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11 June 2012

Dermatólogos de diferentes hospitales analizan el abordaje de la psoriasis, la enfermedad de las mil caras


En el marco del 40º Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), se ha celebrado el simposioCambiando paradigmas en psoriasis, un encuentro encaminado a mostrar la evidencia científica más reciente y que pone de manifiesto el cambio de concepción de la enfermedad. La psoriasis es en realidad una patología de carácter sistémico que puede desencadenar otros problemas más graves que los que provoca en la piel, que hasta la actualidad eran los únicos que se contemplaban.

La reunión, organizada con la colaboración de Abbott, ha estado coordinada por el Dr. José Carlos Moreno, Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y Presidente de la AEDV.

Se ha comprobado que la psoriasis está asociada a otras enfermedades que incluso pueden afectar de forma importante la salud de aquellos pacientes cuya manifestación de la enfermedad es grave. Esta conexión existe por un factor común de tipo inflamatorio”, ha afirmado el Dr. Moreno, quien añade que “si se consigue controlar la inflamación de la psoriasis grave se reduce el riesgo”.

Por su parte, el Dr. Esteban Daudén, Dermatólogo del Hospital Universitario de la Princesa de Madrid, ha expuesto la ponencia Las múltiples caras de una enfermedad sistémica, donde ha explicado la diversidad de problemas que puede desencadenar una psoriasis que no se encuentre bajo control adecuado.

La comorbilidad más asociada a la psoriasis es la artritis psoriásica (que se desarrolla en un 30% de los pacientes afectados de psoriasis). Este problema se desencadena cuando la inflamación traspasa las barreras de la piel y se extiende a las articulaciones. Sin embargo, en los últimos años se ha demostrado a través de diversos estudios que la enfermedad puede provocar en algunos pacientes desórdenes de carácter psiquiátrico (en concreto, depresión) o de tipo cardiovascular, entre otros. Respecto de la relación entre psoriasis y depresión, estudios científicos recientes han descubierto que entre un 32% y un 60% de los pacientes con psoriasis moderada-grave padecen depresión. En cuanto a la conexión con el riesgo cardiovascular, se conoce que las personas con psoriasis grave presentan un riesgo 57% mayor de mortalidad cardiovascular más allá del riesgo de muerte asociado a los factores de riesgo cardiovascular tradicionales.

Por último, el Dr. Carlos Ferrándiz, Dermatólogo del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, ha abordado en su ponencia el beneficio de mantener bajo control todos los problemas que la enfermedad puede provocar, además de las lesiones en la piel.  

La Fundación Medina, consorcio público privado, ejemplo de reactivación de la economía española y modelo de negocio sostenible


El cambio de modelo productivo y la necesidad de lograr la reactivación de la economía española y europea suponen un estímulo en la búsqueda de soluciones que cambien los paradigmas actuales. Uno de las herramientas para estimular la economía es la compra pública, ya que en España la licitación pública representa el 13% del PIB y el gasto público alrededor del 40%.

Buscando criterios de sostenibilidad como respuesta a los retos de la economía española, expertos de la administración pública y de la empresa privada  se han reunido en la VIII Jornada Sectorial titulada “El sector biotecnológico y la compra pública sostenible”, organizado por la Cámara de Comercio y Forética, con la colaboración de MSD.

Uno de los casos de éxito expuestos en la jornada ha sido el de la Fundación Medina. Un consorcio público-privado entre MSD España, la Junta de Andalucía y la Universidad de Granada, que a través de la inversión en I+D, ha garantizado la creación del Centro de Excelencia en Investigación de Medicamentos Innovadores para responder a necesidades médicas no cubiertas en enfermedades infecciosas, enfermedades como la ELA (esclerosis lateral amiotrófica) o en enfermedades tropicales olvidadas como la malaria, entre otros proyectos.

-Lo público y lo privado, con objetivos comunes
Olga Genilloud, Directora científica de la Fundación Medina, ha asegurado que “La colaboración público-privada es un modelo de negocio sostenible porque combina las capacidades de los diferentes sectores. Igualmente, se asegura el desarrollo de nuevos productos para que lleguen al mercado y a la sociedad en un contexto de flexibilidad donde tiene cabida el poder responder a los objetivos y necesidades de los sectores público y privado. Lo más importante es que compartimos objetivos comunes, queremos dar respuesta a las necesidades de la sociedad, con la ventaja de contar con la garantía de servicio a la sociedad por parte de lo público dentro de un modelo de gestión y competitividad privado”.

