Los farmacéuticos ya pueden consultar en la web información sobre los municipios que quedarán disponibles para la tercera fase del concurso

Los farmacéuticos ya pueden consultar en la web de la Consejería de Salud y Bienestar Social información relativa a los municipios que quedarán disponibles para la tercera fase del concurso público. Esta información se da a conocer con carácter previo a la resolución oficial  a fin de que los aspirantes puedan ir consultándola.

Una vez que se publique en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía la resolución oficial de la convocatoria para la tercera fase del concurso público, que será cuando finalice la segunda fase (actualmente en proceso), y tal y como establece el artículo 12 de la Orden de 8 de abril de 2010, los aspirantes dispondrán de 10 días para presentar el anexo correspondiente con el orden de preferencia. Está previsto que dicha resolución se publique en la segunda quincena del próximo mes de julio.

Toda la información referida al primer concurso público de oficinas de farmacia se va actualizando en la página web de la Consejería de Salud y Bienestar Social (www.juntadeandalucia.es/salud), accesible a través del perfil profesional, así como en los tablones de anuncios de las Delegaciones Provinciales de Salud.

Las nuevas farmacias que no se adjudiquen en las dos primeras fases, así como aquellas que han resultado ‘libres’ por haber sido sus titulares adjudicatarios de una nueva oficina, pasarán a la tercera fase del concurso, abierta en exclusiva para aquellos farmacéuticos que nunca han sido titulares de una farmacia.

De la primera fase del concurso, abierta en exclusiva a titulares de farmacia con más de diez años de permanencia en municipios y núcleos pequeños o aislados con menos de 1.000 habitantes, han resultado ‘libres’ un total de 60 oficinas de farmacia, a las que podrán optar los aspirantes que concurren a la tercera fase del concurso.

Hasta el momento han sido seleccionadas un total de 293 oficinas de farmacia de las 312 ofertadas inicialmente. En las próximas semanas se anunciarán las citas para el acto de conformidad de aquellas que aún no han sido seleccionadas. Un total de 12 están reservadas a las personas con discapacidad que han sido admitidas a la convocatoria y que serán convocadas, igualmente, siguiendo el orden de sus puntuaciones definitivas.

Más de 300 nuevas farmacias

Las 312 nuevas oficinas de farmacia convocadas por la Consejería de Salud supondrán un incremento del 9% respecto al número actual existente (3.550 aproximadamente) y se distribuyen en las zonas identificadas como necesitadas de este recurso por ser espacios de crecimiento de grandes ciudades, zonas de costa que atraen turismo o para cubrir las necesidades de la población de pequeños núcleos. En concreto, se han presentado una media de casi nueve solicitudes para cada una de las farmacias disponibles.

Así, de las 312 farmacias, 124 se ubicarán en zonas costeras y 63 de ellas en zonas turísticas donde se ha producido un incremento importante en el número de plazas hoteleras y segundas residencias; 73 en áreas metropolitanas y 40 en núcleos aislados y zonas con alguna de las excepciones incluidas en la Ley, tales como tener una limitación geográfica por excesiva distancia con la farmacia más cercana.

Por su parte, la distribución provincial es la siguiente: Almería 47; Cádiz 36; Córdoba 16; Granada 26; Huelva 23; Jaén 17; Málaga 72; y Sevilla 75.

Hacia donde van las investigaciones sobre terapia celular y su aplicación práctica según los expertos

Por primera vez la sede del 9º Symposium on Stem Cell Therapy and Cardiovascular Innovations está siendo el Hospital Gregorio Marañón, al haberse integrado en el marco de las actividades del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IISGM), recientemente acreditado por el Instituto de Salud Carlos III, y que dirige el Prof. Rafael Bañares, quien ha destacado la doble lectura que puede hacerse del Symposium: reunir investigadores de prestigio internacional en el área de la terapia celular cardiovascular y expertos en otras áreas científicas.

 

El prestigioso hepatólogo es un ejemplo de especialista en otra disciplina no puramente cardiovascular pero claramente implicada en la necesidad clínica de estrategias de reparación y regeneración. En este sentido, según Bañares el Symposium está permitiendo sin duda ampliar el horizonte de conocimientos y la interacción con las líneas de trabajo. “Hepatólogos y cirujanos hepáticos trabajamos conjuntamente con el grupo cardiaco en el desarrollo de matrices biológicas hepáticas, lo que representa un ejemplo de colaboración entre grupos en torno al mundo de la medicina regenerativa”.

