Casi 12.000 nuevos casos al año de cáncer de vejiga

El de vejiga es el cuarto tumor más prevalente en los hombres y el octavo entre las mujeres. Si se tiene en cuenta que al año se diagnostican 12.000 nuevos casos (cifra que se supera en regiones como Aragón, Extremadura, castilla y León y Asturias), no es de extrañar que  sea necesaria la existencia de un registro nacional sobre esta dolencia. 
Pero hasta ahora no existía nada similar en nuestro país. Ha tenido que ser la Asociación Española de Urología (AEU) la que se pusiera manos a la obra durante el año pasado para crearlo. En concreto, realizaron una investigación en todo el territorio nacional en la que participaron más de 4.200 pacientes de 26 hospitales. «Hasta ahora no existía un registro centralizado que nos facilitara información real sobre esta patología en toda España», explicó el presidente de AEU, Humberto Villavicencio. Y es que los datos pertenecían a registros puntuales que sólo daban cifras estimativas. «Lo novedoso es que se trata del primer estudio hecho por urólogos en hospitales que han analizado todos los casos de cáncer de vejiga que se han diagnosticado a lo largo del año», matiza Villavicencio.

La prueba de la polémica
Otra de las novedades en Urología es el polémico PSA (antígeno prostático especifico) una proteína fabricada por la próstata que da información sobre el riesgo que tiene un paciente de sufrir un tumor. Este método diagnóstico, que fue cuestionado en el reciente Congreso Americano de Oncología, ha sido validado por la AEU. 
«Este tipo de noticias confunden a la población. Aunque existen controversias entre los trabajos realizados en Europa y los americanos sobre su uso en el cribado de la población general, los datos europeos sí han demostrado una reducción de la mortalidad en comparación con los norteamericanos», argumentó el presidente de AEU.


**Publicado en "LA RAZON"

El estudio EUREXA confirma que exenatida dos veces al día proporciona un control glucémico mejor y más duradero que glimepirida en pacientes con diabetes tipo 2

EUREXA es el estudio clínico controlado de un agonista del receptor de GLP-1 de mayor duración: hasta 54 meses. Durante el estudio, un menor número de pacientes en tratamiento con exenatida experimentó un control glucémico inadecuado en relación con los que recibieron glimepirida (41% y 54%, respectivamente; P=0,002). Además, hubo un mayor porcentaje de pacientes tratados con exenatida que logró los niveles objetivo de HbA1c  <7% en comparación con aquellos a los que se administró glimepirida (44% frente a 31%, respectivamente; P menor de 0,0001). La HbA1c es una medida del promedio del control de azúcar en sangre durante los tres últimos meses, aproximadamente.

Después de tres años, el índice de masa corporal y la glucosa plasmática en ayunas también fueron significativamente inferiores en los pacientes del grupo de exenatida frente al grupo de glimepirida. Los casos de hipoglucemia leve fueron entre 1,5 y 2,3 veces más frecuentes con glimepirida que con exenatida dos veces al día (P menor o igual a 0,0007 por cada tipo). La seguridad y tolerabilidad de exenatida dos veces al día y glimepirida coincidieron con sus respectivos perfiles de seguridad. Los acontecimientos adversos más comunes con exenatida dos veces al día fueron de índole gastrointestinal, como náuseas (29% en el grupo de exenatida) y diarrea (13% en el grupo de exenatida). Estos eventos supusieron una mayor frecuencia de abandono del estudio en el inicio (4% y 3%, respectivamente), pero no tras los seis primeros meses de tratamiento.

“Estos hallazgos demuestran una mayor duración del control glucémico, una pérdida de peso sostenida y una reducción del riesgo de hipoglucemias con exenatida dos veces al día en comparación con una sulfonilurea en pacientes con diabetes tipo 2”, advierte el Dr. Guntram Schernthaner, profesor de Medicina y director del Departamento de Medicina del Hospital Rudolfstiftung en Viena (Austria). “Además, estos nuevos resultados a largo plazo deberían ayudar a tomar la decisión sobre cuándo añadir un agonista del receptor GLP-1 como exenatida dos veces al día, especialmente teniendo en cuenta las nuevas recomendaciones de tratamiento para la diabetes tipo 2 de la Asociación Americana para la Diabetes y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD)”, continúa el Dr.Schernthaner.

