SEDISA Y GRÜNENTHAL renuevan su Acuerdo de Colaboración

Después de un año de exitosa colaboración, SEDISA  y Grünenthal renuevan su acuerdo de colaboración para seguir  promoviendo la correcta gestión del dolor en el sistema sanitario español y aumentar la concienciación de la sociedad sobre esta enfermedad.

Esta consolidada alianza  entre el laboratorio y el colectivo de profesionales dedicados a la gestión de la Salud, se verá reflejada en la realización de jornadas autonómicas, y en la participación en el 18 Congreso Nacional de Hospitales que se celebrará en Bilbao en el mes de febrero 2013, bajo el lema “Creando valor sostenible’

Con  todo esto, Grünenthal continuará apostando por el trabajo conjunto e impulsando todos aquellos proyectos que contribuyan a mejorar la calidad de vida de los pacientes con dolor, en línea con los intereses y necesidades de las sociedades relacionadas con la salud.

El X Congreso Nacional de la SEEIC será en Barcelona en septiembre

La Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (SEEIC) celebrará su X Congreso Nacional el próximo mes de septiembre en el World Trade Center (WTC) de Barcelona, concretamente, los días 26, 27 y 28 de dicho mes. El lema elegido en esta ocasión, ‘La tecnología es el cómo. El paciente, el por qué’, refleja el eje de esta reunión: el binomio ‘paciente-tecnología’.

La organización de este Congreso es una oportunidad para reunir a todos los profesionales dedicados al sector de las tecnologías sanitarias. Estos especialistas son los garantes tecnológicos de la seguridad, calidad, disponibilidad y cumplimiento de la normativa del equipamiento electromédico, del cual son responsables.

Así, en un contexto económico como el actual, su papel integrador se vuelve fundamental para lograr la máxima calidad y eficiencia en la atención sanitaria, sin olvidar la sostenibilidad del sistema sanitario.

“Este Congreso Nacional nos permite poner en común novedades e inquietudes de nuestro sector, así como los últimos avances y las perspectivas de futuro en el campo de la tecnología sanitaria”, asegura Jesús Lucinio Manzanares Pedroche, presidente de la SEEIC.

Se ha elaborado un completo programa científico para las tres jornadas del Congreso, con el objetivo de que los asistentes profundicen en las últimas novedades del sector de la Electromedicina e Ingeniería Clínica. Además, esta cita pretende convertirse en un foro de debate en el que los congresistas puedan intervenir de manera activa.

Los modelos europeos en los servicios de Electromedicina; pasado, presente y futuro de la cirugía mínimamente invasiva; alternativas y medidas de ahorro en la utilización de la tecnología sanitaria; o la telemedicina, son algunos de los muchos temas que están previstos en el programa científico.

En palabras de la presidenta y del vicepresidente del Comité Organizador de esta reunión, Raquel Cánovas y Joan Carles Rueda, “mediante la organización de este Congreso buscamos alcanzar tres objetivos: focalizar nuestro trabajo en el paciente, poniendo al alcance del personal asistencial tecnología de calidad de forma sostenible; conseguir una mayor relación y estrechar lazos entre nuestro colectivo; e intercambiar experiencias y unir fuerzas para conseguir aglutinar intereses”.

Médicos de A.P. insisten en la necesidad de la ecografía por su coste-eficiencia en el primer nivel asistencial

En el marco del EUROSON 2012, celebrado recientemente en el Palacio Municipal de Congresos de Madrid y en el que han participado varias sociedades científicas, se ha desarrollado el XIII Congreso Internacional de Ecografía Clínica de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). En este encuentro, facultativos de Atención Primaria de España y otros países europeos debatieron los últimos avances producidos en este sistema diagnóstico basado en los ultrasonidos, con una alta especificad y fiabilidad, así como totalmente indoloro.

Según quedó muy claro en la reunión, y así lo evidenció el doctor José Manuel Solla, presidente de la Sección de Ecografía de la SEMG,  esta prueba diagnóstica es un elemento clave en la práctica clínica de los médicos de Atención Primaria, de acuerdo con la SEMG, "la ecografía es una prueba imprescindible en Atención Primaria, al tiempo que destaca que debe seguir la tendencia creciente del número de ecógrafos en todo el territorio nacional, con el fin de romper esas desigualdades entre unas comunidades autónomas y otras".

“Contamos con una experiencia de más 20 años con este técnica, que ha revolucionado el diagnóstico en numerosas aplicaciones. Yo creo que su aportación es comparable a la aparición del electrocardiograma en el medio no hospitalario”, afirmó el doctor Solla.

Este profesional destacó el valor de la ecografía como "ayuda a descartar o confirmar numerosos procesos abdominales, torácicos, musculoesqueléticos, mamarios, ginecológicos y obstétricos, de testículos y muchos más".