Acto y potencia de la terapia celular

“La terapia celular trata de incrementar el potencial de reparación que de forma natural posee nuestro organismo. Este nuevo paradigma terapéutico que ha socavado viejos conceptos y revolucionado la medicina moderna suscita, sin embargo, muchas dudas a nivel práctico” Así opina el Dr. José Martínez González, Vicedirector del Centro de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), al ser preguntado sobre la filosofía que mantiene este evento científico por analizar de una forma realista tanto los progresos obtenidos como los obstáculos encontrados. Por eso Martínez considera que es “una cita ineludible para analizar en qué medida el esfuerzo investigador que se está haciendo en este área contribuye a desentrañar año tras año el devenir entre “acto y potencia” de la terapia celular”.

Ingeniería tisular cardíaca en humanos

 

Sobre la investigación traslacional de la ingeniería tisular cardiaca,  Antoni Bayes-Genis, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol ha destacado que “la ingeniería tisular cardiaca está emergiendo como una nueva opción para la regeneración de la cicatriz post infarto. En esta aproximación las células madre se encuentran embebidas en una matriz que hace de soporte y permite liberarlas exactamente allí donde se necesitan. Los resultados en animales de experimentación han sido muy prometedores y ya están en marcha estudios en humanos para definir su seguridad y eficacia.”

 

Lo que nunca será eficaz

 

“A corto plazo, las células madre del propio corazón parecen constituir la alternativa más firme a los productos de los que disponemos hasta ahora. Sin embargo, por muy potentes y sofisticadas que sean las células no tendrán nunca ninguna utilidad en las cardiopatías avanzadas, en las que se han perdido no sólo las células sino también la estructura extracelular del órgano. En esta situación sólo será útil la actuación combinada de células eficaces  y estructuras tridimensionales de soporte que,  se puedan trasplantar después de repoblarlas con células madre”.

 

Así opina el Prof. Francisco Fernández-Aviles, Director de este 9º Symposium on Stem Cell Therapy and Cardiovascular Innovations que añade “después de la euforia inicial que rodea a todas las innovaciones biomédicas, podemos poner esta terapia en perspectiva, al menos en lo que se refiere a modelos de infarto, que el escenario más estudiado.

 

Sabemos que determinadas células madre, cómo las derivadas de la médula ósea, pueden prevenir el fallo cardiaco posinfarto cuando se administran en la fase aguda y pueden aplicarse a los pacientes con seguridad.  También sabemos que, en modelos crónicos de infarto cardiaco, el efecto reparativo o regenerador de las células madre en el corazón depende de su plasticidad (capacidad de convertirse en cualquier célula especializada) y del grado de destrucción previa del tejido cardiaco.

 

En pacientes con daño cardiaco no extenso la aplicación de las células adultas disponibles (médula ósea, tejido adiposo, músculo esquelético, etc) es segura y relativamente beneficiosa. Sin embargo, en las situaciones terminales y preterminales, cuando el corazón tiene áreas extensas de destrucción, en las que no sólo se han perdido las células sino también el armazón que las soporta, las células madre adultas disponibles no juegan ningún papel, y probablemente no lo jugarán nunca”.

Células reparadoras de vasos sanguíneos

En los últimos tiempos se ha descubierto la existencia de una población celular sanguínea que puede reparar los vasos y el corazón dañado. Al contrario que las primeras teorías, hoy se supone que el efecto de estas células se basa en la ayuda a las células vasculares dañadas, más que en que se conviertan ellas mismas en células vasculares.

Así lo afirma la Prof. Teresa Tejerina, Catedrática de Farmacología en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. En los primeros ensayos clínicos realizados se ha comprobado que existe un aumento significativo de la fracción de eyección, es decir, de la funcionalidad del corazón. Algunos ensayos a largo plazo señalan también un aumento de la supervivencia.

