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01 December 2015

Se elogia la innovadora estrategia Polypill Cardiovascular durante un evento celebrado en el Parlamento Europeo

 Hoy se ha celebrado en el Parlamento Europeo una mesa redonda y un llamamiento a la acción en los que se ha elogiado una iniciativa público-privada. Busca mejorar la gestión general de la salud cardiovascular y la prevención de la recurrencia de eventos cardiovasculares a través de tratamientos basados en la Polypill.

El acto ha tenido como anfitriones a los eurodiputados Francesc Gambús (España, PPE) y Elisabetta Gardini (Italia, PPE), en cooperación con el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC-Instituto de Salud Carlos III, Madrid) y Ferrer, compañía farmacéutica con sede en Barcelona. Durante el evento se ha hecho hincapié en los riesgos que se plantean en la sociedad actual por el tratamiento inadecuado. Esto se traduce en falta de adherencia de las personas que sufren enfermedad cardiovascular, lo que amenaza su salud y bienestar futuros.

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en todo el mundo y las personas con antecedentes de infarto de miocardio son más propensas a morir por otras causas cardiovasculares en el siguiente año.

El veinte por ciento de los pacientes crónicos no empiezan el tratamiento prescrito y menos del cincuenta por ciento de los pacientes que han sufrido un primer evento cardiovascular continúa tomando su medicación después de los primeros seis meses.

Teniendo en cuenta que no tomar la medicación prescrita para prevenir la enfermedad aumenta seriamente el riesgo cardiovascular global, Ferrer y CNIC, en el marco de una colaboración público-privada, han desarrollado con éxito una innovadora Polypill. Combina tres importantes medicamentos cardioprotectores en una única cápsula diaria. En todo momento, el objetivo del proyecto ha sido reducir los problemas que puede experimentar una persona cuando se recetan varios fármacos. Además, ofrece a los médicos estrategias coste-efectivas para tratar mejor a los pacientes, lo que reduce la carga social y las pérdidas de productividad personal mediante la prevención de eventos cardiovasculares mayores, así como la mortalidad. Apoyado por el 7º Acuerdo Marco Europeo y por la Financiación Horizonte 2020 (centrada en el desarrollo de los importantes estudios FOCUS, ya finalizado, y SECURE, en curso), este tratamiento puntero ha sido aprobado en quince países europeos y ya está siendo comercializado en Europa y América Latina.

El Profesor Valentín Fuster, director general del CNIC de Madrid y del Mount Sinai Heart de Nueva York, además de líder del proyecto Polypill CNIC-Ferrer, ha abierto la presentación y ha destacado los desafíos clínicos que presenta la prevención secundaria del riesgo cardiovascular.
El Horizonte 2020, Programa Marco de la UE, está invirtiendo en dar prioridad a la investigación y la innovación para mejorar la salud en enfermedades crónicas como las patologías cardiovascularesY el estudio EUROASPIRE IV ha puesto de relieve la necesidad de un nuevo enfoque en prevención cardiovascular. En este sentido, el Profesor Fuster ha pedido a los sistemas de salud que consideren las alternativas basadas en la Polypill como posibles herramientas para lograr mejoras innovadoras y eficaces en enfermedades establecidas. Ha comentado: "Centrándonos en el más simple de los retos, presentando específicamente medicamentos de una manera que la gente pueda entenderlos e incorporarlos en su vida diaria, es posible avanzar mucho más en la mejora coste-efectiva de la salud pública, que empezar procesos de descubrimiento de nuevos fármacos".

