La I campaña de sensibilización de la importancia del Dolor: “Cada dolor tiene su historia: EVAlúalo”, llevada a cabo por la Plataforma SinDOLOR, recibió ayer en Barcelona el premio a la Mejor Idea de la Sanidad del Año, otorgado por la publicación Diario Médico, en el apartado de Solidaridad y Mecenazgo.
En septiembre de 2009, la Plataforma SinDOLOR, iniciativa puesta en marcha por la Fundación Grünenthal y FUINSA, comenzó esta campaña cuyo objetivo es concienciar tanto a profesionales sanitarios como a la población general de la importancia del correcto abordaje del dolor para conseguir mejorar la situación de los pacientes que lo sufren. Esta iniciativa cuenta además con el apoyo del Ministerio de Sanidad, varias Comunidades Autónomas y diversas sociedades científicas españolas.
El premio, que se entregó en el Teatro Nacional de Cataluña, fue recogido por el Dr. Guillermo Castillo, director de la Fundación Grünenthal, quien agradeció el galardón y señaló que “reconoce la necesidad de crear actividades que fomenten el conocimiento y la educación sobre el dolor para mejorar la calidad de vida de los pacientes".
25 November 2009
Piden que se promueva la investigación de nuevos agentes antibacterianos
Las infecciones siguen constituyendo una de las causas más importantes de morbimortalidad en pacientes sometidos a cirugía cardiaca mayor, razón por la cual la Fundación de Ciencias de la Salud, en colaboración con GlaxoSmithKline (GSK), ha organizado la jornada "La infección hospitalaria postoperatoria en cirugía cardiaca". A su vez, este encuentro se enmarca en las celebraciones de los 25 años de existencia del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid.
"La cirugía de reemplazo valvular y de revascularización, la corrección de las cardiopatías congénitas y el trasplante cardiaco son algunos de los hitos de la cirugía cardiaca en las últimas décadas", según el profesor Emilio Bouza, catedrático de Microbiología Médica de la Universidad Complutense de Madrid, jefe del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, y director de la jornada. "Todo este tipo de intervenciones presentan mayor riesgo de infecciones postoperatorias que las de otras especialidades en la medida en que, cada vez más, se practican en poblaciones con edades muy avanzadas y con graves problemas asociados".
Además de la edad y de la gravedad de la situación funcional de base de estos enfermos, otros factores de riesgo para la infección son el tiempo quirúrgico, la necesidad de reintervenciones, la diabetes mellitus, la insuficiencia renal y la condición de portador de Staphylococcus aureus. A pesar de esto, "ahora ya es posible intervenir a pacientes cuya situación hacía impensable su paso por el quirófano", comenta el experto. Las infecciones postoperatorias más frecuentes son las relacionadas con catéteres endovasculares, las del mediastino y de las heridas quirúrgicas, y las neumonías asociadas a la ventilación mecánica, además de la endocarditis nosocomial y otras de menor importancia.
Más concretamente, las infecciones relacionadas con catéteres endovasculares son las de la puerta de entrada, las bacteriemias y las endocarditis infecciosas. "Su incidencia podría reducirse considerablemente si se llevara a cabo una adecuada política de prevención, con ahorros muy importantes en vidas humanas y en recursos económicos", explica el profesor Bouza. No obstante, "la cifra cero es todavía una quimera difícil de alcanzar y, por tanto, hay que estar preparado para un diagnóstico rápido y un tratamiento eficaz", añade. En España, la incidencia de bacteriemias relacionadas con catéteres suele situarse por debajo de los 5 episodios por 1.000 días de exposición.
Por otro lado, el arsenal farmacológico de que se dispone en la actualidad "es mucho mejor que el de hace unos años, aunque sigue siendo claramente insuficiente". A este respecto, "la multirresistencia de algunas bacterias y el lento desarrollo de los agentes antibacterianos está produciendo algunas graves deficiencias en este campo", según el profesor Bouza. En este sentido, "haría falta estimular más y mejor a la industria farmacéutica y/o pactar con ella para que se incentive la investigación en este sector, y muy especialmente en lo que se refiere a las bacterias Gram negativas, como Pseudomonas aeruginosa".
El interés en torno a las infecciones dentro del mundo de la patología cardiovascular y la necesidad de mantener equipos multidisciplinares, con profesionales de distintas especialidades interesados en las mismas, ha llevado a un grupo de médicos y enfermeras a constituir la Sociedad Española de Infección Cardiovascular (SEICAV), que está abierta a todos aquellos profesionales con interés en este tema.
"La cirugía de reemplazo valvular y de revascularización, la corrección de las cardiopatías congénitas y el trasplante cardiaco son algunos de los hitos de la cirugía cardiaca en las últimas décadas", según el profesor Emilio Bouza, catedrático de Microbiología Médica de la Universidad Complutense de Madrid, jefe del Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, y director de la jornada. "Todo este tipo de intervenciones presentan mayor riesgo de infecciones postoperatorias que las de otras especialidades en la medida en que, cada vez más, se practican en poblaciones con edades muy avanzadas y con graves problemas asociados".