El pasado mes de abril, la ADA y la EASD hicieron público un nuevo documento de posición sobre el manejo de la hiperglucemia en diabetes tipo 2, recomendando una mayor individualización de los tratamientos, centrada en el paciente, que tenga en cuenta las preferencias de la persona y los factores de la enfermedad, así como el amplio abanico de opciones farmacológicas actualmente disponibles para el tratamiento de la hiperglucemia. Los agonistas del receptor GLP-1, como exenatida, están recomendados como opción terapéutica tras el fallo de los tratamientos de primera línea como metformina.

Tratar la apnea del sueño en fases tempranas puede evitar la aparición del deterioro cognitivo mínimo

La pérdida de memoria ha estado considerada como una condición inevitablemente asociada al envejecimiento de los seres humanos. La incapacidad para recordar el nombre de alguien conocido recientemente o el contenido de una breve lista del supermercado son experiencias muy cercanas que parecen ser más comunes a medida que nuestra edad avanza.

Sin embargo, un estudio norteamericano ha tratado de dilucidar la posible relación entre el avance del deterioro cognitivo mínimo (DCM) y la apnea del sueño (SAOS), una patología que provoca una interrupción del flujo de aire hacia los pulmones que, en ocasiones, desencadena la disminución de los niveles de oxígeno en el cerebro. “En las últimas décadas, la comunidad médica ha cambiado su visión sobre la pérdida de memoria en pacientes ancianos. En el pasado estos aspectos eran vistos como compañeros obligados del envejecimiento, a menudo llamados ‘lapsos seniles’. Sin embargo, poco a poco se empieza a esclarecer la implicación de algunos trastornos respiratorios del sueño en este deterioro cognitivo”, explica el Dr. Diego García Borreguero, presidente de la Sociedad Española de Sueño (SES).

La investigación ha evaluado a 300 mujeres en la tercera edad que no presentaban alteraciones de memoria. Tras observar su comportamiento durante el sueño, se detectó que aproximadamente un tercio de ellas experimentaban trastornos respiratorios del sueño, definidos como 15 o más episodios de apnea y/o hipopnea por hora de sueño.

Tras ser seguidas durante cinco años, se comprobó que el 45% de las pacientes con apnea habían desarrollado deterioro cognitivo mínimo, en comparación con el 31,1% de aquellas sin trastorno respiratorio.

Algunas enfermedades neurológicas, como párkinson, esclerosis lateral amiotrófica y Alzheimer avanzado, han sido reconocidas como causantes de apnea del sueño central, una enfermedad rara que supone el 1% de las apneas. Sin embargo, los hallazgos de este estudio reflejan un incremento del deterioro cognitivo entre aquellos que experimentan trastornos respiratorios del sueño. De todos estos datos se deduce, según los expertos, que la apnea obstructiva del sueño debe ser considerada como un aspecto tratable del deterioro cognitivo.

“Estos hallazgos son especialmente relevantes, puesto que durante mucho tiempo la relación causa-efecto entre apnea y deterioro cognitivo era muy ambigua. Sin embargo, este estudio sugiere que los trastornos respiratorios son finalmente la causa, y no el efecto, del deterioro cognitivo”, advierte el Dr. García-Borreguero.

Tratamiento precoz

Los especialistas advierten que hacer un diagnóstico precoz y adecuado de la apnea permitiría establecer un tratamiento oportuno y reducir el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo.

En este sentido, otro estudio clínico llevado a cabo ha logrado determinar que, ante un cuadro de DCM, el tratamiento de la apnea del sueño con Presión Positiva Continua en la Vía Aérea (CPAP) puede producir una cierta mejoría, puesto que la hipoxia –falta de oxígeno- y la fragmentación del sueño que se producen en el SAOS parecen producir cambios estructurales en la materia gris y en la microcirculación cerebral. “El hecho de que estas lesiones sean reversibles, si se realiza el tratamiento en fases suficientemente tempranas, nos lleva a pensar en la necesidad de tomar medidas terapéuticas de forma precoz para prevenir este avance”, indica el presidente de la SES.

Reducción de la quimioterapia y radioterapia guiada por PET en linfoma Hodgkin en fase avanzada

"El linfoma Hodgkin se ha convertido en una de las enfermedades malignas más curables en los adultos", declaró el doctor Andreas Engert, profesor de hematología en el University Hospital of Cologne de Alemania. Los resultados del ensayo German Hodgkin Study Group (GHSG) HD 15 se han presentado en el 17 Congreso de la European Hematology Association en Ámsterdam.