También han intervenido ponentes representantes de la Comisión Europea, de la Asociación Europea de Prevención Cardiovascular y Rehabilitación y del CNIC-Ferrer, así como Margaretha Hamrin, Líder de la Fundación de Hipercolesterolemia Familiar Noruega, que presentó la perspectiva personal de los pacientes que viven en mayor riesgo de sufrir una recurrencia de enfermedad cardiovascular.
Hamrin ha comentado: "Gestionar la realidad de vivir bajo la sombra de la enfermedad cardiovascular puede ser muy difícil. La vida no se detiene y, con una agenda siempre apretada, es esencial que el proceso de incorporación del medicamento se haga lo más fácil posible. Usar una Polypill, que permite que alguien pueda tomar todos sus medicamentos de una vez, puede ofrecer tranquilidad y poderse liberar de la ansiedad y otros riesgos. Contribuye a salvar vidas mediante el aumento de la adherencia a los tratamientos para las enfermedades crónicas.
Antoni Villaró, COO de Ferrer, ha comentado: "La innovación centrada en atender las necesidades de las personas es fundamental en el desarrollo de nuevos tratamientos. Esta labor puede ser más fácil si se basa en un diálogo fluido y la colaboración entre los diferentes niveles de conocimiento. El desarrollo exitoso de la Polypill es un ejemplo real de lo que es posible cuando grupos públicos y privados trabajan unidos. Es un ejemplo del futuro de la investigación que apoya la sostenibilidad del sistema de salud europeo".
Por su parte, los eurodiputados Gambús y Gardini han cerrado la sesión agradeciendo a los ponentes y destacando la estrategia de la Polypill como un ejemplo sólido de innovación. Además, la han calificado como una exitosa colaboración público-privada en Europa en un momento de contención de los presupuestos sanitarios. Ambos eurodiputados han subrayado la importancia de asegurar una gestión eficaz de la enfermedad cardiovascular, que sigue siendo una prioridad fundamental para las autoridades sanitarias.

Salud activa el Plan de Alta Frecuentación para hacer frente al incremento de la demanda en Urgencias durante el invierno

Salud activa el Plan de Alta Frecuentación para hacer frente al incremento de la demanda en Urgencias durante el invierno

El Servicio Andaluz de Salud activa desde hoy, como viene haciendo todos los años, el Plan de Alta Frecuentación en Urgencias en sus centros sanitarios para abordar de manera coordinada los incrementos de la demanda asistencial urgente durante los meses de invierno.
En esta estación y especialmente en los periodos de mayor descenso de temperaturas, se produce un incremento de la demanda asistencial, con aumento de frecuentación en los servicios de urgencias, tanto de atención primaria como de atención hospitalaria. Fundamentalmente, las personas que más acuden a los puntos de urgencias son pacientes mayores, aquejados por diferentes patologías crónicas (cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, bronconeumopatías) y pacientes pluripatológicos, cuyas enfermedades de base se descompensan con el frío y los virus circulantes.
Por este motivo, la Consejería de Salud realiza un seguimiento de la incidencia de la gripe a través del Sistema Vigilancia de Gripe de Andalucía, formado por una red de 116 médicos centinela pertenecientes a todos los distritos sanitarios de Andalucía y un laboratorio de referencia situado en Granada con capacidad de detección de virus gripales.
El Sistema de Vigilancia permite estimar la incidencia de gripe por grupos de edad y la circulación de virus gripales en las diferentes provincias andaluzas constituyendo un sistema muy eficaz para la vigilancia de la gripe estacional. Actualmente, la tasa de incidencia aún es muy baja.

Monitorización diaria

A medida que se incremente la incidencia de la gripe, se producirá también una mayor demanda de pacientes en las áreas de Urgencias. El Plan de Alta Frecuentación contempla la monitorización diaria de la afluencia de pacientes a las urgencias de atención primaria y hospitalaria de modo que puedan tomarse las medidas necesarias para atender al incremento de la demanda. Los sistemas de información permiten conocer, en varios momentos del día, el número de personas atendidas y, en el caso de los hospitales, los pacientes ingresados y la fluctuación de la demanda sobre la media anual y el mismo periodo de años anteriores.
El gerente del Servicio Andaluz de Salud, José Manuel Aranda, ha explicado que “estamos preparados para atender un mayor aumento de la demanda en Urgencias, si bien, hay que incidir en que no se puede conocer con exactitud en qué día exacto o centro concreto se va a producir un incremento exponencial del número de pacientes”. En cualquier caso, tal y como ha reiterado Aranda, “todos los pacientes serán atendidos en el menor tiempo posible, la atención sanitaria está garantizada y los profesionales están preparados para afrontar esta situación”. Además, el sistema de triaje permite priorizar la atención a los pacientes en función de la gravedad de forma que, a pesar de haya un incremento del número de personas que acuden a las Urgencias, el sistema de triaje identifica y prioriza a los pacientes más graves.
En estos momentos, según los datos aportados al Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias por los diferentes servicios de urgencias de los centros sanitarios, la demanda de atención urgente se mantiene en los parámetros normales en las últimas dos semanas, un hecho que está en relación con las buenas condiciones climatológicas que se han dado este otoño, no siendo necesario en estos momentos activar ninguna de las medidas del Plan de Alta Frecuentación.
El Plan establece unas líneas estratégicas para los hospitales y los distritos sanitarios del Servicio Andaluz de Salud de forma que puedan ofrecer una respuesta eficaz y coordinada ante un previsible aumento de la demanda asistencial. Este Plan es revisado cada año por los profesionales de todos los centros sanitarios públicos y tiene una aplicación local en cada centro de salud y hospital, en base a la población de referencia.

