La Sociedad Española de Neurología presenta el ‘Manual de Gestión para Neurólogos’

El Grupo de Estudio de Gestión y Asistencia Neurológica de la Sociedad Española de Neurología (SEN) ha presentado el ‘Manual de Gestión para Neurólogos’, un trabajo elaborado por más de 35 autores, principalmente neurólogos españoles, con el objetivo de convertirse en una guía que ayude a resolver dudas y problemas relacionados con la gestión y la organización de la asistencia neurológica

‘Manual de Gestión para Neurólogos’ recoge las mejores prácticas de los diferentes Servicios de Salud Autonómicos, ofrece pautas para la gestión de Unidades y Servicios, así como estrategias de decisión, organización o incentivos, entre otros aspectos. Coordinado por el Dr. Jaume Morera Guitart, y coeditado por los Dres. Carmen Sánchez Sánchez,   Javier Marta Moreno,  Joaquín Escudero Torrella y Ángel Ortega Moreno, el manual se divide en cuatro bloques diferenciados: Gestión, Calidad, Organización y un cuarto bloque dedicado a aspectos como la docencia, la investigación o la ética que, si bien no están relacionados con la gestión de forma directa, sí son fundamentales para el avance y la calidad de la neurología.

“El objetivo es poner a disposición de los neurólogos un material que, empleando un lenguaje comprensible, sea útil para la resolución de los problemas de gestión de la asistencia neurológica, y adaptable a los distintos entornos geográficos y ámbitos asistenciales de nuestro país”, comenta la Dra. Carmen Sánchez Sánchez, Coordinadora del Grupo de Estudio de Gestión y Asistencia Neurológica de la Sociedad Española de Neurología.

Partiendo de la base de que la eficacia y eficiencia en las organizaciones sanitarias requiere la participación de los clínicos en la gestión, pues son quienes mejor conocen las necesidades de sus pacientes y lo que se les puede ofrecer, “el reto es ofrecer a todos los neurólogos una herramienta que les permita entender mejor el entorno en el que desarrollan su trabajo, así como ayudarles a compartir con los gestores administrativos un marco y un lenguaje común, con el fin de que sean capaces de ejercer cierta corresponsabilidad en la organización y uso de recursos de sus sistemas sanitarios”, explica la Dra. Carmen Sánchez Sánchez.  

El libro también sirve, a través de su capítulo final, para recapitular la trayectoria del Grupo (en su origen de Gestión y Asistencia Neurológica) a lo largo de sus ya 17 años de recorrido y rendir homenaje a todos y cada uno de los neurólogos que han dedicado su tiempo y esfuerzo a las tareas de gestión dentro del ámbito de la neurología y han trabajado por mejorar la calidad asistencial de la práctica neurológica. 

‘Manual de Gestión para Neurólogos’ estará disponible para todos los socios de la SEN. Los no socios podrán adquirirlo de forma online a través de Ediciones SEN.

El Ministerio de Sanidad anuncia un nuevo Real Decreto con el que equipara los trasplantes de cara, brazos y piernas, a los de órganos

El ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha anunciado la tramitación de un Real Decreto que refuerza la seguridad del donante vivo,  equipara los trasplantes de cara, brazos y piernas a los de órganos e incorpora los últimos avances científicos y técnicos a la donación en asistolia El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, que dirige Ana Mato, se sumó de esta forma a los actos delDía Nacional del donante de órganos y tejidos, que se celebró ayer, bajo el lema ‘En donación de órganos y trasplantes, sí somos SIEMPRE los primeros. Y contigo vamos a seguir siéndolo’. Con este motivo, Ana Mato se reunió con representantes de las asociaciones de pacientes a la espera de un trasplante y los que ya lo han recibido, en un encuentro tradicional, en el que conoció de primera mano las inquietudes de los pacientes trasplantados y de aquellos que se encuentran en lista de espera para recibir un trasplante. El Real Decreto que está tramitando el Ministerio, supone una trasposición a la legislación española de la Directiva Europea 2010 sobre Calidad y Seguridad en la donación y el trasplante de órganos. El texto mantiene los principios éticos sobre los que se sustenta el sistema español de trasplantes: voluntariedad, altruismo, confidencialidad, ausencia de ánimo de lucro y gratuidad en la donación y equidad en la distribución de órganos y acceso a  los trasplantes. La Directiva Europea 2010 sobre calidad y seguridad de los órganos humanos destinados al trasplante,  liderada por nuestro país, recoge los aspectos clave del modelo español de trasplante y establece un conjunto de requisitos que nuestro país cumple desde hace tiempo.    Pese a ello, la ONT ha aprovechado esta oportunidad de para incorporar a nuestra legislación los últimos avances técnicos y científicos en el campo de la donación y el trasplante. Este es el caso del trasplante renal de donante vivo, cuya expansión en nuestro país requiere un tratamiento legal específico, especialmente si se tienen en cuenta las nuevas formas de donación de vivo de personas no relacionadas ni genética ni emocionalmente con el receptor (trasplante renal cruzado o trasplante en cadena con donante ‘buen samaritano’). En este sentido, el proyecto de Real Decreto refuerza la  seguridad jurídica del donante vivo  al incluir de forma explícita la necesidad de facilitar su seguimiento clínico. En nuestro país, el seguimiento del donante vivo forma parte de la práctica clínica habitual, pese a que la legislación vigente (RD 2070/1999) sólo obliga a proporcionar cuidados para su restablecimiento. La norma también incorpora la obligación de disponer de un registro de donante vivo,  que ya existe en nuestro país, Trasplantes alogénicos de tejidos compuestos Otra de las novedades de este texto es la equiparación legal de los trasplantes alogénicos de tejido compuesto (brazos, piernas, cara, etc)  a los de órganos. Las características de este tipo de tejidos, su escasez para trasplante y su imposibilidad de almacenamiento hace necesario asimilar su proceso de obtención y trasplante al de órganos. Con la nueva ley, este tipo de trasplantes se regirán bajo los mismos principios éticos e idénticas garantías de calidad y seguridad que los establecidos para los órganos. Pese a esta nueva regulación, estas intervenciones mantienen su carácter de cirugía experimental y por tanto siguen necesitando la autorización previa de la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial del SNS para un paciente concreto. El proyecto de RD también actualiza todo lo relativo a la donación en asistolia e incorpora los criterios éticos, legales y técnicos del documento de Consenso español 2012 sobre este tipo de donantes. Aumentan las donaciones Según los datos de la ONT, a fecha 1 de mayo de 2012, las donaciones de órganos han aumentado en un 8,3% y los trasplantes en un 5%. Las donaciones de vivo registran también un incremento de un 9% y los donantes en asistolia se han duplicado, con respecto a los cuatro primeros meses del año anterior.

Los médicos siguen siendo los profesionales del sector público que más confianza generan en los ciudadanos

Los médicos están entre los profesionales del sector público que más confianza despiertan entre los ciudadanos, como demuestra el hecho de que el 85,7 por ciento de ellos los destaca por encima de otros colectivos como los profesores, los jueces o los policías. Los profesionales sanitarios solo son superados en confianza por los bomberos (92,1%)

Estos datos se extraen del Barómetro de Mayo del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), en el que se pedía a los españoles una valoración del sector público y sus profesionales. De este estudio se desprende que tan sólo un 14,5 por ciento asegura desconfiar del colectivo médico.

Les siguen a cierta distancia los profesores de centros públicos de enseñanza primaria y secundaria (77,5%), los trabajadores sociales (67,2%), el personal de los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado (66,2%) y los profesores de universidades públicas (65,2%).

Sin embargo, han perdido la confianza de la ciudadanía los diplomáticos, a los que sólo un 27,5% les considera confiables, los jueces (29,5%) y los Inspectores de Hacienda (32,7%).

La Sanidad es el tercer problema que más preocupa a los españoles

La sanidad sigue siendo, según el Barómetro de mayo, el tercer problema que más preocupa a los españoles, solo por detrás del paro y las dificultades de índole económica. De hecho, incluso cuando se pregunta a los encuestados por el problema que más les afecta personalmente en la actualidad y se les pide una respuesta espontánea, es decir, sin sugerirle opciones, la sanidad se sitúa en el tercer lugar, tras el paro y la situación económica.

Así, mientras el 81,7% de los españoles cree que el principal problema es el paro, el 51% menciona la economía y el 22,5% se refiere a la clase política, la sanidad se sitúa con un 10,6 por ciento de personas que, a pesar de todo, lo consideran el principal problema que afronta España. Este porcentaje ha crecido respecto al barómetro de abril, cuando era un 8,6% por ciento de los consultados los que pensaban así.

