“Los diferentes estudios han ido demostrando un incremento progresivo de la prevalencia de la diabetes tipo 2 (DM2) de forma que posiblemente afecta a más del 12% de la población adulta española”, según ha explicado el Dr. Josep Franch, médico de familia del centro de salud ABS Raval Sud de Barcelona, miembro de la Red del Grupo de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud (RedGEDAPS) y moderador de las “Jornadas de Actualización Terapéutica Diabetes Tipo 2”, celebradas en Barcelona los días 6 y 7 de noviembre. El Dr. Franch también ha comentado que ”el próximo año concluirá el estudio Di@bet.es que por primera vez nos presentará datos de gran valor sobre la enfermedad diabética en la población general española”, ya que “los datos epidemiológicos de la diabetes son abundantes pero dispersos, puesto que hasta la actualidad no hay un estudio de referencia en todo el territorio nacional”.
Entre los principales factores que están agudizando la prevalencia actual de la DM2 en todo el mundo, situándola como una de las enfermedades más frecuentes, que afecta alrededor de un 10% de la población adulta, se encuentran el envejecimiento de la población, el aumento progresivo de la obesidad y un estilo de vida poco saludable. Con el objetivo de compartir conocimientos y experiencias, conocer los últimos avances, los resultados de los estudios publicados y la incidencia que todo ello tiene en la práctica clínica, la RedGEDAPS ha organizado estas jornadas, con la colaboración de Novartis. Cerca de 200 profesionales de Atención Primaria se han dado cita en esta reunión de reflexión, intercambio de información entre participantes y exposición de casos prácticos donde, además, se han expuesto los tratamientos más recientes que abren vías esperanzadoras en el abordaje de la DM2. La Dra. Sara Artola del Centro Salud Mª Jesús Hereza de Madrid, miembro de RedGEDAPS y moderadora de las jornadas junto al Dr. Franch, ha señalado que “un aspecto importante es ayudar al paciente a conocer su enfermedad, explicarle en qué consiste y cómo debe cuidarse. En numerosas ocasiones, la DM2 puede presentarse de una forma silenciosa durante años, a veces hasta 8 o 10, ya que podemos presentar unos niveles elevados de azúcar en sangre pero sin que eso dé una sintomatología o sin que los atribuyamos a nada. Por lo tanto, es muy importante informar y enseñar a los pacientes a combatir esta patología mediante consejos sencillos como son una alimentación equilibrada y un mínimo de ejercicio físico”. De ahí que la Dra. Artola afirme que “la intervención del profesional de Atención Primaria es fundamental puesto que un buen control en los primeros años tras el debut de la enfermedad marca un pronóstico importante sobre la mortalidad y las complicaciones cardiovasculares a los largo de la vida del paciente diabético”.
-Nuevas vías de control de los niveles de glucemia
La diabetes se caracteriza por un inadecuado control de los niveles de azúcar en sangre que dañan progresivamente los vasos sanguíneos del organismo. Sin un tratamiento adecuado que permita mantener bajo control la glucemia, la DM2, la forma más frecuente de la enfermedad, puede dar lugar a enfermedad cardiaca o renal, ceguera y problemas vasculares o neurológicos. En las personas sanas, la insulina y el glucagón, dos hormonas producidas en el páncreas (más precisamente en los llamados islotes pancreáticos), se conjugan para asegurar que el azúcar en sangre no alcance niveles elevados (hiperglucemia) o bajos (hipoglucemia). En las personas con DM2, tanto la disfunción de los islotes pancreáticos como la resistencia a la insulina son dos fenómenos que contribuyen a la elevación de los niveles de azúcar en sangre. En este sentido, el Dr. Franch ha resaltado la importancia de los inhibidores de la DPP-4 que han supuesto “un gran avance, porque actúan por una vía terapéutica diferente de las que utilizábamos hasta ahora. Disponemos de una nueva familia de fármacos eficaces, cómodos y seguros que contribuyen a normalizar la glucemia de las personas con diabetes”. “El reto más importante siempre es conseguir que las personas que padecen una diabetes tenga la misma esperanza y calidad de vida que una persona no diabética. En este terreno hemos mejorado mucho en los últimos años, pero tenemos que seguir luchando contra los factores de riesgo presentes en el diabético” ha concluido el Dr. Franch.
12 November 2009
11 November 2009
El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos convoca a unComité de Expertos para la creación del “Observatorio deevolución de la Gripe A en Andalucía”
El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, con motivo del inicio de la campaña de vacunación de la Gripe A, ha convocado a un Comité de Expertos para el análisis y seguimiento de la enfermedad en nuestra Comunidad Autónoma.
El Comité de Expertos quiere ser un observatorio científico para el análisis epidemiológico de la actual pandemia gripal a través del estudio de los datos de incidencia, morbilidad y mortalidad. Con él, se pretende facilitar la función de los Colegios de Médicos como garantes de la buena práctica de todo el colectivo médico y de forma prioritaria a los profesionales que trabajan en el sector privado, destacando así su papel aglutinador de todos los sectores de la medicina.
Para cumplir el objetivo anterior, dicho Comité, a través de los Colegios Médicos correspondientes, se compromete a impulsar la realización de actividades docentes para mantener una formación permanente y actualizada de los profesionales de la medicina.
Del mismo modo, el Comité quiere ser un apoyo técnico a los colegios en su función de interlocutor natural con la administración. Para ello se ofrece a colaborar en la elaboración de los documentos técnicos sobre la enfermedad que la Consejería de Salud publique, para contribuir a su aplicación y desarrollo.
Con esto quiere expresar su voluntad de servicio a la comunidad andaluza y para ello se compromete a difundir con el máximo rigor científico y sin alarmas mediáticas las recomendaciones más apropiadas para cada momento y situación.
Esta iniciativa es una expresión palmaria de la voluntad de colaboración entre el Consejo Andaluz de Colegios Médicos y la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía con la que se pretende aunar esfuerzos para el control de la actual pandemia gripal.
