Los politraumatismos constituyen la primera causa de muerte entre los menores de 40 años

Los accidentes de tráfico encabezan la lista de los agentes causales de los politraumatismos, con una representación del 70%, aproximadamente. Le siguen los accidentes laborales, que provocan el 15% de estos traumatismos múltiples. Así lo pone de manifiesto la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia en Granada, con motivo de su congreso anual, que abre sus puertas el próximo 23 de junio.
Los traumatismos múltiples provocados por accidentes de distinta índole -accidentes de tráfico, accidentes laborales, accidentes domésticos, por la práctica de deportes de riesgo y aventura, etc.- son la quinta causa de mortalidad en España, según el Grupo de Atención al Paciente con Trauma Grave de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), que a finales de junio celebra en Granada su XVII Congreso Nacional y XI Internacional. No obstante, “esta enfermedad es la más frecuente entre la población menor de 40 años”, añade el doctor Pablo Berenguel, miembro de este grupo de trabajo de la SEMG y facultativo especialista adjunto del Área de Urgencias y Cuidados Críticos del Hospital de Poniente de El Ejido en Almería e instructor de Soporte Vital Avanzado en Trauma (SVAT). En este sentido, los jóvenes y, principalmente, los varones entre 15 y 34 años, conforman el principal grupo de riesgo, “pues suelen ser quienes se exponen con mayor frecuencia al trauma, al realizar prácticas de riesgo más a menudo”, comenta el doctor Berenguel. ”Es precisamente esta mayor prevalencia del politraumatismo entre los más jóvenes lo que explica que el trauma sea el cuadro con mayor pérdida potencial de años de vida, en comparación con otras enfermedades de elevada mortalidad, como las cardiovasculares y neplásicas -tumores malignos o benignos-, que afectan en mayor medida a las personas de edad más avanzada”, aclara el doctor. “Además, los datos reflejan que cada día, entre tres o cuatro personas sufren una lesión medular como consecuencia de un accidente, a nivel mundial”, afirma el doctor Berenguel.
Asimismo, los niños y ancianos constituyen también un importante grupo de riesgo afectado por esta patología. “De hecho, el trauma grave, particularmente el traumatismo craneoencefálico, es la principal causa de muerte infantil en nuestro país”, advierte el doctor Berenguel, que también centra la atención en la tercera edad, ya que “los traumatismos en personas mayores van en aumento, ya que cada vez tienen una vida más activa, realizan más prácticas de riesgo y tienen una tolerancia menor que los jóvenes a la agresión traumática”, explica este especialista, que solicita “mayores esfuerzos informativos y educativos en estos grupos de edad para minimizar en lo posible este problema”.

Degludec, insulina de acción ultra-larga, muestra su potencial control glucémico incluso cuando se administra solo tres veces a la semana

