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06 July 2010

El tratamiento psicológico funciona en cuatro de cada cinco maltratadores que los completan

La violencia doméstica es uno de los principales problemas a los que se enfrenta año a año la sociedad española. En los casos en los que se producen, es importante dispensar un apoyo psicológico a las víctimas, para ayudarles a superar el trance. Pero, ¿y los agresores? ¿Deben recibir tratamiento psicológico? Para Enrique Echeburúa, catedrático de Psicología Clínica de la Universidad del País Vasco, la respuesta es rotundamente afirmativa. De hecho, cuatro de cada cinco maltratadores que se someten al tratamiento y que lo acaban por renunciar a la violencia definitivamente.

Echeburúa participa hoy en la jornada Cerebro, Psiquiatría y Sociedad, que organiza la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría en Vitoria. En ella, comentará los resultados obtenido después de más de 15 años de experiencia en el tratamiento de hombres violentos con sus parejas en Álava y Vizcaya. “Tratar a un agresor contra la pareja no significa considerarle no responsable de sus actos”, afirma Echeburúa, que añade que “muchos hombres violentos son responsables de sus conductas, pero presentan limitaciones psicológicas importantes en el control de los impulsos, en el abuso de alcohol, en las habilidades de comunicación y gestión de problemas, en su sistema de creencias, en el control de los celos, etc.”.

El inicio de las investigaciones en este campo surgió al comprobar Echeburúa y su equipo que muchas de las mujeres víctimas de malos tratos a las que trataban seguían conviviendo con sus parejas. “Nos sorprendió muchísimo, y empezamos a pensar en la necesidad de tratar también a los agresores, con el fin de que no se repitieran las conductas agresivas”, explica el catedrático.

De hecho, los expertos justifican los tratamientos a los agresores por la protección de las víctimas actuales, por la prevención de la violencia con posibles futuras víctimas, para evitar la extensión de la violencia a los hijos, y “por la oportunidad que hay que dar a los agresores para cambiar su conducta”, afirma el experto. Aun así, añade Echeburúa, “el tratamiento no se plantea como una alternativa a las penas, sino como una actividad complementaria”. Es por esto que muchos de los tratamientos se producen en las propias cárceles.

A priori, los psicólogos clínicos se encuentran con el problema de que el agresor acepte el tratamiento. No en vano, el abandono de las terapias, sobre todo al principio, es uno de los principales hándicaps que se encuentran expertos como Echeburúa. “El alto abandono inicial se debe, fundamentalmente, a que los agresores presentan una serie de conductas bastante comunes, como la falta de reconocimiento del problema, o la adopción de una actitud soberbia de autosuficiencia, con un aparente dominio de la situación, posiciones ambas que dificultan la ayuda terapéutica”.

En muchos casos, el terapeuta no dispone de suficiente tiempo para ganarse la confianza del paciente, lo que hace prácticamente imposible la rehabilitación. Además, aquellos que acuden a la terapia a instancias de sus compañeras sentimentales y no a través de un mandato judicial, son más difíciles de convencer para mantener el tratamiento. Es, no obstante, en estos casos en los que hay que poner más atención, pues son en los que la víctima es más proclive a sufrir de nuevo la violencia. “Los agresores saben que la violencia les proporciona beneficios, consiguen doblegar la voluntad y someter a su compañera, y eso hace que recaigan fácilmente”, afirma Echeburúa.

Por esta misma razón, es importante también el tratamiento aún cuando el agresor no convive con su pareja, para evitar futuras víctimas. “Como el agresor sabe que la violencia le produce esos beneficios, es muy probable que después de los primeros años en los que dura la ‘locura transitoria’ que es el enamoramiento pasional, vuelva a recurrir a la violencia para conseguir lo que desea”, añade el psicólogo.

Sin embargo, algo en lo que coinciden todos los expertos es en la importancia de la educación social como herramienta clave a la hora de prevenir futuros casos de violencia doméstica. Esta educación debe ser, además, especialmente atenta con los niños que han vivido situaciones de violencia en sus propios hogares, pues este clima violento de convivencia puede hacer que en el futuro ellos mismos lo desarrollen en sus futuras familias.