El Comité de Expertos quiere ser un observatorio científico para el análisis epidemiológico de la actual pandemia gripal a través del estudio de los datos de incidencia, morbilidad y mortalidad. Con él, se pretende facilitar la función de los Colegios de Médicos como garantes de la buena práctica de todo el colectivo médico y de forma prioritaria a los profesionales que trabajan en el sector privado, destacando así su papel aglutinador de todos los sectores de la medicina.
Para cumplir el objetivo anterior, dicho Comité, a través de los Colegios Médicos correspondientes, se compromete a impulsar la realización de actividades docentes para mantener una formación permanente y actualizada de los profesionales de la medicina.
Del mismo modo, el Comité quiere ser un apoyo técnico a los colegios en su función de interlocutor natural con la administración. Para ello se ofrece a colaborar en la elaboración de los documentos técnicos sobre la enfermedad que la Consejería de Salud publique, para contribuir a su aplicación y desarrollo.
Con esto quiere expresar su voluntad de servicio a la comunidad andaluza y para ello se compromete a difundir con el máximo rigor científico y sin alarmas mediáticas las recomendaciones más apropiadas para cada momento y situación.
Esta iniciativa es una expresión palmaria de la voluntad de colaboración entre el Consejo Andaluz de Colegios Médicos y la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía con la que se pretende aunar esfuerzos para el control de la actual pandemia gripal.
-COMPONENTES DEL COMITÉ DE EXPERTOS
Joaquín Fernández-Crehuet Navajas. Coordinador y portavoz
Vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública.
Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Málaga. Jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico de Málaga.
Aurora Bueno Cavanillas
Catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Granada.
Manuel Conde Herrera
Titular de la Cátedra de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Sevilla. Jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Virgen del Rocío.
Rafael Fernández-Crehuet Navajas
Presidente de la Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública.
Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Córdoba. Jefe de Servicio de Medicina Preventiva Hospital Reina Sofía de Córdoba.
Ramón Gálvez Vargas
Catedrático emérito de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Granada.
Académico de la Real Academia de Medicina de Andalucía. Granada.
José Guillén Solvas
Catedrático de Salud Pública.EUE de la Universidad de Granada.
Jefe de Sección de Medicina Preventiva del Hospital Clínico San Cecilio de Granada.
Joaquín Fernández-Crehuet Navajas. Coordinador y portavoz
Vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública.
Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Málaga. Jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico de Málaga.
Aurora Bueno Cavanillas
Catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Granada.
Manuel Conde Herrera
Titular de la Cátedra de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Sevilla. Jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Virgen del Rocío.
Rafael Fernández-Crehuet Navajas
Presidente de la Sociedad Andaluza de Medicina Preventiva y Salud Pública.
Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Córdoba. Jefe de Servicio de Medicina Preventiva Hospital Reina Sofía de Córdoba.
Ramón Gálvez Vargas
Catedrático emérito de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Granada.
Académico de la Real Academia de Medicina de Andalucía. Granada.
José Guillén Solvas
Catedrático de Salud Pública.EUE de la Universidad de Granada.
Jefe de Sección de Medicina Preventiva del Hospital Clínico San Cecilio de Granada.
Alcoholismo infantil y juvenil, una preocupación creciente
Según recientes datos facilitados por el Ministerio de Sanidad, los jóvenes españoles empiezan a consumir bebidas alcohólicas entre los 13 y los 14 años y más de la mitad de los adolescentes entre 14 y 18 años (el 58%) asegura haber tomado alcohol en el último mes. Éste será uno de los centros de debate del XVIII Congreso de la Federación Al’Andalus, que se celebrará en San Pedro de Alcántara, Marbella, del 20 al 22 de noviembre.
"Es una situación bastante preocupante porque estamos hablando de consumos elevados en menores de edad. Cuanto antes se inicie un joven en el consumo de alcohol, mayor va a ser la probabilidad de que aparezcan la dependencia física y la psicológica y, por tanto, antes va a aparecer la enfermedad del alcoholismo", explica D. Luis Miguel Márquez Cayuela, Presidente Federación Al’Andalus.
No es un asunto menor y la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ya calificó como "muy positiva" la aprobación en Cataluña de la nueva Ley de Salud Pública, que prohíbe la denominada hora feliz –dos bebidas por el precio de una – en bares y discotecas, mientras anunció que el Gobierno está preparando una norma nacional "que trabaja con los mismos elementos" contra el consumo de alcohol. Los destinatarios principales de esta norma son, a qué negarlo, los segmentos más jóvenes de la población.
-Consumo temprano
"Si el inicio del consumo se produce a edades tempranas, también existe un alto riesgo de que la enfermedad aparezca en unos 4 ó 5 años, debido a la fuerte graduación de alcohol de las bebidas que se ingieren y debido a las grandes cantidades que se toman, normalmente, en períodos muy cortos de tiempo. Podemos decir que es una mala pasada para un organismo que no está preparado para soportar esta forma de beber", añade Márquez Cayuela.
Sin embargo, las federaciones y asociaciones entienden que las autoridades sanitarias no están actuando con la celeridad que correspondería al caso. "Parece que el problema del consumo abusivo de alcohol sólo lo vemos desde las Asociaciones porque trabajamos muy directamente con los afectados. Las estadísticas están ahí, pero parece que nadie hace nada. Espero que los políticos se conciencien sobre la enfermedad del alcoholismo en los jóvenes y tomen las medidas oportunas porque el número de jóvenes que solicita tratamiento cada vez es mayor. Y algo más preocupante aún, es que no sólo dependen del alcohol, sino que el alcohol es la puerta de entrada al consumo de otro tipo de drogas como la cocaína, el hachís", añade Márquez Cayuela.
