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04 March 2019

Nace el Observatorio de Igualdad de la Sociedad Española de Medicina Interna


 A pesar del creciente reconocimiento de la desigualdad de género como un problema real y de la implementación de programas para favorecer la diversidad y la paridad en los equipos de trabajo, es un hecho que todavía queda mucho camino por recorrer, y el ámbito de la investigación y de la medicina no son excepciones. Existen evidencias de que, en disciplinas científicas, se subestima la formación de las mujeres, estando infrarrepresentadas en posiciones de poder, de organización y de liderazgo.
Relativamente pocas mujeres alcanzan puestos de responsabilidad en el mundo científico y académico, y es ahí donde, aparentemente, comienza el círculo vicioso de la invisibilidad de la mujer: no hay mujeres que sirvan de inspiración para jóvenes científicas, no hay mujeres líderes que ofrezcan una conferencia de prensa y no se piensa en las mujeres como ponentes en los congresos.
Por ello, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) pone en marcha su Observatorio de Igualdad. “Abordar la cuestión de la desigualdad de género en el mundo científico es, sin duda, un primer paso para avanzar en su transformación; por ello, la SEMI apuesta por esta iniciativa. Queremos, como institución, dar visibilidad a la desigualdad de género y explorar estrategias que permitan incrementar la participación de las mujeres en el ámbito de la Medicina Interna”, señala el Dr. Ricardo Gómez Huelgas, presidente de la SEMI.
En este sentido, para conseguir cambios apreciables y lograr la igualdad de género, los esfuerzos han de ir orientados a transformar los propios sistemas en los que las mujeres trabajan, según las conclusiones de un estudio publicado en The Lancet en 2015.
Ponencias científicas: representación de las mujeres alejada de la paridad
Como primera medida de su Observatorio de Igualdad, la SEMI ha querido analizar la presencia femenina a diferentes niveles, como en Reuniones Científicas de la Sociedad en el año 2018 (asistencia, organización y ponentes), número de socios, estudiantes en las Facultades de Medicina y Cirugía y residentes de Medicina Interna, a nivel nacional y por comunidades, o las publicaciones realizadas por mujeres como primer autor en la Revista Española de Medicina Interna.
Participar en conferencias es importante para progresar profesionalmente. Los congresos no son únicamente una fuente de conocimiento académico, se convierten también en lugares de encuentro entre profesionales que generan oportunidades de colaboración, referentes científicos y redes de contacto, de ahí, que hayamos querido analizar en primer lugar la presencia de mujeres en Reuniones Científicas de la SEMI durante 2018”, explica la Dra. Asunción Gonzálvez Gasch, médico especialista en Medicina Interna y coordinadora del Observatorio.
¿Y qué revelan los resultados de este análisis? La SEMI celebró un total de 32 congresos y reuniones durante el año 2018, con un total de 6.734 asistentes, de los cuales 3.611 fueron mujeres (el 53%); pero de los 1.101 ponentes o moderadores, solo 349 fueron mujeres (el 31%), de hecho, sólo en 6 de las 32 reuniones predominaban las mujeres ponentes o había un porcentaje equilibrado (18%).
Por su parte, menos de la mitad de estos eventos (13) fueron organizados por mujeres (40%).
Es decir, con independencia de cuál fuera el porcentaje de mujeres asistentes a una reunión científica, la proporción de mujeres ponentes o moderadoras era casi siempre inferior a la de asistentes, por lo que su representación como ponentes en estas reuniones está alejada de la paridad y de la realidad femenina de la audiencia.
Posibles causas del sesgo de género
Tal y como explica la Dra. Gonzálvez, este sesgo de género en las ponencias científicas probablemente no es un acto deliberado, “se trataría más bien de una exteriorización de un sesgo que está interiorizado como fruto del aprendizaje de la sociedad en la que vivimos”. Además de este sesgo ‘inconsciente’, se han estudiado otras hipótesis, como la posible contribución de la “autoselección” femenina, o dicho de otro modo, que sean las propias mujeres las que declinan una invitación como ponente.
“No queda claro en qué medida puede influir el llamado efecto ’academic pipeline’, que viene a significar el desgaste del género femenino a medida que avanzan los años en el mundo profesional científico, de modo que, se aprecia paridad de género en etapas iniciales de la formación para posteriormente observar una representación significativamente reducida del género femenino en ponencias científicas, especialmente en las conferencias plenarias de los congresos”, apunta la coordinadora del Observatorio.
En el curso académico 2017-2018, de los 42.796 estudiantes matriculados en las Facultades de Medicina y Cirugía en España, el 67% son mujeres; “veremos si esta proporción se mantiene en el futuro en posiciones de alto nivel académico”, añade.
Abordar la cuestión de la desigualdad de género en el mundo científico es sin duda un primer paso para avanzar en su transformación. Otras sociedades científicas americanas y europeas ya han experimentado cambios positivos tras dar visibilidad al sesgo de género. “Una de sus propuestas, y que desde la SEMI consideramos de enorme utilidad –agrega-, ha sido crear una base de datos que incluya mujeres referentes en temas concretos, con su trayectoria y experiencia, para contribuir a perder la invisibilidad de las mujeres y servir de referencia”.
De hecho, y tras el primer análisis de la situación llevado a cabo en el marco del Observatorio, la SEMI va a elaborar un decálogo de propuestas encaminado a revertir la situación.