REHABILITACIÓN Y MEDICINA FÍSICA: EL ARMA TERAPÉUTICA PARA LUCHAR CONTRA LA “EPIDEMIA”

Más de mil millones de personas viven en todo el mundo con alguna forma de discapacidad y de ellas casi 200 millones experimentan dificultades considerables en su funcionamiento, según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En España hay más de 4 millones  de   personas   con   discapacidad, lo  que   supone aproximadamente  el  9%  de  la  población  residente  en  España, conforme a la Encuesta de Discapacidad, Autonomía personal y situaciones de Dependencia.

Estos datos han sido aportados por la Dra. Roser Garreta, presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), para poner en el foco en la prevalencia de la discapacidad con motivo del Día Internacional de las Personas con Discapacidad que se celebra el 3 de diciembre.

La Rehabilitación y Medicina Física es la especialidad médica cuya razón de ser son las personas con discapacidad. Los médicos rehabilitadores trabajan las secuelas de las enfermedades que producen discapacidad. Así, centran su actuación en recuperar o mejorar la función motora en pacientes pacientes con discapacidad por problemas neurológicas (con secuelas tras un ictus, por ejemplo) u ortopédicos (lesiones de músculo y hueso).

En este sentido, la presidenta de SERMEF ha resaltado “el papel clave” que tiene la rehabilitación en los sistemas sanitarios que “cada vez se están llenando de más pacientes con discapacidad debido al aumento del envejecimiento poblacional que está provocando una alta prevalencia de enfermedades crónicas que generan mucha discapacidad”.

“Los objetivos finales de la rehabilitación son mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias, facilitar la mayor participación en la vida social y ayudar a las personas con discapacidad para alcanzar una vida satisfactoria y con la máxima independencia”, ha subrayado la Dra. Garreta, quien ha explicado que “es destacable remarcar la importancia de reducir las barreras arquitectónicas en las ciudades, en los colegios y en el trabajo”.

Asimismo, también ha considerado “importante difundir conocimientos acerca de la discapacidad, sus consecuencias y las necesidades de las personas discapacitadas, a todos los niveles; concienciar a toda la población, disponer de profesionales sanitarios bien formados  y trasmitir a las autoridades la importancia de la discapacidad”.

Por otro lado, la máxima representante de los médicos rehabilitadores de España ha indicado que la complejidad de tratamiento rehabilitador “depende de la gravedad de las secuelas físicas o mentales existentes, de la coexistencia de múltiples enfermedades, hecho habitual en pacientes de cierta edad, y también de múltiples factores donde se enmarca todo el conjunto”.

“Estos son: los factores sociosanitarios como la situación financiera de cada familia o el acceso a servicios comunitarios, el grado de soporte social, la presencia de barreras arquitectónicas o aspectos individuales de personalidad o motivación para el tratamiento”.

“Por tanto el tratamiento de la discapacidad debe ser a medida, atendiendo al contexto y a factores personales. Esta medicina centrada en el paciente y su familia tienen aún más importancia en paciente con discapacidad severa, en el paciente con múltiples patologías o con expectativa de vida limitada”, ha sostenido la presidenta de SERMEF.

LA VISIÓN DE LOS PACIENTES

Claudia Tecglen, presidenta de la Convives con Espasticidad, entidad sin ánimo de lucro cuya mision es: promover la autonomía personal y la inclusión en todos sus ámbitos de las personas que conviven con espasticidad utilizando para tal fin las nuevas tecnologías. La espasticidad es un trastorno motor asociado a múltiples enfermedades y discapacidades. Su origen se encuentra en una alteración del sistema nervioso central que provoca un aumento del tono muscular dificultando y/o imposibilitando total o parcialmente el movimiento de los músculos afectados.

