La osteoporosis masculina tiene un origen distinto de la femenina

Investigadores del Hospital del Mar de Barcelona y del Grupo de investigación genética de la osteoporosis del Instituto de Investigación del centro (IMIM) han descubierto que la osteoporosis masculina tiene una causa distinta a la femenina, publica la revista 'Calcified Tissue International'.
"Hasta ahora se suponía que se producía por el mismo mecanismo que en las mujeres, pero nosotros hemos visto que no es así", ha explicado el reumatólogo consultor de la Sección de Metabolismo Óseo del Servicio de Reumatología del Hospital del Mar y coordinador del estudio, Josep Blanch.
La densidad mineral ósea en los hombres se debe a un defecto en la formación del hueso y en las mujeres a un aumento de la destrucción del tejido óseo, ha añadido.
La osteoporosis es una enfermedad de los huesos que se caracteriza por una pérdida de la densidad mineral ósea y que se diagnostica con una densitometría ósea.
La pérdida de densidad mineral ósea aumenta la susceptibilidad a sufrir fracturas de huesos, hasta tal punto que, en España, anualmente se producen unas 45.000 fracturas de cadera a consecuencia directa de la osteoporosis.
Entre el 15 por ciento y el 20 por ciento de las personas que sufren una fractura de cadera padecen problemas graves en el transcurso de un año debido al reposo, las trombosis pulmonares y las dificultades respiratorias, entre otros factores, que se derivan del hecho de estar encamadas.
Se estima que, de todas las fracturas de cadera que cada año se producen en España, una tercera parte las sufren los hombres, ya que, aunque la osteoporosis sea una enfermedad muy común entre las mujeres post-menopáusicas, también afecta a los varones. De hecho, entre la población masculina, es más frecuente de lo que se piensa habitualmente.
Hasta ahora, se creía que la osteoporosis masculina era principalmente secundaria, es decir, causada por la utilización de ciertos fármacos, por padecer la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Epoc), ciertas patologías hepáticas, o también consecuencia de determinados hábitos tóxicos, como el consumo de alcohol, etcétera.
Sin embargo, hay veces que la osteoporosis no tiene una causa aparente o conocida; en este caso se la denomina primaria o idiopática y supone el 50 por ciento de esta patología, en los hombres. Por esta razón, los investigadores del Hospital del Mar han querido profundizar en el conocimiento de las causas de esta enfermedad en la población masculina.
En un estudio previo, este mismo grupo comparó las medidas de la morfología de los huesos corticales de hombres con osteoporosis idiopática con las medidas tomadas en sujetos de un grupo control. Los investigadores encontraron una formación de huesos más reducida y constataron diferencias importantes en la destrucción o reabsorción ósea entre ambos grupos.

El 59% de los accidentes de tráfico puede ser causado por la mala visión de los conductores

Existe un vínculo causal entre la mala percepción visual y un 59 por ciento de los accidentes de tráfico, según ha explicado el profesor Renato Pocaterra, especialista en el cuidado de la visión e investigador en la Universidad de Milán Bicocca (Italia), en un encuentro celebrado en el Parlamento Europeo en Estrasburgo para enfatizar el papel relevante de una buena vista para la seguridad de los conductores.
Durante este encuentro organizado por la Federación Europea de la Industria Óptica (EUROM 1), Pocaterra ha señalado que además, según un estudio de la Universidad de Milán Bicocca (Italia), una de cada tres personas tiene una visión deficiente, por debajo de los requisitos mínimos establecidos por la ley.
En Francia, varios estudios llevados a cabo por la Asociación Francesa para la Mejora de la Vista (ASNAV, en sus siglas en francés), indicaron que sobre 40 millones de conductores, 8 millones tienen problemas visuales no corregidos o corregidos inadecuadamente.
El presidente de ASNAV, Bertrand Roy, también hizo alusión a estudios que han demostrado que las revisiones ópticas obligatorias en Florida (EEUU) para la gente mayor han reducido el ratio de accidentes causados por personas de la tercera edad.
Antes estos datos, y teniendo en cuenta que la vista es un factor que juega un papel crucial en la conducción segura, el EUROM 1 ha realizado un llamamiento al Parlamento Europeo, la Comisión y los Estados Miembros para que enfaticen el valor de estar físicamente apto para la conducción, así como las rápidas y fáciles ventajas que supondría una revisión sistemática de la vista de los conductores por un profesional de la visión.
EUROM 1 también ha incidido en la importancia de hacer de las cuestiones ópticas y oculares parte de los programas de salud pública para asegurar una conducción segura y para ofrecer un diagnóstico precoz de las enfermedades oculares. Así como el desarrollar campañas de concienciación orientadas a promover una revisión periódica de la visión.
Asimismo, sugieren que se certifiquen los exámenes visuales llevados a cabo por profesionales del cuidado ocular, ya que los test básicos y no científicos (realizados un examinador del permiso de conducción, por ejemplo) no son precisos ni fiables. Además, sugieren que, aparte de la revisión obligatoria para todos los conductores en el momento de la obtención del primer permiso de conducir, se establezcan revisiones obligatorias periódicas cada 5 o 10 años.

