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12 May 2015

Un equipo médico español referente europeo en reparación de bypass gástrico mediante técnicas endoscópicas


La finalidad de la cirugía laparoscópica -operación de bypass gástrico- es reducir la capacidad del estómago para lograr así una pronta sensación de saciedad y reducir el nivel de calorías ingeridas. El bypass gástrico es una operación eficaz pero es posible que con el paso de los años -unos cinco o seis aproximadamente- pueda llegar a fallar y por lo tanto dejar de cumplir la misión de saciar al paciente debido a que la boca anastomótica se vuelva a dilatar.
Hasta ahora, para reparar el fallo del bypass gástrico, la solución era someterse de nuevo a una operación laparoscópica para conseguir volver a cerrar la boca anastomótica con todos los riesgos que representa volver a intervenir al paciente.
En los últimos años, el equipo médico encabezado por los doctores Jorge C. Espinós , Jesús Turró y Román Turró, especialistas en endoscopia digestiva y expertos en el tratamiento de la obesidad mediante técnicas endoscópicas, realiza diferentes técnicas endoscópicas (sin cirugía) que permiten reparar fallos de bypass gástrico, siendo actualmente una de las pocas unidades a nivel europeo especializada en ello.
Existen diferentes técnicas-en la actualidad el equipo médico aplica hasta cuatro técnicas endoscópicas diferentes  en función de cada caso , algunas de ellas en exclusiva a nivel europeo para llevar a cabo la  reparación de bypass- pero en todas ellas el procedimiento es simple y se realiza mediante instrumental específico y vía endoscópica.
El objetivo de dichas técnicas es el mismo que el de la cirugía laparoscópica: reducir la capacidad del estómago para conseguir de nuevo la sensación de saciedad.
A diferencia de la cirugía laparoscópica, estas técnicas por vía endoscópica, no resultan invasivas para el paciente y por lo tanto no se producen incisiones en su cuerpo, con todas las ventajas que conlleva. Es un proceso menos doloroso, más rápido y que a la vez implica un menor tiempo de hospitalización puesto que no se requiere un ingreso previo al tratamiento y el paciente recibe el alta casi horas después de concluir el tratamiento.
La reparación del bypass gástrico a través de técnicas endoscópicas se realiza en una sencilla sesión y por lo tanto no es necesario un ingreso hospitalario.
Se ha probado que es una práctica efectiva y sin riesgos asociados, aunque como en cualquier procedimiento médico pueden existir pequeñas complicaciones. En algunos casos el conducto del estómago se puede llegar a contraer en exceso causando alguna molestia al tragar o incluso impidiendo la ingesta al paciente. Este problema tiene fácil solución ya que el especialista dilata de nuevo el estómago y el paciente puede comer sin ninguna dificultad.

¿Cuándo y por qué es necesaria la revisión y reparación de bypass gástrico?
Según un informe publicado en la prestigiosa revista Bariatric Times, el 30% de los pacientes tratados con un bypass gástrico empieza a ganar peso dos años después de la intervención mientras que al cabo de 4 años es un 66% el porcentaje de pacientes que experimentan una subida de peso.
En estos casos, si no se lleva a cabo una revisión y reparación del bypass es probable que el paciente vuelva a padecer obesidad.  Probablemente nunca se llegará a los niveles anteriores a la intervención pero sí puede volver a experimentar una ganancia de peso considerable con todos los efectos colaterales que ello implica no sólo a nivel físico sino también psicológico.
Con estos novedosos procedimientos para reparar intervenciones de bypass gástrico, el equipo médico encabezado por los Doctores Jorge C. Espinós y Jesús Turró continúa apostando por la utilización de las técnicas más innovadoras para combatir la obesidad por vía endoscópica y demostrando los buenos resultados que hasta la fecha se están consiguiendo con las diferentes opciones de endoscopia bariátrica que existen en la actualidad como  por ejemplo el Método POSE , el Balón Intragástrico o el novedoso Sistema Aspire, entre otros,   para los cuales el mismo equipo ha presentado en diferentes congresos internacionales  y publicado diversos estudios que demuestran la eficacia de estos procedimientos en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. 