“La lucha contra la desigualdad de género es responsabilidad de todos, lo que implica que el ‘feminismo científico’ es también para todos, hombres y mujeres, investigadores, facultativos, líderes institucionales y también, cómo no, sociedades científicas”, concluye el presidente de la SEMI.
  

EAHP Opinion on Vaccination

 



  • EAHP welcomes the Council Recommendation on strengthened cooperation against vaccine-preventable diseases. 
  • Education of healthcare workers is crucial to protect patients in need of acute care.
  • The growing vaccine shortage problem should be addressed at European level through an investigation into the causes and through the provision of solutions for preventable shortages.



The European Association of Hospital Pharmacists (EAHP) fully supports the Recommendation of the Council of the European Union on strengthened cooperation against vaccine-preventable diseases which was adopted in December 2018. 
As outlined in the Council Recommendation, healthcare workers play a crucial role in working towards the goal of improved vaccination coverage. Patients, visitors and healthcare workers who are not vaccinated can spread infections such as measles or the flu to very ill patients in our hospitals. Vaccinations reduce, for us all, the need to be admitted to the hospital for the treatment of preventable illnesses. To protect patients who find themselves in critical health situations and to help ourselves stay healthy, hospital pharmacists recommend vaccination wherever possible.
Healthcare workers have an increased risk of contracting infections at work and thus further transmitting them to colleagues and patients. Vaccinated healthcare workers are not only protecting themselves but they also act as a barrier against the spread of infections. One might say it is the ethical duty of every healthcare worker to get vaccinated and should be compulsory, unless contraindicated. 
An investment is also needed in the education and training of healthcare workers, in particular in the hospital sector where patients in acute situations are cared for. To ensure adequate levels of patient and healthcare workers safety training on vaccine-preventable diseases, vaccinology and immunisation should be strengthened at both undergraduate and post-graduate level. Consequently, EAHP calls on national governments to offer healthcare workers opportunities for continuing education and training on vaccination. 
Vaccine hesitancy, especially that influenced by misconceptions that still exist and prevent parents from vaccinating their children, is a concern to EAHP. Consequently, the Association welcomes the European Commission’s intention to counter online vaccine misinformation and develop evidence-based information tools and guidance to support Member States in responding to increased rates of vaccine hesitancy.
As indicated in the Council Recommendation, vaccine shortages have direct consequences for the delivery and implementation of national vaccination programmes. The 2018 Medicines Shortages Survey Reportof the EAHP identified preventative medicines – such as vaccines – as the second highest reported medication in shortage in the hospital setting. In 2018, 43% of participating hospital pharmacists from 38 different European countries underlined shortages problems with vaccines for Hepatitis B, Pneumococcal, Tuberculosis, Tetanus and Hepatitis A. 
Reports on the shortage of preventative medicines increased since EAHP’s last survey in 2014 by 13%. Consequently, the EAHP would like to encourage all European institutions to tackle the growing problem of vaccine shortages. In particular, an investigation into the factors causing medicines shortages should be initiated and solutions in solving preventable shortages should be provided. European level coordination is especially crucial in the first half of 2019 since new regulations aiming at combating counterfeit drugs and Brexit might impact the availability of medicines such as vaccines. 
  