Novo Nordisk ha presentado los datos fase 2 de su insulina, en fase de investigación, degludec, una insulina basal de acción ultra-larga, que ha demostrado su potencial para contribuir a alcanzar el control glucémico, administrada o una vez al día o tres veces a la semana. Estos resultados han sido presentados durante el 70º Congreso de la Asociación Americana de Diabetes (ADA).
Estos estudios de fase 2 han evidenciado que degludec contribuye a mejorar el control glucémico. En uno de los estudios, después de 16 semanas de tratamiento con la insulina degludec, la reducción media de HbA1c fue similar tanto en el grupo de administración diaria como en el de administración tres veces por semana (-1.3% y -1.5% respectivamente) y comparable a insulina glargina (-1.5%).
En este estudio, el 77% de los pacientes tratados con insulina degludec tres veces por semana no experimentaron, que así se confirmara, ninguna hipoglucemia (es decir, bajadas bruscas en los niveles de glucosa en sangre o episodios que precisasen de asistencia). Este resultado fue similar en el brazo del estudio que utilizaba insulina glargina una vez al día. De aquellos pacientes que usaron degludec una vez al día, el 92% no experimentó ninguna hipoglucemia confirmada. El analisis estadístico de estos datos no pudo realizarse por ser el número de pacientes muy bajo (60–62 en cada brazo).
"La insulina degludec ha demostrado potencial para aportar mejoras en el control glucémico con menos de una inyección diaria", ha explicado el Dr. Mads Krogsgaard Thomsen, Vicepresidente Ejecutivo y Director de Investigación y Desarrollo de Novo Nordisk. "La baja tasa de hipoglucemias después de la administración diaria de degludec, así como el potencial de administración tres veces a la semana en personas con diabetes tipo 2,serán evaluados en nuestros programas de ensayos clínicos fase 3 BEGIN™ y BOOST™".
La insulina degludec/insulina aspart (IDegAsp), una combinación de insulina que comprende insulina degludec e insulina aspart, está siendo testada a través del programa BOOST™. Esta insulina está siendo estudiada por su capacidad para proporcionar la cobertura de acción ultra larga de la insulina degludec así como un bolo extra para cubrir las comidas coincidiendo con la inyección. Los datos de los ensayos fase 2 presentados en la ADA demostraron que IDegAsp una vez al día llevó a la mayoría de los pacientes a los objetivos de control recomendados por la ADA (<7% HbA1c) sin un mayor número de hipoglucemias confirmadas después de 16 semanas de tratamiento. En este ensayo, se incluyeron a 60 pacientes en tratamiento con insulina glargina y a 59 con IDegAsp obteniendo un control glucémico comparable.
Novo Nordisk está explorando el perfil clínico de insulina degludec e IDegAsp en uno de los más ambiciosos programas de ensayos clínicos fase 3ª en el campo de la terapia insulínica, BEGIN™ y BOOST™, con más de 10,000 pacientes.

-Efectos adversos
Los efectos adversos más comunes fueron dolor de cabeza, diarrea y nasofaringitis. La mayoría fueron de leve a moderado en cuanto a severidad.

Las pérdidas laborales ocasionadas por enfermedades y problemas de salud equivalen al 4´27% del PIB de España

