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18 September 2009

La industria farmacéutica destinará 180 millones de euros en tres años a proyectos públicos de investigación de las CC.AA

San Lorenzo de El Escorial (Madrid) acoge desde ayer la celebración del XI Foro Farmaindustria – Comunidades Autónomas, que en esta ocasión analiza monográficamente el Programa de Cooperación en Investigación Clínica y Traslacional puesto en marcha por la industria farmacéutica española para estimular la cooperación con las administraciones sanitarias, y con el que el sector quiere poner de manifiesto su vocación de ser un socio constructivo con interés en el desarrollo territorial de nuestro país.
Este Programa constituye uno de los cuatro pilares sobre los que se asienta el compromiso alcanzado el pasado mes de marzo por la industria farmacéutica y el Gobierno español para, en este momento de crisis económica, incrementar los esfuerzos inversores en investigación y contribuir a potenciar un nuevo modelo de crecimiento económico en el que tengan más peso los sectores de alta productividad e intensivos en innovación, como es el farmacéutico.
En concreto, en virtud de dicho compromiso, la industria farmacéutica en España se ha comprometido a mantener y mejorar el empleo del sector, aumentar su inversión en I+D, incrementar su internacionalización y colaborar con el Gobierno y las comunidades autónomas para mejorar el uso racional de los medicamentos e impulsar la investigación clínica y trasnacional.
Respecto a este último objetivo, la industria destinará 180 millones de euros en tres años para apoyar proyectos públicos de investigación de las comunidades autónomas con el fin de estimular las capacidades locales en investigación biomédica clínica y traslacional. En este Programa, que se desarrollará en coordinación con el Ministerio de Sanidad, se consideran áreas prioritarias de colaboración: programas/estructuras de soporte a la realización de ensayos clínicos; programas/estructuras de soporte a la investigación clínica en Atención Primaria; programas regionales de biobancos; inversiones y mejoras en centros hospitalarios para su acreditación como Institutos de Investigación Sanitaria.
En materia de ensayos clínicos se busca la creación de un clima positivo hacia la investigación clínica que proporcione los medios adecuados para hacer ensayos clínicos de calidad (mayor agilidad administrativa, mejora del reclutamiento de pacientes y de la calidad, y mayor motivación y visibilidad), también en el área concreta de la investigación clínica en Atención Primaria.
Por otro lado, se quiere potenciar los biobancos con tejidos de todo tipo como instrumentos clave para la investigación biomédica que facilitan el estudios de factores ambientales y genéticos que provocan las enfermedades, y permiten desarrollar herramientas diagnósticas más precisas, identificar nuevas dianas terapéuticas y acelerar el descubrimiento y desarrollo de medicamentos.
Finalmente, y en lo que se refiere a inversiones y mejoras en centros hospitalarios para su acreditación como Institutos de Investigación Sanitaria, se persigue consolidar organizaciones potentes en la investigación biomédica trasnacional, que den soporte a los grupos de investigación, estimulen la cooperación con laboratorios farmacéuticos y otras compañías que trabajan en ciencias de la salud.
El objetivo es poder arrancar los proyectos en el último trimestre de este año, creándose una Comisión de Seguimiento para cada convenio de colaboración, encargada de verificar el cumplimiento de los diferentes hitos.
El XI Foro Farmaindustria – Comunidades Autónomas contó con la asistencia de representantes de todas las comunidades y fue inaugurado por el director General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Alfonso Jiménez Palacios, y clausurado por el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes. En el transcurso del mismo, el presidente y el director general de Farmaindustria, Jesús Acebillo y Humberto Arnés, respectivamente, insistieron en que el Programa de Cooperación persigue estimular la cooperación publico-privada gracias a un esquema novedoso que presta especial atención a la vertebración territorial español y su sistema de salud, y que quiere poner en valor y potenciar la capacidad investigadora e innovadora de todas las comunidades autónomas.
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Cada año se diagnostican en España 4.000 nuevos casos de cáncer de páncreas en España


