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22 July 2010

Los andaluces esperan 20 días menos que el resto del Estado para las operaciones más frecuentes

La demora media para ser operado en Andalucía de los procesos más frecuentes es 50 días, 20 días más baja que en el resto del Estado, tal y como ha quedado reflejado hoy en el marco del Consejo Interterritorial de Salud que se ha celebrado en Madrid, en el que se ha abordado la situación de las demoras quirúrgicas en el Sistema Nacional de Salud a fecha de 31 de diciembre de 2009.
Se trata de los 11 procesos quirúrgicos más frecuentes que se abarcan con 71 técnicas diferentes y que el Sistema Nacional de Salud considera más comunes (como cataratas, quiste pilonidal, hiperplasia benigna de próstata, hernia inguinal, adeno-amigdalectomía, colelitiasis, deformidades adquiridas de los pies, prótesis de cadera y artroscopia). En este sentido, la demora media de los andaluces que esperan una intervención quirúrgica se sitúa, a 31 de diciembre de 2009, en 50 días, mientras que a nivel nacional este tiempo es de 70.
Andalucía garantiza el derecho de los ciudadanos a ser atendidos en un tiempo máximo de cuatro meses (120 días) para estos procedimientos y, en el caso de que este tiempo se superara sin que hubiera respuesta por parte del sistema sanitario público andaluz, pueden ser operados en un centro sanitario privado sin que ello les suponga coste alguno.
Igualmente, la comunidad autónoma garantiza un plazo máximo de respuesta asistencial de 180 días para un conjunto de 700 procedimientos quirúrgicos. Teniendo en cuenta las especialidades quirúrgicas, la media andaluza se sitúa en 57 días de espera.

--Consultas externas
Por otra parte, la media de espera para la primera consulta con el especialista se sitúa en Andalucía en 48 días, frente a los 59 del Sistema Nacional de Salud, un derecho que en Andalucía está regulado desde el año 2004 y que garantiza unos tiempos máximos de 60 días para la primera consulta con el especialista y de 30 días para pruebas diagnósticas, para el que existe un tiempo medio de respuesta en Andalucía de 23 días.

21 July 2010

Tratamiento psicológico de los pacientes con cáncer


El cáncer es algo que nos atañe a todos. De hecho, una de cada tres personas a lo largo de su vida sufrirá un problema de tipo oncológico. Los aspectos psicológicos y sociales de esta enfermedad afectan de mod fundamental a la prevención, la detección precoz, la comunicación médico-paciente, el afrontamiento del diagnóstico, el tratamiento médico, el pronóstico, la rehabilitación, la vida durante y después del cáncer, así como la adaptación a los cuidados paliativos y el final de la vida.

Todas estas situaciones aparecen en la Guía "Tratamiento psicológico de los pacientes con cáncer", escrito por Juan A. Cruzado, en un volumen de 268 páginas para la Editorial Síntesis. En el libro se expone cómo llevar a cabo la evaluación y la intervención psicológica en el pacientes con cáncer y sus familiares para que puedan alcanzar el mayor bienestar personal y social. Su precio en las librerías( 14´50 euros).

El 87% de las mujeres que interrumpen su embarazo en Andalucía lo hacen a través del sistema sanitario público


