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22 November 2009

“Conocer la causa de la esclerosis múltiple debe ser una de las prioridades de la comunidad científica"


"Conocer la causa de la Esclerosis Múltiple (EM) debe ser una de las prioridades de la comunidad científica", afirmó el Dr. Txomin Arbizu, de la Unidad de Esclerosis Múltiple, del Hospital de Bellvitge. Dicho experto, que participó en el simposio satélite "Afrontando los retos de la EM", patrocinado por Biogen Idec, celebrado dentro de la ‘LXI Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología’, subrayó que "la causa debe ser multifactorial, lo que nos lleva a avanzar en el conocimiento epigenético de una enfermedad, que en parte será multigénica, y también avanzar en el conocimiento de factores medioambientales involucrados en la etiopatogenia que sospechamos pero que desconocemos (vitamina D, virus Epstein-Barr, virus Herpes, tabaquismo…)".
Con ello, este experto aseguró que "se mejoraría el arsenal terapéutico, la eficacia y la presentación de los productos que ayudarán a tener una mejor calidad de vida a los pacientes".
Como recordó la Dra. Mar Tintoré, responsable asistencial del Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña en el Hospital Vall d’Hebron, "la EM es una enfermedad en la que nuestras defensas, en vez de protegernos contra virus y microbios, atacan a la mielina, una ‘funda’ que tienen nuestras células nerviosas. Si se producen de manera crónica, lo denominamos esclerosis múltiple. Si es aislada, el paciente tendrá riesgo, pero no podrá definirse como esclerosis múltiple".
No obstante, cabe destacar que en los últimos quince años la evolución del tratamiento ha sido espectacular en esta enfermedad inflamatoria y degenerativa del sistema nervioso central que, en nuestro país tiene una alta prevalencia que oscila entre 70 y 80 personas por cada 100.000 habitantes y un gran impacto sobre el paciente, mayoritariamente femenino (dos de cada tres casos), con una edad de inicio de la enfermedad alrededor de los 30 años. "Esta es una enfermedad de gente joven, por lo que los tratamientos deben plantearse a muy largo plazo. La EM acorta la vida del paciente entre cinco y siete años", recalcó Tintoré.
Así, se ha pasado de no disponer de ningún tratamiento eficaz, que al menos frenara la enfermedad, a disponer actualmente de siete productos aprobados por la FDA y la EMEA para tratar esta patología, que se calcula que en nuestro país afecta a unas 30.000 personas.
El simposio satélite se centró principalmente en la relevancia del tratamiento temprano de la Esclerosis Múltiple para frenar desde el inicio el proceso inflamatorio del Sistema Nervioso Central, disminuir la desmielinización y evitar, en lo posible, la degeneración axonal. En esta línea, destaca el interferón
Beta-1a i.m., así como Natalizumab, un tratamiento endovenoso que se administra una vez al mes.
"Hasta ahora los tratamientos de primera línea protegían de entre un tercio y la mitad de brotes. Ahora, este nuevo fármaco consigue disminuir hasta un 70% de los brotes y la discapacidad acumulada", destacó la Dra. Tintoré, que presentó en su ponencia los resultados de los últimos estudios en este campo: el último tratamiento aprobado para tratar la esclerosis múltiple basándose en los resultados del estudio AFFIRM con Natalizumab frente a placebo constata una mejoría de diferentes parámetro clínicos y de imagen por resonancia magnética (IRM) muy significativa siendo doblemente eficaz en comparación con el resto de medicamentos modificadores de la enfermedad y mantiene al 37% de los pacientes libres de enfermedad, lo que no se había demostrado previamente.
Así, los datos de estudios de observación y de análisis del ensayo clínico de la fase III AFFIRM, han demostrado, según puntualizó el Dr. Txomin Arbizu "que Natalizumab mejora de manera significativa las medidas de discapacidad física y cognitiva aplicando el compuesto funcional de la EM (MSFC) en pacientes con EM recidivante". Asimismo, añadió, "se ha visto que estimula la regeneración o estabilización de los daños a la vaina de mielina, que pueden causar algunos de los síntomas observados en los pacientes". Y además, muestra una mejora de la calidad de vida reportada por los enfermos.

