LA DOCTORA CARMEN AYUSO, NUEVA PRESIDENTA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RADIOLOGÍA MÉDICA

La Asamblea General de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), realizada en el marco de su XXXI congreso nacional, celebrado en Granada, ha acordado el nombramiento de la doctora Carmen Ayuso como nueva presidenta de la entidad durante los dos próximos años. La doctora Ayuso sucede en el cargo al ahora presidente saliente, el doctor Eduardo Fraile.

Asimismo, se han renovado varios cargos de la Junta Directiva de la SERAM, quedando compuesta de la siguiente manera: presidenta de la SERAM: Carmen Ayuso Colella; vicepresidente: José Luis del Cura Rodríguez; presidente saliente: Eduardo Fraile Moreno; secretaria general: Fátima Matute Teresa; responsable de Finanzas: Dulce Gómez Santos; responsable Científico: Carlos Nicolau Molina; responsable de Asuntos Profesionales: Ginés Madrid García; responsable de Comunicaciones: Javier Rodríguez Recio; responsable de Formación: Ángel Gayete Cara; responsable Estratégico: Ángel Morales Santos; responsable de Publicaciones: Antonio Talegón Meléndez; responsable de Asuntos Sociales: Marina Álvarez Benito.

Tal y como ha declarado, “esta nueva etapa supone un reto y una gran responsabilidad, pero también un gran honor, al poder representar a una sociedad científica sólida, bien estructurada y dinámica, como es la SERAM que a día de hoy, tras casi 100 años de existencia, aglutina a casi 5.000 profesionales en España y cuenta con más de 10.000 socios internacionales”. La nueva presidenta de la SERAM ha agradecido “el trabajo de todos los presidentes y miembros de las anteriores juntas directivas, ya que sin su trabajo, la SERAM no habría podido llegar tan lejos como lo ha hecho hasta ahora”.

Líneas de futuro

La doctora Carmen Ayuso ha anunciado las líneas maestras de su presidencia al frente de la Sociedad Española de Radiología Médica: “En los próximos años vamos a avanzar en la línea, ya iniciada por la SERAM, de continuar trabajando en la acreditación y certificación de los radiólogos españoles, de modo que se puedan definir mejor nuestros ámbitos de actuación y nos situemos en una posición de privilegio para optar a posiciones asistenciales, docentes, investigadoras y de gestión”.

Otra de las líneas maestras adelantadas por la doctora Ayuso es la de “continuar con acciones e iniciativas concretas con las sociedades científicas con las que mantenemos suscritos convenios de colaboración”. Asimismo, “también deseamos establecer nuevas relaciones profesionales que puedan ser de interés para los miembros de la SERAM”.

De igual modo, se va a potenciar “el trabajo de colaboración de todos los radiólogos españoles integrados en las diferentes secciones y filiales de la SERAM”. Por último, la nueva presidenta ha puesto de manifiesto su interés por fomentar la difusión de la radiología española en ámbitos supranacionales, como Europa, Latinoamérica y Estados Unidos.

Semblanza

Natural de Lleida, estudió Medicina en la Universidad de Barcelona y realizó su residencia en el Hospital Clínic de Barcelona, donde comenzó a ejercer en su servicio de Radiodiagnóstico hasta la actualidad, en que desempeña el puesto de jefe de sección de Radiología Abdominal en el Centro de Diagnóstico por la Imagen que engloba los servicios de Radiodiagnóstico y de Medicina Nuclear. En este mismo hospital, forma parte del grupo multidisciplinar de Oncología Hepática.

Asimismo, es profesora titular de Radiología en la Universidad de Barcelona y directora del Departamento de Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Radiología, y Anatomía de esta misma institución.

Anteriormente, a su nuevo cargo como máxima responsable de la SERAM ha sido también presidenta de la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen del Abdomen (SEDIA).

La vacuna antineumocócica conjugada trecevalente ha reducido en un 43% las hospitalizaciones por enfermedad neumocócica invasora en niños menores de 2 años

“Es bien conocido que los niños menores de 5 años y adultos mayores de 65 años corren el mayor riesgo para la enfermedad neumocócica. Con sólo 11 meses desde la introducción de la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente (PCV13) en la Comunidad de Madrid -desde junio de 2010- el impacto observado ha sido de una reducción en las hospitalizaciones por enfermedad neumocócica invasora de un 43% en niños menores de 2 años y en casi un 35% en niños menores de 15 años de edad, según los últimos datos del Estudio Heracles”, explicó el doctor Juan José Picazo, Jefe de Servicio de Microbiología Clínica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, en el recién celebrado Congreso Europeo de Enfermedades Infecciosas Pediátricas (ESPID).

