Ofrecer una visión detallada sobre cuáles son las líneas estratégicas bajo las que se va a desarrollar la política de investigación en España es el objetivo de Foro de Debate por un Mundo más Saludable que la Xunta de Galicia, a través de la Escola Galega de Administración Sanitaria (FEGAS), y Pfizer han organizado en Santiago de Compostela.
Las actuales redes de investigación, tanto en la Comunidad Autónoma Gallega como a nivel nacional, la ejecución de proyectos de investigación, la coordinación a nivel nacional y entre las Comunidades Autónomas, o la interrelación entre la investigación clínica y la básica, entre otros, son algunos de los temas analizados en este foro que bajo el título ‘La organización de la investigación sanitaria en España’ ha reunido a gestores de la investigación e investigadores gallegos.
Tal y como explica Pablo Galego, director de FEGAS, se trata de un tema de primer orden y actualidad en el ámbito sanitario, dado que a raíz de la incorporación del Instituto Carlos III -principal órgano de investigación biosanitaria en España- en el Ministerio de Ciencia e Innovación, se prevén cambios en la organización de la investigación sanitaria en nuestro país. "En este sentido –añade-, consideramos fundamental conocer de primera mano las novedades que van a instaurarse en cuanto a la estructura y manera de acceder a la financiación estatal por parte de las CC.AA. y para ello el debate ha contado tanto con la representación de la Administración sanitaria de Galicia como de la Administración estatal".
En concreto, han participado en este espacio de reflexión, Rocío Mosquera Álvarez, Xerente del Servizo Galego de Saúde; Antonio Andreu Periz, coordinador de Investigación en Neurociencias del Instituto de Investigación Vall d´Hebron; Margarita Blázquez Herranz, coordinadora de Relaciones con las Comunidades Autónomas de la Subdirección General de Evaluación y Fomento de Investigación del Instituto de Salud Carlos III; y Estrella Soriano, Jefe de Investigación Clínica de Pfizer.
"En función de cómo se diseñe y desarrolle la política de investigación en España, dependerá en gran medida la estructura organizativa que la Consellería de Sanidad y el Sergas deberán implementar para adaptarse a dicha estructura con el objeto de optimizar los resultados de los recursos públicos en materia de investigación pública. Por lo tanto, queremos conocer la opinión de la institución que en estos momentos dicta cuál es ese tipo de política de investigación, el Instituto Carlos III", comenta Pablo Galego.
"En todo caso, el instrumento de mejora de la investigación sanitaria en España es la cooperación, de ahí la nececesidad de realizar foros de intercambio de opiniones de este tipo que permiten avanzar en esta dirección", concluye el director de FEGAS.
-Investigación, elemento clave para la salud de la población
La investigación sanitaria es un elemento clave para mejorar la salud de los ciudadanos.
En el ámbito de la investigación, la industria biomédica es líder mundial en la inversión en I+D+i. Así, según datos de Farmaindustria, la industria farmacéutica invirtió en investigación y desarrollo más de 1.000 millones de euros en 2008.
Tal y como señala Estrella Soriano, Jefe de Investigación Clínica de Pfizer y participante en este Foro de Debate, "la innovación y el desarrollo de medicinas han sido una apuesta constante y que definen la esencia de la compañía".
La innovación es un proceso largo y gradual que abarca años, incluso décadas, y requiere una enorme inversión. Y es que poner un nuevo medicamento a disposición de los profesionales sanitarios y pacientes requiere de 8 a 12 años de investigación, cuesta una media de 800 millones de euros y, además, sólo prospera una de cada 10.000 moléculas en desarrollo.
Creemos que el acceso de la población española a todas las nuevas terapias sólo es posible gracias a la innovación, la cual es compatible con el sostenimiento del sistema sanitario y el desarrollo de la industria biomédica", comenta Estrella Soriano.
La industria biomédica ha investigado y desarrollado el 95% de los medicamentos que está hoy en día en el mercado. Gracias a los nuevos medicamentos se han erradicado algunas enfermedades (vacunación infantil), se han logrado altos niveles de supervivencia en otras (cáncer) y se han convertido en crónicas algunas cuando antes eran incurables, como el sida. Además, la utilización de innovaciones biomédicas ahorra recursos en el tratamiento de las enfermedades.
11 September 2009
10 September 2009
Más del 95% de los casos de gripe A en niños y adolescentes se manifiesta de forma leve
"Entre el 60 y el 70% de los casos de gripe A (H1N1) se producen en niños y adolescentes. Sin embargo, es precisamente en ellos donde cursa de forma más leve". Así lo asegura la Asociación Española de Pediatría, cuyo principal mensaje tanto a los pediatras españoles, como a la población general, es de "calma y tranquilidad ante una enfermedad que, si bien se transmite con mayor facilidad que la gripe estacional, se manifiesta de manera igual o más atenuada que ésta", explica el Profesor Serafín Málaga, Presidente de la AEP.
Los datos epidemiológicos conocidos hasta la fecha sobre el impacto de la enfermedad en Europa, Estados Unidos y, especialmente, en países del hemisferio sur (America del Sur, Australia…), que han afrontado el invierno sin disponer de vacunación, confirman que la gripe A, a pesar de su mayor contagiosidad que la gripe estacional por tratarse de un virus nuevo para la especie humana, genera afortunadamente una enfermedad más leve que la gripe estacional y con una mortalidad inferior. "Cabe esperar así que aproximadamente en el 95% de las personas que contraigan la enfermedad en los próximos meses –en su mayoría niños y adolescentes-, la padezcan de forma leve y se resuelva en pocos días sin necesidad de otras medidas que las habituales frente a la gripe estacional de cada invierno", explica el doctor Cristóbal Buñuel, coordinador del Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en al Evidencia de la Asociación Española de Pediatría (AEP).
