Nace en Madrid la Academia Iberoamericana de Otorrinolaringología

El refuerzo de la formación de los jóvenes otorrinolaringólogos de toda Iberoamérica es el objetivo principal de la creación de la Academia Iberoamericana de Otorrinolaringología (AIAORL). La fundación de la asociación ha tenido lugar en Madrid, aprovechando la celebración del 60º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial (SEORL-PCF). El trabajo que durante 3 años ha llevado a cabo la SEORL para poner en marcha esta iniciativa ha quedado plasmado con la firma de los estatutos fundacionales y la constitución de la Academia en un acto presidido por Ana Sánchez, Viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid y los representantes de nueve de las sociedades de ORL iberoamericanas que firmaron los estatutos.
Las sociedades nacionales de otorrinolaringología de Brasil, Argentina, Colombia, Uruguay, Paraguay, Chile, Cuba, Ecuador, México, El Salvador, Perú, Portugal, Puerto Rico, España y Venezuela, se integran ahora bajo el paraguas de la Academia Iberoamericana, que surge a raíz del interés de "crear por primera vez una academia donde los fundadores fueran las propias sociedades de ORL de cada nación, algo que no existía hasta ahora y que era totalmente necesario para reforzar las relaciones entre la península ibérica y Sudamérica", ha señalado el doctor Jesús Algaba Guimera, Presidente de la Sociedad Española de ORL y primer Presidente de la Academia Iberoamericana de ORL. Además, "la sede de la academia va a estar en Madrid y va a ser nuestra sociedad, la SEORL, la que va a encargarse de todo el sistema administrativo así como de la gestión de los congresos".
El proyecto ha contado además con la colaboración y el respaldo de PromoMadrid –empresa que fomenta la internacionalización de la economía de la Comunidad de Madrid-, en el marco del programa de atracción a Madrid de sedes internacionales. La AIAORL surge como una sociedad sin ánimo de lucro y cuyos beneficios, obtenidos a partir de los congresos o las cuotas de socio, entre otras cosas, serán destinados a ayudar a los jóvenes otorrinos iberoamericanos a través de la concesión de becas de formación, financiación de intercambios con otros centros y universidades, asistencia a congresos, apoyo en líneas de investigación novedosas, etc. Pero esto no es todo, "aparte de la ayuda a los jóvenes, la AIAORL organizará cada dos años un Congreso Internacional que turnará su sede entre la Península Ibérica y Sudamérica y que celebrará su 1ª edición en el año 2011 en Madrid", ha señalado el doctor Algaba.
El Comité Ejecutivo de la AIAORL ha quedado compuesto inicialmente por Jesús Algaba (Sociedad Española de ORL) como presidente; Ricardo Bento (Sociedad Brasileña de ORL), como vicepresidente; Jesús Luis Barbón (Sociedad Argentina de ORL), como secretario general, y David Jofré (Sociedad Chilena de ORL) como tesorero; junto a ellos, se elegirá a 7 vocales durante la reunión fundacional de la Academia. Los cargos del Comité Ejecutivo de la AIAORL se renovarán cada dos años al 50 por ciento, de manera que la directiva de la Academia mantenga cierta continuidad a lo largo del tiempo.

CRESTOR® redujo en casi la mitad el riesgo de acontecimientos cardiovasculare en mujeres