“Reto oncológico de este siglo”. Así es como definen los expertos el cáncer de páncreas por la extraordinaria dificultad que entraña su detección temprana, por la elevada mortalidad y por las limitadas opciones disponibles para combatirlo. Pese a ser uno de los tumores con peor pronóstico, no se ha dispuesto hasta ahora de una hoja de ruta que sirva de ayuda al profesional a la hora de abordar su manejo. Por ese motivo, el año pasado especialistas españoles decidieron crear un grupo de trabajo para elaborar el primer y recién terminado ‘Documento de Consenso en Cáncer de Páncreas en España’. Para ello revisaron todos los datos existentes con el fin de establecer las mejores estrategias a seguir en función de la fase en que se encuentre la enfermedad en el momento del diagnóstico.
La incidencia de este tumor no ha dejado de aumentar en España desde los años cincuenta del siglo pasado hasta la actualidad, según se indica en el Documento presentado ayer y que ha sido coordinado por los doctores Manuel Hidalgo y Eduardo Díaz-Rubio y que cuenta con el aval del Grupo Cooperativo Español para el Tratamiento de Tumores Digestivos (TTD) y con la colaboración de Roche Farma a nivel logístico.
Aunque de forma más lenta que otros procesos oncológicos, también en este tumor se han producido avances capaces de ampliar la supervivencia de los pacientes en fase avanzada, por ejemplo, añadiendo a la quimioterapia convencional terapias dirigidas.


-Abordaje complejo
El cáncer de páncreas es el tumor que más mortalidad produce al año de su detección y, pese a no ser de los más frecuentes, es el cuarto que más muertes provoca. Únicamente el 15-20% de los casos se diagnostica cuando aún es susceptible de cirugía radical. Incluso en estos casos, la supervivencia a los cinco años es del 18-24%. Ello se debe a que al principio los síntomas de alerta son muy inespecíficos. “El manejo de este tumor es muy complejo y su mal pronóstico no se explica únicamente por el diagnóstico tardío. En algunos pacientes con tumores pequeños la curación también es muy complicada. Presenta alta tasa de recaídas aunque se detecte en el estadio inicial de la enfermedad”, asegura el doctor Hidalgo, que es director del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) de Madrid.

En España se diagnostican unos 4.000 nuevos casos al año. El doctor Hidalgo advierte que este carcinoma acabará superando al de mama en lo que a mortalidad se refiere. “Sin embargo, al no ser tan frecuente como otros tumores no se ha tomado verdadera conciencia de su impacto, algo que afortunadamente está empezando a cambiar poco a poco”, aclara.

Se desconocen las causas de este cáncer aunque pueden señalarse el tabaquismo como el factor ambiental de mayor peso y el componente hereditario, que es clave en aproximadamente uno de cada diez casos. Según el doctor Eduardo Díaz-Rubio, jefe del Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico de San Carlos de Madrid, el hecho de que la incidencia haya ido a más debe entenderse a la luz de la mayor esperanza de vida de la población. “Hay un envejecimiento progresivo y al mismo tiempo se van resolviendo otros problemas. Eso, en definitiva, supone más posibilidades de desarrollar un cáncer de páncreas. No obstante, es curioso porque el pico de incidencia se sitúa en los sesenta años y empieza a decaer a partir de los ochenta años”. Ambos expertos coinciden que con la excepción del tabaco apenas hay nada concluyente respecto a otros posibles factores que pudieran estar detrás de la aparición de este tumor.

-Finalidad curativa
La cirugía es el único tratamiento indicado para curar. Sin embargo, apenas dos de cada diez pacientes son candidatos a esta intervención en el momento del diagnóstico. En el resto, el tumor se ha diseminado y afecta a estructuras vasculares cercanas que dificultan la extirpación. La localización de esta glándula impide que los tumores de menor tamaño logren ser detectados en revisiones rutinarias. “A su acceso complicado que impide su extirpación completa, hay que añadir la presencia de muchos procesos inflamatorios que limitan la eficacia de los fármacos a la hora de actuar sobre las células tumorales”, explica el doctor Díaz-Rubio.