De ahí también que el Comité Asesor de Vacunas de la AEP no considere necesario incluir por el momento a todos los niños menores de 14 años de edad sanos entre los grupos prioritarios para recibir las vacunas una vez que estén disponibles. "El seguimiento de la evolución de la enfermedad y su impacto en nuestro país será clave para decidir la conveniencia o no de ampliar la vacunación a otros grupos de población", destaca el coordinador de este Comité, el doctor Josep Marès.
Partiendo de estos datos y conscientes de la necesidad de trasladar a la opinión pública las recomendaciones en torno al manejo de la Gripe A en niños y adolescentes, la AEP, de la mano de su Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en al Evidencia, su Comité Asesor de Vacunas y la Sociedad Española de Infectología Pediátrica, ha elaborado un Documento de Consenso sobre el Manejo del Niño con Gripe A, con el fin de unificar los criterios de actuación recomendables a la hora de diagnosticar, tratar y prevenir la gripe A en la población infanto juvenil española. Según el presidente de la AEP, "somos conscientes de que, sobre todo los pediatras de Atención Primaria, van a tener que trabajar duramente y se les va a exigir un gran esfuerzo tanto en conocimiento de la propia enfermedad, como de sobrecarga de trabajo. De ahí que tratemos de poner a su disposición el máximo de herramientas posibles que les ayuden en su desempeño".
Los datos epidemiológicos conocidos hasta la fecha sobre el impacto de la enfermedad en Europa, Estados Unidos y, especialmente, en países del hemisferio sur (America del Sur, Australia…), que han afrontado el invierno sin disponer de vacunación, confirman que la gripe A, a pesar de su mayor contagiosidad que la gripe estacional por tratarse de un virus nuevo para la especie humana, genera afortunadamente una enfermedad más leve que la gripe estacional y con una mortalidad inferior. "Cabe esperar así que aproximadamente en el 95% de las personas que contraigan la enfermedad en los próximos meses –en su mayoría niños y adolescentes-, la padezcan de forma leve y se resuelva en pocos días sin necesidad de otras medidas que las habituales frente a la gripe estacional de cada invierno", explica el doctor Cristóbal Buñuel, coordinador del Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en al Evidencia de la Asociación Española de Pediatría (AEP).
De ahí también que el Comité Asesor de Vacunas de la AEP no considere necesario incluir por el momento a todos los niños menores de 14 años de edad sanos entre los grupos prioritarios para recibir las vacunas una vez que estén disponibles. "El seguimiento de la evolución de la enfermedad y su impacto en nuestro país será clave para decidir la conveniencia o no de ampliar la vacunación a otros grupos de población", destaca el coordinador de este Comité, el doctor Josep Marès.
Partiendo de estos datos y conscientes de la necesidad de trasladar a la opinión pública las recomendaciones en torno al manejo de la Gripe A en niños y adolescentes, la AEP, de la mano de su Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en al Evidencia, su Comité Asesor de Vacunas y la Sociedad Española de Infectología Pediátrica, ha elaborado un Documento de Consenso sobre el Manejo del Niño con Gripe A, con el fin de unificar los criterios de actuación recomendables a la hora de diagnosticar, tratar y prevenir la gripe A en la población infanto juvenil española. Según el presidente de la AEP, "somos conscientes de que, sobre todo los pediatras de Atención Primaria, van a tener que trabajar duramente y se les va a exigir un gran esfuerzo tanto en conocimiento de la propia enfermedad, como de sobrecarga de trabajo. De ahí que tratemos de poner a su disposición el máximo de herramientas posibles que les ayuden en su desempeño".
-Gripe A vs. Gripe estacional
Existen pocas diferencias entre la nueva gripe A y la estacional, si bien, el hecho de padecer una, no exenta a nadie de desarrollar otra. "Son virus diferentes y por tanto se podrían padecer ambos. Pasar la gripe estacional no inmuniza frente a la gripe A", asegura el doctor Buñuel. "No obstante, en los países del hemisferio sur, donde es ahora invierno, se constata que se está produciendo una sustitución de los virus de la gripe estacional por el virus H1N1. En estos países, la mortalidad actual producida por la gripe pandémica es inferior a la de la gripe estacional".
La sintomatología y su tratamiento son comunes en ambos casos: "Fiebre, tos, congestión nasal, dolor muscular y de cabeza, son los principales síntomas en los dos casos", destaca el experto. Por ello, el manejo de la gripe A no debe diferir al de la estacional en la que, principalmente, se manejan los síntomas. Lo primero que debemos hacer es tratar los síntomas del niño con el fin de que éste se encuentre mejor (por ejemplo, tratamiento de la fiebre y/o del malestar general) con paracetamol o ibuprofeno. Si transcurridos entre 3 y 4 días persiste la fiebre o el niño se encuentra muy afectado, respira con dificultad o más deprisa de lo habitual o tiene problemas para alimentarse, entonces sí conviene acudir al especialista", apunta el doctor Buñuel, añadiendo que "no hay que olvidar, que las salas de espera de los centros de salud y de los servicios de urgencias pueden ser fuente de contagio de gripe A y de cualquier otros procesos víricos respiratorios o digestivos".
