Ya hay fecha definitiva. El Foro de la Profesión Médica, que reúne a colegios y sindicatos médicos, sociedades científicas, decanos y estudiantes de Facultades de Medicina, ha acordado hoy celebrar una gran manifestación en Madrid el próximo 23 de octubre para, conjuntamente con los arquitectos, que se encuentran en parecida situación, hacer explícita su oposición a que la adaptación en España del conocido como Plan Bolonia degrade su título académico hasta el nivel de las actuales diplomaturas.
Los médicos entienden que no se trata de una cuestión meramente formal. Creen que un cambio así “por fuerza” habrá de derivar en importantes repercusiones en su ejercicio, su desarrollo profesional y condiciones laborales.
La cuestión de fondo tiene que ver con la próxima culminación del proceso de transposición a las normativas nacionales de las directrices comunitarias sobre un Espacio Europeo de Educación Superior, con el que se pretende coordinar los planes de estudio y titulaciones universitarias.
Dicho proceso deberá estar ultimado el próximo año, y lo primero que llama la atención, porque contradice el objetivo perseguido, es que en lo que atañe a las carreras de Medicina y Arquitectura, los planes españoles al respecto se desvían de lo que va a ser la norma en el mayoría de los países europeos. En concreto, sólo España, Malta, Macedonia, Grecia y tal vez Irlanda estudian conceder el título de “grado” a los futuros licenciados en Medicina, mientras que todos los demás países de la UE contemplan que salgan de las facultades con el reconocimiento de “máster”, que es el paso previo a la calificación de doctor.
MÁSTER Y CON EL TÍTULO DE MÉDICO
Los médicos perciben que esto es un agravio comparativo con respecto a sus colegas europeos, y también en relación a otras titulaciones superiores concedidas en España, como es el caso de los ingenieros, que sí han obtendio garantías de que se licenciarán con el nivel de master.
También tildan de injusto el hecho de que los 360 créditos académicos que conformarán el currículo en las Facultades de Medicinas, desemboquen en una titulación -la de “graduado”- para la que sólo se exigen 240 créditos.
En consecuencia, la reivindicación que tienen ahora planteada los facultativos es conseguir que los futuros licenciados lo hagan en condición de máster y con el título de médico, pues incluso esta denominación, que parece obvia, no lo es tanto: con los planes que hay sobre la mesa del ministro de Educación, responsable directo de llevar a cabo la transposición del plan europeos, la categorización del médicos se diluiría en algo tan abstracto como es “graduados en ciencias de la salud en el ámbito de la especialidad de Medicina”, lo cual es un modo de dejarles abiertos a las consecuencias que conlleva toda indefinición.
GABILONDO NO CONTESTA
Da la callada por respuesta a su reiterada petición de que el ministro de Educación, Ángel Gabilondo, conceda una entrevista para detallar lo que piensa hacer al respecto. Sí han podido transmitir en cambio su contrariedad a la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez. Lo hicieron antes del verano, y de la reunión salieron esperanzados sobre una probable intercesión de este departamento ministerial ante el de Educación para hacer valer la demanda de los médicos. Incluso se oficializó entonces la constitución de una comisión mixta entre ambos ministerios para encauzar los asuntos que les competen de alguna manera a ambos.
Sin embargo, a fecha de hoy, tanto CESM como el Foro de la Profesión Médica en que se integra, no han recibido signo alguno de que sus peticiones estén siendo siquiera valoradas.
Ése es el motivo de que los médicos crean que ha llegado la hora de expresar su protesta en la calle, máxime cuando en las agendas políticas hay otras cuestiones -la llamada prescripción enfermera o la limitación del derecho a la objeción de conciencia en la práctica de abortos- que también les llevan a sentirse crecientemente incómodos.
La manifestación del día 23 comenzará a las 12,00 horas de la mañana, y su itinerario, aún por determinar, se quiere que concluya ante las puertas del Ministerio de Educación, al que en buena lógica médicos y arquitectos hacen responsable de la espada de Damocles que hoy pende sobre ambas profesiones.
02 October 2009
Los expertos insisten en la necesidad de vacunación frente a la gripe estacional
"Ante la llegada del otoño, no podemos olvidarnos de los virus circulantes de gripe estacional, independientemente de que en este momento el predominante sea el de la gripe A". Con estas palabras el doctor José Ramón de Juanes, profesor titular y jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, ha destacado la necesidad de que la población vulnerable, como personas mayores, grupos de niños y adultos con factores de riesgo, se vacunen como cada año de gripe estacional para así estar protegidos cuando el virus esté en su pico máximo de actividad. Ha sido durante la Jornada de Actualización de la Gripe A, organizada esta semana en Madrid por la Asociación para la Formación e Investigación de Salud Pública y en la que se han dado cita expertos en salud pública de toda España.