El estudio JUPITER, en el que se empleó CRESTOR 20 mg, es el primer estudio de estatinas que demuestra una reducción del riesgo de acontecimientos cardiovasculares (CV) en mujeres sin enfermedad cardiovascular (ECV) establecida. En este nuevo análisis de 6.801 mujeres del estudio JUPITER, rosuvastatina 20 mg redujo los acontecimientos CV en un 46% en mujeres sin ECV, pero con aumento del riesgo de acontecimientos cardiovasculares, identificadas por la edad y elevación de la PCRas (p=0,002 frente a placebo). Este análisis demostró también una reducción del 42% en los acontecimientos CV en mujeres sin ECV establecida (p<0,001 frente a placebo). Estos datos se presentaron hoy en las Sesiones Científicas Anuales de la American Heart Association en Orlando, Florida.
"Fallecen de infartos, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades cardiovasculares casi el doble de mujeres que fallecen por todas las formas de cáncer, incluido el cáncer de mama," afirmó Michael Cressman, Director de Investigación Clínica de CRESTOR de AstraZeneca. "Las mujeres han sido una población infraestudiada en los ensayos de resultados de estatinas y hasta ahora ha habido pocas pruebas de que las mujeres se pueden beneficiar del tratamiento con estatinas."
También se presentaron en la AHA hoy dos análisis adicionales de los datos del JUPITER:
· Los pacientes que alcanzaron niveles muy bajos de C-LDL (< 50 mg/dl) con rosuvastatina 20 mg consiguieron una reducción significativa del 63% en los acontecimientos CV (p<0,0001 frente a placebo) y una reducción un 51% mayor en los acontecimientos CV que los pacientes que no alcanzaron un C-LDL tan bajo (p=0,003). Las directrices de tratamiento actuales recomiendan objetivos de C-LDL agresivos en pacientes adecuados de acuerdo con las conclusiones de ensayos de resultados, pero ha habido incertidumbre acerca de los posibles efectos secundarios que podrían asociarse a la consecución de niveles muy bajos de C-LDL. En este análisis de 4.100 pacientes, el perfil de seguridad de rosuvastatina fue similar entre los pacientes que alcanzaron niveles muy bajos de C-LDL y los que no.
El tratamiento con rosuvastatina 20 mg redujo significativamente el riesgo de acontecimientos CV en un 32% (p=0,028 frente a placebo) en 5.466 pacientes con alteración de la glucosa en ayunas (AGA) inicial y en un 49% en pacientes con glucosa en ayunas normal (GAN) en el momento inicial (p<0,001 frente a placebo). La AGA puede ser un signo precoz de que un paciente desarrollará diabetes y muchas personas con AGA llegan a ser diabéticos, lo que a su vez les coloca en un riesgo cardiovascular aumentado.
Los resultados de los tres análisis del JUPITER son coherentes con los hallazgos del análisis principal del JUPITER que demostraron que rosuvastatina 20 mg redujo significativamente los acontecimientos cardiovasculares en un 44% en comparación con placebo en pacientes con aumento del riesgo cardiovascular identificados por la edad y elevación de la PCRas. En el JUPITER, el perfil de seguridad de rosuvastatina 20 mg en casi 9.000 pacientes, incluidas 3.426 mujeres, fue coherente con el que se ha observado previamente en ensayos clínicos con CRESTOR. Hubo un pequeño aumento en la diabetes comunicada por los médicos, coherente con los datos de otros ensayos grandes de estatinas controlados con placebo.
AstraZeneca presentó a registro los datos del JUPITER en la primera mitad de 2009.

La discapacidad laboral afecta a más del 45% de los pacientes con artritis reumatoide en edad activa