Además de la edad y de la gravedad de la situación funcional de base de estos enfermos, otros factores de riesgo para la infección son el tiempo quirúrgico, la necesidad de reintervenciones, la diabetes mellitus, la insuficiencia renal y la condición de portador de Staphylococcus aureus. A pesar de esto, "ahora ya es posible intervenir a pacientes cuya situación hacía impensable su paso por el quirófano", comenta el experto. Las infecciones postoperatorias más frecuentes son las relacionadas con catéteres endovasculares, las del mediastino y de las heridas quirúrgicas, y las neumonías asociadas a la ventilación mecánica, además de la endocarditis nosocomial y otras de menor importancia.
Más concretamente, las infecciones relacionadas con catéteres endovasculares son las de la puerta de entrada, las bacteriemias y las endocarditis infecciosas. "Su incidencia podría reducirse considerablemente si se llevara a cabo una adecuada política de prevención, con ahorros muy importantes en vidas humanas y en recursos económicos", explica el profesor Bouza. No obstante, "la cifra cero es todavía una quimera difícil de alcanzar y, por tanto, hay que estar preparado para un diagnóstico rápido y un tratamiento eficaz", añade. En España, la incidencia de bacteriemias relacionadas con catéteres suele situarse por debajo de los 5 episodios por 1.000 días de exposición.
Por otro lado, el arsenal farmacológico de que se dispone en la actualidad "es mucho mejor que el de hace unos años, aunque sigue siendo claramente insuficiente". A este respecto, "la multirresistencia de algunas bacterias y el lento desarrollo de los agentes antibacterianos está produciendo algunas graves deficiencias en este campo", según el profesor Bouza. En este sentido, "haría falta estimular más y mejor a la industria farmacéutica y/o pactar con ella para que se incentive la investigación en este sector, y muy especialmente en lo que se refiere a las bacterias Gram negativas, como Pseudomonas aeruginosa".
El interés en torno a las infecciones dentro del mundo de la patología cardiovascular y la necesidad de mantener equipos multidisciplinares, con profesionales de distintas especialidades interesados en las mismas, ha llevado a un grupo de médicos y enfermeras a constituir la Sociedad Española de Infección Cardiovascular (SEICAV), que está abierta a todos aquellos profesionales con interés en este tema.
Presentación del libro "Para deliberar en los comités de ética"
En el Colegio Oficial de médicos de Madrid, presidido por Dª Cristina Avendaño, Directora General de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios ha tenido lugar el acto de presentación del libro “Para deliberar en los Comités de Ética. Durante el mismo intervinieron, D. Francisco Montero y D. Marius Morlans, autores del libro, además de D. Javier Sánchez-Caro, Director de la Unidad de Bioética y Orientación sanitaria de la Comunidad de Madrid y D. Josep Torrent, Director de la Fundación Doctor Robert.
El libro “Para deliberar en los Comités de Ética”, pretende acercar los conceptos actuales de la ética clínica y su instrumento, los comités de ética, a los profesionales sanitarios y a la población en general.
Los autores parten de su experiencia como miembros del comité de ética asistencial del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, al que pertenecen desde su fundación en 1999. El texto se beneficia de su labor pedagógica en el ámbito de la bioética, llevada a cabo en la Universidad Autónoma de Barcelona, a través Fundación Doctor Robert. Ambas experiencias confluyen en el origen de la obra, cuyo resultado es un texto escrito en lenguaje claro, no exento de rigor conceptual.
En los primeros capítulos se describen los orígenes de la bioética, así como la génesis del Informe Belmont, considerado como uno de los documentos fundacionales de la bioética.
Los capítulos centrales se dedican a la revisión de los pensadores más relevantes de la filosofía moral, tanto clásicos, como contemporáneos, con un capítulo dedicado a la ética del cuidado y a su fundamentación en la bioética de género. La cuestión del método, aspecto crucial en la credibilidad de los comités de ética, merece un capítulo con especial atención a la deliberación como procedimiento de la bioética.
En los últimos capítulos el libro describe las funciones, la composición y los procedimientos empleados por los comités, con énfasis especial en la deliberación colegiada, acabando con la exposición de alguno de los casos consultados y las correspondientes recomendaciones formuladas por el comité.
El libro “Para deliberar en los Comités de Ética”, pretende acercar los conceptos actuales de la ética clínica y su instrumento, los comités de ética, a los profesionales sanitarios y a la población en general.
Los autores parten de su experiencia como miembros del comité de ética asistencial del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, al que pertenecen desde su fundación en 1999. El texto se beneficia de su labor pedagógica en el ámbito de la bioética, llevada a cabo en la Universidad Autónoma de Barcelona, a través Fundación Doctor Robert. Ambas experiencias confluyen en el origen de la obra, cuyo resultado es un texto escrito en lenguaje claro, no exento de rigor conceptual.
En los primeros capítulos se describen los orígenes de la bioética, así como la génesis del Informe Belmont, considerado como uno de los documentos fundacionales de la bioética.
Los capítulos centrales se dedican a la revisión de los pensadores más relevantes de la filosofía moral, tanto clásicos, como contemporáneos, con un capítulo dedicado a la ética del cuidado y a su fundamentación en la bioética de género. La cuestión del método, aspecto crucial en la credibilidad de los comités de ética, merece un capítulo con especial atención a la deliberación como procedimiento de la bioética.
En los últimos capítulos el libro describe las funciones, la composición y los procedimientos empleados por los comités, con énfasis especial en la deliberación colegiada, acabando con la exposición de alguno de los casos consultados y las correspondientes recomendaciones formuladas por el comité.