La SEEN resalta la importancia de no perder la dieta mediterránea para vivir más y mejor


España es ya el país más saludable del mundo, según el índice Bloomberg Healthiest Country.  En concreto, nuestro país ha obtenido una puntuación de 92,7 sobre 100, adelantando cinco posiciones desde el último análisis, en 2017. De acuerdo a este índice, tienen que ver, entre otros aspectos, nuestro sistema sanitario de Atención Primaria y la dieta mediterránea, con el consumo habitual de alimentos como el tomate o el aceite de oliva.

Desde la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) celebran este primer puesto de España como país más saludable del mundo y subrayan que seguir un patrón de dieta mediterránea es muy recomendable ya que, “además de proporcionarnos una dieta apetitosa y adaptada a nuestras costumbres, nos ayuda a mantenernos sanos y a prevenir el desarrollo de numerosas enfermedades crónicas típicas de nuestro tiempo, como la diabetes, la obesidad, enfermedades cardiovasculares o algunos tipos de cáncer, que acortan la esperanza de vida”.

Sin embargo, la sociedad científica alerta que se está produciendo un descenso en el seguimiento de la dieta: “El nuevo estilo de vida, asociado a los cambios socioeconómicos, principalmente, son una amenaza para mantener un patrón de dieta mediterránea y que la hereden las generaciones futuras”. De acuerdo al Informe del Consumo de Alimentación en España de 2017, del Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación, constata un descenso del consumo en todos los productos asociados con la dieta mediterránea. Este estudio, que analiza lo que comen los españoles, asegura que “por tipos de productos, destaca el crecimiento del consumo de alimentos como platos preparados (+4,8 %), aceite de girasol (+21,1 %), arroz (+1,1 %, legumbres (+4,7 %) y pastas (+2,9 %), entre otras. Sin embargo, en otros alimentos como el aceite de oliva, los mariscos y moluscos frescos, los pescados frescos, las hortalizas frescas y alimentos básicos de alimentación como el pan, se constata un descenso de consumo durante 2016”.

El estudio PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) también corrobora esta tendencia. En este estudio se incluyeron 7.447 personas repartidas por ocho comunidades autónomas y se demostró que el grado de adherencia a la dieta mediterránea tradicional medido en una escala de 14 puntos era de alrededor de 8,5. Es decir, españoles de edad media-avanzada obtenían solo un aprobado. Pero la puntuación obtenida por personas más jóvenes es mucho más baja.

Desde la SEEN se recomienda fomentar el patrón de dieta mediterránea, que ha demostrado ampliamente sus beneficios en este mismo estudio, donde se ha evidenciado que la dieta mediterránea conlleva menor incidencia de enfermedades cardiovasculares, que son la principal causa de mortalidad en el mundo. En concreto, los primeros resultados obtenidos de este estudio evidencian que un abordaje integral con dieta mediterránea, actividad física y modificación de la conducta puede constituir el tratamiento no farmacológico clave en pacientes con sobrepeso u obesidad y riesgo cardiovascular elevado.

“Con el estudio PREDIMED queda patente que para lograr una pérdida de peso y reducir el riesgo cardiovascular es necesario adoptar un estilo de vida mediterráneo, integrando unos hábitos saludables de alimentación y actividad física, y mantenerlos a largo plazo”.

Para evitar la pérdida de nuestro patrón de alimentación mediterránea, desde la web de la SEEN ponen a disposición de todos unas recomendaciones de dieta mediterránea para ponerla en práctica:

  • Tomar alimentos ricos en fibra, minerales y antioxidantes.