Pero para Tejerina “son aún necesarios varios años más de investigación básica y clínica para trasladar estos beneficios a la práctica asistencial. Sobre todo, no se conoce aún cuál es la mejor fuente de estas células progenitoras (sangre o médula), si se debe utilizar todo el líquido biológico secretado por ellas (medio condicionado) o solamente las células de interés, convenientemente separadas en el laboratorio, si es deseable manipularlas in vitro, infundirlas en la coronaria directamente o en el miocardio dañado, etc.

Este nuevo conocimiento se traducirá en unos años en beneficios clínicos para la enfermedad cardiovascular, primera causa global de muerte e incapacidad en España y en todo el mundo".

 

Foto: Prof. Rafael Bañares, Director del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IISGM)

 

Células madre de la médula ósea para el tratamiento de la artrosis de rodilla

Con el objetivo principal de “estimar la seguridad y eficacia de la terapia, además de su posible modificación del curso natural del proceso de degeneración articular”, especialistas de la Clínica Universidad de Navarra han puesto en marcha un ensayo clínico para el tratamiento de la artrosis de rodilla. El nuevo procedimiento consiste en la infusión por vía intraarticular de células madre adultas mesenquimales, obtenidas de la médula ósea del propio paciente. Se trata de una investigación multicéntrica, dirigida por el doctor Gonzalo Mora Gasque, traumatólogo de la Clínica. Entre los fines prioritarios del estudio figura asimismo determinar “la tolerancia de este tratamiento y su factibilidad”, explica el especialista. En la investigación participa también el Hospital Clínico de Salamanca.
El ensayo ha sido impulsado por el CAIBER (Plataforma Española de Ensayos Clínicos), perteneciente al Instituto de Salud Carlos III. El trabajo ha sido financiado mediante un fondo ICI (Investigación Clínica Independiente) del Ministerio de Sanidad. Se estima que los primeros resultados de este nuevo tratamiento podrán obtenerse en diciembre de 2013.

Artrosis y su prevalencia
La artrosis es una enfermedad consistente en la degeneración paulatina del cartílago de la articulación, que puede desembocar en su desaparición y provocar, por tanto, dolor articular y disfunción. Si se observa la artrosis de forma global, se puede decir que “afecta a mayor número de pacientes que cualquier otra enfermedad articular”, estima el especialista. Según estudios epidemiológicos, se trata de una de las principales causas de discapacidad del sistema locomotor en las sociedades occidentales y una de las mayores cargas de los sistemas sanitarios. A pesar de que la afectación de la artrosis está tan extendida entre la población, todavía no existe, sin embargo, “una terapia médica que permita modificar claramente el curso natural de la enfermedad”, advierte el doctor Mora.
El origen de una artrosis puede ser diverso. Entre sus principales causas figuran antecedentes traumáticos en la articulación, o, de forma secundaria, una infección articular, una enfermedad inflamatoria articular crónica o como resultado de la edad y del desgaste asociado al empleo de las articulaciones durante un largo número de años. “También está asociado con frecuencia al sobrepeso y/o a la presencia de deformidades angulares, especialmente en la rodilla”, describe el especialista. Previsiones internacionales calculan que en 2030 un 20% de la población adulta de Europa Occidental y Norte América habrá desarrollado artrosis, con el elevado coste socio-sanitario que tal incidencia puede acarrear.

El ensayo y candidatos
El ensayo que actualmente ha puesto en marcha la Clínica Universidad de Navarra se fundamenta en un estudio previo idéntico desarrollado en modelo animal en el que se demostró la seguridad del procedimiento. El estudio histológico (de regeneración de los tejidos) de esta primera experiencia en animales todavía se encuentra en fase de evaluación.
El perfil de paciente al que va dirigido este ensayo es aquél que se encuentre en la franja de edad comprendida entre 50 y 80 años, con un diagnóstico de artrosis de rodilla no avanzada, según los criterios de la American College of Reumatology (ACR), con dolor articular igual o mayor a 2,5 puntos en una escala analógica visual (leve o moderado), con signos radiológicos de artrosis, un índice de masa corporal situado entre 20 y 35 kg/m2 y la posibilidad de seguimiento durante el período del estudio.
El seguimiento de los pacientes participantes en el ensayo clínico se hará mediante revisiones frecuentes, en torno a 9, durante un año.