"Desde el punto de vista de salud pública, es fundamental que la población sepa que la vacuna frente a la nueva gripe no inmunizará frente a los restantes virus circulantes por lo que es fundamental comenzar por la vacuna estacional. Cuando más adelante se disponga de la vacuna frente a la nueva gripe, ésta, se distribuirá siguiendo las recomendaciones de las autoridades sanitarias nacionales e internacionales", explica el doctor de Juanes.
El doctor Ramón Cisterna, jefe del Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Bilbao) y coordinador del Grupo de Estudio de Gripe (GEG) y del Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA), recuerda por su parte que el pico máximo de incidencia de la gripe estacional se sitúa cada año entre los meses de diciembre y marzo.
-El reto, aumentar la cobertura vacunal
Otros aspectos tratados en esta Jornada están relacionados con la virología, epidemiología y otras recomendaciones frente a la nueva gripe, aspectos que no difieren mucho de las recomendaciones para la gripe común.
Según el profesor Cisterna, "el año pasado, la tasa cobertura alcanzada en España fue del 62,5%. Los profesionales sanitarios debemos seguir haciendo un esfuerzo para aumentar en lo posible las coberturas vacunales frente a la gripe estacional como primera medida preventiva". En esta misma línea, este especialista llama la atención sobre el bajo porcentaje de inmunización en enfermos crónicos: "la cobertura de vacunación en mayores de 65 años ronda el 69% y la de enfermos respiratorios sólo el 40%", explica.
Este experto también añade que, además de población de riesgo, "todas las personas sanas que quieran protegerse frente al virus y evitar la infección gripal pueden beneficiarse de la vacunación". En línea con ello, el doctor Cisterna opina que "sería especialmente aconsejable que se generalizara la vacunación a partir de los 50 años, ya que este grupo de edad puede tener otras patologías de base, sin siquiera saberlo, que con la gripe podrían dar lugar a ciertas complicaciones".
El virus de la gripe estacional infecta cada año aproximadamente al 10% de la población adulta y a más del 30% de los niños, siendo una de las causas principales de absentismo laboral (10-12%). "Cada año fallecen en nuestro país entre 1.500 y 6.000 personas como consecuencia directa e indirecta de la gripe", esperando que esas cifras disminuyen al incrementar las coberturas vacunales.
Respecto a la gripe A, el doctor de Juanes señala que es importante dar una buena información a todos los sanitarios, infundir tranquilidad y animar a la sociedad a protegerse contra la gripe estacional y cuando llegue la nueva vacuna iniciar la administración en las cohortes recomendadas por las autoridades sanitarias internacionales y nacionales."
"Desde el punto de vista de salud pública, es fundamental que la población sepa que la vacuna frente a la nueva gripe no inmunizará frente a los restantes virus circulantes por lo que es fundamental comenzar por la vacuna estacional. Cuando más adelante se disponga de la vacuna frente a la nueva gripe, ésta, se distribuirá siguiendo las recomendaciones de las autoridades sanitarias nacionales e internacionales", explica el doctor de Juanes.
El doctor Ramón Cisterna, jefe del Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección del Hospital de Basurto (Bilbao) y coordinador del Grupo de Estudio de Gripe (GEG) y del Grupo de Estudio de Vacunación en el Adulto (GEsVA), recuerda por su parte que el pico máximo de incidencia de la gripe estacional se sitúa cada año entre los meses de diciembre y marzo.
-El reto, aumentar la cobertura vacunal
Otros aspectos tratados en esta Jornada están relacionados con la virología, epidemiología y otras recomendaciones frente a la nueva gripe, aspectos que no difieren mucho de las recomendaciones para la gripe común.
Según el profesor Cisterna, "el año pasado, la tasa cobertura alcanzada en España fue del 62,5%. Los profesionales sanitarios debemos seguir haciendo un esfuerzo para aumentar en lo posible las coberturas vacunales frente a la gripe estacional como primera medida preventiva". En esta misma línea, este especialista llama la atención sobre el bajo porcentaje de inmunización en enfermos crónicos: "la cobertura de vacunación en mayores de 65 años ronda el 69% y la de enfermos respiratorios sólo el 40%", explica.
Este experto también añade que, además de población de riesgo, "todas las personas sanas que quieran protegerse frente al virus y evitar la infección gripal pueden beneficiarse de la vacunación". En línea con ello, el doctor Cisterna opina que "sería especialmente aconsejable que se generalizara la vacunación a partir de los 50 años, ya que este grupo de edad puede tener otras patologías de base, sin siquiera saberlo, que con la gripe podrían dar lugar a ciertas complicaciones".
El virus de la gripe estacional infecta cada año aproximadamente al 10% de la población adulta y a más del 30% de los niños, siendo una de las causas principales de absentismo laboral (10-12%). "Cada año fallecen en nuestro país entre 1.500 y 6.000 personas como consecuencia directa e indirecta de la gripe", esperando que esas cifras disminuyen al incrementar las coberturas vacunales.
