La endometriosis, enfermedad que afecta a un 10% de las mujeres en edad reproductiva, se caracteriza por la presencia del tejido que reviste el interior de la matriz fuera de su lugar habitual y que tiene como consecuencia, entre otras, dolor pélvico, fatiga, calambres menstruales y en el 40% de los casos las pacientes sufrirán infertilidad, según expertos de la Clínica de Reproducción Asistida Ginefiv.
Algunas pacientes presentan, además, dolor pélvico continuo, pero otras, por el contrario, carecen de síntomas. “Es una enfermedad de complejo diagnóstico y es habitual que las pacientes vean a 4 ó 5 profesionales hasta dar con la afección, requiriendo hasta 6-8 años para realizar el diagnóstico”, asegura la Dra. Mónica Alarcón, ginecóloga de Ginefiv. Para detectarlo, el ginecólogo realizará un examen físico y pélvico de la paciente, una ecografía abdominal o vaginal, en ocasiones se necesitará un TAC (Tomografía Axial Computerizada) y/o una resonancia magnética que permitirá observar de forma bidimensional los órganos o estructuras internas. “Sin embargo, es la laparoscopia la principal vía de diagnóstico, ya que permite valorar la pelvis, identificar los depósitos endometriósicos, tomar biopsias, eliminar los quistes en el ovario y tratar, en algunos casos, las zonas afectadas con láser”, afirma la Dra. Alarcón.
La endometriosis, además de a mujeres en edad reproductiva, puede afectar a “aquéllas que han dado a luz después de los 30 años; a quienes tienen un familiar de primer grado con la misma enfermedad; a mujeres con útero anómalo o con ligadura tubárica; o a mujeres adolescentes y postmenopáusicas con restitución hormonal. Los síntomas pueden variar de una paciente a otra, pero los más frecuentes son: calambres menstruales intensos, dolor durante el coito, fatiga, infertilidad, dolor al orinar, defecaciones dolorosas u otros problemas gastrointestinales como la diarrea o el estreñimiento”, señala la Dra. Alarcón.
--Pacientes habituales en las consultas de reproducción asistida
Una de las causas principales de infertilidad y, por tanto, de visita de las pacientes a los centros de reproducción asistida es la endometriosis. Y es que aunque el tratamiento en estados iniciales de la enfermedad permitirá recobrar prácticamente la capacidad de embarazo, “en casos avanzados, son las técnicas de reproducción asistida y cuidadas transferencias embrionarias, las que permiten a muchas de estas mujeres cumplir su sueño de ser madre, proporcionando tasas de éxito del 45-50%. Sin embargo, en algunos casos será necesario sustituir el gameto de la paciente y realizar una fecundación con los de una donante (Recepción ovocitaria), lo que asegura una tasa de éxito del 58-60%”, confirma la Dra. Alarcón.
--El tratamiento
Aunque no existe una cura definitiva para esta patología, hay tratamientos que atenúan los síntomas, cirugías próximas a erradicarla totalmente o el propio embarazo que silencian la afección durante varios meses…
Si la paciente presenta síntomas leves se tratarán con analgesia simple. “Se utilizarán, en otros casos, tratamientos hormonales que frenarán o bloquearán temporalmente la función ovárica como la píldora combinada, la hormona liberadora de gonadotropina o bien progesterona oral o vaginal. En casos sin respuesta se aplicarán técnicas quirúrgicas como la laparoscopia, para extirpar zonas más extensas de endometriosis, o la histerectomía, en la que se extraen el útero y los ovarios si la mujer no tiene deseos reproductivos”, explica la doctora de Ginefiv.
--Consejos sencillos
Para aliviar el dolor provocado por la endometriosis, la Dra. Mónica Alarcón recomienda algunas sencillas técnicas. “La relajación, la meditación, los baños tibios, prevenir el estreñimiento y practicar ejercicio de manera habitual ayudan a la paciente a sentirse mejor y a calmar los molestos síntomas. Además, podrá servir de ayuda la medicina tradicional china, las terapias nutricionales y la homeopatía, combinadas con otras terapias convencionales”, concluye la Dra. Alarcón.
08 March 2010
¿Miedo al dentista? Nunca más
La dentofobia o el miedo al dentista es un síntoma muy común entre la población. Según datos del último estudio realizado por Clínicas Vital Dent, más de un tercio de la población (el 36%) asegura padecerlo cuando acude a consulta. Este “miedo” provoca nerviosismo, ansiedad e incluso llega a ser la causa de que el paciente retrase o cancele su cita con el especialista, descuidando su salud bucodental. Por lo general este trastorno está causado por malas experiencias previas, aunque también algunas personas presentan fobia sin haber pasado nunca por la consulta del dentista.
Hoy en día, la dentofobia puede ser fácil de controlar con técnicas relajantes y creando un ambiente cercano que puede venir de la mano de los propios odontólogos. Los expertos de Clínicas Vital Dent proponen los siguientes consejos para que la visita al dentista sea más agradable y finalice con una gran sonrisa.
--Consejos para el paciente:
· Es hora de olvidar tus miedos. La fobia al dentista reside principalmente en la sugestión y es muy común que si uno piensa que algo le dolerá, apenas el dentista toque un diente, así ocurrirá.
· Confía en el dentista. El dentista es un profesional con amplia experiencia por lo que no debes temerle. Infórmate previamente de los especialistas que pueden atender tu caso y escoge al que mejor te convenga y el que te dé mayor confianza.
· El dentista es tu amigo. Comenta con el especialista tus miedos sin sentir vergüenza; él te ayudará a afrontarlos y vencerlos, además es la persona idónea para aclararte cualquier duda.
· Habla de la odontología con total naturalidad en casa. Se debe tratar la salud bucodental como un tema cotidiano, sin dar más importancia de la que tiene. Es importante que los padres no transmitan sus fobias a sus hijos para no generar miedo también en ellos. Al contrario, se debe fomentar las visitas regulares y potenciar los cuidados dentales en el hogar.