  • Usar preferentemente aceite de oliva virgen tanto para cocinar como para condimentar ensaladas. Disminuir en la dieta el consumo de grasas animales (como mantequilla, tocino, bollería industrial, carnes grasas, embutidos, quesos, bacon, natas…). No tomar muchos alimentos fritos, pero si se hace, utilizar siempre aceite de oliva virgen y no superar la temperatura de ebullición.

  • Comer más pescado que carne (y aportan grasas más saludables). Se recomiendan de dos a cuatro raciones de pescado a la semana.

  • Reducir el consumo de las carnes rojas (como ternera, cerdo, caza) y, sobre todo, de carnes procesadas, como embutidos. Tomarlas como máximo 2 veces por semana. Dentro de las carnes, elegir las que menos grasa tengan, como la de ave sin piel o conejo (en total 2-3 veces semana).

  • Hay que fijarse en el etiquetado y evitar el consumo de alimentos elaborados con aceites vegetales hidrogenados o grasas vegetales (de palma o coco) y/o animales. Suelen estar presentes en margarinas comerciales y numerosos productos de bollería industrial como galletas, alimentos de comida rápida, precocinados y aperitivos salados.

  • Los huevos son un magnífico alimento. Pueden tomarse de tres a siete huevos enteros por semana.

  • Evitar alimentos y bebidas a los que durante la fabricación y procesamiento se les ha añadido azúcares, especialmente refrescos.

  • Evitar tomar alimentos ultraprocesados (añaden, con mucha frecuencia, demasiada sal, azúcares y grasa no saludable).

  • Se recomienda ingerir dos raciones diarias de lácteos. En periodos de crecimiento y mujeres embarazadas, lactantes y menopáusicas es aconsejable tomar una ración más. Puede ser entera. No obstante, si está obeso o con sobrepeso, tiene colesterol elevado o presenta cualquier enfermedad cardiovascular, se recomienda tomarla desnatada. El consumo de yogures y/o leches fermentadas es una forma muy saludable de tomar lácteos.

  • La sal, mejor yodada. Se recomienda añadir poca sal a las comidas y evitar los productos enlatados, embutidos y precocinados por su alto contenido en sal. Para dar más sabor a nuestros platos, se pueden utilizar hierbas aromáticas tales como tomillo, perejil, orégano, estragón, pimentón, comino, etc.


El Colegio de Médicos de Málaga reconoce a personas que han salvado la vida de otras gracias a la RCP


 
Nuestras manos pueden salvar vidas. Ese es el mensaje que se ha difundido durante la entrega de reconocimientos de RCP otorgado por la Escuela de RCP del Colegio de Médicos de Málaga para distinguir a personas que, gracias a la aplicación de técnicas de reanimación cardiopulmonar, han conseguido salvar la vida de otras que han sufrido una parada cardiaca.
El acto estuvo presidido por el presidente del Colegio de Médicos, Juan José Sánchez Luque y por el vicepresidente 2º del Colegio de Médicos y director de la Escuela de RCP, Andrés Buforn. Ambos destacaron la importancia de que toda la población sepa aplicar las técnicas básicas de reanimación cardiopulmonar pues está demostrado que la resucitación cardiopulmonar (RCP) realizada por los primeros intervinientes duplica, e incluso puede llegar a triplicar, la tasa de supervivencia.
La parada cardiaca es la principal causa de muerte prematura en España. Según datos de la Junta de Andalucía se estima que la incidencia anual de la parada cardiaca extrahospitalaria en nuestra Comunidad Autónoma es de 19,5 casos por cada 100.000 habitantes, de los que más de la mitad ocurren en el domicilio.
El "Estudio Cardioprotección en España 2016” reveló que sólo 3 de cada 10 españoles sabría realizar una reanimación cardiopulmonar en caso de que presencie una parada.
A la entrega de reconocimientos de RCP del Colegio de Médicos acudieron además el delegado territorial de Salud y Familias, Carlos Bautista, y el diputado provincial de Participación, Félix Lozano.