Respecto a la gripe A, el doctor de Juanes señala que es importante dar una buena información a todos los sanitarios, infundir tranquilidad y animar a la sociedad a protegerse contra la gripe estacional y cuando llegue la nueva vacuna iniciar la administración en las cohortes recomendadas por las autoridades sanitarias internacionales y nacionales."
El profesor Albert Ma asegura que es muy difícil trasladar el modelo sanitario público español a EEUU
"En Estados Unidos es muy difícil que se establezca un sistema sanitario con una financiación única al estilo de algunos países europeos como España". En estos términos se ha expresado Albert Ma, profesor de la Universidad de Boston, este mediodía en su conferencia Los retos de la Reforma Sanitaria en los Estados Unidos. Ésta es la primera de un ciclo de dos conferencias que se celebran en el Salón de Actos Ernest Lluch del Ministerio de Sanidad y Política Social, que finalizará el viernes 9 de octubre.
Acompañado por el Profesor Félix Lobo, Albert Ma ha incidido en la situación actual de la sanidad norteamericana, reflexionando acerca de la historia sanitaria del país, para concluir con un análisis de la reforma que pretende emprender el actual Gobierno de Estados Unidos y los retos ante los que se enfrenta.
Estados Unidos no cuenta con un sistema sanitario público y universal en la actualidad. 47 Millones de ciudadanos no tienen acceso a cobertura sanitaria. Uno de los principales objetivos de la reforma Obama es ofrecer cobertura sanitaria universal y promover una opción pública para garantizar la universalidad. "Las propuestas recientes de la Administración Obama han experimentado una evolución muy notable. La propuesta actual es diferente de las iniciales", ha resaltado el profesor Ma.
"La presencia de aseguradoras privadas y de un mercado de seguros sanitarios va a continuar", afirma Ma, ante la preocupación que existe entre las aseguradoras norteamericanas por los cambios que se producirán en el sistema.
Según explicó, actualmente, el debate en EEUU gira en torno a la forma de organizar la regulación y la presencia del Gobierno Federal y la de los Estados para mejorar la cobertura de los seguros sanitarios privados y públicos, Medicare y Medicaid, sin perjudicar los contratos de seguros existentes.
El acto ha contado con la presencia diplomática de distintas embajadas en España, y de un nutrido grupo de americanos en Madrid, entre los que destacan representantes de los partidos Republicano y Demócrata.
Ching-to Albert Ma, además de profesor del Departamento de Economía de la Universidad de Boston, uno de los mejores del mundo, también es profesor de las Universidades de Lausana y Oslo y preside la Chinese Economic Association in North America. Es autor de importantes publicaciones y ponencias, y ha recibido numerosos galardones, entre los que destaca el "Kenneth J. Arrow Award for Best Paper in Health Economics", otorgado por la International Health Economics Association.
Estas conferencias están enmarcadas en el programa docente de la Cátedra en Economía de los Medicamentos impulsada por la Fundación Abbott conjuntamente con el Seminario de Estudios Sociales de la Salud y los Medicamentos (SESAM) de la Universidad Carlos III de Madrid. El Profesor Félix Lobo, Catedrático de Economía Aplicada de la Universidad Carlos III, es el director de esta Cátedra en Economía de los Medicamentos.
Acompañado por el Profesor Félix Lobo, Albert Ma ha incidido en la situación actual de la sanidad norteamericana, reflexionando acerca de la historia sanitaria del país, para concluir con un análisis de la reforma que pretende emprender el actual Gobierno de Estados Unidos y los retos ante los que se enfrenta.
Estados Unidos no cuenta con un sistema sanitario público y universal en la actualidad. 47 Millones de ciudadanos no tienen acceso a cobertura sanitaria. Uno de los principales objetivos de la reforma Obama es ofrecer cobertura sanitaria universal y promover una opción pública para garantizar la universalidad. "Las propuestas recientes de la Administración Obama han experimentado una evolución muy notable. La propuesta actual es diferente de las iniciales", ha resaltado el profesor Ma.
"La presencia de aseguradoras privadas y de un mercado de seguros sanitarios va a continuar", afirma Ma, ante la preocupación que existe entre las aseguradoras norteamericanas por los cambios que se producirán en el sistema.
Según explicó, actualmente, el debate en EEUU gira en torno a la forma de organizar la regulación y la presencia del Gobierno Federal y la de los Estados para mejorar la cobertura de los seguros sanitarios privados y públicos, Medicare y Medicaid, sin perjudicar los contratos de seguros existentes.
El acto ha contado con la presencia diplomática de distintas embajadas en España, y de un nutrido grupo de americanos en Madrid, entre los que destacan representantes de los partidos Republicano y Demócrata.