Más del 45% de los pacientes con artritis reumatoide en edad activa sufre discapacidad laboral moderada o grave, cerca del 35% presenta problemas laborales con bajas temporales o disminución de la productividad y un 29% están jubilados a causa de la enfermedad. Estos son algunos de los principales resultados obtenidos del Estudio CaliRA, una iniciativa promovida por UCB Pharma dentro del Programa CompARte y que ha contado con la colaboración de la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis). En él han participado 828 pacientes y 76 investigadores de 36 centros hospitalarios españoles, con el fin de recabar la máxima información en relación a la calidad de vida, la productividad laboral y los costes en el manejo de la Artritis Reumatoide (AR), en pacientes con criterios de tratamiento con agentes biológicos. Se trata del mayor estudio epidemiológico de evaluación clínica y social realizado en España.
En este sentido, las dificultades o la incapacidad a las que se enfrentan los pacientes a la hora de realizar sus funciones diarias o sociales derivan, muchas veces, en un bajo estado de ánimo o en un cuadro de depresión. "Aproximadamente el 43% de los pacientes con artritis reumatoide tiene un bajo estado de ánimo y en torno al 7% se encuentra muy ansioso o deprimido", asegura el Dr. Juan Ángel Jover, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, quien señala que el dolor es el otro factor principal que caracteriza a esta patología crónica y que influye negativamente en la calidad de vida del paciente.
"Dotar al afectado de atención psicológica temprana es esencial para combatir estos cuadros depresivos, sobre todo en aquellos casos donde los pacientes no tienen el apoyo familiar o social adecuado, así como contar con herramientas eficaces que midan correctamente la fatiga y la falta de energía que provoca el dolor en su día a día", explica el Dr. Jover. Por ello, se hace imprescindible un abordaje multidisciplinar de la enfermedad, añade.
En este sentido, el Dr. Jover también hace hincapié en destacar que la disponibilidad de información seria y contrastada por expertos ayuda a evitar los cuadros de depresión en los pacientes con artritis reumatoide. "No hay sistemas de información adecuados, por lo que son bienvenidas aquellas iniciativas que mejoran la formación del paciente y le ayudan a conocer bien su enfermedad, para que el afectado juegue un papel activo y pueda tomar parte en las decisiones que se realizan sobre su tratamiento", manifiesta.
En la misma dirección, otro de los resultados más destacables del estudio ha sido la necesidad que tienen los pacientes de recibir más ayudas para cuidar de sí mismos o de su casa. "El 39% de los afectados requiere un cuidador que acuda a su domicilio un número determinado de horas semanales debido a la discapacidad que le ha creado la enfermedad, porque en la mayoría de las ocasiones sólo cuentan con el apoyo familiar y éste es limitado", asevera el Dr. Jover.
En opinión de Antonio Torralba, presidente de ConArtritis, la enfermedad puede afectar incluso al entorno familiar y económico. "Si el afectado deja de trabajar temporal o definitivamente, los ingresos disminuyen; sin embargo, los gastos aumentan con la compra de medicamentos, calzado o ropa más cómoda, la adaptación de la casa… Como consecuencia, las relaciones familiares pueden resentirse y hemos comprobado que se elevan los divorcios", apunta.
Por ello, continúa Torralba, es fundamental que el paciente sea consciente de su discapacidad en cada momento. "En muchas ocasiones, el afectado va dejando poco a poco de realizar sus actividades cotidianas o las sustituye por otras más sencillas porque no valora realmente la pérdida de funcionalidad que está sufriendo, cuando es trascendental que lo sepa para poder comunicarle a quien corresponda cuáles son sus limitaciones y puedan ser tenidas en cuenta y valoradas de forma adecuada", expone.
No obstante, para que el paciente actúe de forma correcta y conozca los pasos que debe dar, obviamente deberá disponer de la información adecuada de acuerdo con la fase de la enfermedad en la que se encuentre, afirma Torralba. "Dependiendo de la información que posea, podrá comunicar o no sus necesidades y tendrá más o menos adherencia al tratamiento, por ello es fundamental que el afectado cuente con puntos serios de información donde acudir cada vez que quiera despejar sus dudas", concluye.
Estos resultados servirán de base para seguir avanzando en el desarrollo de futuras iniciativas dentro del Programa CompARte de UCB Pharma, y apoyar así a los afectados por AR, a sus familiares y a los especialistas que los tratan para que puedan afrontar de manera óptima la enfermedad.

-UCB Pharma y el Programa CompARte
El pasado día 1 de octubre, con motivo del Día Nacional de la Artritis Reumatoide, UCB Pharma puso en marcha el Programa CompARte, un proyecto pionero en España. La misión de este programa es apoyar, mediante diferentes proyectos, a los afectados por artritis reumatoide y sus familiares con el fin de que ambas partes puedan afrontar de manera óptima la enfermedad. Este trabajo se realiza a través de campañas de comunicación, jornadas multidisciplinares, proyectos de terapia ocupacional y programas epidemiológicos, entre otras iniciativas.
En esta dirección, el Programa Comparte, paraguas de todas las acciones de UCB Pharma enfocadas a la formación de pacientes y concienciación sobre la enfermedad entre la población general, se basa en los siguientes puntos principales:
-Mejorar la calidad de vida del paciente con artritis reumatoide para que pueda llevar a cabo sus actividades diarias y cotidianas de una forma normalizada.
-Promover la formación de los pacientes, necesaria para afrontar de forma óptima su enfermedad, a través de campañas de comunicación, jornadas multidisciplinares, terapias ocupacionales y programas epidemiológicos.
-Mejorar y hacer más fluida la comunicación entre el paciente y los profesionales sanitarios.
Fomentar una mayor y mejor corriente informativa sobre la enfermedad entre los pacientes, sus familiares y la población general.
-Divulgar información relacionada con la artritis reumatoide: sus causas, síntomas y tratamiento, con el fin de solventar dudas, preguntas más frecuentes y desterrar falsos mitos.

