Los nuevos datos presentados esta semana en el congreso multidisciplinario de las sociedades ECCO-ESMO celebrado en Berlín, ponen de manifiesto que IRESSATM (gefitinib), el antineoplásico oral de AstraZeneca, ofrece importantes ventajas de eficacia en comparación con los dobletes de quimioterapia como tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado con mutación positiva del EGFR. Estas ventajas incluyen una supervivencia libre de progresión más prolongada (SLP: el tiempo durante el cual un paciente vive sin que su cáncer crezca o se disemine) y tasas de respuesta objetiva superiores (TRO: la reducción o encogimiento del tumor). Estos datos confirman los resultados que ya se habían visto en el estudio fase III IPASS, y refuerzan la necesidad de identificar en primera línea los pacientes con CPNM avanzado mediante la realización de las pruebas para detectar la mutación del EGFR.
Los resultados preliminares del estudio japonés fase III WJTOG 3405 en 172 pacientes con CPNM avanzado con mutación positiva del EGFR, demostraron que la SLP era significativamente más prolongada con IRESSA comparado con el doblete de cisplatino/docetaxel como tratamiento de primera línea (mediana de la SLP 9,2 meses frente a 6,3 meses, CR 0,489, IC del 95% 0,336-0,710, p<0,001). La TRO también fue superior con IRESSA frente al doblete de quimioterapia (56,3% frente a 25,3%). En general, IRESSA se toleró bien durante el estudio siendo los efectos secundarios más frecuentes la erupción cutánea y la disfunción hepática.
Otro estudio que se presentó esta semana, el estudio japonés NEJ002, un estudio fase III aleatorizado, de primera línea en 200 pacientes con CPNM avanzado con mutación positiva del EGFR, demostró que la SLP era significativamente más prolongada con IRESSA comparado con el doblete de carboplatino/paclitaxel (mediana de la SLP 10,4 meses frente a 5,5 meses, CR 0,357, IC del 95% 0,252-0,507, p<0,001). Además, los pacientes que recibían IRESSA tenían una TRO significativamente superior (74,5% frente a 29,0%, p<0,001), e IRESSA demostró un perfil de tolerabilidad favorable comparado con el doblete de quimioterapia. Los datos preliminares de la supervivencia global (SG) mostraron que la mediana de supervivencia era 28,0 meses con IRESSA y de 23,6 meses con el doblete de quimioterapia (CR 0,793, p=0,353), y la tasa de supervivencia a los dos años era del 61% con IRESSA frente al 45% con el doblete de quimioterapia.
Alison Armour, Directora Científica de AstraZeneca, comentó: "IRESSA ha demostrado un beneficio importante en cuanto a eficacia y tolerabilidad en comparación con el doblete de quimioterapia para el tratamiento de primera línea de CPNM con mutación positiva del EGFR, y su aprobación en la Unión Europea en julio de este año marca un nuevo paso adelante hacia el tratamiento personalizado de esta enfermedad. Es esencial que las pruebas para detectar la mutación del EGFR se conviertan en parte de la práctica clínica habitual para garantizar que los pacientes tengan acceso al tratamiento más eficaz en este tipo específico de cáncer de pulmón."
En julio de 2009, IRESSA fue aprobado en la Unión Europea para los pacientes con CPNM localmente avanzado o metastásico con mutaciones activadoras del EGFR-TK. En la actualidad, AstraZeneca está en proceso de consultas con otras autoridades sanitarias en todo el mundo para debatir el posible uso de IRESSA como tratamiento de primera línea para pacientes con CPNM con mutación positiva del EGFR.
26 September 2009
Autorziada en Europa una vacuna neumocócica de Wyeth
Hoy la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) ha emitido una opinión positiva para la vacuna conjugada neumocócica de la compañía
Wyeth [13 PCV13 (vacuna conjugada neumocócica polisacárida-valente Adsorbido]) . El CHMP recomienda la aprobación de PCV13 para la inmunización activa de niños de 6 semanas a 5 años para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva, así como la neumonía y la otitis media (infección del oído medio) causada por 13 serotipos de neumococo.
"La opinión positiva del CHMP nos lleva un paso más cerca a los lactantes y niños pequeños en Europa con la mayor cobertura de cualquier serotipo de la vacuna antineumocócica conjugada,"
ha dicho Emilio Emini, Ph.D., Executive Vice President, Vaccine Research and Development, Wyeth Pharmaceuticals . "PCV13 se basa en el fundamento científico de nuestra vacuna actualmente disponible y, de ser aprobado en Europa, proporcionará la cobertura de la enfermedad neumocócica 13-causando los serotipos más prevalentes, como serotipo 19A, que se ha convertido en una amenaza grave de salud pública en Europa y en todo el mundo ".
Wyeth [13 PCV13 (vacuna conjugada neumocócica polisacárida-valente Adsorbido]) . El CHMP recomienda la aprobación de PCV13 para la inmunización activa de niños de 6 semanas a 5 años para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva, así como la neumonía y la otitis media (infección del oído medio) causada por 13 serotipos de neumococo.