En la inauguración de la jornada han intervenido D. Miguel Garrido, Director gerente de la Cámara de Comercio de Madrid; Doña Yolanda Erburu, Presidenta de Forética; Doña Regina Revilla, Presidenta de ASEBIO; y D. Miguel Ángel Martínez, Subdirector general de RSE del Ministerio de Empleo y Seguridad Social. El acto ha estado dividido en dos mesas redondas donde se analizaba, por un lado, la contratación pública sostenible de tecnología innovadora, y, por otro lado, los retos y herramientas del sector, entre las que se han destacado los ejemplos de las corporaciones público-privadas como la Fundación Medina.

Las pipas de girasol: positivas para el corazón y con propiedades anti envejecimiento



El estudio científico “Sustancias fitoquímicas en las pipas de girasol y otros frutos secos” de la Universidad Politécnica de Virginia
1, demuestra que las pipas de girasol son una buena fuente de alfatocoferol, colina, betaína, lignano y ácidos fenólicos.

 

Si a cada fruto seco se le reconocen unas ventajas nutricionales únicas como es el que a las  almendras se les otorguen propiedades suavizantes y reafirmantes para la piel; a los pistachos alto nivel de hierro mientras que a las nueces un gran contenido de Omega3; entonces a las pipas de girasol hay que otorgarles el mérito de la vitamina E.

 

Según el mencionado estudio, el contenido de alfa-tocoferol (vitamina E) es más abundante en las pipas de girasol que en cualquier otro fruto seco de los examinados: almendra, nuez, nuez pacana, avellana y cacahuete. Los tocoferoles son potentes antioxidantes, cuyas funciones son proteger contra enfermedades cardiovasculares, disminuyendo el riesgo de padecer cáncer.

 

Las pipas de girasol son una fuente importante de antioxidantes_ especialmente de Vitamina E; contienen un 76% de la cantidad diaria recomendada de ésta vitamina en una ración de 28 gramos, lo cual las convierte en uno de los alimentos con mayores concentraciones de este antioxidante2.


Y por si fuera poco, las pipas de girasol son ricas en varios nutrientes que se asocian a la prevención de enfermedades cardiovasculares, como el ácido fólico o el magnesio.

La Universidad Politécnica de Virginia concluye en el mencionado estudio que “las pipas de girasol son un alimento protector del organismo, muy saludables y con una dosis altísima de minerales”. Uno de los mayores beneficios de consumir pipas de girasol es que son altamente cardiosaludables ya que protegen contra las enfermedades del corazón. Además, son los frutos secos con mayor aporte de vitamina E y si a esta vitamina se le añaden las vitaminas del grupo B que contienen las pipas de girasol americanas en cantidades muy elevadas, se las puede considerar como un complejo vitalizante y antienvejecimiento.

Los consumidores habituales de este sencillo snack están de suerte puesto que están obteniendo más vitamina E que en otras fuentes de alimentación comúnmente asociadas a la vitamina E por ejemplo:
                      

Pipas de girasol tostadas, 28 gramos: 7.40 mg vitamina E2
Almendra tostada, 28 gramos: 7.37 mg vitamina E
Aceite de germen de trigo, 1 cucharada: 6.72 mg vitamina E

La recomendación de los nutricionistas es, en el caso de los adultos, consumir alrededor de 15 mg de vitamina E a diario.

1.     Phytochemicals in Sunflower Kernel (Helianthus annuus L.) and Selected Tree Nuts
2.     Results of Chemical Analyses. March 5, 2001. Katherine M. Phillips, Ph.D. Department of Biochemistry at the Virginia Polytechnic Institute and State University
  1. Food & Drug Administration (FDA): Un alimento se considera una fuente excelente de cualquier nutriente cuando su composición iguale o supere en un 20% el contenido de dicho nutriente.

4.     USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 16, July 2003. http://www.nal.usda.gov/fnic/cgi-bin/nut_search.pl

Sobre Pipas USA y la Asociación Americana del Girasol (National Sunflower Association)

Xanit Hospital Internacional organiza el Primer Almuerzo Networking a beneficio de la AECC


