Casi la mitad de mujeres con lupus registra un brote de la enfermedad durante el embarazo

Casi la mitad de las mujeres que padecen Lupus Eritematoso Sistémico (LES) -una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación y daño en las articulaciones, músculos y otros órganos- registran un brote de la enfermedad durante el embarazo. Sin embargo, las que sufren artritis reumatoide suelen mejorar el estado de la enfermedad durante la gestación. En este sentido, los expertos han puesto de manifiesto durante el 38º Congreso de la Sociedad Española de Reumatología (SER), que se ha celebrado en Zaragoza, “la necesidad de facilitar la información adecuada a estas pacientes respecto al mejor momento para la concepción y sobre los fármacos que se pueden utilizar durante ese periodo”.

La doctora María José Cuadrado, reumatóloga de la Unidad de Lupus del Hospital St Thomas de Londres (Reino Unido), ha recalcado durante su ponencia la situación de “riesgo” que pueden tener las mujeres embarazadas que padecen lupus, puesto que podrían tener complicaciones, tanto la madre como el feto.

“Hay dos factores muy importantes –ha señalado la experta- que hay que tener en cuenta para el buen desarrollo de este embarazo. La primera es que la gestación debe ser planeada cuando la paciente esté sin actividad de su enfermedad al menos en los últimos seis meses; y la segunda, que estas afectadas sean atendidas por un equipo multidisciplinar que tenga experiencia en enfermedades autoinmunes”.

A su juicio, “el embarazo debe estar programado porque hay tratamientos que deben suspenderse, al menos, 3 meses antes de que la paciente se quede embarazada. Pero si la enfermedad empeora durante la gestación se pueden usar altas dosis de esteroides y determinados inmunosupresores que no producen malformaciones en el feto”.

Entre las complicaciones más frecuentes durante el embarazo en una paciente con lupus habría que destacar un posible empeoramiento de la enfermedad. Según la doctora Cuadrado, “entre un 30 y un 50% de las pacientes va a tener un brote de la enfermedad durante el embarazo, aunque suelen ser moderados y responden bien al tratamiento”. No obstante, hay otro tipo de complicación -denominada pre-eclampsia- que puede aparecer en el tercer trimestre de la gestación. Los síntomas son hipertensión arterial, proteína en la orina y, si no se trata, puede desarrollar complicaciones neurológicas que pongan en peligro la vida de la madre.

En las pacientes con Artritis Reumatoide

La doctora Inmaculada Chalmeta, reumatóloga del Hospital Universitario La Fe de Valencia, ha participado también en el 38º Congreso de la SER con una ponencia dedicada a las pacientes con artritis reumatoide que se quedan embarazadas. En su opinión, “esta enfermedad no parece ejercer efectos significativos sobre la capacidad para tener un embarazo y un parto sano”.

Sin embargo, ha puntualizado, “la decisión de embarazo en estas pacientes debería demorarse hasta conseguir un adecuado control de la enfermedad, puesto que el pronóstico del embarazo, cuando la artritis reumatoide está bien controlada, es comparable al de la población general”.

Asimismo, ha señalado que “muchas pacientes se preguntan si la afección empeorará durante esta etapa. En este sentido, la mayor parte de las pacientes suelen mejorar ya que la situación de tolerancia inmunológica que supone el embarazo parece controlar la enfermedad”.

En aquellas pacientes cuya enfermedad es más agresiva, puede ser necesario instaurar un tratamiento farmacológico que permita el adecuado control de la enfermedad, utilizando medicamentos seguros para el feto. También se recomienda una adecuada vigilancia post-parto, ya que se ha observado una alta incidencia de reactivación de la enfermedad en este periodo, generalmente en las siguientes seis semanas.

Según la doctora Chalmeta, “aunque no hay datos definitivos al respecto, parece que la lactancia puede aumentar el riesgo de un brote inflamatorio articular por el efecto de la prolactina, cuyos niveles están más altos en esta etapa. Además –ha concluido- debe consultarse con el reumatólogo los fármacos que pueden utilizarse durante este periodo, ya que algunos se excretan por la leche materna y pueden perjudicar al recién nacido”.