La IV Ruta de la Sonrisa visita Senegal para ofrecer asistencia bucodental en las zonas más desfavorecidas

Hoy se ha presentado en el Estadio Santiago Bernabéu la cuarta edición de la Ruta de la Sonrisa, organizada por la Fundación Vital Dent y la ONG Solidariamente. Desde el próximo 28 de noviembre y hasta el 8 de diciembre, la caravana solidaria formada por odontólogos y voluntarios de Clínicas Vital Dent y de Solidariamente ofrecerá asistencia sanitaria y formación bucodental en las zonas más deprimidas de Senegal.
En esta ocasión se visitará un nuevo país con la intención de atender las necesidades básicas de esta zona desde el punto de vista bucodental, así como impartir formación educativa en los colegios para que los más pequeños y los profesores conozcan cómo cuidar su boca. Como indicó Concha Galán, portavoz de la Fundación Vital Dent, se ha elegido Senegal porque "tienen una gran falta de recursos y la asistencia sanitaria es muy precaria y limitada. Sólo las grandes urbes tienen hospitales y centros de salud, y a esto se une que la población tiene que pagara para acceder a algunos de ellos".

Desde que comenzó esta iniciativa hace tres años, ha ido creciendo y ampliando su campo de actuación. "Durante una primera fase hemos visitado diversas zonas de Marruecos. Ahora comenzamos una segunda fase que se inicia con la cuarta edición en Senegal donde estaremos tres ediciones más", explicó José Ricardo Fernández, presidente de la ONG Solidariamente.
Asimismo, confirmó que este proyecto tiene intención de mantenerse de manera sostenible en el tiempo para lo cual "hay un convenio a punto de firmarse con el Ministerio de Salud e Higiene de Prevención Pública de Senegal para ceder una unidad móvil que atienda todas las zonas rurales que tienen carencias y no disponen de centros de salud adecuados".

-Sonrisas para más de 8.000 personas
Durante 11 días, la IV Ruta de la Sonrisa recorrerá el norte de Senegal, ofreciendo asistencia en las localidades de Dagana, Richard Toll y Sant Louis. Como segundo objetivo, esta Ruta quiere arrancar una sonrisa a toda la población senegalesa a través de la entrega de donaciones de primera necesidad como juguetes, material escolar, material deportivo y medicamentos, entre otros.
Para ello, cuenta con Emilio Butragueño como padrino de esta cuarta Edición, quien agradeció formar parte de esta iniciativa. "Ser padrino de esta iniciativa es un honor, además de un placer por poder ayudar a gente necesitada, y devolver así a la vida algo de lo que me ha dado", afirmó el ex-jugador del Real Madrid y actual Director de Relaciones Institucionales del club blanco. "Es importante transmitir el mensaje de que existe gente que quiere ayudar a los demás".
La Rueda de Prensa se encargó de moderarla Enrique Sánchez, Vicepresidente Ejecutivo de la Fundación Real Madrid, que confirmó que el material deportivo del Real Madrid ya se encuentra en Senegal.
Esta cuarta edición además tendrá como abanderado a Mario Picazo, presentador de la información meteorológica de Informativos Telecinco y colaborador de "El programa de Ana Rosa", que se encargará de trasladar a los telespectadores la faceta más humana del proyecto que se desarrollará en Senegal. "Soy un aventurero trotamundos y me encanta participar en este tipo de proyectos. La satisfacción que produce echar una mano a los más necesitados y ver cómo la gente agradece tu esfuerzo hacen que todo merezca la pena".

Además, La Ruta cuenta con otras empresas colaboradoras como Caja Círculo, Acciona y Ford entre otras.

