Diego Gracia: "Confundir la ética con el derecho puede llevar a una errónea toma de decisiones en el ámbito sanitario"

Hoy finalizó en Madrid la sexta edición del curso de formación de formadores "Bioética 4x4", organizado por la Fundación de Ciencias de la Salud. Dirigido a profesionales del mundo sanitario con formación previa en la materia, tiene por objetivo mejorar las habilidades docentes de éstos, en su mayoría médicos, para que puedan impartir dicha disciplina en sus respectivos lugares de trabajo, ya sean centros de salud, hospitales y/o facultades de Medicina.
"Es muy frecuente confundir la ética con el derecho, de tal manera que se suele identificar el análisis ético de un determinado problema con su vertiente legal", señala el profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud y director del curso "Bioética 4x4". Se trata de "un grave error que puede acarrear consecuencias muy negativas en el ámbito médico", añade. El experto achaca esta disfunción a la relativa juventud de que goza la disciplina en cuestión.
El curso "Bioética 4x4" se diferencia de otras experiencias similares por poner "un énfasis especial en la deliberación como método de la bioética", apunta el profesor Gracia. En este contexto, los docentes que lo imparten ponen al servicio de dicho procedimiento diferentes técnicas de enseñanza, como la entrevista, el role-play, el uso de medios audiovisuales, el portafolio o el paciente simulado estandarizado, técnica ésta que garantiza que se dispone de las competencias clínicas necesarias en el encuentro médico-paciente.
Una de las razones de este curso, que se ha impartido a lo largo de toda la semana, es la incipiente necesidad de una formación de mayor calidad en el ámbito de la bioética de nuestro país. A este respecto, el profesor Gracia se ha referido una vez más a la escasez de materiales didácticos en castellano con los que se cuenta: "lo más fácil y barato hubiera sido traducir los trabajos existentes en lengua inglesa, pero finalmente optamos por rehacerlo todo de nuevo", tarea que ha llevado varios años.

"A los participantes se les provee de un material didáctico muy rico y amplio, sin parangón en todo el mundo de habla hispana, para que puedan utilizarlo en sus respectivos lugares de trabajo", señala el presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud. En él se incluyen videos que muestran situaciones reales y/o simuladas que plantean problemas concretos y diferentes maneras de solucionarlos. El profesor Gracia opina que "la enseñanza de la bioética no está bien definida en las facultades de Medicina de nuestro país, lo que hace necesarias más iniciativas como ésta".
Junto al profesor Gracia, han participado en la sexta edición del curso de formación de formadores "Bioética 4x4" los doctores Javier Júdez (médico gestor sanitario); Rogelio Altisent, (médico de familia); Javier Barbero (psicólogo); Francesc Borrell (médico de familia); Fernando Carballo (gastroenterólogo); Beatriz Ogando (médico de familia); Manuel de los Reyes (cardiólogo); José Zarco (médico de familia); Yolanda Jarabo (médico de familia), y Pablo Simón (médico de familia).

El CIBERSAM en "The European Journal of Psychiatry"

The European Journal of Psychiatry dedica un número monográfico al Centro de Investigación Biomédica en Red en el área de Salud Mental. El último número de esta prestigiosa revista incluye una presentación del CIBERSAM a cargo de los doctores Celso Arango y Antonio Lobo, director científico e investigador principal del CIBER de Salud Mental, respectivamente.
El Dr. Antonio Lobo, redactor jefe de la revista y miembro de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), explica que "ha sido un honor para The European Journal of Psychiatry poder editar un número especial dedicado al CIBERSAM". El Consejo Editorial ha juzgado que este consorcio de investigadores del Instituto de Salud Carlos III, de máximo nivel nacional en psiquiatría y salud mental, tiene suficiente entidad internacional también para poder difundir sus actividades y líneas de trabajo a una amplia audiencia. Como expresa en su editorial María Ron, Profesora del University College London y miembro del Consejo Científico externo del CIBER de Salud Mental, "uno no puede sino impresionarse por el espectro y la ambición de los programas de investigación y por la capacidad y el duro trabajo de quienes integran esta red".
Para el Dr. Celso Arango, secretario de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) y director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental, esta iniciativa no hace más que recoger el interés que a nivel europeo ha generado una estructura de investigación como el CIBERSAM. "El hecho de que 26 grupos de investigación clínica y pre-clínica en salud mental tengan la oportunidad de compartir la estructura utilizada por cada uno de ellos para incrementar la investigación colaborativa traslacional es un claro ejemplo de los cambios que en los últimos años ha experimentado la investigación en esta área de conocimiento en nuestro país", explica el Dr. Arango.