Los expertos recomiendan beber agua antes, durante y después del ejercicio físico, sobre todo en verano

Realizar actividad física resulta imprescindible para llevar un estilo de vida saludable. Sin embargo, esta actividad, sobre todo si se desarrolla con elevadas temperaturas ambientales como en el caso del verano, conlleva una importante pérdida de agua. Esta pérdida se produce principalmente en forma de sudoración, que es el mecanismo que utiliza el cuerpo para regular su temperatura. En estas condiciones, el requerimiento de agua puede duplicarse.
Cuando se realiza una actividad física, pueden producirse pérdidas de agua corporal que puedan verse agravadas al no ser suficiente la sed para alertar sobre su correcta recuperación, ya que se trata de una sensación subjetiva con el consiguiente riesgo de deshidratación. Por eso, como pauta general para mantener una correcta hidratación frente a una actividad física, es necesario mantener un hábito saludable y frecuente de bebida incluso sin que exista sensación de sed.
En términos generales, una adulto necesitaría ingerir diariamente entre 2 y 2.5 litros de agua, cantidad que aumenta de forma muy importante en el caso de la persona que realiza algún deporte y cuando las condiciones climáticas son extremas.
Para el Instituto de Investigación Agua y Salud, todas las funciones que cumple el agua en el organismo (es un componente principal celular y de la sangre, mantiene la estructura y baña las articulaciones, mantiene del equilibrio hidroelectrolítico, y regula la temperatura corporal) resultan de especial interés a la hora de valorar el rendimiento deportivo y de ahí que si tuviéramos que buscar una substancia para asegurar este rendimiento en el deportista ésta tendría que ser el agua.
Para el Instituto de Investigación Agua y Salud (IIAS) hay que realizar un correcto aporte de agua antes, durante y después de los esfuerzos deportivos (sobre todo si tenemos en cuenta que un deportista adulto pierde una media de 0,5 a 1 litro por hora de actividad y si los esfuerzos son prolongados -maratón, esquí de fondo, tenis...-, la pérdida de agua puede alcanzar de 3 a 5 litros en el curso de una competición). Además habría que tener en cuenta si el ejercicio se realiza en condiciones de calor extremo, como en la época de verano en la que nos encontramos.

Los expertos recomiendan beber agua antes, durante y después del ejercicio físico, sobre todo en verano

Realizar actividad física resulta imprescindible para llevar un estilo de vida saludable. Sin embargo, esta actividad, sobre todo si se desarrolla con elevadas temperaturas ambientales como en el caso del verano, conlleva una importante pérdida de agua. Esta pérdida se produce principalmente en forma de sudoración, que es el mecanismo que utiliza el cuerpo para regular su temperatura. En estas condiciones, el requerimiento de agua puede duplicarse.
Cuando se realiza una actividad física, pueden producirse pérdidas de agua corporal que puedan verse agravadas al no ser suficiente la sed para alertar sobre su correcta recuperación, ya que se trata de una sensación subjetiva con el consiguiente riesgo de deshidratación. Por eso, como pauta general para mantener una correcta hidratación frente a una actividad física, es necesario mantener un hábito saludable y frecuente de bebida incluso sin que exista sensación de sed.
En términos generales, una adulto necesitaría ingerir diariamente entre 2 y 2.5 litros de agua, cantidad que aumenta de forma muy importante en el caso de la persona que realiza algún deporte y cuando las condiciones climáticas son extremas.
Para el Instituto de Investigación Agua y Salud, todas las funciones que cumple el agua en el organismo (es un componente principal celular y de la sangre, mantiene la estructura y baña las articulaciones, mantiene del equilibrio hidroelectrolítico, y regula la temperatura corporal) resultan de especial interés a la hora de valorar el rendimiento deportivo y de ahí que si tuviéramos que buscar una substancia para asegurar este rendimiento en el deportista ésta tendría que ser el agua.
Para el Instituto de Investigación Agua y Salud (IIAS) hay que realizar un correcto aporte de agua antes, durante y después de los esfuerzos deportivos (sobre todo si tenemos en cuenta que un deportista adulto pierde una media de 0,5 a 1 litro por hora de actividad y si los esfuerzos son prolongados -maratón, esquí de fondo, tenis...-, la pérdida de agua puede alcanzar de 3 a 5 litros en el curso de una competición). Además habría que tener en cuenta si el ejercicio se realiza en condiciones de calor extremo, como en la época de verano en la que nos encontramos.