Xanit Hospital Internacional ha organizado para este miércoles 13 de Junio el 1er Almuerzo Networking a beneficio de la AECC de Fuengirola, Mijas y Benalmádena, un evento en el que colabora el Hotel Vincci Aleysa de Benalmádena y que tendrá lugar a las 14:00 horas en el citado hotel.
El almuerzo, que estará presidido por Mercedes Mengíbar, Consejera Delegada y Directora Gerente de Xanit Hospital Internacional, tiene como objetivo conseguir fondos para la manutención de las residencias para las familias y niños en tratamiento oncológico en el materno infantil, según ha explicado Mercedes Mengíbar, que destaca además la importante labor que desarrolla la AECC para disminuir el impacto causado por esta enfermedad y mejorar la vida de las personas. “En Xanit entendemos que además de ofrecer nuestro servicio de asistencia sanitaria, tenemos un compromiso con la sociedad y nos sentimos felices de poder trabajar de una forma tan estrecha con colectivos como la AECC, con quien hemos organizado exposiciones de fotografías, visitas educativas de alumnos al hospital, charlas sobre prevención, etc.” asegura.
Francisca Guerrero, Coordinadora de la Delegación de Benalmádena de la AECC recuerda también que: “Los asistentes a este almuerzo, además de colaborar con la AECC, tendrán la oportunidad de contactar y negociar con otros empresarios, profesionales y directivos de la zona, intercambiando información y datos de contacto entre ellos y conociendo nuevas áreas de negocios”.
Las personas que estén interesadas en asistir a este almuerzo benéfico pueden adquirir la entrada a través de la AECC contactando con Paqui Guerrero en el número de teléfono 629 75 00 71 por un precio de 45 euros.

EL ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL ES CLAVE PARA QUE EL PACIENTE RECIBA UNA ATENCIÓN PERSONALIZADA Y DE CALIDAD



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Pacientes de la Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de  Cataluña (ACCU Cataluña) y especialistas de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) del Hospital Universitari Clínic de Barcelona se han reunido en Barcelona con el objetivo de aunar esfuerzos y avanzar juntos hacia la medicina personalizada, con el apoyo de la Federación Europea de Asociaciones de Crohn y Colitis Ulcerosa (EFCCA) y Abbott. Uno de los principales objetivos marcados en el encuentro ha sido el de recalcar la importancia de la comunicación entre médico y paciente para un mejor abordaje de la enfermedad inflamatoria intestinal.
Profesionales sanitarios del Hospital Clínic han abordado los avances sobre la patología desde distintas áreas temáticas, tales como: la atención médica en una Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal y las ventajas del conocimiento multidisciplinar, las causas de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa o las nuevas técnicas de diagnóstico (resonancia o colonoscopia) y los avances terapéuticos; otros temas de interés tratados durante el encuentro se han basado en la terapia con células madre, el riesgo de cáncer en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal y la prevención de los efectos adversos (principalmente el riesgo de padecer infecciones), entre otros.

Avanzando juntos hacia la medicina personalizada
En esta reunión, bajo el lema “Avanzando juntos hacia la medicina personalizada” que se ha celebrado en el Hotel Fira Palace, se ha puesto de relieve la importancia de concentrar la atención de los pacientes en Unidades de Enfermedad Inflamatoria Intestinal altamente especializadas, como la del Hospital Clínic, que contribuyen de forma decisiva al conocimiento y el progreso de esta patología gracias a la participación de cada una de las áreas que interfieren en este tipo de unidades multidisciplinares. Mediante la puesta en marcha de estas unidades, se ha logrado una estrecha colaboración entre médicos y pacientes, cuya comunicación es indispensable y ayuda a tener un mayor grado de confianza con el fin de aplicar los mejores tratamientos personalizados para un mejor control de la enfermedad.
Durante su intervención, el doctor Julián Panés, del Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona, ha explicado que, “en los últimos años, la unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) de nuestro hospital ha contribuido a desarrollar e implementar la utilización de la resonancia magnética para evaluar la actividad de la enfermedad de Crohn y detectar precozmente posibles complicaciones asociadas a la enfermedad”. Según el doctor, “esto comporta para el paciente, no solo una mayor comodidad al evitar la colonoscopia, sino también un mejor diagnóstico, ya que la resonancia es superior a la colonoscopia a la hora de detectar las complicaciones”. Y, ha añadido, “por tanto, debemos demostrar, primero, cuál es la situación del paciente, si los síntomas corresponden o no a la actividad de la enfermedad y, a partir de ese momento, establecer un plan de tratamiento personalizado para cada paciente”.
En su intervención como presidente de la Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de Cataluña, ACCU Cataluña, Manel Rivero ha recalcado que, “después del diagnóstico, el paciente se encuentra en una situación de desinformación y de desánimo en la que necesita saber y, que otros enfermos diagnosticados con anterioridad, le faciliten información y apoyo, lo que complementa la ayuda de los facultativos”. Antes de finalizar su charla, Rivero ha querido destacar el papel fundamental de las Unidades de EII aclarando que, “los profesionales que las componen están implicados totalmente en el estudio y tratamiento de las EII y nosotros, como pacientes, sabemos que podemos acudir a ellos en cualquier momento”. Sus últimas palabras se han centrado en que, “la mayoría de hospitales de nuestro país carecen de los equipos especializados, y este es nuestro gran objetivo: crear y potenciar las unidades de atención al paciente de EII”.