Uno de cada seis hombres desarrollará cáncer de próstata a lo largo de su vida
El cáncer de próstata es el segundo tumor más frecuente entre los hombres españoles. En 2006, la incidencia fue de entre 56,3 y 77,2 casos al año por 100.000 habitantes y se calcula que en los próximos años irá en aumento. “Uno de cada seis hombres desarrollará cáncer de próstata a lo largo de su vida”, manifestó Almudena Zapatero, médico especialista en Oncología Radioterápica del Hospital Universitario la Princesa y miembro de los grupos de Investigación Clínica en Oncología Radioterápica (GICOR) y Uro-oncológico (URONCOR), en el marco de la Reunión Científica organizada por AstraZeneca con el aval de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR). Durante este encuentro se recordó que los resultados que se obtengan del estudio GICOR -en marcha actualmente- ayudarán en gran medida a los oncólogos radioterapeutas en el abordaje de la enfermedad.
“Se estima que en los próximos años, con el envejecimiento de la población, la incidencia de la enfermedad continúe aumentando al menos hasta el año 2020, así como por el desarrollo de técnicas diagnósticas que permiten la detección de tumores asintomáticos que años atrás pasaban desapercibidos”, señala la doctora Zapatero.
No obstante, desde 1992 se ha demostrado un descenso progresivo de la mortalidad coincidiendo con el uso difundido del PSA, un marcador tumoral de cáncer de próstata. “La elevación en plasma del PSA, una proteína que produce la próstata, es proporcional a la masa tumoral presente y, de esta forma, el PSA en sangre es un gran test para detectar la presencia de un cáncer de próstata”, explica esta oncóloga radioterapeuta. “Cuanto más avanzado sea el proceso tumoral, será más frecuente encontrar valores por encima de la normalidad y estos suelen ser más elevados”.
En este sentido, la doctora recuerda que el cáncer de próstata no produce síntomas en las fases precoces de la enfermedad, porque la mayoría de los tumores se originan en la zona periférica de la próstata, la parte más alejada de la uretra. “Por este mismo motivo, el tacto rectal constituye la exploración más específica para diagnosticar cáncer de próstata, y en el caso de pacientes sanos mayores de 40-50 años existe un consenso en aconsejar un screening o cribaje, mediante la determinación en sangre del PSA y posterior biopsia si fuera necesario”, matiza.
Por otra parte, el tema predominante de la reunión fue el estudio GICOR, cuyo segundo ensayo clínico aleatorizado y multicéntrico fase III está actualmente en marcha. “Su objetivo primordial es definir la duración idónea del tratamiento hormonal cuando se combina con radioterapia a dosis altas en los pacientes con cáncer de próstata localizado de riesgo intermedio y alto”, manifiesta la doctora Zapatero. Dentro de este estudio, añade, está previsto un sub-análisis sobre la repercusión en el metabolismo óseo del tratamiento hormonal según su duración y otro sub-análisis de factores moleculares pronósticos.
“En esta reunión presentamos los resultados del estudio intermedio realizado con un reclutamiento del 75% en el que se confirma que el esquema terapéutico del ensayo clínico GICOR DART 01 es bien tolerado, factible y seguro, por lo que se concluirá según lo previsto”, apunta. “Los resultados de este estudio nos permitirán a los especialistas tomar las decisiones más adecuadas sobre el empleo de hormonoterapia y radioterapia a dosis altas en pacientes con cáncer de próstata según su riesgo”, concluye.
En el marco de la reunión, los expertos quisieron destacar las cinco líneas fundamentales de investigación actuales para tratar el cáncer de próstata. “En primer lugar, se busca la optimización de radioterapia de alta precisión –radioterapia con modulación de intensidad [IMRT] y guiada por imagen [IMRT] con/sin braquiterapia) que permite desarrollar dosis elevadas en el volumen tumoral con mínima morbilidad y con resultados consolidados”, detalla. En este contexto y aprovechando la ventaja tecnológica que permite la alta precisión, “se están investigando programas de la denominada radioterapia hipofraccionada, que consisten en acortar el tiempo global del tratamiento, administrando dosis elevadas por cada sesión, con los beneficios que lleva para el paciente y las instituciones y con resultados esperanzadores”.
Asimismo, se está analizando el tratamiento combinado de radioterapia a altas dosis y hormonoterapia en pacientes seleccionados, buscando la mejor secuencia y duración para cada grupo de riesgo (y en algunos casos de alto riesgo también con quimioterapia en el seno de ensayos clínicos). En tercer lugar, se está investigando el tratamiento radioterápico (con/sin hormonas) tras prostatectomía radical, ya sea con intención de evitar la recidiva o como rescate tras la recaída después de la cirugía), así como, por otro lado, la identificación de factores moleculares con valor pronósticos y predictivos de respuesta a los tratamientos que permitan individualizar los mismos.
Por último y en este contexto, concluye la doctora Zapatero, “existe un excelente campo abierto de investigación con nuevas moléculas o nuevas dianas dirigidas a modular los factores de crecimiento y angiogénicos implicados en el desarrollo y progresión del cáncer”.
