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07 May 2012

GSK y los Hospitales Capio de Madrid firman un acuerdo de colaboración para promover la formación e investigación médica



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GlaxoSmithKline (GSK) y Hospitales Capio de Madrid han firmado un acuerdo para colaborar en las áreas de investigación clínica y formación de profesionales sanitarios que implica a los hospitales Capio de la Comunidad de Madrid: Fundación Jiménez Díaz, Hospital Infanta Elena, Hospital Rey Juan Carlos y Hospital Collado-Villalba.

El convenio tiene por objetivo la difusión de conocimiento y la actualización de los profesionales sanitarios en determinadas patologías y facilitarles el acceso a formas de trabajo y herramientas técnicas que les ayuden en la realización de su labor con el fin de mejorar la calidad asistencial y beneficiar a los pacientes.

Para ello, el acuerdo se concreta en la puesta en marcha de jornadas que promoverán la difusión y actualización de conocimientos, la calidad de la atención y el tratamiento terapéutico. El próximo 11 de junio tendrá lugar en el Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles la primera actividad fruto de este acuerdo, la jornada en economía de la salud, “Desde la investigación a la terapéutica en oncología: una visión integral”, coordinada por el doctor Jesús García-Foncillas, director del Departamento de Oncología y director de la Unidad de Investigación en Cáncer de la Fundación Jiménez Díaz.

El acuerdo contempla también la realización de sesiones de formación en investigación clínica, que permitirán a los profesionales sanitarios de los Hospitales Capio de Madrid obtener el conocimiento suficiente sobre la regulación de los ensayos clínicos y otras formas de investigación en medicamentos, y así optimizar los tiempos en la tramitación y desarrollo de los ensayos y dotar de mayor eficacia al trabajo de los investigadores y futuros investigadores.

La doctora Ana Pérez, directora médica de GSK España, destacó: “estamos orgullosos de la participación activa de centros e investigadores españoles en el programa de desarrollo de los nuevos fármacos de GSK, y esperamos que este acuerdo con Hospitales Capio refuerce aun más la colaboración en áreas de interés mutuo.
Desde GSK España estamos empeñados en atraer investigación clínica a nuestro país y favorecer así que la investigación española tenga la transcendencia, la importancia y la inversión que la calidad de los  hospitales y profesionales sanitarios merece. Además, de forma fundamental, por la posibilidad que abre para que los pacientes puedan optar de forma precoz a alternativas para el tratamiento de sus enfermedades.
Este acuerdo demuestra además nuestro consolidado compromiso con la formación y la actualización médico-científica de los profesionales sanitarios españoles.”
Por su parte, Juan Antonio Álvaro de la Parra, director gerente de los hospitales Fundación Jiménez Díaz, Hospital Infanta Elena, Hospital Rey Juan Carlos y Hospital Collado-Villalba, señala que “en Capio Sanidad apostamos por ofrecer cada día a los pacientes una asistencia sanitaria a la altura de sus expectativas y necesidades, basada en la calidad y la cercanía. Este convenio con GSK supone para los Hospitales Capio de la Comunidad de Madrid un paso más en la mejora de la calidad asistencial y el beneficio de los pacientes”.
Este acuerdo facilitaría la colaboración de los Hospitales Capio de Madrid y GSK en proyectos de investigación clínica desarrollados en España y posibilitaría que profesionales que trabajan en Hospitales Capio puedan tener acceso a la cartera de servicios de formación de GSK.
El convenio establece la creación de una comisión de seguimiento formada por miembros de ambas entidades, que decidirá el desarrollo de las sesiones y actividades previstas y evaluará la adecuación de su contenido a los objetivos establecidos.


Las farmacias sevillanas y el Instituto Hispalense de Pediatría ponen en marcha una campaña contra la desinformación sobre las vacunas


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El Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, en colaboración con el Instituto Hispalense de Pediatría (IHP), ha puesto en marcha una campaña, denominada “Vacunas: salud para los que más quieres”, con la que quiere combatir la desinformación que está extendiéndose entre los ciudadanos, propagada por Internet y las redes sociales, y que está llevando a algunos padres a la nefasta decisión de no vacunar a sus hijos. Precisamente por esta decisión equivocada de algunos padres, por el descuido y el olvido de otros, y por el flujo migratorio, están apareciendo brotes de enfermedades que estaban prácticamente erradicadas en nuestro país.