Utilizando el régimen de quimioterapia de múltiples agentes BEACOPP, el GHSG demostró un control mucho mejor del tumor y de la supervivencia general frente a los regimenes usados anteriormente. Además, la necesidad de una radioterapia para pacientes con linfoma Hodgkin en fase avanzada no está muy clara. Por este motivo se realizó un ensayo clínico prospectivo aleatorio que comparaba el estándar de tratamiento (8 x BEACOPPescalated) con dos variantes de quimioterapia de intensidad reducida. La quimioterapia estuvo seguida de una radioterapia guiada con tomografía por emisión de positrones (PET). En total, fueron aleatorizados  2.182 pacientes con linfoma Hodgkin en fase avanzada de nueva diagnosis. El tratamiento con 6 ciclos de BEACOPPescalated no solo se toleró mejor que los 8 ciclos, sino que produjo un mejor control del tumor (89,3% frente al 84,4%) y de la supervivencia general (94,5% frente a 91,9%). Esto se debió en parte a una menor mortalidad con 6 ciclos frente a los 8 ciclos en términos de eventos relacionados con el tratamiento (0,8% frente a 2,1%) y de las enfermedades malignas secundarias (0,7% frente a 1,8%). Además, la radioterapia guiada por PET produjo un número de pacientes radiados sustancialmente inferior en el ensayo presente HD15 (11%). El resultado de HD15 fue comparable al del ensayo anterior HD9 en el que el 70% habían recibido una radioterapia adicional. Así, sugerimos que 6 ciclos de BEACOPPescalated es el tratamiento elegido para el linfoma Hodgkin en fase avanzada; y el PET realizado después de la quimioterapia puede guiar a una necesidad de someterse a quimioterapia adicional en estos casos.  

LA RED ANDALUZA PARA ABORDAR LA OBESIDAD INFANTIL FORMA A MÁS DE 3.000 PROFESIONALES SANITARIOS

La red profesional para el abordaje de la obesidad infantil www.lareddelasandia.org, una iniciativa de la Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andalucía y desarrollada por la Escuela Andaluza de Salud Pública, ha organizado, desde su nacimiento en septiembre de 2011, 230 actividades de formación sobre obesidad infantil en las que han participado más de 3.000 profesionales de toda Andalucía. La red es un recurso para crear y fortalecer vínculos entre profesionales, compartir ideas, experiencias, herramientas y para proporcionar formación sobre el control de la obesidad infantil.

El Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía (2007-2012), que ha presentado en junio la red en el Congreso Nacional de Pediatría celebrado en Granada, tiene como objetivos frenar la tendencia ascendente de la epidemia, garantizar la atención a los niños con exceso de peso y prevenir el desarrollo de complicaciones derivadas de la obesidad. Para ello trabaja en varias líneas de acción: comunicación; promoción de lactancia materna, alimentación saludable y ejercicio físico; atención clínica; participación y acción local; formación y desarrollo profesional; investigación e innovación; evaluación; sistemas de información y desarrollo normativo.

En 2011, los profesionales de los servicios de atención primaria de salud de Andalucía atendieron con un protocolo basado en los cambios en la dieta, la actividad física y la modificación conductual a 21.126 menores y, con un protocolo de atención grupal, a 11.583 familias. Además se hicieron más de 230 intervenciones comunitarias sobre alimentación saludable y fomento del ejercicio físico.

Desde el Plan se fomenta un estilo de trabajo basado en evitar la estigmatización y la culpabilización de  pacientes y  familias, ayudándoles a hacer pequeños cambios en sus esquemas de alimentación y actividad física de acuerdo con su motivación y respetando sus ritmos. Estas intervenciones están ayudando a que muchas familias reorienten sus estilos de vida hacia enfoques más saludables y que esos cambios se transmitan también a sus redes sociales, todo ello bajo la premisa de que sí una familia cambia, las familias con las que se relacionan cambiarán también.

Epidemia extendida

El sobrepeso y la obesidad infantil son, en la actualidad, un problema de salud pública de especial relevancia. Este problema, que afecta al 45% de los menores de 6 a 10 años, es además una cuestión de equidad ya que recae, sobre todo, en los niños y niñas de las familias con menos recursos educativos y económicos.

Para hacer frente a una epidemia tan extendida se necesita el compromiso y la colaboración del conjunto de los profesionales que atienden habitualmente a la población infantojuvenil por lo que, desde el Plan se ha puesto en marcha la red que permita identificar a los profesionales que trabajan en obesidad infantil y conectarlos entre sí.

