9 de cada 10 españoles se desplazarían de provincia para buscar una segunda opinión médica

 El paciente español está dispuesto a desplazarse a otra provincia en busca de una segunda opinión médica que le asegure el mejor tratamiento. Según los datos de Top Doctors®, que ha lanzado una encuesta entre sus más de 50.000 usuarios registrados, el 21% de los pacientes encuestados ya lo ha hecho y un 93% asegura que lo haría si se le planteara el caso.

El análisis arroja más datos. Aunque la opción preferida del paciente es realizar la primera consulta de forma presencial, tal y como aseguran en un 92% de los casos, un amplio 62% recurriría a la teleconsulta o teleconferencia para la primera cita con el doctor. Si bien, existen diferencias en función de la franja de edad. Destaca la predisposición al viaje y el manejo de las nuevas tecnologías por parte de los más jóvenes (18-25 años), que aseguran en el 100% de los casos que se desplazarían o acudirían a la telemedicina en busca de segunda opinión. Aunque siguen siendo altos, los porcentajes se reducen un poco en la franja de edad de 26 a 35 años, donde un 87% se desplazaría y un 74% recurriría a la telemedicina. Los pacientes de entre 36 y 55 años, estarían dispuestos a desplazarse en el 95% de los casos, pero solo el 58% recurriría a la telemedicina.

El estudio también destaca datos de algunas de las principales ciudades españolas*. Los sevillanos y valencianos serían los más predispuestos a cambiar de ciudad y los madrileños los más atrevidos con las nuevas tecnologías.

“Cada vez hay más personas que se preocupan por buscar soluciones alternativas a sus dolencias y patologías”, asegura Alberto E. Porciani, CEO de Top Doctors. “Eso es porque queremos estar en las mejores manos del país y contar con cuantas más opiniones mejor, sin importar la ciudad en la que se encuentre el médico especialista. Lo estamos observando entre nuestros más de 50.000 usuarios. Nuestros datos indican que 9 de cada 10 pacientes se desplazaría en busca de una segunda opinión médica”, añade.

A la hora de seleccionar al nuevo profesional médico para valorar su caso, el paciente se guía sobre todo por el prestigio del facultativo (33% de los casos) y  se apoya en Internet para poder localizarlo (29% así lo afirma). El 27,7% de los pacientes se guía además por las recomendaciones de familiares y amigos y el 18,3% por las opiniones de otros pacientes. 

El Comité de Medicamentos de Uso Humano la EMA recomienda la autorización de Brivaracetam para el tratamiento de la epilepsia

El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP, por sus siglas en inglés) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha emitido una opinión positiva sobre brivaracetam como terapia adyuvante en el tratamiento de pacientes adultos (16 años o más) que padecen epilepsia con crisis de inicio parcial no controladas. Se trata del primer paso antes de tener la autorización definitiva de este organismo, lo que permitirá poner brivaracetam a disposición de los pacientes con esta enfermedad en la Unión Europea.

Esta recomendación del Comité de Medicamentos de la EMA se basa en los datos combinados de tres estudios clínicos en fase III en los que se ha estudiado la eficacia y seguridad de este medicamento a dosis de entre 5 mg y 200 mg al día, en pacientes con crisis de inicio parcial no controladas. Los resultados demuestran que brivaracetam reduce significativamente la frecuencia de crisis de inicio parcial durante 28 días con respecto a placebo, además de presentar un buen perfil de seguridad.

Disponer de un nuevo antiepiléptico es una buena noticia para médicos y pacientes teniendo en cuenta que se estima que el 30% de los pacientes es resistente a los tratamientos actualmente disponibles, y algunos pacientes con epilepsia siguen sufriendo crisis pese al uso de al menos un fármaco antiepiléptico.

“El dictamen positivo emitido por el CHMP para brivaracetam representa un importante paso adelante para poder proporcionar una nueva opción terapéutica para los pacientes con epilepsia que no pueden controlar sus convulsiones con los antiepilépticos actualmente disponibles”, afirma Jean-Christophe Tellier, presidente y consejero delegado de UCB. “En nuestra compañía llevamos años acumulado experiencia y conocimientos sobre epilepsia, trabajando en estrecha colaboración con los pacientes en todas las fases de desarrollo del medicamento, con el objetivo de garantizar que los investigadores y médicos de UCB comprendieran con exactitud las necesidades no cubiertas de los pacientes que sufren esta compleja y crónica enfermedad”, añadió.