Más de 100 psiquiatras debaten sobre salud mental en un encuentro entre cine y psiquiatría


Más de 80 psiquiatras han asistido, en el Foyer del Liceu de Barcelona, al primer pase cinematográfico dirigido a profesionales de la psiquiatría, dentro de un ciclo de proyecciones dirigidas a especialistas con el objetivo de fomentar desde el cine el debate en torno a las patologías psíquiátricas y sus implicaciones.
El encuentro, en el que participarán el director de cine Xavi Puebla, el psiquiatra Miquel Bernardo y el vicepresidente de la Associació de familiars de malalts mentals de Catalunya (AFAMMCA), Francesc Luz, ha sido organizado por Mylan, en el marco de una iniciativa pionera bautizada como "MyCinema". La película proyectada con ocasión de la inauguración de este ciclo será la noruega "Elling", nominada al Oscar como mejor película de habla no inglesa en el 2002.
Los trastornos mentales afectan actualmente a un 9% de la población, según datos de la Estrategia en Salud Mental del Ministerio de Sanidad y Consumo en el 2006. Además, se calcula que más del 19% de la población padecerá un trastorno mental a lo largo de su vida, cifra que aumentará considerablemente en el futuro, según esta fuente. Sin embargo, menos del 50% de las personas que necesitan tratamiento lo recibe, y de éstas un porcentaje significativo no recibe el adecuado.
En esta línea, la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) y la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FESPSM) han alertado recientemente del aumento en España de los trastornos mentales más comunes como la ansiedad o la depresión, datos constatados tanto en la Atención Primaria como por los especialistas.

Con el objetivo de generar debate entre especialistas en el tratamiento de las patologías asociadas a la salud mental, Mylan ha puesto en marcha el ciclo de proyecciones cinematográficas "MyCinema", mediante el que pretende abordar las patologías psiquiátricas desde una perspectiva global, incluyendo aspectos como el desconocimiento o el estigma social que generan.
En palabras de Jesús Castillo, director comercial de Mylan, "cada vez existe una mayor prevalencia de trastornos mentales asociados a factores ambientales, principalmente dificultades socioeconómicas o sociolaborales. Con esta iniciativa buscamos aprovechar el contacto privilegiado que Mylan tiene con los especialistas en salud mental, fomentando el diálogo entre profesionales desde un punto de partida diferente, especialmente sobre cuestiones que habitualmente quedan en un segundo plano, como es la reinserción psicosocial de personas que han padecido patologías psiquiátricas".
En efecto, según datos de la FEPB, trastornos como la ansiedad o la depresión, cada vez más frecuentes, no son problemas mentales graves pero sí discapacitan temporalmente a quienes los sufren por lo que es muy importante abordar correctamente la rehabilitación social y laboral de los afectados.


-Los protagonistas

Xavi Puebla, director de cine. Nacido en Barcelona en 1969, Xavi Puebla es el perfecto ejemplo de vocación temprana. Inicia sus estudios en Dirección Cinematográfica a los dieciséis años, edad en la que escribe sus primeros guiones para cortometraje. En 1993 se licencia en Ciencias de la Información por la Universitat Autònoma de Barcelona. Entre 1996-1999 cursa estudios de Dirección y Guión en el Centre d´Estudis Cinematogràfics de Catalunya (C.E.C.C.)
En 2000 dirige su primer largometraje, Noche de fiesta, que a pesar de su estrecho presupuesto, es saludada con éxito por la crítica nacional en su estreno y recibida favorablemente en diversos festivales internacionales. Su siguiente trabajo, el cortometraje Viernes, obtiene una excelente acogida en su larga trayectoria por festivales nacionales e internacionales, que culmina con la nominación al Goya como Mejor Cortometraje de Ficción en los Premios Anuales de la Academia 2005. En 2007, co-escribe y dirige su segundo largometraje, Bienvenido a Farewell-Gutmann film por el que ha recibido dos premios Gaudí.

Dr. Miquel Bernardo, psiquiatra. Jefe de Sección de Psiquiatría Hospitalaria en el Hospital Clínic de Barcelona, desde 1998 dirige el equipo de Bases biològiques del trastorn psíquic de l’Institut de Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS) (http://www.idibaps.ub.edu/).
La actividad investigadora de Bernardo se ha centrado en los trastornos psiquiátricos severos, especialmente en la esquizofrenia. Sus principales áreas de investigación han sido: neuroimagen (estudios de perfusión y de receptores), neuropsicología (activación cognitiva y sensorial), terapéutica (marcadores biológicos de recaída, predictores de respuesta a los antipsicóticos y a la TEC), neuroendocrinología, genética y psicoeducación en la esquizofrenia.
Ha sido promotor de la Red de Enfermedades Mentales – Trastornos Afectivos y Psicóticos (REM-TAP) y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM) (http://www.cibersam.es/) y también promotor de la web forumclinic (http://www.forumclinic.org/).
Actualmente dirige el Programa Esquizofrenia Clinic (PEC) y es vicepresidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, Coordinador de Investigación del Institut Clínic de Neurociències (ICN) del Hospital Clinic de Barcelona y Profesor Titular de Psiquiatría de la Universidad de Barcelona.

-La película "Elling"
La película "Elling" trata de la adaptación a la vida cotidiana de dos personas que han permanecido dos años en un centro psiquiátrico de Noruega, poniendo de manifiesto el importante papel que desempeña la asistencia social con este tipo de pacientes, "un factor muy diferente a los recursos destinados en España", explica Jesús Castillo.