La prestigiosa revista "The Lancet" publicó recientemente otro artículo y el doctor Jürgen Rehm, del Centro de Adicciones y Salud Mental de Toronto (Canadá), escribió en el primero de los artículos que el volumen de alcohol ingerido y los patrones de consumo son las dos dimensiones que más influyen en la salud. Y, en ambos aspectos, aparece Europa con una de cada 10 muertes atribuibles directamente al alcohol, una cifra superior a la de los otros continentes.
-Grupos más afectados
Según los investigadores canadienses, la media de consumo de alcohol a nivel global equivale a 6,2 litros puros de etanol (el principal compuesto de las bebidas alcohólicas) o a 12 unidades por persona a la semana. En Europa, la media es de 11,9 litros de etanol. Le sigue Norteamérica, con 9,4 litros. En todos los países, los hombres beben más que las mujeres.
En cuanto a los grupos más afectados, los científicos apuntan a que son los jóvenes, de ambos sexos, los que se ven más perjudicados por los efectos del alcohol y éste es responsable de una gran proporción de muertes prematuras en los individuos entre 15 y 29 años.
La Federación Al’Andalus aboga por intensificar las campañas de información dirigidas hacia los segmentos más jóvenes de la sociedad. "Hay que informar sobre los riesgos que conlleva el consumo abusivo de alcohol sobre el organismo. Las personas que no padecen la enfermedad del alcoholismo pueden tomar alcohol con moderación y si lo hacen así no van a padecer la enfermedad nunca. En el caso de los menores de edad, les recomendaría no beber alcohol hasta que no tengan más de 18 años. Nunca debemos prohibir que se beba alcohol, las campañas de concienciación son mucho más efectivas", concluye Márquez Cayuela.
"Es una situación bastante preocupante porque estamos hablando de consumos elevados en menores de edad. Cuanto antes se inicie un joven en el consumo de alcohol, mayor va a ser la probabilidad de que aparezcan la dependencia física y la psicológica y, por tanto, antes va a aparecer la enfermedad del alcoholismo", explica D. Luis Miguel Márquez Cayuela, Presidente Federación Al’Andalus.
No es un asunto menor y la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ya calificó como "muy positiva" la aprobación en Cataluña de la nueva Ley de Salud Pública, que prohíbe la denominada hora feliz –dos bebidas por el precio de una – en bares y discotecas, mientras anunció que el Gobierno está preparando una norma nacional "que trabaja con los mismos elementos" contra el consumo de alcohol. Los destinatarios principales de esta norma son, a qué negarlo, los segmentos más jóvenes de la población.
-Consumo temprano
"Si el inicio del consumo se produce a edades tempranas, también existe un alto riesgo de que la enfermedad aparezca en unos 4 ó 5 años, debido a la fuerte graduación de alcohol de las bebidas que se ingieren y debido a las grandes cantidades que se toman, normalmente, en períodos muy cortos de tiempo. Podemos decir que es una mala pasada para un organismo que no está preparado para soportar esta forma de beber", añade Márquez Cayuela.
Sin embargo, las federaciones y asociaciones entienden que las autoridades sanitarias no están actuando con la celeridad que correspondería al caso. "Parece que el problema del consumo abusivo de alcohol sólo lo vemos desde las Asociaciones porque trabajamos muy directamente con los afectados. Las estadísticas están ahí, pero parece que nadie hace nada. Espero que los políticos se conciencien sobre la enfermedad del alcoholismo en los jóvenes y tomen las medidas oportunas porque el número de jóvenes que solicita tratamiento cada vez es mayor. Y algo más preocupante aún, es que no sólo dependen del alcohol, sino que el alcohol es la puerta de entrada al consumo de otro tipo de drogas como la cocaína, el hachís", añade Márquez Cayuela.
La prestigiosa revista "The Lancet" publicó recientemente otro artículo y el doctor Jürgen Rehm, del Centro de Adicciones y Salud Mental de Toronto (Canadá), escribió en el primero de los artículos que el volumen de alcohol ingerido y los patrones de consumo son las dos dimensiones que más influyen en la salud. Y, en ambos aspectos, aparece Europa con una de cada 10 muertes atribuibles directamente al alcohol, una cifra superior a la de los otros continentes.
-Grupos más afectados
Según los investigadores canadienses, la media de consumo de alcohol a nivel global equivale a 6,2 litros puros de etanol (el principal compuesto de las bebidas alcohólicas) o a 12 unidades por persona a la semana. En Europa, la media es de 11,9 litros de etanol. Le sigue Norteamérica, con 9,4 litros. En todos los países, los hombres beben más que las mujeres.
En cuanto a los grupos más afectados, los científicos apuntan a que son los jóvenes, de ambos sexos, los que se ven más perjudicados por los efectos del alcohol y éste es responsable de una gran proporción de muertes prematuras en los individuos entre 15 y 29 años.
La Federación Al’Andalus aboga por intensificar las campañas de información dirigidas hacia los segmentos más jóvenes de la sociedad. "Hay que informar sobre los riesgos que conlleva el consumo abusivo de alcohol sobre el organismo. Las personas que no padecen la enfermedad del alcoholismo pueden tomar alcohol con moderación y si lo hacen así no van a padecer la enfermedad nunca. En el caso de los menores de edad, les recomendaría no beber alcohol hasta que no tengan más de 18 años. Nunca debemos prohibir que se beba alcohol, las campañas de concienciación son mucho más efectivas", concluye Márquez Cayuela.
El otoño cálido también afecta a la salud de la piel
Ante un otoño atípico, nuestra piel sufre los trastornos propios de la inestabilidad climática. Con los excesos del verano todavía en nuestra epidermis, los calores sofocantes obligan a nuestro cuerpo a un nuevo esfuerzo de adaptación. Nuestra piel presenta los trastornos típicos del verano cuando octubre ya ha dejado el calendario. "El cutis refleja una importante deshidratación, sin olvidar las manchas solares y el fotoenvejecimiento, por lo que la llegada del frio se convierte en un momento muy propicio para tratar nuestra piel", señala Olivia Obregón especialista en cirugía plástica de la Clínica Sáinz Arregui de Bilbao.