La campaña del Colegio, para la que se han editado folletos y carteles que estarán disponibles en las farmacias sevillanas, y para la que también se ha impartido formación específica a los farmacéuticos que así lo han solicitado, incide en que las vacunas son productos biológicos que previenen patologías potencialmente graves. “El que no veamos casos de enfermedades que, hace unas décadas, era un problema importante de salud en nuestra sociedad es precisamente gracias a la eficacia de las vacunas, si disminuye la cobertura vacunal, estas enfermedades aparecerán de nuevo”, señala el Dr. Ignacio Salamanca, director médico de la Unidad de Investigación y Estudios del IHP, que agrega: “La vacunación no sólo tiene un efecto beneficioso natural, sino colectivo, protegiendo, cuando hay una cobertura vacunal alta, a otros grupos de edad como recién nacidos o personas mayores. Pero no vacunar crea bolsas en las que pueden surgir brotes de enfermedades inmunoprevenibles muy graves”.

La campaña subraya asimismo que “el perfil de seguridad de las vacunas es superior a la de cualquier otro medicamento”. La Agencia Española del Medicamento es el organismo oficial que autoriza la comercialización de vacunas y que, antes y después de su autorización, controla estrechamente mediante múltiples estudios la seguridad, calidad y eficacia de las vacunas. “Ante cualquier peligro, se procedería a la retirada inmediata del producto”, explica Rosario Cáceres, Técnico de Información del Medicamento del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla.

Sobre uno de los falsos rumores que más extendidos están, la técnico del CIM subraya que no sólo no hay evidencia científica alguna que relacione la vacuna triple vírica con el autismo, sino que hay más de 10 publicaciones científicas que muestran la falta de relación entre la vacuna y la patología.

En resumen, y según pone de manifiesto la campaña de la farmacia sevillana, las vacunas, “detrás del agua potable, representan el avance sanitario más importante de la historia” y toda su información sobre ella debe “buscarse en fuentes autorizadas, y nunca por los rumores e intoxicaciones que circulan en Internet y en redes sociales”, afirma Cáceres, que anima a los ciudadanos a consultar con su médico o farmacéutico cualquier duda que pueda surgirles.


Información de interés socio-sanitario.

  • La vacuna del neumococo protege a los niños de enfermedades como meningitis, neumonía y otitis media. Vacuna a tus hijos a partir de los 2 meses, con tres dosis y un intervalo de 2 meses entre ellas, más un recuerdo entre los 12 y 15 meses. Si ha pasado esa edad, consulta en tu farmacia la dosis de rescate.

  • La varicela se suele padecer en la infancia y puede tener complicaciones graves. Vacúnalos desde el año de edad con dos dosis separadas al menos un mes.

  • La diarrea por rotavirus es la primera causa de ingreso hospitalario infantil por gastroenteritis. Vacuna a tu bebé a partir de las 6 semanas con tres dosis separadas entre ellas al menos 4 semanas.

  • En Europa, el cáncer de cuello de útero es el segundo cáncer más frecuente en mujeres entre 15 y 44 años después del cáncer de mama.

  • Aunque lo idóneo es recibir las tres dosis de la vacuna antes de iniciar las relaciones sexuales, la vacuna del papiloma humano (VPH) confiere inmunidad a todas las mujeres activas sexualmente.

  • La hepatitis A es una enfermedad en auge que es, sobre todo frecuente en niños y que en los adultos puede acarrear problemas hepáticos graves. La vacuna se administra a partir del año de vida y la dosis de recuerdo debe estar separada de la primera entre 6 y 12 meses.

  • En otoño vacúnate y vacuna a tu familia de la gripe. Es posible que para algunos miembros de tu familia la vacuna sea gratuita.

Barcelona acoge el Ciclo de Conferencias sobre el ictus y la fibrilación auricular como factores de riesgo



En Barcelona se producen alrededor de 15.000 casos de ictus cada año, según datos del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares (GEECV) de la Sociedad Española de Neurología (SEN). Más del 60% de las personas que sufren un ictus fallecen o sufren una discapacidad grave como la pérdida del habla o de la movilidad.