ALLIATE A UNA VIDA SANA


"ALLIATE A UNA VIDA SANA" es el título del Seminario de Formación para Portavoces, que se celebra los días 19 y 20 de noviembre en el Hotel Alba de Layos (Toledo). El objetivo del curso es formar e informar en hábitos de vida saludables, con el fin de prevenir el sobrepeso y la obesidad en España puesto que, según el Estudio sobre Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad realizado en España (PRESOPE 2008), el 42% de los españoles padece sobrepeso y el 22% son obesos. El estilo de vida actual no ayuda a una correcta alimentación, por lo que existe una alta tendencia hacia el sobrepeso.
Por ello, este curso específico para periodistas socio-sanitarios, se centra en cuatro aspectos clave para aliarse a una vida sana: aspectos teóricos de la nutrición en la actualidad, con la Dra. Susana Monereo; los conocimientos básicos para hacer bien la compra en el supermercado, con la Dra. Joima Panisello; ejercicios prácticos diarios, con el profesor de Educación Física, Sergio Astolfi; y cómo cocinar de una forma sencilla, saludable y atractiva, con el chef, Sergio Pérez.


-Situación actual
El exceso de peso va unido al estilo de vida occidental. "En la actualidad se come mucho y se realiza poco ejercicio. Tenemos un gasto energético bajísimo propiciado porque el ocio cada vez es más sedentario y debido a que se han mecanizado todos los procesos de nuestra vida, los cuales ha llevado a que no nos movamos prácticamente para hacer nada", explica la Dra. Susana Monereo, Jefe de la Sección Endocrinología y Nutrición y Coordinadora de la Unidad de Obesidad Morbida del Hospital Universitario de Getafe; Coordinadora del Grupo de trabajo de Obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN); y Miembro de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO).
Además, existen "otros factores científicamente probados que también influyen en el aumento de peso como son la alteración en los ritmos de vida, como no dormir o comer a deshora", apunta la endocrina.
En su opinión, "las enfermedades que condicionan una muerte prematura y que por lo tanto determinan la esperanza de vida, han cambiado". En el siglo pasado la esperanza de vida dependía del sistema sanitario pero en la actualidad, los factores que influyen en la salud y que determinan la muerte prematura y la esperanza de vida van unidos a los comportamientos individuales.
"La salud ahora depende del individuo y no del sistema, la población debe responsabilizarse de su salud y ser conscientes de que hace falta comer menos y hacer más ejercicio", asegura la Dra. Monereo.


-Consejos para una buena compra
Uno de los factores clave a la hora de mantener una dieta sana y saludable es hacer la compra de alimentos de forma correcta y ordenada. Para ello, Joima Panisello, presidenta de la Fundación para el Fomento de la Salud (FUFOSA), apunta algunos consejos para evitar comprar lo que ‘casualmente’ encontramos y por lo tanto comer lo que ‘casualmente’ compramos. En su opinión, es importante tener en cuenta la técnica de los tres pasos:
Antes de la compra
a) Hacer la lista de la compra a medida que se acaben los productos en casa.
b) Ir a comprar con el estómago lleno.
c) Llevar gafas o una lupa para poder leer bien los ingredientes.
Durante la compra
d) Consultar la fecha de caducidad.
e) Consultar precio y peso.
f) Leer críticamente el listado de ingredientes.