La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) propone la creación de un Grupo de Trabajo de Enfermedades Raras

La Unión Europea define las enfermedades raras como aquellas cuya prevalencia es inferior a cinco casos por cada 10.000 habitantes. Aunque es difícil precisar el número de enfermedades raras o minoritarias que existen, se calcula que son más de 7.000 y que, sólo en la Unión Europea, afectan a cerca de 3 millones de personas.
Teniendo en cuenta que se trata de enfermedades que requieren una atención multidisciplinar, en la que el internista juega un papel esencial, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha organizado, en el marco del XXX Congreso Nacional, la Mesa Redonda que, bajo el título ‘El internista y las Enfermedades Raras’, tratará de ofrecer una visión de la labor del internista en la atención a los pacientes afectados por este tipo de patologías.
Tal y como indica el Dr. Miguel Vilardell Tarrés, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Vall D’Hebron, en Barcelona, "hablamos de enfermedades de baja prevalencia, con una morbilidad y mortalidad elevada, con el inconveniente de que en la actualidad existe poca experiencia profesional, y de que son pocos los estudios clínicos elaborados hasta el momento".
Además, "muchos de estos enfermos, una vez pasan la etapa en la que son atendidos por los pediatras, no cuentan con especialistas que les tutelen con una visión global de su enfermedad", indica el Dr. Vilardell.
En este sentido, "la labor del internista -que se caracteriza por visión integral multisistémica y que está especializado en el tratamiento de personas que presentan comorbilidades y pluripatologías- es clave, teniendo en cuenta además, que estas patologías requieren una gran coordinación asistencial", afirma este experto.

-El papel del internista avanza hacia la atención multidisciplinar
Por lo general, se trata de pacientes que son consumidores de gran cantidad de recursos, dado que precisan una atención continuada muy importante, requieren ingresos hospitalarios con cierta frecuencia y necesitan un tipo de medicamentos, los denominados medicamentos ‘huérfanos’, de alto coste por lo general.
El internista, que está acostumbrado a trabajar en equipos multidisciplinares, "ha demostrado una gran capacidad de innovación e investigación, habilidades necesarias para hacer frente a este tipo de enfermedades, en las que la formación y la información son esenciales", señala el Dr. Vilardell.
Tal es el compromiso que la SEMI ha adquirido con los pacientes afectados por enfermedades raras que, "con el fin de facilitar la elaboración de registros sanitarios, apoyar la prevención y detección precoz y la coordinación asistencial en los ensayos terapéuticos, hemos propuesto la creación de un grupo de Trabajo de Enfermedades Raras, que en un futuro pueda acceder a la Red de Enfermedades del Instituto Carlos III", concluye el Dr. Vilardell.

-En pro del Desarrollo Profesional Continuo
La SEMI mantiene un compromiso fiel con la formación de los especialistas, fomentando todas aquellas actividades que favorezcan el crecimiento de los especialistas. En este sentido, trabaja de manera constante en la creación y consolidación del Desarrollo Profesional Continuo o DPC, que se define como la progresión de la competencia profesional que va acumulando un médico, en este caso un internista, durante su vida profesional a partir de la obtención del título de especialista. Se trata de un concepto educativo y profesional distinto a la carrera profesional, que está más relacionado con conceptos laborales y administrativos.
Tal y como indica el Dr. Ramón Pujol, presidente electo de la EFIM (European Federation of Internal Medicine), "la DPC engloba el concepto de Formación Médica Continuada (FMC), pero es mucho más que esto, ya que no se refiere sólo a la recepción de nuevos conocimientos, sino que incluye el desarrollo de habilidades, de actitudes y de valores que encajan perfectamente con el profesionalismo médico".
Por ello, uno de los principales objetivos es "ofrecer a los profesionales oportunidades específicas de mejora, dirigidas a sus necesidades objetivas, facilitar el desarrollo de herramientas de evaluación objetivas que permitan conocer mejor la propia situación, demostrar a las autoridades sanitarias y educativas que la Medicina Interna está dispuesta a asumir los principios del profesionalismo médico y consolidar una continuidad educativa desde las etapas previas de formación", señala el Dr. Pujol.
En la actualidad, algunos internistas ya están llevando a cabo el DPC. Aunque, "desde el punto de vista formal de instituciones y centros educativos es esencial que haya una unificación de criterios, esperando que los principales actores sepan extraer ideas que ayuden a clarificar las diferentes posiciones, a fin de que cada uno se responsabilice y comprometa, en un esfuerzo de visión de futuro y de servicio a los demás, tratando de no invadir campos ajenos, en pro del bien del servicio del sistema sanitario, de la profesión y en definitiva, de la sociedad", indica el Dr. Pujol.
En este sentido, si esto se consigue con éxito, "se podrán asimilar nuevos conceptos, lo que a su vez permitirá a los especialistas ejercer con un mayor nivel de calidad, y proporcionará a la sociedad profesionales con un nivel de compromiso más elevado". Asimismo, continúa el especialista, "todo esto será posible gracias a la modernización de nuevos modelos de evaluación que se introducen paulatinamente en el grado y posgrado".
En el momento actual, se está realizando una evaluación más estricta de la calidad de las actividades ofrecidas, que avanzan hacia la acreditación de los profesionales de tal forma que quede patente el mantenimiento de la competencia y la disposición a rendir cuentas a la sociedad de una buena práctica profesional. Sin embargo, "es necesario cambiar la idea de que la evaluación es un elemento punitivo por otro más pragmático que vea la evaluación como el elemento diagnóstico y favorecedor de actividades de mejora", concluye el Dr. Pujol.

