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21 September 2009

ROCHE presenta en Europa nuevos datos de supervivencia de 150 estudios contra el cáncer

La compañía farmacéutica Roche dará a conocer estos días Berlín y hasta el jueves cerca de 150 investigaciones sobre los avances logrados con sus medicamentos contra el cáncer en distintos tipos de tumores. Los resultados de estudios en fase II, III y IV serán presentados en el 34 Congreso Multidisciplinar de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), que comienza hoy en la ciudad alemana, conjuntamente con la 15 Reunión de la Organización Europea del Cáncer (ECCO).
Entre todos los trabajos, destacan los que investigan el potencial de medicamentos ya aprobados en unos tumores pero que pueden jugar un papel clave en otros procesos oncológicos. Es el caso de los estudios que evalúan los beneficios de supervivencia global obtenidos con Bevacizumab (Avastin®) en melanoma maligno y de Trastuzumab (Herceptin®) en cáncer gástrico. Asimismo, se harán públicos importantes avances en el tratamiento del cáncer de colon y de mama, ambos en fases iniciales, con la quimioterapia oral capecitabina (Xeloda®) en combinación con diferentes agentes quimioterápicos.
Los datos de estudios fase IV con Bevacizumab (Avastin®) en cáncer de pulmón y de mama mostrarán la capacidad de este medicamento para inhibir el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y, por tanto, para controlar la diseminación de los tumores, tal y como se está viendo cuando se aplica en la práctica clínica habitual.
El director de la división farmacéutica de Roche, William M. Burns ha destacado la importancia de disponer de nuevas opciones de tratamiento para procesos incurables, como el melanoma maligno, el cáncer cerebral y los tumores gástricos. "La compañía tiene en marcha importantes estudios fase II, III y IV con Avastin®, que están confirmando los beneficios de inhibir el VEGF para mejorar el control de tumores colorrectales, de mama y pulmón, lo que permitirá salvar millones de vidas cada año", ha añadido.

-Resultados prometedores de Avastin®
Bevacizumab protagoniza numerosas comunicaciones que se presentarán en el ECCO-ESMO. Es el caso de los datos de un estudio fase II (BEAM), que analiza los beneficios de añadir el antiangiogénico de Roche a quimioterapia con carboplatino y paclitaxel en pacientes con melanoma maligno no tratado previamente, un tipo de cáncer muy agresivo y actualmente incurable, que puede en poco tiempo ser letal si se ha extendido. Otro estudio también fase II con Avastin® (BRAIN) en glioblastoma recurrente analiza la aportación de este fármaco en relación con el uso de esteroides y la función neurocognitiva (capacidad de pensar, razonar y recordar). La mayoría de los pacientes con este tipo de cáncer tienen recaídas o bien experimentan progresión tras el tratamiento inicial y cuando esto ocurre, el pronóstico es mucho peor, de ahí que mejorar el día a día de los enfermos sea un objetivo clave.
En cáncer colorrectal metastásico, se presentan los datos del estudio fase IV BEAT, que analizan la eficacia y seguridad de añadir Bevacizumab a la quimioterapia en pacientes de más de 65 años con esta enfermedad. Se trata de resultados muy esperados dado que habitualmente los pacientes de más edad no suelen estar bien representados en los ensayos clínicos, a pesar de que ese segmento de edad es el que más frecuentemente presenta cáncer colorrectal metastásico. También se darán a conocer los resultados del estudio BOXER (fase II) que mostrará hasta qué punto la combinación de Avastin® y Xeloda® y oxaliplatino consigue que pacientes con cáncer colorrectal metastásico con metástasis hepáticas -la mayoría de los cuales no era candidato a cirugía- pueda ser intervenido quirúrgicamente con intención curativa.