Existen pocas diferencias entre la nueva gripe A y la estacional, si bien, el hecho de padecer una, no exenta a nadie de desarrollar otra. "Son virus diferentes y por tanto se podrían padecer ambos. Pasar la gripe estacional no inmuniza frente a la gripe A", asegura el doctor Buñuel. "No obstante, en los países del hemisferio sur, donde es ahora invierno, se constata que se está produciendo una sustitución de los virus de la gripe estacional por el virus H1N1. En estos países, la mortalidad actual producida por la gripe pandémica es inferior a la de la gripe estacional".
La sintomatología y su tratamiento son comunes en ambos casos: "Fiebre, tos, congestión nasal, dolor muscular y de cabeza, son los principales síntomas en los dos casos", destaca el experto. Por ello, el manejo de la gripe A no debe diferir al de la estacional en la que, principalmente, se manejan los síntomas. Lo primero que debemos hacer es tratar los síntomas del niño con el fin de que éste se encuentre mejor (por ejemplo, tratamiento de la fiebre y/o del malestar general) con paracetamol o ibuprofeno. Si transcurridos entre 3 y 4 días persiste la fiebre o el niño se encuentra muy afectado, respira con dificultad o más deprisa de lo habitual o tiene problemas para alimentarse, entonces sí conviene acudir al especialista", apunta el doctor Buñuel, añadiendo que "no hay que olvidar, que las salas de espera de los centros de salud y de los servicios de urgencias pueden ser fuente de contagio de gripe A y de cualquier otros procesos víricos respiratorios o digestivos".
-¿Cuándo hay que utilizar entonces antivirales? Los estudios que se han llevado a cabo hasta la fecha sobre el uso de antivirales para el tratamiento de la gripe, se han desarrollado con el virus de la gripe estacional, "por el momento, no hay ningún ensayo clínico realizado en pacientes con gripe pandémica". En cualquier caso, la eficacia que ha demostrado es muy limitada. De hecho, "su principal efecto es que acortan el número de días con síntomas, entre 0,5 y 1 día", asegura el doctor Buñuel. "Los datos actualmente disponibles, procedentes de estudios experimentales, no han demostrado que estos fármacos disminuyan el número de ingresos hospitalarios o la incidencia de formas graves de gripe en estos niños". Los niños que no pertenecen a grupos de riesgo no precisan tratamiento con antivirales. Por precaución, la Asociación Española de Pediatría recomienda reservar el uso de antivirales únicamente para los niños pertenecientes a grupos de riesgo.
-Prevención de la gripe A: vacunas
La vacunación es una herramienta preventiva de primer orden para hacer frente a muchas enfermedades infecciosas, en las que la morbilidad o la mortalidad de las mismas justifican esta medida. Aunque las vacunas de las que disponemos actualmente son seguras, no están exentas de algunos efectos adversos, pero son tolerables y aceptables ante el gran beneficio que conllevan. En particular la vacunación antigripal frente a la gripe estacional anual es una estrategia especialmente efectiva cuando se dirige a los grupos de población de riesgo.
Ahora, con la llegada de la gripe A "es muy importante definir una adecuada estrategia sobre el uso de la vacunación, priorizando los distintos grupos poblacionales a los que va a ser dirigida, con el fin de obtener el máximo beneficio cuando las vacunas estén disponibles", explica el doctor Marès. Así, por el momento y una vez que esto ocurra, "pueden considerarse grupos prioritarios para la vacunación: los individuos con evidencia de un mayor riesgo de formas graves, complicaciones y mortalidad asociada a la infección por el virus de la gripe A (como las mujeres embarazadas y las personas mayores de 6 meses de edad con patologías de base); personal sanitario y personal de servicios esenciales de la sociedad, necesarios para mantener la infraestructura y seguridad del país", señala el coordinador del CAV.
Aunque los niños, especialmente menores de 2 años, pueden presentar de forma similar a la gripe estacional cuadros más graves, se ha constatado con la gripe A que la tasa de hospitalización en menores de 4 años es inferior a la ocasionada por la estacional y que no se asocia a un incremento de mortalidad. "En el caso que se recomendara vacunar a los niños sanos, debería considerarse también la vacunación de personas en contacto próximo con niños menores de 6 meses, ya que la vacuna está contraindicada por debajo de esa edad", apunta Marès.
En función de la evolución de la enfermedad, la tasa real de ataque, la disponibilidad de nuevas vacunas y la finalización de nuevos ensayos clínicos en niños que amplíen los datos de seguridad e inmunogenicidad, "podría plantearse la conveniencia de extender la vacunación a otros grupos de población como la infantil, que juega un papel relevante en la transmisión y expansión de la enfermedad", destaca el doctor.
La vacunación es una herramienta preventiva de primer orden para hacer frente a muchas enfermedades infecciosas, en las que la morbilidad o la mortalidad de las mismas justifican esta medida. Aunque las vacunas de las que disponemos actualmente son seguras, no están exentas de algunos efectos adversos, pero son tolerables y aceptables ante el gran beneficio que conllevan. En particular la vacunación antigripal frente a la gripe estacional anual es una estrategia especialmente efectiva cuando se dirige a los grupos de población de riesgo.
Ahora, con la llegada de la gripe A "es muy importante definir una adecuada estrategia sobre el uso de la vacunación, priorizando los distintos grupos poblacionales a los que va a ser dirigida, con el fin de obtener el máximo beneficio cuando las vacunas estén disponibles", explica el doctor Marès. Así, por el momento y una vez que esto ocurra, "pueden considerarse grupos prioritarios para la vacunación: los individuos con evidencia de un mayor riesgo de formas graves, complicaciones y mortalidad asociada a la infección por el virus de la gripe A (como las mujeres embarazadas y las personas mayores de 6 meses de edad con patologías de base); personal sanitario y personal de servicios esenciales de la sociedad, necesarios para mantener la infraestructura y seguridad del país", señala el coordinador del CAV.