Más información: www.cirugiaendoluminal.com

El Centro Universitario de Enfermería San Juan de Dios conmemora el centenario del título de enfermera con las ‘Jornadas Creatividad y Cuidados’

El Centro Universitario de Enfermería “San Juan de Dios” ha organizado las I Jornadas Creatividad y Cuidados, coincidiendo con la celebración, hoy 12 de mayo, del Día Internacional de la Enfermería y del centenario del reconocimiento del título de enfermera en España. Las jornadas han contado con la participación de alumnos y alumnas de este centro docente ubicado en el Hospital San Juan de Dios del Aljarafe así como de otros procedentes de distintos centros de la provincia
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Tras el acto inaugural presidido por la Vicedecana de Prácticas de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad de Sevilla, Juana Macías Seda,  la redactora jefe de la Revista Internacional de Historia y Pensamiento ‘Temperamentvm’, María Elena González, ha ofrecido la conferencia “100 años del título de enfermería en España”, que gira en torno al proceso iniciado en 1915 por las Siervas de María Ministras de los Enfermos gracias a quienes se promulgó la Real Orden que permitiría "habilitar de enfermeras" a las mujeres que lo solicitasen y tras aprobar los exámenes que se celebrarían cada año en la Universidad Central de Madrid.

 A partir de ese momento, la de enfermera empieza a ser considerada una carrera cuyo título se obtiene y expide en la Facultad de Medicina, como medio siglo antes había ocurrido con las otras dos profesiones hermanas, matrona y practicante. Durante su intervención la doctora González ha reflexionado igualmente sobre la historia de esta profesión que ha sufrido numerosos avatares en este último siglo.

Posteriormente ha dado comienzo la Mesa Redonda ‘Proyecto y propósitos, situación actual y perspectiva de futuro’ en la que han participado seis alumnos y alumnas internos en el semillero de Investigación "José Bueno González" del Centro Universitario de Enfermería San Juan de Dios, quienes moderados por la profesora Isabel Calvo, han explicado este interesante proyecto y han planteado las expectativas que tiene actualmente el alumnado de Enfermería.
Para cerrar el acto, el jurado de los premios del II Certamen Literario Cultural " San Juan de Dios" ha otorgado el primer premio en la categoría de alumnos al relato titulado “Catorce Necesidades” de Laura Espejo Rodríguez, alumna de segundo curso del Centro Universitario de Enfermería San Juan de Dios.

Por su parte, el accésit en esta misma categoría ha recaído en Rocío Arellano López, alumna de tercer curso de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología Virgen del Rocío, por su relato titulado “Caramelo de Menta y Regaliz”. Por último, el premio en la categoría de egresados ha correspondido a Irene Delgado Rodríguez por “Lágrimas y Sonrisas”.

Barcelona - Estació de França acoge la campaña “Mójate con Hunter” para dar a conocer el síndrome de Hunter

La Asociación de las Mucopolisacaridosis y Síndromes Relacionados (MPS España) y Adif colaboran en una exposición itinerante por distintas estaciones ferroviarias, denominada ‘Mójate con Hunter’. Tras su paso por Córdoba, Madrid,  Sevilla, Valladolid y Valencia en esta ocasión le ha tocado el turno a Barcelona-Estació de França que acogerá esta muestra fotográfica en el vestíbulo de la estación del 11 al 25 de mayo. Se trata de una iniciativa de concienciación y sensibilización social sobre la realidad del síndrome de Hunter (MPS tipo II) puesta en marcha por la Asociación de las Mucopolisacaridosis y Síndromes Relacionados (MPS España) con la colaboración de FEDER (Federación Española de Enfermedades Raras), el Zoo Aquarium de Madrid y la Fundación Parques Reunidos. La exposición se ha inaugurado hoy y ha contado con la presencia de Ana Mendoza, presidenta de MPS España, y el doctor Guillem Pintos, de la Sección de Nefrología-Pediátrica, Genética y Metabolismo del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Coordinador de Enfermedades Raras.