Y es que la introducción de la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (PCV7) para los niños en 2001 ya dio lugar a una reducción significativa en la Enfermedad Neumocócica Invasora (ENI). “Sin embargo, los serotipos no incluidos en la vacuna PCV7 ahora representan una proporción sustancial de la carga restante de ENI que conduce a la necesidad de una mayor cobertura de estos serotipos adicionales”, apuntó Picazo. Como resultado, se incluyeron vacunas con mayor número de serotipos. La vacuna antineumocócica conjugada trecevalente fue autorizada en 2010 para la prevención de la ENI, la neumonía neumocócica y la Otitis Media Aguda (OMA) en lactantes y niños, y ha sido aprobada recientemente -en 2011- para la prevención de la enfermedad invasora en adultos. “Además de los serotipos cubiertos por la vacuna PCV7, la PCV13 cubre adicionalmente 6 serotipos: 1, 3, 5, 6A, 7F y 19A. Tras su aprobación, la vacuna antinemumocócica conjugada trecevalente se ha introducido en los Programas Nacionales de Inmunización de 57 países”, destacó el experto.

Datos internacionales

Los resultados de esta vacuna han sido también positivos en diversos estudios internacionales. Así, en el Reino Unido, 1 año después de la introducción de la misma, el número de casos de ENI debido a los 6 serotipos adicionales se redujo a la mitad en niños menores de 2 años. Asimismo, en Alemania se observó una disminución notable en los casos debidos a los serotipos 1, 3 y 7F en niños menores de 2 años. Por su parte, en los Estados Unidos, hubo un gran descenso en la tasa de enfermedad invasora en general y de los casos relacionados con los serotipos incluidos en la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente, con una mayoría sustancial de las reducciones observada en la enfermedad causada por los serotipos 7F (-86%) y 19A (-87%), en los niños menores de 2 años.

Estrategias de vacunación

Estos datos del mundo real han sido recogidos de varios países, en los que se han empleado diferentes estrategias de vacunación y, a pesar de estas diferencias, se han observado tendencias similares en la disminución de la enfermedad. De hecho, estos datos sugieren que la vacunación con PCV13, sólo 2 años después de su aprobación, ya ha tenido un impacto representativo en la enfermedad neumocócica en los niños. Finalmente, conviene señalar que los datos de vigilancia epidemiológica activa que se siguen llevando a cabo proporcionarán información adicional sobre el impacto de PCV13 en la enfermedad neumocócica.

“A pesar de que se ha aprobado para su uso en los niños hace sólo 2 años, la evidencia sobre el efecto de la vacunación con PCV13 en la incidencia de ENI, neumonía extrahospitalaria, OMA y el estado de portador ya está siendo publicado en todo el mundo”, concluyó Juan José Picazo.

Casi un 30% de las consultas de Atención Primaria se dedica a problemas respiratorios

 Expertos en enfermedades respiratorias y médicos de Atención Primaria se reúnen, por sexto año consecutivo, en el Complexo Hospitalario Universitario de Orense (CHOU), con motivo del curso de formación acreditada PROMEFER (Programa de Formación y Actualización en Neumología para médicos de Atención Primaria). Esta actividad formativa, organizada con la colaboración de AstraZeneca, tiene como objetivo actualizar conocimientos sobre las patologías respiratorias y crear protocolos de actuación entre la Atención Primaria y la especializada, así como incrementar el contacto y relación entre ambos niveles asistenciales.

Y es que un gran número de los pacientes que atienden los Neumólogos en España vienen derivados desde las consultas de Atención Primaria, ya que son los primeros profesionales sanitarios en participar en el diagnóstico y tratamiento de las patologías del sistema respiratorio. De hecho, “cerca de un 30% de la actividad asistencial de los facultativos de Atención Primaria se dedica a problemas respiratorios y, se calcula, que entre un 60-75% de los pacientes que llegan a las consultas de neumología –en el caso de los hospitales gallegos- provienen de Atención Primaria. Sin embargo, estamos convencidos –y de ahí la puesta en marcha de este curso- de que gran parte de la atención de las patologías neumológicas pueden ser tratadas de forma adecuada fuera del ámbito hospitalario”, explica elDr. Pedro Marcos Velázquez, Jefe del Servicio de Neumología del Complejo Hospitalario de Ourense y organizador de los cursos PROMEFER.  Además, para el Dr. Marcos, “la relación entre la medicina hospitalaria y la Atención Primaria es fundamental e imprescindible para hacer una medicina más cercana al paciente, más ágil, más completa y más eficiente”.