En la actualidad, se investiga el papel de la quimioterapia y la radioterapia para intentar reducir el tamaño del tumor, de manera que éste pueda ser operado con éxito. En los casos con la enfermedad diseminada la cirugía no garantiza que tras la intervención no queden células tumorales que motiven pronto una recaída. De hecho, de ese 15% de pacientes candidatos a la cirugía, el 80% vuelve a manifestar la enfermedad al cabo de un año o año y medio y, además, lo hace de forma más agresiva que la primera vez. A largo plazo, no más de un 4% de los enfermos se cura de forma definitiva.


-Quimioterapia más fármaco biológico
En fases avanzadas, el tratamiento basado en quimioterapia ha incorporado recientemente el uso de terapias biológicas, como Erlotinib. Este medicamento, combinado con la terapia estándar Gemcitabina, ha demostrado recientemente por primera vez una mejoría significativa de la supervivencia. Según se indica en las conclusiones del Documento, el uso conjunto de ambos fármacos debe ser considerado como una opción en el tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de páncreas avanzado y metastático. “Los medicamentos biológicos marcarán el futuro pero será preciso que vayan acompañados de marcadores que nos permitan individualizar el tratamiento”, señala el doctor Díaz-Rubio.

El doctor Hidalgo asegura que la enfermedad está necesitada de nuevas opciones pero también de nuevas formas de llevar a cabo su desarrollo. “Habrá que desarrollar modelos animales que nos permitan hacer un screening más rápido de todas las moléculas en investigación; necesitamos estudios clínicos más competentes, de modo que seamos capaces de descartar las sustancias poco interesantes y dedicarnos de lleno a las más prometedoras. En última instancia, es preciso un mejor conocimiento básico de la enfermedad para poder tener mejores tratamientos”, explica el director del CIOCC.

Por su parte, el doctor Díaz-Rubio admite que los 8-10 años que suelen transcurrir hasta que se dispone de un nuevo fármaco es un periodo demasiado prolongado. “Será necesario revisar el modo en que se llevan a cabo actualmente los ensayos clínicos. Deberíamos ser capaces de identificar en la parte experimental, en las etapas iniciales, marcadores que nos permitan saltar fases"

Diego Gracia: "Confundir la ética con el derecho puede llevar a una errónea toma de decisiones en el ámbito sanitario"


Hoy finalizó en Madrid la sexta edición del curso de formación de formadores "Bioética 4x4", organizado por la Fundación de Ciencias de la Salud. Dirigido a profesionales del mundo sanitario con formación previa en la materia, tiene por objetivo mejorar las habilidades docentes de éstos, en su mayoría médicos, para que puedan impartir dicha disciplina en sus respectivos lugares de trabajo, ya sean centros de salud, hospitales y/o facultades de Medicina.
"Es muy frecuente confundir la ética con el derecho, de tal manera que se suele identificar el análisis ético de un determinado problema con su vertiente legal", señala el profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud y director del curso "Bioética 4x4". Se trata de "un grave error que puede acarrear consecuencias muy negativas en el ámbito médico", añade. El experto achaca esta disfunción a la relativa juventud de que goza la disciplina en cuestión.
El curso "Bioética 4x4" se diferencia de otras experiencias similares por poner "un énfasis especial en la deliberación como método de la bioética", apunta el profesor Gracia. En este contexto, los docentes que lo imparten ponen al servicio de dicho procedimiento diferentes técnicas de enseñanza, como la entrevista, el role-play, el uso de medios audiovisuales, el portafolio o el paciente simulado estandarizado, técnica ésta que garantiza que se dispone de las competencias clínicas necesarias en el encuentro médico-paciente.
Una de las razones de este curso, que se ha impartido a lo largo de toda la semana, es la incipiente necesidad de una formación de mayor calidad en el ámbito de la bioética de nuestro país. A este respecto, el profesor Gracia se ha referido una vez más a la escasez de materiales didácticos en castellano con los que se cuenta: "lo más fácil y barato hubiera sido traducir los trabajos existentes en lengua inglesa, pero finalmente optamos por rehacerlo todo de nuevo", tarea que ha llevado varios años.