Las enfermedades no sólo generan incomodidades en las que las padecen o importantes pérdidas humanas entre los que rodean a los enfermos. Además del evidente gasto sanitario, el hecho de que los trabajadores se cojan bajas a causa de alguna enfermedad, o fallezcan mientras están en edad de trabajar, genera unas importantes pérdidas económicas derivadas del descenso de la productividad, la ausencia en el puesto de trabajo o de los contratos de sustitución necesarios. De hecho, las enfermedades y problemas de salud en España suponen un gasto equivalente al 4,27% del Producto Interior Bruto.
"Con las adecuadas actuaciones transversales sobre la salud (sanitarias, laborales, educativas, etc.) se podrían prevenir una parte importante de estos costes", señala Juan Oliva, profesor de Análisis Económico de la Universidad de Castilla-La Mancha y vicepresidente de la Asociación de Economía de la Salud, que estos días celebra sus XXX Jornadas, del 22 al 25 de junio en Madrid. Este experto ha elaborado un completo estudio en el que se cuantifican las pérdidas laborales a causa de enfermedades a lo largo del año 2005.
El coste ocasionado por las enfermedades y problemas de salud de los trabajadores ascendió en ese año en España hasta los 38.822 millones de euros, equivalentes al 4,27% del Producto Interior Bruto de nuestro país o, de manera equivalente, al 77% del gasto sanitario público del mismo periodo. De ese coste, 9.136 millones corresponden a producción perdida a consecuencia de la mortalidad prematura, 18.557 millones a consecuencia de la incapacidad permanente y 11.109 millones a consecuencia de la incapacidad temporal.
En el caso de las pérdidas por muerte prematura, la principal causa de fallecimiento entre la población menor de 65 años, fueron los tumores (40%), seguidos muy de lejos por las enfermedades del sistema circulatorio (18%) y las causas externas de mortalidad (accidentes de tráfico, accidentes laborales y suicidios), que supusieron en 14%. Todas estas muertes supusieron, además, en torno a un millón de años potenciales de vida laboral perdidos.
La elevada prevalencia de incapacidad permanente supone una enorme pérdida, estimada en 18.557 millones de euros. Esta estimación deriva de las 832.794 incapacidades permanentes acumuladas en España en el año 2005, siendo Andalucía la comunidad con mayor número de solicitudes aprobadas (22,26%), por encima de Cataluña (17,96%) y la Comunidad Valenciana (9,61%).
En cuanto a la incapacidad temporal (IT), se produjeron en España en 2005 casi cinco millones de casos de IT, acumulando un total de más de 213 millones de días sin trabajar. La causa más común para que fuera otorgada una incapacidad temporal durante ese año fueron los síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, el 21,86%. Por detrás, las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (17,34%) y las enfermedades del sistema respiratorio (17,16%). "Esto contando sólo con los registros oficiales, que podrían infraestimar casos de ausencias cortas en el puesto de trabajo que no derivan en el hecho administrativo de la baja laboral por incapacidad temporal", añade Oliva.
Todos estos datos que a primera vista pueden parecer desproporcionados, responden no obstante a una dinámica recurrente también en otros países. Juan Oliva cita los ejemplos de Estados Unidos y Canadá. "En ambos casos, las pérdidas laborales ocasionadas por las enfermedades equivalen a entre el 4 y el 4,5% de su PIB; además, también coinciden en identificar las mismas enfermedades causantes de la mayor carga correspondiente a muertes prematuras o las incapacidades", señala Oliva.
El informe elaborado por el experto señala también el coste ocasionado por las enfermedades y problemas de salud dividido por comunidades autónomas, donde se pueden apreciar considerables diferencias. Así, en cantidades totales, Cataluña fue la que más pérdidas económicas generó (7.692,11 millones de euros), seguida de Andalucía (6.393,30 millones) y Madrid (4.650,48 millones). Sin embargo, en proporción, fue Asturias la que más gasto ocasionó, con pérdidas equivalentes al 6,82% del PIB regional, por encima del 5,66% de Galicia o el 5,52% de Andalucía.
En el lado contrario, La Rioja fue la comunidad en la que menos pérdidas ocasionaron las enfermedades, con 221 millones de euros. En proporción, en cambio, en Castilla y León es donde las pérdidas fueron menores en términos relativos, al equivaler éstas con el 2,92% del PIB regional de la comunidad.
El profesor Oliva y su equipo ya están trabajando, además, en la segunda parte del trabajo, analizando datos de dos años después del primer trabajo, es decir, de 2007. A pesar de que aún no cuentan con datos definitivos, lo que si que han podido percibir es una disminución de las muertes prematuras debidas a causas externas, que se ha producido gracias a la "importante reducción del número de accidentes de tráfico" de los últimos años.
Las XXX Jornadas de la Asociación de Economía de la Salud reúnen estos días en Valencia del 22 al 25 de junio a más de 400 expertos en economía de la salud, que analizarán diversos temas relacionados con los costes relacionados con la sanidad. Entre otros, la relación entre el precio del tabaco y los impuestos, los excesos y las insuficiencias en la salud buco-dental o la invisibilidad de los medicamentos huérfanos.

Los médicos del SNS prescriben diferentes fármacos en función de que el paciente los tenga que pagar o no