El aumento de la prevalencia del asma, la EPOC o el cáncer de pulmón entre la población, hace necesaria, por parte de los especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria, la actualización de nociones y habilidades en estas enfermedades y de las pruebas diagnósticas básicas, como la espirometría o la radiología torácica. “Aunque la formación de estos especialistas es magnífica, la amplitud de su actividad asistencial diaria es muy grande y es importante adquirir un mayor conocimiento del abordaje de estas enfermedades, ya que redundará en una mayor calidad en la atención a los enfermos, un mayor aprovechamiento de los recursos y, en definitiva, en un trabajo más eficiente. Y esto es algo que ya hemos podido comprobar tras la realización de las anteriores ediciones de este programa ya que, gracias a dicha actualización, hemos observado un aumento del número y calidad de espirometrías realizadas en los centros de salud”,  afirma el Dr. Marcos.

El curso PROMEFER, que acoge a casi una veintena de médicos de Atención Primaria, se desarrolla en 10 sesiones teórico-prácticas en las que, además, se permite a estos profesionales poner en práctica en el Complexo Hospitalario Universitario de Ourense los conocimientos adquiridos, como por ejemplo los sistemas de inhalación de fármacos o la realización de espirometrías, gracias a la colaboración de un tutor Neumólogo.

La mayoría de los pacientes con artritis reumatoide cree erróneamente que la enfermedad sólo afecta a las articulaciones

¿Es la artritis reumatoide una patología asociada a la edad? ¿Afecta sólo a las articulaciones? ¿Cómo se diagnostica?  Estas son algunas de las cuestiones que desconocen incluso los pacientes con artritis reumatoide (AR) y para las cuales se puede encontrar respuesta en  un nuevo espacio informativo alojado en la página web www.rochereumatologia.es que ofrece a los usuarios poner a prueba sus conocimientos sobre esta patología que, a pesar de afectar a alrededor del 0,5% y 1% de la población, sigue siendo una enfermedad desconocida. Este cuestionario a su vez remite a otras secciones de la web en las que la persona interesada puede ampliar sus conocimientos sobre esta enfermedad.

Según explica el doctor Luis Carreño, jefe de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, con frecuencia, los pacientes  con artritis reumatoide “creen que la enfermedad sólo afecta a las articulaciones, cuando la realidad es que es una enfermedad sistémica que incide también sobre otros muchos órganos”. Esta falta de conocimiento sobre la importancia de la enfermedad hace que el paciente lleve un peor control de la misma. “Cuando se conoce la enfermedad y reconocen los signos de alarma, si surge alguna complicación es el propio paciente quien advierte que algo no va bien”, añade.

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, sistémica, crónica y, frecuentemente, incapacitante, que se caracteriza principalmente por la inflamación de la membrana que rodea las articulaciones. Afecta con mayor frecuencia a mujeres entre 25 y 55 años, incidiendo en su desarrollo profesional y personal al impactar en la capacidad funcional, la integración laboral, los costes económicos directos e indirectos, la discapacidad, y el estado psico-emocional, entre otros.

El perfil sistémico de esta enfermedad hace que afecte no solo a las articulaciones sino también a otros órganos y tejidos, por lo que los síntomas pueden ser diversos. Los más frecuentes son dolor, inflamación y rigidez de las articulaciones, que se atenúa conforme se ponen en movimiento. “La inflamación y la rigidez son los síntomas más frecuentes”, señala el doctor Carreño. No obstante, advierte que también pueden producirse otros síntomas extraarticulares como fiebre, fatiga, nódulos reumatoides, derrame pleural y pericárdico, inflamación de los vasos sanguíneos o uveítis.