Fundamentos y protocolo del estudio
El fundamento del ensayo reside, según el doctor Mora, en que “a día de hoy existen diferentes tratamientos para la artrosis aunque ninguno de ellos posibilita la regeneración de los tejidos desgastados”. Las ventajas de la terapia celular que se pretenden evaluar mediante este ensayo clínico “residen en esa posible capacidad de regenerar los tejidos”, alega el especialista.
Con este objetivo, el protocolo del ensayo comienza con la extracción de células madre mesenquimales de la médula ósea del paciente, “capaces de formar otros tejidos. Una vez, extraídas, lo que hacemos es identificarlas, aislar esas células y cultivarlas para hacerlas crecer, y conseguir la cantidad necesaria para después inyectárselas al paciente”.
Se trata de un ensayo clínico aleatorio randomizado, en el que se establecen tres grupos de pacientes, “para poder comparar los resultados obtenidos con otros tratamientos y los conseguidos mediante la aplicación de las células madre”. De este modo, uno de los grupos, el denominado grupo control, será tratado mediante ácido hialurónico, “procedimiento de elección desde hace tiempo para el tratamiento de la artrosis”. Al segundo grupo de pacientes se le inyectará una dosis con un número determinado de células madre (10 millones de células), además de ácido hialurónico, y al tercero se le administrará también la nueva terapia celular pero con mayor cantidad de células (100 millones) y la dosis correspondiente de ácido hialurónico.
La valoración de los pacientes según los criterios de inclusión corresponde a los especialistas en Traumatología. Una vez reclutados los pacientes, se procederá a la extracción de las células madre mesenquimales de su médula ósea y, posteriormente, a su procesamiento –aislamiento, cultivo y expansión- que se realiza en el Laboratorio GMP (del inglés, Good Manufacturing Practice, o normas internacionales de correcta manipulación) de Terapia Celular de la Clínica. Una vez obtenidas las poblaciones celulares necesarias, se infiltrarán posteriormente a los pacientes mediante inyección intraarticular.

Objetivos y seguimiento
La investigación pretende, en primer lugar, probar la seguridad del procedimiento, tal y como exige la Agencia Española del Medicamento en todos los ensayos clínicos, además de observar la eficacia del tratamiento en comparación a otras terapias actualmente disponibles para la artrosis.
El seguimiento de los pacientes durante un año “responde a la necesidad de observar si se produce algún cambio respecto a la evolución natural de la artrosis de rodilla”, subraya el doctor Mora. Esta parte del ensayo se realizará mediante estudios efectuados con resonancia magnética.
“El paciente estará sometido en todo momento a una estrecha vigilancia para que los resultados sean correctos. Además, se le facilitará un teléfono de contacto del que podrá hacer uso ante cualquier eventualidad”, indica el especialista.



Pie de foto : Equipo del ensayo del Dpto. de Cirugía Ortopédica y Traumatología. De izda a dcha, los doctores Íñigo Crespo Cullell, Gonzalo Mora Gasque y Pablo Díaz de Rada Lorente, la enfermera Carmen Sánchez Echenique, y los doctores Andres Valentí Azcárate, Juan Ramón Valentí Nin y José María Lamo de Espinosa Vázquez de Sola.

Estudio de las proteínas 14-3-3 en la resistencia a la quimioterapia

 
Existen ciertas proteínas, como las 14-3-3, que conservan sus funciones básicas de control del ciclo celular en diversos organismos, que van desde gusanos hasta seres humanos.En un estudio dirigido por Julián Cerón y Simó Schwartz Jr, investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y del Instituto de Investigación Vall d'Hebron (VHIR) respectivamente, se han descrito las funciones de la línea germinal de par-5, que es una de las dos proteínas 14-3-3 existentes en Caenorhabditis elegans, gusanos empleados como modelo experimental en estudios genéticos. La sobreexpresión de las proteínas 14-3-3 está relacionada con la resistencia de líneas celulares tumorales a la quimioterapia, efecto que podría tener implicaciones en la práctica clínica.

