El Grupo NEAT presenta TMC Clinical, su solución de telehealth para profesionales de atención primaria

Grupo NEAT, empresa especializada en soluciones integrales para el sector sociosanitario, presenta TeleMedCare Clinical –TMC Clinical-, su solución de telemonitorización especialmente diseñada para profesionales de atención primaria. Está indicado para pacientes con enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, obesidad o EPOC.

TMC Clinical puede utilizarse en consultas de medicina general, farmacias o centros de salud, donde las evaluaciones deberán ser gestionadas por un profesional de la salud. Está indicado también para centros (de mayores, centro de día…) o médicos rurales donde esta aplicación permite la monitorización en remoto de los datos obtenidos.

Esta solución es un sistema integral donde se incluye desde el dispositivo, la conexión al sistema, el Data Center con la Base de Datos de los pacientes, sus mediciones e históricos, el mantenimiento y la integración con bases de datos o aplicaciones HIS/CIS. Incorpora mecanismos de toma de constantes vitales como: tensiómetro, termómetro, electrocardiógrafo, espirómetro o pulsioxímetro. Además se pueden añadir otros dispositivos de puntos de medición de niveles de glucosa en la sangre, INR, colesterol y triglicéridos.

El dispositivo TMC Clinical es fácil de utilizar y dispone de un diseño compacto y ergonómico que facilita su movilidad si tiene que ser empleados por ejemplo en domicilio. Está dotado de pantalla táctil de gran tamaño, reconocimiento biométrico a través de huella dactilar y es multiusuario.

Asimismo, TMC Clinical cuenta con una agenda personalizada para cada uno de los usuarios donde se recuerda su medicación, las visitas a los centros de salud y/o especialistas e incluso un test de salud que puede ser rellenado por el paciente.

Todos los datos de los pacientes registrados en el dispositivo están disponibles de forma remota a través de la plataforma de gestión del servicio de Grupo NEAT, desde la cual tanto el personal sanitario, como el paciente pueden acceder a los datos desde cualquier ubicación y de forma segura.

“Con TMC Clinical se ofrece un servicio al paciente de alta calidad sin importar las distancias o la situación de dependencia en la que se pueda encontrar este. Permite ahorrar costes y mejorar la atención. Además, tiene múltiples usos, como por ejemplo, está también indicado para grupos de trabajo en situaciones de gran presión como personal de vigilancia, fuerzas armadas o servicios de emergencia”, explica Adolfo Tamames, Presidente de Grupo NEAT. 

TMC Clinical dispone de todos los certificados y homologaciones requeridas para la comercialización de sistemas médicos y de telemonitorización de pacientes. Entre ellos destacan el marcado CE para Europa, la FDA para Estados Unidos y Canadá y el cumplimiento con la EN ISO 14971:2007, Medical Devices – Application of Risk Management to Medical Devices.

EL ESTREÑIMIENTO AFECTA CASI A UN 20% DE LOS ESPAÑOLES, SIENDO EL DOBLE DE FRECUENTE EN LAS MUJERES

Día Mundial de la Salud Digestiva: 29 de mayo‏

La Fundación Española de Aparato Digestivo (FEAD), encargada de promover en nuestro país la campaña de salud pública impulsada por la Organización Mundial de Gastroenterología (WGO), ha publicado la primera Guía para Prevenir y Tratar el Estreñimiento dirigida a pacientes y población general con motivo de la celebración, el próximo martes 29 de mayo, del Día Mundial de la Salud Digestiva, que este año se centra en el estreñimiento.