· Acude acompañado. Si el miedo es difícil de combatir, puedes acudir a la consulta con un familiar o un amigo que te ayude a relajarte y sentirte en un ambiente más familiar.
· Piensa que es peor retrasar la visita al dentista. Las consecuencias serán peores si tienes alguna infección o problema bucodental y retrasas la consulta al especialista. Es mejor tratar los problemas a tiempo y en cuanto se detecten, ya que a medida que pase el tiempo pueden ser más doloroso. Clínicas Vital Dent recomienda acudir cada seis meses al odontólogo para realizarse una revisión.
· Utiliza alguna técnica para relajarte. Respirar profundo, pensar en algo agradable o visualizar una imagen fija crea un efecto relajante.
--Consejos para el dentista:
· Mantén un ambiente relajado y agradable, potenciando la sinceridad y la comprensión. Explica al paciente los pasos del tratamiento que se le van a realizar porque calma la incertidumbre y la ansiedad de los primeros momentos.
· Relaja al paciente con música ambiente mientras se encuentre en el gabinete. Escuchar música mientras el paciente está en el gabinete es una alternativa eficaz para que el paciente no repare tanto en el ruido instrumental, que suele ser el primer síntoma que provoca el pánico. Otra al ternativa a tener en cuenta es la conversación que mantengas con el paciente. Es ideal que le cuentes lo que le estás realizando en la boca para que se sienta partícipe, de este modo se sentirá más relajado y confiado. Además, exhibir una película en la sala de espera es una buena técnica para entretener a los más pequeños y que se olviden de que están en la consulta del dentista.
· Debes ser empático y sensible con el dolor del paciente. Hay que tener en cuenta que cada paciente siente el dolor de manera distinta. Proponle descansos cuando lo necesite o ante algún síntoma doloroso.
· Utiliza un lenguaje familiar y relajante. Debes evitar palabras que puedan asustar al paciente como "aguja", "inyección", "extracción". Términos como "un pequeño pellizco" o "cosquillas en el diente" son mejores para evitar las fobias.
· Conciencia al paciente de la importancia de revisar periódicamente su salud bucodental ya que los problemas orales están relacionados directamente con la salud integral de todo el organismo.
Hoy en día, la dentofobia puede ser fácil de controlar con técnicas relajantes y creando un ambiente cercano que puede venir de la mano de los propios odontólogos. Los expertos de Clínicas Vital Dent proponen los siguientes consejos para que la visita al dentista sea más agradable y finalice con una gran sonrisa.
--Consejos para el paciente:
· Es hora de olvidar tus miedos. La fobia al dentista reside principalmente en la sugestión y es muy común que si uno piensa que algo le dolerá, apenas el dentista toque un diente, así ocurrirá.
· Confía en el dentista. El dentista es un profesional con amplia experiencia por lo que no debes temerle. Infórmate previamente de los especialistas que pueden atender tu caso y escoge al que mejor te convenga y el que te dé mayor confianza.
· El dentista es tu amigo. Comenta con el especialista tus miedos sin sentir vergüenza; él te ayudará a afrontarlos y vencerlos, además es la persona idónea para aclararte cualquier duda.
· Habla de la odontología con total naturalidad en casa. Se debe tratar la salud bucodental como un tema cotidiano, sin dar más importancia de la que tiene. Es importante que los padres no transmitan sus fobias a sus hijos para no generar miedo también en ellos. Al contrario, se debe fomentar las visitas regulares y potenciar los cuidados dentales en el hogar.
· Acude acompañado. Si el miedo es difícil de combatir, puedes acudir a la consulta con un familiar o un amigo que te ayude a relajarte y sentirte en un ambiente más familiar.
· Piensa que es peor retrasar la visita al dentista. Las consecuencias serán peores si tienes alguna infección o problema bucodental y retrasas la consulta al especialista. Es mejor tratar los problemas a tiempo y en cuanto se detecten, ya que a medida que pase el tiempo pueden ser más doloroso. Clínicas Vital Dent recomienda acudir cada seis meses al odontólogo para realizarse una revisión.
· Utiliza alguna técnica para relajarte. Respirar profundo, pensar en algo agradable o visualizar una imagen fija crea un efecto relajante.
--Consejos para el dentista:
· Mantén un ambiente relajado y agradable, potenciando la sinceridad y la comprensión. Explica al paciente los pasos del tratamiento que se le van a realizar porque calma la incertidumbre y la ansiedad de los primeros momentos.
· Relaja al paciente con música ambiente mientras se encuentre en el gabinete. Escuchar música mientras el paciente está en el gabinete es una alternativa eficaz para que el paciente no repare tanto en el ruido instrumental, que suele ser el primer síntoma que provoca el pánico. Otra al ternativa a tener en cuenta es la conversación que mantengas con el paciente. Es ideal que le cuentes lo que le estás realizando en la boca para que se sienta partícipe, de este modo se sentirá más relajado y confiado. Además, exhibir una película en la sala de espera es una buena técnica para entretener a los más pequeños y que se olviden de que están en la consulta del dentista.
· Debes ser empático y sensible con el dolor del paciente. Hay que tener en cuenta que cada paciente siente el dolor de manera distinta. Proponle descansos cuando lo necesite o ante algún síntoma doloroso.
· Utiliza un lenguaje familiar y relajante. Debes evitar palabras que puedan asustar al paciente como "aguja", "inyección", "extracción". Términos como "un pequeño pellizco" o "cosquillas en el diente" son mejores para evitar las fobias.
· Conciencia al paciente de la importancia de revisar periódicamente su salud bucodental ya que los problemas orales están relacionados directamente con la salud integral de todo el organismo.