A pesar de que los tratamientos estéticos no están reñidos con el verano, lo cierto es que el calor es un incomodo compañero. "Es importante que aprendamos a sacarle un mayor partido a los tratamientos estéticos. Nuestra piel se ve afectada por los agentes externos en diferente medida en función de la época del año y es muy conveniente que realicemos una cura durante los meses de menos calor".
Y no sólo eso. El frío también supone una importante ventaja a la hora de seguir determinados procedimientos. "Algunos tratamientos generan una cierta hinchazón tras su aplicación, que resultan más molestos y evidentes en los meses de verano. En ocasiones el calor puede hacer que esta recuperación sea más lenta de lo que debería ser", señala la especialista.
-Mesoterapia Vs sequedad
El principal enemigo es la deshidratación. "Nuestra dermis sufre de sequedad debido al sol y el salitre que, si no se trata a tiempo, podría agravarse debido a los constantes cambios de temperatura que sufrimos durante el invierno", explica Obregón.
El primer paso a seguir es la aplicación de Mesoterapia. Con este tratamiento se consigue una piel tersa y luminosa mediante un proceso cómodo e indoloro basado en ácido hialurónico y vitaminas. La vía de aplicación es mediante inyecciones en la zona de la mejilla —es la parte que más sufre debido a las agresiones externas— con una aguja muy fina para que resulte prácticamente indoloro. "El resultado es casi inmediato: una piel más descansada y con mayor vitalidad".
Son necesarias de 2 a 5 sesiones, dependiendo del tipo de piel y de su estado a la hora de comenzar el tratamiento de choque. Asimismo, es recomendable realizar una sesión extra cada 6 meses para conseguir un resultado prolongado en el tiempo. Lo más recomendable, tal y como señala la especialista, es realizar la mesoterapia en invierno. "Así se prepara la piel en profundidad para la llegada de la primavera, fecha en la que comenzamos a tomar los primeros rayos de sol y en la que se acumulan eventos y citas sociales a las que queremos ir perfectas".
En este sentido, Olivia Obregón hace hincapié en la idea de "no esperar al último momento". En muchas ocasiones los profesionales encuentran pacientes que quieren efectos inmediatos, "pero los tratamientos requieren un proceso de recuperación para obtener los resultados óptimos que esperamos".
-Las primeras arrugas
Cuando el daño causado por las agresiones externas ya ha dejado una huella visible en nuestra piel, lo mejor es recurrir a los rellenos o al Vistabel (anteriormente conocido como Botox). Lo más indicado resulta aplicar el primero de los tratamientos en los surcos naso genianos, en la conocida como zona de la marioneta o para obtener unos labios más turgentes. Mientras, el segundo de los casos es más efectivo en la parte superior de la cara, donde los pliegues que nuestras expresiones de sorpresa, preocupación o alegría se graban con el paso del tiempo.
-Las necesidades de cada piel
Es fundamental que en la primera consulta el cirujano evalúe el rostro, incluyendo el estado de salud de la piel. De esta manera se realiza un diagnóstico dependiendo de las necesidades de cada persona. Existen grandes diferencias entre una piel grasa o seca a la hora de hacer una terapia de recuperación en invierno. "Las pieles más deshidratadas necesitan más sesiones para recuperarse, mientras que las pieles grasas hay que tratarlas con cuidado para obtener el máximo rendimiento del tratamiento elegido, explica la doctora Obregón.
A pesar de que los tratamientos estéticos no están reñidos con el verano, lo cierto es que el calor es un incomodo compañero. "Es importante que aprendamos a sacarle un mayor partido a los tratamientos estéticos. Nuestra piel se ve afectada por los agentes externos en diferente medida en función de la época del año y es muy conveniente que realicemos una cura durante los meses de menos calor".
Y no sólo eso. El frío también supone una importante ventaja a la hora de seguir determinados procedimientos. "Algunos tratamientos generan una cierta hinchazón tras su aplicación, que resultan más molestos y evidentes en los meses de verano. En ocasiones el calor puede hacer que esta recuperación sea más lenta de lo que debería ser", señala la especialista.
-Mesoterapia Vs sequedad
El principal enemigo es la deshidratación. "Nuestra dermis sufre de sequedad debido al sol y el salitre que, si no se trata a tiempo, podría agravarse debido a los constantes cambios de temperatura que sufrimos durante el invierno", explica Obregón.
El primer paso a seguir es la aplicación de Mesoterapia. Con este tratamiento se consigue una piel tersa y luminosa mediante un proceso cómodo e indoloro basado en ácido hialurónico y vitaminas. La vía de aplicación es mediante inyecciones en la zona de la mejilla —es la parte que más sufre debido a las agresiones externas— con una aguja muy fina para que resulte prácticamente indoloro. "El resultado es casi inmediato: una piel más descansada y con mayor vitalidad".
Son necesarias de 2 a 5 sesiones, dependiendo del tipo de piel y de su estado a la hora de comenzar el tratamiento de choque. Asimismo, es recomendable realizar una sesión extra cada 6 meses para conseguir un resultado prolongado en el tiempo. Lo más recomendable, tal y como señala la especialista, es realizar la mesoterapia en invierno. "Así se prepara la piel en profundidad para la llegada de la primavera, fecha en la que comenzamos a tomar los primeros rayos de sol y en la que se acumulan eventos y citas sociales a las que queremos ir perfectas".
En este sentido, Olivia Obregón hace hincapié en la idea de "no esperar al último momento". En muchas ocasiones los profesionales encuentran pacientes que quieren efectos inmediatos, "pero los tratamientos requieren un proceso de recuperación para obtener los resultados óptimos que esperamos".