"¿Hasta qué punto el médico es agente del Sistema Nacional de Salud o del paciente? ¿Hasta qué punto se preocupa por uno u otro?". A partir de esta sencilla pregunta, un grupo de investigadores en Economía de la Salud de varios puntos de España comenzaron un trabajo de investigación en el que analizaron datos procedentes de 8 comunidades autónomas y "de más de 1.900 observaciones correspondientes a áreas de salud y medicamentos".
Según ha explicado Beatriz González López-Varcárcel durante la presentación del avance del estudio en el seno de las XXX jornadas de Economía de la Salud, "el médico, en su ejercicio diario, ejerce un doble papel de agente, por un lado, del paciente, buscando beneficiarle al máximo posible; pero por otro, también desempeña un rol de agente del Sistema Nacional de Salud, velando por mantener la sostenibilidad del sistema y haciendo un uso racional de los recursos disponibles".
Sin embargo, hasta la fecha, "nadie se había ocupado de investigar hasta qué punto el médico es más agente del paciente o del sistema sanitario". De ese modo, la experta –que es catedrática de Economía Aplicada en la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria-, junto con otros investigadores –Julián Librero, Salvador Peiró y Gabriel Sanfélix-, desarrollaron un método para contrastar las hipótesis sobre la relación de agenciaron base en la evidencia científica que aportasen conocimiento a este aspecto, que tanta trascendencia tiene en el gasto sanitario.
En el estudio los investigadores se centraron en una lista de 17 tipos de medicamentos, atendiendo a su prescripción frecuente en el Sistema Nacional de Salud, y que a su vez se agrupan en dos grandes grupos: medicamentos cardiovasculares –como los que se emplean para el control del colesterol, la hipertensión arterial y otros-, y psicofármacos, entre los que se pueden citar los antidepresivos y los hipnóticos (que ayudan a dormir). A su vez, "los pacientes se dividieron en pensionistas (no pagan por sus medicamentos) y pacientes activos, que pagan el 40% del precio de sus medicamentos de forma general, excepto en un grupo de fármacos que son tienen aportación reducida para los pacientes".
Tras el análisis de los datos, los investigadores constataron que "cuanto más caro es el medicamento para el paciente, más se preocupa el médico de buscarle una alternativa más barata". La catedrática ha explicado que en el caso de los pacientes que tienen que pagar por su medicamento, los médicos se afanan para recetarle el menos costoso. Sin embargo, no ocurre así en el caso de los pensionistas y en el del grupo de fármacos sin coste para la población, en el que los galenos recetan medicamentos más caros que otros con iguales características y menor precio".
Según ha indicado la experta, "es algo que hasta ahora no se había investigado y que tiene una trascendencia muy importante para la toma de decisiones en la gestión sanitaria, puesto que afecta en gran medida al gasto en medicamentos de la Sanidad española".
Así, Beatriz González ha señalado dos importantes conclusiones que se derivan del estudio. "La primera de ellas se refiere a que se aprecia que el médico es más agente del paciente que del sistema sanitario en su conjunto. La segunda, se refiere a que actualmente se está recetando de forma diferente a pensionistas y pacientes activos, tan sólo porque unos no tienen que pagarse el fármaco y los otros sí".
Ante esto, "merece la pena que el sistema sanitario se plantee cómo gestionar esta situación. Quizá unas medidas que puedan ayudar a paliar esta realidad pueda ser la implantación de sistemas de incentivos para los prescriptores de recetas, así como de protocolos y guías de prescripción más estrictos en el conjunto del Sistema Nacional de Salud".
Las XXX Jornadas de la Asociación de Economía de la Salud reúnen en el ADEIT-Fundació Universitat Empresa (Universitat de València) de la capital levantina a más de 400 expertos en economía de la salud desde el 22 al 25 de junio, bajo el lema "Servicios sanitarios: ¿cuáles", "para quién", ¿cómo?". Las jornadas están organizadas por la Asociación de Economía de la Salud.

El 84% de las madres que donan el cordón umbilical de su hijo eligen enviarlo al banco público andaluz