La Sociedad Española de Retina y Vítreo reivindica un programa adecuado de formación en enfermedade de la retina para los oftalmólogos
Los rápidos avances en el campo de la Oftalmología de los últimos años y la complejidad de las enfermedades de la retina, obligan a los expertos a la actualización continua de conocimientos teóricos y prácticos. "El proceso exige al profesional sanitario un esfuerzo cada vez mayor para dispensar cuidados de alta calidad a la población que atiende y aún constituyendo el núcleo principal de los programas formativos, los conocimientos científicos tienen una vida corta y necesitan sustituirse o renovarse adecuadamente con intervalos regulares", afirma el profesor Francisco Gómez-Ulla, presidente de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), catedrático de la USC en el CHUS y director del Instituto Tecnológico de Oftalmología de Santiago de Compostela.
Así se ha puesto de manifiesto durante el XIV Congreso de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), que se ha celebrado en Santiago de Compostela y sirve cada año de punto de encuentro en el que se analizan las novedades, las nuevas técnicas quirúrgicas, etc., no sólo a modo de actualización de conocimientos, sino también a modo de análisis. Según el profesor Gómez-Ulla, "en España no existe una formación reglada de los futuros oftalmólogos especialistas en retina como ocurre en Estados Unidos y en el Reino Unido. Necesitamos disponer de un programa adecuado de formación en retina que no sólo enseñe y transmita conocimientos, sino también destrezas, habilidades y competencias".
"Asimismo –añade- para ello se requiere una red sanitaria pública que facilite esta formación, con una ampliación de un año al terminar el programa de residencia. Sólo así, desde la administración sanitaria, se materializaría la apuesta por el cambio, la innovación y el futuro".
--Iniciativas en torno a la formación
Además del Congreso anual, con el fin de completar la formación especializada, la Sociedad Española de Retina y Vítreo tiene en marcha dos becas. Una de ellas, las Becas de Larga Estancia, está dirigida a que el oftalmólogo pueda formarse en una institución pública o privada de reconocido prestigio fuera del territorio español. "La otra de ellas, la Beca Senior, va dirigida a profesionales seniors con residencia española y un mínimo de 10 años de experiencia acreditada en este campo", explica el presidente de la Sociedad. Puede solicitar la Beca cualquier miembro de la Sociedad Española de Retina y Vítreo que cumpla esta condición y tenga una antigüedad como miembro activo superior a 5 años. Asimismo, el lugar elegido para disfrutar la Beca es cualquier institución pública o privada de reconocido prestigio fuera del territorio español.
Por otra parte, en la actualidad, la SERV está elaborando un MANUAL DE RETINA PARA RESIDENTES, para lo que se pretende contar con la colaboración de todos los miembros de la Sociedad, así como en la creación de un Máster sobre enfermedades de la retina, "para ello –comenta- estamos tratando de ver qué contenidos son imprescindibles y qué características necesarias deben tener los centros para poder impartirlo".
--El conocimiento de las enfermedades de la retina por la población general
También la divulgación sobre las enfermedades entre la población general es un reto para la Oftalmología. Así, a pesar de que es fundamental la detección y tratamiento precoz para evitar en muchos casos la pérdida de visión severa, la gran mayoría de la población desconoce los riesgos, síntomas y consecuencias de este tipo de enfermedades. "Mientras que en otras parcelas de la salud, la población tiene adquiridos hábitos en torno a revisiones periódicas, anuales por ejemplo, en el caso de la salud visual esto se cumple en menor medida", hace hincapié el profesor Gómez-Ulla. "Sin embargo, sin duda, la salud visual ocupa un lugar fundamental en una buena calidad de vida".
Por eso, otro de los objetivos de la Sociedad Española de Retina y Vítreo es la divulgación entre la sociedad de la importancia de conocer los síntomas de las enfermedades de la retina, con el fin de detectarlas cuanto antes y poder tratarlas de forma precoz. Además, es fundamental transmitir a la población general la importancia de realizarse revisiones oftalmológicas periódicas, tanto si se tiene algún problema visual, para que el oftalmólogo realice seguimiento de la enfermedad, como si no existe ninguna patología, con el fin de asegurar la continuidad de la salud visual y/ o se detecten lo más precozmente posibles problemas visuales.
Así se ha puesto de manifiesto durante el XIV Congreso de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), que se ha celebrado en Santiago de Compostela y sirve cada año de punto de encuentro en el que se analizan las novedades, las nuevas técnicas quirúrgicas, etc., no sólo a modo de actualización de conocimientos, sino también a modo de análisis. Según el profesor Gómez-Ulla, "en España no existe una formación reglada de los futuros oftalmólogos especialistas en retina como ocurre en Estados Unidos y en el Reino Unido. Necesitamos disponer de un programa adecuado de formación en retina que no sólo enseñe y transmita conocimientos, sino también destrezas, habilidades y competencias".
"Asimismo –añade- para ello se requiere una red sanitaria pública que facilite esta formación, con una ampliación de un año al terminar el programa de residencia. Sólo así, desde la administración sanitaria, se materializaría la apuesta por el cambio, la innovación y el futuro".
--Iniciativas en torno a la formación
Además del Congreso anual, con el fin de completar la formación especializada, la Sociedad Española de Retina y Vítreo tiene en marcha dos becas. Una de ellas, las Becas de Larga Estancia, está dirigida a que el oftalmólogo pueda formarse en una institución pública o privada de reconocido prestigio fuera del territorio español. "La otra de ellas, la Beca Senior, va dirigida a profesionales seniors con residencia española y un mínimo de 10 años de experiencia acreditada en este campo", explica el presidente de la Sociedad. Puede solicitar la Beca cualquier miembro de la Sociedad Española de Retina y Vítreo que cumpla esta condición y tenga una antigüedad como miembro activo superior a 5 años. Asimismo, el lugar elegido para disfrutar la Beca es cualquier institución pública o privada de reconocido prestigio fuera del territorio español.
Por otra parte, en la actualidad, la SERV está elaborando un MANUAL DE RETINA PARA RESIDENTES, para lo que se pretende contar con la colaboración de todos los miembros de la Sociedad, así como en la creación de un Máster sobre enfermedades de la retina, "para ello –comenta- estamos tratando de ver qué contenidos son imprescindibles y qué características necesarias deben tener los centros para poder impartirlo".