En este contexto, Tecglen ha afirmado que “la rehabilitación tiene un papel muy importante en  la neurorrehabilitacion del paciente con espasticidad. Es importante destacar el papel del médico rehabilitador como coordinador de un equipo interdisciplinar que. Debe coordinar al equipo para que cada una de las especialidades consigan los objetivos terapéuticos específicos para mejorar el bienestar físico  y la calidad de vida de la persona con discapacidad así como  de su entorno familiar indirectamente”.

“Dentro de ese equipo ha de incluirse la figura del paciente y del  familiar “experto” para que no solo seamos receptores de los mejores cuidados sino también un agente activo en la toma de decisiones de los tratamientos. Un buen tratamiento comienza por una buena toma de decisiones conjunta y aquí nuestro papel, el de los pacientes, y nuestros familiares es fundamental”, ha concluido.

CELGENE, nueva presidencia de ASEBIO



La Asociación Española de Bioempresas (ASEBIO) ha renovado hoy su presidencia, vicepresidencias y vocalías en la Junta Directiva en el marco de la celebración de la Asamblea General.  
Tras la aprobación de la Asamblea, Celgene, representado por Jordi Martí, vicepresidente y director general de Celgene España, ha obtenido la presidencia de ASEBIO, en sustitución de MSD representada por Regina Revilla. Junto a Jordi Martí, compartían su candidatura como vicepresidentes Carlos Buesa, director general de Oryzon Genomics (vicepresidencia primera) Carmen Eibe, directora del departamento de coordinación de proyectos de PharmaMar (vicepresidencia segunda) y Daniel Ramón, consejero delegado de Biópolis (vicepresidencia tercera), quienes por lo tanto también han resultado elegidos.

Además, la Asamblea General de ASEBIO ha renovado vocalías de su Junta Directiva. Los socios que pasarán a ocupar nuevas vocalías en la Junta son AB Biotics, Grifols, Ingenasa, Esteve, MSD y NeuronBio, y continúan en el cargo 3P, Amgen, Ferrer, Genetrix, Merck y Vivia Biotech.

   
Jordi Martí, tras su elección como presidente durante dos años, agradeció su apoyo a todos los socios presentes en la Asamblea. Según sus palabras “ASEBIO se ha convertido en uno de los grandes referentes dentro del sector, gracias a su compromiso con la biotecnología, y las cifras de los últimos quince años avalan este crecimiento exponencial. Uno de los principales retos para esta nueva legislatura será el de trabajar de forma transversal con todos los socios, desde las pequeñas PYMES hasta las grandes compañías que componen ASEBIO, escuchando sus necesidades y luchando por sus intereses”. “Vivimos un momento de grandes cambios dentro del sector. Por este motivo, necesitamos continuar creciendo como una Asociación fuerte y cohesionada, que posicione la biotecnología como herramienta clave para el desarrollo científico en nuestro país y que potencie la participación de las empresas asociadas en proyectos internacionales para incrementar la competitividad de la I+D+i”, explicó.

Entre los objetivos estratégicos de esta candidatura destacan:

  • Conseguir los cambios normativos, legislativos y financieros que permitan mejorar el desarrollo de la biotecnología y la capacidad de crecimiento de las empresas, fortaleciendo para ello la posición institucional de forma proactiva y reactiva de la Asociación
  • Apostar decididamente por la internacionalización tanto en el mercado latinoamericano como europeo, coordinados con Europabio.
  • Liderar la transformación del sector hacia las grandes tendencias internacionales, como la compra pública innovadora, la bioeconomía, etc.

Entre sus líneas de trabajo fundamentales se encuentran transformar la gestión y la cartera de servicios de la Asociación hacia una nueva oferta de servicios que se ajuste de una forma más eficaz a los retos y necesidades presentes y futuros de las empresas asociadas; mejorar los canales de participación y contribución a iniciativas internas por parte de los asociados; abrirse a nuevos mercados con nuevos servicios que permitan apoyar el crecimiento del sector a través de alianzas internacionales y nacionales; potenciar la participación de las empresas asociadas en proyectos y redes internacionales como mejor herramienta para incrementar la competitividad de la I+D, abrirse a mercados y alcanzar nuevas fuentes de financiación; potenciar la comunicación como herramienta de influencia y visibilidad en todos los ámbitos políticos, económicos y sociales e incrementar la representatividad y el peso del sector biotecnológico a través de ASEBIO en todas las instituciones.