Novartis lanza Exforge HCT®, la primera triple terapia moderna en el área de la hipertensión

Novartis lanza un nuevo medicamento para el tratamiento de la hipertensión: Exforge HCT®, que combina en un único comprimido la eficacia de tres tratamientos ampliamente prescritos para esta patología: un antagonista del receptor de la angiotensina, valsartán, un antagonista del canal del calcio, amlodipino, y un diurético, hidroclorotiazida (HCT).
En la actualidad se estima que cerca de la mitad de los europeos padecen hipertensión arterial y de estos pacientes, más de la mitad requieren más de un tratamiento para alcanzar sus objetivos de presión arterial. Tal como indicó el Dr. Josep Redón, Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico de Valencia, durante la II Conferencia Internacional sobre Combinaciones Fijas que se celebró en Valencia: "De todos los pacientes que necesitan al menos dos fármacos para alcanzar un control óptimo de la presión arterial, el 30% precisa, además, la adición de un tercero. Esta frecuencia tan elevada hace necesario disponer de combinaciones fijas de tres fármacos".
En este sentido, las Guías Europeas de Manejo de la Hipertensión Arterial recomiendan utilizar combinaciones fijas de antihipertensivos, ya que pueden simplificar la pauta de tratamiento y favorecer un mejor cumplimiento.
Los expertos prevén que en 2025, la cifra de pacientes con hipertensión arterial habrá aumentado un 24% en los países desarrollados y hasta un 80% en aquéllos en vías de desarrollo. Según los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística, actualmente, el 33% de los fallecimientos en España están relacionados con enfermedad cardiovascular y casi la mitad de ellos son debidos a hipertensión arterial.
Los pacientes con hipertensión arterial suelen tener otras enfermedades concomitantes y, por tanto, están polimedicados. Por lo que cuanto mayor sea la cantidad de fármacos que deban tomar, más difícil será que cumplan el tratamiento.
Se estima que sólo un tercio de los pacientes que reciben tratamiento alcanzan las cifras objetivo de presión arterial. Además, diversas investigaciones demuestran que en el primer año casi el 50% de los pacientes que reciben tratamiento lo abandonan5. A esto hay que añadir que más de la mitad de los que siguen el tratamiento durante el primer año lo interrumpirán antes de alcanzar el segundo año.
En palabras del Dr. Redón durante la conferencia citada anteriormente, "muchos estudios demuestran que una mayor adherencia al tratamiento disminuye las tasas de hospitalización y los episodios cardiovasculares; incluso hay un estudio canadiense que concluye que el tratamiento combinado, al disminuir las necesidades de atención sanitaria, reduce los costes".

Los tratamientos capilares se incrementan un 20% en verano

Con la llegada del verano y las altas temperaturas un alto porcentaje de españoles prepara su cuerpo para poder lucirlo sin complejos en playas y piscinas acudiendo con mayor frecuencia al gimnasio y cuidando más la alimentación.
Durante los últimos años, el cabello se ha convertido también en un factor más a tener en cuenta en esta puesta a punto estival, de hecho, las consultas para realizarse tratamientos específicos en centros capilares llegan a incrementarse hasta un 20%. Estos datos indican que cada vez nos preocupa más proteger nuestro pelo ante las agresiones típicas veraniegas como son el sol, el cloro de la piscina o el agua de la playa, que hacen que poco a poco se debilite.
Según Ana Vara, especialista capilar de Svenson, compañía líder en salud capilar, "el tiempo libre es decisivo para que nos cuidemos más. La jornada intensiva y el hecho de que los días son más largos hace que tengamos más horas para dedicar tiempo a nuestro cuidado".
El hecho de que se haya incrementado la conciencia de que es tan importante la protección tanto de la piel como del pelo contra los efectos del sol, hace que se haya multiplicado el uso de protectores solares para el cabello.
Tratamientos como la mascarilla de ácido hialurónico dan al pelo una gran elasticidad e hidratación y gracias a su protector solar protege contra las radiaciones aportando brillo y evitando la pérdida de color. La creatina acelera el proceso regenerativo del cabello dañado y estimula la síntesis natural del colágeno, lo que lo fortalece y aumenta su resistencia a la rotura. Esto convierte a esta mascarilla en ideal para cabellos castigados y expuestos al sol.