--El conocimiento de las enfermedades de la retina por la población general
También la divulgación sobre las enfermedades entre la población general es un reto para la Oftalmología. Así, a pesar de que es fundamental la detección y tratamiento precoz para evitar en muchos casos la pérdida de visión severa, la gran mayoría de la población desconoce los riesgos, síntomas y consecuencias de este tipo de enfermedades. "Mientras que en otras parcelas de la salud, la población tiene adquiridos hábitos en torno a revisiones periódicas, anuales por ejemplo, en el caso de la salud visual esto se cumple en menor medida", hace hincapié el profesor Gómez-Ulla. "Sin embargo, sin duda, la salud visual ocupa un lugar fundamental en una buena calidad de vida".
Por eso, otro de los objetivos de la Sociedad Española de Retina y Vítreo es la divulgación entre la sociedad de la importancia de conocer los síntomas de las enfermedades de la retina, con el fin de detectarlas cuanto antes y poder tratarlas de forma precoz. Además, es fundamental transmitir a la población general la importancia de realizarse revisiones oftalmológicas periódicas, tanto si se tiene algún problema visual, para que el oftalmólogo realice seguimiento de la enfermedad, como si no existe ninguna patología, con el fin de asegurar la continuidad de la salud visual y/ o se detecten lo más precozmente posibles problemas visuales.
Novartis apoya por quinto año consecutivo la Jornada de la Mujer Trasplantada centrada en la calidad de vida de las pacientes
Novartis, fiel a su compromiso con los pacientes y su calidad de vida, ha colaborado un año más en la jornada "Mujer, trasplante y calidad de vida" que este año cumple su quinta edición. La jornada se ha centrado en la calidad de vida de las pacientes a las que se les ha realizado un trasplante o están en lista de espera y tuvo lugar en el Salón de Actos del Hospital de Bellvitge ayer, un día antes de que se celebre el Día Internacional de la Mujer.
España tiene una elevada actividad trasplantadora, siendo el país con la tasa de donación por millón de habitantes más alta a nivel mundial. Según los últimos datos presentados por la ONT, en 2009 se realizaron un total de 4.028 trasplantes en nuestro país. De estos aproximadamente, el 25% se realizaron a mujeres.
A medida que el número de trasplantes exitosos aumenta y los resultados de supervivencia son mayores, otros aspectos van adquiriendo relevancia, como es el caso de la calidad de vida de las personas trasplantadas. El paciente trasplantado, una vez superada la etapa de aceptación del nuevo órgano, se convierte en un paciente crónico, por lo que su calidad de vida pasa a ser una prioridad ya que tendrá que convivir con el nuevo órgano a lo largo de su vida.
Actualmente, los pacientes trasplantados no sólo viven más, sino que experimentan una mejora en su calidad de vida. En este sentido, Joan Gibert, responsable del área de Trasplantes de Novartis afirma que "es un aspecto muy importante y cada vez es más estudiado el impacto del trasplante sobre la vida personal y social del paciente. El apoyo que desde Novartis realizamos por quinto año consecutivo en la organización de esta jornada es una muestra más de nuestro compromiso con los pacientes, tanto antes, durante, como después de las intervenciones de trasplantes".
El objetivo de la jornada, tal y como afirma la Dra. Teresa Casanovas, hepatóloga del Hospital Universitario de Bellvitge e impulsora de la iniciativa, "es hacer posible que tanto participantes como asistentes puedan conocer de primera mano las experiencias de pacientes trasplantadas, cuidadoras e involucradas en los programas de trasplantes para, de este modo, elevar el nivel de autoestima y animar a mujeres que han recibido un trasplante o que se encuentran en lista de espera a que realicen actividades".
Los cambios en la vida familiar, laboral, en el estado físico del propio paciente, etc. tras un trasplante serán algunos de los temas que se trataran durante la mesa organizada con testimonios de pacientes y cuidadores. Además, se habló sobre la coordinación en el proceso de donación, las instrucciones que recibe la trasplantada tras su intervención, cómo mejorar la capacidad de enfrentarse a los diagnósticos difíciles y la Associació de pacients amb hepatitis de Catalunya (ASSCAT) y el Club de Trasplantats Hepàtics de Catalunya (CTHC) expondrán sus objetivos y actividades. Además, la Jornada contó con la inestimable participación de miembros de las asociaciones ADER (Asociación de Enfermos renales) y Cors Nous.
España tiene una elevada actividad trasplantadora, siendo el país con la tasa de donación por millón de habitantes más alta a nivel mundial. Según los últimos datos presentados por la ONT, en 2009 se realizaron un total de 4.028 trasplantes en nuestro país. De estos aproximadamente, el 25% se realizaron a mujeres.
A medida que el número de trasplantes exitosos aumenta y los resultados de supervivencia son mayores, otros aspectos van adquiriendo relevancia, como es el caso de la calidad de vida de las personas trasplantadas. El paciente trasplantado, una vez superada la etapa de aceptación del nuevo órgano, se convierte en un paciente crónico, por lo que su calidad de vida pasa a ser una prioridad ya que tendrá que convivir con el nuevo órgano a lo largo de su vida.
Actualmente, los pacientes trasplantados no sólo viven más, sino que experimentan una mejora en su calidad de vida. En este sentido, Joan Gibert, responsable del área de Trasplantes de Novartis afirma que "es un aspecto muy importante y cada vez es más estudiado el impacto del trasplante sobre la vida personal y social del paciente. El apoyo que desde Novartis realizamos por quinto año consecutivo en la organización de esta jornada es una muestra más de nuestro compromiso con los pacientes, tanto antes, durante, como después de las intervenciones de trasplantes".
El objetivo de la jornada, tal y como afirma la Dra. Teresa Casanovas, hepatóloga del Hospital Universitario de Bellvitge e impulsora de la iniciativa, "es hacer posible que tanto participantes como asistentes puedan conocer de primera mano las experiencias de pacientes trasplantadas, cuidadoras e involucradas en los programas de trasplantes para, de este modo, elevar el nivel de autoestima y animar a mujeres que han recibido un trasplante o que se encuentran en lista de espera a que realicen actividades".