Escuela de RCP
Se puso en marcha en el año 2011 con el objetivo de enseñar las técnicas de reanimación cardiopulmonar no sólo a médicos sino a toda la población. En 2018 impartió más de 20 cursos de soporte vital (tanto básico, como avanzado y de instructor/a) formando así a cerca de 800 personas.
Como ejemplo, la Escuela participa muy activamente en el maratón anual que se organiza con motivo del Día Europeo de Concienciación del Paro Cardiaco (16 de octubre) en el polideportivo UMA, que en 2018 contó con la asistencia de más de 1.000 estudiantes.
A lo largo del año pasado ha impartido talleres formativos a la legión, asociación Down Málaga, diferentes colegios de la ciudad, alumnado del III Curso de Voluntariado así como a alumnos de la Universidad de Málaga.
En 2019 ya tiene programados cinco cursos para los próximos meses que se pueden consultar aquí.
Las actividades están homologadas por el Consejo Español de RCP.
Además, el Colegio de Médicos está reconocido como Espacio Cardioprotegido al disponer de desfibriladores y tener a sus trabajadores formados en Soporte Vital Básico y DEA.

Los reconocimientos han sido para:
Presidente del Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar Dr. Frutos del Nogal Sáez: El Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP), es una asociación científico-sanitaria sin ánimo de lucro que fue creada en el año 1999 con el objetivo de aglutinar a las sociedades, instituciones y grupos que tienen una actividad importante en RCP y SV en nuestro país, lo que permite establecer normas comunes para una adecuada homogeneidad, calidad en la realización y enseñanza de estas técnicas en España. A su vez, el CERCP se encuentra integrado en el Consejo Europeo de Resucitación. Entre sus fines está el sensibilizar a la sociedad en general sobre la relevancia y las repercusiones del paro cardíaco súbito.
Secretario general del Colegio Dr. Carlos Carrasco Pecci: Enormemente implicado en la difusión de las técnicas de RCP. Tal es su nivel de implicación que desde hace años es el que hace posible que miles de estudiantes aprendan las técnicas básica de reanimación en la maratón organizado por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias y que cuenta con la colaboración del Colegio de Médicos, la Universidad de Málaga y la delegación territorial de Educación.
Down Málaga: Gracias al grado de implicación con la RCP, tanto los monitores como asociados de esta asociación recibieron en 2018 cursos de formación en soporte vital básico. Gracias a estos talleres, ahora saben cómo actuar si alguien cercano sufre una parada. Recogió el premio el presidente de Down Málaga, Francisco Muñoz García.
Dra. Esther Romero Gómez: Salvó la vida de otro médico que sufrió una parada en el centro deportivo donde ambos se encontraban disfrutando de su tiempo de ocio. La Dra. Romero realizó el masaje cardiaco, ayudada por otra mujer, durante casi 30 minutos. Curiosamente, la médica había recibido poco antes formación con la Escuela de RCP del Colegio. Por su labor diaria en consulta, no se suele ver a pacientes críticos y era la primera vez que practicaba la reanimación.
 Celia González Ruiz: Esta joven reanimó a un hombre de 83 años que sufrió una parada cardiorrespiratoria en el andén de Torreblanca. Ella iba en el cercanías cuando escuchó que si había algún sanitario en el tren que se asomara al andén. Aunque no es sanitaria, conoce las técnicas de RCP por su condición de voluntaria de Cruz Roja.
Francisco José Bueno Pérez: Este socorrista está acostumbrado a lidiar con situaciones difíciles pero nunca olvidará el verano de 2017 cuando tuvo que reanimar a una pequeña de 8 años que disfrutaba de una jornada de piscina. Francisco José vio su cuerpo flotando en la piscina y se tiró al agua para rescatarlo. Una vez en el césped, comenzó a practicar de inmediato las técnicas de reanimación cardiopulmonar. No paró hasta que llegaron los servicios médicos y consiguió que la pequeña estuviera consciente en el momento de subirse a la ambulancia.
María Sandra Rojas Guzmán: Enfermería de profesión –es jefa de bloque del Hospital Materno Infantil-, ayudó a un grupo de policías locales que estaban reanimando a un ciudadano en las inmediaciones de una cafetería de El Atabal. Ella estaba disfrutando de un café pero no dudó un segundo en aplicar sus conocimientos sanitarios. Tuvo que hacer uso del desfibrilador y logró que la persona comenzara a tener pulso tras la tercera descarga. Era la primera vez que Sandra Rojas se enfrentaba a una situación así fuera del ámbito hospitalario.
Los policías locales de Málaga José Antonio Bravo Cañada, Alfonso Jiménez Muñoz, Manuel Pérez Pérez, Francisco J. Ruíz Fernández, Jorge Pérez Bravo,  Juan Manuel Morales Arrabal y Antonio Ramírez Aparicio: Son los policías que comenzaron a reanimar a una persona que se encontraba en parada cardiorrespiratoria en la Avenida Lope de Vega (El Atabal). En un primer momento comenzaron con las técnicas de RCP para, seguidamente, hacer uso del desfibrilador gracias a la intervención de la enfermera Sandra Rojas.
Los policías locales de Málaga José Carlos Sánchez Cobos y Antonio Jesús GálvezEspinosa: En diciembre de 2018 atendieron a un señor de 72 años que sufrió un infarto en plena calle. No tenía pulso. No respiraba y Antonio Jesús le puso boca arriba y comenzó a practicarle la reanimación cardiopulmonar. Mientras, su compañero contactó con la ambulancia y consiguió un desfibrilador, que utilizaron con el infartado. Cuando llegaron los médicos comenzó a responder.
Los policías locales de Torrox Ricardo Alejandro Ortiz y Germán Luque García: Salvaron la vida de un señor de 81 años que se desplomó en la calle de este municipio en diciembre del año pasado. Llegaron al lugar dos minutos después de recibir el aviso y rápidamente comenzaron con el masaje cardiaco durante 5 minutos que, aunque se les hicieron eternos, fueron determinantes para que el ciudadano recuperase el pulso.
Los policías locales de Campillos Mario Anaya García y Siendo Arjona La Sierra: Su rápida intervención fue crucial para salvarle la vida al pequeño Marcos, un niño de 3 años que se quedó inconsciente tras ahogarse en una piscina en la localidad de Campillos en agosto del año 2017. El niño estaba disfrutando de un fin de semana con su familia que pudo ser fatídico si no llegar a ser por los masajes cardiacos que estos policías locales realizaron al niño minutos antes de que llegara la ambulancia.