Concretamente, “Mójate con Hunter” es una campaña solidaria que gira en torno a una exposición fotográfica itinerante compuesta por más de una treintena de fotografías realizadas durante una jornada de ocio y diversión en el Zoo Aquarium de Madrid. A través de sus protagonistas, ocho niños afectados por esta enfermedad y sus familiares, se explica de manera visual, optimista y positiva la historia de estas familias que conviven con la enfermedad y que luchan todos los días por no perder la esperanza. Estas fotografías están acompañadas de píldoras informativas que explican de manera clara, sencilla y cercana qué es exactamente el síndrome de Hunter. Además, se ha desarrollado un vídeo que recoge los mejores momentos de la jornada en el Zoo, y que puede visualizarse en http://enfermedadesraras-shire.com/participa/.

Esta iniciativa forma parte de las acciones de responsabilidad social corporativa y sostenibilidad de Adif, a través del Programa Estación Abierta. Adif ha fijado siete compromisos para dar respuesta a los desafíos que plantean la sociedad y el medio ambiente en materia de responsabilidad social y sostenibilidad. Uno de estos objetivos es hacer de las infraestructuras e instalaciones ferroviarias un espacio cada vez de mayor valor para la ciudadanía, aportador de bienestar y progreso, así como solidario con los que más lo necesitan.

En este sentido, una de las líneas de actuación de Adif consiste en potenciar las estaciones como espacios de encuentro, cultura y difusión de valores accesibles a todos a los ciudadanos.

Con este fin nace el Programa Estación Abierta Adif, en el que se enmarca esta campaña de sensibilización, y en el que tienen cabida actividades de interés social y utilidad pública, como exposiciones, conciertos y campañas de difusión y sensibilización de valores.

Jordi Cruz, presidente de MPS España, ha querido mostrar su agradecimiento a Adif por participar en esta iniciativa: “desde MPS España queremos agradecer la generosidad de Adif por colaborar en esta campaña y ayudarnos a que este tipo de enfermedades poco frecuentes, como el síndrome de Hunter, dejen de ser tan desconocidas. Desde la Asociación seguiremos fomentando nuevas iniciativas, como ésta, así como la investigación y el diagnostico precoz de estas patologías para que los afectados tengan una mejor calidad de vida”.


El síndrome de Hunter es una patología que los especialistas incluyen dentro del grupo de MPS, un conjunto de desórdenes lisosomales de origen genético, causados por la ausencia o deficiencia de las enzimas que degradan los mucopolisacáridos o glucosaminoglucanos (GAG). Concretamente, el síndrome de Hunter afecta aproximadamente, a 1 de cada 100.000 personas, a unas 45 en toda España, en la mayoría de las ocasiones a los niños. En estos pacientes es probable una muerte prematura. La esperanza de vida está limitada a diez o veinte años en los enfermos más gravemente afectados, en tanto que los pacientes con la enfermedad atenuada pueden sobrevivir hasta los primeros años de la edad adulta y, en ocasiones, más tiempo. Es aquí donde juega un papel importante el diagnóstico y tratamiento precoz “que en algunos casos se demora dado el desconocimiento en torno a este tipo de patologías que son minoritarias”, explica Jordi Cruz.

El tratamiento inicial en la esquizofrenia es clave para la integración social del paciente durante el resto de su vida

Según los expertos reunidos en el III Encuentro VIVE “Guiando el futuro de la esquizofrenia”



  • Para los especialistas, la clave radica en poder ofrecer a los pacientes tratamientos eficaces pero sin olvidar que es imprescindible que estos sean bien tolerados


  • En los últimos 20 años han crecido en todo el mundo de forma exponencial las unidades específicas dedicadas al tratamiento de las fases iniciales de la psicosis

  • Todo el esfuerzo que se invierta en ese periodo tiene unas consecuencias incalculables, pues es cuando entra en juego la posibilidad de que el paciente pueda continuar llevando una vida normalizada o quede marginado con un trastorno mental grave

  • El objetivo principal en el tratamiento de la esquizofrenia es capacitar al paciente para que se incorpore a la sociedad de una forma más funcional


  • El abandono del tratamiento es la principal causa evitable de la aparición de recaídas que, a su vez condicionan un deterioro progresivo del funcionamiento personal, un creciente aislamiento social y una elevada carga para el entorno y los cuidadores de quienes padecen esquizofrenia

"La bronquiolitis por VRS es un problema de salud pública, que supone un importante coste familiar y sanitario"