Los expertos recomiendan beber agua antes, durante y después del ejercicio físico, sobre todo en verano

Realizar actividad física resulta imprescindible para llevar un estilo de vida saludable. Sin embargo, esta actividad, sobre todo si se desarrolla con elevadas temperaturas ambientales como en el caso del verano, conlleva una importante pérdida de agua. Esta pérdida se produce principalmente en forma de sudoración, que es el mecanismo que utiliza el cuerpo para regular su temperatura. En estas condiciones, el requerimiento de agua puede duplicarse.
Cuando se realiza una actividad física, pueden producirse pérdidas de agua corporal que puedan verse agravadas al no ser suficiente la sed para alertar sobre su correcta recuperación, ya que se trata de una sensación subjetiva con el consiguiente riesgo de deshidratación. Por eso, como pauta general para mantener una correcta hidratación frente a una actividad física, es necesario mantener un hábito saludable y frecuente de bebida incluso sin que exista sensación de sed.
En términos generales, una adulto necesitaría ingerir diariamente entre 2 y 2.5 litros de agua, cantidad que aumenta de forma muy importante en el caso de la persona que realiza algún deporte y cuando las condiciones climáticas son extremas.
Para el Instituto de Investigación Agua y Salud, todas las funciones que cumple el agua en el organismo (es un componente principal celular y de la sangre, mantiene la estructura y baña las articulaciones, mantiene del equilibrio hidroelectrolítico, y regula la temperatura corporal) resultan de especial interés a la hora de valorar el rendimiento deportivo y de ahí que si tuviéramos que buscar una substancia para asegurar este rendimiento en el deportista ésta tendría que ser el agua.
Para el Instituto de Investigación Agua y Salud (IIAS) hay que realizar un correcto aporte de agua antes, durante y después de los esfuerzos deportivos (sobre todo si tenemos en cuenta que un deportista adulto pierde una media de 0,5 a 1 litro por hora de actividad y si los esfuerzos son prolongados -maratón, esquí de fondo, tenis...-, la pérdida de agua puede alcanzar de 3 a 5 litros en el curso de una competición). Además habría que tener en cuenta si el ejercicio se realiza en condiciones de calor extremo, como en la época de verano en la que nos encontramos.

La Fundación Seve Ballesteros ultima el ‘I Seve Ballesteros Foundation Translational Neuroncology Summit’



La Fundación Seve Ballesteros ultima los detalles del ‘I Seve Ballesteros Foundation Translational Neuroncology Summit’, el primer simposio organizado a iniciativa de la Fundación en materia de tumores cerebrales. El encuentro, enmarcado dentro del ‘I Simposio Nacional SEOM’, tendrá lugar el próximo 29 de Octubre de 2010 en Madrid y contará con la participación de investigadores clínicos y básicos de reconocido prestigio internacional.

Esta reunión científica intentará fomentar el desarrollo de sinergias y colaboraciones entre distintos grupos e instituciones implicadas en la investigación y tratamiento de los tumores cerebrales. Por ello, el encuentro está dirigido a: oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos, neurocirujanos, neuroradiólogos, neurofisiólogos, neurólogos clínicos, científicos especializados en gliomas, así como todos aquellos profesionales con interés en el tratamiento o la investigación en tumores cerebrales. Asimismo, de acuerdo con una de las líneas esenciales de la Fundación, se facilitará el acceso a jóvenes investigadores así como a clínicos que inicien su carrera.

Severiano Ballesteros, quien continúa con su proceso de recuperación, ha comentado: "Cuando decidimos crear la Fundación Seve Ballesteros, una de las premisas que nos marcamos fue la de ayudar y hacer lo que estuviera en nuestras manos para colaborar con la investigación de los tumores cerebrales. Estoy muy orgulloso de esta iniciativa, y espero y deseo que con el tiempo, este encuentro aporte datos y soluciones que puedan beneficiar a todos aquellos que sufrimos esta enfermedad”.

El ‘I Seve Ballesteros Foundation Translational Neuroncology Summit’ es una iniciativa desarrollada por la Fundación Seve Ballesteros que cuenta con el apoyo científico del Hospital Universitario La Paz a través de IdiPAZ, de la Sociedad Española de Oncología Médica y con la colaboración de Roche Farma en España.