-Las primeras arrugas
Cuando el daño causado por las agresiones externas ya ha dejado una huella visible en nuestra piel, lo mejor es recurrir a los rellenos o al Vistabel (anteriormente conocido como Botox). Lo más indicado resulta aplicar el primero de los tratamientos en los surcos naso genianos, en la conocida como zona de la marioneta o para obtener unos labios más turgentes. Mientras, el segundo de los casos es más efectivo en la parte superior de la cara, donde los pliegues que nuestras expresiones de sorpresa, preocupación o alegría se graban con el paso del tiempo.
-Las necesidades de cada piel
Es fundamental que en la primera consulta el cirujano evalúe el rostro, incluyendo el estado de salud de la piel. De esta manera se realiza un diagnóstico dependiendo de las necesidades de cada persona. Existen grandes diferencias entre una piel grasa o seca a la hora de hacer una terapia de recuperación en invierno. "Las pieles más deshidratadas necesitan más sesiones para recuperarse, mientras que las pieles grasas hay que tratarlas con cuidado para obtener el máximo rendimiento del tratamiento elegido, explica la doctora Obregón.
La cirugía palpebral, protagonista de la ponencia anual de la Sociedad Española de Oftalmología
El doctor Nicolás Toledano, coordinador del Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario Madrid Sanchinarro, perteneciente al Grupo Hospital de Madrid (HM), y del Hospital de Fuenlabrada, se ha encargado este año de la ponencia anual de la Sociedad Española de Oftalmología. El tema elegido por este especialista ha sido la cirugía palpebral y periocular, una de las ramas más desconocidas de la Oftalmología por estar a caballo entre varias especialidades.
La patología palpebral incluye el ectropión (eversión hacia fuera del párpado inferior, originada generalmente por un proceso inflamatorio o paralítico) y el entropión (inversión hacia dentro del borde del párpado inferior por contracción muscular o por retracción cicatrizal), la ptosis (caída del párpado), la retracción palpebral, las parálisis faciales y el blefaroespasmo (patología de carácter neurológico consistente en el cierre involuntario de los párpados). La corrección de las bolsas bajo los ojos y de la caída de las cejas son otras intervenciones de este ámbito, aunque rozan más con la cirugía estética.
Por otro lado, la cirugía palpebral se incluye dentro de la oculoplástica, una rama de la Oftalmología que "se ha desarrollado mucho en los últimos años", explicó el doctor Toledano. Por esta razón, "hoy en día no se entiende que un servicio hospitalario de Oftalmología no cuente con especialistas en la materia", añadió.
"Uno de los grandes avances producidos en este campo tiene que ver con la utilización de la toxina botulínica, que ha demostrado una gran eficacia en la corrección del blefaroespasmo y de la apraxia de la apertura palpebral (anomalía motora no paralítica caracterizada por la incapacidad de abrir los ojos voluntariamente)", explicó el experto. En el terreno estético, este producto se utiliza fundamentalmente para eliminar las patas de gallo y las arrugas del entrecejo. "La mayor desventaja de la toxina botulínica -señaló- es su efecto pasajero, que obliga a repetir las intervenciones cada cierto tiempo".
En general, cada vez más se tiende a una cirugía de incisiones mínimas y por vía conjuntival, lo que "evita molestas cicatrices y, por consiguiente, un postoperatorio menos molesto", apostilló el doctor Toledano.
La patología palpebral incluye el ectropión (eversión hacia fuera del párpado inferior, originada generalmente por un proceso inflamatorio o paralítico) y el entropión (inversión hacia dentro del borde del párpado inferior por contracción muscular o por retracción cicatrizal), la ptosis (caída del párpado), la retracción palpebral, las parálisis faciales y el blefaroespasmo (patología de carácter neurológico consistente en el cierre involuntario de los párpados). La corrección de las bolsas bajo los ojos y de la caída de las cejas son otras intervenciones de este ámbito, aunque rozan más con la cirugía estética.
Por otro lado, la cirugía palpebral se incluye dentro de la oculoplástica, una rama de la Oftalmología que "se ha desarrollado mucho en los últimos años", explicó el doctor Toledano. Por esta razón, "hoy en día no se entiende que un servicio hospitalario de Oftalmología no cuente con especialistas en la materia", añadió.
"Uno de los grandes avances producidos en este campo tiene que ver con la utilización de la toxina botulínica, que ha demostrado una gran eficacia en la corrección del blefaroespasmo y de la apraxia de la apertura palpebral (anomalía motora no paralítica caracterizada por la incapacidad de abrir los ojos voluntariamente)", explicó el experto. En el terreno estético, este producto se utiliza fundamentalmente para eliminar las patas de gallo y las arrugas del entrecejo. "La mayor desventaja de la toxina botulínica -señaló- es su efecto pasajero, que obliga a repetir las intervenciones cada cierto tiempo".
En general, cada vez más se tiende a una cirugía de incisiones mínimas y por vía conjuntival, lo que "evita molestas cicatrices y, por consiguiente, un postoperatorio menos molesto", apostilló el doctor Toledano.
Un nuevo dispositivo localiza en menos tiempo y de una forma más sencilla las venas
Un nuevo dispositivo tecnológico facilita a los profesionales sanitarios la localización de la venas, lo que acorta el tiempo en el proceso de venopunción. Esta herramienta, que se comercializa bajo el nombre de AccuVein AV 300, es especialmente útil en aquellos pacientes en los que resulta complicada la detección de las venas, entre ellos, aquellos que presentan quemaduras graves, obesidad, tendencias trombóticas, ancianos —cuyas venas superficiales son poco accesibles o muy frágiles— y niños.
Al sostener este aparato a unos 18 centímetros sobre la piel, la hemoglobina de la sangre absorbe la luz infrarroja, de modo que las venas se distinguen claramente del tejido circundante. Esto ayuda a la localización de las venas para las extracciones de sangre y las canalizaciones intravenosas.