Los expertos insisten en la importancia del diagnóstico precoz para acelerar el proceso terapéutico, y frenar el daño que la enfermedad sin control pueda ocasionar, ya que hasta el 70% de los pacientes con artritis reumatoide muestra signos de daño permanente de las articulaciones en los dos primeros años de la enfermedad. Al inicio de la enfermedad puede resultar difícil el diagnóstico porque los síntomas no son identificados de forma correcta. A este respecto el doctor Carreño indica que “cuanto antes se diagnostique la enfermedad, más fácil va a ser el tratamiento y mejores la evolución y el pronóstico”.

Entre el arsenal terapéutico actualmente disponible para los pacientes con Artritis Reumatoide, destacan los nuevos tratamientos biológicos, dirigidos a interferir el proceso inflamatorio de la enfermedad. La variedad de tratamientos biológicos, cada vez más amplia, ofrece a médicos y pacientes un amplio abanico de terapias con diferentes mecanismos de acción y diferentes formas de administración. “Sin duda, la artritis reumatoide es una enfermedad grave que hay que tomar en serio, pero con esperanza, ya que hoy en día más del 50% de los pacientes puede conseguir la  remisión o un grado mínimo de actividad”, explica este experto.

Espacio de consulta

Además del nuevo espacio informativo, la página web www.rochereumatologia.es dispone de un servicio de consulta online sobre aspectos generales de la patología con el doctor Luis Carreño, donde los  usuarios pueden solucionar sus propias dudas en referencia a la Artritis Reumatoide. En este punto, este experto señala que las principales dudas que surgen son relativas a los síntomas de la enfermedad  y a su pronóstico.

“Cuando el paciente acude a Internet a consultar alguna duda respecto a su enfermedad, debe asegurarse de que lo hace en páginas certificadas y con información de calidad”, explica el doctor Carreño, y es que simplemente una información desactualizada o errónea puede llevar al paciente a engaño. “En los últimos años ha cambiado el curso de la enfermedad y el pronóstico y, aunque todavía no podemos hablar de curación, sí de remisión”, concluye este especialista.

DONEPEZILO NORMON, indicado para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer

 Normon, S.A., laboratorio español con 75 años de experiencia y especializado desde 1991 en el estudio y desarrollo de especialidades farmacéuticas genéricas EFG, ha desarrollado un nuevo medicamento: DONEPEZILO NORMON Comprimidos Bucodispersables EFG.

Este medicamento está indicado para el tratamiento sintomático de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderadamente grave.

El hidrocloruro de donepezilo es un inhibidor específico y reversible de la acetilcolinesterasa, la colinesterasa predominante en el cerebro. Se ha demostrado que la inhibición de la acetilcolinesterasa (AChE) por hidrocloruro de donepezil, está relacionada con los cambios en la ADAS-cog, una escala sensible que examina aspectos selectivos de la cognición.

DONEPEZILO NORMON Comprimidos Bucodispersables EFG pertenece al grupo terapéutico de fármacos antidemencia, anticolinesterasa; código ATC: N06DA02. Se presenta en dosis de 5 y 10 mg en envases blister con 28 comprimidos bucodispersables.

Código Nacional	PRESENTACION	P.V.L. EUROS	P.V.P. EUROS	P.V.P. IVA EUROS
685783.0	DONEPEZILO NORMON 5 mg 28 Comprimidos bucodispersables (PVC/PCTFE/AL) EFG	20,90	31,37	32,63
685786.1	DONEPEZILO NORMON 10 mg 28 Comprimidos bucodispersables (PVC/PCTFE/AL) EFG	41,80	62,74	65,25

Los pacientes con un desfibrilador cardiaco implantado pueden ya realizarse resonancias magnéticas

   
BIOTRONIK, fabricante líder de tecnología médica innovadora, ha lanzado en España los nuevos desfibriladores cardiacos implantables Lumax 740, los primeros y únicos DAIs del mundo aptos para ser usados en el diagnóstico por imagen de resonancia magnética. El hospital Universitario Donostia, en San Sebastián, pionero en procedimientos de alta tecnología en el ámbito cardiológico y de arritmias, ha implantado por primera vez este dispositivo.

Lumax 740 integra la función ProMRI®, válida para su uso en resonancias magnéticas. Además, su amplia duración, de más de 11 años, y la monitorización remota a través del BIOTRONIK Home Monitoring^®, sitúa a este dispositivo en la vanguardia de la tecnología en cardiología para pacientes con taquiarritmias.