-Terapia antiangiogénica en pulmón y de mama
Dos estudios fase IV con Bevacizumab sustentan la evidencia del uso del fármaco en cáncer de pulmón en primera línea hasta progresión de la enfermedad para mantener un mejor control de la misma. El primero de ellos es el SAiL, una investigación internacional con más de 2.000 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) en condiciones de práctica clínica habitual. El estudio ARIES, por su parte, es un ensayo americano con otros 2.000 pacientes y el mismo tumor, entre los que se encuentran mayores de 65 años y pacientes con metástasis cerebrales.
En cáncer de mama, los datos del estudio ATHENA (fase IV) respaldarán la seguridad de Avastin® en combinación con taxanos o con otras quimioterapias no basadas en antraciclinas en un amplio espectro de población representativa de la práctica clínica y reforzarán los beneficios del uso de este fármaco en primera línea en mujeres con cáncer de mama metastásico. Por su parte, el estudio AVADO (fase III) pondrá de manifiesto cómo el tratamiento con Avastin® en combinación con docetaxel mejora la calidad de vida en cáncer de mama avanzado, en comparación con aquellas tratadas con placebo y quimioterapia.

-Terapia anti HER-2
Un nuevo análisis de datos procedentes del estudio TOGA con Trastuzumab (Herceptin®), que en la actualidad es el tratamiento estándar del cáncer de mama HER2 positivo, mostrará beneficios sin precedentes en pacientes con cáncer de estómago HER2 positivo inoperable, localmente avanzado, recurrente y/o metastásico. Este trabajo supone un hito importante en el abordaje de una enfermedad de la que cada año se diagnostican un millón de nuevos casos en el mundo y que constituye la segunda causa de muerte por cáncer.

-Avances en quimioterapia oral
Durante el congreso de la ECCO-ESCMO se darán a conocer los primeros resultados de eficacia de Capecitabina (Xeloda®) en cáncer de colon en estadio III, que revelarán unos beneficios significativos en cuanto a supervivencia libre de enfermedad cuando se utiliza esta quimioterapia oral de Roche en combinación con oxaliplatino versus 5-FU, tras la cirugía (estudio NO16968 / XELOXA). Por otro lado, se presentan los datos de un estudio del Grupo Austríaco de Cáncer de Mama (ABCSG-24) centrados en el beneficio clínico de Capecitabina en combinación con quimioterapias basadas en antraciclinas y taxanos antes de la cirugía en mujeres con cáncer de mama HER2 positivo o HER2 negativo. Otros estudios fase III en adyuvancia (ICE, GAIN y CIBOMA) darán cuenta de lo que pueden aportar los tratamientos que incluyen en sus pautas Xeloda® tras la cirugía.

Las causas genéticas de la artrosis aún no se conocen suficientemente

Identificar cuáles son los factores genéticos de una dolencia como es la artrosis se ha convertido durante los últimos años en uno de los objetivos tanto de genetistas como de reumatólogos con el fin de poder prevenir o detectar de forma precoz esta enfermedad.
Pero aunque los esfuerzos han sido muchos y ya son conocidos algunos genes que podrían estar implicados en el desarrollo de esta patología musculoesquelética, también es cierto que los estudios relacionados con la genética de la enfermedad se encuentran todavía en terrenos muy vírgenes y están muy por detrás de la investigación de otras patologías como la artritis reumatoide o el lupus.
"Lo que sí que está claro hasta el momento es que la artrosis tiene un componente genético importante", ha señalado el doctor Antonio González Martínez-Pedrayo, del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, en A Coruña.
El doctor González Martínez-Pedrayo ha presentado los últimos datos de la investigación Análisis de seguimiento del papel del polimorfismo en el gen ADMATS14 y su implicación en el desarrollo de artrosis en el Congreso Anual de la Sociedad Internacional de Investigación en Artrosis (OARSI en sus siglas en inglés), que acaba de concluir en Montreal, Quebec (Canadá).
Esta organización internacional es la más importante sobre prevención y tratamiento de la artrosis gracias a sus iniciativas dirigidas a la investigación, la educación y la difusión de los hallazgos que se producen en esta enfermedad. El Dr. González Martínez-Pedrayo, junto con una decena más de investigadores españoles, ha asistido a esta cita ineludible en la especialidad gracias a las becas OARSI que la Fundación Española de Reumatología ha concedido con la colaboración de Bioibérica Farma.
Tal y como indica el Dr. González Martínez-Pedrayo, "ahora mismo en artrosis existen más campos para investigar que soluciones. El problema con el que nos encontramos en la investigación genética de la artrosis es que hay muchos enfoques posibles al seleccionar pacientes y controles y todavía no sabemos cual es el mejor para obtener resultados claros y útiles".