El 84% de las madres que donan sangre del cordón umbilical de su hijo eligen enviarla al Banco Público Andaluz de Cordón Umbilical, ubicado en el Centro de Transfusión Sanguínea de Málaga. En la actualidad, una de cada 10 mujeres que dan a luz decide almacenarlo para que sea usado de manera altruista en el tratamiento de una persona con una enfermedad susceptible de recibir un trasplante de células madre.
Los profesionales sanitarios andaluces asistieron el año pasado más de 77.000 partos en los hospitales públicos y centros de alta resolución de la comunidad. De ellos, un total de 7.444 mujeres optó por enviar una muestra del cordón umbilical de su hijo al banco público andaluz.
Por otro lado, este centro también recibió otras 232 unidades de sangre procedentes de alguna de las cinco clínicas privadas autorizadas por la Coordinación Autonómica de Trasplantes para este tipo de donaciones, por lo que en total registró 7.676 nuevos cordones.
El número de donaciones de cordón umbilical registradas en 2009 casi ha duplicado al de 2008, cuando se enviaron 4.902 unidades al Banco público de Málaga. La tendencia al alza se ha ido constatando con el paso del tiempo ya que, sólo en el primer trimestre de este año, se han almacenado otros 2.376 cordones umbilicales.
Los pacientes candidatos a someterse a un trasplante de células madre procedentes de cordón umbilical habitualmente padecen enfermedades de la médula ósea, como son las leucemias agudas o crónicas, aplasia (cese de la regeneración medular) y algunas patologías metabólicas y genéticas como las inmunodeficiencias primarias, que son trastornos del sistema inmune.
Según el director del Banco de Cordón de Andalucía, Isidro Prat, la primera opción es encontrar un donante compatible con el paciente entre los familiares más directos para efectuar un trasplante de médula ósea, pero esta vía suele agotarse sin éxito dado que en la actualidad apenas resulta en el 20% de los casos por el bajo índice de natalidad. "De ahí la importancia que tiene donar la sangre del cordón umbilical de manera altruista", ha señalado Prat.

-Coordinación internacional
En las situaciones en las que no se localiza a un familiar compatible con el paciente y está indicado el trasplante, se inicia la búsqueda simultánea de médula ósea y de cordón umbilical a través del Registro Español de Donantes de Médula Ósea (Redmo), que a su vez tiene acceso al registro internacional.
En esta lista figuran las personas que han entregado el cordón umbilical en los bancos públicos y privados ubicados en España, dado que el Real Decreto 1301/2006 establece que todas las unidades almacenadas en España para uso propio quedarán a disposición del Registro Nacional de Médula Ósea (Redmo) y podrán ser utilizadas para tratar a cualquier paciente que resulte compatible con alguna de las unidades conservadas y necesite con urgencia un trasplante de sangre de cordón.
En España existen nueve bancos privados autorizados para poder acordar la conservación de cordones para uso propio con las maternidades y clínicas privadas que extraen sangre de estos tejidos.
No obstante, sólo 1.473 madres (el 16% del total de mujeres que decide donar la sangre del cordón umbilical de su bebé) eligieron el año pasado enviar las muestras a un banco privado. De ellas, 582 habían dado a luz en un hospital público mientras que 891 en una maternidad privada.
Las posibilidades de efectuar un trasplante de sangre del cordón umbilical propio que se conserva en los bancos privados son casi inexistentes, dado que la mayoría de las enfermedades que se tratan con esta técnica son genéticas y, por tanto, la predisposición a padecerlas está presente en las células madre del cordón, que termina por desecharse si los análisis clínicos a los que se somete detectan esta alteración.