“Se estima que en los próximos años, con el envejecimiento de la población, la incidencia de la enfermedad continúe aumentando al menos hasta el año 2020, así como por el desarrollo de técnicas diagnósticas que permiten la detección de tumores asintomáticos que años atrás pasaban desapercibidos”, señala la doctora Zapatero.
No obstante, desde 1992 se ha demostrado un descenso progresivo de la mortalidad coincidiendo con el uso difundido del PSA, un marcador tumoral de cáncer de próstata. “La elevación en plasma del PSA, una proteína que produce la próstata, es proporcional a la masa tumoral presente y, de esta forma, el PSA en sangre es un gran test para detectar la presencia de un cáncer de próstata”, explica esta oncóloga radioterapeuta. “Cuanto más avanzado sea el proceso tumoral, será más frecuente encontrar valores por encima de la normalidad y estos suelen ser más elevados”.
En este sentido, la doctora recuerda que el cáncer de próstata no produce síntomas en las fases precoces de la enfermedad, porque la mayoría de los tumores se originan en la zona periférica de la próstata, la parte más alejada de la uretra. “Por este mismo motivo, el tacto rectal constituye la exploración más específica para diagnosticar cáncer de próstata, y en el caso de pacientes sanos mayores de 40-50 años existe un consenso en aconsejar un screening o cribaje, mediante la determinación en sangre del PSA y posterior biopsia si fuera necesario”, matiza.
Por otra parte, el tema predominante de la reunión fue el estudio GICOR, cuyo segundo ensayo clínico aleatorizado y multicéntrico fase III está actualmente en marcha. “Su objetivo primordial es definir la duración idónea del tratamiento hormonal cuando se combina con radioterapia a dosis altas en los pacientes con cáncer de próstata localizado de riesgo intermedio y alto”, manifiesta la doctora Zapatero. Dentro de este estudio, añade, está previsto un sub-análisis sobre la repercusión en el metabolismo óseo del tratamiento hormonal según su duración y otro sub-análisis de factores moleculares pronósticos.
“En esta reunión presentamos los resultados del estudio intermedio realizado con un reclutamiento del 75% en el que se confirma que el esquema terapéutico del ensayo clínico GICOR DART 01 es bien tolerado, factible y seguro, por lo que se concluirá según lo previsto”, apunta. “Los resultados de este estudio nos permitirán a los especialistas tomar las decisiones más adecuadas sobre el empleo de hormonoterapia y radioterapia a dosis altas en pacientes con cáncer de próstata según su riesgo”, concluye.
En el marco de la reunión, los expertos quisieron destacar las cinco líneas fundamentales de investigación actuales para tratar el cáncer de próstata. “En primer lugar, se busca la optimización de radioterapia de alta precisión –radioterapia con modulación de intensidad [IMRT] y guiada por imagen [IMRT] con/sin braquiterapia) que permite desarrollar dosis elevadas en el volumen tumoral con mínima morbilidad y con resultados consolidados”, detalla. En este contexto y aprovechando la ventaja tecnológica que permite la alta precisión, “se están investigando programas de la denominada radioterapia hipofraccionada, que consisten en acortar el tiempo global del tratamiento, administrando dosis elevadas por cada sesión, con los beneficios que lleva para el paciente y las instituciones y con resultados esperanzadores”.
Asimismo, se está analizando el tratamiento combinado de radioterapia a altas dosis y hormonoterapia en pacientes seleccionados, buscando la mejor secuencia y duración para cada grupo de riesgo (y en algunos casos de alto riesgo también con quimioterapia en el seno de ensayos clínicos). En tercer lugar, se está investigando el tratamiento radioterápico (con/sin hormonas) tras prostatectomía radical, ya sea con intención de evitar la recidiva o como rescate tras la recaída después de la cirugía), así como, por otro lado, la identificación de factores moleculares con valor pronósticos y predictivos de respuesta a los tratamientos que permitan individualizar los mismos.
Por último y en este contexto, concluye la doctora Zapatero, “existe un excelente campo abierto de investigación con nuevas moléculas o nuevas dianas dirigidas a modular los factores de crecimiento y angiogénicos implicados en el desarrollo y progresión del cáncer”.
24 November 2009
Con BRIDION® (Sugammadex) la recuperación tras la anestesia general será más rápida y segura
Sevilla ha sido la ciudad elegida por la Asociación Andaluza-Extremeña de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor para celebrar su 54 Reunión Anual que ha tenido lugar del 19 al 21 de noviembre de 2009. Entre los temas que allí se han abordado destaca, dentro del simposio centrado en los últimos avances en el campo de la anestesiología, la ponencia sobre "Sugammadex: un nuevo reversor del bloqueo neuromuscular", organizada por Schering-Plough. Sugammadex, una nueva molécula comercializada bajo el nombre de BRIDION®, supone una de las novedades farmacológicas en anestesiología más importantes que se han producido en los últimos 20 años. Este nuevo fármaco está autorizado desde junio de 2009 en España y poco a poco se está incorporando al arsenal terapéutico de los hospitales españoles, por lo que su conocimiento por parte de todos los anestesiólogos es de gran importancia.