Aunque los niños, especialmente menores de 2 años, pueden presentar de forma similar a la gripe estacional cuadros más graves, se ha constatado con la gripe A que la tasa de hospitalización en menores de 4 años es inferior a la ocasionada por la estacional y que no se asocia a un incremento de mortalidad. "En el caso que se recomendara vacunar a los niños sanos, debería considerarse también la vacunación de personas en contacto próximo con niños menores de 6 meses, ya que la vacuna está contraindicada por debajo de esa edad", apunta Marès.
En función de la evolución de la enfermedad, la tasa real de ataque, la disponibilidad de nuevas vacunas y la finalización de nuevos ensayos clínicos en niños que amplíen los datos de seguridad e inmunogenicidad, "podría plantearse la conveniencia de extender la vacunación a otros grupos de población como la infantil, que juega un papel relevante en la transmisión y expansión de la enfermedad", destaca el doctor.
La vacuna frente al rotavirus reduce entre 85/100% los ingresos por gastroenteritis en la práctica clínica
"La vacuna oral frente al rotavirus, RotaTeq®, ha demostrado en la práctica clínica una eficacia de entre el 85 y 100% en la reducción de ingresos y de consultas en urgencias por gastroenteritis aguda en menores de cinco años", según destaca el doctor Max Ciarlet, director médico de Vacunas Pediátricas de Merck Research Laboratories de North Wales, Pennsylvania (EE.UU), durante la 5ª Conferencia Internacional sobre Vacunas en Enfermedades Entéricas, celebrada en la ciudad malagueña de Benalmádena, del 9 al 11 de septiembre.
Según una extensión del Estudio REST en fase III, en el que participaron más de 21.000 niños en Finlandia, la protección de la vacuna perdura hasta 3 años después de recibir la ultima dosis logrando una eficacia del 94% en la disminución de las hospitalizaciones y consultas al servicio de urgencias. "Asimismo, datos más recientes demuestran que la vacuna comienza a proteger desde los 14 días después de la administración de la primera dosis (siempre y cuando se administre en el régimen establecido), y también se ha constatado una alta seguridad en bebés prematuros y una eficacia del cien por cien en este colectivo", indica el doctor Ciarlet.
En el encuentro, este experto apostó una vez más por la generalización de la vacuna frente a rotavirus, algo enormemente positivo, "ya que ha demostrado una reducción drástica en el número de casos de diarrea causada por rotavirus (entre el 50 y el 75%), con el consecuente descenso de los ingresos hospitalarios por esta causa". En esta misma línea, el doctor Javier Álvarez, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Costa del Sol de Marbella (Málaga), asegura que "con coberturas del 30% ya se ha observado una disminución de la enfermedad de manera notable, aunque habría que ir más allá, por los efectos beneficiosos que se conseguirían".
"Las enfermedades entéricas en los niños son una causa muy frecuente de morbilidad en nuestro medio, niños que enferman tanto en verano como en invierno y que producen un número importante de hospitalizaciones. Habitualmente la mayoría de estos ingresos suelen ser por responsabilidad del rotavirus, aunque hay otros agentes implicados, que carecen de vacunas", añade el doctor Álvarez.
En los países desarrollados, se estima que el 10% de las causas de hospitalización en menores de 5 años se debe a procesos de gastroenteritis, y de ellos, casi ocho de cada diez se deben a una causa viral. "En la actualidad, casi la mitad de estos procesos se deben a una infección por rotavirus, sobre todo en la época invernal", apunta el experto, quien recuerda que "aproximadamente un niño, en sus primeros años de vida, padece entre 7 y 30 episodios de diarrea aguda. Además, se estima que prácticamente la mortalidad por diarrea en el mundo es consecuencia de este agente infeccioso: rotavirus".
"Aunque no cause apenas mortalidad en los países desarrollados, a diferencia de los países en vías de desarrollo –indica el doctor Álvarez- en estas zonas afecta no solamente a los niños, sino también a los adultos, conllevando un mayor riesgo para los ancianos". En concreto, sólo en niños, el rotavirus produce 125 millones de casos en el mundo, 3 millones en Europa y 250.000 casos en España, de los cuales unos 8.000 requieren ingresos hospitalarios cada año.
-Vacunación en prematuros
En opinión del doctor Álvarez, "los niños más pequeños son los que padecen las formas más graves de la enfermedad. De hecho, los recién nacidos prematuros se han mostrado como una población con riesgo de padecer las formas más severas". Además, el rotavirus se ha posicionado como un importante agente causante de brotes nosocomiales (adquiridos en las unidades neonatales).
"Por eso, en el Hospital Costa del Sol de Marbella optamos por vacunar a todos los prematuros desde hace más de 2 años y hasta la fecha hay más de 100 niños vacunados. La vacuna se ha mostrado muy segura, los niños no han presentado efectos adversos y los recién nacidos no han ingresado ni han padecidos síntomas relacionados con la enfermedad rotavírica". En resumen, a su juicio, "la vacuna debe ser una opción en esta población de riesgo especialmente vulnerable a la gastroenteritis".
En opinión del doctor Álvarez, "los niños más pequeños son los que padecen las formas más graves de la enfermedad. De hecho, los recién nacidos prematuros se han mostrado como una población con riesgo de padecer las formas más severas". Además, el rotavirus se ha posicionado como un importante agente causante de brotes nosocomiales (adquiridos en las unidades neonatales).