"La opinión positiva del CHMP nos lleva un paso más cerca a los lactantes y niños pequeños en Europa con la mayor cobertura de cualquier serotipo de la vacuna antineumocócica conjugada,"
ha dicho Emilio Emini, Ph.D., Executive Vice President, Vaccine Research and Development, Wyeth Pharmaceuticals . "PCV13 se basa en el fundamento científico de nuestra vacuna actualmente disponible y, de ser aprobado en Europa, proporcionará la cobertura de la enfermedad neumocócica 13-causando los serotipos más prevalentes, como serotipo 19A, que se ha convertido en una amenaza grave de salud pública en Europa y en todo el mundo ".
Europa da luz verde a "Yondelis" para el tratamiento del cáncer de ovario
PharmaMar, compañía biofarmacéutica filial de Zeltia, S.A., ha sido informada por la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) que su Comité Evaluador de Productos Medicinales de Uso Humano (CHMP) ha emitido por consenso una Opinión Positiva recomendando la concesión de la autorización de comercialización de Yondelis® (trabectedina) administrado con CAELYX® (doxorubicina liposomal pegilada) para el tratamiento del cáncer de ovario recurrente platino-sensible en la Unión Europea.
Yondelis® será ahora propuesto para aprobación final por la Comisión Europea en la indicación señalada y la autorización de comercialización podría ser otorgada próximamente.
El Comité Evaluador de Productos Medicinales de Uso Humano (CHMP) de la EMEA revisó los datos del ensayo multicéntrico, randomizado y de fase III con 672 pacientes que comparó trabectedina en combinación con DOXIL®/CAELYX® y DOXIL®/CAELYX® en monoterapia, en pacientes con cáncer de ovario recurrente tras la terapia estándar con platino.
PharmaMar presentó el dossier de registro en diciembre de 2008. La recomendación del comité de expertos se basa en la seguridad y eficacia del tratamiento en pacientes con cáncer de ovario recurrente tras la terapia estándar con platino. La Comisión Europea deberá en los próximos meses ratificar la recomendación positiva de la EMEA para que se conceda la autorización de comercialización del fármaco en toda la Unión Europea.
Si se cumplen los plazos previstos, se espera que muchas pacientes europeas tengan acceso a Yondelis® antes de que termine el año, en cuyo caso trabectedina combinado con DOXIL®/CAELYX® sería la única terapia de combinación libre de platinos y taxanos para los pacientes que sufren una recaída tras la quimioterapia inicial.
“Estamos muy satisfechos con la recomendación de la EMEA, que apoya otra vez el trabajo realizado por PharmaMar y que proporciona una nueva opción de tratamiento para una enfermedad con escasas opciones de tratamiento como es el cáncer de ovario recurrente”, ha dicho Jose María Fernández Sousa-Faro, Presidente de PharmaMar.
PharmaMar sigue con el desarrollo de su cartera de productos, una de las de mayor potencial en Oncología, lo que la convierte en un actor clave en el panorama de la industria farmacéutica europea.
Yondelis® será ahora propuesto para aprobación final por la Comisión Europea en la indicación señalada y la autorización de comercialización podría ser otorgada próximamente.
El Comité Evaluador de Productos Medicinales de Uso Humano (CHMP) de la EMEA revisó los datos del ensayo multicéntrico, randomizado y de fase III con 672 pacientes que comparó trabectedina en combinación con DOXIL®/CAELYX® y DOXIL®/CAELYX® en monoterapia, en pacientes con cáncer de ovario recurrente tras la terapia estándar con platino.
PharmaMar presentó el dossier de registro en diciembre de 2008. La recomendación del comité de expertos se basa en la seguridad y eficacia del tratamiento en pacientes con cáncer de ovario recurrente tras la terapia estándar con platino. La Comisión Europea deberá en los próximos meses ratificar la recomendación positiva de la EMEA para que se conceda la autorización de comercialización del fármaco en toda la Unión Europea.
Si se cumplen los plazos previstos, se espera que muchas pacientes europeas tengan acceso a Yondelis® antes de que termine el año, en cuyo caso trabectedina combinado con DOXIL®/CAELYX® sería la única terapia de combinación libre de platinos y taxanos para los pacientes que sufren una recaída tras la quimioterapia inicial.
“Estamos muy satisfechos con la recomendación de la EMEA, que apoya otra vez el trabajo realizado por PharmaMar y que proporciona una nueva opción de tratamiento para una enfermedad con escasas opciones de tratamiento como es el cáncer de ovario recurrente”, ha dicho Jose María Fernández Sousa-Faro, Presidente de PharmaMar.
PharmaMar sigue con el desarrollo de su cartera de productos, una de las de mayor potencial en Oncología, lo que la convierte en un actor clave en el panorama de la industria farmacéutica europea.
El aumento de la esperanza de vida se debe en un 90% a las innovaciones tecnológicas en el área cardiovascular
En las últimas cinco décadas la esperanza de vida en los países occidentales ha aumentado en 6 años y en torno al 90% del total de años ganados se debe a los avances e innovaciones tecnológicas producidas en el área cardiovascular. De hecho, el futuro de la tecnología sanitaria en este campo se dirige hacia la prevención de la enfermedad y al desarrollo de dispositivos altamente sofisticados como el corazón artificial definitivo. Estos son algunos de los datos señalados por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) con motivo del Día Mundial del Corazón que se celebra este domingo 27 de septiembre bajo el lema "Trabaja con Corazón".
