Expertos reconocen una mayor incidencia de sífilis y tuberculosis en los países desarrollados

Los males secretos son patologías que tienen un especial estigma. Quizás la más representativa de todas ellas sea la sífilis, que tardó en curarse casi cuatro siglos desde su aparición, en 1495. "Se ha dicho de la clamidia que es la enfermedad silenciosa, pero puede decirse lo mismo de la sífilis, pues sus síntomas, pasados los estadios iniciales, pueden tardar en aparecer hasta 20 años después del contagio", ha señalado el profesor Guillermo Olagüe de Ros, catedrático de Historia de la Ciencia de la Universidad de Granada, durante su intervención en la tercera sesión del ciclo "Desde la Memoria: Historia, Medicina y Ciencia en Tiempos de…", organizado por la Fundación de Ciencias de la Salud.
Con respecto a la visión estigmatizadora de esta enfermedad, es de destacar la imagen de la culpabilidad de la mujer frente a la inocencia del varón como norma durante los siglos XVI, XVII, XVIII y XIX. "Esta situación se vió considerablemente agravada por el predominio de una legislación muy represiva y vejatoria con la mujer en todo ese tiempo", señala el experto. "A esto habría que unir las repercusiones bioéticas de la abundante experimentación con humanos que se llevó a cabo durante el siglo XX sin consentimiento alguno de los afectados, sobre todo en Estados Unidos". Esto produjo la publicación de más de 15 artículos sobre la enfermedad entre 1932 y 1972. "En España se está dando un incremento importante en su incidencia", concluye.
Otro mal secreto muy representativo es la tuberculosis. En contraste con la visión estigmatizadora dada por el profesor Olagüe de Ros, el escritor Ignacio Martínez de Pisón ha hablado del prestigio social de una enfermedad que hizo especial mella en el colectivo de artistas durante el siglo XVIII y principios del XIX. "Estar enfermo era bello e incluso deseable", señala. "Este vestigio romántico desapareció cuando se descubrió el bacilo causante de la enfermedad", añade. Escritores tan importantes como Gustavo Adolfo Bequer, las hermanas Brontë, Miguel Hernández, Franz Kafka, George Orwell, Jaime Gil de Biedma, Edgar Alan Poe o Antonio Machado padecieron o vivieron de cerca la enfermedad.
En cuanto a la presencia de la tuberculosis en la literatura, "La Montaña Mágica", de Thomas Mann, es la obra cumbre. Por su parte, "Pabellón de reposo", de Camilo José Cela, sería la novela española más importante sobre esta patología y sobre la vida en los sanatorios antituberculosos. A partir de 1960, "el paso del ingreso hospitalario al tratamiento ambulatorio de la patología modifica de forma determinante esta tradición novelesca", explica. En general, "la tuberculosis, en este tipo de libros, suele reflejar la situación que en ese momento está atravesando la sociedad en la que está ambientada la historia", añade. Al igual que ocurre con la sífilis, hay numerosos estudios que muestran un incremento importante de la tuberculosis en los países desarrollados.

--Próxima cita
La cuarta y última sesión del ciclo se celebrará mañana, a las 19:30 horas. Bajo el título general de "Epidemias en España", contará con las ponencias de Esteban Rodríguez Ocaña, catedrático de Historia de la Ciencia de la Universidad de Granada (Epidemias del siglo XVIII y XIX), y de Rafael Nájera, profesor emérito de la Escuela Nacional de Sanidad (Historia de la gripe). El moderador del acto será Diego Gracia, catedrático de Historia de la Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud.

La Fundación Biogen Idec premia a jóvenes investigadores en Cardiovascular, Oncologia e Inmunología

El jurado de los IV Premios Fundación Biogen Idec a Jóvenes Investigadores 2010 ha emitido su dictamen sobre los trabajos presentados en esta edición. El objetivo de dicho premio, creado en el año 2005, es reconocer el mejor trabajo de investigación básica desarrollado por jóvenes científicos españoles, dentro o fuera de España. En el 2010 se ha ampliado a tres premios cubriendo de esta forma las áreas de Oncología, Cardiovascular e Inmunología y Neuroinmunología.
Este año se han recibido 37 trabajos que cumplían todos los requisitos publicados en la convocatoria en el plazo indicado. "Tanto el nivel de los proyectos recibidos como el de los currículos de los participantes ha sido excepcional", asegura Guillermo Sellers, director médico de la Fundación Biogen Idec, quien señala que "este hecho demuestra el alto nivel conseguido en el campo de la investigación por los jóvenes científicos españoles".