El 86,6% de las mujeres que interrumpen su embarazo en Andalucía lo hacen a través del sistema sanitario público, tal y como se desprende de los datos referidos a la actividad de 2009 en este ámbito y en los que de las más de 20.000 interrupciones voluntarias del embarazo que se realizaron en los centros ginecológicos de la Comunidad Autónoma, 17.000 fueron financiados por el sistema público.
Estos datos reflejan que el modelo de articulación de esta prestación en Andalucía está perfectamente consolidado, desde que se puso en marcha hace más de 20 años, que es eficaz y de calidad para la atención a las mujeres. Según este sistema, las mujeres acuden a su médico de familia quien la deriva a una clínica ginecológica, concertada para la prestación de este servicio, donde se practica la interrupción voluntaria del embarazo. La experiencia en este ámbito ha permitido que la comunidad andaluza haya sido uno de los territorios donde menos problemas han tenido la implantación de las medidas recogidas en la nueva Ley de Salud Sexual y Reproductiva, dado que sólo ha habido que introducir pequeñas modificaciones en el protocolo actual. De esta manera, la prestación continúa ofreciéndose a las andaluzas en las mismas condiciones aunque con las novedades recogidas en la nueva norma.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha debatido hoy, en sesión plenaria, la puesta en marcha de esta normativa que ofrece mayor seguridad jurídica tanto a las mujeres como a los profesionales sanitarios y que pone en valor derechos ciudadanos y arbitra los procedimientos para que se cumplan con garantías.
Esta normativa establece la necesidad de incorporar la educación sexual en las aulas, ámbito en el que también Andalucía cuenta con experiencia. La Junta realiza varios programas de formación que promueven la sexualidad como valor en sí mismo y fomentan la prevención activa y la formación para el reconocimiento y disfrute pleno del cuerpo. Dentro de estos programas destaca Forma Joven o el plan para fomentar la salud sexual entre las personas mayores de 65 años que pretende sensibilizar a este colectivo sobre la importancia de la salud sexual, para enseñarles una imagen positiva.
En este sentido, entre las actuaciones relacionadas con la salud sexual que desarrolla la Junta de Andalucía destacan las políticas de prevención que evitan entre 5.000 y 7.000 abortos al año. Esto se debe a los programas de formación e información que durante estos años han fomentado la educación sexual y así, la prevención de embarazos no deseados y de enfermedades de transmisión sexual.
El programa Forma Joven es una estrategia de promoción de salud que pretende acercar a los espacios frecuentados por adolescentes y jóvenes de entre 12 y 30 años, asesorías de información y formación en salud, hablándoles claro y en su propio lenguaje, utilizando para ello las relevantes figuras de los jóvenes mediadores formados por profesionales.
En Andalucía hay repartidos unos 800 de estos puntos de intercambio dando una cobertura (85% IES y 45% ESO) que permite intervenir de forma directa en una población diana de más de 207.00 alumnos y alumnas y de más de 14.500 profesores y profesoras.
Forma Joven es una apuesta importante por la promoción de la salud que sigue siendo innovadora en España y en Europa, como demuestran las menciones a las buenas prácticas otorgadas por la Organización Mundial de la Salud.
El programa ha conseguido identificar grandes áreas de trabajo sobre las que los y las jóvenes muestran carencias formativas e informativas: las adicciones; la salud mental; la violencia entre iguales y de género; los trastornos alimentarios; la prevención y los efectos de los accidentes de tráfico; y el área afectivo-sexual, con especial hincapié en la prevención de riesgos y en la eliminación de comportamientos sexistas.

Cardiólogos españoles determinan el genotipo causante del síndrome de la muerte súbita

Profesionales del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, en colaboración con investigadores de la universidad granadina, han determinado qué mutaciones genéticas pueden ocasionar patologías que inciden en la probabilidad de sufrir una muerte súbita por arritmias ventriculares.
En concreto, han concluido que el gen denominado KCNH2 está presente, con alta frecuencia, en aquellas personas que padecen el síndrome de QT largo, un trastorno de los canales iónicos cardíacos que afecta aproximadamente a una de cada 2.500 personas y que puede causar muerte súbita.
De hecho, esta enfermedad suele afectar a niños y adolescentes y, en ocasiones, se confunde con cuadros convulsivos, diagnosticándose erróneamente de epilepsia, según recoge el portal web del SAS( Servicio Andaluz de Salud).
Para llevar a cabo este estudio, que se publicará próximamente en la Revista Española de Cardiología, un equipo de cardiólogos de la unidad de arritmias de este hospital ha trabajado con nueve pacientes con criterios diagnósticos de síndrome de QT largo y cuatro pacientes con fibrilación ventricular idiopática --pacientes recuperados de una parada cardíaca en los que no se llega al diagnóstico de la enfermedad responsable--. Estos especialistas encontraron mutaciones en siete pacientes con este síndrome y en dos con fibrilación ventricular idiopática.
La unidad de Arritmias del Hospital Universitario Virgen de las Nieves realizó durante el pasado año un total de 572 estudios electrofisiológicos, de los que 306 fueron diagnósticos y 266 ablaciones cardiacas.
De hecho, el 2009 ha sido el año en que más exploraciones invasivas destinadas al estudio de los trastornos de los ritmos cardiacos se han llevado a cabo desde que se creara esta unidad en 1997. Así, se han realizado 112 más que en el año anterior, ya que en 2008 se llevaron a cabo 460 procedimientos de este tipo.