El impacto de la evolución tecnológica en la prevención y el tratamiento de las alteraciones cardiovasculares ha sido especialmente significativo y no ha sido superado por ningún otro área de especialización. De hecho, en patología cardiovascular el descenso en la mortalidad en los últimos 50 años es infinitamente superior al que se ha experimentado en otras patologías.
En este sentido, en el ámbito de la cirugía cardiaca las tecnologías más destacadas, según explica el doctor Joseba Zuazo, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular, han sido por un lado, los dispositivos que actúan directamente en el corazón, como desfibriladores implantables, la terapia de resincronización cardiaca o los sistemas de asistencia ventricular, y por otro, los dispositivos que han permitido hacer intervenciones menos invasivas y más eficaces. "Hay muchos pacientes que antes morían porque no eran candidatos a transplante y que ahora son tratados con dispositivos tecnológicos", añade. Según indica este especialista, además de aumentar la expectativa de vida, estos avances han hecho posible incrementar también la calidad de vida de los pacientes cardiacos.
Por su parte, José Luis Bosch, presidente del sector de Cardiovascular, Neurocirugía y Tratamiento del dolor de Fenin, señala cómo las tecnologías sanitarias "han permitido hacer más efectivos los tratamientos, reduciendo las estancias hospitalarias, disminuyendo el absentismo laboral, entre otros aspectos de gran valor para la calidad de vida de un paciente y la sociedad en su conjunto".
En los países desarrollados, la enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de mortalidad, siendo la edad uno de los principales factores que contribuyen a aumentar su incidencia. En este sentido, se estima que en 2020, el 20% de la población será mayor de 65 años.
Por otro lado, actualmente en nuestro país la actividad de los cirujanos es verdaderamente intensa. Alrededor de 20.000 pacientes son operados cada año en los quirófanos españoles mediante cirugía extracorpórea. Asimismo, tan sólo en el año 2007, los profesionales sanitarios implantaron 10.000 prótesis cardiacas y realizaron 3.600 bypass, 120.000 coronariografías, 60.000 angioplastias, 1.100 cirugías aórticas y 227 transplantes.
-El futuro del corazón
El futuro de las tecnologías sanitarias en el área cardiovascular se dirige, en primer lugar, "hacia la mejora de los dispositivos existentes haciéndolos más eficientes y seguros" ha explicado José Luis Bosch.
Otro de los ámbitos en los que se espera un gran desarrollo es en la evolución de la imagen, haciendo que esta sea cada vez más precisa y segura, así como que se puedan compartir por los médicos interesados en cada paciente. A este respecto, el doctor Zuazo ha señalado que el diagnóstico por imagen permite una visión muy exacta y anatómica de la lesión a tratar, "y esto es muy importante en la medida en la que permite planificar la intervención sobre unas bases sólidas y eliminar por tanto el factor sorpresa, que en un momento dado puede ser vital".
El desarrollo de dispositivos como el corazón artificial definitivo o la bioterapia, donde por medio de células madre, vectores génicos, etc. se pretende reparar los daños causados por las distintas enfermedades cardiovasculares, son otras de las líneas de investigación que están siguiendo los especialistas. En opinión del presidente de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular uno de los retos que se presentan es el diseño de tecnología individualizada.
-Trabajar con corazón
Además de los hábitos de vida sana, los chequeos en el entorno laboral son una de las medidas de prevención de la enfermedad cardiovascular aconsejada. Sin embargo, para el doctor Zuazo éstos deberían ser más orientados, es decir, hacer pruebas de esfuerzo, ecocardiogramas o ecografías abdominales. "Si en las empresas se implantaran mecanismos de cribado mucho más específicos se detectarían muchas más alteraciones cardiovasculares y podrían ser tratadas o prevenidas", concluye.
En opinión de José Luis Bosch, la información de riesgo, la promoción de los hábitos sanos, la adecuación de las condiciones de trabajo y la reducción del stress a unos niveles no agobiantes, pueden contribuir a la mejora del corazón de los trabajadores.
El impacto de la evolución tecnológica en la prevención y el tratamiento de las alteraciones cardiovasculares ha sido especialmente significativo y no ha sido superado por ningún otro área de especialización. De hecho, en patología cardiovascular el descenso en la mortalidad en los últimos 50 años es infinitamente superior al que se ha experimentado en otras patologías.
En este sentido, en el ámbito de la cirugía cardiaca las tecnologías más destacadas, según explica el doctor Joseba Zuazo, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular, han sido por un lado, los dispositivos que actúan directamente en el corazón, como desfibriladores implantables, la terapia de resincronización cardiaca o los sistemas de asistencia ventricular, y por otro, los dispositivos que han permitido hacer intervenciones menos invasivas y más eficaces. "Hay muchos pacientes que antes morían porque no eran candidatos a transplante y que ahora son tratados con dispositivos tecnológicos", añade. Según indica este especialista, además de aumentar la expectativa de vida, estos avances han hecho posible incrementar también la calidad de vida de los pacientes cardiacos.