--En el área de Oncología, el jurado ha determinado que el trabajo ganador sea "Regulation of ERBB" by oestrogen receptor-PAX2 determines response to tamoxifen", presentado por Antoni Hurtado y publicado en Nature en diciembre de 2008. La razón por la que se le ha otorgado el premio ha sido la identificación de un nuevo mecanismo que permite predecir la respuesta del cáncer de mama a la quimioterapia.

--Por describir la formación de una plataforma endotelial adhesiva que engloba tetraspaninas y moléculas de adhesión previa al reclutamiento leucocitario, proceso clave en el desarrollo de la placa de ateroma, usando técnicas vanguardistas y abriendo, de esta forma, nuevas perspectivas terapéuticas, el trabajo ganador en el área Cardiovascular ha sido el presentado por Olga Barreiro. Titulado "Endothelial adhesión receptors are recruited to adherente leukocytes by inclusión un preformed tetraspanin nanoplatforms", que fue publicado en Journal of Cell Biology en noviembre de 2008.

--Por su parte el proyecto presentado por Lorena Riol-Blanco, titulado "Immunological synapse formation inhibits, via NF-kB and FOXO1, the apoptosis of dentritic cells", y publicado en Nature Immunology en julio de 2009, ha sido el ganador en el área de Inmunología y Neuroinmunología. El jurado ha destacado su capacidad de demostrar, in vivo e in vitro, que la formación de la sinapsis inmunológica entre una célula presentadora y una célula T inhibe la apoptosis de las células dendrítica implicada. Asimismo, describe que el mecanismo implicado involucra la translocación a núcleo del factor de transcripción que promueve supervivencia NF-kB y la traslocación a citoplasma del factor de transcripción proapoptótico FOXO1 Mediado por AKT1.
Los premios, a través de los cuales se demuestra el compromiso de la Fundación Biogen Idec con la investigación, consisten en 15.000 euros cada uno. Felipe Pétriz, Secretario de Estado de Investigación ha hecho entrega de los galardones hoy, durante una ceremonia pública en el Centro Nacional de Biotecnología, a la que también asistió el Dr. Guillermo Sellers de la Fundación Biogen Idec.

**fotografía en la que aparecen D. Rafael Rodrigo, presidente del CSIC; D. Felipe Pétriz, Secretario de Estado de Investigación y el Dr. Guillermo Sellers, directo médico de Biogen Idec junto a los jóvenes investigadores 2010 galardonados.

La Fundación Pfizer convoca los Premios de Comunicación 2010

La Fundación Pfizer ha abierto, hasta el próximo 9 de mayo, el plazo de presentación de candidaturas para optar a los Premios de Comunicación 2010 en sus tres categorías tradicionales: prensa escrita, radio, televisión, dotados con 12.000 euros, cada uno. Este año se incorpora como novedad la categoría de mejores contenidos en Internet, dotado con 6.000 euros.
Los trabajos presentados deben basarse en el concepto de ‘vivir con salud’ y pueden abordar temáticas como la prevención, los tratamientos, la calidad de vida, o tener un enfoque social o educativo. Además se valorarán positivamente aquellas candidaturas que promuevan la adopción de hábitos de vida saludable en cualquier etapa de la vida y en cualquier condición. La decisión del Premio será tomada por el jurado compuesto por los miembros del Patronato de la Fundación Pfizer.
Los proyectos que se presenten deberán haber sido realizados por profesionales de la comunicación, ser originales y haber sido publicados o emitidos en diarios, revistas o medios audiovisuales españoles, nacionales o regionales, durante el periodo comprendido entre el 1 de marzo de 2009 y el 8 de mayo de 2010.
Para presentarse en las categorías de prensa escrita, radio y televisión será imprescindible completar el formulario de inscripción, disponible en la página web de la Fundación Pfizer: www.fundacionpfizer.org, acompañado de un currículum vitae actualizado. Los participantes podrán enviar un máximo de tres candidaturas.