"A los participantes se les provee de un material didáctico muy rico y amplio, sin parangón en todo el mundo de habla hispana, para que puedan utilizarlo en sus respectivos lugares de trabajo", señala el presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud. En él se incluyen videos que muestran situaciones reales y/o simuladas que plantean problemas concretos y diferentes maneras de solucionarlos. El profesor Gracia opina que "la enseñanza de la bioética no está bien definida en las facultades de Medicina de nuestro país, lo que hace necesarias más iniciativas como ésta".
Junto al profesor Gracia, han participado en la sexta edición del curso de formación de formadores "Bioética 4x4" los doctores Javier Júdez (médico gestor sanitario); Rogelio Altisent, (médico de familia); Javier Barbero (psicólogo); Francesc Borrell (médico de familia); Fernando Carballo (gastroenterólogo); Beatriz Ogando (médico de familia); Manuel de los Reyes (cardiólogo); José Zarco (médico de familia); Yolanda Jarabo (médico de familia), y Pablo Simón (médico de familia).

El CIBERSAM en "The European Journal of Psychiatry"


The European Journal of Psychiatry dedica un número monográfico al Centro de Investigación Biomédica en Red en el área de Salud Mental. El último número de esta prestigiosa revista incluye una presentación del CIBERSAM a cargo de los doctores Celso Arango y Antonio Lobo, director científico e investigador principal del CIBER de Salud Mental, respectivamente.
El Dr. Antonio Lobo, redactor jefe de la revista y miembro de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), explica que "ha sido un honor para The European Journal of Psychiatry poder editar un número especial dedicado al CIBERSAM". El Consejo Editorial ha juzgado que este consorcio de investigadores del Instituto de Salud Carlos III, de máximo nivel nacional en psiquiatría y salud mental, tiene suficiente entidad internacional también para poder difundir sus actividades y líneas de trabajo a una amplia audiencia. Como expresa en su editorial María Ron, Profesora del University College London y miembro del Consejo Científico externo del CIBER de Salud Mental, "uno no puede sino impresionarse por el espectro y la ambición de los programas de investigación y por la capacidad y el duro trabajo de quienes integran esta red".
Para el Dr. Celso Arango, secretario de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) y director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental, esta iniciativa no hace más que recoger el interés que a nivel europeo ha generado una estructura de investigación como el CIBERSAM. "El hecho de que 26 grupos de investigación clínica y pre-clínica en salud mental tengan la oportunidad de compartir la estructura utilizada por cada uno de ellos para incrementar la investigación colaborativa traslacional es un claro ejemplo de los cambios que en los últimos años ha experimentado la investigación en esta área de conocimiento en nuestro país", explica el Dr. Arango.


-¿Qué es el CIBERSAM?
El Centro de Investigación Biomédica en Red en el área de Salud Mental, iniciativa del Ministerio de Sanidad y en la actualidad financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, es una institución que tiene como misión coordinar y potenciar la investigación de excelencia que se desarrolla en nuestro país en el área de la salud mental. El principal objetivo es mejorar el cuidado clínico y la salud mental de nuestra sociedad a través del conocimiento generado por la investigación traslacional y colaborativa en psiquiatría y neurociencias. El CIBERSAM está
compuesto por 26 grupos de investigación en salud mental clínica y básica pertenecientes a 8 Comunidades Autónomas.
Los trastornos mentales en su conjunto son la principal causa de discapacidad en el mundo. Se calcula que más de 5 millones de personas en España sufrirán alguno de estos trastornos a lo largo de su vida. A pesar del sufrimiento que suponen para las personas afectadas y sus familias, la investigación en trastornos mentales no ha recibido una atención similar a la de otras disciplinas médicas. Para paliar esta situación, el 1 de enero de 2008 se crea el CIBER de Salud Mental bajo la coordinación del Instituto de Salud Carlos III.
El Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental investiga principalmente trastornos mentales como la depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar, neurociencia traslacional y trastornos por ansiedad, estrés, asociados a factores somáticos, de personalidad, psiquiatría infanto-juvenil y del anciano. En los últimos años se ha producido un importante aumento en la producción científica de grupos de investigación dedicados a la Psiquiatría y áreas afines como la Neuropsicofarmacología. Aprovechando la creciente capacidad investigadora en España, los grupos que integran el CIBERSAM pretenden buscar una mayor eficiencia a través de la coordinación, para conseguir una gestión eficaz y productiva de los recursos asignados. La colaboración entre equipos clínicos y básicos busca transferir de manera rápida los resultados de la investigación a la práctica clínica. Uno de los principales objetivos del CIBER en Salud Mental es que los resultados obtenidos a través de las investigaciones colaborativas se trasladen a la sociedad, a la comunidad científica y al sector empresarial. El CIBERSAM se propone también formar a nuevos investigadores en el área de Psiquiatría y ciencias afines.