-El banco público andaluz
El Banco de Cordón Umbilical de Málaga inició su andadura en 1996, lo que lo sitúa como uno de los primeros que comenzó a funcionar en España. Asimismo, es uno de los seis bancos públicos existentes a nivel nacional y el que mayor crecimiento ha experimentado ya que en la actualidad recibe tejidos de 54 hospitales de Andalucía y 14 de Castilla La Mancha.
En total, el Banco andaluz de Cordón Umbilical ha guardado 16.856 unidades desde que en 1996 se inaugurara este centro. Este volumen de actividad lo sitúa como el primer banco de España y el cuarto del mundo (tras el de Nueva Yok y Dirham, en EEUU, y el de Dusseldorf, en Alemania). Así, en los años que lleva funcionando ha permitido un total de 158 trasplantes, de los que 44 se practicaron en España y 114 fuera del país, principalmente en Europa, EEUU, Oriente Medio, Canadá, México y Australia.
El procedimiento es el siguiente: los técnicos del centro malagueño se encargan de medir la calidad de la sangre de cordón que llegan a las instalaciones procedentes de las donaciones altruistas y voluntarias que se producen en los hospitales. Una vez comprobado que el volumen de la extracción de sangre es el adecuado y que contiene el número necesario de células madre para su futuro uso, se procede a la catalogación, almacenaje y conservación de las mismas. Estos datos, se introducen en el Registro Español de Donantes de Médula Ósea y de células madre procedentes de cordón umbilical (Redmo).
Para mejorar las técnicas de separación celular y caracterización del material hematopoyético, el Banco Andaluz de Sangre de Cordón Umbilical desarrolla un trabajo de investigación a fin de incrementar la calidad del servicio que prestan en tanto una mejor caracterización de la sangre de cordón garantiza permite que la compatibilidad entre las células y el trasplantado son muy altas.
Asimismo, actúa como ‘factoría celular’ para las investigaciones que se están desarrollando en la comunidad con células madre en materia de regeneración cardiaca, hepática y de tejido óseo, y coordina los cursos de formación continuada a los que se inscriben los profesionales que habitualmente informan a las embarazadas de esta posibilidad. Entre ellos figuran las matronas que trabajan en la preparación del parto y el personal de los servicios de Obstetricia de los hospitales.
Para hacer frente a este aumento de actividad, el Banco Andaluz de Sangre de Cordón Umbilical ha invertido más de dos millones de euros en ampliar sus instalaciones y en incorporar nuevos equipamientos técnicos a fin de aumentar su capacidad de reserva. Asimismo ha incrementado su plantilla, que ha pasado de 3 a más de 130 personas si se tiene en cuenta a los profesionales que trabajan en las maternidades andaluzas y se han formado para extraer la sangre del cordón del recién nacido.

Campaña de concienciación ‘Por un hueso resistente’,

El incremento de las expectativas de vida en la población ha conllevado la aparición de una serie de trastornos óseos que tienen una importante repercusión clínica, como es el desarrollo de la osteoporosis. Tanto es así, que hoy en día esta patología es considerada una de las enfermedades más comunes en nuestro país. Se estima que en España afecta a 3,5 millones de personas, por lo que constituye un problema de salud pública de gran magnitud por su prevalencia, la morbimortalidad que ocasiona y el consumo de recursos sanitarios que conlleva1.
Factores como el envejecimiento, la inactividad física y los cambios hormonales y dietéticos son algunos de los principales factores de riesgo que determinan una baja masa ósea y que, por tanto, están en el origen de gran parte de las fracturas osteoporóticas1,2.
Para prevenir dichos factores, es importante que la población sea debidamente informada y concienciada. Para ello, la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (FHOEMO), en colaboración con MSD y Danone, organiza una campaña de concienciación, que bajo el lema "Por un hueso resistente", pretende incrementar el conocimiento de la osteoporosis.
Uno de los objetivos fundamentales de la campaña de prevención "Por un hueso resistente" es indicar a los ciudadanos cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad, cómo se puede prevenir y cómo se puede mejorar la resistencia de los mismos, haciendo énfasis en la importancia de tener un nivel adecuado de calcio y vitamina D. Para ello, se facilitará información sobre el papel que juegan la vitamina D y el calcio en las mujeres mayores de 50 años, así como la importancia de la pronta visita a la consulta del médico y del consecuente diagnóstico precoz.
En la actualidad, "sólo la mitad de los pacientes que padecen osteoporosis han sido diagnosticados, y de este porcentaje, únicamente un 19% ha sido correctamente tratado. Por ello, y para asegurar un diagnóstico adecuado, también es importante conocer los factores de riesgo de cada persona", explica el Dr. Manuel Díaz-Curiel, presidente de FHOEMO.
Por ello, en la Asociación Empresarial de Artesanos de la Imagen Personal de Bizkaia (BIPE) (C/Askao, 25- 1 A), se llevarán a cabo los días 28 y 29 de junio, pruebas densitométricas por ultrasonido (indoloras), en horario de 10.00 a 14.00 y de 15.30 a 18.00 h. Así, a través de estas pruebas, "lograremos aproximarnos al estado en que se encuentra el hueso", indica el Dr. Díaz-Curiel.
Por otra parte, los ciudadanos que acudan a la Cámara de Comercio de Bilbao el próximo lunes, 28 de junio a las 18.30 h. podrán asistir a la charla informativa sobre osteoporosis que imparte el presidente de FHOEMO, bajo el título ‘Por un hueso resistente’.
Asimismo, el 29 de junio a las 18.00 h. en BIPE (C/Askao, 25 – 1 C y 1 A) tendrá lugar el Taller ‘Nutrición y salud ósea’ que contará con la participación de Dña. Lorena García, licenciada en Tecnología de los Alimentos y diplomada en Dietética y Nutrición Humana.
Esta iniciativa está orientada principalmente a mujeres y hombres mayores de 50 y 60 años, respectivamente. "Uno de nuestros objetivos es detectar a todos aquellos pacientes que presenten riesgo de padecer osteoporosis, para transmitirles un mensaje en pro de la mejora de su salud ósea. En la actualidad, las personas mayores de 50 años son las que están más concienciadas en torno a la enfermedad, ya sea porque la padecen y por tanto deben tomar las medidas necesarias con un mayor énfasis, o porque presentan un riesgo elevado de padecerla, caso en el que la prevención cobra un especial protagonismo", indica el especialista.