Los investigadores han descubierto que el gen par-5 era requerido como respuesta al daño del ADN de C. elegans, al igual que ocurre en sus homólogos humanos, validando el modelo para investigar quimioterapias y modificaciones genéticas ya que las proteínas 14-3-3 son dianas terapéuticas en cáncer. Los resultados de esta investigación han sido publicados en el último número de Journal of Cell Science.

Las potentes herramientas genéticas de C. elegans han permitido una disección funcional exacta de la única proteína 14-3-3 presente en su línea germinal. Los investigadores, mediante la combinación de diversas técnicas de investigación han descubierto que par-5 no sólo es necesaria para una adecuada regulación del ciclo celular, sino que tambiénpreviene la acumulación de daño en el ADN y la inestabilidad genómica.

Por otra parte, este estudio revela que la proteína par-5 es necesaria para la respuesta de reparación del ADN cuando este se daña con productos químicos o radiación ionizante.En dicha respuesta, los investigadores proponen un modelo en el que par-5 regula la fosforilación de la proteína quinasa Cdk-1 con el fin de detener el ciclo celular y reparar el daño inducido por agentes quimioterapéuticos.

La sobreexpresión de la proteína 14-3-3 se relaciona con resistencia a la quimioterapia en líneas celulares de cáncer. Mientras que su regulación a la baja sensibiliza a las células a una terapia inducida de muerte celular. Por lo tanto, este estudio en C. elegans sienta las bases para un modelo de estudio de respuesta de la quimioterapia en el contexto de un organismo vivo completo.

Las proteínas reguladoras 14-3-3, conservadas evolutivamente, se unen aproteínas de señalización, afectando su estabilidad, actividad o localización celular. Por lo tanto, están involucradas en la regulación de diversos procesos celulares, incluyendo la apoptosis, el ciclo celular y la respuesta al estrés.

Además, los investigadores han encontrado que par-5 es necesario para la detención del ciclo celular en respuesta al estrés replicativo y las radiaciones ionizantes.

Este estudio, que forma parte de la tesis de David Aristizábal, codirigida por el Dr. Cerón y Dr. Scwhartz, fue financiado por el programa Marie Curie-IRG, y también, en parte, por el Centro de Investigación de Redes de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN).

MÁS DE LA MITAD DE LAS MUJERES MAYORES DE 50 AÑOS PADECE HIPERTENSIÓN Y UNA DE CADA TRES TIENE DIABETES

Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), más de tres de cada diez fallecimientos en España se deben a una enfermedad cardiovascular. En las mujeres,  las enfermedades cerebrovasculares son la principal causa de muerte,  y en la actualidad es responsable del 35,10% de los fallecimientos.  La edad juega, sin duda, un papel importante tanto en hombres como en mujeres, con un aumento de la prevalencia de enfermedad cardiovascular a medida que se envejece. Sin embargo, en el caso de las mujeres, la aparición de factores de riesgo cardiovascular va asociado a la llegada de la menopausia, según ha puesto de manifiesto el doctor Plácido Llaneza, miembro de la Junta Directiva de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), que estos días celebra su XII Congreso Nacional en Alicante.

“La caída de estrógenos que ocurre tras la menopausia se ha asociado a diferentes mecanismos relacionados con la enfermedad cardiovascular, como son el desarrollo de la arteriosclerosis, la alteración de la actividad de los miocitos, deterioro de la reactividad vascular, modificaciones del perfil lipídico, etcétera”, según explica el doctor Llaneza.

La mayoría de los estudios observacionales a los que hace referencia este experto muestran un incremento de la enfermedad cardiovascular tras la menopausia, y en el caso de las mujeres que sufren un fallo ovárico prematuro o una menopausia precoz se registra también un aumento de la morbimortalidad por enfermedad cardiovascular. “Tras la menopausia, la mujer  deja de recibir la protección natural de los estrógenos y se multiplican algunos de estos factores de riesgo cardiovascular, incrementándose la prevalencia de obesidad, dislipemias y diabetes. Según los datos de la Sociedad Española de Cardiología, a partir de los 50 años, el 50% de las mujeres padece hipertensión y una de cada tres, diabetes o trastornos de metabolismo de los hidratos de carbono o colesterol elevado”, comenta el doctor Llaneza.