 “Los pacientes que reciben este tipo de tecnología son cada vez más jóvenes y se pueden tener que hacer alguna resonancia magnética a lo largo de su vida para diagnosticar con mayor seguridad enfermedades graves, como tumores, accidentes cerebrovasculares y otros trastornos neurológicos y traumatológicos,  por lo que el ProMRI^® del DAI Lumax 740 de BIOTRONIK es un descubrimiento revolucionario para no limitar esta técnica diagnóstica vital a este grupo de pacientes”, señala el Dr. José Manuel Porres, de la Unidad de arritmias del Hospital Universitario Donostia en San Sebastián y médico implantador del primer dispositivo en España.

El Dr. Francisco García Urra, jefe de sección de la Unidad de arritmias del mismo hospital añade que “los pacientes que reciben DAIs son cada vez más jóvenes y por tanto, necesitarán de más intervenciones de recambio del generador a lo largo de su vida. Este desfibrilador ha mejorado su tecnología hasta aumentar su duración a más de 11 años, por lo que se reduce  el número de actos quirúrgicos que el paciente recibe, con los riesgos que llevan implícitos y el consecuente ahorro económico del sistema sanitario en procedimientos y material”.

A nivel mundial, la población de pacientes que necesitan un DAI está aumentando a un ritmo de entre el 10 y el 15 por ciento anual. Al mismo tiempo, la necesidad de realizar análisis por resonancia magnética también aumenta a un ritmo de cerca del 10 por ciento todos los años. En el 2006, se realizaron casi 30 millones de resonancias magnéticas y en el 2010, ya se habían registrado 50 millones en todo el mundo.¹ Las altísimas tasas de pacientes con DAI y la creciente necesidad de recurrir a la resonancia magnética se traduce en una probabilidad estimada del 50 al 57 por ciento de que un paciente con DAI deba realizarse una resonancia magnética durante la vida útil del implante.²

El nuevo desfibrilador Lumax 740 VR-T es parte de la cartera de productos con tecnología de avanzada de BIOTRONIK para tratar las arritmias malignas, que incluye también el dispositivo resincronizador desfibrilador para pacientes con insuficiencia cardiaca, TRC-D, y los cables para el DAI  Linox^smart, que ya han demostrado su calidad superior y su seguridad, perfeccionados a partir de ahora con la tecnología de compatibilidad ProMRI^®. Además de la tecnología ProMRI^®, los dispositivos también destacan en la industria por incluir la medición de la impedancia intracardiaca que se está usando para investigar los cambios en el volumen del ventrículo izquierdo como parámetro potencial para optimizar la terapia de resincronización cardíaca (TRC) y pronosticar el agravamiento de la insuficiencia cardíaca. Estos datos se envían continua y automáticamente al médico desde el dispositivo del paciente gracias a la tecnología BIOTRONIK Home Monitoring^®, el único sistema de la industria para facilitar la gestión remota del paciente con la aprobación de la FDA y la CE para la detección temprana de eventos clínicos relevantes.

 “Con la familia de DAIs Lumax 740 incorporamos a la cartera creciente de dispositivos ProMRI^® de BIOTRONIK los desfibriladores implantables, que hasta ahora también incluye nuestros marcapasos Evia y Estela. Los DAIs de BIOTRONIK son los únicos aptos para resonancia magnética del mercado, por lo que nos colocamos a la cabeza en materia de innovación, con la cartera más amplia de la industria de implantes cardíacos compatibles con la resonancia magnética”, comenta Beatriz Fontán, directora de marketing de BIOTRONIK.

Más del 70% de las mujeres padece dolor lumbar durante el embarazo, el 65%, dolor pélvico, y cerca de la mitad, ciática‏