Para Santiago García Velasco, de la Asociación de Enfermería de Equipos de Terapia Intravenosa (ETI), la utilidad de esta herramienta es clara, ya que afirma que, en muchas ocasiones, las venas no pueden detectarse visualmente y en otras existen dudas en la palpación. "AccuVein AV 300 complementa las habilidades del enfermero, permitiendo comprobar la posición, dirección y el tamaño de las venas", asegura.
Al sostener este aparato a unos 18 centímetros sobre la piel, la hemoglobina de la sangre absorbe la luz infrarroja, de modo que las venas se distinguen claramente del tejido circundante. Esto ayuda a la localización de las venas para las extracciones de sangre y las canalizaciones intravenosas.
Para Santiago García Velasco, de la Asociación de Enfermería de Equipos de Terapia Intravenosa (ETI), la utilidad de esta herramienta es clara, ya que afirma que, en muchas ocasiones, las venas no pueden detectarse visualmente y en otras existen dudas en la palpación. "AccuVein AV 300 complementa las habilidades del enfermero, permitiendo comprobar la posición, dirección y el tamaño de las venas", asegura.
-Abordaje venoso complejo
El acceso intravenoso en pacientes en los que resulta complejo, puede llevar hasta 10 minutos. El hecho de que AccuVein AV 300 muestre las venas en cada momento, hace que pueda adaptarse al movimiento del paciente. Esta característica le confiere una especial utilidad en Pediatría.
"Nuestra experiencia ha demostrado que cuando la visualización de las venas en los niños es nula y la palpación difícil —sobre todo, en los primeros años de vida— este aparato evita la punción a ciegas, sólo guiada por los conocimientos anatómicos del profesional", señala la doctora Paloma Rubio, anestesióloga pediátrica del Hospital 12 de Octubre de Madrid. En la misma línea, añade que el hecho de que este instrumento no tenga contacto con la piel del niño, hace que sea bien aceptado por éste y que, en algunos casos incluso, pueda servirle de distracción.
Otros pacientes en los que el acceso a las venas es complejo y, por tanto, el uso de AccuVein AV 300 puede resultar ventajoso, es en aquellos que presentan quemaduras graves, obesidad, problemas de circulación o el deterioro de la edad.
El acceso intravenoso en pacientes en los que resulta complejo, puede llevar hasta 10 minutos. El hecho de que AccuVein AV 300 muestre las venas en cada momento, hace que pueda adaptarse al movimiento del paciente. Esta característica le confiere una especial utilidad en Pediatría.
"Nuestra experiencia ha demostrado que cuando la visualización de las venas en los niños es nula y la palpación difícil —sobre todo, en los primeros años de vida— este aparato evita la punción a ciegas, sólo guiada por los conocimientos anatómicos del profesional", señala la doctora Paloma Rubio, anestesióloga pediátrica del Hospital 12 de Octubre de Madrid. En la misma línea, añade que el hecho de que este instrumento no tenga contacto con la piel del niño, hace que sea bien aceptado por éste y que, en algunos casos incluso, pueda servirle de distracción.
Otros pacientes en los que el acceso a las venas es complejo y, por tanto, el uso de AccuVein AV 300 puede resultar ventajoso, es en aquellos que presentan quemaduras graves, obesidad, problemas de circulación o el deterioro de la edad.
En el año 2030 podría haber más de 440 millones de pacientes diabéticos en el mundo
"Prevención y educación en diabetes" es el lema central del Día Mundial de la Diabetes para el período comprendido entre 2009 y 2013, una campaña que por primera vez tendrá una duración de cinco años. Con la misma, se pretende hacer un llamamiento a los gobiernos para que implementen estrategias y políticas eficaces para la prevención y control de esta enfermedad, a los responsables de la atención a los afectados para que entiendan mejor esta patología, a los pacientes para que aumenten su formación y a la población en general para que entienda el impacto que tiene y sepa evitarla o retrasarla.
En esta línea, un estudio publicado en la revista The Lancet, el pasado 29 de octubre, ponía de manifiesto que llevar una vida más sana (bajando un 7% el peso y realizando al menos 150 minutos de ejercicio a la semana) reducía la tasa de aparición de diabetes en un 34% al cabo de 10 años, en comparación con el placebo. Por su parte, la metformina la disminuía un 18%.
Dicho estudio, llevado a cabo en más de 3.000 individuos prediabéticos (incluidos en tres grupos: cambios en el estilo de vida, prescripción de metformina o de un placebo) dentro del Programa de Prevención de la Diabetes puesto en marcha en EEUU en 1996, demostraba que en este tiempo, los participantes en el grupo del cambio en el estilo de vida retrasaron cuatro años la aparición de la diabetes tipo 2 y dos años los del grupo de la metformina, comparados con los que recibieron placebo.
Expertos como Valentín Fuster, presidente del Comité Científico del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Español, Franz Martínez, investigador principal del Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa (CABIMER), o Ricardo García-Mayor, presidente de la Federación Española de Diabetes (FED), han insistido, en distintas ocasiones, en esta misma idea: el punto clave para prevenir la diabetes es atajar la obesidad. Este último subraya que "tienen mayores posibilidades de padecer diabetes tipo 2 los obesos, las personas que mantienen una alimentación inadecuada o tienen hábitos sedentarios; también hay que tener en cuenta los antecedentes familiares".
En esta línea, un estudio publicado en la revista The Lancet, el pasado 29 de octubre, ponía de manifiesto que llevar una vida más sana (bajando un 7% el peso y realizando al menos 150 minutos de ejercicio a la semana) reducía la tasa de aparición de diabetes en un 34% al cabo de 10 años, en comparación con el placebo. Por su parte, la metformina la disminuía un 18%.
Dicho estudio, llevado a cabo en más de 3.000 individuos prediabéticos (incluidos en tres grupos: cambios en el estilo de vida, prescripción de metformina o de un placebo) dentro del Programa de Prevención de la Diabetes puesto en marcha en EEUU en 1996, demostraba que en este tiempo, los participantes en el grupo del cambio en el estilo de vida retrasaron cuatro años la aparición de la diabetes tipo 2 y dos años los del grupo de la metformina, comparados con los que recibieron placebo.