Ching-to Albert Ma, además de profesor del Departamento de Economía de la Universidad de Boston, uno de los mejores del mundo, también es profesor de las Universidades de Lausana y Oslo y preside la Chinese Economic Association in North America. Es autor de importantes publicaciones y ponencias, y ha recibido numerosos galardones, entre los que destaca el "Kenneth J. Arrow Award for Best Paper in Health Economics", otorgado por la International Health Economics Association.
Estas conferencias están enmarcadas en el programa docente de la Cátedra en Economía de los Medicamentos impulsada por la Fundación Abbott conjuntamente con el Seminario de Estudios Sociales de la Salud y los Medicamentos (SESAM) de la Universidad Carlos III de Madrid. El Profesor Félix Lobo, Catedrático de Economía Aplicada de la Universidad Carlos III, es el director de esta Cátedra en Economía de los Medicamentos.
Madrid acoge la primera Reunión Multidisciplinar en el campo de la Oncología y Hematología
La I Reunión Multiplataforma SpaciOH es una experiencia pionera que trata de crear un lugar común para que los especialistas de Hematología, Oncología Médica y Oncología Radioterápica avancen juntos en el abordaje de nuevas soluciones para los pacientes. Promovido por Janssen-Cilag y bajo el lema “Juntos construimos nuestro espacio”, se trata del primer encuentro multidisciplinar que reúne a investigadores, médicos y científicos nacionales e internacionales para abordar temas clave como los últimos avances en cada una de estas especialidades, actuales líneas de investigación, estratificación de pacientes para el tratamiento, células Stem y regeneración, o las células tumorales en quiescencia.
El Profesor Eduardo Díaz-Rubio, Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos y miembro del Comité científico de SpaciOH, encargado de la presentación de la reunión manifiesta que “encuentros como éstos son cada vez más necesarios porque permiten a los especialistas intercambiar experiencias y ampliar su campo de visión sobre los diferentes avances en investigación de las tres especialidades”.
Durante la jornada, la Dra. Ana Mañas, Jefe de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de La Paz, ha puesto de manifiesto que “los Oncólogos y los Gobiernos están concienciándose de la importancia de la información y de la prevención del cáncer, así como de la necesidad de mantener una buena calidad de vida tras la curación, para que los pacientes puedan reinsertarse a su vida social y laboral”.
De ahí estriba la importancia de celebrar reuniones de este tipo en las que las tres especialidades pongan en común sus últimos avances y se debata sobre futuras líneas de trabajo porque, hasta la fecha, han sido muchos los congresos y reuniones científicas en los que se abordan temas clave de investigación y temas clínicos, pero escasean las reuniones en las que la asamblea es multidisciplinar.
El Profesor Eduardo Díaz-Rubio, Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos y miembro del Comité científico de SpaciOH, encargado de la presentación de la reunión manifiesta que “encuentros como éstos son cada vez más necesarios porque permiten a los especialistas intercambiar experiencias y ampliar su campo de visión sobre los diferentes avances en investigación de las tres especialidades”.
Durante la jornada, la Dra. Ana Mañas, Jefe de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de La Paz, ha puesto de manifiesto que “los Oncólogos y los Gobiernos están concienciándose de la importancia de la información y de la prevención del cáncer, así como de la necesidad de mantener una buena calidad de vida tras la curación, para que los pacientes puedan reinsertarse a su vida social y laboral”.
De ahí estriba la importancia de celebrar reuniones de este tipo en las que las tres especialidades pongan en común sus últimos avances y se debata sobre futuras líneas de trabajo porque, hasta la fecha, han sido muchos los congresos y reuniones científicas en los que se abordan temas clave de investigación y temas clínicos, pero escasean las reuniones en las que la asamblea es multidisciplinar.
-Avances en la investigación de las tres especialidades
Actualmente las líneas de investigación en Hematología van dirigidas a seguir identificando marcadores genéticos claves en el desarrollo y pronóstico de las neoplasias, optimizar los fármacos disponibles y seguir investigando sobre nuevas moléculas que puedan ayudar al mejor tratamiento de estas enfermedades. En palabras del Profesor Jesús San Miguel, Jefe de Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca, cabe destacar “el descubrimiento de nuevos fármacos con mecanismos de acción diferentes a los quimioterápicos clásicos”. En los próximos años se prevé la puesta en marcha de numerosos estudios en esta misma línea pero con fármacos nuevos “que contribuyan a prolongar la supervivencia de las neoplasias hematológicas”, asegura el Profesor San Miguel.