--Categoría de Mejores Contenidos en salud en Internet
Podrá optar al premio, dotado con 6.000 euros, cualquier contenido de salud difundido a través de Internet en castellano o en idiomas oficiales de nuestro país, en este caso acompañado de la correspondiente traducción, que promueva la difusión de hábitos de vida saludable. Por lo tanto, se aceptan las candidaturas de páginas, artículos, reportajes o editoriales que sólo hayan sido publicados a través de Internet. Asimismo, se valorarán páginas webs completas cuyo objetivo sea la promoción de la salud, ya sea con una perspectiva educativa, preventiva o divulgativa. En este caso, se deberán acompañar las estadísticas de visita del sitio web.
Los trabajos que opten a esta categoría deberán haber estado abiertos al público desde el 1 de marzo de 2009 hasta el 8 de mayo de 2010. La fecha de recepción de los trabajos finalizará el 9 de mayo de 2010, inclusive.
La presentación al premio implica, igual que en el resto de categorías, inscribirse mediante el formulario disponible en la página web de la Fundación Pfizer: www.fundacionpfizer.org. Más información y las bases completas de los premios se pueden consultar en la misma página web.
La decisión estará fundamentada en los criterios de calidad y veracidad de la información, calidad literaria, corrección y transparencia, accesibilidad y navegabilidad, interactividad con el usuario, valores de solidaridad y responsabilidad en la difusión de contenidos, entre otros.

--Últimos premiados
Los Premios de Comunicación 2009 se otorgaron a Raquel González (Prensa Escrita, por su reportaje "Los hábitos poco saludables en la infancia y adolescencia podrían adelantar el riesgo cardiovascular de la población en la edad adulta", publicado en Noticias Médicas), Bartolomé Beltrán (Radio, por el programa "En buenas Manos", que emite Onda Cero), y al programa Hora de Salut (Televisión, por los monográficos sobre el ‘Cáncer de Mama’ y ‘Soy joven, soy hipertenso’, emitidos en Canal 9 de la Comunidad Valenciana), dotado cada uno de ellos con 12.000 euros.

El Hospital Regional de Málaga ofrece a pacientes un Decálogo con consejos cardiosaludables sobre cómo cuidar el corazón

Profesionales de Enfermería de la Sección de Hemodinámica dependiente de la Unidad de Gestión Clínica de Cardiología del Hospital Regional de Málaga han iniciado este año un ‘Programa de Educación a Pacientes con Revascularización Coronaria Percutánea’, dirigido a personas con cardiopatía o arteriopatía coronaria que han sido sometidas a tratamiento mediante cateterismo cardiaco para solventar una obstrucción de las arterias. Como parte del programa, destaca la elaboración de un decálogo con consejos cardiosaludables sobre cómo cuidar el corazón.
El objetivo de esta actividad es disminuir la incertidumbre de estos pacientes por su estado de salud tras una angioplastia, procedimiento por el que se coloca una malla metálica en la zona afectada que se expande y permite la permeabilización de las arterias obstruidas y que la sangre fluya con normalidad. Los profesionales resuelven las dudas de los pacientes y les informan sobre hábitos de vida cardiosaludables que han de llevar con objeto de prevenir complicaciones futuras.
Desde el inicio del programa a principios de año, medio centenar de pacientes a los que se les ha realizado una angioplastia ha recibido la formación.
Los profesionales de Enfermería tienen una primera toma de contacto con el paciente tras una angioplastia en la Sección de Hemodinámica donde se le ofrece información general sobre aspectos relacionados con el tratamiento.
En una segunda fase del programa, los profesionales vuelven a encontrarse con el paciente a las 24 o 48 horas del tratamiento quirúrgico, en la planta de hospitalización donde ha sido ingresado. En este segundo encuentro ofrecen un tríptico al paciente con donde se plasma el decálogo de recomendaciones. Entre los consejos ofrecidos destaca el hacer ejercicio de forma regular, abandonar el hábito tabáquico, vigilar la tensión arterial, controlar los niveles en sangre de azúcar y colesterol, y consumir una dieta quilibrada evitando el consumo de alcohol y manteniendo un peso adecuado. Asimismo, se informa a los pacientes sobre la disponibilidad en el hospital de una consulta específica para deshabituación tabáquica.
En el tríptico se expresa además, de manera breve y sencilla, qué es la arteriopatía coronaria, causas, tratamiento y factores de riesgo como el sobrepeso y obesidad, hipertensión arterial, colesterol, diabetes, estrés y ansiedad, consumo de tabaco o alcohol y la falta de ejercicio.
Tras la formación, los pacientes se muestran más seguros y concienciados, ya que pueden ser parte activa en tanto en el proceso de su recuperación como en la prevención de una nueva afectación coronaria. Así se recoge en un cuestionario cumplimentado por los pacientes con preguntas centradas en la satisfacción y apreciación de los conocimientos adquiridos.
A partir de este mes, los profesionales de Enfermería prevén realizar un seguimiento de todas las personas que han participado en el programa, con objeto de comprobar si los pacientes han modificado conductas de riesgo para su salud cardiovascular y de qué forma.
En la Sección de Hemodinámica se realizaron en 2009 unos 2.000 procedimientos coronarios, de los que alrededor de 600 fueron angioplastias.
Esta inciativa se enmarca en las líneas establecidas por el Plan Integral de Atención a las Cardiopatías de Andalucía 2005-2009 de la Consejería de Salud, orientando actividades hacia la mejora de la comunicación e información al ciudadano como elemento activo del proceso y eje central del sistema sanitario público de Andalucía, proporcionando la información necesaria para que las personas puedan tomar decisiones sobre su salud.