Próximamente la Fundación facilitará información sobre esta reunión científica. Para más información sobre la lucha de Seve contra los tumores cerebrales y como apoyar la labor de la Fundación Seve Ballesteros pueden visitar la web: www.seveballesteros.com.

Se presenta el manual “Alimentos funcionales: importancia del laboratorio clínico y nuevas perspectivas”


La presencia de nuevos alimentos en el mercado con objeto de mejorar la salud o reducir el riesgo de diversas enfermedades está en constante aumento, pero una gran mayoría todavía no reúnen el suficiente número de pruebas que permitan el soporte científico de unas declaraciones de propiedades saludables bien definidas.
Ante esta situación, la Comisión de Vitaminas, Nutrición y Dietética de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC) edita la monografía "Alimentos funcionales: importancia del laboratorio clínico y nuevas perspectivas".
En esta obra los autores revisan desde el concepto de alimento funcional, los criterios para la valoración del soporte científico de las declaraciones de propiedades saludables de los alimentos, los diseños de los estudios en humanos, los criterios para la selección de biomarcadores, hasta algunos aspectos relacionados con las debilidades y fortalezas en estudios de intervención nutricional.
"Con esta obra pretendemos dar relevancia a un área de trabajo nueva para el especialista del laboratorio clínico dentro del contexto de la alimentación / nutrición y la salud pública", explica la doctora Begoña Olmedilla, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y autora de la monografía junto con los doctores Fernando Granado Lorencio, del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda; y Gregorio Varela Moreiras, de la Universidad CEU-San Pablo de Madrid.


-Es necesario un mayor número de estudios científicos
En la actualidad se consideran alimentos funcionales aquellos para los que se haya hecho declaración de propiedades saludables y haya sido aceptada por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).
Según apunta la doctora Begoña Olmedilla, "para que pueda constar en el etiquetado de un alimento una declaración de propiedad saludable, hay que hacer una serie de comprobaciones previas, es necesario revisar sistemáticamente las pruebas relevantes y valorar si la redacción del etiquetado es consistente con las pruebas científicas existentes en ese momento". A lo que añade esta experta que "entre los criterios que se aplican para su evaluación se encuentra la necesidad de tener datos en personas, fundamentalmente a partir de estudios de intervención".
En el momento actual, tanto el estudio de la relación entre enfermedades crónicas y la nutrición, como la comprobación del efecto de intervenciones nutricionales en las personas, exige la colaboración de profesionales de muy diversos ámbitos y entre ellos debe tener una participación más activa el especialista del laboratorio clínico, que puede aportar conocimientos metodológicos y bioquímicos, tanto en el diseño adecuado según los objetivos de la intervención, como en la obtención de datos y en la interpretación de los resultados de los estudios nutricionales, en los que se utilizan una gran mayoría de marcadores bioquímicos.
"Además, en muchos hospitales existen unidades de ensayos clínicos para la evaluación de nuevos tratamientos, cuya infraestructura podría ser utilizada en los estudios para valoración de alimentos potencialmente funcionales. Estas unidades cuentan con una infraestructura física y humana (especialistas clínicos, bioquímicos, farmacólogos, dietistas, enfermería, etc.) que facilita la realización de todo tipo de pruebas analíticas y, por tanto, de este tipo de estudios. Por otra parte, en el caso de que el estudio se haga en pacientes, el ámbito hospitalario facilita su reclutamiento y seguimiento", añade esta experta.


--Declaración de alimentos con propiedades saludables
Hasta la fecha, según se observa en las opiniones emitidas por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), encargada de valorar las solicitudes respecto a declaraciones de propiedades saludables en los alimentos a petición de la Comisión Europea, en la mayoría de los casos todavía no hay estudios suficientes y consistentes que permitan realizar una declaración de propiedad saludable en relación con determinados componentes o alimentos.
En diciembre de 2008 la AESAN había recibido 4185 solicitudes, de las que casi la mitad correspondían a especies botánicas y otras sustancias. Actualmente ya hay muchas decisiones emitidas y una mayoría de los dictámenes son, hasta la fecha, negativos debido a que las solicitudes presentadas carecen de fundamentos adecuados, aunque otros son favorables, como los fitoesteroles en determinados tipos de alimentos. Hoy en día, en muchos casos se están iniciando procesos de revisión a demanda de los solicitantes.
Estas opiniones servirán de base a la Comisión Europea y a los Estados miembros (AESAN es la autoridad responsable en España), en los siguientes pasos.
El proceso de evaluación se aplica caso por caso, valorando la consistencia y coherencia de las pruebas, su plausibilidad y relevancia biológica. "Es importante mencionar que, en general, existe el acuerdo de que las declaraciones de propiedades saludables deberían ser reevaluadas después de un cierto periodo de tiempo o cuando haya nuevas pruebas que sean relevantes, ya que pudieran modificar conclusiones previas acerca de la relación del alimento o sus componentes con la salud", apunta la doctora Olmedilla.