-¿Qué es el CIBERSAM?
El Centro de Investigación Biomédica en Red en el área de Salud Mental, iniciativa del Ministerio de Sanidad y en la actualidad financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, es una institución que tiene como misión coordinar y potenciar la investigación de excelencia que se desarrolla en nuestro país en el área de la salud mental. El principal objetivo es mejorar el cuidado clínico y la salud mental de nuestra sociedad a través del conocimiento generado por la investigación traslacional y colaborativa en psiquiatría y neurociencias. El CIBERSAM está
compuesto por 26 grupos de investigación en salud mental clínica y básica pertenecientes a 8 Comunidades Autónomas.
Los trastornos mentales en su conjunto son la principal causa de discapacidad en el mundo. Se calcula que más de 5 millones de personas en España sufrirán alguno de estos trastornos a lo largo de su vida. A pesar del sufrimiento que suponen para las personas afectadas y sus familias, la investigación en trastornos mentales no ha recibido una atención similar a la de otras disciplinas médicas. Para paliar esta situación, el 1 de enero de 2008 se crea el CIBER de Salud Mental bajo la coordinación del Instituto de Salud Carlos III.
El Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental investiga principalmente trastornos mentales como la depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar, neurociencia traslacional y trastornos por ansiedad, estrés, asociados a factores somáticos, de personalidad, psiquiatría infanto-juvenil y del anciano. En los últimos años se ha producido un importante aumento en la producción científica de grupos de investigación dedicados a la Psiquiatría y áreas afines como la Neuropsicofarmacología. Aprovechando la creciente capacidad investigadora en España, los grupos que integran el CIBERSAM pretenden buscar una mayor eficiencia a través de la coordinación, para conseguir una gestión eficaz y productiva de los recursos asignados. La colaboración entre equipos clínicos y básicos busca transferir de manera rápida los resultados de la investigación a la práctica clínica. Uno de los principales objetivos del CIBER en Salud Mental es que los resultados obtenidos a través de las investigaciones colaborativas se trasladen a la sociedad, a la comunidad científica y al sector empresarial. El CIBERSAM se propone también formar a nuevos investigadores en el área de Psiquiatría y ciencias afines.

Se celebró la Jornada "El encaje de los profesionales sanitarios en las organizaciones sanitarias"

Directivos -gerentes, directores médicos y de recursos humanos, entre otros- han mantenido una jornada de trabajo bajo el epígrafe "El encaje de los profesionales sanitarios en las organizaciones sanitarias", centrada en dar respuesta a preguntas como: qué ha cambiado en el ejercicio de la profesión en los últimos años, qué es lo que preocupa a los gestores ante el deterioro del profesionalismo y cuáles son los elementos que dificultan el alineamiento de los médicos con los objetivos del centro en el que trabajan.
Organizado por CAPSS, la patronal del Consorci Hospitalari de Catalunya, con la colaboración de Pfizer, el acto reunió a unos cuarenta altos cargos de centros hospitalarios.
Las conferencias iniciales corrieron a cargo del Dr. Manel del Castillo, director gerente del Hospital de Sant Joan de Déu, que habló sobre "Crisis del profesionalismo", la Dra. Àngels Martos, directora médica del Consorci Sanitari Integral, que apuntó respuestas a la pregunta "¿Qué mueve a los médicos a implicarse en las instituciones en las que trabajan?" y del señor Carles Sánchez, profesor de la escuela de negocios ESADE, que habló de modelos organizativos y políticas de recursos humanos.
Entre las ideas que surgieron en el debate, destaca la conclusión prácticamente unánime de que medidas como la personalización de los objetivos y los cambios en el estilo directivo deben aplicarse en el ámbito de la micro y de la mesogestión.
Asimismo, soluciones como la implantación de mecanismos de autogestión en el trabajo de los médicos, la corresponsabilización de éstos en los resultados o la promoción de nuevas generaciones de líderes de la gestión clínica son posibles medidas, que deberían adaptarse a las características de cada centro.