Jordi Martí estudio medicina en la Universidad de Barcelona y comenzó su carrera profesional como cirujano en el Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, desempeñando este puesto durante cuatro años. En 1988 comenzó su carrera dentro de la industria farmacéutica, en la compañía Nobelpharma, como manager de ventas y marketing. Dos años después comenzó en Amgen, viviendo en primera persona el crecimiento de la biotecnología, ya que estuvo en esta compañía desde principios de los años 90 desempeñando diferentes cargos de responsabilidad.

ViiV Healthcare y GSK: innovación en el tratamiento del VIH

Desde los años 80 la investigación en el VIH ha sido parte fundamental de la actividad de la comunidad científica. Desde el inicio, GSK ha estado involucrado en el desarrollo de avances terapéuticos e innovación en el tratamiento del VIH. En 2009, GSK y Pfizer fundaron ViiV Healthcare, una joint venture 100% dedicada al VIH para la investigación y desarrollo de nuevos medicamentos contra el VIH. Posteriormente, en 2012, Shionogi entró a formar parte del accionariado de la compañía.

ViiV Healthcare, compañía 100% especializada en VIH contribuye a la innovación y  trabaja día a día para el  desarrollo de un pipeline prometedor que aporte valor a las personas que viven con VIH, con nuevas opciones terapéuticas, nuevas vías de administración… que suponen un avance importante para su calidad de vida. “Nuestros científicos están 100% dedicados a la búsqueda de nuevas soluciones que limiten el impacto del VIH en los más de 35 millones de personas que actualmente viven con el virus”, explica Ricardo Moreno, Director General de ViiV Healthcare España y Portugal.

En los últimos 15 meses ViiV Healthcare ha comercializado dos nuevos fármacos, recomendados como pauta preferente de inicio en las actuales Guías de Tratamiento de GeSIDA de 2015. En septiembre de 2014, ViiV Healthcare comercializó Tivicay® (Dolutegravir) y en junio de 2015, Triumeq®, el primer régimen de tratamiento completo  (basado en Dolutegravir) dentro del portfolio de ViiV Healthcare. La amplia participación de España en el programa de desarrollo clínico de Dolutegravir muestra el compromiso de ViiV Healthcare con la innovación y la investigación en el VIH en nuestro país.

La UE aprueba Elocta® (rFVIIIFc), un nuevo medicamento de Sobi y Biogen para el tratamiento de la hemofilia A‏

Swedish Orphan Biovitrum AB (publ) (Sobi) (STO: SOBI) y Biogen (NASDAQ: BIIB) han anunciado que la Comisión Europea (CE) ha aprobado Elocta® (rFVIIIFc) para el tratamiento de la hemofilia A en los 28 Estados miembros de Unión Europea (UE), así como en Islandia, Liechtenstein y Noruega. Elocta® es un factor VIII de coagulación recombinante, proteína de fusión Fc con una vida media prolongada, y será el primer tratamiento para la hemofilia A en la UE que puede ofrecer una protección prolongada frente a los episodios de sangrado mediante inyecciones profilácticas cada 3 a 5 días.

“La aprobación de Elocta® por parte de la CE es un hito importante para todas las personas con hemofilia A, y ofrece la oportunidad de mejorar el cuidado de la hemofilia A en toda Europa”, afirma Birgitte Volck, vicepresidente senior de desarrollo y director médico de Sobi. “Nuestro objetivo ahora es asegurar el acceso a Elocta® lo antes posible y de forma sostenible a las personas con hemofilia A en Europa”.

Elocta® está indicado para el tratamiento y profilaxis de las hemorragias en pacientes con hemofilia A de cualquier edad. La aprobación de la CE se ha basado en los datos del estudio A-LONG, estudio clínico pivotal fase 3, que demostró la eficacia, seguridad y farmacocinética de rFVIIIFc en varones de 12 años o más con hemofilia A grave previamente tratados, y en el estudio Kids A-LONG, un estudio clínico fase 3, que demostró la eficacia y seguridad de rFVIIIFc en niños menores de 12 años con hemofilia A previamente tratados. Las reacciones adversas con una incidencia de ≥ 0,5 % para Elocta® fueron artralgia, malestar general, mialgia, dolor de cabeza y prurito.