Ándago consigue la marca CE para Carefy, una nueva aplicación para TV, web y móvil que monitoriza la salud

   Ándago ha recibido la certificación CE Europea(1) para su plataforma de salud Carefy, que monitoriza la salud de los pacientes desde web, tv y móvil. Este marcado CE permitirá a Ándago comercializar Carefy en los 30 países que conforman el Espacio Económico Europeo.

   Además, Ándago está actualmente gestionando los requerimientos de la FDA(2) para lanzar el servicio al mercado americano.

   Con la obtención de éste marcado CE, Ándago demuestra que Carefy cumple con la calidad y seguridad requeridas en el ámbito internacional de la e-salud.

   Ándago ha completado con éxito todas las rigurosas auditorías sobre su Sistema de Gestión de la Calidad (SGC) y recibió la certificación  ISO 13485:2003(3) y los certificados de MDD 93/42/EEC(4) de SGS, compañía internacional líder en inspección, verificación y certificación de productos.

   Este hito no sólo permite a Ándago continuar con sus planes de expansión internacional, sino que proporciona a los usuarios de Carefy la total confianza de formar parte de una solución con calidad y que tiene como principal prioridad la seguridad del paciente.

   El compromiso de Ándago ha sido siempre el de comercializar los mejores productos para optimizar la capacidad de los médicos y profesionales de la salud con el objeto de garantizar la máxima calidad y el mejor trato a sus pacientes.

   Aunque no existen datos oficiales sobre el número actual de aplicaciones web y móviles de telemedicina similares a Carefy con marcado CE que hayan complementado todos los requisitos reglamentarios para la Unión Europea, lo cierto es que el desarrollo de Ándago y el despliegue de aplicaciones compatibles en el ámbito de la UE es un hecho verdaderamente notable.

   1. EC Certificate Full Quality Assurance System: Certificate ES12/11629 for the product: "Software for Patient monitoring - Medical Software "Carefy" authorised by SGS United Kingdom Ltd, Notified Body 0120 and valid from 30 March 2012 until 30 March 2015.

   2. FDA (Food and Drug Administration) is the Consumer Protection Agency of the U.S. Government which monitors medical devices, foods, drugs, biologics, veterinary medicine, and toxicological products.

   3. ISO 13485:2003 is an International standard for quality systems supporting the design, development and manufacturing of medical devices.

   4. MDD 93/42/EEC is a Council Directive 93/42/EEC of 14 June 1993 concerning medical devices.

Viajes: Ámsterdam nos descubre sus jardines secretos

Cada año el Museo Van Loon de Ámsterdam organiza los Días de Puertas abiertas de los Jardines. Durante el 15, 16 y 17 de junio se podrá disfrutar de uno de los secretos mejor guardados de la ciudad: más de 30 jardines de las casas de los canales abrirán sus puertas al público. Durante el resto del año estos jardines se esconden tras las fachadas monumentales de las típicas casas del S. XVII que forman una de las estampas más conocidas de la ciudad.

Los visitantes podrán disfrutar de bellos jardines históricos pero también de otros ejemplos más recientes.

Más información: http://www.opentuinendagen.nl/   http://www.museumvanloon.nl/eng/home.php

La web ayudacancer.com certificada como web médica acreditadaimni

www.ayudacancer.com UNA “WEB MEDICA ACREDITADA” EL COLEGIO OFICIAL DE MEDICOS DE BARCELONA CONCEDE LA CERTIFICACIÓN DE CALIDAD "WEB MEDICA ACREDITADA" AL PROYECTO AYUDACANCER.COM

Se ha otorgado la WMA (Web Médica Acreditada) recientemente a www.ayudacancer.com por el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona. Se trata de un Proyecto de ayuda a familiares  y enfermos. Para más información adicional info@ayudacancer.com

El 25% de las consultas de Atención Primaria están relacionadas con trastornos mentales

Una de las principales vías de entrada de los pacientes con trastornos psiquiátricos al sistema sanitario es a través de la Atención Primaria, si bien muchos de estos problemas se presentan enmascarados o son de difícil diagnóstico. Para sentar las bases que ayuden a estos facultativos a diagnosticar estas enfermedades, que ocupan ya un 25% de sus consultas, así como para aclarar los criterios de derivación de dichos pacientes al hospital o al servicio de salud mental se ha editado el libro “Psiquiatría Práctica en Atención Primaria”, del Dr. Alfonso Chinchilla, Médico Jefe de Sección del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, con la colaboración de AstraZeneca.