Para concienciar y sensibilizar sobre esta problemática, este sábado 5 de mayo se ha celebrado en el Edificio Europa de Valencia el Ciclo de Conferencias sobre el ictus y la fibrilación auricular, una iniciativa promovida por el Observatorio del Ictus y patrocinada por Boehringer Ingelheim.

Esta acción de concienciación ha contado con la participación del Dr. Luis Gutiérrez de TVE, encargado de presentar la charla, el Dr. Álvarez Sabín, Jefe de Servicio de Neurología y Director de la Unidad Neurovascular del Hospital Universitario Vall d'Hebron; el Dr. Jordi Bruguera, Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Nuestra Señora del Mar y la Sra. Carme Aleix, presidenta de la Federación Española del Ictus (FEI).

La charla está orientada a pacientes, familiares y población en general y basa su contenido en dar a conocer la problemática del ictus en España y sus principales factores de riesgo. La iniciativa pretende divulgar la importancia de la prevención y aprender a detectar los primeros síntomas para reaccionar a tiempo y minimizar las secuelas. Según el Dr. Álvarez Sabín, “El tiempo es vital. Conocer e identificar un ictus a tiempo es crucial  para evitar secuelas graves o incluso la muerte. Cuánto antes actuemos, reducimos la posibilidad de sufrir alguna discapacidad.”.

Otro factor importante es que la sociedad conozca los factores de riesgo que pueden provocar un ictus y concienciar sobre la importancia de la detección y control para reducir el riesgo de sufrir esta devastadora enfermedad. En este sentido, los ponentes han destacado entre otros el colesterol, la hipertensión y se ha hecho especial hincapié en la fibrilación auricular (FA), un tipo de arritmia cardiaca muy común que afecta más de 800.000 personas en España, alrededor de una de cada cuatro a parir de los 40. La FA representa

un riesgo muy elevado para el paciente de sufrir un accidente cerebrovascular, es responsable del 11% de los ictus y es la principal causa de ictus embólico. Asimismoel ictus por fibrilación auricular es de los más graves, aumenta la  probabilidad de muerte (20%) y discapacidad (60%).

El Dr. Jordi Bruguera ha afirmado que “la fibrilación auricular conlleva un riesgo cinco veces mayor de padecer un ictus. Es importante conocer y detectar los síntomas y el perfil del paciente para valorar su tratamiento para prevenir el ictus”.

La conferencia ha finalizado con el discurso y la aportación de la Sra. Carme Aleix quién ha hablado sobre cómo viven el ictus el paciente y sus familiares, la recuperación y la reinserción. También ha destacado la responsabilidad que tiene el paciente en el cumplimiento y la adherencia a su tratamiento anticoagulante para prevenir el ictus o infarto cerebral.”Es muy importante que el paciente se responsabilice de su tratamiento y que cumpla correctamente con las indicaciones de su médico para lograr una prevención eficaz y segura contra el ictus”.


Acerca del Ciclo de Conferencias sobre el ictus y la fibrilación auricular
El Ciclo de Conferencias sobre ictus y fibrilación auricular tiene el objetivo de dar a conocer la relación directa entre estas dos enfermedades con el fin de sensibilizar y concienciar a la población sobre los factores de riesgo de ictus, así como la importancia de la prevención y la responsabilidad del paciente en la adherencia a su tratamiento.

Estas conferencias están dirigidas tanto a pacientes como a familiares o personas interesadas en informarse sobre este accidente cerebrovascular. La iniciativa se ha llevado a cabo durante los meses de marzo y abril en las siguientes ciudades: 31 de marzo en Sevilla, 14 de abril en Madrid y 21 de abril en Valencia y cerrará el ciclo el  12 de mayo en Bilbao.

“¿Por qué se orinan los niños en la cama?, Repuestas de un médico”, trata el problema de más del 5% de los niños entre cinco y catorce años que mojan la cama por las noches.


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La enuresis nocturna – perdida de orina durante el sueño sin despertar tras la micción- es un problema que afecta a más del 5% de los niños entre 5 y 14 años y sus consecuencias las sufren tanto los niños como sus padres. Para considerar que un niño sufre de enuresis tienen que registrarse dos o más episodios en un mes.