En el área de Oncología Radioterápica, las investigaciones se basan en hallar códigos genéticos y perfiles moleculares que permitan individualizar a los pacientes y, por tanto, los tratamientos para obtener mejores respuestas a ellos y mayores índices de curaciones. Tal y como explica la Dra. Mañas, “no todos los pacientes que tienen la misma patología deben tratarse igual, lo que nos ha llevado a pormenorizar los diagnósticos y a plantearnos que no todos los tratamientos sirven para todos los tumores aunque estén en una misma localización”. ´
Actualmente las líneas de investigación en Hematología van dirigidas a seguir identificando marcadores genéticos claves en el desarrollo y pronóstico de las neoplasias, optimizar los fármacos disponibles y seguir investigando sobre nuevas moléculas que puedan ayudar al mejor tratamiento de estas enfermedades. En palabras del Profesor Jesús San Miguel, Jefe de Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca, cabe destacar “el descubrimiento de nuevos fármacos con mecanismos de acción diferentes a los quimioterápicos clásicos”. En los próximos años se prevé la puesta en marcha de numerosos estudios en esta misma línea pero con fármacos nuevos “que contribuyan a prolongar la supervivencia de las neoplasias hematológicas”, asegura el Profesor San Miguel.
En el área de Oncología Radioterápica, las investigaciones se basan en hallar códigos genéticos y perfiles moleculares que permitan individualizar a los pacientes y, por tanto, los tratamientos para obtener mejores respuestas a ellos y mayores índices de curaciones. Tal y como explica la Dra. Mañas, “no todos los pacientes que tienen la misma patología deben tratarse igual, lo que nos ha llevado a pormenorizar los diagnósticos y a plantearnos que no todos los tratamientos sirven para todos los tumores aunque estén en una misma localización”. ´
-Situación actual de la investigación en España
Un elevado porcentaje de ensayos clínicos internacionales cuentan con investigadores españoles. En estos ensayos se realizan auditorías muy minuciosas que exigen un alto nivel de preparación
Hoy en día, existen en España reconocidos grupos de investigación básica en cáncer. Desde el punto de vista clínico, en nuestro país los pacientes tienen acceso a todos los fármacos que han demostrado eficacia pero, no obstante, algunos especialistas apuntan que sería necesario acelerar el proceso de aprobación de los ensayos clínicos.
Durante la celebración de esta jornada, los investigadores nacionales han puesto de manifiesto la necesidad de que las instituciones favorezcan de una manera más activa la investigación, tanto básica como clínica, e inviertan mayores recursos y esfuerzos con el fin de duplicar el número de proyectos españoles. Por ejemplo, a pesar de que la Oncología Radioterápica progresa como tratamiento del Cáncer por dos vías fundamentales, que son la mejora de las tecnologías y los conocimientos de la Biología Molecular, todavía queda mucho por hacer.
Un elevado porcentaje de ensayos clínicos internacionales cuentan con investigadores españoles. En estos ensayos se realizan auditorías muy minuciosas que exigen un alto nivel de preparación
Hoy en día, existen en España reconocidos grupos de investigación básica en cáncer. Desde el punto de vista clínico, en nuestro país los pacientes tienen acceso a todos los fármacos que han demostrado eficacia pero, no obstante, algunos especialistas apuntan que sería necesario acelerar el proceso de aprobación de los ensayos clínicos.
Durante la celebración de esta jornada, los investigadores nacionales han puesto de manifiesto la necesidad de que las instituciones favorezcan de una manera más activa la investigación, tanto básica como clínica, e inviertan mayores recursos y esfuerzos con el fin de duplicar el número de proyectos españoles. Por ejemplo, a pesar de que la Oncología Radioterápica progresa como tratamiento del Cáncer por dos vías fundamentales, que son la mejora de las tecnologías y los conocimientos de la Biología Molecular, todavía queda mucho por hacer.
La terapia insulínica con NovoMix® 30 una vez al día proporciona una reducción mayor de los niveles de hemoglobina glicosilada que con insulina
Según los datos del estudio OnceMix presentados hoy en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), los pacientes con diabetes tipo 2 que comienzan el tratamiento de insulina con una inyección una vez al día de NovoMix® 30 (insulina aspart bifásica) logran una reducción de HbA1c(hemoglobina glicosilada) significativamente mayor en comparación con los pacientes que comienzan con una inyección diaria de insulina glargina. El tratamiento con NovoMix® 30 también dio como resultado niveles de glucosa plasmática significativamente menores tras la cena y a la hora de acostarse, en comparación con la insulina glargina. 1
Los nuevos datos proceden del estudio OnceMix, que incluyó a 480 pacientes con diabetes tipo 2 en 15 países que tenían un control inadecuado con fármacos antidiabéticos orales. Se les aleatorizó a tratamiento con una inyección diaria de o bien NovoMix® 30 o bien insulina glargina. Un total de 433 completaron el estudio. La reducción media en la HbA1c desde el nivel inicial hasta la finalización del estudio a las 26 semanas fue del -1,41% con NovoMix® 30 y del -1,25% con insulina glargina.