La grasa localizada en el abdomen, la principal preocupación estética de los andaluces


“La grasa localizada en el abdomen es la principal preocupación estética de los andaluces, seguida de los flancos o michelines, la cara interior y exterior de los muslos, la grasa de los brazos, la papada, el tórax, el pecho y las nalgas, de acuerdo con mi larga trayectoria profesional y experiencia en consulta”, afirma el Dr. Luis Morillas Villegas director médico de la clínica de medicina y cirugía estética Aroma en Málaga, quien asegura que la demanda de tratamientos no invasivos para reducir la grasa localizada ha aumentado en Andalucía en los últimos años.

“Cada vez son más las personas que optan por tratamientos no invasivos para eliminar la grasa localizada, ya que disminuyen el riesgo de factores adversos o complicaciones de salud”, destaca el Dr. Morillas. “En general, los andaluces son personas que buscan tratamientos que no requieran reposo ni obstaculicen su día a día. Además, quieren pasar desapercibidos sin que nadie note que se han realizado un tratamiento”, matiza el Dr. Morillas.

“Actualmente, hay una tendencia mayor de culto al cuerpo, tanto a nivel de actividad física como alimenticio. Los andaluces cada vez son más conscientes de que hay que cuidarse”, explica el Dr. Morillas.

Cuando se trata de grasa localizada, “es frecuente que hablemos de personas que normalmente se cuidan poco o no lo suficiente para estar como quieren. Buscan obtener resultados con el mínimo esfuerzo físico y cuidando poco la alimentación”, señala el Dr. Morillas.