¿Por qué se orinan los niños en la cama?, da respuesta, desde la visión de un médico experto, un urólogo, el Dr. Juan Carlos Ruíz de la Roja, Director del Instituto Urológico Madrileño, a las cuestiones que más preocupan a los padres, desde cual es el momento adecuado para retirar el pañal, hasta las medidas a adoptar en caso de enuresis más allá de la edad normal, con aportaciones históricas, testimonios de niños y adultos que sufren enuresis, y datos estadísticos, todo ello en un tono cercano, divulgativo y al alcance de todos.

Imposibilidad de asistir a campamentos, colonias o a casa de amigos a dormir  para  que no se descubra su problema, inseguridad y malestar, falta de motivación escolar y bajo rendimiento, pérdida de autoestima, interrupción del sueño, no participación en actividades propias de su edad, aislamiento, etc., son algunas de las consecuencias para el niño. Negación en público, carga de trabajo, o gasto económico: se estima que el lavado, secado y recambio de ropa, cambio frecuente de colchón  supone al año un gasto de 1.200 € para los padres, son parte de las consecuencias para los padres.

Lo que normalmente no se sabe es que, en un 85% de las ocasiones, es un problema hereditario. Parte del problema se encuentra en un gen del cromosoma 13, donde va codificada la  información que determinará que un  niño, en el futuro, sufra enuresis, pero aún se están estudiando otros genes y cromosomas que podrían estar  involucrados.

Por eso es determinante la consulta al pediatra que, en primera instancia, descartará otras patologías: diabetes, malformación del aparato urinario, infección de orina, o amígdalas o adenoides de gran tamaño podrían causar episodios de enuresis por lo que es muy importante descartar que se trate de éstas u otras patologías. El abuso de calcio o sal en la dieta también puede traducirse en una mayor  producción de orina. El pediatra, tras las pruebas oportunas, determinará el tratamiento a seguir.

En el 90% de los casos existe una causa fisiológica que puede ser un retraso en el desarrollo de la vejiga, un retardo en la maduración, o una producción de orina superior a la normal por la noche. En los restantes casos puede deberse a un acontecimiento inusual en la vida del niño (nacimiento de un hermano, cambios en la estructura familiar, u otros).

El 70% de la orina se produce durante el día y el 30% restante a lo largo de la noche para evitar tener que levantarse constantemente  durante el sueño. La hormona ADH (hormona anti diurética) se sintetiza en el cerebro y tiene como misión  reducir la cantidad de orina que fabrican los riñones, al retener parte del agua que se elimina con la orina. El nivel de hormona ADH es constante a lo largo del día y aumenta por la noche para reducir esa producción de orina durante el sueño; en el caso de los enuréticos la liberación de esta hormona no aumenta por la noche, con lo que la producción de orina es igual durante el día y la noche, la vejiga se llena y se produce la pérdida de orina o vaciado de manera incontrolable durante el sueño.

Aunque la prevalencia de la enuresis disminuye  con la edad, la frecuencia y severidad de los episodios enuréticos aumenta y el problema, en la edad adulta, es mucho más impactante para quien la sufre, que cuando se es niño. Los niños en edad escolar ven su sueño interrumpido pues es frecuente que los padres los levanten entre 2 y 3 veces en la noche para evitar que se orinen, tienen problema de socialización y vergüenza, pero en el caso de los adultos su padecimiento influye decisivamente en su vida laboral, de pareja y familiar.

Para el Dr. Ruíz de la Roja, “es decisivo el diagnóstico precoz en enuresis pues, en ciertos casos, el problema puede solucionarse con unas simples medidas educacionales, mientras que en otros puede ser necesario el tratamiento farmacológico que en un par de meses pueden empezar a ofrecer resultados, pero solo el médico podrá determinarlo”.


ESTEVE y el Departamento Vasco de Sanidad y Consumo crearán proyectos conjuntos para mejorar la atención al paciente crónico‏


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ESTEVE y el Departamento de Sanidad y Consumo del País Vasco han firmado un acuerdo de colaboración para impulsar conjuntamente una serie de proyectos innovadores con un objetivo común: “crear un nuevo modelo de atención en cronicidad que mejore la salud y la calidad de vida de los pacientes”. Las actividades de este convenio, establecido a través de la Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitarias (BIOEF), se llevarán a cabo en las áreas de innovación, investigación, formación científica y educación sanitaria.