Los cambios en la vida familiar, laboral, en el estado físico del propio paciente, etc. tras un trasplante serán algunos de los temas que se trataran durante la mesa organizada con testimonios de pacientes y cuidadores. Además, se habló sobre la coordinación en el proceso de donación, las instrucciones que recibe la trasplantada tras su intervención, cómo mejorar la capacidad de enfrentarse a los diagnósticos difíciles y la Associació de pacients amb hepatitis de Catalunya (ASSCAT) y el Club de Trasplantats Hepàtics de Catalunya (CTHC) expondrán sus objetivos y actividades. Además, la Jornada contó con la inestimable participación de miembros de las asociaciones ADER (Asociación de Enfermos renales) y Cors Nous.
La Federación de Diabéticos de España (FEDE), contraria a la retirada de tiras reactivas para pacientes con diabetes tipo 2
Como sabemos, desde hace algunos meses las consejerías de varias Comunidades Autónomas han comenzado a retirar la entrega de tiras reactivas de glucosa en sangre para pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. En este sentido, la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios de la Consejería de Sanidad de Valencia ha elaborado un manual para profesionales sanitarios que recoge recomendaciones para el uso adecuado de estas tiras con el objetivo de orientarles en el momento de la prescripción y de la dispensación.
El manual destaca que el autoanálisis mediante glucemia capilar es especialmente importante en diabetes tipo 1 y en la gestacional. Sin embargo, señala que "en la Diabetes Mellitus tipo 2 tratada con dieta o con fármacos orales sin insulina no se suele requerir autoanálisis". Esta afirmación contrasta con las últimas recomendaciones de organismos como la Federación Internacional de Diabetes (IDF) que, en una guía recientemente publicada sobre autocontrol de la glucosa en sangre en las personas con diabetes tipo 2 sin insulina, asegura que realizar dichas mediciones "proporciona información inmediata y permite la participación activa de los pacientes en el control de su diabetes".
"La Federación Española de Diabéticos no es partidaria de que haya una recomendación general en cuanto al uso de tiras reactivas y mediciones para estos pacientes, sino que apuesta porque cada médico establezca con cada paciente esta necesidad en función de sus circunstancias", señala Ángel Cabrera, presidente de FEDE, órgano representativo de los diabéticos españoles.
En este sentido, la guía de la IDF recomienda que la intensidad y la frecuencia del autocontrol deben individualizarse según los requerimientos de los pacientes y establece unos ejemplos de medición estructurada a seguir. Así, establece unos perfiles de entre 3 y 5 puntos en intervalos de entre 1 y 3 días, hasta mediciones antes y después de las comidas con el objetivo de obtener la mayor información posible sobre el estado glucémico del paciente.
"La FEDE está dando apoyo a todas las asociaciones de pacientes para intentar que lo que ha ocurrido en Asturias –donde el Servicio Asturiano de Salud del Principado confirmó recientemente que los asturianos tendrán libre acceso a las tiras—se extienda al resto de comunidades", añadió. "La Comunidad Valenciana no puede ser un espejo en el que se miren otras comunidades en este sentido".
--AUTOCONTROL: UN FRENO A COMPLICACIONES
Para la Doctora Pilar Martín Vaquero, médico adjunto de la Unidad de Diabetes del Hospital Universitario La Paz (Madrid), el autocontrol "se ha convertido en uno de los pilares básicos de tratamiento en aquellos pacientes que realizan terapia intensiva, pero sigue cuestionándose cuando hablamos de pacientes en tratamiento sólo con dieta o dieta más antidiabéticos orales".
Sin embargo, la prevención y frenado de complicaciones crónicas asociadas a la Diabetes Mellitus en ensayos clínicos en los que el autocontrol formaba parte del tratamiento ha quedado demostrada. "Las recomendaciones que apuntan a limitar el uso de tiras pueden perjudicar el acceso al autocontrol de muchos pacientes y tener consecuencias deletéreas. Se ha comprobado que cuando se valora a los pacientes únicamente por los datos de la HbA1c (hemoglobina glicosilada) realizada de 2 a 4 veces/año, disminuye la adherencia de los pacientes al tratamiento y ello consigue pobres resultados metabólicos".
Por ello, la doctora aboga por un uso del autocontrol glucémico de manera sistematizada, pero racional, evitando las prácticas derrochadoras que agotan nuestros recursos sanitarios. "Pero de ningún modo se debe negar el acceso al autocontrol glucémico de los pacientes con DM 2 que no utilizan insulina, pues ello supondría no tener forma de dirigir la terapia farmacológica o los cambios en el estilo de vida", puntualiza.
Por último, la doctora alerta de que, en ausencia de controles glucémicos, las visitas a la consulta médica ocurrirán sin datos de glucosa y ello conducirá a encuentros clínicos ineficaces. "Sin autocontrol un médico no tiene ningún modo de determinar si se cumplen los objetivos del tratamiento, si hay episodios de hipoglucemia o de hiperglucemias posprandiales y, por tanto, ningún modo de dirigir la terapia o cambios en el estilo de vida de sus pacientes".
El manual destaca que el autoanálisis mediante glucemia capilar es especialmente importante en diabetes tipo 1 y en la gestacional. Sin embargo, señala que "en la Diabetes Mellitus tipo 2 tratada con dieta o con fármacos orales sin insulina no se suele requerir autoanálisis". Esta afirmación contrasta con las últimas recomendaciones de organismos como la Federación Internacional de Diabetes (IDF) que, en una guía recientemente publicada sobre autocontrol de la glucosa en sangre en las personas con diabetes tipo 2 sin insulina, asegura que realizar dichas mediciones "proporciona información inmediata y permite la participación activa de los pacientes en el control de su diabetes".