La anestesia general se sustenta sobre tres pilares farmacológicos: fármacos hipnóticos para inducir el sueño y producir amnesia, analgésicos para evitar el dolor y bloqueantes neuromusculares para inmovilizar al paciente y facilitar la intubación, que actúan mediante la paralización completa de los músculos, incluidos los de la respiración. Tan importante como relajar los músculos del paciente durante la intervención quirúrgica es anular (revertir) los efectos de la relajación cuando finaliza. "Una reversión eficaz es fundamental, pues asegura al paciente una recuperación rápida, completa y exenta de efectos adversos", ha señalado la Dra. Gloria Veiga, del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Santa María del Rosell de Cartagena, en Murcia.
De hecho, los últimos avances en anestesiología se dirigen, precisamente, a lograr una reversión más rápida, logrando reducir el tiempo de este proceso. Con BRIDION® se revierte en menos de 3 minutos los efectos de los bloqueantes neuromusculares esteroideos, un proceso que antes suponía entre 9 y 49 minutos. "Pero la recuperación tras la anestesia ya no solo se cuantifica en tiempo, si no en calidad de la reversión, que con BRIDION® es mejor para el paciente y facilita el trabajo del anestesiólogo. En definitiva: nos ayuda a mejorar las condiciones quirúrgicas en las intervenciones con anestesia general y una excelente calidad", ha apuntado la Dra. Veiga.
Los resultados de los ensayos clínicos ya apuntaban a que su utilización posiblemente modificaría la práctica clínica de la anestesia. De hecho, en el Hospital Santa María del Rosell de Cartagena, ya se ha revertido el bloqueo neuromuscular con BRIDION® en muchos pacientes intervenidos quirúrgicamente con anestesia general y no se han producido efectos adversos.
BRIDION® es un fármaco de gran seguridad y que ofrece una respuesta muy predecible. "Además – ha apuntado la Dra. Veiga- no sólo ayuda a acortar el tiempo de reversión si no que sabemos que partiendo de cualquier grado de bloqueo se puede recuperar rápidamente la función neuromuscular, independientemente de la dosis y del momento de la cirugía en que nos encontremos".
Con la utilización de BRIDION® se ha ampliado también el uso de la monitorización neuromuscular durante toda la intervención, algo que, a su vez, "es de gran utilidad pues permite emplear la dosis de relajante indicada en cada momento de la intervención para no sobredosificar al paciente, lo que se traduce en una reducción del tiempo de estancia en las unidades de reanimación post anestesia (URPA) y un postoperatorio mejor para el paciente. BRIDION® acorta el tiempo de extubación y el tiempo de estancia en quirófano, de manera que se podrá optimizar el tiempo quirúrgico total gracias a su uso".
Por último, pero no menos importante, la seguridad de BRIDION® es especialmente relevante en cirugías de urgencia y en casos en los que el anestesiólogo se encuentra con una vía aérea difícil. "En estos casos empleando BRIDION® en menos de 6 minutos el paciente está respirando espontáneamente, lo que hace de este fármaco, un elemento clave en las intervenciones de urgencia en las que, finalmente, no se puede intubar al paciente", ha concluido la Dra. Veiga.
La anestesia general se sustenta sobre tres pilares farmacológicos: fármacos hipnóticos para inducir el sueño y producir amnesia, analgésicos para evitar el dolor y bloqueantes neuromusculares para inmovilizar al paciente y facilitar la intubación, que actúan mediante la paralización completa de los músculos, incluidos los de la respiración. Tan importante como relajar los músculos del paciente durante la intervención quirúrgica es anular (revertir) los efectos de la relajación cuando finaliza. "Una reversión eficaz es fundamental, pues asegura al paciente una recuperación rápida, completa y exenta de efectos adversos", ha señalado la Dra. Gloria Veiga, del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Santa María del Rosell de Cartagena, en Murcia.
De hecho, los últimos avances en anestesiología se dirigen, precisamente, a lograr una reversión más rápida, logrando reducir el tiempo de este proceso. Con BRIDION® se revierte en menos de 3 minutos los efectos de los bloqueantes neuromusculares esteroideos, un proceso que antes suponía entre 9 y 49 minutos. "Pero la recuperación tras la anestesia ya no solo se cuantifica en tiempo, si no en calidad de la reversión, que con BRIDION® es mejor para el paciente y facilita el trabajo del anestesiólogo. En definitiva: nos ayuda a mejorar las condiciones quirúrgicas en las intervenciones con anestesia general y una excelente calidad", ha apuntado la Dra. Veiga.
Los resultados de los ensayos clínicos ya apuntaban a que su utilización posiblemente modificaría la práctica clínica de la anestesia. De hecho, en el Hospital Santa María del Rosell de Cartagena, ya se ha revertido el bloqueo neuromuscular con BRIDION® en muchos pacientes intervenidos quirúrgicamente con anestesia general y no se han producido efectos adversos.
BRIDION® es un fármaco de gran seguridad y que ofrece una respuesta muy predecible. "Además – ha apuntado la Dra. Veiga- no sólo ayuda a acortar el tiempo de reversión si no que sabemos que partiendo de cualquier grado de bloqueo se puede recuperar rápidamente la función neuromuscular, independientemente de la dosis y del momento de la cirugía en que nos encontremos".
Con la utilización de BRIDION® se ha ampliado también el uso de la monitorización neuromuscular durante toda la intervención, algo que, a su vez, "es de gran utilidad pues permite emplear la dosis de relajante indicada en cada momento de la intervención para no sobredosificar al paciente, lo que se traduce en una reducción del tiempo de estancia en las unidades de reanimación post anestesia (URPA) y un postoperatorio mejor para el paciente. BRIDION® acorta el tiempo de extubación y el tiempo de estancia en quirófano, de manera que se podrá optimizar el tiempo quirúrgico total gracias a su uso".
