El Hospital Vithas Málaga ha actualizado el
protocolo de actuación ‘Código Ictus’, para crear un engranaje perfectamente
sincronizado de todas las áreas implicadas en el abordaje de esta enfermedad,
entre las que figuran el servicio de urgencias y las áreas de radiología,
neurología, medicina intensiva y medicina interna del hospital.
“El objetivo del ‘Código Ictus’ es, precisamente,
coordinar a un grupo amplio de profesionales para garantizar que todo se haga
con la suficiente rapidez y calidad para que nuestros pacientes puedan tener
los mejores resultados en salud, disminuyendo así sus secuelas” explica el Dr.
Pedro Serrano, jefe de Servicio de Neurología de Vithas Málaga y Xanit
Internacional.
Para esta actualización, todas las áreas
involucradas en el proceso tienen una preparación específica y se coordinan
para optimizar tiempos y recursos. “El ictus es una patología
"tiempo-dependiente", esto quiere decir que la agilidad para poner en
marcha los tratamientos emergentes, sobre todo fibrinolisis y terapias de
recanalización, es fundamental para conseguir los mejores resultados” destaca
el Dr. Serrano.
La novedad de este protocolo es que mejora los
tiempos y racionaliza las intervenciones. “Además, se ha desarrollado un
algoritmo de decisiones que hace que cada profesional implicado en la
asistencia desde el médico de urgencias, pasando por la enfermería
especializada y el radiólogo, hasta el neurólogo o el intensivista, sepa qué
actuación debe desarrollar en cada momento” asegura Pedro Serrano. La ventana
"standard" para una fibrinolisis en el caso de ictus isquémicos se
establece, según evidencias científicas en 4,5 horas desde el inicio de los
síntomas. Sin embargo, hoy sabemos que en
determinadas situaciones y en función de los resultados de algunas pruebas
complementarias muy específicamente destinadas a la visualización del área de
penumbra isquémica, dicho periodo puede ampliarse a las 9 horas desde el inicio
de los síntomas. En el caso de la trombectomía mecánica en ictus de circulación
anterior, la ventana es mayor, situándose en este momento en las 16 horas o
hasta 24 horas en determinadas ocasiones
El ‘Código Ictus’ comienza cuando empiezan los
síntomas. Puede ser en el domicilio del paciente, en la calle o en cualquier
otro momento. Por eso es de vital importancia que la población general sepa
identificar los síntomas iniciales de un ictus para poner en marcha el
protocolo.
En primer lugar, es muy importante disponer de
medios de transporte rápidos que puedan acercar al paciente a urgencias. El
servicio de urgencias es el primer punto de contacto con el sistema hospitalario.
El protocolo establece toda su actividad desde la identificación y
clasificación de la sintomatología, la estabilización hemodinámica del paciente
y la aplicación de determinadas escalas de gravedad.
Es el médico de urgencias quien activa el ‘Código
Ictus’ hospitalario. En ese momento, interviene el radiólogo, que es el
encargado de realizar los procedimientos necesarios (TAC, Angio-TAC de Troncos
supraarorticos y polígono de Willis, TAC de perfusión), en el menor tiempo
posible. Con la información obtenida en estas pruebas, el neurólogo y el médico intensivista determinan cuál es el
procedimiento oportuno para el paciente.
“Tras disponer de toda la información necesaria en
una franja de tiempo muy concreta, se determina el tratamiento óptimo y definitivo
para el paciente” asegura Pablo de Rojas Román, médico intensivista de Vithas
Málaga, quien explica que “el Hospital Vithas Málaga ha actualizado el
protocolo de actuación ‘Código Ictus’ para constituir un engranaje perfecto y
multidisciplinar de todas las áreas implicadas”.
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