“El estudio muestra que NovoMix® 30 es una opción muy eficaz para los pacientes con diabetes tipo 2 que van a comenzar con insulina”, dijo el catedrático Krzysztof Strojek de la Universidad Médica de Silesia en Zabrze, Polonia, y autor principal del estudio. “Un beneficio adicional de usar una insulina premezclada como NovoMix® 30 desde el comienzo es que es fácil de intensificar el tratamiento a medida que progresa al diabetes, lo que es tanto conveniente para el paciente como importante para el control a largo plazo de la enfermedad”.
Al final del tratamiento, la HbA1c media fue del 7,08% para NovoMix® 30 y del 7,23% para insulina glargina. Cuando se evaluó el control de glucosa posprandial, se observaron niveles de glucosa plasmática significativamente inferiores con NovoMix® 30 tras la cena y a la hora de acostarse (NovoMix® 30–insulina glargina = -0,52 mmol/L, IC del 95% [‑1,02;‑0,03], p = 0,04) y (NovoMix® 30–insulina glargina = -0,78 mmol/L, IC del 95% [‑1,25;-0,31], p < 0,01) respectivamente.
La incidencia de episodios hipoglucémicos fue muy baja con ambos tratamientos (6,5 episodios/año para NovoMix® 30 y 4,8 episodios/año para insulina glargina, con 3 episodios hipoglucémicos principales en cada grupo) y la dosis diaria final también fue baja y similar tanto con NovoMix® 30 como con glargina (0,32±0,22 unidades/kg para NovoMix® 30 y 0,29±0,19 unidades/kg para insulina glargina).
No se observaron diferencias clínicamente relevantes entre los grupos de tratamiento en los marcadores de riesgo cardiovascular, la circunferencia de la cintura, el peso corporal o la satisfacción con el tratamiento.
La incidencia de episodios hipoglucémicos fue muy baja con ambos tratamientos (6,5 episodios/año para NovoMix® 30 y 4,8 episodios/año para insulina glargina, con 3 episodios hipoglucémicos principales en cada grupo) y la dosis diaria final también fue baja y similar tanto con NovoMix® 30 como con glargina (0,32±0,22 unidades/kg para NovoMix® 30 y 0,29±0,19 unidades/kg para insulina glargina).
No se observaron diferencias clínicamente relevantes entre los grupos de tratamiento en los marcadores de riesgo cardiovascular, la circunferencia de la cintura, el peso corporal o la satisfacción con el tratamiento.
01 October 2009
Los pacientes que padecen artritis reumatoide y que carecen de información corren un mayor riesgo de fracaso en su tratamiento
Los pacientes con artritis reumatoide que carecen de información clara y veraz sobre su enfermedad corren un mayor riesgo de fracaso en su tratamiento, pudiendo incumplir e incluso abandonar la medicación, y tienden a infravalorar su estado de salud. Por ello, con el objetivo de promover la formación de estas personas y mejorar su calidad de vida, nace el Programa CompARte, un proyecto pionero puesto en marcha por UCB Pharma, con motivo del Día Mundial de la Artritis el próximo 1 de octubre. "La información es un instrumento terapéutico esencial para los pacientes porque está comprobado que, cuanto más conocimientos tengan, mejor será el pronóstico y mayor la adherencia al tratamiento", asegura el doctor Eliseo Pascual, jefe de la Sección de Reumatología del Hospital General Universitario de Alicante y catedrático de Medicina.
En este sentido, la misión del Programa CompARte será apoyar mediante diferentes proyectos a los afectados por artritis reumatoide y sus familiares con el fin de que ambas partes puedan afrontar de manera óptima la enfermedad. Este trabajo se realizará a través de campañas de comunicación, jornadas multidisciplinares, proyectos de terapia ocupacional y programas epidemiológicos, entre otras iniciativas. "Los pacientes bien informados suelen cumplir mejor su tratamiento, mientras que aquellos que no le dan a su enfermedad la importancia que merece suelen hacer un uso erróneo de los servicios sanitarios y tienden a tener problemas familiares y laborales", afirma este experto.
"El Programa CompARte se va a convertir en una herramienta de formación válida, fiable y útil para los pacientes con artritis reumatoide, sus familiares y la población general", explica, por su parte, Antonio Torralba, presidente de la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis). "El paciente que esté receptivo obtendrá más información y, por tanto, gozará de más ventajas que mejorarán su salud", apunta Torralba, quien añade que "también es importante recordar que la sociedad debe saber diferenciar esta enfermedad de otras, como la artrosis, y conocer la forma de actuar si aparecen síntomas".
Tanto Torralba como el doctor Pascual coinciden en señalar que, en ocasiones, no es posible obtener toda la información suficiente en la consulta del especialista por falta de tiempo. Por ello, el Programa CompARte intentará mejorar y hacer más fluida la comunicación entre el paciente y los profesionales sanitarios, así como divulgar aquellos aspectos más complejos relacionados con la artritis reumatoide: las causas, los síntomas y los diferentes tratamientos, con el fin de solventar dudas, preguntas más frecuentes y desterrar falsos mitos.