Se celebró la Jornada "El encaje de los profesionales sanitarios en las organizaciones sanitarias"

Directivos -gerentes, directores médicos y de recursos humanos, entre otros- han mantenido una jornada de trabajo bajo el epígrafe "El encaje de los profesionales sanitarios en las organizaciones sanitarias", centrada en dar respuesta a preguntas como: qué ha cambiado en el ejercicio de la profesión en los últimos años, qué es lo que preocupa a los gestores ante el deterioro del profesionalismo y cuáles son los elementos que dificultan el alineamiento de los médicos con los objetivos del centro en el que trabajan.
Organizado por CAPSS, la patronal del Consorci Hospitalari de Catalunya, con la colaboración de Pfizer, el acto reunió a unos cuarenta altos cargos de centros hospitalarios.
Las conferencias iniciales corrieron a cargo del Dr. Manel del Castillo, director gerente del Hospital de Sant Joan de Déu, que habló sobre "Crisis del profesionalismo", la Dra. Àngels Martos, directora médica del Consorci Sanitari Integral, que apuntó respuestas a la pregunta "¿Qué mueve a los médicos a implicarse en las instituciones en las que trabajan?" y del señor Carles Sánchez, profesor de la escuela de negocios ESADE, que habló de modelos organizativos y políticas de recursos humanos.
Entre las ideas que surgieron en el debate, destaca la conclusión prácticamente unánime de que medidas como la personalización de los objetivos y los cambios en el estilo directivo deben aplicarse en el ámbito de la micro y de la mesogestión.
Asimismo, soluciones como la implantación de mecanismos de autogestión en el trabajo de los médicos, la corresponsabilización de éstos en los resultados o la promoción de nuevas generaciones de líderes de la gestión clínica son posibles medidas, que deberían adaptarse a las características de cada centro.

-Necesario un mayor esfuerzo en comunicación
La mayoría de los participantes en el debate estuvo de acuerdo en que hay que hacer un esfuerzo en comunicación, para trasladar a los profesionales de forma concreta el proyecto y el modelo en el que se espera que se integren. Ello se considera necesario para conseguir que el médico tenga una visión de conjunto del sistema en el que desarrolla su actividad y puedan generarse sentimiento de pertenencia y compromiso con la institución, trabajando en equipo y con una visión interdisciplinaria del ejercicio de la profesión.
Finalmente, se enumeraron algunos cambios de mentalidad, que se consideran necesarios tanto entre los gestores como entre los profesionales. Este cambio de cultura reclamaría a los gerentes más proximidad a la gestión clínica, un replanteamiento del sistema de jerarquías en los centros, mayor flexibilidad en el reconocimiento de méritos y un diálogo más fluido con los médicos. De los profesionales se pidió "que pasen de las protestas a las propuestas y de la reivindicación a la negociación".