La Junta de Andalucía forma a más de 6.300 sanitarios en cuidados críticos y urgencias durante 2009

La Junta de Andalucía ha formado a más de 6.300 sanitarios andaluces en cuidados críticos y urgencias durante 2009 a través de más de 300 cursos que se realizan en el marco del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias. El número de participantes en este programa formativo ha incrementado un tercio con respecto a 2008.
Estos cursos, que imparte la Fundación Iavante y que financia el Fondo Social Europeo, forman parte de la estrategia de formación continua de la Consejería de Salud que pretende ofrecer una ampliación y actualización de conocimientos a los profesionales que desarrollan su labor en el ámbito de la atención primaria y las urgencias hospitalarias de manera que suponga una mejora a la calidad asistencial diaria.
Entre sus contenidos, este programa incluye formación en el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con patologías que requiere una rápida intervención, por ejemplo problemas cardiorrespiratorios, pulmonares, traumatismos de diversa consideración, situaciones críticas de diabetes o pacientes con problemas psiquiátricos. Algunos de estos cursos se centran también en el perfeccionamiento de técnicas como el soporte vital básico y avanzado, lectura e interpretación de electrocardiogramas, tratamiento para la apertura de la vía aérea, ventilación mecánica, ecocardiografía, etc. Por otra parte, incluyen también la formación de los equipo de emergencias en la atención de determinadas patologías o el transporte de pacientes críticos, entre otros.
Durante 2009, se han llevado a cabo cursos de soporte vital avanzado, formación de formadores, entrenamiento en la atención inicial al traumatizado grave (para profesionales médicos y enfermeros) y en electrocardiografía de urgencias.
Una de las novedades de esta edición han sido los cursos de soporte vital avanzado de formación de formadores. Esto significa que este tipo de actividad se desarrolla en las aulas de los distritos sanitarios que lo han solicitado e incorpora instructores designados por estos distritos entre los equipos de docentes habituales de la Fundación Iavante. Este tipo de actividad permite facilitar la formación en el propio entorno local del profesional y facilita que algunos de los profesionales de los centros sanitarios se conviertan en docentes, para así extender la formación a más sanitarios.
El 93% de las plazas de estos cursos lo ocupan médicos y enfermeras y aunque todavía el 60% de los participantes son licenciados en Medicina, con respecto a los datos de 2008, el número de enfermeras en esta actividad ha incrementado en un 43%.
En cuanto a la satisfacción global de este programa, el 85% de los asistentes que lo consideran adecuado o muy adecuado. Estos niveles de satisfacción se alcanzan, entre otros motivos, por el uso que Iavante hace de metodologías didácticas basadas en la simulación en las que los pacientes son actores, robots o simuladores virtuales a través de los que el alumno debe diagnosticar y tratar patologías frecuentes y excepcionales, dependiendo del caso.
Los cursos combinan estas metodologías en los diferentes talleres que incluyen por lo que es habitual que estos profesionales pasen consulta a pacientes/actores para diagnosticarlos o expliquen un consentimiento informado. En el mismo curso, pueden enfrentarse a una situación de parada cardiorrespiratoria en una sala de críticos. Algunas de las actividades formativas utilizan la simulación virtual y el alumno recibe formación sobre procedimientos y técnicas endoscópicas como el abordaje de la vía aérea utilizando simuladores que recrean un abordaje interno con altos niveles de realismo.