-Necesario un mayor esfuerzo en comunicación
La mayoría de los participantes en el debate estuvo de acuerdo en que hay que hacer un esfuerzo en comunicación, para trasladar a los profesionales de forma concreta el proyecto y el modelo en el que se espera que se integren. Ello se considera necesario para conseguir que el médico tenga una visión de conjunto del sistema en el que desarrolla su actividad y puedan generarse sentimiento de pertenencia y compromiso con la institución, trabajando en equipo y con una visión interdisciplinaria del ejercicio de la profesión.
Finalmente, se enumeraron algunos cambios de mentalidad, que se consideran necesarios tanto entre los gestores como entre los profesionales. Este cambio de cultura reclamaría a los gerentes más proximidad a la gestión clínica, un replanteamiento del sistema de jerarquías en los centros, mayor flexibilidad en el reconocimiento de méritos y un diálogo más fluido con los médicos. De los profesionales se pidió "que pasen de las protestas a las propuestas y de la reivindicación a la negociación".

Más de 262.000 menores andaluces hacen uso del derecho a la Atención bucodental gratuita a lo largo de este año

Un total de 262.093 niños andaluces nacidos entre los años 1994 y 2003 se han beneficiado entre enero y julio de este año de la atención bucodental gratuita que ofrece la Junta de Andalucía a través de la figura del dentista de cabecera, lo que supone que el 30,43% del total de niños que tienen acceso a esta prestación han hecho uso de ella en los primeros siete meses del año, una cifra que se sitúa dos puntos por encima del nivel de utilización registrado en el mismo período del año anterior (28,26%).
La Consejería de Salud, que fue pionera en 2002 con la incorporación de esta prestación, ha completado en 2009 la implantación del programa de atención bucodental en todas las cohortes de edad de niños de niños de 6 a 15 años, lo que supone un total de 861.236 menores beneficiarios de este derecho.
Este servicio favorece el acceso a la revisión anual para evitar la aparición de caries, e incluye consejos preventivos sobre higiene y alimentación, así como la prestación de la asistencia dental básica y urgente si lo requiere el estado de su boca o dientes.
Del total de niños que en los primeros siete meses del año han hecho uso del programa, 21.833 residen en Almería; 39.575 en Cádiz; 28.623 en Córdoba; 27.618 en Granada; 17.462 en Huelva; 27.559 en Jaén; 35.680 en Málaga; y 63.743 en Sevilla.

El profesional responsable de la salud bucodental de los niños es el dentista de cabecera, que el padre o tutor puede elegir anualmente entre los profesionales del sistema sanitario público o del ámbito privado contratados por la Consejería de Salud.
Cada año la Consejería de Salud remite por correo a cada niño el Talón de Asistencia Dental Anual (TADA), el documento que permite la elección del dentista, y que, en el caso de las personas que se incorporan por primera vez a este derecho, va acompañado por un directorio de profesionales. Dicho directorio está disponible, además, en los centros de salud, en las delegaciones provinciales de Salud y en la página web de la Consejería (www.juntadeandalucia.es/salud). También es posible solicitar información en el Centro de Información y Servicios al Ciudadano ‘Salud Responde’ (902 505 060).
Cada paciente puede acudir a la consulta del dentista elegido cuantas veces lo necesite; para ello, sólo es preciso presentar el Talón de Asistencia Dental Anual en la primera visita. El fin de esta prestación es que durante los años que dura este programa, el niño adquiera una cultura de higiene bucal, adopte hábitos preventivos adecuados y reciba una asistencia sanitaria adecuada.

Laboratorios Boiron presenta "Euphralia", su nueva solución oftálmica para la irritación y la fatiga ocular

El 75% de los usuarios padece el llamado “Síndrome Visual del Ordenador” caracterizado por síntomas como vista cansada, borrosa, ojos rojos e irritados o dolor de cabeza, que pueden aparecer tras haber pasado tan sólo media hora delante de la pantalla. Con la vuelta al trabajo, los ojos necesitan un cuidado especial que evite o minimice todo lo posible las molestias oculares que conllevan las largas jornadas frente al ordenador. Euphralia es la nueva solución oftálmica de Laboratorios Boiron que se recomienda para el lavado ocular en caso de irritación y fatiga ocular gracias a su composición a base de extractos de plantas como la Euphrasia y la Caléndula.

Al presentarse en cómodas monodosis estériles e higiénicas, Euphralia puede llevarse a cualquier parte y usarse tanto en casa como en la oficina, y al no contener conservantes se recomienda para toda la familia, incluso niños a partir de un año.