-Aún sin resultados concluyentes
Aunque en un principio el trabajo de este grupo mostró una relación entre el gen ADMATS14 y la susceptibilidad de padecer artrosis, estudios posteriores llevados a cabo por el mismo grupo no han conseguido confirmar esta asociación inicial de forma concluyente. Para realizar la investigación presentada en la OARSI, el equipo del Dr. González Martínez-Pedrayo ha estudiado 28 polimorfismos diferentes y ha analizado muestras de 2.900 sujetos en relación con artrosis de rodilla y 3.000 en relación con artrosis de cadera procedentes de otros cuatro países europeos incluyendo España.
"Estos resultados nos vuelven a demostrar que identificar factores genéticos de forma concluyente en esta enfermedad está siendo muy complicado", indica el investigador. "Esto puede ser así porque la artrosis, al fin y al cabo, es muy común, pero no todos los pacientes con artrosis tienen la misma enfermedad, es decir que su origen no es el mismo".

-Los tipos de artrosis que más se han estudiado hasta ahora han sido cadera, rodilla y mano. "Quizá deberíamos haber sido más precisos en la segmentación y estudio de nuestros pacientes y controles para obtener resultados más concretos", afirma el experto.
En lo que respecta al futuro más inmediato, el Dr. González Martínez-Pedrayo ha indicado que se están llevando a cabo estudios que identifiquen biomarcadores –tanto en sangre como en orina- capaces de indicar que la enfermedad está presente en el paciente y cuál es su progresión.

Tres de cada cuatro ancianos padece sobrepeso u obesidad en España


El 70% de las personas mayores padece sobrepeso u obesidad. Un dato que, según Leocadio Rodríguez Mañas, jefe del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Getafe (Madrid), deja al descubierto el nivel de la calidad del envejecimiento en nuestro país. "En nuestro país, cada vez hay más personas mayores, pero no se envejece bien", asegura este geriatra, coordinador del libro "Actualizaciones en aspectos básicos y clínicos del envejecimiento y la fragilidad" de la Sociedad Española de Medicina Geriátrica (SEMEG), en colaboración con la Red Temática sobre Envejecimiento y Fragilidad (RETICEF) del Ministerio de Ciencia e Innovación, que se acaba de editar.
Algunos hábitos de vida actuales, como el sedentarismo o el abuso de comida precocinada, influyen de manera negativa en la alimentación de la población mayor, de manera que, como comenta el doctor Rodríguez Mañas, "se han disparado los niveles de obesidad en este colectivo. Las repercusiones de la obesidad son claras: pérdida de la capacidad funcional y mayor riesgo de padecer eventos cardiovasculares, cáncer y demencia, entre otras. La existencia de sobrepeso y obesidad es especialmente preocupante en las personas mayores denominadas frágiles, en las que puede darse la denominada obesidad sarcopénica, donde confluyen un exceso de grasa y un déficit de masa muscular, dos condiciones fuertemente asociadas al deterioro funcional."
Un ejercicio físico continuado como caminar constituye una actividad útil para mejorar la salud del corazón, el equilibrio y la masa muscular. El ejercicio unido a la dieta saludable (rica en fruta, verdura y fibra) y a la atención médica especializada son algunos de los factores que influyen en el proceso del envejecimiento. "Es cierto que no disponemos de datos concluyentes que muestren la manera efectiva de detener o impedir el envejecimiento humano, pero sí hay hábitos y comportamientos que nos permiten frenar su velocidad", asegura el experto.


-País más envejecido
Según un informe de Naciones Unidas, España será en el año 2050 el segundo país más envejecido del mundo (un 33%), por detrás de Japón. Actualmente España es el cuarto país (por detrás de Japón, Italia y Alemania) con una esperanza media de vida de 80 años. Estos datos, en opinión del doctor Rodríguez Mañas, confirman la importancia de desarrollar un modelo de envejecimiento saludable. "El Sistema Nacional de Salud, tal y como está configurado hoy en día, no está preparado para soportar las consecuencias sanitarias de estas cifras. Un dato que confirma este hecho: las personas mayores ocupan el 60% de las estancias hospitalarias y el 45% de las altas se dan a este colectivo". Es obvio que "algo no está funcionando de manera eficiente dentro del sistema nacional de salud".
Diferentes estudios han demostrado, asegura este geriatra, que una atención especializada a las personas mayores en servicios de Geriatría, no sólo consigue que estas personas mayores vivan más, sino que vivan mejor. Sin embargo, lamenta este experto, "tanto los servicios de Geriatría como los propios profesionales encargados del cuidado de los mayores son los grandes olvidados del sistema".