Expertos como Valentín Fuster, presidente del Comité Científico del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Español, Franz Martínez, investigador principal del Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa (CABIMER), o Ricardo García-Mayor, presidente de la Federación Española de Diabetes (FED), han insistido, en distintas ocasiones, en esta misma idea: el punto clave para prevenir la diabetes es atajar la obesidad. Este último subraya que "tienen mayores posibilidades de padecer diabetes tipo 2 los obesos, las personas que mantienen una alimentación inadecuada o tienen hábitos sedentarios; también hay que tener en cuenta los antecedentes familiares".
Por su parte el Grupo de Estudio de la Diabetes en la Atención Primaria de la Salud (GEDAPS), creado en 1996, en el que han participado 335 centros de salud y que ha analizado las historias clínicas de 31.667 pacientes con diabetes extraía unas conclusiones preocupantes apoyando los argumentos anteriores. Sólo un tercio de los afectados tiene cifras de presión arterial y de colesterol malo LDL adecuadas y ausencia de sobrepeso. Por ello, concluye que "es necesario aumentar los esfuerzos para mejorar los resultados de control metabólico y de los factores de riesgo cardiovascular con el objeto de mejorar la calidad de vida de estos pacientes y disminuir sus complicaciones".
--ACTOS INFORMATIVOS
El Día Mundial de la Diabetes es una fecha que fue introducida por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1991 ante el preocupante aumento de la incidencia de esta enfermedad. Se escogió el 14 de noviembre por ser el cumpleaños de Frederick Banting, quien junto Charles Best concibió la idea que les conduciría al descubrimiento de la insulina.
El propósito de esta celebración es dar a conocer las causas, los síntomas, el tratamiento y las complicaciones asociadas a la enfermedad y aumentar así la concienciación sobre esta patología, que se encuentra en constante aumento en todo el mundo. De hecho, actualmente la diabetes afecta a 285 millones de personas y se espera que llegue a alcanzar los 440 millones en 2030. En España se calcula que hay unos 3.400.000 diabéticos y que este número crecerá en la misma proporción que en el resto del mundo.
El Día Mundial de la Diabetes reunirá, como en ocasiones anteriores, a millones de personas en torno a una serie de actividades variadas que van desde eventos deportivos, caminatas o paseos en bicicleta hasta reuniones y talleres de trabajo informativos y pruebas médicas gratuitas de la diabetes y sus complicaciones.
En concreto en Madrid, entre las nueve de la mañana y las seis de la tarde, la Plaza de España será el centro informativo donde se llevarán a cabo pruebas médicas y se entregará información sobre la diabetes.
Posteriormente, a partir de las seis de la tarde, se podrán visitar en el Retiro otras carpas informativas donde se darán cita autoridades de la Administración autonómica y local, OMC, Colegio Oficial de Médicos, Sociedad Española de Diabetes, Federación Española de Diabéticos y Federación Española de Diabetes.
El broche final a la jornada lo pondrá la lectura del manifiesto por parte del presidente de la FED, Ricardo García Mayor, en la Puerta de Alcalá, monumento que se iluminará de azul para celebrar el Día Mundial de la Diabetes junto con otros muchos.
Este año el Día Mundial de la Diabetes se celebra gracias a la colaboración de Abbott, Almirall, AstraZéneca, Bristol Myers Squibb, GSK, Gullón, Hero España S.A., Lilly, Medtronic, Menarini, MSD, Novartis, Novo-Nordisk, Ponokal, Sanofi-Aventis y Servier.
El Día Mundial de la Diabetes es una fecha que fue introducida por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1991 ante el preocupante aumento de la incidencia de esta enfermedad. Se escogió el 14 de noviembre por ser el cumpleaños de Frederick Banting, quien junto Charles Best concibió la idea que les conduciría al descubrimiento de la insulina.
El propósito de esta celebración es dar a conocer las causas, los síntomas, el tratamiento y las complicaciones asociadas a la enfermedad y aumentar así la concienciación sobre esta patología, que se encuentra en constante aumento en todo el mundo. De hecho, actualmente la diabetes afecta a 285 millones de personas y se espera que llegue a alcanzar los 440 millones en 2030. En España se calcula que hay unos 3.400.000 diabéticos y que este número crecerá en la misma proporción que en el resto del mundo.
El Día Mundial de la Diabetes reunirá, como en ocasiones anteriores, a millones de personas en torno a una serie de actividades variadas que van desde eventos deportivos, caminatas o paseos en bicicleta hasta reuniones y talleres de trabajo informativos y pruebas médicas gratuitas de la diabetes y sus complicaciones.
En concreto en Madrid, entre las nueve de la mañana y las seis de la tarde, la Plaza de España será el centro informativo donde se llevarán a cabo pruebas médicas y se entregará información sobre la diabetes.
Posteriormente, a partir de las seis de la tarde, se podrán visitar en el Retiro otras carpas informativas donde se darán cita autoridades de la Administración autonómica y local, OMC, Colegio Oficial de Médicos, Sociedad Española de Diabetes, Federación Española de Diabéticos y Federación Española de Diabetes.
El broche final a la jornada lo pondrá la lectura del manifiesto por parte del presidente de la FED, Ricardo García Mayor, en la Puerta de Alcalá, monumento que se iluminará de azul para celebrar el Día Mundial de la Diabetes junto con otros muchos.
Este año el Día Mundial de la Diabetes se celebra gracias a la colaboración de Abbott, Almirall, AstraZéneca, Bristol Myers Squibb, GSK, Gullón, Hero España S.A., Lilly, Medtronic, Menarini, MSD, Novartis, Novo-Nordisk, Ponokal, Sanofi-Aventis y Servier.