Por último, pero no menos importante, la seguridad de BRIDION® es especialmente relevante en cirugías de urgencia y en casos en los que el anestesiólogo se encuentra con una vía aérea difícil. "En estos casos empleando BRIDION® en menos de 6 minutos el paciente está respirando espontáneamente, lo que hace de este fármaco, un elemento clave en las intervenciones de urgencia en las que, finalmente, no se puede intubar al paciente", ha concluido la Dra. Veiga.
Más de 200 ginecólogos y cirujanos debatirán en Madrid los últimos avances en Cirugía de Mama y ovario
Durante los próximos días 3 y 4 de diciembre, unos 200 expertos en ginecología y cirugía se darán cita en Madrid en el marco de la Jornada de Fronteras entre Especialidades, que organiza conjuntamente la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). En este foro científico se debatirá de la mano de destacados expertos el estado actual del cáncer de mama y de ovario en la doble vertiente terapéutica y quirúrgica en base a la necesidad del tratamiento multidisciplinar en ambos trastornos.
En opinión del profesor José Manual Bajo Arenas, presidente de la SEGO, "la Jornada supone una oportunidad única en la que cirujanos y ginecólogos podrán debatir sobre puntos comunes y buscar líneas de trabajo conjuntas en temas quirúrgicos que atañen a ambas especialidades".
En los últimos años, el tratamiento multidisciplinar del cáncer se ha abierto paso en la práctica diaria, demostrando día a día los múltiples beneficios médico-terapéuticos de un abordaje conjunto e integral del paciente oncológico. Así, en lo que respecta a los tumores ginecológicos, cirujanos, ginecólogos y oncólogos trabajan en torno al abordaje integral, favoreciendo el intercambio de experiencias, criterios y conocimientos desde la parcela que les ocupa.
En opinión del doctor Ignacio Landa, responsable de Relaciones Institucionales de la AEC, "aún nos queda camino por recorrer en este sentido. Por este mismo motivo, consideramos que la reunión es un punto de encuentro importante en el que abordar algunos aspectos del tratamiento del cáncer de mama y ovario con las especialidades implicadas".
-Cirugía en cáncer de mama y ovario
El papel de la medicina nuclear en la cirugía del cáncer de mama será uno de los temas protagonistas del primer día del encuentro, en el que además se analizará el estado actual del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, la variedad tumoral con mayor incidencia en el sexo femenino. Sólo en nuestro país, cada año, 16.000 mujeres sufren cáncer de mama, el tumor ginecológico más frecuente en el sexo femenino, por delante del cáncer de útero, cérvix y ovario.
En este contexto, los expertos abordarán la importancia de la técnica del ganglio centinela para prevenir el linfedema o edema linfático, una de las principales consecuencias del cáncer de mama. Asimismo, el abordaje y tratamiento quirúrgico del cáncer de ovario centrará la jornada del viernes 4 de diciembre.
En opinión del profesor José Manual Bajo Arenas, presidente de la SEGO, "la Jornada supone una oportunidad única en la que cirujanos y ginecólogos podrán debatir sobre puntos comunes y buscar líneas de trabajo conjuntas en temas quirúrgicos que atañen a ambas especialidades".
En los últimos años, el tratamiento multidisciplinar del cáncer se ha abierto paso en la práctica diaria, demostrando día a día los múltiples beneficios médico-terapéuticos de un abordaje conjunto e integral del paciente oncológico. Así, en lo que respecta a los tumores ginecológicos, cirujanos, ginecólogos y oncólogos trabajan en torno al abordaje integral, favoreciendo el intercambio de experiencias, criterios y conocimientos desde la parcela que les ocupa.
En opinión del doctor Ignacio Landa, responsable de Relaciones Institucionales de la AEC, "aún nos queda camino por recorrer en este sentido. Por este mismo motivo, consideramos que la reunión es un punto de encuentro importante en el que abordar algunos aspectos del tratamiento del cáncer de mama y ovario con las especialidades implicadas".
-Cirugía en cáncer de mama y ovario
El papel de la medicina nuclear en la cirugía del cáncer de mama será uno de los temas protagonistas del primer día del encuentro, en el que además se analizará el estado actual del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama, la variedad tumoral con mayor incidencia en el sexo femenino. Sólo en nuestro país, cada año, 16.000 mujeres sufren cáncer de mama, el tumor ginecológico más frecuente en el sexo femenino, por delante del cáncer de útero, cérvix y ovario.
En este contexto, los expertos abordarán la importancia de la técnica del ganglio centinela para prevenir el linfedema o edema linfático, una de las principales consecuencias del cáncer de mama. Asimismo, el abordaje y tratamiento quirúrgico del cáncer de ovario centrará la jornada del viernes 4 de diciembre.
Más de diez millones de personas padecen en España algún tipo de enfermedad reumática
Más de diez millones de personas en nuestro país (22.6% de la población) padecen algún tipo de enfermedad reumática, de las cerca de 250 que existen. Son las patologías crónicas más frecuentes y constituyen una de las principales causas de discapacidad en España. Así, se estima que cerca 1.400.000 españoles sufren una incapacidad osteoarticular como consecuencia de las mismas. Además, alguna de estas patologías como la artritis reumatoide puede acortar la esperanza de vida hasta diez años y empeoran más la calidad de vida que otras enfermedades como las cardiovasculares.