Asimismo, el presidente de ConArtritis destaca la puesta en marcha de este proyecto por los beneficios que, de forma indirecta, recibirán las administraciones sanitarias. "Un paciente formado sigue las recomendaciones del especialista y, por tanto, sufre menos recaídas. Esto se traduce en un uso más razonado de los servicios de urgencias a causa de las incapacidades y minusvalías que puede producir la enfermedad", sentencia.
-El diagnóstico precoz: momento clave
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica autoinmune que afecta a más de 200.000 personas en España y de la que aún se desconoce su origen. Aunque puede presentarse a cualquier edad, suele comenzar entre los 25 y los 55 años, y afecta mayoritariamente al colectivo femenino (8 de cada 10 pacientes son mujeres).
"La clave en la artritis reumatoide es el diagnóstico precoz, es decir, lo importante es detectar la enfermedad cuanto antes, en las fases tempranas, y empezar un tratamiento eficaz enseguida", manifiesta el doctor Pascual. "Está comprobado que cuando la persona comienza a tratarse a partir del segundo mes, el resultado a largo plazo es mucho mejor y las terapias son más simples que si lo inicia tras el sexto mes", matiza.
El control y el tratamiento de esta enfermedad son esenciales para mejorar la calidad de vida y el pronóstico del paciente, pero este reumatólogo hace también especial hincapié en el valor de la comunicación. "Entre pacientes y médicos debe desarrollarse un núcleo de confianza y de intimidad, de forma que los afectados se sientan con la libertad de hacer los comentarios y las preguntas oportunas que necesite", comenta Pascual.
Al mismo tiempo, "el médico debe evitar sermonear a la persona con artritis, porque si no ésta acabará ocultándole ciertas dudas o problemas, y es recomendable que adopte una actitud de escucha y amabilidad: gracias a ella logrará mensajes más claros y honestos por parte del afectado y podrá utilizar los tratamientos de la forma más inteligente posible", reconoce este experto.
Por último, Torralba señala que, como cada año y con motivo del Día Nacional de la Artritis Reumatoide, los pacientes alzan su voz para solicitar algunas de sus principales necesidades asistenciales. Los afectados piden "llegar antes a los especialistas, lo que se resume en una reducción de las listas de espera, lograr un acceso directo a las terapias más innovadoras, como son las biológicas en la actualidad, y poder disfrutar de más opciones educativas de formación". Por último, Torralba reclama una mayor concienciación por parte de la sociedad y que, sobre todo, las empresas no consideren a las personas con artritis reumatoide como una carga, sino como una oportunidad de personas que pueden aportar mucho. "Estoy seguro de que gracias al Programa CompARte de UCB todos, pacientes y sociedad, vamos a aprender y a compartir mucho", concluye.
En este sentido, la misión del Programa CompARte será apoyar mediante diferentes proyectos a los afectados por artritis reumatoide y sus familiares con el fin de que ambas partes puedan afrontar de manera óptima la enfermedad. Este trabajo se realizará a través de campañas de comunicación, jornadas multidisciplinares, proyectos de terapia ocupacional y programas epidemiológicos, entre otras iniciativas. "Los pacientes bien informados suelen cumplir mejor su tratamiento, mientras que aquellos que no le dan a su enfermedad la importancia que merece suelen hacer un uso erróneo de los servicios sanitarios y tienden a tener problemas familiares y laborales", afirma este experto.
"El Programa CompARte se va a convertir en una herramienta de formación válida, fiable y útil para los pacientes con artritis reumatoide, sus familiares y la población general", explica, por su parte, Antonio Torralba, presidente de la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis). "El paciente que esté receptivo obtendrá más información y, por tanto, gozará de más ventajas que mejorarán su salud", apunta Torralba, quien añade que "también es importante recordar que la sociedad debe saber diferenciar esta enfermedad de otras, como la artrosis, y conocer la forma de actuar si aparecen síntomas".
Tanto Torralba como el doctor Pascual coinciden en señalar que, en ocasiones, no es posible obtener toda la información suficiente en la consulta del especialista por falta de tiempo. Por ello, el Programa CompARte intentará mejorar y hacer más fluida la comunicación entre el paciente y los profesionales sanitarios, así como divulgar aquellos aspectos más complejos relacionados con la artritis reumatoide: las causas, los síntomas y los diferentes tratamientos, con el fin de solventar dudas, preguntas más frecuentes y desterrar falsos mitos.
Asimismo, el presidente de ConArtritis destaca la puesta en marcha de este proyecto por los beneficios que, de forma indirecta, recibirán las administraciones sanitarias. "Un paciente formado sigue las recomendaciones del especialista y, por tanto, sufre menos recaídas. Esto se traduce en un uso más razonado de los servicios de urgencias a causa de las incapacidades y minusvalías que puede producir la enfermedad", sentencia.