Los factores de riesgo cardiovascular en la mujer madura son bien conocidos.  Entre los más destacables y que no son modificables se encuentran la edad, la menopausia, los antecedentes familiares o el grupo étnico al que se pertenece, mientras que otros factores de riesgo sobre los que sí se puede actuar son, por ejemplo, la presión arterial, los lípidos, el peso corporal, la intolerancia a glucosa o la diabetes, el tabaquismo, y los niveles de estrógenos.

El hábito de fumar es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Aunque el número total de fumadores adultos ha disminuido en nuestro país en los últimos 20 años, el porcentaje de niñas adolescentes que se inicia en el hábito tabáquico ha aumentado. Los estudios demuestran que fumar reduce los niveles de colesterol bueno, aumentando así el riesgo cardiovascular.

En palabras del doctor Rafael Sánchez Borrego, presidente de la AEEM, “los avances de la medicina y los conocimientos actuales permiten establecer diagnósticos precoces y valorar factores de riesgo, para poder establecer tratamientos y, lo más importante, medidas preventivas. Es importante que a través de campañas y los profesionales de la salud, se haga llegar la información y aumentar la concienciación de mantener hábitos saludables a lo largo de toda la vida, para alcanzar una madurez, no sólo cumpliendo más años si no manteniendo una buena calidad de vida e independencia”. Y es que precisamente, según incide el doctor Sánchez Borrego, el lema del Congreso este año, “Rumbo al Bienestar”,  “representa a la perfección nuestro objetivo: plantear un panorama terapéutico y preventivo que garantice el envejecimiento femenino saludable de las mujeres mayores de 40 años y se encaminen al bienestar”.

Hábitos de vida saludables

La corrección de los factores de riesgo modificables es el principal objetivo de los expertos, según destaca el doctor Llaneza. En primer lugar, es importante animar a la mujer a seguir una dieta correcta que incluya muchos de los componentes tradicionales de la dieta mediterránea. “Lo aconsejable es que el consumo de grasa total no supere el 30% del aporte energético diario, donde las grasas saturadas deben representar un tercio del consumo de grasa total y haciendo hincapié en evitar los alimentos que contengan niveles altos de sal”, explica el doctor Llaneza.

En segundo lugar, se debe aconsejar la práctica de ejercicio físico moderado, de forma ideal realizando 30 minutos de actividad física la mayoría de los días de la semana, con una intensidad que suponga el 65-70% de la frecuencia máxima promedio. En caso de que exista hipertensión arterial, deberían descartarse otras causas secundarias de hipertensión y los fármacos de elección durante la menopausia parecen ser los IECA o los ARAII.

Finalmente, si fuese necesario el empleo de estatinas u otros fármacos útiles para la prevención primaria o secundaria, los especialistas insisten en recomendar la colaboración del médico especialista en este campo, ya que muchos de los datos obtenidos con estos tratamiento provienen de estudios realizados en varones, y parece que no funcionar del mismo modo en la mujer.

Los corticoides inhalados que administran un tamaño de partícula extrafina podrían proporcionar beneficios para el paciente con asma de control difícil

Hoy en día, el 95% de los pacientes con asma responde bien al tratamiento habitual porque lo cumplen diariamente y lo llevan a cabo de forma correcta. En cambio, existe un porcentaje de pacientes que pese a cumplir con él su asma es más rebelde y no alcanzan un control adecuado con el tratamiento óptimo. Son los denominados pacientes con asma de control difícil (ACD) y en España se registran entre 200.0000 y 500.000 entre niños y adultos.

El Dr. Vicente Plaza, director del Servicio de Neumología del Hospital de Sant Pau de Barcelona y director del Programa de Investigación Integrada de ASMA en la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), explica que “es una variante de enfermo, más que de asma. Es más común en adultos que en niños y a pesar de que no hay un perfil tipo de paciente con ACD, sí que hay algunas variantes que la hacen más frecuente. Por ejemplo, las personas con intolerancia al ácido acetilsalicílico tienen algo más de probabilidad de padecer este asma más grave y más difícil de controlar”.

Esta es una de las conclusiones extraídas de la Jornada Aire de Debate y del III Taller de Espirometría y Terapia Inhalada que se celebra estos días en Madrid en el marco de 45 Congreso Nacional de la SEPAR, y que cuenta con la colaboración de Chiesi.