“Es muy relevante que los facultativos de Atención Primaria estén bien formados y disponer de ecógrafos con muy buena definición para poder llegar lo antes posible al diagnóstico más afinado y poder instaurar precozmente el tratamiento más adecuado. Esta prueba nos puede ayudar a detectar desde procesos banales hasta problemas graves como cáncer. Además, siempre que hay la menor sospecha de malignidad en cualquier tejido accesible nos permite introducir una aguja para tomar una muestra y que sea analizada en anatomía patológica, y todo este proceso es visualizado gracias al monitor de televisión del ecógrafo”, señaló el doctor Solla.

El doctor Ramón Manuel Devesa, miembro de la Sección de Ecografía de la SEMG, se refirió, en relación a esta herramienta, en el sentido que agiliza todo el proceso diagnóstico y, en consecuencia, la instauración del tratamiento, para redundar todo ello en un mejor manejo clínico del enfermo. En casos de pacientes oncológicos la agilización en el tiempo es de suma importancia para una evolución y un pronóstico más favorables de la enfermedad tumoral”.

Para el doctor Devesa, su implantación en el país es muy desigual: mientras comunidades autónomas como Galicia y Extremadura gozan de una buena dotación, en peor lugar se encuentran, por ejemplo, País Vasco o Cataluña. Tal vez la explicación, según expone, se encuentre “en la inquietud de los propios profesionales de Atención Primaria de mover y reivindicar esta técnica”.

“Evidentemente, la tendencia es progresiva, es decir, seguirá aumentando el número de ecógrafos en atención primaria. Esto es lo que se constataba y también lo deseable. Sin embargo, no sabemos si esa tendencia optimista cambiará el rumbo con los nuevos recortes presupuestarios en sanidad. Ignoramos de qué manera esta decisión gubernamental influirá en este aspecto”, añadió este facultativo del Centro de Salud de Allariz (Ourense).

El doctor Josep Fumadó, miembro asimismo de esta sección de la SEMG, destacó "la excelente formación que tienen en esta técnica los médicos generales y de familia".

En 1994 la SEMG creó la Escuela Española de Ecografía Clínica para formar en esta práctica a los facultativos del ámbito de la atención primaria y desde 2002 se forma también a los médicos de urgencias hospitalarias y a otros muchos especialistas, así como a los estudiantes de medicina y a los médicos internos residentes. El doctor Fumadó destacó, por otra parte, el empleo de la ecografía en actividades solidarias de formación en países con menos recursos tecnológicos. "Nuestra preparación es similar o incluso mejor que la de nuestros vecinos de Europa. En los últimos años hay un movimiento que pretende crear una formación protocolizada para todos los países europeos y que se otorgue un mismo título. Todavía no sabemos cómo cuajará esta iniciativa.”, señaló, por otra parte.

De la ecografía en Pediatría se ocuparon los doctores Stephan Schneider e Inés Osiniri Kippes quienes recordaron su utilidad también en este campo. “Uno de los puntos positivos es que en nuestro ámbito esta técnica, que es una máquina fija que se comparte, representa una optimización de recursos y un abaratamiento de costes para la sanidad pública. Y otro es que en los niños lo normal es que haya mucho menos tejido graso y, por tanto, los ultrasonidos lleguen con más precisión y nitidez a los órganos o estructuras que queremos ver. Así, es de gran utilidad para descartar o confirmar una apendicitis u otros problemas abdominales, para estudiar ganglios, procesos del tórax, patología musculoesquelética y otras enfermedades como en los adultos”.

 **Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

International Congress of Endocrinology/European Congress of Endocrinology media releases

New research may explain why premature babies are more likely to have biochemical findings consistent with the diagnosis of an underactive thyroid gland. Previous studies show that premature babies are 3-5 times more likely to be diagnosed with hypothyroidism at birth (congenital hypothyroidism, CH). The findings presented at the joint International Congress of Endocrinology/European Congress of Endocrinology in Florence, Italy, suggest that premature birth is associated with a general misregulation of gene expression that may affect genes involved in fetal growth and thyroid function.

CH is an inborn lack of the thyroid hormone, thyroxine. Thyroxine is essential for general health but in children it is particularly important for brain development, and a lack of thyroxine during early years can result in brain damage or reduced IQ. Early diagnosis and replacement of thyroxine, a relatively simple process, is key to prevent these complications, and as a result newborns in many countries are screened for thyroid function at birth. CH is a relatively common condition, affecting roughly 1 in 2-3,000 births worldwide.

The research team, led by Professor Luca Persani, at the University of Milan, Italy investigated patterns of blood DNA methylation in 31 babies with congenital hypothyroidism (CH) who were born prematurely, compared to 31 controls without CH who were born premature or at term. The babies were categorized according to their gestational age (weeks in the womb), growth percentile (relative size at birth) and levels of thyroid stimulating hormone, a hormone used to diagnose CH.  Three independent runs of methylation analyses were performed. The technique used measures the total methylation patterns in each group and identifies those genes that are differentially methylated.