El objetivo del estudio “La prevalencia del dolor lumbar y el dolor pélvico en las embarazadas, y factores asociados a un mayor riesgo de padecerlos”, fue determinar el porcentaje de mujeres atendidas en el Sistema Nacional de Salud que sufre dolor lumbar o pélvico durante el embarazo, e identificar los factores que se asocian a un mayor riesgo de sufrirlos. En él han participado 1.158 mujeres embarazadas de 7 o más meses, reclutadas en diecinueve Centros de Salud y cinco Servicios de Ginecología y Obstetricia de cinco Comunidades Autónomas, por 61 clínicos vinculados a la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda (REIDE).
El estudio ha sido publicado en Spine, la principal revista científica internacional en el ámbito de las dolencias de espalda. Sus resultados reflejan que el 71,3% de las embarazadas sufre dolor lumbar, el 46,2% dolor ciático irradiado a la pierna, y el 64,7% dolor pélvico.
El estudio recogió todos los factores que se sospechaba podían aumentar el riesgo de padecer alguno de esos dolores, como datos antropométricos y sociodemográficos (talla, peso, incremento de peso durante el embarazo, nivel académico, tipo de trabajo, etc.), antecedentes obstétricos (número de embarazos previos, número y tipo de partos y cesáreas, uso de anestesia epidural, etc.), antecedentes clínicos (episodios previos de dolor lumbar o ciático, tratamientos recibidos, etc.), grado de actividad física, número de horas de sueño, y aspectos psicológicos (grado de ansiedad y depresión). En la fase de análisis se desarrollaron modelos predictivos de regresión logística múltiple para identificar cuáles de esos factores se asociaban realmente a un mayor riesgo de padecer cada tipo de dolor, lo que es necesario para poder planificar medidas eficaces de prevención y tratamiento.
Los resultados demuestran que el factor asociado con un mayor riesgo de padecer dolor lumbar durante el embarazo, es el hecho de haberlo sufrido previamente (con o sin relación con embarazos anteriores). En contra de lo que sugerían estudios previos que habían seguido métodos menos fiables, ningún antecedente obstétrico se asocia con un mayor riesgo de padecer dolor lumbar. Sin embargo, sí existe una correlación entre un mayor grado de ansiedad y la existencia de dolor lumbar.
Por su parte, los factores asociados a un riesgo mayor de padecer dolor ciático son el padecer o haber padecido dolor lumbar, ser más joven, dormir menos horas y padecer depresión. Los factores asociados al dolor pélvico son una fase más avanzada de gestación, el sobrepeso y la depresión.

-Afecciones diferentes en las que se descarta la relevancia de algunos factores sugeridos por estudios previos
“Para analizar los factores que podían asociarse a un mayor riesgo de dolor lumbar, ciático y pélvico durante el embarazo, analizamos todos los factores cuya influencia se había sugerido previamente o podía justificarse teóricamente. Los métodos de este estudio permiten identificar los que realmente se asocian a un mayor riesgo y descartar los demás. Eso evita los costes y preocupaciones derivados de factores que han demostrado ser irrelevantes”,  explica la Dra. Emma García Grau, coautora del estudio del Servicio de Ginecología y Obstetricia de la Corporació Sanitària Parc Taulí, de Sabadell.
“Algunos estudios previos habían analizado conjuntamente el dolor lumbar y el dolor pélvico durante el embarazo como si fueran una misma afección, pero sus síntomas son distintos y por eso decidimos analizarlos por separado –continúa la Dra. Lourdes González, coautora del estudio del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Son Espases, de Palma de Mallorca-. De hecho, este estudio demuestra que los factores que se asocian a un mayor riesgo de padecerlos son distintos, lo que refleja que es un error conceptuarlos o analizarlos como la misma afección”.
El Dr. Francisco Kovacs, coautor del estudio y director de la REIDE, señala “estos resultados demuestran que, a diferencia del dolor pélvico, el dolor lumbar o ciático durante el embarazo no se correlaciona con ningún factor ni antecedente obstétrico, lo que refleja que el embarazo sólo representa un tipo concreto de desencadenante del dolor lumbar “normal”, y no la causa de un tipo especial de dolor. Esto sugiere que para su prevención y tratamiento podrían ser recomendables medidas similares a las del dolor lumbar que aparece sin relación con el embarazo, y estamos iniciando estudios para comprobar esa hipótesis”.
De hecho, este estudio descarta la relevancia de factores que habían sido sugeridos por estudios previos, que eran menos fiables por la pequeñez o falta de representatividad de las muestras que reclutaron, o porque los métodos de análisis estadístico que usaron permitieron que parecieran relevantes lo que sólo eran asociaciones casuales. Así, por ejemplo, estos resultados descartan que el riesgo de dolor lumbar, ciático o pélvico durante el embarazo sea mayor entre las madres que han tenido más embarazos, partos o cesáreas previas, han ganado más peso durante el embarazo, o tienen un trabajo físicamente más intenso.