La solución oftálmica de Laboratorios Boiron se convierte en la mejor aliada cuando los ojos se irritan debido al humo del tabaco, a la sequedad producida por ambientes con aire acondicionado o calefacción, que provocan la evaporación de la secreción lacrimal. Así, aplicando una o dos gotas en cada ojo después de una exposición prolongada a alguno de estos factores, disminuye la irritación y el cansancio de los ojos. En el caso de sufrir el mencionado “Síndrome Visual del Ordenador”, los expertos recomiendan realizarse un examen ocular, hacer descansos periódicos cada media hora, levantar los ojos de la pantalla y parpadear más y utilizar soluciones oftálmicas suaves.

Los expertos estiman que en 25 años la población con enfermedad de Alzheimer puede incrementarse en un 75%

El próximo día 21 de septiembre, con motivo de la celebración del Día Mundial del Alzheimer, expertos se dan cita en el VI Simposio Internacional "Avances en la enfermedad de Alzheimer", con el objetivo principal de actualizar los conocimientos que se van produciendo en la investigación sobre esta enfermedad.
Su Majestad la Reina Sofía presidirá el acto de inauguración de este simposio, que desde su inicio en el 2004 ha sido promovido por la Fundación Reina Sofía y la Fundación Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas ( Fundación CIEN) y cuenta con el apoyo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). La Fundación CIEN es una fundación del sector público, de ámbito y competencia estatal, dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación a través del Instituto de Salud Carlos III, dedicada al fomento de la investigación en enfermedades neurodegenerativas.
Según el Dr. Pablo Martínez Martín, Coordinador del Simposio y Director Científico de la Unidad de Investigación del Proyecto Alzheimer de la Fundación ( Fundación CIEN-UIPA) "este año el encuentro científico abordará la Etiología y patogénesis de la enfermedad de Alzheimer, es decir, las causas y mecanismos de producción de las lesiones y disfunción que caracterizan a la enfermedad".
En este sentido el Dr. Martínez señala que "el conocimiento del origen de una enfermedad es clave para luchar contra ella de manera racional. Por tanto, este área es de suma importancia".

-Incremento y factores de riesgo
La enfermedad de Alzheimer en España tiene un comportamiento similar al de los países de nuestro entorno. Según el Dr. Martínez "hace 5 años, las estimaciones de prevalencia provenientes de estudios epidemiológicos de calidad permitieron a un grupo de trabajo calcular la existencia de unos 380.000 casos de enfermedad de Alzheimer en nuestro país. Una revisión posterior, realizada por el mismo grupo, sugirió que la cifra puede ser algo menor, por lo que hoy barajamos prevalencias de 350.000 – 380.000 casos de la enfermedad".
Teniendo en cuenta que la enfermedad de Alzheimer acontece fundamentalmente a partir de los 65 años y que la proporción de afectados se incrementa progresivamente con la edad, el fenómeno de envejecimiento de las poblaciones (que afecta intensamente a España) tiende a aumentar de forma paulatina el número total de enfermos.
"Las previsiones, a medio y largo plazo, son preocupantes, pues se estima que en 25 años la población con enfermedad de Alzheimer puede crecer alrededor de un 75% si se mantienen las tendencias actuales. Evidentemente, se está haciendo un enorme esfuerzo en todo el mundo para buscar mecanismos de prevención y neutralización de la enfermedad y es previsible que, también a medio plazo, se pueda contar con medios eficaces contra este padecimiento", señala el Dr. Martínez.
Respecto a los principales factores de riesgo, el Dr. Luis Agüera, investigador de la Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer Fundación Reina Sofía, señala que "ninguno es determinante, pero los más claros hasta ahora son la edad, el sexo femenino, hipertensión arterial, historia de traumatismos craneoencefálicos, episodios de depresión, y poseer una de las variantes genéticas del ApoE".