Los estudios en fase III que han servido de base para la recomendación del CHMP son N01252, N01253 y N01358, cuyos resultados ponen de manifiesto que brivaracetam provoca reducciones estadísticamente significativas en la frecuencia de crisis de inicio parcial durante 28 días con respecto a placebo (19,5%, 24,4% y 24,0% para brivaracetam 50, 100 y 200 mg/día, respectivamente, p < 0,01) ^(1,2). La proporción de pacientes con una reducción > 50% o superior en la frecuencia de crisis de inicio parcial fue del 34,2% (50 mg/día), 39,5% (100 mg/día) y 37,8% (200 mg/día), frente al 20,3% con placebo (p < 0,01 para todos los grupos). En general, brivaracetam fue bien tolerado por los pacientes, y los acontecimientos adversos más frecuentes registrados (≥ 5%) con el fármaco fueron somnolencia (15,2%), mareo (11,2%), cefalea (9,6%) y fatiga (8,7%).

Estos resultados también están siendo evaluados para la autorización de brivaracetam en otros países como Estados Unidos, Australia, Canadá y Suiza. Este medicamento se suma a varios antiepilépticos que UCB ya ha puesto a disposición de los pacientes para tratar este trastorno neurológico crónico.

Novartis recibe dos importantes aprobaciones europeas para tratar a pacientes con espondilitis anquilosante y artritis psoriásica con Cosentyx®

Novartis ha anunciado hoy que la Comisión Europea (CE) ha aprobado Cosentyx^® (secukinumab) para tratar a las personas que padecen espondilitis anquilosante (EA) y artritis psoriásica (AP). Para la EA, se trata del primer avance terapéutico en 16 años desde el desarrollo del tratamiento de referencia actual, la terapia inhibidora del anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF). 

Cosentyx^® es el primero de un nuevo tipo de medicamentos llamados inhibidores de la interleuquina-17A (IL-17A) disponibles en Europa para la EA y la AP. Estas aprobaciones vienen precedidas de la aprobación anterior de la CE de Cosentyx^® como tratamiento de primera línea para pacientes con psoriasis en placas moderada/grave.

Aunque la EA y la AP son enfermedades articulares inflamatorias comunes que afectan a unos cinco millones de personas en Europa, muchas de ellas siguen recibiendo diagnósticos o tratamientos erróneos. Si no se tratan de forma eficaz, pueden provocar daños espinales o articulares irreversibles, causando dolor y discapacidad crónica. Se necesitan urgentemente nuevos tratamientos para ambas enfermedades, ya que muchos pacientes no responden bien a los tratamientos existentes, y hasta el 40% no responde bien a los anti-TNF⁶.

“Los sólidos beneficios clínicos observados en nuestros estudios sugieren que Cosentyx^® puede ofrecer a los pacientes la oportunidad de detener el avance de la enfermedad, evitando dolor o discapacidad crónica”, anunció David Epstein, Director de División de Novartis Pharmaceuticals. “Estas autorizaciones implican que las personas que padecen espondilitis anquilosante y artritis psoriásica en Europa ya pueden empezar a beneficiarse de este biológico de última generación que podría convertirse en el nuevo tratamiento de referencia de estas enfermedades inflamatorias comunes, pero desatendidas”.

Estudios recientes demuestran que Cosentyx^® proporcionó una reducción significativa de los signos y síntomas de la EA y la AP ya en las semanas 1-3, que se mantuvieron durante dos años. Hasta el 80% de los pacientes con EA tratados con Cosentyx^® no demostraron progresión del daño espinal en exámenes con rayos X durante dos años. En AP, el 84% de los pacientes no mostró progresión del daño articular en exámenes con rayos X durante dos años ⁵.

Más de 9.600 pacientes han sido tratados con Cosentyx^® en ensayos clínico para múltiples indicaciones y más de 12.500 pacientes han sido tratados tras su comercialización. El perfil de seguridad de Cosentyx^®ha demostrado ser coherente con el observado en ensayos clínicos para múltiples indicacione.

Se ha autorizado Cosentyx^® para tratar EA activa en adultos que responden mal a la terapia convencional, como fármacos antiinflamatorios no esteroideos, y para tratar AP activa en pacientes adultos, sola o en combinación con metotrexato, cuando la respuesta a la anterior terapia con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad haya sido inadecuada.

La Escuela Andaluza de Salud Pública y Otsuka firman un acuerdo de colaboración

El eje central del acuerdo es promover el desarrollo del conocimiento y la inteligencia en salud en el ámbito de la gestión de la práctica asistencial

 La Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), empresa pública de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y Otsuka Pharmaceutical S.A. han firmado un convenio de colaboración para impulsar la cooperación entre ambas instituciones.

La EASP y Otsuka trabajarán conjuntamente para promover el desarrollo del conocimiento en salud, salud pública y servicios sanitarios en el ámbito de la gestión asistencial. También, en el marco de este acuerdo se diseñarán y desarrollarán actividades formativas, como cursos y seminarios, así como la celebración de jornadas, conferencias y foros y la edición de publicaciones.