Methylation is used by all cells in the body to regulate gene expression, whereby methyl molecules are attached to DNA to switch genes off, or removed to switch genes on. DNA is methylated in response to the environment, but methylated DNA can also be inherited via sperm or eggs. The findings revealed significantly impaired DNA methylation in CH-cases with low gestational age when compared to control babies born either prematurely or at term. This hypomethylation mainly affects premature CH-children born small for gestational age.

When the team assessed the roles of the genes potentially affected, they identified genes involved in fetal growth and thyroid hormone metabolism.

Professor Persani suggests that the widespread deregulation of genes that his team observed may be related to premature birth and growth restriction in the womb. Furthermore the team may have identified a number of genes involved in hormone metabolism which could contribute to the link between premature birth and CH. He and his team now intend to explore these genes in greater detail.

Professor Luca Persani, Associate Professor of Endocrinology at the University of Milan, said:

“It is encouraging that the number of children born prematurely and small for gestational age that survive and reach adulthood is growing in economically-advanced countries. Interestingly, children born prematurely are more likely to experience congenital hypothyroidism, and our aim was to look into why this might be. Several studies have suggested that children born prematurely may exhibit different patterns of regulation in their genome, so we decided to look into whether this may explain the link between premature birth and congenital hypothyroidism.

“We found that far less of the DNA of premature babies with congenital hypothyroidism is methylated, that is, far less is found in the ‘off position’. The analysis was performed on blood cell DNA and therefore caution should be given in the interpretation of such results.  However, a number of the potentially affected genes we found are involved in fetal growth and thyroid hormone metabolism, which gives us a preliminary indication that this could be related to premature birth and could predispose children to congenital hypothyroidism. Whether this deregulation is a cause or an effect of premature birth is an area for further investigation.

“This is a complicated field of study and at present we are just scratching the surface. Our research has potentially identified a novel mechanism which may also help us to understand how the expression of genetic defects associated with congenital hypothyroidism may be modified.”

Gene switch in premature births may link to thyroid disease

 Fear of putting on weight is one of the major reasons why smokers do not give up their habit. The reasons for this weight gain are believed to be in part due to metabolic changes in the body, but until now precise details of these changes were not known. Today (8 May 2012), however, a researcher from Austria told delegates at the International Congress of Endocrinology/European Congress of Endocrinology that her work had shown that changes in insulin secretion could be related to weight gain after smoking cessation.

Dr. Marietta Stadler, from the Hietzing Hospital in Vienna, Austria, enrolled healthy smokers on a smoking cessation programme into a study in which they underwent three-hour oral glucose tolerance tests (OGTT) while still smoking and after a minimum of three and six months after giving up. Their body composition was also measured at the same time. The researchers measured beta cell ^[1] secretion of insulin both while fasting and after exposure to glucose, and also looked at appetite levels in the participants by offering them a free choice buffet meal. In addition to insulin, fasting levels of a number of hormones involved in regulating energy intake and appetite were measured. 

“We found that body weight and fat mass increased after three months of no smoking, by 4% and 22% respectively,” said Dr. Stadler, “and after six months the increase was 5% and 35% respectively. The most striking metabolic findings were an increased first phase insulin secretion in response to glucose challenge, as well as increased carbohydrate intake in the free choice buffet after three months of non-smoking. Participants showed significant fasting insulin resistance, where the normal response to a given amount of insulin is reduced, at three months, but not at six months, while dynamic insulin sensitivity (the sensitivity to insulin in the postprandial state) assessed during the OGTT remained unchanged throughout. Neuropeptide-Y (NPY) ^[2] levels at fasting were increased at three months, but not at six months. 

“We believe that the alterations in insulin secretion could possibly be related to the increased carbohydrate cravings and weight gain experienced by many smokers who give up. However, the increase in insulin secretion and carbohydrate intake seems to be a transient effect of stopping smoking, as these changes were not seen any more after six months, even though the participants had gained more weight.”

Increased insulin secretion at three months was less pronounced in those who finally succeeded in quitting smoking for at least six months, as opposed to those who relapsed after three months. “All these factors are pointers to understanding the metabolic processes involved in weight gain after smoking cessation,” said Dr. Stadler. “The more we can understand the biological basis for the phenomenon, the higher our chances of being able to control it.”

The researchers now intend to match a group of non-smokers of the same age and body mass with the participants of this study in order to see whether, in comparison to non-smokers, beta cell function is altered in those who are still smoking and not just during the period when they are quitting. 

“We also intend to discuss our results with experts in the field of addiction and behavioural medicine in order to gather ideas and hypotheses as to why smoking might exert these metabolic effects, in order that we can plan studies that bring together the many disciplines involved in this important field of research,” Dr. Stadler concluded.