--Alimentación variada y equilibrada
Una alimentación adecuada conlleva el consumo de todos los nutrientes esenciales y en las cantidades necesarias para no tener deficiencias nutricionales. Pero, actualmente, la sociedad se enfrenta a la disponibilidad de multitud de nuevos alimentos en el mercado, que contienen componentes activos añadidos con el objetivo de producir efectos beneficiosos sobre la salud, tanto a corto como a largo plazo, más allá de evitar la deficiencia nutricional.
Por otra parte, cualquier alimento funcional debe cumplir con los requisitos generales relativos a la seguridad alimentaria, y su consumo se debe incluir dentro de un patrón dietético normal. No hay que olvidar, que una dieta variada y equilibrada es un requisito previo para una buena salud y que cada producto, por sí solo, tiene una importancia relativa en el contexto de la dieta total.

El uso clínico de biomarcadores genómicos mejorará el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama

El cáncer de mama es un grave problema sociosanitario que afecta a una de cada diez mujeres en Occidente. Hasta hace poco tiempo, el pronóstico de esta enfermedad se establecía según la extensión del tumor. Del mismo modo, el tratamiento se marcaba en función del riesgo de recaída, haciendo hincapié en el número de ganglios axilares invadidos como principal criterio de selección.
Sin embargo, según ha explicado hoy el Dr. Miguel Martín, presidente del Grupo de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), durante el Curso de Verano de la Universidad Complutense "Integración de la Biología Molecular en la práctica clínica: la nueva era de la medicina personalizada", en la última década "hemos aprendido que el cáncer de mama presenta una gran heterogeneidad genómica". Incluso —ha añadido el Dr. Martín— se han generado diversos clasificadores genómicos que intentan agrupar a los tumores mamarios en categorías de relativa mayor homogeneidad. "Estos clasificadores ayudan no sólo a establecer el pronóstico de recurrencia, sino que también son útiles en la determinación de la sensibilidad a la quimioterapia adyuvante".
En la misma línea, el Dr. Juan Cruz, jefe del Grupo de Citogenética Molecular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), ha subrayado que la tecnología de origen genómico "está produciendo herramientas de uso clínico (biomarcadores) que van a contribuir de forma esencial a la mejora en el diagnóstico y la efectividad de los tratamientos en pacientes con cáncer de mama".
Las dificultades para la implantación más rápida y generalizada de este tipo de tecnología radica, según ha apuntado el Dr. Cruz, en la complejidad del análisis de datos, una actividad científica de difícil acceso para la comunidad científica.
En la actualidad hay aprobados tres test de pronóstico para cáncer de mama, que están basados estrictamente en perfiles de expresión génica: MammaPrint, Oncotype DX y el test H/I. Con ellos, es posible predecir la progresión del cáncer de mama. De esta forma, el clínico puede, entre otras cosas, pronosticar el riesgo de desarrollo futuro de metástasis en pacientes con cáncer de mama.

--Individualización del tratamiento
Esta tarde tendrá lugar la conferencia "Terapias moleculares dirigidas: individualización del tratamiento del cáncer de mama", que será impartida por el Dr. Emilio Alba, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).
Para el Dr. Alba, el tratamiento sistémico del cáncer ha estado circunscrito clásicamente a la utilización de quimioterapia y hormonoterapia. "Aunque las dianas terapéuticas de la hormonoterapia son conocidas desde hace varias décadas y la quimioterapia actúa, principalmente, a través de su interacción con el ADN o los microtúbulos, no ha sido hasta el inicio del siglo XXI cuando se han explotado los conocimientos derivados de la biología molecular. Desde entonces, el conocimiento de la heterogeneidad, tanto del tumor como del huésped, ha sido el primer paso para diseñar tratamientos individualizados", concluye el presidente de la SEOM.

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