"Por eso, en el Hospital Costa del Sol de Marbella optamos por vacunar a todos los prematuros desde hace más de 2 años y hasta la fecha hay más de 100 niños vacunados. La vacuna se ha mostrado muy segura, los niños no han presentado efectos adversos y los recién nacidos no han ingresado ni han padecidos síntomas relacionados con la enfermedad rotavírica". En resumen, a su juicio, "la vacuna debe ser una opción en esta población de riesgo especialmente vulnerable a la gastroenteritis".
-Evitar el impacto en la familia
Ante la alta transmisibilidad y resistencia de rotavirus, frente al empeoramiento de la calidad de vida los niños, los días de ingreso hospitalario (entre 3 y 10 días) y los costes indirectos para los padres (ausentismo laboral, un mayor gasto en pañales, etc.), así como la angustia que les provoca, la única medida eficaz para la prevención de la infección por rotavirus en la actualidad es la vacunación.
"No se puede predecir el curso que la enfermedad va a seguir, tiene un tratamiento difícil y complicado; además los menores de 3 años son los más vulnerables, por eso la vacuna se administra en tres dosis (a los 2, 4 y 6 meses) para cubrir el periodo más sensible", explica el doctor Álvarez, quien recalca que "la Asociación Española de Pediatría (AEP) considera oportuno incluir la vacunación frente a rotavirus en los calendarios vacunales debido a su eficacia". Según este especialista, ya han tomado esta medida algunos países latinoamericanos como Nicaragua, Honduras, El Salvador, Panamá, Brasil, Venezuela y Bolivia; así como otros europeos como Polonia, Bélgica, Austria y Finlandia, donde se han empezado a constatar los buenos resultados.
Asimismo, "recientemente, en la reunión anual de Infectología Pediátrica Europea, celebrada en Bruselas el pasado mes de junio, se aportaron datos de nuestro entorno", según el doctor Álvarez. En países como en Austria donde la vacunación es universal se ha observado una reducción notable en la incidencia de ingresos hospitalarios por rotavirus. "Esta disminución es más notable (hasta 4 veces más) en los menores, en los que el cuadro es más grave", resalta.
Actualmente, se han completado estudios en fase III en países en vías de desarrollo de África (Ghana, Mali y Kenia); de Asia (Bangladesh y Vietnam), aunque se siguen analizando los resultados tras la administración de RotaTeq®. "Además, está previsto el comienzo de otra investigación en África donde la prevalencia de niños infectados por VIH (virus de inmunodeficiencia adquirida) es muy alta", informa el doctor Ciarlet.
Ante la alta transmisibilidad y resistencia de rotavirus, frente al empeoramiento de la calidad de vida los niños, los días de ingreso hospitalario (entre 3 y 10 días) y los costes indirectos para los padres (ausentismo laboral, un mayor gasto en pañales, etc.), así como la angustia que les provoca, la única medida eficaz para la prevención de la infección por rotavirus en la actualidad es la vacunación.
"No se puede predecir el curso que la enfermedad va a seguir, tiene un tratamiento difícil y complicado; además los menores de 3 años son los más vulnerables, por eso la vacuna se administra en tres dosis (a los 2, 4 y 6 meses) para cubrir el periodo más sensible", explica el doctor Álvarez, quien recalca que "la Asociación Española de Pediatría (AEP) considera oportuno incluir la vacunación frente a rotavirus en los calendarios vacunales debido a su eficacia". Según este especialista, ya han tomado esta medida algunos países latinoamericanos como Nicaragua, Honduras, El Salvador, Panamá, Brasil, Venezuela y Bolivia; así como otros europeos como Polonia, Bélgica, Austria y Finlandia, donde se han empezado a constatar los buenos resultados.
Asimismo, "recientemente, en la reunión anual de Infectología Pediátrica Europea, celebrada en Bruselas el pasado mes de junio, se aportaron datos de nuestro entorno", según el doctor Álvarez. En países como en Austria donde la vacunación es universal se ha observado una reducción notable en la incidencia de ingresos hospitalarios por rotavirus. "Esta disminución es más notable (hasta 4 veces más) en los menores, en los que el cuadro es más grave", resalta.
Actualmente, se han completado estudios en fase III en países en vías de desarrollo de África (Ghana, Mali y Kenia); de Asia (Bangladesh y Vietnam), aunque se siguen analizando los resultados tras la administración de RotaTeq®. "Además, está previsto el comienzo de otra investigación en África donde la prevalencia de niños infectados por VIH (virus de inmunodeficiencia adquirida) es muy alta", informa el doctor Ciarlet.
Para la CESM el personal sanitario será la clave para sobrellevar sin sobresaltos los efectos de la gripe A
La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) mantiene el criterio de que la organización de los centros sanitarios y del personal con el que cuentan será la principal clave que permitirá hacer frente sin grandes sobresaltos a los consecuencias de la previsible epidemia de gripe A durante los próximos otoño e invierno.
"Si hay algo en lo que deberían estar centrados quienes tienen competencias para ello, eso es el modo en el que los servicios sanitarios van a estar dispuestos para racionalizar la carga de trabajo que se nos avecina, lo que requiere, por otra parte, una atención especial a las medidas de autoprotección de quienes atenderemos a los pacientes", comenta Beatriz Ogando, secretaria del área de salud laboral de CESM.