En España se calcula que el estreñimiento afecta a entre un 12-20% de la población, más en la ciudad que en el campo, siendo el doble de frecuente en las mujeres que en los hombres; y supone el 20% del total de las consultas sobre temas digestivos en Atención Primaria. Consciente de esta realidad, la FEAD pone a disposición de la población general y los pacientes esta Guía, que cuenta con el auspicio de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), la colaboración de Shire y All-Bran de Kellogg’s, y que puede descargarse gratuitamente en la web de la FEAD: www.saludigestivo.es

“Nuestro objetivo principal desde la FEAD es fomentar la salud digestiva de la población española y mejorar su calidad de vida. Este año con motivo del Día Mundial de la Salud Digestiva nuestras acciones se centrarán especialmente en la prevención y tratamiento del estreñimiento porque es un síntoma que afecta y preocupa por su amplia repercusión entre los españoles. De hecho, desde que lanzamos la campaña “Tómate tu tiempo, mueve tu intestino” hace un mes, hemos recibido más de 6.000 descargas de la guía a través de nuestra web: www.saludigestivo.es, una web con información científica, seria y fiable, para ayudar a mejorar el bienestar y la salud digestiva, explica el Dr. Manuel Valenzuela, Presidente de la FEAD, gastroenterólogo y profesor de Medicina de la Univ. de Granada.

Miles de enfermeras se concentrarán en contra de los recortes

Miles de profesionales de Enfermería y ciudadanos se concentrarán el sábado, 26 de mayo, frente al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, para reclamar que no continúen los recortes porque están llevando al Sistema Nacional de Salud a un “callejón sin salida”.

Convocados por el Sindicato de Enfermería y procedentes de las diferentes comunidades autónomas, las miles de enfermeras y ciudadanos que se congregarán  en el madrileño Paseo del Prado aunarán sus voces para trasladar de forma clara y contundente que no están dispuestos a permitir que se “tire por la borda” la atención sanitaria que tantos años ha costado conseguir.

Además de las presentes en la concentración, miles de personas más se han ido sumado al clamor social en contra de los recortes a través de sus firmas y mensajes de apoyo recogidos desde el pasado 12 de mayo, Día Internacional de la Enfermería, en toda España, y a través de internet.

Unas firmas que se entregarán en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en el transcurso de un acto que intencionadamente se ha organizado un sábado, y con carácter de concentración y no de huelga, para evitar ningún tipo de perjuicio a la atención sanitaria que se ofrece a los ciudadanos.  

La concentración supone el punto culminante de la campaña de información, sensibilización y movilización #mayoverde, Stop Recortes, Salvemos la Sanidad, que el Sindicato de Enfermería ha desarrollado con el objetivo general de seguir  visibilizando la labor de las enfermeras y reforzar la unión con los ciudadanos en contra de los recortes que llevan produciéndose desde hace muchos meses.

Proteger a “toda costa”

El secretario general de SATSE Murcia, José Antonio Blaya, ha manifestado que el sentir generalizado que están constatando a lo largo de este mes entre las propias enfermeras, estudiantes de Enfermería,  asociaciones tanto de usuarios como de profesionales, y la ciudadanía en general es que hay que proteger  “a toda costa” nuestro sistema sanitario.

  Blaya ha insistido en que “no podemos permitir que se quiera rebajar el gasto sanitario (un 6,5 por ciento del PIB, en la actualidad), como pretende el Gobierno, cuando España se encuentra por debajo de la media de países de nuestro entorno, y ofrece una atención y calidad envidiada por el resto, como demuestran muchos indicadores”.

   Asimismo recalcó que no se puede seguir gobernando a base  de “decretazos” sino que hay que propiciar la participación de todas las partes implicadas. Por ello, ha insistido en reclamar a los Gobiernos central y autonómicos que cuenten con la opinión y propuestas de los representantes legítimos de los profesionales, entre otros

LAS ALTERACIONES EPIGENÉTICAS CONDICIONAN LA APARICIÓN DE LA DIABETES TIPO 2, LA OBESIDAD Y EL CÁNCER

 ¿En qué medida los genes son los culpables de nuestras enfermedades? ¿Son los factores medioambientales los causantes de patología como el cáncer o la diabetes tipo 2? ¿Hasta qué punto es la Epigenética la ortografía de nuestras enfermedades?. Hoy día no se explica la base de ninguna enfermedad con genética y con factores medioambientales por separado; si bien en los últimos años la explicación del origen del cáncer con los trastornos epigenéticos ha sido guía para el desarrollo de terapias más específicas, este campo presenta también una gran evolución en la explicación de otros trastornos, como la diabetes tipo 2 y la obesidad.