La SEFH apuesta por un modelo de farmacia hospitalaria único en Europa

Aunque en España sí es una especialidad y se considera un requisito imprescindible para ejercer la profesión, son pocos aún los países de nuestro entorno en los que existe como tal. Para el doctor José Luis Poveda, presidente de la SEFH, "el farmacéutico de hospital requiere de una formación y unas capacitaciones que no se adquieren con la licenciatura universitaria. Además, la convergencia hacia este modelo único permitirá y facilitará en un futuro la libre circulación de profesionales en Europa".

Actualmente, la Sociedad Europea de Farmacia Hospitalaria (EAHP) está trabajando en un documento de consenso que siente las bases para que esto sea una realidad en toda Europa. "Este reconocimiento", señaló la doctora Mª José Tamés, representante de la SEFH en la EAHP, "se quiere orientar y centrar en un consenso sobre el desarrollo de competencias, más que en la duración de los distintos programas que cada país tenga o ponga en marcha en el futuro. La tendencia, sin embargo, es que estas diferencias se vayan limando porque los objetivos y la orientación que se quiere dar a la profesión van convergiendo y al final los distintos modelos se unifican".

Necesidades formativas

Respecto a las necesidades de formación de este colectivo, el doctor Poveda aseguró que la FH es una profesión en constante desarrollo, que evoluciona a la vez que lo hacen las terapias farmacológicas. "Por este motivo -añadió-, los conocimientos adquiridos en la Universidad no son suficientes para poder desarrollar el trabajo en un hospital. Por lo que resulta de vital importancia el aprendizaje del enfoque clínico de la profesión. La farmacogenética o cómo mejorar la eficiencia en el uso racional de los medicamentos y en su selección y evaluación son temas en los que debemos profundizar continuamente".

No obstante, la doctora Tamés también subrayó que "los cambios en la sociedad, en general, y en los pacientes, en particular, son continuos, y sus necesidades también. Es por ello que para mejorar y garantizar la continuidad asistencial, el nuevo programa debe contener competencias que permitan el desarrollo profesional en centros socio-sanitarios y en Atención Primaria".

**Publicado en "ACTA SANITARIA"

En marcha una red de colaboración de centros de investigación biomédica de Navarra, País Vasco, La Rioja, Aragón y Midi-Pyrénées

Aunque está abierta a todos los centros de este tipo que se integran en la Comunidad de Trabajo de los Pirineos, inicialmente están implicados la Fundación Miguel Servet (Centro de Investigación Biomédica de Navarra, que lidera el proyecto); el Institut National de la Santé et la Recherche Médical (INSERM) Midi-Pyrénées Limousin; la Université Paul Sabatier Toulouse III; el Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse; el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud; Centro de Investigación Biomédica de La Rioja-Fundación Rioja Salud; la Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitarias (BIOEF); y la Asociación Instituto Biodonostia del País Vasco. En el partenariado de las regiones españolas está presente todo su sistema sanitario público. Agrupa tanto a entidades puramente investigadoras, como a centros hospitalarios y una universidad.

Biomed-Pirineos

Estos días los socios se reúnen en Pamplona para iniciar las actuaciones. De entrada, presentaron la iniciativa, denominada Biomed-Pirineos, la directora general de Salud, Cristina Ibarrola; la secretaria general de la Comunidad de Trabajo de los Pirineos (CTP), Cristina Arcaya; y José María Roig, presidente de la Fundación Miguel Servet y director del Centro de Investigación Biomédica. También acudió a la presentación Itziar Zabalza, técnico de Proyectos Proyección Internacional, en representación de la Dirección General de Política Económica e Internacional del Departamento de Economía y Hacienda del gobierno de Navarra.

La cooperación nacional e internacional es imprescindible para la consecución de resultados relevantes en el ámbito de la investigación biomédica. Por ello, los socios impulsan Biomed en el marco del Programa Operativo de Cooperación Territorial España-Francia-Andorra 2007-2013 (POCTEFA), con un presupuesto de 3.084.523 euros. La Unión Europea, a través de FEDER, financia el 65% (en torno a 2 millones de euros).