-Después de la compra
Comprobar que entre el contenido del carro y la lista de la compra no hay una desviación superior al 10%.
Comprobar que se ha seguido la técnica de los tres pasos.
Hacer "la foto del carro", aunque sea virtualmente, comprobando que éste contiene muchos productos frescos y pocos elaborados.
"Hacer la compra puede ser una buena oportunidad para enseñar a nuestros hijos a seguir unos parámetros nutricionales y económicos. Hay que tener en cuenta que ir a comprar con los más pequeños puede ser una actividad de la que sacarán un gran provecho", asegura Joima Panisello.
El ejercicio beneficia al bienestar mental y emocional
Sergio Astolfi, profesor de Educación Física, explica que se pueden optimizar los beneficios de los tratamientos para el sobrepeso y la obesidad, practicando más deporte. En su opinión, "numerosos estudios demuestran que las personas que practican ejercicio con regularidad tienden a vivir más y a disfrutar de una mejor calidad de vida porque el ejercicio beneficia al bienestar mental y emocional y ayuda a combatir el estrés".
El ejercicio físico es una parte esencial para llevar un estilo de vida saludable, porque practicándolo de forma regular te ayuda no sólo a mantener el tono físico general y a perder o mantener el peso adecuado, sino que también reduce el riesgo de sufrir algunos problemas de salud importantes como la diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia y osteoporosis.
A menudo, la falta de tiempo o el cansancio acumulado son la excusa para no hacer deporte. "Sin embargo no es necesario ir al gimnasio y emplear una gran cantidad de tiempo ejercitándonos para estar en forma. Existen otras maneras de quemar calorías", explica Sergio Astolfi, quien recomienda para ser más activo cada día:
Dar un paseo diario, aunque sea de 10 minutos.
Bajarse del autobús una parada antes.
Aparcar un poco más lejos de las tiendas e ir caminando.
Caminar por casa o la oficina mientras se habla por teléfono.
Usar las escaleras más a menudo.
Nadar de vez en cuando.
Bailar y disfrutar para combatir el estrés además de quemar calorías.
Sustituir el coche por la bicicleta.
Aprende a cocinar de forma saludable
El último paso para aliarse una vida sana consiste en aprender a cocinar. El chef Sergio Pérez es el encargado de impartir el taller de cocina para enseñar trucos y recetas saludables.
Para esta ocasión, el chef ha diseñado un menú a base de ensalada de langostinos con pimientos asados de primero; lubina con alcachofas, de segundo; y brocheta de mango y fresa a la parrilla de postre todo ello acompañado de una copa de vino blanco. Todo ello no suma más de 500 calorías y 15 gramos de grasa.
Lo más importante es saber cómo cocinar los alimentos. Según Sergio Pérez, "es preferible tomar alimentos a la plancha en lugar de precocinados o guisados". Para Sergio, "las ensaladas no tienen que ser aburridas porque se pueden condimentar con productos sanos y sabrosos".

La cocaína se ha convertido en la droga psicoactiva másinvolucrada en los episodios de urgencias hospitalarias enEspaña


La diabetes es una enfermedad multiorgánica que requiere una estrecha relación de todos los profesionales implicados en su manejo. En la actualidad, el internista atiende en los servicios de Medicina Interna a aproximadamente un 38-40% de pacientes que son diabéticos. Este elevado número de pacientes revela el papel crucial del internista en esta patología crónica, especialmente cuando el paciente se encuentra desestabilizado.
El perfil del paciente diabético atendido por este especialista es "el de un paciente de edad avanzada con comorbilidad aguda o crónica que ingresa en los servicios de medicina interna por su patología asociada o por una complicación de la diabetes", señala el Dr. Pedro Conthe, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
Debido al gran interés de estos especialistas por contribuir al manejo coordinado de esta patología crónica, se lleva a cabo en el marco del XXX Congreso Nacional de la SEMI, una conferencia magistral, en la que se presentan los últimos estudios que marcan el objetivo terapéutico en cuanto al control glucémico en los pacientes diabéticos y las diferentes opciones terapéuticas que se pueden llevar a cabo, desde las más consolidadas hace años hasta las más modernas. Asimismo, hay que destacar "la presencia de Anthony Barnett, profesor de Medicina en la Universidad de Birmingham, Reino Unido, y reconocido especialista, quien ha realizado una actualización de los pros y contras de las distintas herramientas terapéuticas", indica el Dr. Conthe.


-Control individualizado a cada paciente diabético
Dentro de su visión integradora, la labor de los clínicos no es otra que intentar individualizar el control adecuado para cada paciente. Para ello, "es necesario ver cómo está cada persona y razonar con él cuál es el límite deseado en cuanto al control glucémico. Asimismo, es esencial dedicar especial atención a otros factores de riesgo, que cada día cobran más importancia en la diabetes, como la tensión arterial y los lípidos, entre otros", señala el presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna.
Del mismo modo, es necesario llevar a cabo un manejo coordinado de esta patología del médico internista, tanto con el médico de Atención Primaria, como con otros especialistas (cardiólogos, nefrólogos y endocrinólogos). "Es clave esta coordinación para atender precozmente al paciente diabético y evitar que evolucione hasta un estado avanzado de la enfermedad", afirma el Dr. Conthe.


-Registros de pacientes
Con el objetivo de avanzar en el conocimiento de la diabetes 2, y fiel a su compromiso de mejorar la calidad de vida del paciente, la SEMI ha elaborado el registro REDIMI II (Registro del control del paciente con Diabetes tipo 2), como continuación del registro REDIMI I, realizado en 2006 y cuyo objetivo era conocer el grado de control y seguimiento del paciente diabético tipo 2 en las consultas de medicina interna.
Este registro constituye un estudio epidemiológico, transversal, no controlado, abierto sobre un conjunto estimado de 1.200 pacientes diabéticos tipo 2 ingresados por diferentes motivos, en Servicios de Medicina Interna de hospitales de diferentes niveles. "La recogida y estudio de los datos obtenidos permite conocer la presencia o no de determinados datos que son fundamentales en el estudio del paciente diabético tipo 2", señala el Dr. Conthe.
Asimismo, la SEMI ha desarrollado el Registro Informatizado de Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 (RID 2). Se trata de un proyecto multidisciplinar que se inicia en octubre de 2008, y cuyo objetivo es la obtención de un registro de datos de una serie amplia de pacientes con diabetes Mellitus tipo 2, coordinado por el Dr. Ángel Sánchez, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Salamanca. En este sentido, uno de los principales objetivos es "crear una base de datos compartida para conocer las necesidades epidemiológicas, clínicas y terapéuticas de la enfermedad y proporcionar información que ayude a mejorar el tratamiento de los pacientes con este tipo de patología".