-Papel relevante y niveles inadecuados de la vitamina D y calcio
A fin de prevenir la aparición de esta patología y minimizar las complicaciones asociadas, es necesario adquirir un estilo de vida saludable y llevar a cabo unas adecuadas pautas dietéticas, teniendo en cuenta que los alimentos que se consumen habitualmente contienen una amplia variedad de vitaminas, minerales y de otros nutrientes importantes para la salud.
Para mejorar la resistencia de los huesos, junto con el tratamiento prescrito por el especialista, son dos los componentes esenciales en las estrategias de manejo de la osteoporosis: el calcio y la vitamina D, ya que un nivel inadecuado de estas dos sustancias puede tener graves consecuencias, como la pérdida de hueso, dolor músculo-esquelético, debilidad muscular, caídas y fracturas. Por ello, es esencial que "se instaure un tratamiento contra la osteoporosis". Asimismo, "es necesario suplementar la vitamina D a través de fármacos, ya que el calcio puede adquirirse con relativa facilidad mediante la dieta (fundamentalmente, a través de productos lácteos –leche, queso y yogur- y otros como la margarina)", señala el Dr. Díaz-Curiel.
Por otra parte, "hay que tener en cuenta que para que haya una buena absorción del calcio también es esencial una buena función gástrica, ya que sólo así es posible que se produzca la disociación del calcio de sus sales y que este calcio se absorba correctamente. Asimismo, para que se produzca una buena absorción, es necesario que existan niveles adecuados de vitamina D, lo cual es muy complicado de conseguir", afirma el Dr. Díaz-Curiel.

La incidencia del cáncer colorrectal es menor en los países con una dieta rica en frutas y verduras

La mayoría de los cánceres de colon se atribuyen a factores ambientales, lo que significa que es una enfermedad, en cierto modo, previsible. La dieta es uno de los puntos a tener en cuenta en este sentido. Es recomendable consumir fibra, fruta y verdura porque, a pesar de que no se puede probar un relación causa-efecto, sí que es cierto que “la incidencia del cáncer colorrectal es menor en países donde se consume en la dieta más fruta y verdura y mayor en aquellos donde se consumen más grasas saturadas”, tal como explica el doctor Javier Sastre, coordinador del Comité Médico Asesor de Europacolon España y Oncólogo del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid. “Los principales organismos sanitarios -añade- recomiendan a día de hoy que se reduzca la ingesta de grasas y se incremente hasta 5 el consumo de alimentos vegetales cada día”.