"La Federación Española de Diabéticos no es partidaria de que haya una recomendación general en cuanto al uso de tiras reactivas y mediciones para estos pacientes, sino que apuesta porque cada médico establezca con cada paciente esta necesidad en función de sus circunstancias", señala Ángel Cabrera, presidente de FEDE, órgano representativo de los diabéticos españoles.
En este sentido, la guía de la IDF recomienda que la intensidad y la frecuencia del autocontrol deben individualizarse según los requerimientos de los pacientes y establece unos ejemplos de medición estructurada a seguir. Así, establece unos perfiles de entre 3 y 5 puntos en intervalos de entre 1 y 3 días, hasta mediciones antes y después de las comidas con el objetivo de obtener la mayor información posible sobre el estado glucémico del paciente.
"La FEDE está dando apoyo a todas las asociaciones de pacientes para intentar que lo que ha ocurrido en Asturias –donde el Servicio Asturiano de Salud del Principado confirmó recientemente que los asturianos tendrán libre acceso a las tiras—se extienda al resto de comunidades", añadió. "La Comunidad Valenciana no puede ser un espejo en el que se miren otras comunidades en este sentido".
--AUTOCONTROL: UN FRENO A COMPLICACIONES
Para la Doctora Pilar Martín Vaquero, médico adjunto de la Unidad de Diabetes del Hospital Universitario La Paz (Madrid), el autocontrol "se ha convertido en uno de los pilares básicos de tratamiento en aquellos pacientes que realizan terapia intensiva, pero sigue cuestionándose cuando hablamos de pacientes en tratamiento sólo con dieta o dieta más antidiabéticos orales".
Sin embargo, la prevención y frenado de complicaciones crónicas asociadas a la Diabetes Mellitus en ensayos clínicos en los que el autocontrol formaba parte del tratamiento ha quedado demostrada. "Las recomendaciones que apuntan a limitar el uso de tiras pueden perjudicar el acceso al autocontrol de muchos pacientes y tener consecuencias deletéreas. Se ha comprobado que cuando se valora a los pacientes únicamente por los datos de la HbA1c (hemoglobina glicosilada) realizada de 2 a 4 veces/año, disminuye la adherencia de los pacientes al tratamiento y ello consigue pobres resultados metabólicos".
Por ello, la doctora aboga por un uso del autocontrol glucémico de manera sistematizada, pero racional, evitando las prácticas derrochadoras que agotan nuestros recursos sanitarios. "Pero de ningún modo se debe negar el acceso al autocontrol glucémico de los pacientes con DM 2 que no utilizan insulina, pues ello supondría no tener forma de dirigir la terapia farmacológica o los cambios en el estilo de vida", puntualiza.
Por último, la doctora alerta de que, en ausencia de controles glucémicos, las visitas a la consulta médica ocurrirán sin datos de glucosa y ello conducirá a encuentros clínicos ineficaces. "Sin autocontrol un médico no tiene ningún modo de determinar si se cumplen los objetivos del tratamiento, si hay episodios de hipoglucemia o de hiperglucemias posprandiales y, por tanto, ningún modo de dirigir la terapia o cambios en el estilo de vida de sus pacientes".
La leche de continuación ENFALAC PREMIUM* es la primera y única leche infantil que demuestra favorecer el desarrollo visual del lactante
Enfalac Premium 2 es la primera y única leche infantil que ha demostrado, con los estudios científicos correspondientes, que su consumo favorece el desarrollo visual del lactante. Dicho beneficio lo consigue al incorporar LIPIL, una mezcla de ácidos grasos que contiene más de un 0,3% de DHA. El DHA es una fracción de grasas (ácidos grasos poliinsaturados) que no están presentes en la leche de vaca, que es de donde proceden la mayoría de las fórmulas infantiles. Los estudios realizados han hecho posible que recientemente la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria / European Food Safety Authority (EFSA) concediera la opinión positiva a este producto. Un paso más hacia la posibilidad de comunicar, con todas las garantías, que esta leche aporta dicho beneficio. "Es un hallazgo que viene a demostrar la importancia de reforzar los niveles de DHA en las fórmulas infantiles", afirma el doctor José Manuel Moreno, del Servicio de Nutrición Clínica del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
La recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es clara: hasta los 6 meses de vida el mejor protector para el bebé es alimentarse con leche materna. Cuando esto no es posible, se aconseja utilizar una fórmula artificial con unas propiedades y nutrientes siguiendo el patrón de la leche materna. Como dice el doctor Moreno, la leche materna es rica en muchos ingredientes beneficiosos para el desarrollo del bebé, como son los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, sobre todo el DHA (ácido docosahexaenoico). Estos ácidos grasos son fundamentales para la maduración del sistema óptico y el desarrollo cerebral. La retina y el córtex cerebral son los órganos del cuerpo con un mayor contenido de DHA. Esto explica que la dieta del recién nacido, a través de la ingesta de DHA de la leche materna, tiene un impacto significativo en la maduración de sus funciones cerebrales y visuales.
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ENFALAC PREMIUM*=La opinión de la EFSA, basándose en los estudios científicos aportados por Mead Johnson Nutrition engloba los rangos de edades de 0 a 6 meses y de 6 a 12 meses, si bien no está permitida la comunicación al consumidor en las leches infantiles de primera etapa.
"Sabemos que los niños que toman pecho presentan una mejoría de la agudeza visual frente a los que reciben una fórmula artificial. Sin embargo, en aquellos casos en los que no es posible alimentar al bebé con leche materna, lo ideal es que reciban un preparado artificial que cuente con prácticamente las mismas propiedades que la leche de la madre", explica este especialista. Por eso, se busca que, para aquellos que no pueden tomar el pecho, la leche artificial se elabore sobre una fórmula que contenga, en la medida de lo posible, las propiedades más parecidas a las de la leche materna.
La recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es clara: hasta los 6 meses de vida el mejor protector para el bebé es alimentarse con leche materna. Cuando esto no es posible, se aconseja utilizar una fórmula artificial con unas propiedades y nutrientes siguiendo el patrón de la leche materna. Como dice el doctor Moreno, la leche materna es rica en muchos ingredientes beneficiosos para el desarrollo del bebé, como son los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, sobre todo el DHA (ácido docosahexaenoico). Estos ácidos grasos son fundamentales para la maduración del sistema óptico y el desarrollo cerebral. La retina y el córtex cerebral son los órganos del cuerpo con un mayor contenido de DHA. Esto explica que la dieta del recién nacido, a través de la ingesta de DHA de la leche materna, tiene un impacto significativo en la maduración de sus funciones cerebrales y visuales.
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ENFALAC PREMIUM*=La opinión de la EFSA, basándose en los estudios científicos aportados por Mead Johnson Nutrition engloba los rangos de edades de 0 a 6 meses y de 6 a 12 meses, si bien no está permitida la comunicación al consumidor en las leches infantiles de primera etapa.
"Sabemos que los niños que toman pecho presentan una mejoría de la agudeza visual frente a los que reciben una fórmula artificial. Sin embargo, en aquellos casos en los que no es posible alimentar al bebé con leche materna, lo ideal es que reciban un preparado artificial que cuente con prácticamente las mismas propiedades que la leche de la madre", explica este especialista. Por eso, se busca que, para aquellos que no pueden tomar el pecho, la leche artificial se elabore sobre una fórmula que contenga, en la medida de lo posible, las propiedades más parecidas a las de la leche materna.
-Beneficios de las grasas poliinsaturadas y desarrollo visual
Cuando el niño nace su cerebro está en desarrollo y es muy rico en grasas insaturadas, sobre todo, en la retina, que es donde se concentran mayores cantidades de estos ácidos grasos poliinsaturados. "Es precisamente en este periodo de crecimiento cuando más importante resulta que se rellenen bien estos depósitos, tanto en el cerebro como en la retina, para que el bebé tenga un desarrollo adecuado de sus funciones", señala el doctor Moreno.
En los primeros meses de vida, el sistema nervioso central aún no está maduro, pero lo estará pronto evolucionando de una manera rápida y constante. La nitidez de la vista del recién nacido es escasa y mejora continuamente conforme madura el cerebro. El llamado reflejo de fijación (mirar un objeto y localizarlo) se desarrolla alrededor de las 6-10 semanas de vida. A partir de ese momento, el niño debe seguir los objetos con los ojos, orientar la vista y girar la cabeza en la dirección del objeto que aparece en sus proximidades. Es en este momento cuando empieza el contacto visual con los padres.
A los 2-3 meses de vida, el niño comienza a percibir los rasgos faciales de la madre y del padre y es capaz de recordarlos. Aprecia los colores y lentamente empieza a distinguirlos. Hasta los 3 meses de vida el bebé puede bizquear debido a la falta de precisión en la coordinación y el control en los centros cerebrales responsables de la adecuada ubicación de los ojos.
En el segundo trimestre de vida la vista del niño se agudiza. A partir de los 4 meses, los ojos deben colocarse de manera paralela y durante los ocho primeros meses la nitidez de su vista mejora unas ocho veces y es similar a la de muchos adultos que necesitarían unas gafas de poca graduación. En el segundo semestre cada vez percibe mejor el mundo que le rodea y su campo visual aumenta. Durante el primer y segundo años de vida, la vista es el sentido básico de comunicación del niño con el mundo exterior.
Cuando el niño nace su cerebro está en desarrollo y es muy rico en grasas insaturadas, sobre todo, en la retina, que es donde se concentran mayores cantidades de estos ácidos grasos poliinsaturados. "Es precisamente en este periodo de crecimiento cuando más importante resulta que se rellenen bien estos depósitos, tanto en el cerebro como en la retina, para que el bebé tenga un desarrollo adecuado de sus funciones", señala el doctor Moreno.
En los primeros meses de vida, el sistema nervioso central aún no está maduro, pero lo estará pronto evolucionando de una manera rápida y constante. La nitidez de la vista del recién nacido es escasa y mejora continuamente conforme madura el cerebro. El llamado reflejo de fijación (mirar un objeto y localizarlo) se desarrolla alrededor de las 6-10 semanas de vida. A partir de ese momento, el niño debe seguir los objetos con los ojos, orientar la vista y girar la cabeza en la dirección del objeto que aparece en sus proximidades. Es en este momento cuando empieza el contacto visual con los padres.
A los 2-3 meses de vida, el niño comienza a percibir los rasgos faciales de la madre y del padre y es capaz de recordarlos. Aprecia los colores y lentamente empieza a distinguirlos. Hasta los 3 meses de vida el bebé puede bizquear debido a la falta de precisión en la coordinación y el control en los centros cerebrales responsables de la adecuada ubicación de los ojos.
En el segundo trimestre de vida la vista del niño se agudiza. A partir de los 4 meses, los ojos deben colocarse de manera paralela y durante los ocho primeros meses la nitidez de su vista mejora unas ocho veces y es similar a la de muchos adultos que necesitarían unas gafas de poca graduación. En el segundo semestre cada vez percibe mejor el mundo que le rodea y su campo visual aumenta. Durante el primer y segundo años de vida, la vista es el sentido básico de comunicación del niño con el mundo exterior.
--Problemas de visión
Entre un 4 y un 5% de los recién nacidos presenta problemas en la visión. Aunque pueden estar producidos por diferentes causas, una detección precoz y una intervención adecuada sobre la dieta pueden prevenir y mejorar este tipo de situaciones y evitar que haya complicaciones mayores durante el crecimiento del niño. Para este experto "es vital el papel del pediatra en el diagnóstico de estos problemas. Cuando un niño nace su sistema visual aún no está maduro, por lo que su capacidad de visión es muy escasa. Por tanto es clave que controlemos que este proceso de maduración evolucione de forma normal".