La necesidad de un abordaje multidisciplinar de la EII
En relación a la ponencia sobre la atención médica en una Unidad de EII a través del abordaje multidisciplinar, el doctor Panés asegura que, “el abordaje de la EII, tanto de la enfermedad de Crohn como de la colitis ulcerosa, hace necesaria la contribución y la colaboración entre distintas áreas de conocimiento”. El gastroenterólogo solo representa una parte, pero le acompañan con igual importancia el endoscopista, el radiólogo que elabora un mapa exacto de la situación de las lesiones y de las complicaciones y el patólogo que examina las biopsias. Por tanto, concluye el doctor, “únicamente a través de la combinación de las distintas áreas de conocimiento, podemos ofrecer a nuestros pacientes una atención clínica de excelencia, garantizar una atención personalizada y muy cualificada así como asistencia de calidad”.
“Se calcula que, en Cataluña, somos unos 12.500 pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal” afirma Rivero, y explica que, “por ello, necesitamos que los diagnósticos sean más precisos y que no se pase al paciente por los diferentes departamentos médicos para evitar el retraso en el diagnóstico en detrimento de nuestra calidad de vida”.

Las combinaciones a dosis fija en el tratamiento de la hipertensión mejoran la adherencia y ahorran costes a los sistemas sanitarios



Las combinaciones a dosis fija frente a la hipertensión ofrecen no sólo una mejor adherencia de los pacientes a su tratamiento, lo que se traduce en un mejor control de la presión arterial, sino que también ahorran costes a los sistemas sanitarios, según los nuevos datos presentados por Daiichi Sankyo en un encuentro con algunos medios celebrado en Roma este fin de semana para conmemorar el décimo aniversario de la llegada de olmesartán a Europa.
Los datos, basados en el modelo económico de Sokol, muestran un ahorro potencial de 1,8 millones de euros al año si 10.000 pacientes hipertensos en cada uno de los cinco principales países de la Unión Europea (España, Alemania, Italia, Reino Unido y Francia) cambiaran de un tratamiento con una combinación de dosis libres de dos o más antihipertensivos a una combinación a dosis fija con los mismos componentes[i]. El ahorro se basaría en la mejora de la adherencia al tratamiento, lo que se traduce en un mejor control de la presión arterial y la consecuente reducción del riesgo de hospitalización y los costes médicos que esto supone.
 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), hay más de 1.000 millones de hipertensos en el mundo[ii]. Sólo en España,  unos 15 millones de personas padecen hipertensión[iii].
 -Mejora del cumplimiento terapéutico
El cumplimiento terapéutico es uno de los principales problemas en el abordaje de la hipertensión arterial y, de hecho, aproximadamente el 50% de los pacientes interrumpen su tratamiento tras un año[iv]. La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y la adherencia al tratamiento antihipertensivo está estrechamente relacionada con la reducción del riesgo de padecer un evento cardiovascular[v]. Además, las implicaciones para la salud de los pacientes que no están tratados adecuadamente pueden ser enormes. De hecho, esta enfermedad es la causa de 7,6 millones de muertes prematuras en el todo el planeta o, lo que es lo mismo, del 13,5 por ciento de los fallecimientos a nivel global, cifra que en Europa y Asia se dispara al 35 por ciento[vi].