La necesidad de mantener un estado nutricional adecuado es tan importante antes como después del diagnóstico de la enfermedad. “Estudios en pacientes intervenidos de cáncer de colon con resección completa de la enfermedad han observado que la tasa de recaídas es mayor cuando los pacientes mantienen una dieta con alto contenido en grasas saturadas -carnes rojas- que cuando realizan una dieta con mayor contenido en frutas y verduras”, asegura este especialista.

Aunque no existe ningún cáncer que pueda prevenirse completamente, en el caso del cáncer de colon hay diversas actuaciones de prevención que podrían reducir el riesgo de desarrollarlo. “Estas medidas van desde promover cambios en el estilo de vida dirigidos a reducir los factores de riesgo y a potenciar los factores protectores, hasta programas de detección precoz que permitan diagnosticar lesiones premalignas de colon” – explica el oncólogo. Sobre esa premisa y con el eslogan ¿Sabes que puedes prevenirlo? la asociación pretende hacer llegar a la población información sobre hábitos alimenticios saludables y otros consejos sobre la enfermedad que puede ser muy útil para su prevención.

-Beneficios de la fibra
El mayor beneficio de la fibra radica en que contribuye a aumentar el volumen del contenido intestinal y a facilitar algunas de las funciones digestivas cuando, además, se ingiere suficiente agua a lo largo del día. La fibra ayuda a eliminar el exceso de sustancias alimenticias que el organismo necesita en pequeñas cantidades y de otras que pueden ser perjudiciales si permanecen en el intestino mucho tiempo.
Un ejemplo de las primeras son las grasas, parte de cuyo exceso puede eliminarse con la ayuda de la fibra cuando el intestino funciona normalmente. Las segundas son las sustancias conocidas como cancerígenas, que al permanecer en contacto con la pared intestinal por mucho tiempo (como ocurre en los casos de estreñimiento) favorecen la producción y el crecimiento de tumores malignos en el tubo digestivo. En palabras del doctor Sastre “se piensa que la fibra puede ejercer un efecto protector por varios mecanismos como son incrementar el bolo fecal y acelerar el tránsito intestinal (con lo que el tiempo de contacto de los carcinógenos y la mucosa colónica es menor), unirse a ácidos biliares y disminuir su potencial carcinogénico. Las grasas saturadas presentes en las carnes incrementan la síntesis de ácidos biliares, inducen a la flora intestinal a la producción de enzimas que podrían convertir en carcinógenos algunos productos de la dieta y aumentan las prostaglandinas y otras sustancias que se piensa que pueden estar relacionadas con la aparición de estos tumores”.

-La alimentación en “la lucha”
El régimen alimentario es también parte de la lucha contra el cáncer durante el proceso de la enfermedad. Puede hacer más llevadero el tratamiento e incluso permitirle recibir una dosis más alta del mismo para conseguir aumentar las posibilidades de recuperación. Tal y como aconseja el doctor “los pacientes que presentan un cáncer de colon avanzado y estén en tratamiento quimioterápico deben de consultar de forma individual con su oncólogo el tipo de dieta que deben realizar.”

Una buena nutrición durante la terapia es extremadamente importante. Las personas que comen adecuadamente toleran mejor los efectos secundarios y pueden combatir más fácilmente las infecciones. Por ello debe optarse por una dieta equilibrada que contenga todos los nutrientes que el cuerpo necesita: fruta, vegetales, pescado, carne, cereales y productos lácteos. Además, deben consumirse suficientes calorías para mantener el peso, así como proteínas para fortalecer y reparar la piel, el cabello, los músculos y los órganos. También es aconsejable beber una cantidad adicional de líquidos para proteger la función renal. “Aunque en líneas generales no hay restricciones importantes, en algunas situaciones puntuales, por carencias secundarias a lo avanzado de la enfermedad, por interacciones con alguna medicación o por complicaciones puntuales pueden ser recomendables ciertas limitaciones”- concluye el doctor Sastre.