Sólo un 37% de los españoles cree que el tabaco es un riesgo cardiovascular


Sólo un 37 por ciento de los españoles considera el tabaco como un factor de riesgo cardiovascular, según el estudio 'La Edad del Corazón', realizado por el Instituto Flora. Igualmente, tan sólo el 12 por ciento de la población es consciente de que la diabetes es otro de los factores y el 11 por ciento señala el alcohol como un riesgo para el corazón. Sin embargo, el estudio muestra que un 82 por ciento de los españoles sí distingue el colesterol, la obesidad o la hipertensión como los principales factores de riesgo cardiovascular. El informe ofrece, también, datos de conocimiento de los factores de riesgo cardiovascular más importantes. Así, la mayoría de la población española está concienciada sobre el riesgo de tener hipertensión (60%), colesterol elevado (59%) o la obesidad (58%).

Además, según el estudio, Castilla-León es la comunidad con mayor porcentaje de población que conoce los factores de riesgo cardiovascular y Navarra la que tiene menor conocimiento al respecto. Por edades, la población mayor de 55 años cree que el factor de riesgo más importante es el colesterol elevado, mientras que los españoles menores de 55 años, le otorgan más importancia a la hipertensión. El grupo de 18 a 34 años considera que el factor de riesgo cardiovascular más importante es la obesidad.

Jevtana® (cabazitaxel) solución inyectable disponible en EEUU

Sanofi-aventis (EURONEXT: SAN y NYSE: SNY) anuncia que Jevtana® (cabazitaxel), solución inyectable, está disponible a partir de ahora en Estados Unidos para los pacientes con cáncer de próstata metastásico hormono-resistente tratados anteriormente con quimioterapia con docetaxel. La comercialización de Jevtana se produce a penas un mes después de la revisión prioritaria y la autorización de dicho medicamento por la Food and Drug Administration (FDA) americana.
“Los especialistas en cáncer de próstata están encantados por el hecho de contar, a partir de ahora, con un nuevo tratamiento para estos pacientes cuya enfermedad es muy difícil de tratar “, comentó el Dr. Oliver Sartor, titular de la Cátedra de Investigación Piltz sobre Cáncer de la Facultad de Medicina de la Universidad Tulane de Nueva Orleans e investigador principal del estudio pivotal TROPIC para Norteamérica. “ Jevtana ayudará a satisfacer un importante vacío terapéutico, ya que se trata del primer tratamiento autorizado para pacientes con cáncer de próstata hormono-resistente en fase metastásica “ .
Jevtana en combinación con prednisona ha sido autorizado gracias a los resultados del ensayo de fase III TROPIC, en el que participaron 755 pacientes afectados por cáncer de próstata metastásico hormono-resistente tratados anteriormente con quimioterapia con docetaxel. Los resultados del ensayo mostraron una reducción estadísticamente significativa del 30 % [HR=0,70 (IC de 95 %: 0,59-0,83); p<0,0001] del riesgo de mortalidad en los pacientes que recibieron Jevtana en combinación con prednisona, comparado con una quimioterapia en la que se administraba una dosis estándar de mitoxantrona y de prednisona. La supervivencia mediana global de los pacientes tratados con Jevtana más prednisona fue de 15,1 (14,1–16,3) meses, frente a 12,7 (11,6–13,7) meses para los pacientes tratados con mitoxantrona y prednisona.
“Durante muchos años, el tratamiento del cáncer de próstata hormono-resistente en fase avanzada tras tratamiento con docetaxel ha sido una necesidad médica no cubierta. La introducción de Jevtana en esta población de pacientes es un importante logro para sanofi-aventis Oncología, y refleja nuestro gran compromiso a favor de la innovación en el tratamiento del cáncer “, dijo el Dr. Debasish Roychowdhury, Vicepresidente Senior de Oncología Global de sanofi-aventis.
El tratamiento hormonal suele ser el primer tratamiento administrado a los pacientes con cáncer de próstata metastásico. Los pacientes que no responden al tratamiento hormonal reciben generalmente quimioterapia. Sin embargo, algunos de ellos desarrollan una resistencia a la quimioterapia y su enfermedad continúa evolucionando. Antes de Jevtana, no existía ninguna opción terapéutica de segunda línea que permitiera mejorar la supervivencia de los pacientes con cáncer de la próstata metastásico hormono-resistente. La combinación de Jevtana y prednisona es el primer y único tratamiento que ha mostrado un beneficio significativo en cuanto a supervivencia en pacientes con cáncer de próstata metastásico hormono-resistente tratados anteriormente con quimioterapia con docetaxel para esta indicación.
En el ensayo TROPIC, las reacciones adversas de grado 3-4 más frecuentes (= 5%) en los pacientes que recibieron Jevtana consistieron en neutropenia, leucopenia, anemia, neutropenia febril, diarrea, fatiga y astenia. Las reacciones adversas de grado 1-4 más frecuentes (= 10%) consistieron en anemia, leucopenia, trombocitopenia, diarrea, fatiga, náuseas, vómitos, estreñimiento, astenia, dolor abdominal, hematuria, dorsalgia, anorexia, neuropatía periférica, pirexia, disnea, disgeusia, tos, artralgia y alopecia.. Los abandonos del tratamiento, debido a las reacciones adversas, afectaron al 18% de los pacientes que recibieron Jevtana y al 8% de los pacientes que recibieron mitoxantrona. Las reacciones adversas más frecuentes que condujeron al abandono del tratamiento en el grupo Jevtana consistieron en neutropenia e insuficiencia renal. Se observaron 18 casos de mortalidad (5 %) provocados por otras causas distintas a la progresión de la enfermedad, en los pacientes tratados con Jevtana, hasta los 30 días posteriores a la administración de la última dosis del ensayo, frente a 3 casos (menos del 1%) en los pacientes tratados con mitoxantrona. Las reacciones adversas más frecuentes y discutidas en los casos de mortalidad en los pacientes tratados con Jevtana consistieron en infecciones (n=5) e insuficiencia renal (n=4). Se observó un caso de mortalidad debida a una deshidratación provocada por diarreas y un desequilibrio electrolítico.