Más de 250 profesionales sanitarios se han dado cita en el XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP), celebrado en Toledo con el objetivo de abordar las novedades sobre el control de las infecciones nosocomiales (aquellas transmitidas a otros pacientes pediátricos) en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIPs), la seguridad del paciente, y los últimos avances en el cuidado y la atención de los niños más graves.
Durante el encuentro se ha prestado especial atención a las Infecciones Respiratorias por Virus Respiratorio Sincitial (IRVRS) mediante la sesión ‘¿Cómo prevenir las IRVRS en las UCIPs?, cooordinada por el Dr. José Luis Vázquez Martínez, Jefe de la UCI de Pediatría del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. La mesa redonda ha analizado las medidas más eficientes en la prevención de la infección por VRS, responsable mayoritario de la bronquiolitis. “El control y prevención del contagio del resto de los niños ingresados supone un importante desafío, sobre todo en aquellas unidades, como la nuestra, en las que se fomenta la estancia de los padres durante el ingreso de sus hijos”, asegura el Dr. Vázquez Martínez.
Entre las novedades presentadas en la sesión se encuentra la actualización del estudio BRUCIP, realizada entre octubre de 2014 y marzo de 2015 con la finalidad de describir el manejo de los niños ingresados en las UCIPs –en especial lactantes– por cuadro de bronquiolitis. “Lo que queremos destacar del estudio BRUCIP es la atención a los grupos de riesgo ante el VRS, que pueden presentar peor evolución y con los que hay reforzar el esfuerzo por evitar el contagio e insistir en la profilaxis”, señala una de las ponentes de la sesión, la Dra. Concepción Goñi Orayen, Jefa de Sección de UCI Pediátrica y Neonatología del Complejo Hospitalario de Navarra.
Esta atención prioritaria a la población vulnerable tiene en cuenta el hecho de que más del 15% de los niños menores de cinco años ingresados por bronquiolitis cuentan con una patología de base, como demuestra el estudio FIVE1. Entre los grupos de riesgo se encuentran los niños prematuros, con displasia broncopulmonar, con cardiopatías congénitas o Síndrome de Down.
Infecciones nosocomiales: graves en las UCIPs
Aunque las infecciones nosocomiales afectan solo al 1% de los pacientes pediátricos de las Unidades de Pediatría General, en las UCIPs representan un problema de mayor gravedad, ya que la tasa asciende al 25% de los niños. En el origen de estas infecciones se encuentran microorganismos como hongos, bacterias y virus, entre ellos especialmente el VRS y el rotavirus. 
Para el paciente pediátrico ya hospitalizado una infección nosocomial significa prolongar el período de estancia en el hospital y aumentar la morbilidad. En comparación con aquellos que la adquieren en la comunidad, estos niños presentan una mayor necesidad de oxígeno y, en algunos casos de riesgo, una tasa de mortalidad más elevada. 
Entre las infecciones respiratorias adquiridas en las UCIPs, los especialistas reunidos en este XXX Congreso Nacional de la SECIP han mostrado su preocupación por las infecciones por VRS, ya que este patógeno,  responsable del 71% de los casos de infecciones nosocomiales[iii], se propaga con mucha rapidez y llega a sobrevivir hasta siete horas en superficies inanimadas. Además, tal y como expone otra de las ponentes, la Dra. Natalia Ramos Sánchez, Médico Adjunto de la UCIP y Responsable de Seguridad del Paciente Pediátrico del Hospital Virgen de la Salud de Toledo, “el VRS puede producir secuelas a medio plazo, como la sibilancias recurrentes, que pueden condicionar tanto al niño como a su familia”.
Vertiente económica del ingreso hospitalario
Como consecuencia de la prolongación del ingreso hospitalario por una infección nosocomial, los costes totales del tratamiento experimentan un notable incremento. En concreto, de acuerdo con el estudio ‘Riesgo y coste de la infección nosocomial por Virus Respiratorio Sincitial (VRS) en pediatría’, el coste de una infección nosocomial por VRS eleva en un 10% los costes de hospitalización con respecto al coste hospitalario generado por las infecciones graves por VRS adquiridas en la comunidad.
En el caso de la hospitalización por bronquiolitis contraída fuera del hospital, un estudio realizado en la Comunidad Valenciana reveló que el ingreso puede suponer entre 2.300 y 5.000 euros, en función de las necesidades del paciente durante el ingreso1. Esta estimación no tendría en cuenta, como apunta la Dra. Goñi Orayen, los costes adicionales derivados del ingreso en la UCIP, la asistencia sanitaria que necesita el niño antes y después del ingreso, ni las cargas y costes familiares.
Medidas preventivas frente a las IRVRS
De cara a evitar el contagio de las infecciones respiratorias nosocomiales por VRS, los tres expertos participantes en la mesa redonda han coincidido en señalar la importancia del lavado de manos del personal sanitario. Entre las medidas preventivas, la Dra. Goñi Orayen destaca el tratamiento de inmunoprofilaxis en grupos de riesgo a través de anticuerpos monoclonales que se administran mensualmente de octubre a marzo. Esta medida, de acuerdo con la Guía de Práctica Clínica sobre Bronquiolitis Aguda del Ministerio de Sanidad, es muy efectiva para prevenir el contagio en grupos de alto riesgo y, gracias a ella, se ha logrado disminuir el porcentaje de hospitalizaciones e ingresos en la UCIP y las infecciones nosocomiales por VRS.
Por su parte, la Dra. Ramos Sánchez añade la agrupación de los pacientes y del personal que los atiende en base a la realización de los tests rápidos de detección de antígeno, las medidas de aislamiento de los niños y la educación del personal sobre su papel en la transmisión de la infección.