Por su parte, José Luis Bosch, presidente del sector de Cardiovascular, Neurocirugía y Tratamiento del dolor de Fenin, señala cómo las tecnologías sanitarias "han permitido hacer más efectivos los tratamientos, reduciendo las estancias hospitalarias, disminuyendo el absentismo laboral, entre otros aspectos de gran valor para la calidad de vida de un paciente y la sociedad en su conjunto".
En los países desarrollados, la enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de mortalidad, siendo la edad uno de los principales factores que contribuyen a aumentar su incidencia. En este sentido, se estima que en 2020, el 20% de la población será mayor de 65 años.
Por otro lado, actualmente en nuestro país la actividad de los cirujanos es verdaderamente intensa. Alrededor de 20.000 pacientes son operados cada año en los quirófanos españoles mediante cirugía extracorpórea. Asimismo, tan sólo en el año 2007, los profesionales sanitarios implantaron 10.000 prótesis cardiacas y realizaron 3.600 bypass, 120.000 coronariografías, 60.000 angioplastias, 1.100 cirugías aórticas y 227 transplantes.
-El futuro del corazón
El futuro de las tecnologías sanitarias en el área cardiovascular se dirige, en primer lugar, "hacia la mejora de los dispositivos existentes haciéndolos más eficientes y seguros" ha explicado José Luis Bosch.
Otro de los ámbitos en los que se espera un gran desarrollo es en la evolución de la imagen, haciendo que esta sea cada vez más precisa y segura, así como que se puedan compartir por los médicos interesados en cada paciente. A este respecto, el doctor Zuazo ha señalado que el diagnóstico por imagen permite una visión muy exacta y anatómica de la lesión a tratar, "y esto es muy importante en la medida en la que permite planificar la intervención sobre unas bases sólidas y eliminar por tanto el factor sorpresa, que en un momento dado puede ser vital".
El desarrollo de dispositivos como el corazón artificial definitivo o la bioterapia, donde por medio de células madre, vectores génicos, etc. se pretende reparar los daños causados por las distintas enfermedades cardiovasculares, son otras de las líneas de investigación que están siguiendo los especialistas. En opinión del presidente de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular uno de los retos que se presentan es el diseño de tecnología individualizada.
-Trabajar con corazón
Además de los hábitos de vida sana, los chequeos en el entorno laboral son una de las medidas de prevención de la enfermedad cardiovascular aconsejada. Sin embargo, para el doctor Zuazo éstos deberían ser más orientados, es decir, hacer pruebas de esfuerzo, ecocardiogramas o ecografías abdominales. "Si en las empresas se implantaran mecanismos de cribado mucho más específicos se detectarían muchas más alteraciones cardiovasculares y podrían ser tratadas o prevenidas", concluye.
En opinión de José Luis Bosch, la información de riesgo, la promoción de los hábitos sanos, la adecuación de las condiciones de trabajo y la reducción del stress a unos niveles no agobiantes, pueden contribuir a la mejora del corazón de los trabajadores.
Nuevos productos Kaiku Sin Lactosa Plus
Kaiku Corporación Alimentaria ha vuelto a ampliar su gama de productos Kaiku Sin Lactosa Plus, enriqueciendo así la única gama de productos lácteos sin lactosa del mercado. Con el objetivo de ofrecer productos que conservan todo el sabor y los beneficios de la leche de vaca y solucionar a su vez todos los inconvenientes relacionados con la digestión pesada, Kaiku Sin Lactosa pondrá a disposición de los consumidores yogur líquido de fresa y queso emmental rallado sin lactosa.
Alrededor del 15% de la población española es intolerante a la lactosa, siendo este porcentaje mucho mayor si tenemos en cuenta a todas aquellas personas que presentan dificultades en la digestión de los lácteos. Hasta la aparición en el mercado de Kaiku Sin Lactosa, la única gama que asegura ausencia de lactosa, la solución era la retirada de la leche y sus derivados de la dieta diaria, con el riesgo de padecer deficiencias en calcio y otras vitaminas que la leche aporta. Desde hace unos años, Kaiku ofrece una amplia gama de productos que ayudan a las personas que sufren esta intolerancia o padecen digestiones pesadas a recuperar todo el sabor y propiedades de la leche de vaca.
Alrededor del 15% de la población española es intolerante a la lactosa, siendo este porcentaje mucho mayor si tenemos en cuenta a todas aquellas personas que presentan dificultades en la digestión de los lácteos. Hasta la aparición en el mercado de Kaiku Sin Lactosa, la única gama que asegura ausencia de lactosa, la solución era la retirada de la leche y sus derivados de la dieta diaria, con el riesgo de padecer deficiencias en calcio y otras vitaminas que la leche aporta. Desde hace unos años, Kaiku ofrece una amplia gama de productos que ayudan a las personas que sufren esta intolerancia o padecen digestiones pesadas a recuperar todo el sabor y propiedades de la leche de vaca.
Entre los productos que podemos encontrar en el mercado de la gama Kaiku Sin Lactosa están: leche desnatada, semidesnatada, yogur natural azucarado, batido de chocolate o queso gouda y emmental en lonchas. En el próximo mes de octubre Kaiku Sin Lactosa lanza al mercado dos nuevas soluciones 100% digestivas y ausentes de lactosa: el nuevo yogur líquido fresa Kaiku Sin Lactosa y el queso rallado Emmental Kaiku Sin Lactosa.