-El diagnóstico precoz: momento clave
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica autoinmune que afecta a más de 200.000 personas en España y de la que aún se desconoce su origen. Aunque puede presentarse a cualquier edad, suele comenzar entre los 25 y los 55 años, y afecta mayoritariamente al colectivo femenino (8 de cada 10 pacientes son mujeres).
"La clave en la artritis reumatoide es el diagnóstico precoz, es decir, lo importante es detectar la enfermedad cuanto antes, en las fases tempranas, y empezar un tratamiento eficaz enseguida", manifiesta el doctor Pascual. "Está comprobado que cuando la persona comienza a tratarse a partir del segundo mes, el resultado a largo plazo es mucho mejor y las terapias son más simples que si lo inicia tras el sexto mes", matiza.
El control y el tratamiento de esta enfermedad son esenciales para mejorar la calidad de vida y el pronóstico del paciente, pero este reumatólogo hace también especial hincapié en el valor de la comunicación. "Entre pacientes y médicos debe desarrollarse un núcleo de confianza y de intimidad, de forma que los afectados se sientan con la libertad de hacer los comentarios y las preguntas oportunas que necesite", comenta Pascual.
Al mismo tiempo, "el médico debe evitar sermonear a la persona con artritis, porque si no ésta acabará ocultándole ciertas dudas o problemas, y es recomendable que adopte una actitud de escucha y amabilidad: gracias a ella logrará mensajes más claros y honestos por parte del afectado y podrá utilizar los tratamientos de la forma más inteligente posible", reconoce este experto.
Por último, Torralba señala que, como cada año y con motivo del Día Nacional de la Artritis Reumatoide, los pacientes alzan su voz para solicitar algunas de sus principales necesidades asistenciales. Los afectados piden "llegar antes a los especialistas, lo que se resume en una reducción de las listas de espera, lograr un acceso directo a las terapias más innovadoras, como son las biológicas en la actualidad, y poder disfrutar de más opciones educativas de formación". Por último, Torralba reclama una mayor concienciación por parte de la sociedad y que, sobre todo, las empresas no consideren a las personas con artritis reumatoide como una carga, sino como una oportunidad de personas que pueden aportar mucho. "Estoy seguro de que gracias al Programa CompARte de UCB todos, pacientes y sociedad, vamos a aprender y a compartir mucho", concluye.
La anestesis cumple 163 años
¿Sabías que esta semana se cumplen 163 años de la primera aplicación de anestesia en todo el mundo? En 1846, Thomas Morton, descubridor de la anestesia la aplica por primera vez en la historia para la extracción de una muela. A pesar de su larga trayectoria y de su importancia clave en cualquier cirugía, la especialidad de anestesiología es una de las más desconocidas.
La mayoría de las personas que pasan cada año por una intervención quirúrgica probablemente no lleguen a conocer a su anestesiólogo, a pesar de que su trabajo resultó de vital importancia para su seguridad y el buen desarrollo de la intervención. Para ellos sólo fue el doctor, aunque muchos ni siquiera están seguros de que fuera médico, que les hizo "dormir" de pronto y después les despertó, sin que sepan con claridad cuál fue su misión entre esos dos hechos que constituyen todo su recuerdo de la anestesia.
En realidad, el papel del anestesiólogo dentro del quirófano es vital y va mucho más allá de "dormir" a los pacientes. Consiste en proteger y regular sus funciones vitales durante la intervención quirúrgica, de manera que esta le ocasione las menores alteraciones posibles. Estos especialistas son, de hecho, los especialistas encargados del cuidado médico del paciente a lo largo de todo su proceso quirúrgico, así como de diagnosticar y tratar cualquier problema o incidente médico que surja durante la intervención o en el período inmediatamente posterior.
La mayoría de las personas que pasan cada año por una intervención quirúrgica probablemente no lleguen a conocer a su anestesiólogo, a pesar de que su trabajo resultó de vital importancia para su seguridad y el buen desarrollo de la intervención. Para ellos sólo fue el doctor, aunque muchos ni siquiera están seguros de que fuera médico, que les hizo "dormir" de pronto y después les despertó, sin que sepan con claridad cuál fue su misión entre esos dos hechos que constituyen todo su recuerdo de la anestesia.
En realidad, el papel del anestesiólogo dentro del quirófano es vital y va mucho más allá de "dormir" a los pacientes. Consiste en proteger y regular sus funciones vitales durante la intervención quirúrgica, de manera que esta le ocasione las menores alteraciones posibles. Estos especialistas son, de hecho, los especialistas encargados del cuidado médico del paciente a lo largo de todo su proceso quirúrgico, así como de diagnosticar y tratar cualquier problema o incidente médico que surja durante la intervención o en el período inmediatamente posterior.
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