-Alternativa en la atención sanitaria a pacientes crónicos
La elevada prevalencia en la población de enfermedades crónicas como la diabetes, está haciendo que se hable de ellas como una verdadera epidemia. Por ello, es necesario habilitar nuevos modelos asistenciales, a fin de mejorar la relación absolutamente primordial que debe existir entre los profesionales, de tal forma que se asegure una atención de calidad a los pacientes.
Actualmente, la Medicina Interna ofrece alternativas para la atención sanitaria a este tipo de pacientes por su capacitación, experiencia, capacidad de evaluación y tratamiento integral.
El sistema sanitario actual, diseñado para la atención de problemas agudos, especialmente en los hospitales, no está orientado para la solución de los problemas sanitarios más prevalentes. Por ello, "se necesitan nuevas modalidades organizativas para solucionar los retos actuales de la asistencia sanitaria, como son el envejecimiento de la población, el aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas, el agrupamiento de enfermedades en el mismo paciente, el concepto de fragilidad o vulnerabilidad, los altos costos y requerimientos asociados a la atención de los enfermos complejos o frágiles y la integración de la atención sanitaria", afirma el Dr. Javier García Alegría, presidente de la Fundación Española de Medicina Interna (FEMI).
La atención a los enfermos crónicos requiere una nueva aproximación del sistema sanitario, la participación del propio paciente y de los cuidadores, la educación para los autocuidados y nuevas formas de atención sanitaria. Estos requisitos se establecen como elementos esenciales para dar solución "a la fragmentación de la asistencia a los pacientes, fruto de una orientación tradicional por enfermedades, que es ineficiente y escasamente satisfactoria para el paciente y para el sistema sanitario", señala el Dr. García Alegría.
En este sentido, "los servicios de Medicina Interna han innovado con nuevas fórmulas asistenciales como son hospitales de día, consultoría en Atención Primaria, realización del acto único en consultas externas, unidades de corta estancia o de diagnóstico rápido, consultas de orientación diagnóstica, hospitalización domiciliaria o cuidados paliativos domiciliarios", concluye el Dr. García Alegría.


-El reto del consumo de drogas de abuso
Una de las epidemias sociales de mayor y más rápida extensión, y con probabilidad de extenderse y hacerse aún más grave en el siglo XXI, la constituye el problema mundial de las drogas, fenómeno que representa una importante amenaza para la salud y el bienestar del ciudadano.
Tal y como señala el Dr. Jordi Casademont, secretario de la SEMI, en la actualidad, el internista es el especialista con la capacidad para realizar un abordaje integral del paciente, y por ello debe tomar una posición activa tanto en la prevención como en el tratamiento de las posibles complicaciones provocadas por el consumo de las drogas de abuso.
En este sentido, "es muy importante conocer toda la toxicidad de las nuevas drogas que están emergiendo en un mercado que está en continuo cambio, y frente al que los internistas debemos estar preparados ante la aparición de nuevas sustancias y conocer qué problemas pueden provocar", señala el Dr. Benjamín Climent, del Servicio de Medicina Interna del Consorcio Hospital General de Valencia.
Puesto que España es en la actualidad el primer país europeo en consumo de cocaína, la SEMI ha llevado a cabo, en el marco de su XXX Congreso, la mesa redonda ‘Drogas de abuso: nuevos retos para el internista’, con el objetivo de presentar esta problemática, de tendencia ascendente en nuestro país, y analizar el daño orgánico que ocasionan drogas como la cocaína.
En la actualidad, la cocaína ha pasado a convertirse en la droga psicoactiva más involucrada en los episodios de urgencias hospitalarias en España. Por ello, "debido al creciente consumo de esta sustancia, la consecuencia lógica, además del aumento en la demanda de tratamiento por la adicción, es que se está produciendo un aumento en la patología orgánica y psíquica secundaria a la misma", afirma el Dr. Climent.
Un problema al que debe enfrentarse el especialista que atiende urgencias es que, "hasta un 20% de los pacientes con dolor torácico ocultan el consumo de cocaína, y hay determinados fármacos que no se deben usar si se ha consumido cocaína, dependiendo de la patología", afirma el Dr. Guillermo Burillo Putze, del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Canarias, en San Cristóbal de la Laguna, Tenerife.