La SER colabora con la Asociación Fallou en la mejora de la asistencia sanitaria en zonas rurales de Senegal

Son muchas las regiones que en el continente africano adolecen de un sistema sanitario que cubra las necesidades más básicas de su población. Este déficit de atención hace que en algunos casos no se diagnostiquen muchas de las enfermedades, lo que redunda en una peor calidad de vida y en una esperanza de vida muy baja en comparación con los países más desarrollados.
En zonas donde las últimas tecnologías médicas escasean y existen serias dificultades para la recepción de fármacos, es muy importante la sensibilización de la población en cuanto a higiene y alimentación para prevenir así diversas enfermedades.
Por este motivo, la Sociedad Española de Reumatología (SER) ha colaborado con la Asociación Fallou en un viaje solidario a Senegal con el objetivo de implementar conocimientos y estructuras que mejoren la calidad asistencial en dicho país, así como sensibilizar a la población, en su mayor parte rural, ante ciertas enfermedades.
Este proyecto fue puesto en marcha en 2008 por la Asociación Fallou, una entidad que trabaja en la cooperación activa en la región senegalesa de Dialacoto con pequeños proyectos. “Para este fin la asociación cuenta con la ayuda de profesionales sanitarios que, en colaboración con la administración sanitaria de Senegal, tratan de implantar unas bases que mejoren progresivamente la salud de esta población”, apunta el Dr. Pedro Sanz Frutos, del Servicio de Reumatología del Hospital de Viladecans, en Barcelona, y presidente de Fallou Associats.
En esta segunda expedición de 12 días que ha concluido recientemente han participado 14 personas, cuatro de ellas reumatólogos, acompañados de un pediatra, médicos generalistas y de familia o enfermeras, además de un arquitecto y un técnico electricista. Asimismo, se ha contado con un grupo de 20 colaboradores de la región de Dialacoto que se han hecho cargo de las labores logísticas.

--1.700 consultas médicas
“Hemos podido llevar a cabo alrededor de 1.700 consultas médicas en los diferentes poblados a los que nos hemos podido desplazar”, apunta Carles Corella, secretario de Fallou y director del proyecto en Senegal. “A esto hay que sumar el curso de sensibilización que se ha presentado en varias escuelas, para introducir en las familias de esta región conceptos tan importantes como la prevención, la higiene y el cuidado en la alimentación”.
Asimismo, este viaje también ha servido para ofrecer formación eminentemente práctica a agentes sanitarios comunitarios autóctonos de la región con el objetivo de poder contar con un equipo sanitario local que trabaje coordinadamente con los voluntarios españoles que viajen en cada expedición. Esta medida, además de garantizar una mejor asistencia sanitaria de los habitantes de la región, ayudará a la creación de nuevos puestos de trabajo.
“Este proyecto, que ha contado con la ayuda de la SER en esta edición, nos ha servido, al igual que el primer viaje que se realizó en 2008, para poder trabajar de forma muy estrecha con las autoridades sanitarias locales, formar a los diferentes agentes sanitarios, detectar algunas de las necesidades de esa región y, lo más importante, tener un contacto directo y personal con la población”, subraya el Dr. Pedro Sanz Frutos. “Además, hemos comprobado que la próxima expedición ha de realizarse en la época de más necesidad asistencial, que suele situarse entre los meses de junio y noviembre. En estos días, la malaria, entre otras patologías, se convierte en una enfermedad común a causa de las lluvias”.