Dirigida a médicos de Atención Primaria, pero también a otras especialidades y residentes de psiquiatría, esta didáctica obra define algunos de los cuadros psiquiátricos más comunes con los que se puede encontrar el médico de familia, como la depresión y la ansiedad. “Hay problemas que no son objetivo primario de la psiquiatría, como situaciones negativas de la vida cotidiana, que en ocasiones se derivan sin ser necesario. Con este libro se pretende que estos profesionales encuentren el suficiente conocimiento para seguir criterios claros a la hora de tratar, o no tratar, a un paciente”, explica el Dr. Chinchilla. De este modo, con la publicación de esta obra se pretende mejorar la calidad asistencial entre la atención especializada y la primaria.

Bajas laborales por enfermedad mental y prevención

Alrededor del 30% de las bajas laborales en España se deben a trastornos mentales. “De hecho, la depresión, la esquizofrenia, el alcoholismo, el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno bipolar están entre las diez primeras enfermedades que producen incapacidad laboral entre la población”, afirma. No obstante, el autor opina que “la baja y el alta por enfermedad psiquiátrica la debería dar el especialista y no el médico de Atención Primaria”.

Sin embargo, según el Dr. Chinchilla, “los médicos de Atención Primaria pueden prevenir de alguna manera los trastornos mentales más comunes, en primer lugar con información y educación sanitaria, y en segundo lugar, con un conocimiento más profundo de la materia que facilite un diagnóstico y tratamiento precoz”. Asimismo, el autor de esta guía aboga por reuniones periódicas entre psiquiatras y médicos de Atención Primaria para tratar temas de interés mutuo, y apuesta, además, por una educación para la salud desde una edad temprana.

UN ESTUDIO DEMUESTRA LA EFICACIA DE LA INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL PARA LOS ÁCAROS DEL POLVO DOMÉSTICO EN LA REDUCCIÓN DE LOS SÍNTOMAS DE LA RINITIS ALÉRGICA A

 Los comprimidos de inmunoterapia sublingual para los ácaros del polvo doméstico logran una significativa reducción de los síntomas de la rinitis alérgica. Este es el principal resultado del ensayo clínico aleatorizado, a doble ciego controlado con placebo VO67.10, realizado por Stallergenes S.A. con una Cámara de Exposición Ambiental (CEE)  en 355 adultos que padecían rinitis alérgica  a los ácaros del polvo doméstico.

Durante 6 meses de tratamiento los pacientes recibieron los comprimidos de inmunoterapia sublingual para los ácaros del polvo doméstico en dosis diarias de 100, 300 y 500 IR. Los investigadores observaron un claro efecto en las tres dosis activas, con una considerable reducción en los síntomas de la rinitis alérgica en las dos dosis más altas. Los análisis de la eficacia primaria demostraron que, en comparación con el placebo, el tratamiento con 500 IR resultó en una reducción estadísticamente significativa de estos síntomas. Además, las tres dosis fueron bien toleradas confirmando un favorable perfil de seguridad. Se están efectuando análisis secundarios sobre la eficacia.

A este respecto, Roberto Gradnik, Director Ejecutivo de Stallergenes, ha asegurado que “los resultados del estudio VO.67 representan un importante paso adelante en el futuro desarrollo clínico de nuestros comprimidos de inmunoterapia sublingual para los ácaros del polvo doméstico en Europa, Japón y Estados Unidos”.