-¿Por qué envejecemos?
Estos y otros aspectos se recogen en la nueva publicación editada por la Sociedad Española de Medicina Geriátrica "Actualizaciones en aspectos básicos y clínicos del envejecimiento y la fragilidad". La obra analiza los mecanismos que conducen al desarrollo del deterioro funcional durante el envejecimiento, poniendo de manifiesto las posibles vías de actuación sobre las que intervenir para prevenir o tratar el deterioro que sufren las personas mayores.

La Fundación Española de Enfermedades Lisosomales convoca sus Becas y Premios de Investigación 2009


La Fundación Española de Enfermedades Lisosomales, FEEL, entidad sin ánimo de lucro comprometida con el fomento de la investigación, el conocimiento y divulgación de las Enfermedades de Depósito Lisosomal, convoca un año más los Premios y Becas FEEL de Investigación en Enfermedades de Depósito Lisosomal, cuyo objetivo no es otro que el de distinguir e incentivar la labor investigadora de la comunidad científica en estas patologías.
Becas y Premios están dirigidos a profesionales de ciencias de la salud que desarrollen sus labores de investigación centrados en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las Enfermedades de Depósito Lisosomal.
Dos becas dotadas de 10.000 € cada una, gracias a la colaboración de Genzyme S.L., para el desarrollo de proyectos con una duración de entre 12 y 24 meses.


Los Premios de Investigación comprenden dos modalidades:

-Mejor Artículo publicado por un equipo de investigación español durante 2008

-Mejor Póster presentado al VI Simposio Nacional sobre Enfermedades de Depósito Lisosomal (Sevilla, Noviembre 2009).
El plazo de inscripción finaliza el próximo 30 de Octubre y los trabajos premiados se darán a conocer en el VI Simposio Nacional sobre Enfermedades de Depósito Lisosomal.
Bases de ambas convocatorias, documentación requerida, dotaciones económicas y toda la información al respecto puede encontrarse en el sitio web de la FEEL:
www.fundacionlisosomales.

La Reina de España inauguró el VI Simposio Internacional "Avances en la enfermedad de Alzheimer"


Su Majestad la Reina acompañada de Dª. Cristina Garmendia Mendizábal, Ministra de Ciencia e Innovación, inaugura hoy la VI edición del Simposio Avances en la Enfermedad de Alzheimer en el Centro Alzheimer de la Fundación Reina Sofía.
Dª. Cristina Garmendia Mendizábal, Ministra de Ciencia e Innovación insiste en que "el Ministerio está particularmente involucrado en asegurar la rápida traslación del nuevo conocimiento generado a la práctica clínica, para que nuestros pacientes y la sociedad en su conjunto puedan beneficiarse cuanto antes de los importantes avances científicos que se están produciendo".

El Simposio que, desde su inicio en el 2004, ha sido promovido por la Fundación Reina Sofía y la Fundación Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas (Fundación CIEN) y cuenta con el apoyo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). La Fundación CIEN es una fundación del sector público, de ámbito y competencia estatal, dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación a través del Instituto de Salud Carlos III, dedicada al fomento de la investigación en enfermedades neurodegenerativas.
Este encuentro científico, que se celebra coincidiendo con el Día Mundial del Alzheimer, tiene como denominación genérica "Avances en Enfermedad de Alzheimer", mostrando de este modo su intención primordial: actualizar los conocimientos que se van produciendo en la investigación sobre esta enfermedad.
Para ello, cada año se convoca a un plantel de reconocidos investigadores, tanto del ámbito nacional como internacional, en torno a unos temas específicos.
Este año, el simposio abordará "Etiología y patogénesis de la enfermedad de Alzheimer", es decir, a las causas y mecanismos de producción de las lesiones y disfunción que caracterizan a la enfermedad. Las conferencias se centrarán en estos aspectos, aunque se complementarán con aportaciones sobre tratamiento e investigación clínica.
En esta VI edición, los coordinadores del Simposio, los Dres. Pablo Martínez y Jesús Ávila, explican que "el conocimiento del origen de una enfermedad es clave para luchar contra ella de manera racional. Por tanto, este área es de suma importancia. Aprovechando la ocasión de reunir un destacado grupo de investigadores y el carácter multidisciplinar del grupo, hemos acordado celebrar al día siguiente una reunión de trabajo con un objetivo pragmático: generar alianzas e ideas para futuros proyectos de investigación sobre el mencionado tema".
"Ambos acontecimientos, simposio y reunión de trabajo, hacen de este encuentro un acontecimiento de envergadura desde el punto de vista científico", señalan.