--DESAFÍO MONUMENTAL
Superar los 1.107 monumentos y edificios iluminados de color azul en 2008 con motivo de la celebración del Día Mundial de la Diabetes es el desafío de este año. En España, se han apuntado, entre ellos, la Torre de Bujaco o el Arco de la Estrella, en Cáceres; el Ayuntamiento de Oviedo; o el Castillo San Ferrán y el Ayuntamiento de Berga, en Barcelona.
En el resto del mundo destacan, entre otros, La Capela Nossa Senhora das Dores, en Rio da Prata-Campo Grande, en Brasil; el Colegio Médico de Kolkata, en la India, California State Capitol, en Sacramento, EEUU; Mairie du 3e arrondissement, en Lión, Francia; Theatrical Square o el Millennium Building, en Martin, Eslovaquia
En 2009 destaca asimismo por primera vez la confirmación de África. Table Mountain, la montaña plana famosa por dominar Ciudad del Cabo en Sudáfrica, es el primer monumento del continente africano que ha confirmado su participación en el Desafío Monumental.
Superar los 1.107 monumentos y edificios iluminados de color azul en 2008 con motivo de la celebración del Día Mundial de la Diabetes es el desafío de este año. En España, se han apuntado, entre ellos, la Torre de Bujaco o el Arco de la Estrella, en Cáceres; el Ayuntamiento de Oviedo; o el Castillo San Ferrán y el Ayuntamiento de Berga, en Barcelona.
En el resto del mundo destacan, entre otros, La Capela Nossa Senhora das Dores, en Rio da Prata-Campo Grande, en Brasil; el Colegio Médico de Kolkata, en la India, California State Capitol, en Sacramento, EEUU; Mairie du 3e arrondissement, en Lión, Francia; Theatrical Square o el Millennium Building, en Martin, Eslovaquia
En 2009 destaca asimismo por primera vez la confirmación de África. Table Mountain, la montaña plana famosa por dominar Ciudad del Cabo en Sudáfrica, es el primer monumento del continente africano que ha confirmado su participación en el Desafío Monumental.
---ACTIVIDADES EN OTROS PAÍSES
En los EEUU el programa del condado de Orange sobre Prevención, Concienciación y Educación en la Diabetes lidera la preparación de actividades que se celebrarán en el Día Mundial de la Diabetes en Orange, Texas. Dentro del programa organizado se incluyen simpáticas formas de luchar contra la diabetes, como el baile en línea, saltar a la comba y variadas demostraciones de cocina sobre cómo preparar comidas de forma saludable.
En Pingtang, Taiwán, se llevarán a cabo seminarios y actividades educativas para personas con diabetes de todas las edades. Además, todos sus habitantes están invitados a participar en la caminata o el paseo en bicicleta que finalizarán con la formación del círculo de la diabetes.
En Hyderabad, India, el Club Local Rotary apoyará una carrera a favor de la educación diabética que es el tema de la campaña del Día Mundial de la Diabetes. Por su parte en Pivijay, Colombia, el Club Local de los Leones organizará una caminata en la ciudad, que acompañada de una banda de música, se dirigirá hacia la Plaza Central donde se iluminarán destacados monumentos.
Una carrera contra la diabetes, de entre 5 y 10 kilómetros, tendrá lugar en Maceió, Brasil con actividades antes y después de la misma promocionando la educación y prevención de la diabetes. Y en Bolivia el periódico "El Deber" y el centro médico "Galene" han impulsado el concurso creativo "Unidos por la Diabetes", cuyos ganadores serán anunciados el 14 de noviembre y sus obras expuestas en un museo local.
En el Reino Unido, Diabetes UK se ha unido a Juvenile Diabetes Research Foundation, Insulin Dependent Diabetes Trust, Diabetes Research & Wellness Foundation y Children with Diabetes Advocacy Group para hacer un llamamiento e iluminar monumentos y edificios en azul durante el 14 de noviembre. Diabetes UK también subrayará la importancia de apoyar el autocontrol para las personas con diabetes y hará pública una investigación sobre este tema.
En los EEUU el programa del condado de Orange sobre Prevención, Concienciación y Educación en la Diabetes lidera la preparación de actividades que se celebrarán en el Día Mundial de la Diabetes en Orange, Texas. Dentro del programa organizado se incluyen simpáticas formas de luchar contra la diabetes, como el baile en línea, saltar a la comba y variadas demostraciones de cocina sobre cómo preparar comidas de forma saludable.
En Pingtang, Taiwán, se llevarán a cabo seminarios y actividades educativas para personas con diabetes de todas las edades. Además, todos sus habitantes están invitados a participar en la caminata o el paseo en bicicleta que finalizarán con la formación del círculo de la diabetes.
En Hyderabad, India, el Club Local Rotary apoyará una carrera a favor de la educación diabética que es el tema de la campaña del Día Mundial de la Diabetes. Por su parte en Pivijay, Colombia, el Club Local de los Leones organizará una caminata en la ciudad, que acompañada de una banda de música, se dirigirá hacia la Plaza Central donde se iluminarán destacados monumentos.
Una carrera contra la diabetes, de entre 5 y 10 kilómetros, tendrá lugar en Maceió, Brasil con actividades antes y después de la misma promocionando la educación y prevención de la diabetes. Y en Bolivia el periódico "El Deber" y el centro médico "Galene" han impulsado el concurso creativo "Unidos por la Diabetes", cuyos ganadores serán anunciados el 14 de noviembre y sus obras expuestas en un museo local.
En el Reino Unido, Diabetes UK se ha unido a Juvenile Diabetes Research Foundation, Insulin Dependent Diabetes Trust, Diabetes Research & Wellness Foundation y Children with Diabetes Advocacy Group para hacer un llamamiento e iluminar monumentos y edificios en azul durante el 14 de noviembre. Diabetes UK también subrayará la importancia de apoyar el autocontrol para las personas con diabetes y hará pública una investigación sobre este tema.
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