“Elocta® es el primer avance significativo en el tratamiento de la hemofilia A en cerca de 20 años y refuerza nuestro compromiso para mejorar el cuidado de las personas que padecen esta enfermedad en todo el mundo”, explica Gilmore O’Neill, vicepresidente senior de las unidades de innovación de medicamentos de Biogen. “Desde la aprobación de este tratamiento en Estados Unidos el año pasado, hemos visto los beneficios que la protección prolongada frente a los episodios de sangrado puede ofrecer a las personas con hemofilia A, y estamos ilusionados por trabajar con Sobi para hacer disponible este tratamiento innovador en Europa.”

Sobi y Biogen están colaborando en el desarrollo y comercialización de rFVIIIFc para la hemofilia A. Desde el último año, Sobi ha asumido el desarrollo final y la comercialización de rFVIIIFc en ciertas regiones, que esencialmente incluyen Europa, Norte de África, Rusia y algunos países de Oriente Medio. Biogen lidera el desarrollo y la fabricación del producto y tiene los derechos de comercialización en América del Norte y el resto de regiones no Sobi del mundo.

II Jornada de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas‏

Con el objetivo de revisar y poner al día todas las novedades relevantes en el área de la cardiología pediátrica más de 110 especialistas entre pediatras, cardiólogos pediátricos y cirujanos cardiacos pediátricos se han reunido en la II Jornada de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (SECPCC), que celebrará su próximo Congreso Nacional en el mes de mayo en Valladolid.
En palabras de la doctora Dimpna C. Albert, presidenta de la SECPCC y cardióloga pediátrica del Hospital Materno-Infantil Vall d’Hebron, “es un momento para compartir vivencias y experiencias sobre todo de los aciertos en el manejo de los niños, adolescentes y adultos con cardiopatías congénitas. También a veces es importante aprender de los errores y es evidente que hay que avisar al resto de los compañeros qué cosas debemos evitar para que no vuelvan a ocurrir”.

Una cardiopatía congénita es una malformación de la anatomía normal del corazón. Como explica la especialista,son anomalías estructurales y existen múltiples tipos. “Algunas son variaciones anatómicas leves con poca repercusión, pero otras son más complejas que provocan alteraciones a nivel de la cantidad de sangre que va a los pulmones, o bien provocan mezcla de sangre desoxigenada con la sangre arterial lo que condiciona que el niño esté “azul” o cianótico”. Dependiendo de la cardiopatía, prosigue la doctora, el efecto de ésta sobre la salud del neonato es importante. “Algunas requieren de una cirugía en periodo neonatal, que aunque no le impida hacer una vida relativamente normal, son niños que necesitarán de seguimiento de por vida”.

De acuerdo a los datos aportados por la SECPCC, la cardiopatía es la patología congénita de mayor incidencia en España que afecta a entre cinco y ocho de cada mil niños nacidos, lo que supone unos 4.000 casos nuevos cada año. Actualmente se pueden diagnosticar durante la gestación mediante una ecocardiografía al feto, en general a partir del quinto mes de embarazoRespecto a su manejo, nos preocupa dar una atención adecuada a los niños, con las últimas innovaciones técnicas y de tratamiento para conseguir la  mayor supervivencia, con la mejor calidad de vida”, recalca la doctora Albert. Para ello, desde la SECPCC, con el apoyo de la Asociación Española de Pediatría (AEP), han querido reivindicar el reconocimiento de la subespecialidad en cardiología pediátrica. “En la actualidad en España no existen las subespecialidades pediátricas. Creemos que la cardiología pediátrica requiere de una formación específica y acabamos de solicitar al Ministerio su aprobación como diplomatura avanzada, que permitiría un reconocimiento de los especialistas en esta área de conocimiento tan especial”, ha sentenciado.