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Notes for editors

Eating fast increases diabetes risk

People who wolf down their food are two and a half times more likely to suffer from type 2 diabetes than those who take their time according to new research presented at the joint International Congress of Endocrinology and European Congress of Endocrinology in Florence, Italy.

While numerous studies have linked eating quickly to overeating and obesity, this is the first time eating speed has been identified as an independent risk factor for type 2 diabetes.

A Lithuanian research team led by Dr Lina Radzeviciene compared 234 newly diagnosed type 2 diabetes patients to 468 people who were free from the disease.  Cases and controls (ratio 1:2) were matched by gender and age (±5 years). The participants filled out an in-depth questionnaire designed to collect information on possible diabetes risk factors in which they rated their eating speed compared to others (slower, the same, faster). Body measurements (height, weight, waist and hip circumference) were also taken according to World Health Organisation recommendations.

After adjusting for other risk factors (a family history of diabetes, education, morning exercise, body mass index, waist circumference, cigarette smoking and plasma triglyceride levels) the researchers found a more than two-fold increase in the risk of type 2 diabetes associated with faster eating habits (odds ratio (OR) = 2.52, 95% confidence interval (CI) 1.56-4.06).  Additional findings showed the cases had a higher body mass index and significantly lower education level compared to the controls.

Diabetes mellitus is a very common disorder caused by high levels of sugar in the bloodstream. It affects 6.4% (285 million) of the worldwide population and is associated with an increased risk of heart attacks, stroke and damage to the eyes, feet and kidneys. In type 2 diabetes, which accounts for 90% of all cases, insulin – a hormone that allows cells to take sugar from the bloodstream and store it as energy – does not work properly.

Researcher Dr Lina Radzeviciene from Lithuanian University of Health Sciences said:

“The prevalence of type 2 diabetes is increasing globally and becoming a world pandemic. It appears to involve interaction between susceptible genetic backgrounds and environmental factors. It’s important to identify modifiable risk factors that may help people reduce their chances of developing the disease.”

Dr Radzeviciene’s team previously found that coffee consumption (four or more cups a day) significantly decreased risk of type 2 diabetes. They also found that smoking and egg consumption (more than five eggs a week) increased the risk. They now hope to perform a larger study looking at how particular types of food, calorie intake, physical exercise, and psychological and emotional wellbeing affect diabetes risk factors.

El H. Puerta del Mar incorpora la litotricia a sus servicios

El Hospital Universitario Puerta del Mar acaba de poner en marcha su nuevo equipo de litotricia extracorpórea por ondas de choque para el tratamiento integral de la litiasis urinaria, que evitará el desplazamiento anual de en torno a medio millar de pacientes de toda la provincia a Sevilla y Málaga para recibir este tratamiento.

 

Las nuevas instalaciones se encuentran en la sexta planta, frente al hospital de día de Urología, y constan de un equipo litotriptor, arco de rayos X, mesa urológica, ecógrafo digital de alta gama y láser. La indicación de este tratamiento depende del tamaño de la litiasis, la dureza estimada según las características radiológicas, la morfología de la vía urinaria y los factores de riesgo del paciente.

De la provincia se trasladaba, hasta ahora, a Málaga y a Sevilla una media anual de 446 pacientes, para recibir unas 1.100 sesiones de este tratamiento, procedentes de los hospitales Puerta del Mar (78 pacientes al año), Puerto Real (118), Jerez (92), Punta Europa de Algeciras y La Línea del Área de Gestión Sanitaria del Campo de Gibraltar (83), así como otros hospitales concertados (unos 75 pacientes anuales en total). El hospital de referencia gaditano es el sexto de Andalucía en incorporar este procedimiento terapéutico a su cartera de servicios y tiene previsto atender a cinco pacientes diarios.

Procedimiento

El equipo de litotricia extracorpórea permite romper los cálculos con mayor intensidad. Un sistema combinado de radiología y ecografía de alta resolución sirve para localizar, posicionar y seguir la rotura de las piedras paso a paso, reduciendo la cantidad de radiación de la radiología convencional y aumentando la fiabilidad de las imágenes.

La duración de cada sesión de litotricia es de unos 50 minutos aproximadamente. La intervención no requiere anestesia y es una técnica mínimamente invasiva, que se realiza en un régimen ambulatorio, reduce el tiempo de espera para el tratamiento y, por lo tanto la morbilidad asociada a la obstrucción continuada de la vía urinaria, minimiza un posible deterioro irreversible de la unidad renal.

El paciente, monitorizado en todo momento (tensión arterial, electrocardiograma, saturación de oxígeno, etc.), se encuentra sedado y bajo los efectos de una ligera analgesia para reducir posibles molestias.