-El hombre, cada vez más preocupado
Aunque los tratamientos para cuidado de cabello han sido un terreno dominado por la mujer, los hombres cada vez se preocupan más por su aspecto físico y por ende también de su pelo. "Cada año son más y más hombres los que se decantan por aplicarse tratamientos que frenen la acción agresiva del sol, la sal o el cloro", apunta Ana Vara. "También aprovechan las vacaciones de verano para realizarse un microinjerto, que es una solución que permite un cambio de imagen progresivo".
De hecho, la demanda de esta solución capilar quirúrgica se incrementa en un 42% durante los meses de verano. "Así se consigue que en el entorno laboral, tras las vacaciones de verano, se les vea con mejor aspecto, pero sin que el cambio de imagen haya sido radical", indica Ana Vara.

El Complejo Hospitalario de Jaén prueba una terapia que favorece la Cirugía conservadora de las mama

El Complejo Hospitalario de Jaén prueba una terapia que favorece la cirugía conservadora de la mama. Se trata de un estudio de la Fundación Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) que ha identificado el mejor tratamiento previo a la cirugía para conservar el pecho en mujeres con un tumor HER2+. Se estima que el 25% de los tumores son HER2+, que tienden a crecer y diseminarse más rápidamente que aquellos que no sobre-expresan esta proteína. La investigación, que ha sido publicada en la revista Annals of Oncology, ha demostrado que administrar quimioterapia más un anticuerpo monoclonal antes de la cirugía (tratamiento neoadyuvante) reduce considerablemente la necesidad de tener que extirpar la mama en estas pacientes. Los datos del estudio GEICAM 2003/03, en el que han participado 59 pacientes, con una edad media de 48 años, muestran que el 71% de estas mujeres se sometió, tras recibir dicho tratamiento, a una operación de cirugía conservadora (sólo se extirpa el tumor y no la mama).
El primer objetivo del ensayo, en el que han participado 12 hospitales españoles, fue determinar el beneficio de aplicar una combinación de fármacos quimioterápicos (50 mg de doxorrubicina liposomal y 60 mg de docetaxel cada 21 días) más un anticuerpo monoclonal y pegfilgrastim antes de la intervención quirúrgica. Los resultados concluyen que esta estrategia terapéutica resulta especialmente eficaz y bien tolerada en pacientes HER2+ con la enfermedad en fases iniciales.

-Perfil de seguridad
En todas las mujeres se analizó el perfil de seguridad, y se prestó especial interés a la cardiotoxicidad de la terapia. El 61% de las afectadas estaban en fase premenopáusica; un 32% tenía la enfermedad en estadio III y un 67% en estadio II. Todas las pacientes continuaron el tratamiento con trastuzumab tras la cirugía. En un 27% se logró una respuesta patológica completa (desaparición del tumor en la axila y en la mama).
Según se ha observado en este estudio, las antraciclinas con menos toxicidad cardiaca, utilizadas en lugar de la doxorrubicina, deberían ser una opción a tener en cuenta sobre todo cuando se combinan con trastuzumab, que puede ser igualmente cardiotóxico. "De hecho, con esta combinación", señala el doctor Antonio Antón, miembro de GEICAM y autor principal del estudio, "apenas se vieron casos del peor efecto secundario de este tipo, los síntomas propios de la insuficiencia cardiaca".

El conocimiento en gestión, herramienta fundamental en la planificación y creación de estrategias de las asociaciones de pacientes

Hoy finalizó en Barcelona en la sede de la Universidad de los Pacientes el Curso en Gestión de Organizaciones de Pacientes, organizado por la Universidad de los Pacientes, en colaboración con el Foro Español de Pacientes y el Fòrum Català de Pacients, y con el patrocinio de la Fundación AstraZeneca. Ha estado dirigido a profesionales y voluntarios de asociaciones de pacientes, facilitando a lo largo de las diversas sesiones de formación herramientas de gestión y liderazgo a aquellas organizaciones de pacientes que las requieran.
"Las mismas asociaciones de pacientes nos vienen manifestando un creciente interés por adquirir habilidades en asuntos relacionados con la gestión", señala la Dra. Maria Dolors Navarro, presidenta del Fòrum Català de Pacients. Esto responde a que "muchas de estas organizaciones no están profesionalizadas, y quieren compartir experiencias con otras asociaciones o conocer detalles de ciertas leyes, como la Ley de Utilidad Pública", añade.
Desde el Aula AstraZeneca de Asociaciones de Pacientes se pretende concienciar a los pacientes de la importancia del asociacionismo, así como de dar respuesta mediante información, investigación y formación a las Asociaciones de Pacientes. Esta actividad de formación que finaliza hoy, se ha desarrollado para dar respuesta a las necesidades de las asociaciones de pacientes sobre gestión, dado que el conocimiento en gestión no solo aporta valor a la entidad sino también a la planificación y creación de estrategias dentro de la misma.