“En la actualidad, se están investigando nuevos fármacos dirigidos a estos pacientes. Se trata de corticoides inhalados que administran un tamaño de partícula extrafina, lo que podría proporcionar efectos beneficiosos para estos pacientes al desinflamar mejor los bronquios más distales, al alcanzar mejor las partículas extrafinas dicha zona, tal y como apuntan algunas publicaciones científicas”, asegura el Dr. Plaza. Asimismo, aclara que “cuando las vías bronquiales están muy inflamadas, los inhaladores que generan moléculas normales hacen que estas queden retenidas en las grandes vías y lleguen mal, por lo que estaríamos hablando de un gran avance”.

Los expertos que se reúnen en ambos talleres debaten también sobre la importancia de adiestrar al paciente antes de que comience su tratamiento con el inhalador. “En España, aunque existen excepciones, los médicos que los prescriben muchas veces no conocen bien cómo funcionan. Se trata de un tema complejo porque no se puede hacer una prescripción de un inhalador si no se acompaña de un adiestramiento correcto y, por desgracia, tanto en España como fuera de ella esto no se produce”, apunta el Dr. Plaza, quien destaca la importancia de celebrar encuentros como estos para ayudar a paliar el desconocimiento de los profesionales. “Todo lo que se haga para mejorar la docencia y la formación es bien recibido”.

-Ejecutar e interpretar la espirometría desde Atención Primaria
El asma y la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) son las principales enfermedades respiratorias obstructivas. La manera de diagnosticarlas es a través de la espirometría, considerada la base de la neumología. Tal y como apunta el Dr. Plaza, “en el mundo de la Atención Primaria es bastante común encontrar a profesionales que todavía no tienen una buena formación en la ejecución e interpretación de las espirometrías, lo que trae consigo una mayor complicación a la hora de manejar a pacientes con estos problemas”.

En su opinión, “su papel es muy importante porque están más cerca de la persona sana o con riesgo de enfermar. A través de ellos, se podrían prevenir el asma y la EPOC e incluso identificarlas, diagnosticarlas y tratarlas de forma precoz”.

Teniendo en cuenta que la espirometría sirve para diagnosticar estas enfermedades, es vital que desde Atención Primaria se sepa manejar. La técnica consiste en soplar a través de un tubo que está conectado a un sistema inteligente, y según la fuerza con la que se sopla dentro del aparato se puede determinar si hay una merma o no de la capacidad del flujo aéreo. “La gente con problemas obstructivos necesita más tiempo para vaciar todos los pulmones”, añade el Dr. Plaza.

En España, 5.000.000 millones de personas padecen asma y un 10% de los varones mayores de 40 años, presenta EPOC. “Sabiendo el perfil de los pacientes con EPOC todos los varones fumadores y mayores de 40 años deberían realizarse una espirometría, pero hoy en día no se hace”, aclara este especialista.

RevLite de Cynosure, una nueva aplicación de láser en Dermatología

Existe una tendencia generalizada a pensar que los tratamientos con láser no pueden realizarse en la época estival. Cynosure ha demostrado que no es del todo cierto con el lanzamiento del láser RevLite, un aparato que rejuvenece y aporta luz a la piel. De esta manera, el tratamiento dermatológico puede realizarse en verano ya que no provoca rojeces ni efectos secundarios en la salud del cliente. 

Hasta el momento, los láseres de rejuvenecimiento facial podían utilizarse durante todo el año pero se aconsejaba no utilizarlos en verano para evitar la irritación a la hora de exponerse al sol. Cynosure presentaRevLite como el láser ideal para rejuvenecer la piel en cualquier época del año, sin olvidarnos de aplicar protección antes de tomar el sol y después del tratamiento. 

RevLite de Cynosure es un láser de rejuvenecimiento no ablativo que utiliza una doble tecnología: fotoacústica y fototérmica. Funciona con pequeños y rápidos pulsos de energía muy estable que calientan la piel en profundidad, con lo que consiguen activar la formación de colágeno y fibras elásticas en las capas más profundas de la piel sin dañar la epidermis. 

Además el láser RevLite también permite la eliminación de manchas, pigmentos, nevus y es el aparato más eficaz a la hora de eliminar tatuajes.