El 90% de los casos de espondilitis anquilosante tienen factores de predisposición genética

El 90% de los pacientes que padecen espondilitis anquilosante cuenta con marcadores genéticos que predisponen a padecer esta enfermedad reumática, la cual se caracteriza sobre todo por su componente crónico e inflamatorio.
El conocimiento de la existencia del gen HLA B27 en este amplio número de casos es un importante factor para avanzar en la detección precoz de esta dolencia. De esta forma, se podría contar con un tratamiento más efectivo desde los primeros estadios de la enfermedad y reducir las posibles secuelas.
"La información del perfil genético de un paciente en concreto ayuda tanto a su diagnóstico como a predecir su evolución posterior. De esta forma, en un futuro se podría acondicionar el tratamiento de una forma totalmente individualizada", ha explicado el Dr. Juan Mulero, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid), durante la celebración del III Simposio de Espondiloartritis de la Sociedad Española de Reumatología (SER), en Oviedo.
“La aparición de espondilitis anquilosante se modifica en función de la frecuencia del gen HLA B27 en cada región, de hecho, el número de casos varía ampliamente de un país a otro”, ha añadido el Dr. Mulero.

-Más frecuente entre hermanos
En España, la prevalencia de la espondilitis anquilosante se encuentra entre el 0,1 y el 0,2%, lo que quiere decir que esta enfermedad afecta a entre 50.000 y 100.000 personas. Esta cifra se incrementa hasta el 8,2% entre hermanos y hasta entre el 25 y el 64% en gemelos univitelinos, “lo que vuelve a indicar la importancia de la carga genética en el proceso de esta dolencia”, ha afirmado el Dr. Mulero. “De todas formas, debemos tener en cuenta que los factores ambientales también pueden ser relevantes”.
Actualmente se está realizando un gran avance en la investigación de las causas genéticas de la enfermedad. “De esta forma hemos conocido que aunque el gen HLA B27 es fundamental para predecir si se va a desarrollar la espondilitis anquilosante, no es tan importante para determinar si la evolución de la enfermedad va a ser lenta o agresiva”, ha comentado el especialista, quien ha añadido que se están identificando “otros factores genéticos que en el futuro serán de gran ayuda para mejorar de forma sustancial la información diagnóstica y de pronóstico”.
De todas formas, aunque hoy en día no existen datos suficientes que indiquen que el especialista pueda decantarse por un tratamiento específico según el perfil genético de cada paciente, el futuro se vislumbra prometedor gracias al mayor conocimiento de la enfermedad y el desarrollo de la farmacogenética, que harán que estas terapias sean totalmente personalizadas.