Pacientes de la Unidad de Hospitalización de Salud Mental del Hospital Regional de Málaga participan en un taller de Actividad Física y Psicomotricida


El equipo de Terapia Ocupacional, adscrito a la Unidad de Hospitalización de Salud Mental del Hospital Regional de Málaga, lleva a cabo un taller de Actividad Física Adaptada y Psicomotricidad, para pacientes ingresados. El objetivo principal de esta actividad es incentivar a los pacientes a realizar ejercicio físico, como hábito de vida saludable y así, minimizar las posibles situaciones de aislamiento, apatía o tabaquismo en las personas que acuden a la Unidad.
De forma general, la labor principal de terapeutas y monitores ocupacionales en la Unidad de Hospitalización, así como en otras áreas asistenciales pertenecientes a la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del complejo hospitalario, es atender a pacientes ingresados o en tratamiento ambulatorio para conseguir su máximo nivel de autonomía e integración y, de esta

forma, mejorar su calidad de vida.


En el caso concreto del taller, los profesionales, atendiendo no sólo el nivel psíquico del paciente, sino también su estado físico, estimulan su participación en actividades de ocio y divertimento en las que se fomenta la relación con el grupo. Se llevan a cabo tanto actividades de psicomotricidad (ejercicios de calentamiento, estiramiento y relajación) como juegos que impliquen actividad física (bolos, baloncesto, fútbol, voleibol y petanca), de acuerdo a las características y preferencias de cada grupo. Descargar tensiones y disminuir la ansiedad, potenciar la faceta relacional, aumentar la sensación de control del cuerpo, mantener y mejorar nociones psicomotoras como el equilibrio, la coordinación o el ritmo y aumentar los niveles de expresión, tanto corporal como afectiva, son algunos de los aspectos que se desarrollan en el taller.


El ‘Taller de Actividad Física Adaptada y Psicomotricidad’ se realiza dos días a la semana y en el mismo participan una media de unos 10 pacientes por sesión, con una gran variabilidad de patologías de salud mental en su fase aguda. Esta actividad se enmarca en el Programa Ocupacional para pacientes ingresados que coordina una terapeuta ocupacional desde hace unos tres años, en colaboración con otros profesionales de la Unidad de Hospitalización, al cual se ha incorporado una monitora ocupacional, en el mes de abril. En el Programa, destacan además otro tipo de talleres que se llevan a cabo de forma individual o en grupo, como los de creatividad artística, estimulación cognitiva, ocio y cuidado de la imagen y autoestima. Asimismo, otros dos equipos de Terapia Ocupacional desarrollan programas específicos en la Comunidad Terapéutica y la Unidad de Rehabilitación de Salud Mental, orientados igualmente a la recuperación y reinserción social del paciente. Todas estas actuaciones aparecen reflejadas en las estrategias del II Plan Integral de Salud Mental de Andalucía (2008 – 2012), en el que se pretende promocionar la salud general de las personas con enfermedad mental.

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