Firmado oficialmente por el Director General de Esteve Farma, Carlos Alonso, y el Director de O+Berri (Instituto Vasco de Innovación Sanitaria) de BIOEF, Roberto Nuño, el acuerdo supone otro paso más en el compromiso de ambas entidades en la mejora de la atención en cronicidad, aunando esfuerzos y recursos e iniciando varios proyectos en este área.

Según el Director General de Esteve Farma, Carlos Alonso“se trata de desarrollar actividades en investigación, formativas y de atención al paciente crónico, que constituyen una de las principales prioridades para la compañía, contando con la colaboración y el apoyo científico, técnico e institucional del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco”.

Por su parte, el Director de O+Berri, Roberto Nuño"estamos en un momento de transformación del sistema sanitario. Construir uno más eficiente y sostenible requiere la colaboración de todos los agentes del sector para que el esfuerzo de exploración de soluciones, innovación y evaluación sea compartido. Este acuerdo con ESTEVE se enmarca dentro de esa estrategia y tiene un horizonte de colaboración a largo plazo, pues mejorar la atención a la cronicidad es un reto de hondo calado".

El marco de actuación de este acuerdo es integral, ya que su objetivo es prevenir y mejorar la atención al paciente crónico con la implicación de todos los agentes del sistema de salud y del sistema social. De este modo, los proyectos que se crearán a partir de dicho convenio estarán dirigidos a mejorar distintos aspectos, desde la educación sanitaria de los pacientes en el buen uso de los medicamentos, tanto en la atención primaria como en la atención especializada, y su adherencia a los tratamientos prescritos, hasta la formación científica de los profesionales sanitarios y la investigación en todas estas áreas.

Carlos Alonso también incide en la importancia de este nuevo acuerdo en el sentido de que “es imprescindible potenciar las alianzas público-privadas, entre empresas y administración y entidades públicas, ya que son el mejor modo de poder aunar experiencia, capacidad, esfuerzos y recursos para que redunden en beneficio de todos, sobre todo para el paciente”. 



Un claro ejemplo de estas colaboraciones público-privadas donde participa ESTEVE es HIVACAT, un convenio pionero entre Administración, universidades y empresa para desarrollar una vacuna eficaz contra el virus del VIH, donde trabajan más de 60 investigadores del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona y del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, y también participan la Fundación ‘La Caixa’ y los Departamentos de Salud y de Innovación, Universidad y Empresa de la Generalitat de Catalunya.  

El compromiso de ESTEVE con el paciente crónico

El acuerdo con el Departamento de Sanidad y Consumo del País Vasco es un paso más en el compromiso que desde hace años ESTEVE mantiene en este ámbito de la salud, donde atesora una dilatada experiencia en las áreas de cronicidad más relevantes, como cardiovascular, renal, respiratorio, osteoarticular y sistema nervioso. 

Una de las iniciativas más recientes ha sido la puesta en marcha, el mes de marzo pasado, de la Cátedra SEMERGEN-ESTEVE de Cronicidad junto a la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir (UCV), que además de impulsar actividades docentes y formativas también promoverá la investigación integrada de las enfermedades crónicas –siendo la insuficiencia cardiaca y la enfermedad renal crónica, inicialmente, los ejes clave. 

Este mismo año, ESTEVE también ha convocado la primera edición de las Becas de Innovación en Salud: “Atención Sanitaria al Paciente Crónico para facilitar la realización de tres proyectos realmente innovadores en la atención de enfermedades crónicas. Además de mejorar la calidad de vida del paciente crónico y promover hábitos de vida saludables, el objetivo de estas Becas es contribuir a la prevención de las patologías crónicas, estimulando y facilitando la innovación de los profesionales sanitarios, fomentado la participación entre los distintos actores y niveles del sistema y estimulando la investigación, la formación y la gestión del conocimiento en el ámbito de la cronicidad.