· Yogur líquido fresa Kaiku Sin Lactosa: para desayunar, para media mañana, para la merienda de los más peques o para cenar. Por fin existe un yogur líquido de fresa 100% digestivo. · Queso rallado Emmental Kaiku Sin Lactosa: para fundir, gratinar o dar sabor a los platos más deliciosos sin miedo a una digestión pesada del queso. Kaiku Sin Lactosa Plus es una solución completa y variada para todos aquellos que busquen cuidar más su organismo y disfrutar de la digestión más ligera de los lácteos. Con todo el sabor a leche de vaca y 0% lactosa, cuídate con los lácteos que mejor sientan con Kaiku Sin Lactosa Plus.
Reunión en Marbella de neurólogos españoles para exponer las últimas novedades en Esclerosis Múltiple
El sábado día 26 se reunirán en Marbella importantes neurólogos de diferentes hospitales españoles para exponer las últimas novedades en Esclerosis Múltiple (EM). A lo largo de la jornada, los especialistas tendrán la oportunidad de actualizar sus conocimientos sobre la detección y tratamiento de esta patología.
"En la primera parte de la reunión trataremos aspectos básicos de la Esclerosis Múltiple, analizando en profundidad las alteraciones presentes en el líquido cefalorraquídeo, como reflejo de los mecanismos patogénicos en la EM", afirma el Dr. Oscar Fernández, Director del Instituto de Neurociencias Clínicas del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, de Málaga. Durante la primera sesión, los especialistas también analizarán el papel, presente y futuro, de la Resonancia Magnética en el diagnóstico y pronóstico, y su contribución al conocimiento de la EM.
En la segunda parte de la reunión se expondrán los últimos avances en el tratamiento con natalizumab, centrándose en la eficacia según grados de discapacidad, tras fallo de otras terapias y en las formas agresivas. Las sesiones de tarde estarán dedicadas a la exposición de casos clínicos y al turno de preguntas a los diferentes expertos, durante una mesa redonda.
-Eficacia demostrada de natalizumab
Recientemente, se ha celebrado en Düsseldorf, Alemania, el 25º Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento y la Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS, por sus siglas en inglés) donde se han puesto de manifiesto las esperanzas terapéuticas con las que se cuenta para tratar la Esclerosis Múltiple.
En esta importante cita, se expuso la experiencia clínica con natalizumab, fármaco que ha mejorado ampliamente la eficacia de sus antecesores. "Actualmente, natalizumab es el tratamiento más eficaz en Esclerosis Múltiple, al reducir los brotes en un 70% y la progresión de la discapacidad en más del 40%", asegura el Dr. Fernández.
"Natalizumab ha supuesto un nuevo paradigma en el tratamiento de la EM, pues consigue niveles de eficacia no alcanzados previamente", continua el Dr. Oscar Fernández. "Ha abierto una puerta a la esperanza de poder controlar de forma eficaz esta enfermedad neurológica crónica", añade.
Respecto al beneficio-riesgo de natalizumab, el Dr. Fernández comenta "el balance es muy favorable, ya que el número de pacientes y la experiencia clínica son muy altos, en contraste con un número de complicaciones graves muy reducido".
-Retos en el tratamiento de la EM
Hoy en día, gracias a tratamientos como natalizumab, es posible estabilizar la Esclerosis Múltiple, pero aún es preciso aumentar la eficacia-seguridad de los fármacos para lograr remisiones completas de la enfermedad durante tiempos prolongados. "Es muy probable que estemos cerca de conseguirlo", concluye el Dr. Fernández.
"En la primera parte de la reunión trataremos aspectos básicos de la Esclerosis Múltiple, analizando en profundidad las alteraciones presentes en el líquido cefalorraquídeo, como reflejo de los mecanismos patogénicos en la EM", afirma el Dr. Oscar Fernández, Director del Instituto de Neurociencias Clínicas del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, de Málaga. Durante la primera sesión, los especialistas también analizarán el papel, presente y futuro, de la Resonancia Magnética en el diagnóstico y pronóstico, y su contribución al conocimiento de la EM.
En la segunda parte de la reunión se expondrán los últimos avances en el tratamiento con natalizumab, centrándose en la eficacia según grados de discapacidad, tras fallo de otras terapias y en las formas agresivas. Las sesiones de tarde estarán dedicadas a la exposición de casos clínicos y al turno de preguntas a los diferentes expertos, durante una mesa redonda.
-Eficacia demostrada de natalizumab
Recientemente, se ha celebrado en Düsseldorf, Alemania, el 25º Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento y la Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS, por sus siglas en inglés) donde se han puesto de manifiesto las esperanzas terapéuticas con las que se cuenta para tratar la Esclerosis Múltiple.
En esta importante cita, se expuso la experiencia clínica con natalizumab, fármaco que ha mejorado ampliamente la eficacia de sus antecesores. "Actualmente, natalizumab es el tratamiento más eficaz en Esclerosis Múltiple, al reducir los brotes en un 70% y la progresión de la discapacidad en más del 40%", asegura el Dr. Fernández.