Según Concha Caudevilla, Directora General de Otsuka Pharmaceutical S.A. “esta alianza con la EASP, un verdadero referente en la docencia de salud, permitirá desarrollar un proceso continuo de actualización del conocimiento en respuesta a las variaciones en las demandas sociales y constante evolución de los sistemas sanitarios, y desarrollar conjuntamente proyectos de paciente experto en diferentes áreas de salud”.

El director de la EASP, Joan Carles March ha destacado el perfil de “la EASP como una institución abierta a las alianzas con instituciones o empresas que ayuden en el avance en la formación a profesionales y la mejora de la salud de la ciudadanía”

CÁNCER DE PULMÓN: RETOS Y SOLUCIONES ¿Cómo mejorar la vida del paciente?

El cáncer de pulmón es el tipo de cáncer más frecuente en todo el mundo a pesar de que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 70% de los casos son consecuencia de un hábito modificable como es el consumo de tabaco. En el año 2012, se diagnosticaron 1.8 millones de nuevos casos, representando el 12.9% del total de enfermedades oncológicas. En España es la tercera enfermedad oncológica en incidencia, después del cáncer colorrectal y el cáncer de próstata, y se estima que más de 26.000 nuevos casos se diagnostican cada año en nuestro país.

 Dada la necesidad de compartir opiniones, conocimientos y experiencias en el ámbito del cáncer de pulmón,Fundación MÁS QUE IDEAS organiza el próximo miércoles 25 de noviembre en Madrid la jornada “Cáncer de pulmón: Retos y soluciones. ¿Cómo mejorar la vida del paciente?”, cuyo propósito es analizar las principales dificultades que aparecen en la vida del paciente a partir del diagnóstico, y detectar soluciones y propuestas de mejora que permitan una mejor atención a las personas afectadas por esta enfermedad.

Esta jornada, organizada por Fundación MÁS QUE IDEAS, con la colaboración de la Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón (AEACaP), la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y Lung Cancer Europe (LUCE) cuenta con el patrocinio de Bristol-Myers Squibb y el aval del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), la Asociación para la Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM) y la Sociedad Española de Psicooncología (SEPO).

Se fusionan Pfizer y Allergan y crean la empresa farmacéutica más grande del mundo

Los grupos farmacéuticos Pfizer y Allergan han oficializado hoy su proyecto de megafusión en una operación estimada en 160.000 millones de dólares (150.424 millones de euros), una transacción que permitirá al grupo estadounidense aligerar su carga fiscal. Esta compleja fusión entre el fabricante de Viagra, con sede en Estados Unidos, y el de los tratamientos antiarrugas Botox, con sede en Irlanda, se prevé que finalice en el segundo semestre de 2016.

La operación, aprobada por los consejos de administración de los dos grupos, prevé que ambas empresas queden agrupadas bajo la identidad jurídica de Allergan, que será la matriz después de rebautizar a Pfizer. La sede operacional será Nueva York, pero la administrativa se mantendrá en Irlanda, mientras que sus acciones serán cotizadas en Wall Street bajo el símbolo de Pfizer (PFE).

Según fuentes cercanas a la operación, Pfizer buscaba evadir las nuevas medidas del Tesoro, que le hará difícil evitar una carga fiscal a las empresas estadounidenses que se domicilien en el extranjero a través de adquisiciones o "inversión de impuestos".

El laboratorio estadounidense dispone de una gran cantidad de dinero en el extranjero y no desea repatriarlo a Estados Unidos por temor a pagar muchos impuestos.

Fusión rentable en 2018

Un comunicado suscrito por las dos compañías indicó que la transacción representa una prima del 30% por encima de la cotizaciones sobre sus respectivas acciones al cierre del 28 de octubre, cuando habían confirmado la existencia de discusiones sobre su fusión.

Los accionistas de Pfizer mantendrán un 56% de la nueva empresa y 44% los de Allergan. Pfizer pagará 11,3 acciones propias por cada una de Allergan.

La farmacéutica estadounidense también se hará cargo del consejo administrativo de la nueva compañía, con 11 miembros de sus filas y sólo cuatro procedentes de Allergan.

Pfizer prevé que la fusión sea financieramente rentable a partir de 2018. Se trata del mayor proyecto de fusión anunciado este año, por encima de la realizada por los fabricantes de cerveza SabMiller y AB Inbev por unos 119.000 millones de dólares.