La Epigenética estudia procesos químicos que regulan la función del ADN. “Éstos son fundamentales para la regulación de la mayor parte de los procesos fisiológicos; alteraciones en ellos explican la aparición de enfermedades como el cáncer, la diabetes tipo 2 y la obesidad”, explica el doctor Mario Fraga, Científico titular del CSIC y Jefe de la Unidad de Epigenética del Cáncer del IUOPA. “Para entenderlo mejor, imaginemos un texto que no tenga ni signos de puntuación ni separaciones entre palabras. Ese texto, que podemos leer con cierta dificultad, sería la genética, el ADN que heredamos de nuestros padres. La epigenética es ese mismo texto al que ya le colocamos acentos, signos y separaciones. El texto inicial sigue estando ahí, es el mismo, pero las marcas epigenéticas facilitan la lectura y pueden cambiar el significado del código. Cuando surge la enfermedad, falla el código, o sea, el texto sin signos ni separaciones, y también fallan las marcas epigenéticas”.

Durante el 54 Congreso Nacional de Endocrinología y Nutrición, celebrado esta semana en Oviedo, se han dado a conocer resultados sobre alteraciones epigenéticas en tumores de tiroides y cambios epigenéticos asociados con diabetes tipo 2, a raíz de proyectos y estudios coordinados por el doctor Fraga. A este respecto, el doctor Fraga explica que “los tumores del sistema endocrino se caracterizan por presentar un gran número de alteraciones epigenéticas. Sin embargo, a diferencia de otros tumores, los patrones de alteraciones epigenéticas a nivel de genoma completo no se conocen”. No obstante, en un estudio llevado a cabo durante los dos últimos años en colaboración con la Unidad de Endocrinología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), se ha puesto de manifiesto “que cada subtipo tumoral tiene unos patrones epigenéticos característicos y que los tumores de tiroides más agresivos se caracterizan por unas alteraciones epigenéticas que no habían sido descritas hasta ahora”.

Epigenética, diabetes y obesidad

Además del cáncer, también se ha propuesto que las alteraciones epigenéticas pueden estar detrás de otras enfermedades. “Uno de los mejores ejemplos es la diabetes tipo 2. Diferentes estudios han mostrado que alteraciones en genes que juegan un papel importante en procesos metabólicos pueden estar asociadas con la aparición de la enfermedad”, explica el doctor Fraga. “En un trabajo en colaboración con el Steno Diabetes Centre (Copenague) en donde analizamos a nivel de genoma completo las alteraciones epigenéticas en músculo y grasa de gemelos monocigóticos discordantes para diabetes tipo 2 hemos identificado un gran número de genes que pueden estar implicados en el proceso”.

En mamíferos, el ejemplo mejor conocido es el los ratones agouti. Cuando estos ratones se exponen durante el desarrollo embrionario (a través de su madre) a agentes tóxicos, estos inducen alteraciones epigenéticas que hacen que las crías nazcan con un color diferente y enfermas (desarrollan cáncer y diabetes). En humanos, la mayor parte de estos estudios son asociativos y, en este sentido, el doctor Fraga pone de ejemplo un trabajo publicado en 1976 en la prestigiosa revista científica New England Journal of Medicine, que mostraba que hambruna o desnutrición durante el embarazo se asocia con obesidad en la descendencia. En palabras de este experto, “este y otros descubrimientos similares llevaron a plantear lo que se conoce como la hipótesis del fenotipo ahorrador. Esta hipótesis propone que el organismo es capaz de prepararse durante el desarrollo embrionario para la vida adulta, de forma que cuando hay restricciones nutricionales durante el embarazo, la descendencia estaría preparada para vivir en ambientes con poco alimento. Si luego la descendencia dispone de suficiente alimento, aparecen los problemas de obesidad”.

Aunque los mecanismos moleculares que median esta adaptación todavía no están claros, se ha propuesto que los factores epigenéticos pueden jugar un papel importante. “De hecho, trabajos recientes han encontrado cambios epigenéticos asociados a individuos que se gestaron durante las hambrunas posteriores a la segunda guerra mundial o en estaciones con restricciones alimenticias en Gambia”, destaca el doctor Fraga.