-Consecuencias negativas infravaloradas
En muchas ocasiones, se infravalora la magnitud de las repercusiones sanitarias del consumo de la cocaína. "Como consecuencia de su consumo se pueden producir patologías cardiovasculares, como arritmias ventriculares o hipertensión, neurológicas, como el infarto isquémico y hemorragias cerebrales, respiratorias, reacciones alérgicas, y patologías dermatológicas, otorrinolaringológicas, renales y hepáticas", indica el especialista.
En este sentido, el consumo de cocaína puede ser el causante de lesiones cutáneas como vasoespasmos digitales, vasculitis, esclerodermias, ulceraciones y necrosis, entre otras. Desde el punto de vista otorrinolaringológico, las complicaciones están aumentando considerablemente y, "se han descrito ulceraciones de la mucosa nasal con perforación del tabique nasal y del paladar, sinusitis y osteítis", concluye el Dr. Climent.
Por otra parte, los internistas también se plantean en el marco de este Congreso el reto de las drogas emergentes porque, "con cierta asiduidad aparecen sustancias nuevas con toxicidades poco conocidas, como las plantas y hongos alucinógenos, piperazinas y nuevas drogas sintéticas como el spice", continúa el Dr. Climent.
Tal y como indica el Dr. Burillo, "al tratarse de nuevos tipos de drogas, antes desconocidas para el especialista, el principal problema reside en que cuando el paciente llega a urgencias en estado de coma, los antídotos habituales pueden no ser efectivos y estas sustancias pueden no ser detectadas en los laboratorios de los hospitales, generando problemas a la hora del diagnóstico".

GlaxoSmithKline España premiada por la Fundación Adecco por su labor social y de integración laboral de las personas con más dificultades

GlaxoSmithKline (GSK) ha sido premiada por la Fundación Adecco, en el apartado del ámbito empresarial, por su compromiso y comportamiento responsable que han servido para que las personas con más dificultades tengan acceso al mercado laboral e instaurar así modelos de comportamiento socialmente justos y responsables.
De esta forma la Fundación Adecco reconoce, en el décimo aniversario de su constitución y a través de este galardón, la contribución de GSK por facilitar el empleo a colectivos como los mayores de 45 años, personas con discapacidad, mujeres con responsabilidades familiares no compartidas y/o víctimas de la violencia de género y deportistas y ex deportistas de alto rendimiento.
En el acto de entrega del premio, en el que también se distinguió a otras diez empresas de distintos ámbitos, siete entidades y cinco trabajadores cuya implicación ha sido ejemplar en la consecución de logros durante estos diez años, estuvieron presentes personalidades como el Excmo. Sr. Don Celestino Corbacho, ministro de Trabajo e Inmigración, el presidente de la Fundación Adecco y miembros de su patronato.

20 November 2009

El ocio y la sombra del alcoholismo en nuestros jóvenes


Según recientes datos facilitados por el Ministerio de Sanidad, los jóvenes españoles empiezan a consumir bebidas alcohólicas entre los 13 y los 14 años y más de la mitad de los adolescentes entre 14 y 18 años (el 58%) asegura haber tomado alcohol en el último mes. Éste será uno de los centros de debate del XVIII Congreso de la Federación Al’Andalus, que se celebrará en San Pedro de Alcántara, Marbella, del 20 al 22 de noviembre.
"Es una situación bastante preocupante porque estamos hablando de consumos elevados en menores de edad. Cuanto antes se inicie un joven en el consumo de alcohol, mayor va a ser la probabilidad de que aparezcan la dependencia física y la psicológica y, por tanto, antes va a aparecer la enfermedad del alcoholismo", explica D. Luis Miguel Márquez Cayuela, Presidente Federación Al’Andalus.
Las veinte asociaciones que representa la Federación estiman que sólo en Andalucía existen 20.000 alcohólicos reconocidos y que hay otros 45.000 por diagnosticar y advierten que cada vez más son los jóvenes quienes acuden en su ayuda.