Una de las razones de las bajas tasas de adherencia en hipertensión es el número de pastillas que los pacientes deben tomar. La mayoría de los hipertensos necesita una combinación de al menos dos fármacos para controlar sus niveles de presión arterial[vii], y entre el 15 y el 20% requiere una triple combinación[viii]. En estos casos los pacientes pueden tomar su medicación de forma independiente en varias pastillas o como una combinación a dosis fijas en una sola pastilla. “La mejora en la adherencia que supone tomar una pastilla en lugar de dos o tres, más el potencial para ahorrar costes que esto supone, implica que hay una razón de peso para utilizar combinaciones a dosis fija en los pacientes adecuados”, afirma el doctor Lorenzo Terranova, director científico de la Federazione Italiana Aziende Sanitarie e Ospedaliere (FIASO)
 -Tratamiento adicional
Para aquellos pacientes que deben aumentar de dos a tres los medicamentos que toman para controlar su presión arterial, la facilidad y conveniencia del cambio de régimen terapéutico es fundamental para evitar el incumplimiento. En este sentido, la triple combinación a dosis fija de Daiichi Sankyo, Sevikar HCT® (olmesartán medoxomilo, amlodipino e hidroclorotiazida), ha recibido recientemente la opinión positiva del Comité para Medicamentos de Uso Humano (CHMP en sus siglas inglesas) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para una nueva indicación como tratamiento adicional en pacientes adultos cuya presión arterial no está controlada adecuadamente con la combinación de olmesartán medoxomilo y amlodipino tomada como combinación de los dos componentes. Se trata de la primera triple combinación para el tratamiento de la hipertensión con esta aprobación. Tras la opinión positiva europea, la aprobación local de esta nueva indicación está en proceso en los diferentes países del continente, entre ellos España.

Esta nueva indicación supone el último de los desarrollos de Daiichi Sankyo dentro de su amplio catálogo de tratamientos antihipertensivos basados en olmesartán que se inició hace 10 años con Olmetec® (olmesartán medoxomilo), y que también incluye Olmetec Plus® (olmesartán medoxomilo e hidroclorotiazida) y Sevikar® (olmesartán y amlodipino), además del ya mencionado Sevikar HCT®. Todos estos productos forman uno de los pilares fundamentales de HypertensionCare, la iniciativa de Daiichi Sankyo que pone a disposición de los profesionales sanitarios medicamentos, servicios y conocimiento para ayudarles a conseguir los objetivos de presión arterial propuestos para sus pacientes.

La Guía Europea de IC incluye a Corlentor® (ivabradina) en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca



Laboratorios Farmacéuticos Rovi ha anunciado que su fármaco anti-isquémico/anti-anginoso Corlentor® (ivabradina), primer inhibidor selectivo de la corriente If, ha sido incluido en la Guía Europea de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Ivabradina es un producto de investigación de Les Laboratoires Servier, que lo comercializa con el nombre de Procolarán®.

Ivabradina ha sido incluido, en la Guía Europea de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica, con clase de recomendación IIa y con un nivel de evidencia B. Este nivel se fundamenta en el ensayo clínico en insuficiencia cardiaca (IC), SHIFT, realizado con ivabradina, y que es hasta el momento el mayor estudio de morbi-mortalidad en IC crónica. El SHIFT incluyó a más de 6.000 pacientes con IC crónica, disfunción ventricular izquierda sistólica y frecuencia cardiaca (FC) igual o superior a 70 latidos por minuto (lpm). Este estudio demostró que el tratamiento con Ivabradina reduce significativamente el riesgo de muerte y de hospitalización por IC, previene la progresión de la enfermedad y mejora la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad.

El comité de la Sociedad Europea de Cardiología, conformado por 26 expertos de distintas nacionalidades, ha considerado que el beneficio del tratamiento con Ivabradina es recomendable a todos los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección ventricular izquierda reducida (menor igual que el 35%) y FC mayor o igual que 70 lpm en clase funcional de la NYHA (New YorK Heart Association) II-IV.

En febrero, la Comisión Europea aprobó Ivabradina para el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Esta nueva aprobación amplió su uso al tratamiento de la IC crónica de clase II-IV de la NYHA con disfunción sistólica, en pacientes en ritmo sinusal y cuya frecuencia cardiaca es mayor o igual que 75 lpm, en asociación con el tratamiento estándar incluyendo betabloqueantes o cuando los betabloqueantes están contraindicados o no se toleran. Ivabradina también está indicada para el tratamiento sintomático de la angina estable crónica en adultos con enfermedad coronaria y ritmo sinusal normal que presentan intolerancia o una contraindicación al uso de beta-bloqueantes o en asociación con beta-bloqueantes en pacientes no controlados adecuadamente con una dosis óptima de beta-bloqueante y cuya frecuencia cardiaca es mayor que 60 lpm.

En España la IC es la tercera causa de mortalidad, suponiendo el 15% del total de muertes cardiovasculares y la primera causa de hospitalización en personas mayores de 65 años, y afecta a 1,2 millones de pacientes en España (el 10% de la población mayor de 60 años). Es una enfermedad limitante y, a pesar de las mejoras en su tratamiento y manejo, generalmente tiene un mal pronóstico, con una supervivencia de tan sólo el 50% a los 5 años del diagnóstico.

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