A la hora de poner solución, “la gran mayoría de los andaluces prefiere someterse a un tratamiento no invasivo y olvidarse de pasar por un quirófano”, afirma el Dr. Morillas. “En torno al 20% de los pacientes atendidos en nuestra clínica viene a realizarse un tratamiento de remodelación corporal”, añade el Dr. Morillas.

Por ello, con el fin de ofrecer a los pacientes una solución, Allergan cuenta con una nueva tecnología que elimina la grasa corporal localizada de forma permanente. Este tratamiento está respaldado por más de 70 publicaciones clínicas y cuenta con más de 6.000 dispositivos instalados en más de 70 países.

Este nuevo tratamiento de remodelación corporal no invasivo emplea el enfriamiento controlado para detectar y destruir de forma selectiva las células adiposas. Esta tecnología innovadora “permite una alternativa a aquellos pacientes que no desean pasar por una intervención quirúrgica, sin interrumpir la vida diaria y alcanzando resultados duraderos", explica este especialista.

Tras el tratamiento, que puede durar entre 35 y 75 minutos en función de la zona y el número de aplicadores, el cuerpo procesa la adiposidad de manera natural a lo largo de las siguientes 3-4 semanas y elimina las células muertas de forma natural a través del sistema linfático.

Los resultados son a largo plazo, ya que las células adiposas tratadas desaparecen de forma permanente. Con esta tecnología se puede tratar la cara interior y exterior de los muslos, la zona subglútea, el abdomen, los flancos, los brazos, la adiposidad de la espalda, el busto y la papada.

Se trata de un tratamiento exclusivo ya que, además de ser un dispositivo médico de criolipólisis autorizado por la FDA de Estados Unidos y con marcado CE**, cuenta con dos sistemas patentados de alta eficacia liporreductora y ofrecen un buen perfil de seguridad.

“Es un tratamiento atractivo porque no es invasivo, es indoloro, no requiere postoperatorio y los resultados son visibles”, explica el Dr. Morillas. En una sola sesión se puede eliminar entre un 25% y un 40% de la grasa localizada. En función del paciente y sus características puede plantearse una segunda sesión de perfeccionamiento transcurridos unos meses. 


03 March 2019

Heart attack patients taken directly to heart centres have better long-term survival

Heart attack patients taken directly to heart centres for lifesaving treatment have better long-term survival than those transferred from another hospital, reports a large observational study presented today at Acute Cardiovascular Care 20191 a European Society of Cardiology (ESC) congress. Directly admitted patients were older, suggesting that heart attacks in young adults, and particularly women, go unrecognised by paramedics and patients.

Study author Dr Krishnaraj Rathod, of Barts Health NHS Trust, London, UK, said: “The age of first heart attacks is getting younger, one of the reasons is because of lifestyle habits. The average age in our cohort is no longer 60, but around 40 years and we even see patients in their 30s. Directly admitted patients were sicker but they were also older, indicating that paramedics may think heart attack is unlikely in younger adults. My message to them is ‘in cases of doubt, repeat the 12 lead ECG and consider speaking to the heart attack centre’.”

People in their 30s and 40s should not ignore heart attack symptoms, particularly womens   
he said. “Younger patients likely wait longer to call for help because if they have chest pain, heart attack is not the first thing they think of. If you are in any doubt, phone an ambulance.”

The study from the London Heart Attack Group included 25,315 patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI), a serious type of heart attack where a major artery supplying blood to the heart is blocked. Rapid opening of the artery with a stent using primary percutaneous coronary intervention (PCI) improves survival and guidelines2 advise taking STEMI patients directly to a primary PCI centre.

The study compared characteristics, time to primary PCI, and long-term outcomes of STEMI patients taken directly to a primary PCI hospital versus those transferred from another hospital. Patients with STEMI were treated with primary PCI between 2005 and 2015 at the eight primary PCI centres in London. Patient details were recorded at the time of the procedure in the British Cardiovascular Intervention Society dataset. Data on all-cause mortality were obtained from the Office for National Statistics.