Las redes profesionales, a través de la enseñanza entre iguales, potencian el que cada profesional involucrado en la red sea un modelo para sus compañeros y para los compañeros de los compañeros y esto facilita la difusión del conocimiento y de los protocolos de práctica clínica y de intervenciones comunitarias frente a la obesidad infantil.

LAS UNIDADES ESPECIALIZADAS EVITAN EN MUCHOS CASOS LA HOSPITALIZACIÓN Y LA CIRUGÍA DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una patología crónica que agrupa fundamentalmente a dos trastornos: la Colitis Ulcerosa (CU) y la Enfermedad de Crohn (EC). Aunque no se conoce bien su etiopatogenia se cree que es la consecuencia de una respuesta inmunitaria agresiva contra bacterias intestinales que daña a la pared intestinal. Según explica el Académico de Número Emilio Gómez de la Concha, jefe del Servicio de Inmunología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, y coordinador de la Sesión Científica Extraordinaria que se celebra esta tarde en la Real Academia Nacional de Medicina (RANM), "las nuevas estrategias organizativas con unidades, que garantizan una atención especializada y rápida, están consiguiendo optimizar el manejo de los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal, evitando en muchas ocasiones la necesidad de ingreso hospitalario o de cirugía".

La jornada, que se celebra con la colaboración de MSD, contará con las intervenciones de los doctores Elena Urcelay, que se centrará en la genética y la farmacogenética; Fátima Matute, que abordará la resonancia magnética en la Enfermedad de Crohn;  Juan Luis Mendoza, quien explicará las terapias biológicas; y Carlos Taxonera, que se centrará en el manejo continuado de los pacientes en el seno de Unidades de EII. .

Estas patologías han pasado de ser poco frecuentes en las consultas de Aparato Digestivo hace unos 20-30 años, a ser un problema habitual. Aunque se desconoce la razón de este aumento de frecuencia, se manejan diferentes posibles causas: el tipo de alimentación, la forma de refrigeración de los alimentos o una higiene desproporcionada. Asimismo existe una estrecha relación de la incidencia de ambas enfermedades con un mayor desarrollo económico.

Los síntomas más frecuentes de estas enfermedades son la diarrea con presencia de sangre o con moco, dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso.

Diagnóstico y opciones de tratamiento

Aunque son enfermedades diferentes, tanto la colititis ulcerosa como la Enfermedad de Crohn, resultan difíciles de diagnosticar y, especialmente en esta última, pueden pasar meses o años desde la aparición de los primeros síntomas hasta el diagnóstico. "El diagnóstico de la EII no es posible sin las técnicas endoscópicas, pero tienen la contrapartida de que son invasivas. El reto es el desarrollo de técnicas de diagnóstico menos agresivas, y, en este sentido, la entero- resonancia magnética ha supuesto un gran avance", explica el experto.

Para el tratamiento de estas enfermedades se emplean desde hace una década fármacos biológicos, además de otros medicamentos más convencionales."Estos fármacos están logrando cambiar la historia natural de los pacientes, y han supuesto un gran paso en los brotes de la EC, en el tratamiento de las fistulas y en el mantenimiento de las remisiones en esta enfermedad. Por otro lado, los conocimientos genéticos sobre la enfermedad están avanzando rápidamente y aunque aún no se utilizan en la práctica clínica para seleccionar candidatos a los diversos tratamientos, sí se está investigando para establecer esta relación", apunta.

Según el doctor Gómez de la Concha, "se trata de enfermedades crónicas que por la frecuencia de los brotes y la gravedad de las complicaciones, deterioran considerablemente la calidad de vida de los paciente, tanto desde un punto de vista laboral como familiar".

BioSpain 2012 aspira a convertirse en el cuarto evento mundial de desarrollo de negocio

La sexta edición de BioSpain, que este año se celebra entre el 19 y el 21 de septiembre en Bilbao gracias a la coorganización de ASEBIO y el Gobierno Vasco, aspira a convertirse en el cuarto evento mundial de desarrollo de negocio o partnering (encuentros one-to-one) por número de reuniones. Como novedad, este año se ha duplicado el espacio destinado a tal fin (hasta los 500 metros cuadrados), por lo que se podrían alcanzar hasta 4.000 reuniones (en la edición anterior se llegó a casi 2.200).