-Consumo temprano y policonsumo
Beber alcohol es una costumbre muy arraigada en nuestra sociedad y no está mal visto. Esto dificulta la visibilidad de los riesgos reales asociados si el alcohol no se consume con moderación e inteligencia. "Los jóvenes no sólo beben alcohol por la presión que pueden ejercer sus iguales o su grupo de amigos. En estas edades muchos inician el consumo por curiosidad y por creer que ya son casi adultos. También influye el hecho de los jóvenes vean a sus padres beber y por imitación, beban ellos también, llegando a considerar que -si mis padres beben, no pasa nada si yo también lo hago-" explica Márquez Cayuela.
Y añade "Si el inicio del consumo se produce a edades tempranas, también existe un alto riesgo de que la enfermedad aparezca en unos 4 ó 5 años, debido a la fuerte graduación de alcohol de las bebidas que se ingieren y debido a las grandes cantidades que se toman, normalmente, en períodos muy cortos de tiempo. Podemos decir que es una mala pasada para un organismo que no está preparado para soportar esta forma de beber".
Recientemente la revista "The Lancet" publicó un estudio del Centro de Adicciones y Salud Mental de Toronto (Canadá), que explicaba que el volumen de alcohol ingerido y los patrones de consumo son las dos dimensiones que más influyen en la salud. En cuanto a los grupos más afectados, los científicos apuntan a que son los jóvenes, de ambos sexos, los que se ven más perjudicados por los efectos del alcohol y éste es responsable de una gran proporción de muertes prematuras en los individuos entre 15 y 29 años.


-Campañas informativas y acciones a emprender
Sin embargo, las federaciones y asociaciones entienden que las autoridades sanitarias no están actuando con la celeridad que correspondería al caso. "Parece que el problema del consumo abusivo de alcohol sólo lo vemos desde las asociaciones porque trabajamos muy directamente con y por los afectados. Las estadísticas están ahí, pero parece que nadie hace nada. Recuerdo el gran interés que puso una ministra de sanidad por regular el consumo de alcohol de los menores y los bodegueros se le echaron encima y a los pocos días dejó su cargo. No se pretendía legislar para los adultos, sino de proteger a los menores. Esta ley tenía que haber salido hacia delante. Espero que los políticos se conciencien sobre la enfermedad del alcoholismo en los jóvenes y tomen las medidas oportunas porque el número de jóvenes que solicita tratamiento cada vez es mayor. Y algo más preocupante aún, es que no sólo dependen del alcohol, sino que el alcohol es la puerta de entrada al consumo de otro tipo de drogas como la cocaína, el hachís; llegando a convertirse en policonsumidores, lo que dificulta aún más su tratamiento, su recuperación y su inserción tanto social como laboral", añade Márquez Cayuela.
La Federación Al’Andalus aboga por intensificar las campañas de información dirigidas hacia los segmentos más jóvenes de la sociedad. "Hay que informar sobre los riesgos que conlleva el consumo abusivo de alcohol sobre el organismo; recomendar a los menores de edad que no beban alcohol hasta que tengan más de 18 años; pero nunca debemos prohibir que se beba alcohol, las campañas de concienciación son mucho más efectivas", explica Márquez Cayuela.
Desde las diferentes asociaciones hace años que se están llevando a cabo acciones informativas en las zonas donde se realiza el botellón y según palabras del presidente de la Federación Al’Andalus, los jóvenes agradecen las orientaciones que se les dan para que el beber no les produzca consecuencias negativas o perjudiciales para su salud.


-Promociones y patrocinios que incitan el consumo
El colectivo de asociaciones de alcohólicos rehabilitados considera peligrosas las campañas de publicidad sobre bebidas alcohólicas por su agresividad, alegando que "sólo pretenden captar a los jóvenes como consumidores".
"Promocionar el consumo de alcohol no es sano, porque se está promocionando el consumo de una droga, que si no se utiliza con respeto y moderación puede ocasionar riesgos para la salud muy graves" advierte el presidente de la Federación Al’Andalus.
En esta línea la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, ya calificó como "muy positiva" la aprobación en Cataluña de la nueva Ley de Salud Pública, que prohíbe la denominada hora feliz –dos bebidas por el precio de una – en bares y discotecas, mientras anunció que el Gobierno está preparando una norma nacional "que trabaja con los mismos elementos" contra el consumo de alcohol. Los destinatarios principales de esta norma son, a qué negarlo, los segmentos más jóvenes de la población.
La Federación Al’Andalus ve con buenos ojos que se controlen este tipo de actividades siempre que haya menores de edad, ya que los adultos, como adultos que son, pueden decidir qué hacer o qué no hacer con sus elecciones.
Sin embargo, el área de patrocinios deportivos por marcas de bebidas con alcohol sigue en el aire. Y en este sentido Márquez Cayuela denuncia "siempre he visto una contradicción en este tema, ya que se mezcla la práctica saludable del deporte con la publicidad del consumo de alcohol que, por supuesto, no es nada beneficioso y menos para los deportistas. Está más que demostrado que el consumo de alcohol dificulta el rendimiento físico de personas que viven por y para el deporte". Y concluye "En España existen leyes que legislan sobre este tipo de patrocinio, como la Ley 34/1988 o la Ley 25/1994 pero no se cumplen. Vemos como determinadas marcas de cerveza publicitan en ámbitos deportivos y los patrocinan como por el ejemplo el futbol".
En el transcurso del Congreso se impartirán talleres de formación continua que tienen como objetivo facilitar herramientas que permitan afrontar aspectos esenciales de la vida diaria de enfermos y familiares (comunicación afectiva entre padres e hijos, inteligencia emocional, sexualidad,…). Por otro lado, en esta edición se entregarán diferentes categorías de premios para agradecer y reconocer la labor profesional de personas sensibles o afectadas con esta enfermedad