El Hospital Regional de Málaga acoge a más de 100 profesionales en las I Jornadas de Atención Sanitaria al Accidentado de tráfico, doméstico y de ocio

Más de 100 profesionales se han dado cita en las ‘I Jornadas de Atención Sanitaria al Accidentado: tráfico, doméstico y ocio’ que tienen como objetivo analizar la atención sanitaria que se ofrece a los pacientes que han sufrido un accidente y la necesidad de dar una repuesta conjunta y organizada desde los distintos niveles de la asistencia.  

La accidentabilidad, en sus diferentes tipos de presentación, constituye uno de los problemas más graves de salud pública, siendo la primera causa de mortalidad en jóvenes. Al elevado coste en términos de sufrimiento humano, bien por la pérdida de vidas, bien por las importantes secuelas que genera, se une los altos costes socioeconómicos y la demanda de servicios sanitarios de calidad.

En el encuentro ha participado la directora del Plan Integral de Atención (PAI) de la Accidentabilidad de la Consejería de Salud, Carmen Echevarría, que ha ofrecido un análisis global y la situación en la que actualmente se encuentra la accidentabilidad en Andalucía, así como las actuaciones en materia de prevención con el fin de disminuir este fenómeno.

El PAI de la Accidentabilidad se centra en tres líneas que se relacionan con las distintas fases que rodean a un accidente, es decir, antes, durante y después de que el mismo ocurra. Así, la primera está dirigida, a través de acciones preventivas intersectoriales, a evitar que el accidente se produzca. Cuando el accidente no ha podido ser evitado, el Plan desarrolla una segunda línea destinada a la prestación de la mejor asistencia posible, potenciando la coordinación de los distintos servicios y dispositivos implicados. Y por último, la tercera línea es la que plantea, tras el alta, las actuaciones necesarias que garanticen la continuidad asistencial en el domicilio en función de las secuelas.

Por ello, en estas jornadas han tomado parte profesionales sanitarios del 061 y de las Unidades de Gestión Clínica (UGC) de Cuidados Críticos y Urgencias Hospitalarias    –tanto de adultos como pediatría –, de la UGC de Rehabilitación, así como profesionales de la Unidad de Trabajo Social y Enfermería Gestora de Casos de Atención Primaria.

Éstos han mostrado el recorrido de la atención sanitaria desde la fase aguda, pasando por los cuidados rehabilitadores y de integración, hasta el regreso al hogar y la continuidad de cuidados en domicilio y necesidades asistenciales tras cursar alta hospitalaria.

Los asistentes han podido conocer la experiencia de una persona que, debido a un accidente de tráfico, se encuentra parapléjica y cómo se ha ido adaptando y enfrentando a una situación muy negativa.

Los jóvenes y la población adulta joven representan más de la mitad de las víctimas por accidentes de tráfico y agrupan el 50% de la mortalidad. Por cada víctima mortal en estas edades se producen alrededor de 6 heridos graves y 29 leves.

Respecto a los accidentes domésticos y de ocio, las prioridades se centran en los accidentes infantiles -por su impacto en la morbi-mortalidad- y en las personas mayores ya que, conforme la edad avanza, suele comprometerse la agilidad en la respuesta psicomotora y se limita la autonomía. Las caídas constituyen el tipo de accidente más frecuente y letal para las personas mayores, y además de ocasionar una mortalidad importante, son también causa de una frecuentación alta de los servicios de urgencia y motivo de ingreso en hospitales y residencias. Este aspecto de la accidentabilidad en personas mayores lo ha presentado el Departamento de Enfermería la Universidad de Málaga.

La jornada científica ha estado dedicada al recuerdo de Francisco Cano Gallego, un enfermero de la Unidad de Urgencias del Hospital Civil que falleció el pasado año junto a su hijo, en la ciudad de Málaga.

Plan Integral de Atención de la Accidentabilidad

Con el objetivo de fomentar la conducción responsable, reducir los accidentes y mejorar la asistencia sanitaria que se presta a las víctimas nació el Plan Integral de la Accidentabilidad en Andalucía, una herramienta de trabajo que presenta 181 líneas de acción concentradas en 11 líneas estratégicas.