-Tres nuevos genes identificados
En este sentido, el descubrimiento reciente de tres nuevos genes (CLU, PICALM y CR1) relacionados con esta enfermedad (hasta en el 20% de los casos de su forma esporádica) podría ser importante para reducir en el futuro las tasas de incidencia.
Según el Dr. Martínez "estos tres genes tienen el interés de encontrarse asociados a la enfermedad de Alzheimer esporádica, la más frecuente, (más del 95% de los casos). Su papel sería el de aportar un riesgo, una susceptibilidad, al desarrollo de la enfermedad".
El Dr. Martínez explica que, actualmente, en los casos esporádicos se piensa que la enfermedad se presenta como consecuencia de la interacción entre una susceptibilidad o condicionamiento genético, y el efecto final de una serie de factores de riesgo y protectores. "Por ejemplo, se sabe que cuando se es portador de alelos del APOEe4 del gen de la apolipoproteína se incrementa el riesgo de padecer la enfermedad y de presentarla antes, pero no condiciona su desarrollo (es decir, la enfermedad puede no presentarse nunca a pesar de ese riesgo genético)", afirma el Dr. Martínez.
"El interés del descubrimiento de genes que incrementan la susceptibilidad en altas proporciones de la población en riesgo, radica en la oportunidad que ofrece tal conocimiento, para desarrollar terapias específicas que inhiban la actividad de dichos genes o neutralicen sus efectos. Ello supondría una eficiente prevención primaria; es decir, la drástica disminución del número de casos nuevos de la enfermedad", señala el Dr. Martínez.

-Líneas de investigación
Pese a la importancia del descubrimiento de los tres genes, continúan las investigaciones para identificar las causas y los mecanismos que permiten su puesta en marcha, son los principales objetivos en la enfermedad de Alzheimer.
Según el Dr. Jesús Ávila, Coordinador del Simposio y profesor del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CSIC-UAM) "los orígenes de la enfermedad pueden ser varios. En aquellos casos que se conocen, como es el caso de la enfermedad de Alzheimer de origen familiar, entre los primeros pasos que tienen lugar, está la activación de una proteína quinasa (que fosforila a otras proteínas) denominada GSK3. En la activación de GSK3 convergen las diferentes iniciaciones de la enfermedad. Dado que dicha activación puede ser tóxica, se está estudiando cómo prevenirla".
Asimismo, el Dr. Ávila explica que las actuales líneas de investigación se basan en prevenir la aparición de dos estructuras en el cerebro de los pacientes de Alzheimer; placas seniles y ovillos neurofibrilares, y en evitar la muerte neuronal que tiene lugar durante el proceso de la enfermedad.
Una de las mayores dificultades en el abordaje de esta enfermedad es el diagnóstico precoz, ya que al inicio sus síntomas pasan desapercibidos o se confunden con las consecuencias lógicas de la vejez.
Según el Dr. Martínez "una de las líneas de investigación de especial interés se sitúa en el diagnóstico preclínico (antes de que la enfermedad comience a hacer evidentes sus manifestaciones) y específico (diferenciándola claramente de otros procesos con los que pueda ser confundida) mediante los denominados "marcadores" de la enfermedad, que pueden abarcar aspectos neuropsicológicos, bioquímicos y de neuroimagen".
En este sentido, el Dr Martínez añade que "una acción paralela es la búsqueda de terapias que permitan neutralizar el progreso de la enfermedad en esas fases preliminares".
"La previsión ideal es que se pueda identificar a los individuos en riesgo para la enfermedad antes de que se manifieste y que, a continuación, se pueda aplicar un tratamiento que impida su desarrollo. Por otra parte, otro de los retos principales en la investigación de esta patología es la búsqueda de factores protectores, y de tratamientos que puedan contribuir al retraso y ralentización de su curso evolutivo," señala este experto.