La nutrición es determinante para optimizar los resultados del entrenamiento de los deportistas

La nutrición es un aspecto fundamental para los deportistas, que va mucho más allá del aporte de energía suficiente para hacer frente al ejercicio. Según explica Fernando Naclerio, profesor titular de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de la Universidad Europea de Madrid y director científico de la Cátedra de Nutrición Deportiva Nutrition Center-Universidad Europea de Madrid, en la actualidad existe un amplio elenco de deportistas "que se acercan a una consulta para mejorar la calidad de su entrenamiento abordando fundamentalmente su nutrición, y que hace 15 años sólo tenían una dieta diseñada con los cánones dietéticos tradicionales". "De hecho, algunas de estas dietas no eran las adecuadas para practicar algunos tipos concretos de deporte", añade.
Durante el acto inaugural de la puesta en marcha de las acciones formativas de esta Cátedra, en su conferencia titulada "La importancia del índice y la respuesta glucémica en la organización de la alimentación de las personas sanas y deportistas", este especialista ha destacado que "la nutrición deportiva y los suplementos dietéticos son unas de las áreas de investigación que más han crecido en el ámbito del deporte en los últimos años, y a las que se otorga una gran importancia". Por otro lado, subraya que el interés del deportista es muy elevado en lo relativo a las estrategias nutricionales para mejorar su rendimiento, "fundamentalmente porque la nutrición es una de las vías mas importantes que permiten optimizar el rendimiento, siempre teniendo en cuenta que el entrenamiento es la parte más importante para potenciar sus resultados deportivos".

-¿Qué es la nutrición deportiva?
La nutrición deportiva es una rama especializada en las necesidades de las personas que practican deportes intensos o de resistencia, explica este especialista. Dependiendo de los objetivos finales del deporte realizado y de sus entrenamientos, la nutrición hace hincapié en unos u otros alimentos. De esta manera, en los deportes de fuerza, como puede ser el culturismo, son más importantes los alimentos proteicos que favorezcan el incremento de la masa muscular. No obstante, en donde predomina la resistencia de larga duración como el ciclismo o el triatlón, [son importantes aquellos alimentos que favorezcan la regeneración de substratos como el glucógeno siendo el aporte de proteínas de menor cantidad aunque también de gran importancia


-La Cátedra
En el contexto de esta especialidad emergente, la Cátedra de Nutrición Deportiva Nutrition Center-Universidad Europea de Madrid busca el mayor desarrollo del conocimiento sobre nutrición deportiva. La Cátedra surge a partir de un convenio de colaboración de la Universidad Europea de Madrid con la compañía Nutricion Center, que desarrolla e investiga líneas de productos de nutrición deportiva, y tiene el objetivo de abordar nuevas líneas de investigación en este campo.
Según detalla su director, la Cátedra pretende comprobar los efectos que este tipo de productos tienen sobre la salud y la actividad física. "En concreto, este año se va a comenzar investigando el efecto de los aminoácidos ramificados y los ácidos grasos, que son complementos dietéticos que no requieren prescripción médica y a los que se puede acceder en cualquier herbolario", remarca. En este sentido, el profesor Fernando Naclerio destaca que estos productos "pueden tener algunas propiedades beneficiosas también para prevenir el tratamiento de síndromes metabólicos y diabetes, entre otros procesos". No obstante, matiza que "es necesario un conocimiento amplio de los efectos de estos nutrientes sobre el organismo para utilizarlos de forma adecuada".

-Multitud de suplementos alimenticios
"En la actualidad existe una innumerable gama de suplementos dietéticos naturales en el mercado", destaca el profesor Fernando Naclerio. Según especifica, se pueden dividir en cinco grandes ramas: "los complementos de la dieta natural como vitaminas y minerales; los sustitutos de comida entre los que se incluyen los preparados proteicos que se utilizan para reforzar la dieta; los suplementos de carácter estimulante como la cafeína; los complementos que se emplean para mejorar los procesos de recuperación metabólica como la creatina, que mejora la calidad del entrenamiento, o la carnitina, un antioxidante celular que mejora la recuperación; y, por último, los suplementos utilizados para mejorar la salud de los tejidos articulares.
En definitiva, y en el contexto de la conferencia inaugural de esta Cátedra, el profesor Fernando Naclerio ha señalado la necesidad de aportar más conocimiento en un ámbito en el que "el profesional de la nutrición deportiva tiene que estar continuamente adaptando y actualizando".

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