Afectan a personas mayores y jóvenes aunque es cierto que la mayor prevalencia se registra en las personas de edad avanzada, principalmente mujeres. “Las previsiones de organizaciones europeas que sitúan a España en el año 2025 como el segundo país más envejecido del mundo apuntan a que en los próximos años estas cifras se pueden disparar y, por tanto, las enfermedades reumáticas se pueden convertir en un grave problema sanitario”, afirma Manuela García, portavoz de la Confederación Española de Personas Afectadas por Reumatismos (CONFEPAR).
Por estos motivos, la Confederación y la Asociación de Espondilíticos de Málaga organizan hoy el Día de Concienciación de las Enfermedades Reumáticas. “Una iniciativa –subraya la portavoz- con la que pretendemos hacer una llamada de atención a la sociedad y las autoridades sobre las necesidades de este colectivo, quizás uno de los más amplios que existe, y que, sin embargo, no está recibiendo la atención socio-sanitaria que precisa”.
Como plantea la doctora Rosario García de Vicuña, presidenta de la Sociedad Española de Reumatología (SER), “¿es realmente necesario un día de concienciación sobre las enfermedades reumáticas? Una encuesta reciente, avalada por la SER, –destaca- recoge el desconocimiento de los ciudadanos sobre gran parte de las enfermedades reumáticas concretas y los mitos sobre su restricción a la tercera edad y su carácter degenerativo con escasas opciones de mejoría. Por lo tanto, sí es oportuno un día de difusión y concienciación sobre las enfermedades reumáticas”.
Se han instalado mesas informativos en el Hospital Marítimo de Torremolinos y el Hospital Carlos Haya de Málaga, donde los propios afectados facilitan información sobre las enfermedades reumatológicas. Asimismo, se entrega el Manifiesto a favor de los Afectados por Enfermedades Reumáticas donde se recogen las necesidades y demandas de los afectados. El Día de Concienciación ha sido considerado por la Sociedad Española de Reumatología (SER) como actividad de interés para los pacientes y cuenta con la colaboración de las compañías Pfizer, Roche y Rovi.
Afectan a personas mayores y jóvenes aunque es cierto que la mayor prevalencia se registra en las personas de edad avanzada, principalmente mujeres. “Las previsiones de organizaciones europeas que sitúan a España en el año 2025 como el segundo país más envejecido del mundo apuntan a que en los próximos años estas cifras se pueden disparar y, por tanto, las enfermedades reumáticas se pueden convertir en un grave problema sanitario”, afirma Manuela García, portavoz de la Confederación Española de Personas Afectadas por Reumatismos (CONFEPAR).
Por estos motivos, la Confederación y la Asociación de Espondilíticos de Málaga organizan hoy el Día de Concienciación de las Enfermedades Reumáticas. “Una iniciativa –subraya la portavoz- con la que pretendemos hacer una llamada de atención a la sociedad y las autoridades sobre las necesidades de este colectivo, quizás uno de los más amplios que existe, y que, sin embargo, no está recibiendo la atención socio-sanitaria que precisa”.
Como plantea la doctora Rosario García de Vicuña, presidenta de la Sociedad Española de Reumatología (SER), “¿es realmente necesario un día de concienciación sobre las enfermedades reumáticas? Una encuesta reciente, avalada por la SER, –destaca- recoge el desconocimiento de los ciudadanos sobre gran parte de las enfermedades reumáticas concretas y los mitos sobre su restricción a la tercera edad y su carácter degenerativo con escasas opciones de mejoría. Por lo tanto, sí es oportuno un día de difusión y concienciación sobre las enfermedades reumáticas”.
Se han instalado mesas informativos en el Hospital Marítimo de Torremolinos y el Hospital Carlos Haya de Málaga, donde los propios afectados facilitan información sobre las enfermedades reumatológicas. Asimismo, se entrega el Manifiesto a favor de los Afectados por Enfermedades Reumáticas donde se recogen las necesidades y demandas de los afectados. El Día de Concienciación ha sido considerado por la Sociedad Española de Reumatología (SER) como actividad de interés para los pacientes y cuenta con la colaboración de las compañías Pfizer, Roche y Rovi.
-Unidades de Reumatología
Las enfermedades reumáticas no son fáciles de diagnosticar pero, en opinión de los afectados, esto no constituye un motivo que justifique el largo proceso desde la aparición de los primeros síntomas hasta al diagnóstico de la enfermedad. “En ocasiones, la detección puede llevar hasta una media de diez años en el caso de la espondilitis o dos años en una artritis reumatoide, un tiempo en el cual, la enfermedad avanza y evoluciona produciendo un deterioro articular tal que destruye de manera más que significativa la calidad de vida de los afectados”, señala Manuela García.