Retos de la Epigenética

Dado que los estudios realizados en humanos en torno a la Epigenética son sólo asociativos, uno de los retos en este campo es establecer una relación causal entre el factor medioambiental y la alteración Epigenética. Además, deberán establecerse los mecanismos moleculares a través de los cuales los factores medioambientales ejercen su efecto sobre los procesos epigenéticos y, en consecuencia, sobre la regulación de nuestros genes.

“Se deben identificar todos los patrones epigenéticos en los 200 tipos celulares que tenemos y en distintas situaciones (edad, enfermedad, etcétera)”, explica este experto. “Se trata de un trabajo faraónico que está siendo posible gracias a la utilización de técnicas de secuenciación de nueva generación, que producen unas cantidades enormes de información, de forma que nuestro reto para el futuro es establecer las bases técnicas para ser capaces de procesar y entender toda esta información”.

LA MAMOGRAFÍA ES LA ÚNICA TÉCNICA EN LA QUE EXISTE EVIDENCIA CIENTÍFICA QUE DISMINUYE LA MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA

El cáncer de mama es, hoy por hoy, la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres, tanto en España como en el resto de los países desarrollados. “La probabilidad de que una mujer española padezca esta enfermedad antes de los 80 años es del 6%, de ahí que una de cada quince mujeres españolas desarrolle un cáncer de mama a lo largo de su vida”, han asegurado un grupo de expertos reunidos en el XXXI Congreso Nacional de la SERAM, que se celebra en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Granada del 24 al 28 de mayo.

Es por eso que, anualmente, se diagnostican al año alrededor de un millón de casos nuevos en el mundo, de los cuales en torno a 20.000 corresponden a España. Y la mayoría de ellos se han diagnosticado a través de mamografía, lo que le ha valido a esta técnica como la única en la que existe evidencia científica que disminuye la mortalidad por cáncer de mama y por lo tanto es la técnica de elección para el cribado poblacional.

Por eso, se han puesto en marcha de programas poblacionales de detección precoz del cáncer de mama, que buscan disminuir la mortalidad y morbilidad por esta enfermedad, diagnosticando los cánceres en estadios iniciales. “El screening de cáncer de mama con mamografía ha conseguido disminuir la mortalidad por esta enfermedad en un 20-30%”, afirman desde el XXXI Congreso Nacional de la SERAM.

Además, los expertos radiólogos aseguran que la morbilidad por esta causa ha disminuido considerablemente, al permitir aplicar tratamientos menos agresivos que la mastectomía, como pueden ser la cirugía conservadora o la realización de biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC), lo cual asegura que mejora de forma considerable la calidad de vida de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama. “Gracias a ello, evitamos efectos adversos de otros tratamientos más agresivo, posibilitando que hasta un 70% de las mujeres que actualmente se diagnostican de cáncer de mama en estadio inicial puedan tratarse preservando la mama”, añaden los especialistas.

Alta sensibilidad, doble revisión

La mamografía continúa siendo la técnica de elección para la detección precoz del cáncer de mama con una sensibilidad  que oscila entre el 70% y el 95%. Por ello los estudios presentados en el congreso nacional de la SERAM aseguran que “el cribado mamográfico va dirigido a mujeres en una franja de edad de riesgo potencial, y se realiza mediante mamografía con proyecciones cráneo-caudal y oblicua medio-lateral bilateral”. Los expertos añaden que el control de dichas proyecciones mamográficas son revisadas por dos radiólogos de forma independiente, lo que la especialista llama “doble lectura independiente no consensuada”, para aumentar y mejorar la detección.

“El reto fundamental es detectar los cánceres en el estadio lo mas precoz posible, minimizando de esta forma los efectos negativos del cribado”, aseguran desde la comunidad científica. Para conseguir esto, los especialistas coinciden que es necesario que el cribado cumpla unos estándares de calidad. “Es fundamental que las mamografías y métodos de imagen de mama sean interpretados por profesionales con experiencia y formación específica es dicha área, ya que solo de esa forma se pueden conseguir los resultados esperados”, añaden los especialistas radiólogos.