El estudio de la historia clínica y su relación con la genómica contribuirá a mejorar la medicina de precisión

 El conocimiento de la tecnología genómica, así como el funcionamiento del propio genoma humano, revolucionará la práctica clínica en el hospital. Como ya ocurriera con la medicina personalizada, la medicina de precisión dará un paso más en este concepto para ahondar en la interacción de las características genómicas y su relación con los factores ambientales y sociales. “Tenemos que buscar la manera de recopilar gran cantidad de información de un elevado número de pacientes para relacionarlo con el genoma, con el fin de analizar las conclusiones de esta interacción”,señala el Dr. Julio Martínez, presidente de la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica durante la jornada “Medicina de Precisión en Oncología”, organizada por esta sociedad, la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria y la Sociedad Catalano-Balear de Oncología, todas ellas pertenecientes a la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares y patrocinada por la compañía biofarmacéutica AstraZeneca. “Uno de los retos –prosigue– es lograr historias clínicas con datos que se puedan exportar para cruzar esa información con lo que conocemos sobre el genoma”, señala.

De la misma opinión es el Dr. Ramón Cunillera, de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, que afirma que “aunque tenemos poca evidencia de la capacidad predictiva de la genómica, tenemos algunos primeros resultados que permiten tratamientos más precisos y con mejores resultados en algunos cánceres como el de pulmón, colon, mama u ovario. Necesitamos manejar gran cantidad de datos clínicos en el seguimiento de las poblaciones de estudio prospectivo para extraer información fiable de las historias electrónicas”. Precisamente con el objetivo de avanzar aún más en la medicina de precisión, las cuestiones debatidas durante la jornada formarán parte de un documento de consenso que se presentará próximamente. Es la primera vez que estas tres sociedades trabajan juntas; objetivo de esta colaboración es aportar la visión de los distintos perfiles profesionales al documento.

La modificación en el diseño de las historias clínicas para que faciliten la extracción de los datos es una de las barreras que se deben superar para llegar a la medicina de precisión. Por otra parte, “debemos avanzar en las evidencias de la capacidad predictiva de las ‘marcas genómicas’ para incorporarlas como una práctica clínica habitual en algunos diagnósticos. En este momento, estamos en una fase mucho más propia de la investigación que de la aplicación clínica”, asegura el Dr. Cunillera.

Junto a la universalización de las historias clínicas y el desarrollo de medicamentos basados en las características genómicas de los pacientes, la financiación de ambos aspectos ocupa un papel fundamental. “Debemos estudiar fórmulas de financiación para que todos estos avances puedan estar incluidos en la cartera del Sistema Nacional de Salud (SNS) y todos los pacientes puedan beneficiarse de ello”, puntualiza el Dr. Martínez.

Para el Dr. Cunillera, “la necesaria concentración de la oferta puede generar inequidades. Será necesario regular el acceso a partir de la evidencia de la mutación que se busca, su relevancia clínica y el ‘expertise’ requerido para el manejo terapéutico. Será muy necesario el papel de la industria farmacéutica como partner que facilite inversiones en investigación básica y traslacional”, asegura.

“AstraZeneca apoya esta iniciativa de liderazgo y de colaboración mutua entre las sociedades científicas para hacer posible que el Plan de Salud de Cataluña recoja las iniciativas y preocupaciones de la Medicina de Precisión, todo ello en beneficio del paciente oncológico para garantizar que recibe los tratamientos más innovadores”, señala Guillermo de Juan, director de Relaciones Institucionales de AstraZeneca.

Oncología, el alumno avanzado

Si hay un área terapéutica capaz de liderar el avance de la medicina de precisión es claramente la Oncología. Los medicamentos cuyo mecanismo de acción se basan en las características genómicas que están más cerca de la práctica clínica, corresponden a los fármacos oncológicos. En los últimos 10 años, se ha avanzado en la identificación de mutaciones "drivers" que permiten un tratamiento "preciso" en cánceres como el pulmón, colon, mama, melanoma y ovario.

“En muchos casos estamos aún en un escenario inicial de investigación, previo a una posible aplicación clínica que impacte en resultados en salud de la población. Dadas las expectativas que a veces se generan de forma “precipitada”, la misma prudencia con la que actuamos al incorporar novedades en la clínica hay que tenerla en la comunicación de las mismas”, asegura Àngels Arcusa, de la Sociedad Catalano-Balear de Oncología.

En este sentido, la medicina de precisión tiene como objetivo seleccionar los pacientes para mejorar la efectividad de la diana terapéutica. “El conocimiento actual y su implementación en la clínica está relacionado con el reconocimiento de grupos de individuos que presentan una determinada ‘marca genética’ –como mutaciones en los genes BCRA– que los hacen candidatos a tratamientos específicos de gran eficacia”, señala esta especialista.