--Artritis y artropatías, las más comunes
A lo largo de este viaje se ha comprobado que las enfermedades reumáticas son muy comunes en esta población y las peor diagnosticadas debido a la escasez de medios, lo que indica que en próximas expediciones ha de profundizarse más en este tema dotando a estas regiones de material apropiado y formación suficiente.
“La asistencia sanitaria en esta región de Senegal es absolutamente deficitaria, y aunque hay un número amplio de personas con dolores poliarticulares, artrosis o simple cansancio, siempre existen otras enfermedades como la malaria o la tuberculosis que tienen prioridad en cuanto a su atención”, apunta el Dr. Pedro Sanz Frutos. “A esto debe añadirse que la sanidad en este país no es gratuita, lo que unido a la pobreza de la zona hace que los pacientes sólo acudan a los dispensarios por razones muy urgentes”.
La artritis reumatoide y las artropatías degenerativas son las dos enfermedades reumáticas que, junto con el dolor lumbar, más se dan en esta población. “Se trata de zonas eminentemente rurales, donde tanto hombres como mujeres de todas las edades dedican la mayor parte de su tiempo a los duros trabajos del campo”, señala Carles Corella. “Al no contar con medios mecánicos para realizar estas labores, el esfuerzo físico que realizan es importante”.
Tras el éxito de esta segunda expedición se ha hecho aún más evidente que es necesario repetir esta actuación al menos una vez al año para cubrir las necesidades sanitarias de esta región.
Aparte de la labor sanitaria, también se ha contribuido a la construcción de un campamento, una cocina, distintos servicios y un pozo, así como a la dotación de equipamiento para estas instalaciones.
La Sociedad Española de Reumatología tiene como uno de sus objetivos principales promover las acciones de Responsabilidad Social Corporativa, por lo que cada año destina el 0,7% de su presupuesto a este tipo de actividades. En el caso de la iniciativa en colaboración con la Asociación Fallou, esta cantidad ha ascendido a cerca de 11.000 euros.

**Pie de Foto: Dr. Joan Miquel Nolla, reumatólogo y portavoz de la Sociedad Española de Reumatología, en una consulta durante su viaje a Senegal con la Asociación Fallou

Ya está disponible en España MABTHERA® para tratar la leucemia linfática crónica en los pacientes que recaen

El Ministerio de Sanidad y Política Social ha autorizado el uso en nuestro Sistema Nacional de Salud del anticuerpo monoclonal MabThera® más quimioterapia en pacientes con Leucemia Linfática Crónica (LLC) CD-20 positivo, que han sufrido una recaída. Gracias a esta autorización el tratamiento podrá utilizarse tanto en pacientes no tratados previamente como en segunda línea y posteriores.

Esta nueva indicación se basa en los resultados del estudio REACH, -que analiza el uso de Rituximab más quimioterapia en segunda línea y posteriores-, cuyos resultados reflejan una supervivencia libre de progresión del 32% y una supervivencia global superior a los 2 años (26,7 meses).

El Dr. Javier de la Serna, del Hospital 12 de Octubre de Madrid valora positivamente esta nueva noticia, dado que, desafortunadamente, la mayoría de los pacientes con LLC progresa y termina sufriendo recaídas. “El espectro de actividad de este medicamento está extendiéndose continuamente y en la actualidad se dispone de evidencias claras de su utilidad en la Leucemia Linfática Crónica. Es importante señalar que existen estudios aleatorizados que muestran que la combinación de Rituximab con agentes quimioterápicos como la fludarabina y ciclofosfamida permite alcanzar aproximadamente el doble de remisiones completas y proporciona una mayor duración en el control de la enfermedad”.

Desde 2009 ya se utilizaba en España MabThera® más quimioterapia en pacientes con LLC no tratados previamente. Como tratamiento de primera línea, añadir este anticuerpo monoclonal a la quimioterapia permite retrasar un 79% el avance de la enfermedad.

Rituximab actuando sobre las células B (MabThera) La Leucemia Linfática Crónica representa entre el 30 y el 40% de todas las formas de la enfermedad. Se estima que cada año se diagnostican en España unos 4 casos por cada 100.000 habitantes. Es un 30% más frecuente en hombres que en mujeres y su incidencia aumenta considerablemente a partir de los 65 años, con una edad media de diagnóstico de 72 años.

***Imagen del Rituximab actuando sobre las células B