Desde la Associació Catalana de Fibrosis Quística, Nuria Sanz, coordinadora de asociación indica que "este curso ha completado mis expectativas: tener una visión global de las principales temáticas que cualquier persona que gestiona una asociación de pacientes ha de conocer. Destaco del curso la metodología utilizada y el profesorado así como la combinación cada quince días de clase teórica con experiencias y utilizar un formato participativo con el objetivo de asimilar todos los contenidos y generar una complicidad entre los alumnos, representantes de otras asociaciones de pacientes que han asistido al curso."
Desde Acción Psoriasis, Ferran Sebastian, socio y colaborador de esta entidad, indica "el curso desarrollado en seis sesiones, ha sido muy clarificador, sobre el funcionamiento de las asociaciones. Se han abarcado todos los temas y aspectos de una organización, desde el proyecto, legalidad vigente, y marketing hasta la gestión interior de la propia organización".
Según explica Sebastian, "hoy en día, ya no es suficiente la buena voluntad, disposición o especial sensibilidad de algunas personas, hacia un colectivo en particular. El mundo es cada vez más competitivo y entiendo que, aún siendo voluntario de alguna entidad, debemos actuar cada vez más de forma profesional. En este aspecto, el curso supone una herramienta importante para las entidades que deseen dar un paso adelante en su profesionalización. Sólo me queda agradecer la labor llevada a cabo por todas aquellas personas y entidades, que han hecho posible la realización de este curso", concluye.

La UE aprueba el uso de atorvastatina cálcica en niños desde los 10 años con hipercolesterolemia familiar y niveles de colesterol LDL altos

La Unión Europea ha anunciado la aprobación del uso de atorvastatina cálcica (comercializada en España bajo las marcas Cardyl® y Zarator®) en niños desde los 10 años de edad con altos niveles de colesterol LDL (comúnmente denominado "colesterol malo") y altos niveles de triglicéridos debido a hipercolesterolemia familiar y otras causas que pueden incrementar el riesgo de enfermedad coronaria y muerte prematura. Esta nueva indicación pediátrica llega acompañada también de la autorización de comercialización de una nueva presentación masticable de atorvastatina cálcica que se suma a las tradicionales pastillas ya comercializadas.
La decisión de las autoridades sanitarias europeas está basada en los resultados del plan de investigación pediátrica presentado por Pfizer a la Agencia Europea del Medicamento (EMA en sus siglas inglesas) en noviembre de 2009. Las últimas disposiciones regulatorias de la UE obligan a las compañías farmacéuticas a desarrollar estudios que permitan mejorar el conocimiento sobre el uso de medicamentos en niños, cómo reaccionan ante ellos y qué beneficios pueden obtener. En este sentido, Pfizer espera que, con iniciativas como esta, se puedan mejorar las opciones de tratamiento en pacientes pediátricos y destaca que las investigaciones del uso pediátrico de atorvastatina cálcica son un nuevo reflejo del constante apoyo y esfuerzo realizado por la compañía para mejorar la calidad de vida de las personas en riesgo de padecer alguna enfermedad cardiovascular.

-Extensión de patente
Con objeto de apoyar las inversiones necesarias para llevar a cabo ensayos clínicos en niños, la Unión Europea ha promovido ciertos incentivos, entre los que se incluye la posibilidad de extender las patentes existentes seis meses, lo que se conoce también como certificado complementario de protección (SPC según sus siglas inglesas). Como ya se anunció en noviembre de 2009, Pfizer pretende acogerse a este periodo adicional de protección de la patente de atorvastatina cálcica de seis meses en los países europeos que cuentan con SPC, entre los que no se incluye España.

Basándose en los resultados de los ensayos realizados con la colaboración de Pfizer, el Comité de la EMA para los Medicamentos de Uso Humano (CHMP por sus siglas en inglés) recomendó en marzo que la formulación pediátrica de atorvastatina cálcica masticable fuera aprobada para el tratamiento de la hipercolesterolemia en adolescentes y niños de 10 o más años de edad, indicación que la EMA hizo extensible a las presentaciones actualmente disponibles de este medicamento (comprimidos recubiertos). La decisión de la Comisión Europea ratifica estas recomendaciones, que ahora se deberán aplicar en todos los estados miembros de la Unión Europea.
Como resultado de un programa previo de desarrollo clínico pediátrico, en Estados Unidos atorvastatina cálcica consiguió la aprobación para su uso en niños de 10 a 17 años con hipercolesterolemia familiar heterocigótica en 2002.