-Encuentro científico consolidado
El primer encuentro científico, celebrado en 2004, se dirigió a las nuevas estrategias terapéuticas abordándose diversos temas de investigación básica, modelos animales, terapéutica actual y de futuro y carga social de la enfermedad de Azlheimer.
La investigación traslacional, exponiendo diversos aspectos de la investigación molecular y su aplicación al diagnóstico, prevención y tratamiento, al tiempo que se mostró una panorámica de las consecuencias de la enfermedad en el individuo, el cuidador y la sociedad, fueron los principales temas que se abordaron durante el segundo simposio.
En el tercer simposio se revisaron algunos aspectos de la fisiopatogenia de la enfermedad y el estado de algunas propuestas terapéuticas que ahora cuentan con datos empíricos, al tiempo que se introducen nuevas perspectivas, como las relación con los factores vasculares y la enfermedad con cuerpos de Lewy.
Asimismo, en la cuarta edición del simposio, se abordaron los logros y avances obtenidos en torno a la patogenia y patofisiología de la enfermedad, su diagnóstico, la importancia de las nuevas técnicas de neuroimagen, y las vías más innovadoras de investigación para el desarrollo de nuevas alternativas terapéuticas.
En la V edición, destacaron aspectos tan relevantes como los síntomas previos de la enfermedad, la aplicabilidad de las células madre o nuevos avances en el tratamiento de esta enfermedad.

Cristina Megía gana el VII Premio de Pintura Menarini para pintores jóvenes


Cristina Megía, con la obra "Sin título", ha ganado la séptima edición del Premio de Pintura Menarini para pintores jóvenes. El nombre de la ganadora se dio a conocer el pasado jueves en un acto institucional en el Museo de Badalona, que contó con la presencia del alcalde de la ciudad y de representantes del Museo, el Grupo de Bellas Artes y Menarini.
La artista, de Valdepeñas, ha conseguido el Premio con una obra realista que hizo en 2008. "La chica que aparece en el cuadro está en un tren, su expresión es tremendamente realista pero quería que todo el conjunto funcionara como si fuera abstracto", explicó Megía. "Con esta obra quiero expresar la sensación de quietud y soledad del individuo, que se encuentra rodeado de gente pero al fin y al cabo está solo". Finalmente, concluyó: "me interesa muchísimo trabajar con la composición y la luz en todas mis obras".
Esta obra, igual que las 6 anteriores ganadoras, pasarán a formar parte de la Colección de Arte Menarini, cedida a la ciudad de Badalona. Las menciones de honor, premiadas con una Venus de Badalona han sido para Adrián Espinós, por la obra "Lugarteniente", Abel Pardo por "Lesseps" y Anna Ametller por "Nit d’estiu" ("Noche de verano").
Durante el acto de entrega del premio se destacó la elevada calidad de las obras presentadas en esta ocasión, así como la cantidad: un total de 76, la cifra más alta en toda la historia de Premio y el doble que la edición anterior. De todas ellas, sólo se han podido exponer 41 porque no se ha dispuesto de más espacio. Se pueden visitar hasta el próximo 11 de octubre en el Museo de Badalona.