"Natalizumab ha supuesto un nuevo paradigma en el tratamiento de la EM, pues consigue niveles de eficacia no alcanzados previamente", continua el Dr. Oscar Fernández. "Ha abierto una puerta a la esperanza de poder controlar de forma eficaz esta enfermedad neurológica crónica", añade.
Respecto al beneficio-riesgo de natalizumab, el Dr. Fernández comenta "el balance es muy favorable, ya que el número de pacientes y la experiencia clínica son muy altos, en contraste con un número de complicaciones graves muy reducido".
-Retos en el tratamiento de la EM
Hoy en día, gracias a tratamientos como natalizumab, es posible estabilizar la Esclerosis Múltiple, pero aún es preciso aumentar la eficacia-seguridad de los fármacos para lograr remisiones completas de la enfermedad durante tiempos prolongados. "Es muy probable que estemos cerca de conseguirlo", concluye el Dr. Fernández.
La investigación actual del MD Anderson en cáncer de mama, encaminada a encontrar y seleccionar el tratamiento óptimo para cada paciente
El Centro Oncológico MD Anderson España en Madrid, conjuntamente con el MD Anderson de Houston, reúne durante los días 25 y 26 de septiembre en Madrid a oncólogos de reconocido prestigio –a nivel nacional como internacional-, especialistas en cáncer de mama, con motivo del "II Encuentro Multidisciplinar del Tratamiento del Cáncer de Mama", reunión monográfica en la que se abordarán cuestiones de máximo interés en el manejo de esta enfermedad.
La principal característica de esta reunión es integrar en un mismo foro a profesionales de las distintas especialidades médicas y quirúrgicas implicadas en el tratamiento multidisciplinar del cáncer de mama, con el fin de realizar una puesta al día de los avances más recientes e importantes en el tratamiento de esta patología.
En este sentido, según explica el doctor Antonio González Martín, Jefe del Servicio de Oncología Médica del M.D. Anderson España y codirector de la reunión, "el tratamiento óptimo de la paciente con cáncer de mama requiere la participación coordinada de una serie de especialistas médicos. Por ello, el formato de este encuentro refleja el carácter multidisciplinar del tratamiento del cáncer de mama".
"Precisamente –añade el doctor González-, por su carácter multidisciplinar, esta reunión científica, está dirigida a todos los profesionales que suelen estar implicados en el tratamiento de la enfermedad. Especialmente ginecólogos, cirujanos, oncólogos médicos, radioterapeutas y patólogos".
Más de 200 expertos asisten a este encuentro en el que se aborda en cada sesión, de una manera integrada, el tratamiento del cáncer de mama en distintos escenarios. Desde el tratamiento local de la enfermedad localizada, hasta el tratamiento médico y radioterápico preventivo tras la cirugía, o en el tratamiento neoadyuvante, que consiste en la realización de un tratamiento médico previo a la cirugía del cáncer de mama. "Para ello –añade el doctor González-, contamos con la participación de expertos internacionales procedentes del MD Anderson Cancer Center de Houston, así como de prestigiosos profesionales de nuestro país".
-Terapia personalizada
El Profesor Gabriel Hortobagyi, codirector de la reunión, director del departamento de Oncología Médica de Mama del MD Anderson de Houston, Texas, director del Programa Multidisciplinar de Investigación en cáncer de mama y uno de los líderes mundiales más destacados en el tratamiento oncológico de esta patología, aportará en el marco de este encuentro las claves de una de las líneas de investigación de mayor interés en la actualidad: determinar si se puede seleccionar el régimen quimioterápico en función de los subtipos moleculares o biomarcadores.
Y es que desde que se comprobara que no todos los pacientes responden igual a las diferentes intervenciones terapéuticas, el área actual de interés de la investigación se ha encaminado a determinar si se puede encontrar y seleccionar un tratamiento óptimo para cada paciente individual o poner en práctica la medicina personalizada.
Una de las preguntas a las que se intenta dar respuesta en este sentido es si se puede predecir si la quimioterapia va a ser efectiva. De hecho, existe un gran interés en torno a la identificación de los predictores de respuesta de determinados agentes de quimioterapia, dado que mejorarían las probabilidades del beneficio terapéutico y reducirían la toxicidad. Los expertos confían en que los factores predictivos de eficacia estarán disponibles y validados en un futuro no muy lejano.
-Biología de la enfermedad y tratamiento médico
Según asegura el doctor Antonio González, los principales avances del tratamiento del cáncer de mama vienen de dos fuentes principales: el mejor conocimiento de la biología de la enfermedad y la mejora de las técnicas terapéuticas.
"Hoy día conocemos la existencia de al menos cuatro grandes grupos de pacientes con cáncer de mama que presentan unas características biológicas y un comportamiento clínico particular, todos ellos analizados en este foro", subraya.
De este modo, la Dra. Ana González Angulo, del MD Anderson de Houston, expondrá los avances más recientes en el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama denominado luminal, que se caracteriza por ser hormonodependiente para su crecimiento y que, por tanto, pueden responder a tratamiento de hormonoterapia, y la interrelación entre las vías de señalización del receptor de estrógeno y otras vías de proliferación celular (como IGF- insulina growth factor) que sustentan la base de la resistencia al tratamiento hormonal de algunas pacientes.