-Mejorar la calidad de vida de pacientes y cuidadores
Mejorar o mantener la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria es esencial para la buena calidad de vida, tanto del paciente, como de los responsables de su cuidado. El grado de autosuficiencia del paciente determina la dependencia del cuidador.
Según Emilio Marmaneu Moliner, Presidente de la Confederación Española de Familiares de Enfermos de Alzheimer y otras demencias (CEAFA), "existen recursos que contribuyen a mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer. Dichos recursos –ofrecidos por la práctica totalidad de las Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer, -se centran, en unidades de respiro, en centros de día, talleres de estimulación cognitiva, apoyo psicológico y acompañamiento de familiares, etc. Son, en definitiva, recursos que contribuyen a hacer, en la medida de lo posible, más llevadera esa sobrecarga del cuidador".
En este sentido, Blanca Clavijo, Presidenta de la Asociación Nacional del Alzheimer, AFALcontigo, explica que nos encontramos frente a un problema social, sanitario y económico de primera magnitud. "Una de cada cuatro familias tiene un familiar diagnosticado. No olvidemos que el coste de esta enfermedad está valorado en 30.000 euros por enfermo y año (contando costes directos e indirectos)".
"La esclavitud que genera la enfermedad exige un cuidado y atención continua de la persona que la sufre. Si bien, lamentablemente, no existe un censo específico, no parece aventurado pensar que por cada persona con la enfermedad hay, al menos, tres cuidadores", subraya Emilio Marmaneu.
Por otra parte, Blanco Clavijo añade "nos vamos a encontrar con un fenómeno sociológico que no se está valorando suficientemente: un gran número de mujeres tienen un hijo único cuando ya son añosas. Eso supone que en breve personas de 30 años deberán atender a su madre (o padre) con demencia. Obviamente, no podrán. El recurso cuidador familiar va a escasear mucho en el futuro y habrá que sustituirlo por otros".
No obstante, a pesar de no existir un tratamiento curativo de la enfermedad de Alzheimer, ya que se desconoce su causa, sí se dispone de tratamientos útiles y eficaces para el control de los síntomas. Con estos tratamientos se llega a mejorar la calidad de vida de los pacientes y, por tanto, también la de los cuidadores.
Según el Dr. Agüera "en el campo farmacológico, el desarrollo de nuevas formas de administración de fármacos también es un hecho muy relevante. La llegada de la administración de rivastigmina en parche ha supuesto el mayor avance en este sentido en el último año, ya que facilita mucho la administración, mejora la tolerancia, evita olvidos y pérdida de tomas y es, generalmente, preferida por los cuidadores".
"El Estudio IDEAL, que se realizó para conocer las preferencias de los cuidadores, demostró que más del 70% de los mismos prefirieren el parche como método de administración del fármaco por su facilidad de uso, la reducción de los efectos secundarios, lo cual incrementa el cumplimiento y eficacia del tratamiento", concluye el Dr. Agüera.

El futuro del Sistema Nacional de Salud: elementos claves para la reforma

Ana Pastor, vice-presidenta segunda de la Mesa del Congreso de los Diputados y ex-ministra de Sanidad y Consumo, ha presentado en el XXVII Dinar a Casa Convalescència de la Fundació Josep Laporte, una reflexión sobre el futuro de la Sanidad basado en cuatro pilares: integración cohesión, calidad y equidad.
Durante su intervención, Ana Pastor ha defendido la descentralización de la sanidad y el protagonismo de las comunidades autónomas en el acercamiento de la salud a los ciudadanos. También ha destacado la necesidad de un mayor liderazgo y cohesión del SNS en beneficio de los pacientes, defendiendo el Pacto de Estado de la Salud fuera de la política y de la confrontación.
"La medicina es el reflejo de lo que es el propio sistema y en el siglo XXI significa que el SNS debe estar interconectado" ha señalado Ana Pastor. Tras destacar la importancia de los planes integrales de salud, y la garantía y equidad de acceso para todos los ciudadanos, Ana Pastor ha insistido en la necesidad de implantar las historia clínica electrónica y compartida, así como la receta electrónica, en todo el territorio español, para garantizar los servicios que reciben los ciudadanos y la información que necesitan los profesionales para mejorar la calidad asistencial.

Según Ana Pastor, la Agencia de Calidad del SNS es un elemento importante para evaluar el funcionamiento del sistema sanitario a partir de indicadores de resultados, que puedan garantizar a los pacientes la calidad que se les presta.
La iniciativa de la Universidad de los Pacientes es fundamental, porque es necesaria la información y formación de calidad del ciudadano para la toma decisiones.
Respecto a la financiación la vice-presidenta segunda de la Mesa del Congreso de los Diputados ha señalado que el Fondo de Cohesión Sanitaria debería estar incluido y contemplado en la futura ley de financiación de las autonomías. La gestión y las propuestas de futuro para el desarrollo del SNS se deberían realizar siguiendo el ejemplo de cohesión con el que se ha afrontado el problema de la Gripe A por parte de las autoridades sanitarias. "El espíritu de colaboración y acuerdo es el que nos tiene de mover a todos: profesionales, políticos, pacientes y ciudadanos", concluyó Ana Pastor

-Dinars a Casa Convalescència
El proyecto "DINARS A CASA CONVALESCÈNCIA" es una iniciativa de la Fundació Josep Laporte con la colaboración de los Laboratorios Pfizer y la UAB. La iniciativa pretende reunir personalidades de diversos ámbitos con el objetivo de crear un foro de debate en temas de actualidad sanitaria en un entorno propicio para la reflexión, promoviendo en un ambiente acogedor y distendido, que favorezca la participación de los invitados.