-España, puntera en la investigación de espondiloartitis
Durante los últimos años la investigación genética de la espondilitis anquilosante y de otras espondiloartritis ha tenido como punto de referencia nuestro país, donde actualmente varios grupos de investigadores están desarrollando trabajos relevantes en este campo.
Registros promovidos por la Sociedad Española de Reumatología, como son Regisponser y ESPeranza, han contribuido en gran medida a la recogida de datos clínicos, radiológicos y analíticos de los pacientes de forma muy precisa.
“Estos datos son de gran utilidad para las investigaciones genéticas, que necesitan que los datos clínicos estén perfectamente recogidos”, ha indicado el Dr. Mulero. “La fiabilidad de los registros ha hecho que coordinadores de los dos mayores proyectos que se están realizando en esta área se hayan puesto en contacto con la SER para establecer posibles colaboraciones, lo que indica el trabajo puntero que se está llevando a cabo”.

Expertos analizan la posibile relación entre las enfermedades periodontales y cardiovasculares

En los últimos diez años han surgido una gran cantidad de evidencias procedentes de estudios epidemiológicos que demuestran una posible asociación entre la enfermedad periodontal (EP) y la enfermedad cardiovascular (ECV).
Según un reciente análisis realizado por expertos del panorama nacional e internacional, se resalta la necesidad de estudios de intervención que confirmen la asociación entre ambas enfermedades, sin embargo debido a la alta prevalencia de las enfermedades periodontales, aunque la asociación sea pequeña, puede tener importantes implicaciones en salud pública.
Uno de los aparentes nexos de unión es la coincidencia de determinados factores de riesgo que comparten ambas afecciones, entre los que se encuentra la inflamación crónica.
Si bien la EP se define por la destrucción crónica de los tejidos que rodean y sujetan a los dientes en los maxilares y cuyo resultado final es la pérdida de los dientes, la progresión de la enfermedad consiste en un proceso inflamatorio crónico de los tejidos periodontales de causa infecciosa que conduce así mismo a una inflamación sistémica.
Es preciso utilizar técnicas de diagnóstico microbiano, que no sólo evalúen la presencia o ausencia de bacterias, sino la carga de patógenos específicos que permita relacionar la cantidad de estas bacterias en la boca, con su exposición sistémica y con el consecuente proceso inflamatorio sistémico.
Por su parte, las ECV están estrechamente relacionadas a la formación de placas de ateroma que obstruyen las paredes de las arterias. La formación de dichas placas se ha relacionado recientemente con la inflamación sistémica y ésta sería el vínculo entre periodontitis y ateroesclerosis.

-Hipótesis relacionadas
Existe un consenso entre los expertos que la posible relación entre las bacterias residentes en las bolsas periodontales y la formación de placas de ateroma sería mas por la influencia de la inflamación sistémica que por la posible translocación de las bacterias por la sangre e infiltración de las paredes vasculares. Aunque ambas vías están relacionadas entre sí, puesto que no existe inflamación sistémica si no hay una exposición sistémica de las bacterias.
En cuanto a si la infección podría ser el detonante de las ECV, la evidencia de los estudios epidemiológicos muestra que las infecciones en general (respiratorias, urinarias) aumentan el riesgo, sin embargo la vía de la inflamación sistémica es hoy la causa más aceptada. La cuestión es si el estado inflamatorio local de los tejidos periodontales es suficiente para causar la inflamación sistémica.

-Beneficios de la terapia periodontal
Está comprobado que la EP se asocia a disfunción endotelial de los vasos sangúineos y que la terapia periodontal mejora la elasticidad de los vasos. Sin embargo, aún no se puede afirmar que dicha terapia conduzca a beneficios a largo plazo en salud cardiovascular, pese a que la intervención oral mejore la función vascular. Sería necesario diseñar investigaciones para evaluar si dicha intervención también puede alterar la progresión de la aterosclerosis, y por consiguiente, la reducción de riesgo cardiovascular.
Otro marcador indirecto de aterosclerosis que ha sido significativamente influido por la terapia periodontal es la medida del grosor de la arteria carótida. Se ha demostrado una disminución del espesor del IMT (*) después de una intervención periodontal. Sin embargo, en sentido estricto no hay pruebas de que dichos tratamientos periodontales tengan un impacto directo sobre la disminución de los eventos cardiovasculares.. Se podría decir, sin embargo, que dado que la infección oral y la inflamación son subyacentes a la EP, la prevención es buena para la salud general y por lo tanto, muy aconsejable su práctica.