Falsos o verdaderos, positivos o negativos

Para medir los resultados de su diagnóstico, los especialistas los clasifican según sean positivos o negativos. “Los aspectos positivos del cribado mamográfico son los “Verdaderos Positivos” (VP), que registran las lecturas de mamografías patológicas y el diagnostico de cáncer, mientras que los verdaderos negativos (VN) lo hacen en mamografías con lectura normal y sin diagnóstico de cáncer”, informan desde la comunidad de radiólogos, y añaden que los primeros son “la clave de la reducción de la mortalidad al diagnosticar los canceres en estado preclínico, y los segundos  reafirman la normalidad”.

Por otro lado, los aspectos negativos son los falsos positivos (FP) y los falsos negativos (FN). Los primeros generan morbilidad psicológica y física así como consumo de recursos sanitarios, al someter a mujeres a distintas pruebas en las que no se confirma la enfermedad, mientras que los falsos negativos que conllevan retrasos en los diagnósticos.

LA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ES, EN ESPAÑA, LA PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD EN MUJERES Y LA SEGUNDA EN HOMBRES

¿Qué técnicas diagnósticas y terapéuticas son las que mejores resultados están dando a la hora de enfrentarse con el ictus? Para responder a esta pregunta, los neurorradiólogos españoles, reunidos en Granada en el XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), exponen hasta el 28 de mayo los últimos avances en este campo.

Tal y como ha puesto de manifiesto el doctor Javier Martínez Bosch, vocal de Neurorradiología del Congreso y jefe de sección de Neurorradiología Diagnóstica del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, “el desarrollo y aplicación de medidas terapéuticas en la fase aguda del ictus y en prevención secundaria (actuación en estadios precoces de la enfermedad) se consideran factores esenciales a la hora de minimizar los efectos devastadores que produce. Los estudios y procedimientos neurorradiológicos tienen no sólo una gran relevancia en el diagnóstico y la selección de la terapia más adecuada en estos pacientes, sino que además permiten realizar tratamientos tanto en fase aguda como de prevención secundaria”.

Tal y como ha desvelado, “la rapidez en el proceso es clave para tratar a las personas con ictus. En un tiempo récord, el neurorradiólogo debe descartar la existencia de hemorragias cerebrales, diagnosticar la extensión del tejido infartado irreversible, la zona con tejido afectado pero susceptible de ser recuperada (tejido cerebral en penumbra isquémica), identificar la arteria que está ocluida y valorar la posibilidad de que se produzca una hemorragia”.

Diagnóstico

Para realizar todos estos estudios es necesario contar “con unas condiciones técnicas adecuadas, personal debidamente formado y unas indicaciones correctamente establecidas”. El doctor Martínez Bosch ha señalado que las técnicas diagnósticas necesarias en caso de ictus son la tomografía computarizada (TC), “tanto convencional, como de perfusión cerebral y el angio-TC”, o la resonancia magnética (RM) “también la convencional, la RM de perfusión y el angio RM”.

Con todas ellas, se obtiene “una información capaz de descartar o no una posible hemorragia, la extensión del tejido cerebral con lesión irreversible y el área de ‘penumbra isquémica’, así como el punto exacto de la oclusión arterial, etcétera”.

Trombolisis y neurorradiología intervencionista

El vocal de Neurorradiología del XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) ha explicado que la trombolisis es “el procedimiento encaminado a corregir la oclusión arterial, que puede hacerse de forma sistémica intravenosa o local intra-arterial. En este último caso, son los neurorradiólogos intervencionistas los profesionales que realizan estos procedimientos que son extremadamente complejos. Con un material muy sofisticado, los neurorradiólogos intervencionistas, con una altísima capacitación, consiguen extraer el trombo que ocluye la arteria”.

Importancia del ictus

El experto ha puesto de manifiesto la relevancia de la enfermedad cerebrovascular, que “representa en España la primera causa de mortalidad en mujeres y la segunda en hombres. Es asimismo, la primera causa de discapacidad física en las personas adultas y la segunda de demencia. Además, los ictus consumen aproximadamente el 3-4% de los recursos de los sistemas públicos de salud”.