18 September 2009

Los internistas, preparados para hacer frebte a posible repuntes de gripe A, través de protocolos de actuación específicos

"Los Servicios de Medicina Interna atienden la mayor parte de los procesos infecciosos graves que ingresan en el hospital", señala el Dr. Josep A. Capdevila, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y médico internista experto en enfermedades infecciosas del Hospital de Mataró - Consorci Sanitari del Maresme. Por ello, la especialidad de Medicina Interna, que en los últimos años se ha convertido en la columna vertebral de la Atención Sanitaria Hospitalaria, juega un papel esencial en la atención a los pacientes afectados por el virus de la gripe A/H1N1 hospitalizados.
Y es que, los pacientes que tienen que ingresar, que son la minoría, lo hace en servicios de Medicina Interna o en unidades de corta estancia, atendidos por internistas. "Tanto en un sitio como en otro, la mayoría de los pacientes están al cargo de internistas y un porcentaje muy reducido ingresa en UCI", continúa el especialista.

-Organización interna en los centros hospitalarios
En este sentido, según estudios elaborados hasta la fecha, el hecho de que la gripe A/H1N1 afecte sobre todo a jóvenes, hace esperar una menor tasa de hospitalización, pero no un menor volumen de consultas debido a la elevada tasa de incidencia esperada. Por el momento, la transmisión de la enfermedad en los países del hemisferio norte se espera que se incremente de forma rápida y persistente a lo largo de los próximos meses de otoño e invierno.
Y es que, aunque existen pocos datos de la carga de trabajo que, particularmente en el caso de los hospitales, va a conllevar la pandemia, hay que tener en cuenta, tal y como afirma el Dr. Capdevila, las circunstancias por las que "cuando hay sospecha de que un paciente ingresado puede padecer gripe A/H1N1 hay que aislarlo en habitaciones individuales. Asimismo, se producirá un lógico incremento en el consumo de batas, mascarillas y guantes para el aislamiento respiratorio y de contacto".
Por ello, una buena organización interna es esencial, "teniendo en cuenta que el hospital en una situación normal funciona al máximo rendimiento posible, asimismo, es básico extremar las medidas de higiene empleadas habitualmente en los hospitales, a fin de evitar la trasmisión nosocomial, contra las que se mantienen los mismos protocolos de actuación empleados hasta el momento", indica el Dr. Capdevila.
Sin embargo, tal y como señala el especialista, "aunque se espera que entre el 30 y el 40% de la población pueda estar afectada por el virus, en los hospitales nos hemos organizado para que, si realmente se produce esta epidemia, y los enfermos están graves, estemos preparados con circuitos asistenciales para poder atender ágilmente y poder aislar a los pacientes en el menor tiempo posible", afirma el Dr. Capdevila.
Por ello, y para asegurar una atención eficaz al paciente, el Dr. Capdevila aconseja como modelo asistencial recomendado "la atención ambulatoria, y que, sólo en caso de que haya complicación respiratoria o comorbilidades, por las que el paciente pueda descompensarse, éste acuda al hospital".
Por el momento, los especialistas de Medicina Interna "estamos preparados para la contingencia de un posible repunte del virus, y es que, los internistas nos adaptamos a todas las circunstancias", concluye el Dr. Capdevila.

-Evolución de la Gripe A/H1N1
Desde que a finales de abril de 2009 se identificaran los primeros casos de la nueva gripe A/H1N1 en Méjico y Estados Unidos, y que la Organización Mundial de la Salud (OMS) elevara el nivel de alerta a la fase 6, la mayoría de los servicios sanitarios han establecido protocolos de vigilancia para el seguimiento de la enfermedad.
Por lo general, se estima que las tasas de hospitalización y de mortalidad provocados por la gripe estacional varían ampliamente en función de las tasas de incidencia entre los diferentes grupos de edad. En el caso de la gripe A/H1N1, los datos disponibles indican que el grupo de población con mayores tasas de incidencia y de hospitalización a causa del virus son las personas menores de 65 años, y en casi todas las zonas donde se han registrado brotes grandes y persistentes, la mayoría de los casos se han dado en personas de menos de 25 años. En este sentido, y debido al incremento de número de pacientes afectados por gripe A/H1N1, en nuestro país se han establecido circuitos específicos de atención a pacientes con posible gripe A en admisión, urgencias y hospitalización.

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