Por su parte, el Dr. Francisco Esteva, del MD Anderson de Houston, actualizará los últimos conocimientos sobre las pacientes con cáncer de mama en las que se expresa el oncogen c-erb2 (HER-2) y, en consecuencia, aumenta la producción del receptor de membrana HER-2. Estos tumores tienen un comportamiento clínico más agresivo, pero responden a terapias biológicas específicamente dirigidas frente al receptor HER-2, como trastuzumab o lapatinib.
La Dra. Ana González Angulo será la encargada de analizar las nuevas evidencias en el tratamiento de las pacientes definidas como "perfil basal", o más comúnmente denominadas triple negativo por la ausencia de expresión del receptor de estrógeno, progesterona y de HER-2. Estos tumores también presentan un perfil clínico agresivo y en ellos la única herramienta de tratamiento médico disponible es la quimioterapia.
"Esta clasificación molecular nos ha permitido comenzar a diferenciar el tratamiento de las distintas pacientes con cáncer de mama y realizar tratamientos realmente individualizados", puntualiza el doctor González.
"Además –añade este experto- recientemente se han incorporado a la práctica clínica la posibilidad de realizar análisis de la genética del tumor mediante test que estudian la expresión de varios genes a la vez, en lo que se venido a denominar "firma genética". Este tipo de tecnología, que ya se está aplicando en la práctica clínica en algunos Centros de nuestro país (como el Centro Oncológico MD Anderson España en Madrid), permite seleccionar qué pacientes se beneficiarán del tratamiento de quimioterapia preventiva administrada después de la operación de cáncer de mama, y qué pacientes no obtendrán dicho beneficio. La aplicación de este tipo de tecnología nos está permitiendo evitar dar quimioterapia a pacientes de riesgo intermedio o bajo de recaída y que por las características genéticas del tumor no se van a beneficiar del tratamiento de quimioterapia". Los Dres. Juan Fernando García, del MD Anderson España, y Lajos Puzstai, de MD Anderson en Houston, revisarán en esta reunión estas plataformas de diagnóstico molecular, así como otros factores moleculares que se están desarrollando, como predictores de la respuesta al tratamiento.
Igualmente, durante el congreso se abordarán los avances más recientes en el tratamiento quirúrgico, que permiten realizar cirugías seguras desde el punto de vista oncológico conservando la mama de la paciente, así como la técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela, que permite reducir el número de pacientes en los que de otra forma se haría un vaciamiento axilar ganglionar de forma innecesaria. Por otra parte, los adelantos en radioterapia permiten administrar los tratamientos de irradiación de forma mucho más precisa evitando daños colaterales en tejidos sanos.
A pesar de estos avances, todavía hay pacientes en las que el tratamiento más adecuado de su proceso consiste en una mastectomía. En estas pacientes se han desarrollado técnicas de reconstrucción inmediata y mastectomías ahorradoras de piel que permiten que la paciente salga de quirófano manteniendo la silueta con la que entró. Por ello, el Dr. Castelló, del Centro Oncológico MD Anderson España, realiza en el marco del II Encuentro Multidisciplinar del Tratamiento del Cáncer de Mama una revisión de las técnicas de reconstrucción más modernas en cáncer de mama.
La principal característica de esta reunión es integrar en un mismo foro a profesionales de las distintas especialidades médicas y quirúrgicas implicadas en el tratamiento multidisciplinar del cáncer de mama, con el fin de realizar una puesta al día de los avances más recientes e importantes en el tratamiento de esta patología.
En este sentido, según explica el doctor Antonio González Martín, Jefe del Servicio de Oncología Médica del M.D. Anderson España y codirector de la reunión, "el tratamiento óptimo de la paciente con cáncer de mama requiere la participación coordinada de una serie de especialistas médicos. Por ello, el formato de este encuentro refleja el carácter multidisciplinar del tratamiento del cáncer de mama".
"Precisamente –añade el doctor González-, por su carácter multidisciplinar, esta reunión científica, está dirigida a todos los profesionales que suelen estar implicados en el tratamiento de la enfermedad. Especialmente ginecólogos, cirujanos, oncólogos médicos, radioterapeutas y patólogos".
Más de 200 expertos asisten a este encuentro en el que se aborda en cada sesión, de una manera integrada, el tratamiento del cáncer de mama en distintos escenarios. Desde el tratamiento local de la enfermedad localizada, hasta el tratamiento médico y radioterápico preventivo tras la cirugía, o en el tratamiento neoadyuvante, que consiste en la realización de un tratamiento médico previo a la cirugía del cáncer de mama. "Para ello –añade el doctor González-, contamos con la participación de expertos internacionales procedentes del MD Anderson Cancer Center de Houston, así como de prestigiosos profesionales de nuestro país".
