El
Grupo ERESA, con el apoyo técnico de Philips, ha puesto en marcha el ambicioso proyecto MOLLI, con el que se espera
desarrollar una herramienta diagnóstica
pionera a nivel mundial, capaz de obtener los valores de referencia de los
parámetros para la determinación y
cuantificación de la fibrosis miocárdica difusa.
Además,
los encargados de este proyecto pretenden desarrollar
y validar clínicamente nuevas secuencias de resonancia magnética, capaces
de obtener las imágenes y los parámetros de las mismas a partir de una única
apnea en el paciente.
Como
señala la Dra. Alicia Maceira, coordinadora de
la Unidad de Imagen Cardíaca de ERESA, “esperamos obtener
resultados a partir de otoño de 2015, pudiendo proveer al Sistema Nacional de
Salud de esta nueva herramienta diagnóstica, que supondrá un importante avance en la detección precoz de la fibrosis
miocárdica difusa, un factor que está presente en enfermedades cardíacas
como la estenosis aórtica, la miocardiopatía dilatada, la hipertensión o la
miocardiopatía hipertrófica”.
Además,
añade la especialista de ERESA, “esta herramienta podría ayudar a definir con mayor precisión el momento quirúrgico más
apropiado, como en el caso de la estenosis aórtica”. Además, según
considera la Dra. Maceira, “el proyecto
MOLLI, mediante el desarrollo de esta nueva herramienta, permitirá avanzar en la investigación
cardiológica en una nueva dirección”.
Un recurso pionero
Esta nueva metodología
diagnóstica permitirá medir de forma directa la fibrosis miocárdica difusa a partir
de imágenes obtenidas por resonancia magnética. Y se implementará un prototipo clínico para
estudiar y validar la capacidad diagnóstica de estas secuencias de
cardiorresonancia magnética.
Como
explica la Dra. Maceira, “esta
innovadora herramienta requiere la utilización de nuevas secuencias de
resonancia magnética (basadas en la medición de T1), su validación
pre-clínica y clínica, así como el desarrollo de sistemas de análisis y
cuantificación de las imágenes obtenidas”.
Cubriendo un déficit
Para los responsables de esta iniciativa, con este proyecto se trata de cubrir un
déficit importante que subsiste en el manejo de importantes enfermedades
cardiovasculares, como la insuficiencia cardíaca (que supone una gran carga
sanitaria a nivel mundial), y es la detección y cuantificación de la fibrosis
miocárdica difusa.
La fibrosis miocárdica difusa, que subyace en
muchas patologías como la hipertensión arterial, las miocardiopatías y
valvulopatías, causa aumento de la rigidez del miocardio, alteración de la
función ventricular, de la actividad eléctrica y de la perfusión miocárdica que
potencialmente pueden afectar el pronóstico.
El diagnóstico de este
proceso podría proporcionar datos valiosos sobre el daño miocárdico precoz y,
por tanto, ayudar a un manejo más adecuado. Incluso, señala la Dra. Maceira, “el
estudio de la fibrosis podría proporcionar información pronóstica”.
En el caso de pacientes con estenosis
aórtica, por ejemplo, últimamente se acepta que la cirugía precoz mejora el
pronóstico de los pacientes. Probablemente, como apunta la Dra. Maceira, “la cuantificación de la fibrosis
intersticial nos ayude a predecir la recuperación tras la cirugía y decidir el
momento óptimo para ésta”. Ya en pacientes con hipertensión arterial, la cuantificación de la fibrosis difusa ayudaría
a evaluar y monitorizar la idoneidad de su tratamiento.
En definitiva, afirma la experta de ERESA, “la detección de la fibrosis miocárdica
difusa puede llegar a tener una gran importancia clínica y el desafío es
conseguir detectarla precozmente”.