Al margen de que no se esté haciendo todo lo posible a este respecto, los sindicatos médicos apuntan a que el actual alarmismo con el que la población en general percibe la evolución de la gripe A, es uno de los mayores riesgos a que se expone el sistema asistencial, toda vez que podría traducirse en una presión injustificada y perjudicial que dificultaría el funcionamiento normal de los servicios sanitarios.
Para evitar esta situación, el comité ejecutivo de CESM, reunido hoy en Madrid, estima imprescindible mantener una información a la población seria, rigurosa y con criterios epidemiológicos y clínicos profesionales, de forma que toda la sociedad conozca la situación y se haga responsable de la misma.
-LOS DATOS TRANQUILIZADORES DEL HEMISFERIO AUSTRAL
Un buena manera de que la gente vaya digiriendo lo que puede dar de sí la nueva infección es comprobar lo que ha sucedido estos meses en el hemisferio austral, donde a pesar de no contarse con vacunas, la incidencia ha sido similar a la de gripe habitual, a excepción de una mayor repercusión en jóvenes y niños, y de una también mayor intensidad de afectación respiratoria en los casos graves.
Unos cuantos datos permiten hacerse una idea de la situación. Durante el invierno austral han fallecido, según cifras de la OMS, unas 1.800 personas por gripe A, cuando sólo en España el virus de la influenza estacional provoca entre 2.000 y 3.000 muertes anuales. En países como Chile los casos registrados no han superado el 2,1%. Y en Nueva Zelanda el índice de mortalidad se ha establecido en 5 por cada 100.000 habitantes.
Esto debe llevar a concluir que probablemente no estamos ante una infección muy peligrosa. De hecho, y si el desarrollo conocido no experimentara imprevistos (que aunque no imposibles, de momento no hay base científica para esperarlos), habría que afirmar que la gripe A resulta más contagiosa que la estacional pero más benigna y de mortalidad menor. Todo lo cual significa que en la inmensa mayoría de los casos, y hablando de personas sanas, los síntomas remitirán en un período de entre 3 y 7 días de forma natural incluso cuando no se demande asistencia médica.
-EL PEOR ESCENARIO
De lo dicho se deduce, y volvemos al planteamiento inicial, que sólo un exceso de dramatización por parte de los potenciales afectados, que seguramente terminarán siendo muchos aunque con sintomatología benigna, puede poner en jaque las estructuras sanitarias.
Se trata desde luego de una eventualidad que no hay que descartar, y es justo en este punto donde CESM insiste en ser previsores.
Como primera medida, lo aconsejable es informar bien a la población para que valore de modo juicioso los síntomas que pueda presentar y haga, en consecuencia, un buen uso de los recursos de salud.
No obstante, y como quiera que advertimos serias dificultades en lograr este objetivo, lo siguiente ha de consistir en disponer al sistema sanitario propiamente dicho para que se maneje con desenvoltura en el peor escenario que quepa imaginar.
En este sentido, desde CESM se aconseja lo siguiente:
· Vigilar que las medidas de protección de los profesionales son las adecuadas y se encuentran activas y accesibles en todo momento.
· Valorar la especial situación de aquellos trabajadores sanitarios con problemas de salud o situaciones que incrementan el riesgo de padecer formas graves de la enfermedad (patologías crónicas, embarazo, etc.),y detallar su actividad asistencial, enfocándola hacia la atención de patologías no relacionadas con la gripe.
· Analizar la modificación de las condiciones laborales y de ejercicio profesional de los médicos, siempre que estén justificadas por la situación real de la epidemia.
· Reducir la carga burocrática al mínimo para que los médicos estén en condiciones de dedicar la mayor
"Si hay algo en lo que deberían estar centrados quienes tienen competencias para ello, eso es el modo en el que los servicios sanitarios van a estar dispuestos para racionalizar la carga de trabajo que se nos avecina, lo que requiere, por otra parte, una atención especial a las medidas de autoprotección de quienes atenderemos a los pacientes", comenta Beatriz Ogando, secretaria del área de salud laboral de CESM.
Al margen de que no se esté haciendo todo lo posible a este respecto, los sindicatos médicos apuntan a que el actual alarmismo con el que la población en general percibe la evolución de la gripe A, es uno de los mayores riesgos a que se expone el sistema asistencial, toda vez que podría traducirse en una presión injustificada y perjudicial que dificultaría el funcionamiento normal de los servicios sanitarios.
Para evitar esta situación, el comité ejecutivo de CESM, reunido hoy en Madrid, estima imprescindible mantener una información a la población seria, rigurosa y con criterios epidemiológicos y clínicos profesionales, de forma que toda la sociedad conozca la situación y se haga responsable de la misma.
-LOS DATOS TRANQUILIZADORES DEL HEMISFERIO AUSTRAL
Un buena manera de que la gente vaya digiriendo lo que puede dar de sí la nueva infección es comprobar lo que ha sucedido estos meses en el hemisferio austral, donde a pesar de no contarse con vacunas, la incidencia ha sido similar a la de gripe habitual, a excepción de una mayor repercusión en jóvenes y niños, y de una también mayor intensidad de afectación respiratoria en los casos graves.
Unos cuantos datos permiten hacerse una idea de la situación. Durante el invierno austral han fallecido, según cifras de la OMS, unas 1.800 personas por gripe A, cuando sólo en España el virus de la influenza estacional provoca entre 2.000 y 3.000 muertes anuales. En países como Chile los casos registrados no han superado el 2,1%. Y en Nueva Zelanda el índice de mortalidad se ha establecido en 5 por cada 100.000 habitantes.