-Terapia personalizada
El Profesor Gabriel Hortobagyi, codirector de la reunión, director del departamento de Oncología Médica de Mama del MD Anderson de Houston, Texas, director del Programa Multidisciplinar de Investigación en cáncer de mama y uno de los líderes mundiales más destacados en el tratamiento oncológico de esta patología, aportará en el marco de este encuentro las claves de una de las líneas de investigación de mayor interés en la actualidad: determinar si se puede seleccionar el régimen quimioterápico en función de los subtipos moleculares o biomarcadores.
Y es que desde que se comprobara que no todos los pacientes responden igual a las diferentes intervenciones terapéuticas, el área actual de interés de la investigación se ha encaminado a determinar si se puede encontrar y seleccionar un tratamiento óptimo para cada paciente individual o poner en práctica la medicina personalizada.
Una de las preguntas a las que se intenta dar respuesta en este sentido es si se puede predecir si la quimioterapia va a ser efectiva. De hecho, existe un gran interés en torno a la identificación de los predictores de respuesta de determinados agentes de quimioterapia, dado que mejorarían las probabilidades del beneficio terapéutico y reducirían la toxicidad. Los expertos confían en que los factores predictivos de eficacia estarán disponibles y validados en un futuro no muy lejano.
-Biología de la enfermedad y tratamiento médico
Según asegura el doctor Antonio González, los principales avances del tratamiento del cáncer de mama vienen de dos fuentes principales: el mejor conocimiento de la biología de la enfermedad y la mejora de las técnicas terapéuticas.
"Hoy día conocemos la existencia de al menos cuatro grandes grupos de pacientes con cáncer de mama que presentan unas características biológicas y un comportamiento clínico particular, todos ellos analizados en este foro", subraya.
De este modo, la Dra. Ana González Angulo, del MD Anderson de Houston, expondrá los avances más recientes en el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama denominado luminal, que se caracteriza por ser hormonodependiente para su crecimiento y que, por tanto, pueden responder a tratamiento de hormonoterapia, y la interrelación entre las vías de señalización del receptor de estrógeno y otras vías de proliferación celular (como IGF- insulina growth factor) que sustentan la base de la resistencia al tratamiento hormonal de algunas pacientes.
Por su parte, el Dr. Francisco Esteva, del MD Anderson de Houston, actualizará los últimos conocimientos sobre las pacientes con cáncer de mama en las que se expresa el oncogen c-erb2 (HER-2) y, en consecuencia, aumenta la producción del receptor de membrana HER-2. Estos tumores tienen un comportamiento clínico más agresivo, pero responden a terapias biológicas específicamente dirigidas frente al receptor HER-2, como trastuzumab o lapatinib.
La Dra. Ana González Angulo será la encargada de analizar las nuevas evidencias en el tratamiento de las pacientes definidas como "perfil basal", o más comúnmente denominadas triple negativo por la ausencia de expresión del receptor de estrógeno, progesterona y de HER-2. Estos tumores también presentan un perfil clínico agresivo y en ellos la única herramienta de tratamiento médico disponible es la quimioterapia.
"Esta clasificación molecular nos ha permitido comenzar a diferenciar el tratamiento de las distintas pacientes con cáncer de mama y realizar tratamientos realmente individualizados", puntualiza el doctor González.
"Además –añade este experto- recientemente se han incorporado a la práctica clínica la posibilidad de realizar análisis de la genética del tumor mediante test que estudian la expresión de varios genes a la vez, en lo que se venido a denominar "firma genética". Este tipo de tecnología, que ya se está aplicando en la práctica clínica en algunos Centros de nuestro país (como el Centro Oncológico MD Anderson España en Madrid), permite seleccionar qué pacientes se beneficiarán del tratamiento de quimioterapia preventiva administrada después de la operación de cáncer de mama, y qué pacientes no obtendrán dicho beneficio. La aplicación de este tipo de tecnología nos está permitiendo evitar dar quimioterapia a pacientes de riesgo intermedio o bajo de recaída y que por las características genéticas del tumor no se van a beneficiar del tratamiento de quimioterapia". Los Dres. Juan Fernando García, del MD Anderson España, y Lajos Puzstai, de MD Anderson en Houston, revisarán en esta reunión estas plataformas de diagnóstico molecular, así como otros factores moleculares que se están desarrollando, como predictores de la respuesta al tratamiento.
Igualmente, durante el congreso se abordarán los avances más recientes en el tratamiento quirúrgico, que permiten realizar cirugías seguras desde el punto de vista oncológico conservando la mama de la paciente, así como la técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela, que permite reducir el número de pacientes en los que de otra forma se haría un vaciamiento axilar ganglionar de forma innecesaria. Por otra parte, los adelantos en radioterapia permiten administrar los tratamientos de irradiación de forma mucho más precisa evitando daños colaterales en tejidos sanos.
A pesar de estos avances, todavía hay pacientes en las que el tratamiento más adecuado de su proceso consiste en una mastectomía. En estas pacientes se han desarrollado técnicas de reconstrucción inmediata y mastectomías ahorradoras de piel que permiten que la paciente salga de quirófano manteniendo la silueta con la que entró. Por ello, el Dr. Castelló, del Centro Oncológico MD Anderson España, realiza en el marco del II Encuentro Multidisciplinar del Tratamiento del Cáncer de Mama una revisión de las técnicas de reconstrucción más modernas en cáncer de mama.
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