Algunas de estas anomalías son muy evidentes, pero existen otras como es la falta de agudeza visual, bastante frecuente, que no resulta fácil de detectar. En este sentido, según el doctor Moreno, son imprescindibles las visitas periódicas al pediatra en las que se evalúe el sistema óptico del bebé. "El objetivo es que en todos los niños, antes de cumplir los cuatro o cinco años, se examine si sufren un problema de visión; hacerlo más tarde supone que las probabilidades de recuperación del ojo se reducen significativamente. De ahí que sea tan importante un diagnóstico precoz que evite el daño visual permanente".
Entre un 4 y un 5% de los recién nacidos presenta problemas en la visión. Aunque pueden estar producidos por diferentes causas, una detección precoz y una intervención adecuada sobre la dieta pueden prevenir y mejorar este tipo de situaciones y evitar que haya complicaciones mayores durante el crecimiento del niño. Para este experto "es vital el papel del pediatra en el diagnóstico de estos problemas. Cuando un niño nace su sistema visual aún no está maduro, por lo que su capacidad de visión es muy escasa. Por tanto es clave que controlemos que este proceso de maduración evolucione de forma normal".
Algunas de estas anomalías son muy evidentes, pero existen otras como es la falta de agudeza visual, bastante frecuente, que no resulta fácil de detectar. En este sentido, según el doctor Moreno, son imprescindibles las visitas periódicas al pediatra en las que se evalúe el sistema óptico del bebé. "El objetivo es que en todos los niños, antes de cumplir los cuatro o cinco años, se examine si sufren un problema de visión; hacerlo más tarde supone que las probabilidades de recuperación del ojo se reducen significativamente. De ahí que sea tan importante un diagnóstico precoz que evite el daño visual permanente".
Se celebra en Sevilla el XVI Simposio Internacional de Inflamación y Enfermedades Reumáticas
Los pacientes con Artritis Reumatoide (AR) tratados durante dos años con Tocilizumab más Metotrexato (MTX), experimentaron una disminución del 81% de la progresión del daño articular en comparación con los que sólo recibieron MTX, tratamiento estándar en la actualidad1. La importante reducción del daño articular permitió a estos pacientes continuar con su vida cotidiana sin que progresase la incapacidad habitualmente asociada a la AR.
Ésta es una de las principales conclusiones extraidas del estudio LITHE, que será presentado por primera vez en España en el marco del XVI Simposio Internacional de Inflamación y Enfermedades Reumáticas, los próximos 12 y 13 en Sevilla.
Según apunta el doctor Ricardo Blanco, adjunto del Servicio de Reumatología del Hospital Marqués de Valdecilla (Santander), "Tocilizumab, en combinación con Metotrexato, es eficaz en la prevención del daño estructural en Artritis Reumatoide establecida, refractaria al tratamiento con MTX. El efecto protector del daño estructural se observa ya desde la semana 24 y se mantiene, e incluso se incrementa, en la semana 104".
Actualmente, Tocilizumab es el único anticuerpo monoclonal humanizado que inhibe la acción de Interleuquina 6 (IL-6), citoquina multifuncional implicada en el inicio y mantenimiento de la Artritis Reumatoide. La inhibición de IL-6 es un enfoque útil para mejorar los signos y síntomas de la AR e incrementar las tasas de remisión.
Además, el perfil de seguridad de Tocilizumab a largo plazo está bien caracterizado en los datos de extensión a 2,4 años2. Estos datos se han obtenido en el mayor y más completo programa de ensayos clínicos en fase III jamás realizado con un agente biológico para la primera solicitud de licencia en AR.
--Encuentro científico de referencia en España
El Simposio Internacional de Inflamación y Enfermedades Reumáticas se celebra desde 1990, reuniendo anualmente a un numeroso grupo de expertos nacionales e internacionales.
En esta ocasión y bajo el lema "Ampliando las fronteras de la reumatología", los asistentes podrán ahondar en los nuevos mecanismos patogénicos, tratamientos innovadores, nuevas dianas terapéuticas, la relevancia de nuevos diseños de estudios, la predicción de la respuesta, Artritis Reumatoide, espondiloartropatías y enfermedades poco comunes.
Ésta es una de las principales conclusiones extraidas del estudio LITHE, que será presentado por primera vez en España en el marco del XVI Simposio Internacional de Inflamación y Enfermedades Reumáticas, los próximos 12 y 13 en Sevilla.
Según apunta el doctor Ricardo Blanco, adjunto del Servicio de Reumatología del Hospital Marqués de Valdecilla (Santander), "Tocilizumab, en combinación con Metotrexato, es eficaz en la prevención del daño estructural en Artritis Reumatoide establecida, refractaria al tratamiento con MTX. El efecto protector del daño estructural se observa ya desde la semana 24 y se mantiene, e incluso se incrementa, en la semana 104".
Actualmente, Tocilizumab es el único anticuerpo monoclonal humanizado que inhibe la acción de Interleuquina 6 (IL-6), citoquina multifuncional implicada en el inicio y mantenimiento de la Artritis Reumatoide. La inhibición de IL-6 es un enfoque útil para mejorar los signos y síntomas de la AR e incrementar las tasas de remisión.
Además, el perfil de seguridad de Tocilizumab a largo plazo está bien caracterizado en los datos de extensión a 2,4 años2. Estos datos se han obtenido en el mayor y más completo programa de ensayos clínicos en fase III jamás realizado con un agente biológico para la primera solicitud de licencia en AR.
--Encuentro científico de referencia en España
El Simposio Internacional de Inflamación y Enfermedades Reumáticas se celebra desde 1990, reuniendo anualmente a un numeroso grupo de expertos nacionales e internacionales.
En esta ocasión y bajo el lema "Ampliando las fronteras de la reumatología", los asistentes podrán ahondar en los nuevos mecanismos patogénicos, tratamientos innovadores, nuevas dianas terapéuticas, la relevancia de nuevos diseños de estudios, la predicción de la respuesta, Artritis Reumatoide, espondiloartropatías y enfermedades poco comunes.
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