Potential health effects of X-ray security scanners in EU airports


The Commission asked the Scientific Committee to examine the impact of X-ray security scanners on human health. Last year the Commission adopted legislation allowing the possible deployment only of security scanners not based on X-rays.
There are two types of X-ray based security scanners: backscatter and transmission. The Scientific Committee concluded that, in view of the very low doses of X-rays that they use, backscatter scanners are unlikely to cause damage to tissue in the short-term and that the potential cancer risk is likely to remain low. However, security scanners based on transmission X-rays emit much higher doses of radiation. The concern here is that this could result in significantly higher cumulative doses exceeding recommended limits for the public if transmission scanners are used routinely for people who travel frequently.
However, for any use of security scanners using ionising radiation each Member State will have to assess and justify their introduction for passenger screening as required for all X-ray equipment by EURATOM radiation protection legislation.
SCENIHR is an independent group of scientists and their report is not officially approved by the Commission , nor does it bind the Commission in its action.

España: más del 23% de los pacientes con VIH padece, además, hepatitis C crónica



Con el objetivo de debatir las últimas novedades en el tratamiento de la hepatitis C en pacientes infectados por VIH, más de 150 especialistas nacionales, en su mayoría infectólogos, han acudido al “Forum Coinfección” celebrado este sábado en Madrid, y patrocinado por Roche. En él se han presentado datos prometedores para los pacientes coinfectados, y los expertos han expuesto experiencias en el tratamiento de este tipo de pacientes y han formulado recomendaciones para esta enfermedad.
De los 130.000 infectados por el VIH en España, 30.000 padecen además virus de la hepatitis C (VHC); esta enfermedad es en la actualidad una de las principales causas de hospitalización y muerte en los pacientes coinfectados, cuyo hígado se deteriora más rápido que el de los pacientes afectados únicamente por VIH, lo que pone de manifiesto la importancia de tratarla lo antes posible con las terapias disponibles.
En este sentido, el Dr. Vicente Soriano, investigador del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III de Madrid y coordinador del “Forum Coinfección”, ha señalado que “la llegada de los nuevos antivirales, que combaten la hepatitis C supone una esperanza para el tratamiento de estos pacientes, que hasta ahora combinaba peginterferon y ribavirina. En la actualidad el tratamiento se basa en la triple terapia junto con interferón pegilado y ribavirina, que resultan fundamentales para obtener los objetivos deseados”.
Asimismo ha indicado que “uno de los últimos avances en el tratamiento reside en la realización del test de la IL28B a todos los pacientes para ser capaces de predecir la respuesta y así optimizar los resultados. Otra de las novedades es la evaluación del estadío de fibrosis mediante el dispositivo no invasivo “FibroScan”, y no a través de la biopsia hepática”.
Por otra parte, durante el “Forum Coinfección”, se han expuesto estudios de interés sobre el tratamiento de pacientes coinfectados. Según ha afirmado el experto, “estos resultan de gran utilidad a la hora de aplicar el tratamiento de la forma más efectiva posible”. Uno de los revisados durante el Forum, ha sido el estudio PERICO, en el que, con cerca de 400 pacientes coinfectados, se investigó si la administración preventiva de dos isaltas de inducción con la administración de eritropoyetina evitaba la anemia y aumentaba la eficacia de la utilización de dosis elevadas de rivabirina – 2 gramos al día -.
El especialista adelanta que “las líneas de investigación del tratamiento para pacientes coinfectados se dirigen hacia la medicina individualizada, basada en la identificación de predictores de respuesta para cada paciente y cada régimen terapéutico, así como en examinar la eficacia y seguridad de los nuevos antivirales directos en pacientes coinfectados”.

-Los antivirales de acción directa
La progresión a cirrosis y a la enfermedad terminal hepática ocurren más rápido en la población coinfectada, por ello, los esperanzadores datos que se han presentado pueden ayudar al tratamiento de numerosos pacientes coinfectados. Sin embargo, “estos medicamentos podrían resultar contraindicados al interaccionar con otros fármacos, y su utilización ha de ser la adecuada y específica para cada paciente”, ha afirmado el Dr. Soriano.
Por ello, y para lograr resultados óptimos de estos antivirales, desde el Panel Internacional de Coinfección de la International AIDS Society (IAS) se ha elaborado un documento de consenso, cuyo principal firmante ha sido el Dr. Soriano, que a su vez es Presidente de este grupo.

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