Más de 262.000 menores andaluces hacen uso del derecho a la Atención bucodental gratuita a lo largo de este año

Un total de 262.093 niños andaluces nacidos entre los años 1994 y 2003 se han beneficiado entre enero y julio de este año de la atención bucodental gratuita que ofrece la Junta de Andalucía a través de la figura del dentista de cabecera, lo que supone que el 30,43% del total de niños que tienen acceso a esta prestación han hecho uso de ella en los primeros siete meses del año, una cifra que se sitúa dos puntos por encima del nivel de utilización registrado en el mismo período del año anterior (28,26%).
La Consejería de Salud, que fue pionera en 2002 con la incorporación de esta prestación, ha completado en 2009 la implantación del programa de atención bucodental en todas las cohortes de edad de niños de niños de 6 a 15 años, lo que supone un total de 861.236 menores beneficiarios de este derecho.
Este servicio favorece el acceso a la revisión anual para evitar la aparición de caries, e incluye consejos preventivos sobre higiene y alimentación, así como la prestación de la asistencia dental básica y urgente si lo requiere el estado de su boca o dientes.
Del total de niños que en los primeros siete meses del año han hecho uso del programa, 21.833 residen en Almería; 39.575 en Cádiz; 28.623 en Córdoba; 27.618 en Granada; 17.462 en Huelva; 27.559 en Jaén; 35.680 en Málaga; y 63.743 en Sevilla.

El profesional responsable de la salud bucodental de los niños es el dentista de cabecera, que el padre o tutor puede elegir anualmente entre los profesionales del sistema sanitario público o del ámbito privado contratados por la Consejería de Salud.
Cada año la Consejería de Salud remite por correo a cada niño el Talón de Asistencia Dental Anual (TADA), el documento que permite la elección del dentista, y que, en el caso de las personas que se incorporan por primera vez a este derecho, va acompañado por un directorio de profesionales. Dicho directorio está disponible, además, en los centros de salud, en las delegaciones provinciales de Salud y en la página web de la Consejería (www.juntadeandalucia.es/salud). También es posible solicitar información en el Centro de Información y Servicios al Ciudadano ‘Salud Responde’ (902 505 060).
Cada paciente puede acudir a la consulta del dentista elegido cuantas veces lo necesite; para ello, sólo es preciso presentar el Talón de Asistencia Dental Anual en la primera visita. El fin de esta prestación es que durante los años que dura este programa, el niño adquiera una cultura de higiene bucal, adopte hábitos preventivos adecuados y reciba una asistencia sanitaria adecuada.

17 September 2009

Laboratorios Boiron presenta "Euphralia", su nueva solución oftálmica para la irritación y la fatiga ocular

El 75% de los usuarios padece el llamado “Síndrome Visual del Ordenador” caracterizado por síntomas como vista cansada, borrosa, ojos rojos e irritados o dolor de cabeza, que pueden aparecer tras haber pasado tan sólo media hora delante de la pantalla. Con la vuelta al trabajo, los ojos necesitan un cuidado especial que evite o minimice todo lo posible las molestias oculares que conllevan las largas jornadas frente al ordenador. Euphralia es la nueva solución oftálmica de Laboratorios Boiron que se recomienda para el lavado ocular en caso de irritación y fatiga ocular gracias a su composición a base de extractos de plantas como la Euphrasia y la Caléndula.

Al presentarse en cómodas monodosis estériles e higiénicas, Euphralia puede llevarse a cualquier parte y usarse tanto en casa como en la oficina, y al no contener conservantes se recomienda para toda la familia, incluso niños a partir de un año.

La solución oftálmica de Laboratorios Boiron se convierte en la mejor aliada cuando los ojos se irritan debido al humo del tabaco, a la sequedad producida por ambientes con aire acondicionado o calefacción, que provocan la evaporación de la secreción lacrimal. Así, aplicando una o dos gotas en cada ojo después de una exposición prolongada a alguno de estos factores, disminuye la irritación y el cansancio de los ojos. En el caso de sufrir el mencionado “Síndrome Visual del Ordenador”, los expertos recomiendan realizarse un examen ocular, hacer descansos periódicos cada media hora, levantar los ojos de la pantalla y parpadear más y utilizar soluciones oftálmicas suaves.

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