Esto debe llevar a concluir que probablemente no estamos ante una infección muy peligrosa. De hecho, y si el desarrollo conocido no experimentara imprevistos (que aunque no imposibles, de momento no hay base científica para esperarlos), habría que afirmar que la gripe A resulta más contagiosa que la estacional pero más benigna y de mortalidad menor. Todo lo cual significa que en la inmensa mayoría de los casos, y hablando de personas sanas, los síntomas remitirán en un período de entre 3 y 7 días de forma natural incluso cuando no se demande asistencia médica.
-EL PEOR ESCENARIO
De lo dicho se deduce, y volvemos al planteamiento inicial, que sólo un exceso de dramatización por parte de los potenciales afectados, que seguramente terminarán siendo muchos aunque con sintomatología benigna, puede poner en jaque las estructuras sanitarias.
Se trata desde luego de una eventualidad que no hay que descartar, y es justo en este punto donde CESM insiste en ser previsores.
Como primera medida, lo aconsejable es informar bien a la población para que valore de modo juicioso los síntomas que pueda presentar y haga, en consecuencia, un buen uso de los recursos de salud.
No obstante, y como quiera que advertimos serias dificultades en lograr este objetivo, lo siguiente ha de consistir en disponer al sistema sanitario propiamente dicho para que se maneje con desenvoltura en el peor escenario que quepa imaginar.
En este sentido, desde CESM se aconseja lo siguiente:
· Vigilar que las medidas de protección de los profesionales son las adecuadas y se encuentran activas y accesibles en todo momento.
· Valorar la especial situación de aquellos trabajadores sanitarios con problemas de salud o situaciones que incrementan el riesgo de padecer formas graves de la enfermedad (patologías crónicas, embarazo, etc.),y detallar su actividad asistencial, enfocándola hacia la atención de patologías no relacionadas con la gripe.
· Analizar la modificación de las condiciones laborales y de ejercicio profesional de los médicos, siempre que estén justificadas por la situación real de la epidemia.
· Reducir la carga burocrática al mínimo para que los médicos estén en condiciones de dedicar la mayor
La Junta de Andalucía facilita que más de 25.000 niños ingresados sigan sus clases en las aulas hospitalarias
Las aulas de los hospitales públicos andaluces posibilitaron a 25.015 niños ingresados continuar su formación durante el tiempo que permanecieron en el hospital durante el pasado curso escolar. Es decir, cada día 415 pequeños reciben sus clases en un aula de un centro hospitalario. A los 25.015 pacientes en edad escolar atendidos en los hospitales el pasado curso hay que unir, los 27 alumnos que recibieron docencia en sus propios domicilios - por padecer patologías que les impiden acudir a su colegio - y otros 423 alumnos más atendidos en las unidades de salud mental infanto-juveniles (USMIJ) de la sanidad pública andaluza. En total, se proporcionó apoyo educativo a 25.518 niños. La Junta de Andalucía, a través de las consejerías de Salud y de Educación, destinó un total de 74 profesores a atender a todos estos pequeños, 44 de ellos en los hospitales, 26 en los domicilios – ocho de los cuales realizan también su labor en los hospitales- y 12 en las USMIJ.
El objetivo de estas aulas es que los niños continúen su formación, de manera que una vez que sean dados de alta del hospital puedan seguir las clases en sus colegios sin ningún tipo de problema. Estas aulas se hacen especialmente necesarias para los casos en los que los niños deben pasar mucho tiempo ingresados. Por ello, se establece una estrecha coordinación entre los profesores hospitalarios y los del centro escolar del niño, de modo que las clases del aula hospitalaria puedan ajustarse al ritmo que llevan los compañeros de clase del menor ingresado.
La sanidad pública andaluza cuenta con 44 aulas hospitalarias, de las que cinco están en los hospitales de Almería, ocho en los de Cádiz, cinco en Córdoba, cinco en Granada, tres en Huelva, cinco en Jaén, cinco en Málaga y ocho en Sevilla. El número de niños atendidos en las aulas de los hospitales de cada provincia fue el siguiente: Almería (2.216), Cádiz (8.600), Córdoba (1.803), Granada (5.008), Huelva (2.023), Jaén (1.511), Málaga (504) y Sevilla (3.350).
-Objetivos
La atención educativa de los menores ingresados en los centros sanitarios es una de las medidas contempladas en el Decreto de Atención Integral al Niño Hospitalizado, que establece el derecho de los menores a recibir una atención adaptada a sus características y necesidades. En esta línea, se indica que los hospitales deberán poner a disposición de los menores ingresados salas lúdico-pedagógicas, ciber-aulas y espacios al aire libre, para hacer lo más agradable posible su estancia.
En esta línea, los niños disfrutan de espacios educativos y lúdicos propios dentro de las plantas de hospitalización infantil de los centros y pueden tener acompañamiento familiar durante las 24 horas del día. Asimismo la decoración y el equipamiento se dirigen a que los días de ingresos de la población infantil transcurran en un entorno agradable y familiar.
El objetivo de estas aulas es que los niños continúen su formación, de manera que una vez que sean dados de alta del hospital puedan seguir las clases en sus colegios sin ningún tipo de problema. Estas aulas se hacen especialmente necesarias para los casos en los que los niños deben pasar mucho tiempo ingresados. Por ello, se establece una estrecha coordinación entre los profesores hospitalarios y los del centro escolar del niño, de modo que las clases del aula hospitalaria puedan ajustarse al ritmo que llevan los compañeros de clase del menor ingresado.