A total of 17,580 (69%) patients were admitted directly to primary PCI centres and 7,735 (31%) were transferred from other hospitals. The time between call for help and first hospital admission was similar between the two groups. However, the median time from call for help to opening the blocked artery with primary PCI was 52 minutes longer in transferred patients compared to those admitted directly.

After a median follow-up of three years, patients admitted directly to a primary PCI centre were significantly less likely to have died than those transferred from another hospital (17.4% versus 18.7%). After adjusting for factors that could influence the risk of death including age, previous heart attack and diabetes, direct admission to a primary PCI hospital was associated with a 20% lower risk of all-cause death.

Dr Rathod said: “Our findings indicate that the superior survival in patients admitted directly to a primary PCI hospital was because there was a shorter gap between calling for help and receiving treatment.”

“All patients with STEMI should be admitted directly to a primary PCI centre within 90 minutes of diagnosis by electrocardiogram (ECG), which is done by ambulance teams,” he said. “Yet in our study nearly one-third were taken to another hospital first, indicating that a STEMI diagnosis was not made until patients reached that hospital, and they then had to be transferred. However, it must be noted that the rates of transfer directly to a primary PCI centre were better in the later years suggesting better identification of appropriate patients by healthcare staff.”


Women call ambulance for husbands with heart attack symptoms but not themselves

 Women call an ambulance for husbands, fathers and brothers with heart attack symptoms but not for themselves. “It’s time for women take care of themselves too” is the main message of two studies from the Polish Registry of Acute Coronary Syndromes (PL-ACS) presented today at Acute Cardiovascular Care 2019 a European Society of Cardiology (ESC) congress.

The findings come ahead of International Women’s Day on 8 March. This year’s campaign theme – #BalanceforBetter – is a call-to-action for driving gender balance across the world. Ischaemic heart disease is the leading cause of death in women and men yet today’s research shows disparities in management.

Professor Mariusz Gąsior, principal investigator of the registry, said: “Very often women run the house, send children to school, and prepare for family celebrations. We hear over and over again that these responsibilities delay women from calling an ambulance if they experience symptoms of a heart attack.”

Dr Marek Gierlotka, registry coordinator, added: “In addition to running the household, women make sure that male relatives receive urgent medical help when needed. It is time for women to take care of themselves too.”

A total of 7,582 patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) were included in the analyses. STEMI is a serious type of heart attack where a major artery supplying blood to the heart is blocked. Faster restoration of blood flow translates into more salvaged heart muscle and less dead tissue, less subsequent heart failure, and a lower risk of death. Guidelines4 therefore recommend opening the artery with a stent within 90 minutes of diagnosis in the ambulance by electrocardiogram (ECG).

Overall, 45% of patients were treated within the recommended timeframe – these patients were less often women. After adjusting for factors that could influence the relationship, male sex remained an independent predictor of treatment within the recommended timeframe.

Patients within and outside the advised treatment window had similar rates of in-hospital mortality, but those treated promptly were less likely to have a left ventricle ejection fraction below 40% – meaning their heart was better able to pump blood and they had a lower chance of developing heart failure.

ECG results were transmitted from the ambulance to a heart attack centre in about 40% of patients. In women, the likelihood of ECG transfer rose with increasing age – from 34% in women aged 54 years and under to 45% in those aged 75 and above. In men, the rate of transfer was around 40% regardless of age.

Professor Gąsior said: “One of the reasons women are less likely than men to be treated within the recommended time period is because they take longer to call an ambulance when they have symptoms – this is especially true for younger women. In addition, ECG results for younger women are less often sent to the heart attack centre, which is recommended to speed up treatment.”

Dr Gierlotka said: “More efforts are needed to improve the logistics of pre-hospital heart attack care in young women. Greater awareness should be promoted among medical staff and the general public that women, even young women, also have heart attacks. Women are more likely to have atypical signs and symptoms, which may contribute to a delay in calling for medical assistance.”

Pain in the chest and left arm are the best known symptoms of heart attack. Women often have back, shoulder, or stomach pain. Call an ambulance if you have pain in the chest, throat, neck, back, stomach or shoulders that lasts for more than 15 minutes

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