Cardiopatías congénitas, factor de riesgo para infecciones respiratorias agudas por VRS
Entre la diversidad de temas abordados, el doctor Constancio Medrano, jefe de Sección de Cardiología Pediátrica
en el Hospital Universitario Gregorio Marañón y miembro de la SECPCC
, ha sido el encargado de presentar la ponencia ¿Qué hemos aprendido sobre VRS en cardiología pediátrica en la última década?
 Este virus es la primera causa de infección respiratoria aguda grave en forma de bronquiolitis y el principal motivo de ingreso en la edad pediátrica.

El VRS es un patógeno de fácil contagio del que existen muestras durante todo el año en nuestro país, siendo entre octubre y marzo los meses con mayor índice epidémico y que está asociado a una alta morbilidad y hospitalización en niños menores de dos años. En España, entre el 0,5% y el 2% de los afectados son hospitalizados, aunque esta tasa de hospitalización llegar a ser del 13% en niños considerados de alto riesgo como los niños con cardiopatías congénitasDe acuerdo con el doctor Medrano, “la cardiopatía es uno de los factores que predisponen a una mayor morbimortalidad por VRS, requiriendo ingresos en la unidad de cuidados intensivos”.

Además, cuando estos bebés son hospitalizados por Bronquiolitis Aguda por VRS (BAVRS) tienen un riesgo 17 veces más alto de mortalidad y 4 veces superior de reingresar que los niños sin factores de riesgosiendo la mortalidad en los niños con factores de riesgo ingresados por BAVRS mayor que el de cualquier otra causa de hospitalización“Para un bebé con una  cardiopatía congénita, la infección por VRS añade un estrés adicional a su ya vulnerable sistema cardiopulmonar. De hecho, las infecciones respiratorias agudas como la bronquiolitis por VRS incrementan la morbilidad y mortalidad y retrasan intervenciones programadas o las complican en estos bebés”, apunta el doctor Medrano.

Estrategia preventiva para bebés vulnerables: El Consenso de Cardiología Pediátrica para la prevención del VRS
El doctor Medrano ha recordado en su ponencia que en 2009 un comité científico multidisciplinar (constituido por representantes de la SECPCC acompañados por una serie de especialistas) desarrolló, a partir de las evidencias científicas y resultados del estudio CIVIC sobre la incidencia de la infección respiratoria aguda que requiere ingreso hospitalario en pacientes con cardiopatías congénitas en España, el Consenso clínico sobre la profilaxis de la infección por Virus Respiratorio Sincitial (VRS) en el que se actualizaron, con acuerdo máximo, las recomendaciones profilácticas de la prevención del VRS mediante el uso de anticuerpos monoclonales durante los dos primeros años de vida en niños con cardiopatías congénitas[vi].

Con el objetivo ahora de revisar estas recomendaciones en los cardiópatas minoritarios, el doctor ha presentado las principales conclusiones de un estudio preliminar sobre la incidencia de infección aguda de las vías respiratorias por VRS que requiere ingreso hospitalario en poblaciones pediátricas con enfermedad cardiaca diferente a la cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa. El estudio epidemiológico español ha tenido en cuenta aquellos pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas ya operados, otros con arritmias severas, miocardiopatías y situaciones especiales como trasplante cardiaco o hipertensión pulmonar con un seguimiento en Cardiología Pediátrica durante las estaciones epidémicas de VRS 2012-2013 y 2014-2015.

Las conclusiones generales que se extraen son que los niños menores de 6 meses con cardiopatías congénitas intervenidos sin alteraciones hemodinámicas continúan en riesgo de hospitalización por VRS; los niños menores de 24 meses con miocardiopatías, arritmias severas y los menores de 60 meses con hipertensión pulmonar tienen las tasas de hospitalización por VRS elevadas; y que la profilaxis frente a VRS es eficaz globalmente, pero específicamente en disminuir significativamente el riesgo de ingreso en niños menores de 6 meses con cardiopatías congénitas intervenidos y en niños con menos de 24 meses con arritmias. Ante esta situación, el doctor Medrano reitera la necesidad de incidir en las medidas de profilaxis en todos los niños, y, especialmente, en niños con necesidades especiales. "Los costes sanitarios de tratar el virus en estos niños son altísimos y se pueden evitar porque tenemos las herramientas y hemos aprendido a usarlas. La inmunoprofilaxis con palivizumab había demostrado ser coste-eficaz", concluye.

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