Como destaca la presidenta de la SER, “los reumatólogos sabemos que el manejo precoz y adecuado de muchas de estas enfermedades pueden devolver una vida normal a quienes las sufren, y podemos aliviar aquéllas en las que, desgraciadamente, todavía no podemos alterar su curso”. “Hoy en día, -añade la doctora García de Vicuña- las enfermedades reumáticas ocasionan más de diez millones de consultas al año en Atención Primaria, fueron la primera causa de incapacidad laboral temporal en 2007 y la segunda de incapacidad laboral permanente. Por su tendencia a la cronicidad y riesgo de incapacidad a corto y largo plazo, el impacto de muchas de estas patologías en la calidad de vida de los pacientes, a nivel personal, familiar, social y laboral genera un gasto sociosanitario de enorme magnitud. Pero, ¿cómo cuantificar la pérdida cuando el desarrollo personal de un proyecto vital se ve truncado? Tras estos datos, uno de los mensajes más importantes a transmitir es que muchas de estas causas de incapacidad se pueden prevenir”.
Por todo ello, una de las principales demandas de los afectados se centra en la creación de Unidades de Reumatología donde se precisen. “Según las recomendaciones de la Unión Europea –señala Manuela García- debería haber un reumatólogo por cada 35.000-40.000 habitantes, pero en el caso de nuestro país esta cifra se encuentra entre 50.000 y 70.000, insuficiente para atender la demanda actual”. “Además, de esta forma no se está garantizado el principio de equidad, ya que dependiendo de la zona donde vivas puedes tener acceso a la Unidad de Reumatología”.
Asimismo, CONFEPAR considera fundamental favorecer una mayor formación de los profesionales de Atención Primaria, ya que son ellos los primeros profesionales a quienes se dirigen los afectados por este tipo de patologías en busca de ayuda y soluciones, “y es esencial que los médicos sepan identificar de manera rápida y exitosa las enfermedades reumáticas”.
Estas peticiones se engloban dentro de la solicitud de CONFEPAR de poner en marcha una Estrategia Nacional de las enfermedades reumáticas “que seguramente permitirá garantizar un diagnóstico temprano y un tratamiento eficaz. Este plan debería favorecer –subraya Manuela García- la igualdad de oportunidades entre todos los afectados y en todas las comunidades autónomas”. “Nuestro objetivo –como resume el manifiesto de la Confederación- es mejorar la calidad y la esperanza de vida de las personas afectadas para que podamos llevar una vida plena, integrada con nuestras familiar, entorno laboral y en el conjunto de la sociedad”.
Las enfermedades reumáticas no son fáciles de diagnosticar pero, en opinión de los afectados, esto no constituye un motivo que justifique el largo proceso desde la aparición de los primeros síntomas hasta al diagnóstico de la enfermedad. “En ocasiones, la detección puede llevar hasta una media de diez años en el caso de la espondilitis o dos años en una artritis reumatoide, un tiempo en el cual, la enfermedad avanza y evoluciona produciendo un deterioro articular tal que destruye de manera más que significativa la calidad de vida de los afectados”, señala Manuela García.
Como destaca la presidenta de la SER, “los reumatólogos sabemos que el manejo precoz y adecuado de muchas de estas enfermedades pueden devolver una vida normal a quienes las sufren, y podemos aliviar aquéllas en las que, desgraciadamente, todavía no podemos alterar su curso”. “Hoy en día, -añade la doctora García de Vicuña- las enfermedades reumáticas ocasionan más de diez millones de consultas al año en Atención Primaria, fueron la primera causa de incapacidad laboral temporal en 2007 y la segunda de incapacidad laboral permanente. Por su tendencia a la cronicidad y riesgo de incapacidad a corto y largo plazo, el impacto de muchas de estas patologías en la calidad de vida de los pacientes, a nivel personal, familiar, social y laboral genera un gasto sociosanitario de enorme magnitud. Pero, ¿cómo cuantificar la pérdida cuando el desarrollo personal de un proyecto vital se ve truncado? Tras estos datos, uno de los mensajes más importantes a transmitir es que muchas de estas causas de incapacidad se pueden prevenir”.
Por todo ello, una de las principales demandas de los afectados se centra en la creación de Unidades de Reumatología donde se precisen. “Según las recomendaciones de la Unión Europea –señala Manuela García- debería haber un reumatólogo por cada 35.000-40.000 habitantes, pero en el caso de nuestro país esta cifra se encuentra entre 50.000 y 70.000, insuficiente para atender la demanda actual”. “Además, de esta forma no se está garantizado el principio de equidad, ya que dependiendo de la zona donde vivas puedes tener acceso a la Unidad de Reumatología”.
Asimismo, CONFEPAR considera fundamental favorecer una mayor formación de los profesionales de Atención Primaria, ya que son ellos los primeros profesionales a quienes se dirigen los afectados por este tipo de patologías en busca de ayuda y soluciones, “y es esencial que los médicos sepan identificar de manera rápida y exitosa las enfermedades reumáticas”.
Estas peticiones se engloban dentro de la solicitud de CONFEPAR de poner en marcha una Estrategia Nacional de las enfermedades reumáticas “que seguramente permitirá garantizar un diagnóstico temprano y un tratamiento eficaz. Este plan debería favorecer –subraya Manuela García- la igualdad de oportunidades entre todos los afectados y en todas las comunidades autónomas”. “Nuestro objetivo –como resume el manifiesto de la Confederación- es mejorar la calidad y la esperanza de vida de las personas afectadas para que podamos llevar una vida plena, integrada con nuestras familiar, entorno laboral y en el conjunto de la sociedad”.
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