Investigación, formación e infraestructuras

Diez entidades de investigación biomédica de siete regiones situadas a ambos lados de los Pirineos (Midi-Pyrénées, Aragón, La Rioja, País Vasco y Navarra) van a crear una red de colaboración capaz de promover proyectos de investigación competitivos y relevantes tanto a nivel europeo como internacionalmente.

El proyecto de constitución de la red se sustenta en tres ejes de actuación: investigación propiamente dicha en ocho áreas científicas de interés (oncología, hematología, terapia celular, neurociencias, epidemiología y salud pública, cardiovascular, enfermedades infecciosas y ensayos clínicos); formación e intercambios de personal (investigador, de unidades de apoyo, etc); y puesta en común de infraestructuras y biobancos.

La red identificará proyectos de cooperación de envergadura e impacto para presentarlos tanto al programa marco de investigación europeo como a otras convocatorias internacionales, a las que por separado es muy difícil o imposible acceder.

Respecto a la formación, está previsto programar dos escuelas de verano para jóvenes investigadores y técnicos, un curso de doctorado transpirenaico y sentar las bases para el desarrollo de una formación conjunta para los socios interesados.

Durante 30 meses se llevarán a cabo todas las actividades programadas. En una primera fase se favorecerá el conocimiento de las partes (elaboración de inventarios de los centros, plataforma de cooperación on line para facilitar intercambios, etc). Acto seguido se promoverá la cooperación mediante estancias del personal, formación, proyectos colaborativos, optimización de infraestructuras, etc.

Finalmente, se formalizará la red mediante un Plan de Cooperación y acuerdos de colaboración que garanticen la continuidad de la red, momento en el que se abrirá a otros actores del espacio Pirineos. Para favorecer el conocimiento e integración, todos los socios participarán en todas las acciones del proyecto, aunque cada uno tendrá la responsabilidad de organizar y promover alguna de ellas.

Monólogos con humor por un hígado sano

La compañía Janssen( perteneciente a la multinacional Johnson & Johnson) ha firmado un convenio con la Cruz Roja Española para colaborar en la campaña de información sobre el hígado. Esto será una gira de espectáculos-monólogos en clave de humor, donde se darán al  público consejos para el cuidado del citado órgano y la prevención de enfermedades hepáticas como la Hepatitis C. Esta gira se desarrollará entre los meses de septiembre y octubre por ciudades como Madrid, Barcelona, Sevilla, Bilbao, Valencia y Santiago de Compostela.

Logran mejorar la resistencia a la insulina y aumentar el gasto energético

En los últimos años, un creciente cuerpo de evidencias ha relacionado la inflamación con el desarrollo de la resistencia a la insulina. Ante la resistencia, esta hormona es menos eficaz en transportar la glucosa de la sangre a otros tejidos. La obesidad es uno de los factores importantes que contribuyen a la resistencia a la insulina, lo que eventualmente puede conducir a diabetes tipo 2.

Según estudios previos, las moléculas pro-inflamatorias del tejido graso disminuyen la sensibilidad de los tejidos a la insulina. Con el fin de identificar dianas terapéuticas que mejoren la sensibilidad a la insulina, el doctor Jerrold Olefsky, y sus colaboradores de la Universidad de California, en San Diego, han investigado el papel del receptor vinculado al gen GPR21 de la proteína G,  en la resistencia a la insulina y la homeostasis energética, publicando sus resultados en el Journal of Clinical Investigation.

El grupo comparó un modelo experimental sin el gen GPR21 con otro control sano, en condiciones normales, y bajo una dieta rica en grasas. Los investigadores observaron, entonces, que los  que carecían de GPR21 poseían una mayor sensibilidad a la insulina, y gastaban más energía, independientemente de la dieta. Este resultado se atribuyó a la reducción de la migración de células inflamatorias hacia el hígado, y hacia el tejido graso, en ausencia del gen GPR21. Por otro lado, bajo una dieta normal, la ausencia de GPR21 en el hipotálamo causó una modesta disminución en el peso corporal.

Este es el primer estudio que demuestra el impacto negativo de GPR21 en la inflamación y la sensibilidad a la insulina. Los hallazgos sugieren que la inhibición de GPR21 puede mejorar la resistencia a la insulina, y aumentar el gasto de energía, por lo que los inhibidores de GPR21 resultan prometedores como tratamiento para la diabetes.

*AGENCIAS