La sanidad pública andaluza cuenta con 44 aulas hospitalarias, de las que cinco están en los hospitales de Almería, ocho en los de Cádiz, cinco en Córdoba, cinco en Granada, tres en Huelva, cinco en Jaén, cinco en Málaga y ocho en Sevilla. El número de niños atendidos en las aulas de los hospitales de cada provincia fue el siguiente: Almería (2.216), Cádiz (8.600), Córdoba (1.803), Granada (5.008), Huelva (2.023), Jaén (1.511), Málaga (504) y Sevilla (3.350).
-Objetivos
La atención educativa de los menores ingresados en los centros sanitarios es una de las medidas contempladas en el Decreto de Atención Integral al Niño Hospitalizado, que establece el derecho de los menores a recibir una atención adaptada a sus características y necesidades. En esta línea, se indica que los hospitales deberán poner a disposición de los menores ingresados salas lúdico-pedagógicas, ciber-aulas y espacios al aire libre, para hacer lo más agradable posible su estancia.
En esta línea, los niños disfrutan de espacios educativos y lúdicos propios dentro de las plantas de hospitalización infantil de los centros y pueden tener acompañamiento familiar durante las 24 horas del día. Asimismo la decoración y el equipamiento se dirigen a que los días de ingresos de la población infantil transcurran en un entorno agradable y familiar.
Saca partido al entrenamiento personal
Cuando nos encontramos mal, llamamos al doctor, y cuando tenemos una fuga de agua, llamamos al fontanero. Pero, sin embargo, no acudimos a un entrenador personal cuando 30 minutos de entrenamiento cardiovascular y una parada en la sala de fuerza no dan los resultados que queremos. ¿Por qué no acudir a un profesional que nos pueda entrenar y orientar nuestra rutina?
Normalmente un entrenador cuesta entre 30€ y 60€ por hora, e incluso menos dinero en el caso de grupos de entrenamiento pequeños. Si estás analizando la posibilidad de contratar a un entrenador personal, Life Fitness Academy te da cuatro razones para hacerlo:
Normalmente un entrenador cuesta entre 30€ y 60€ por hora, e incluso menos dinero en el caso de grupos de entrenamiento pequeños. Si estás analizando la posibilidad de contratar a un entrenador personal, Life Fitness Academy te da cuatro razones para hacerlo:
-Motivación. Los entrenadores no son sólo unos buenos compañeros de entrenamiento, son también fuente de motivación para seguir trabajando para conseguir tus objetivos. Un estudio de la revista Club Solutions muestra que los socios de los gimnasios se dan de baja después de 45 días, pero el 60% de los socios que trabaja con entrenador personal alarga ese tiempo mucho más.
-Posición perfecta. Cabeza en su sitio, espalda plana, abdomen tenso, hombros hacia atrás… Son algunas de las instrucciones que tu entrenador personal te dará. No te lo tomes a la ligera. Tener una mejor posición cuando entrenas en máquinas de cardio o fuerza te ayudará a maximizar cada movimiento y a evitar lesiones.
-Educación. Un entrenador personal sabe la razón que hay detrás de cada flexión de piernas, contracción del músculo y abdominal que tú haces, y como te llevará hacia la consecución de tus objetivos.
-Seguimiento. Tu entrenador personal está involucrado también en tu éxito. Cuando pierdas la confianza en ti mismo, tu entrenador estará allí para levantarte el ánimo y seguir adelante.
Bayer HealthCare renueva la imagen de Aspirina
La renovación del pack coincide con la celebración del 110º aniversario del fármaco
Con el objetivo de aportar mayor modernidad a la imagen de su marca y adaptándose a los nuevos tiempos y a las necesidades de los consumidores, Bayer HealthCare ha renovado la imagen de Aspirina® 500 mg y a lo largo del próximo año se renovarán los packs del resto de la gama. El cambio de imagen coincide con la celebración del 110 aniversario del producto.
Con la renovación de sus packs, Aspirina® demuestra que sigue siendo un fármaco de vanguardia. En el caso de Aspirina® 500 mg, además del cambio de imagen, modifica también el tamaño y forma del blíster, aumentando también el pack externo. La apertura se hace ahora por el frontal, permitiendo una mayor accesibilidad al blíster y facilitando su reutilización por parte de los consumidores. Además, es más fácil extraer el comprimido.
Con el objetivo de aportar mayor modernidad a la imagen de su marca y adaptándose a los nuevos tiempos y a las necesidades de los consumidores, Bayer HealthCare ha renovado la imagen de Aspirina® 500 mg y a lo largo del próximo año se renovarán los packs del resto de la gama. El cambio de imagen coincide con la celebración del 110 aniversario del producto.
Con la renovación de sus packs, Aspirina® demuestra que sigue siendo un fármaco de vanguardia. En el caso de Aspirina® 500 mg, además del cambio de imagen, modifica también el tamaño y forma del blíster, aumentando también el pack externo. La apertura se hace ahora por el frontal, permitiendo una mayor accesibilidad al blíster y facilitando su reutilización por parte de los consumidores. Además, es más fácil extraer el comprimido.
Así, los nuevos envases mantienen los colores característicos como elementos básicos, al tiempo que muestran la cruz de Bayer en un lugar más destacado que los envases anteriores, junto a la marca.
Innovadora, eficaz en el alivio del dolor de cabeza, muscular y de espalda y segura en las dosis recomendadas, Aspirina cumple 110 años. Además de sus ya conocidas propiedades como analgésico, antipirético y antiinflamatorio, el fármaco continúa aportando al mundo de la investigación científica nuevas indicaciones y nuevos usos potenciales, augurando un futuro tan o más prometedor que su pasado.
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