BioSpain 2012 podría situarse por detrás de la BIO Convention (21.000 reuniones), BioEurope (14.700 reuniones) y BioEurope Spring (11.172 reuniones) y por delante de Biopartnering Europe, Biopharm America y Biopartnering North America.

Otra de las novedades con las que contará BioSpain 2012 es la ampliación del espacio para la feria comercial en un 50%, por lo que este año se espera que haya más de un 10% de expositores respecto a 2010 presentes en este espacio. A día de hoy, la ocupación del espacio comercial ya alcanza el 90%, con más de 125 expositores.

Por otro lado, Gran Bretaña será el país invitado a este evento, lo que facilitará que venga una delegación de empresas británicas y su participación en el programa de jornadas paralelas.

Una de las prioridades de BioSpain 2012 es su internacionalización, que el año pasado ya alcanzó hitos destacables. Ya  hay confirmada la participación de empresas de Reino Unido, Canadá, Francia, Alemania y Suiza, entre otros países.

Los principales países representados en BioSpain 2010, según el número total de empresas, fueron España, con el 77%, seguida de Francia (5%), Reino Unido (3.5%), Estados Unidos (3%) y Alemania (2%). En total, acudieron representantes de 25 países.

El foro de inversores contará con dos versiones, el tradicional que ocupa a todo el sector, para el que ya se han presentado 32 proyectos que evaluará un jurado de expertos inversores nacionales e internacionales, y como novedad, BioSpain 2012 acogerá BIOCHEM, un foro de inversión centrado en biotecnología industrial, que organiza Feique y Madrid Biocluster el 20 y 21 de septiembre.

El programa de sesiones paralelas y científicas de BioSpain 2012 aborda aspectos tan paradigmáticos como la medicina regenerativa, los biomateriales, la nanomedicina, la ingeniería biomédica, la medicina personalizada, las enfermedades raras, las nuevas formas de generación de energías renovables más sostenibles, la innovación en la alimentación, la transferencia de tecnología, la agricultura sostenible, la búsqueda de sistemas de salud más eficaces y la compra pública innovadora, entre muchos otros.

La organización de este evento en Euskadi gracias a la participación del Departamento de Industria, Innovación, Comercio y Turismo a través de SPRI (Sociedad para la Transformación Competitiva) supone un reconocimiento a un sector que ya es una realidad económica en el País Vasco y que tiene un gran potencial de crecimiento en las próximas décadas. Por esta razón, las administraciones vascas mantienen su  apoyo, ahora a través de la estrategia BioBasque 2020.

El espacio que acoge BioSpain 2012 es el Bilbao Exhibition Centre (BEC), de Barakaldo, que  cuenta con un área de exposición comercial de 150.000m2 en seis pabellones, con una capacidad para convenciones de 18.000m2, además de diversas salas de exposiciones, vestíbulos, restaurante, cafetería, aparcamiento, etcétera, instalaciones que reúnen las condiciones necesarias para celebrar un evento de las características de BioSpain. Esta capacidad permite, por primera vez, agrupar en un mismo sitio la feria comercial y el partnering.

BioSpain integra una exposición industrial y conferencias y una plataforma de negocio con las jornadas paralelas de transferencia de tecnología con una gran proyección internacional. Se estructura en una feria comercial, un evento de partnering, un foro de inversores, sesiones plenarias y conferencias de temática diversa (sesiones paralelas) con ponentes nacionales e internacionales, el congreso científico de la Sociedad Española de Biotecnología (SEBIOT), Biotec 2012 (este año cuenta con la colaboración de la Universidad del País Vasco y la Facultad de Ciencia y Tecnología) y un foro de empleo. Se ha convertido en el más importante del sector del sur de Europa y el sistema de partnering alcanzó en 2010 el séptimo puesto en el ranking mundial por número de reuniones (2.147) y de empresas (641).

La anterior edición, BioSpain 2010, se celebró en Pamplona. Contó con la presencia de 641 empresas, de las que el 23% (un 55% más que la edición anterior) procedían de fuera de España.  Además, participaron 134 stands, un 15% más que en la edición anterior, BioSpain 2008, y con 168 expositores, de los que 29 eran internacionales frente a los cuatro registrados BioSpain 2008. La asistencia alcanzó las 1.300 personas procedentes de empresas de biotecnología, inversores, instituciones, investigadores, etcétera.

Los patrocinadores oficiales de BioSpain 2012 son la Fundación Genoma España, Zeltia, MSD y el ICEX.