El Hospital Sant Pau inaugura el primer Centro de Atención Integral de pacientes con Enfermedades Respiratorias (CAIDER) en Cataluña con el soporte de Linde Healthcare

El Hospital de la Santa Creu i Sant Pau inaugura el primer Centro de Atención Integral de pacientes con Enfermedades Respiratorias (CAIDER) en Cataluña con el soporte de Linde Healthcare. Esta colaboración ofrece a los ciudadanos del área de Sant Pau un tratamiento integral de las enfermedades respiratorias graves con el liderazgo del Servicio de Neumología de Sant Pau. El CAIDER mejorará la calidad asistencial del paciente respiratorio crónico con terapias domiciliarias, potenciando los programas asistenciales existentes con el Hospital, como el PCC (Paciente Crónico Complejo), el ITACA (Integral Team Action to prevent COPD exacerbAtions), el de Ventilación Domiciliaria y el de Síndrome de Apneas del Sueño (SAS).

El centro CAIDER de Sant Pau está dirigido a la asistencia de los pacientes con patologías respiratorias graves y de alta complejidad que precisan tratamientos especiales.

La innovación asistencial que comporta el CAIDER Sant Pau se vertebra en la asistencia y seguimiento de estos pacientes en el mismo ámbito hospitalario -donde reciben atención médica, educación sanitaria y se realiza una revisión técnica de los equipos respiratorios.

La atención en el mismo lugar y día por sus diferentes médicos (neumólogos, rehabilitadores), enfermeros, fisioterapeutas y técnicos de los equipos (de oxígeno y ventiladores), proporciona una mejor calidad asistencial, una mejora de la eficiencia en la asistencia y una mayor satisfacción del paciente y de suentorno familiar evitando desplazamientos innecesarios a diferentes centros. A partir de la apertura del CAIDER Sant Pau, se unifica la atención al paciente en un entorno hospitalario seguro.

Por otro lado, se ofrece también atención a los pacientes en su propio domicilio después del alta hospitalaria para agudizaciones graves, a cargo de un equipo asistencial especializado en el tratamiento de estos pacientes y de los equipos que necesitan.

La asistencia de estos pacientes es compleja y precisa la participación de diversos profesionales con actividades muy diversas, sanitarias (médicos y enfermeros especializados en terapias respiratorias, gestores de casos, fisioterapeutas, transportes sanitarios, ortopedia) o no sanitarios (trabajadores sociales, técnicos de equipos para terapia respiratoria), etc. Tradicionalmente, la incorporación de estas actividades y profesionales se ha realizado progresivamente a medida que se ha necesitado la asistencia ambulatoria y domiciliaria del paciente respiratorio crónico.

Pacientes candidatos

Los pacientes candidatos del área de influencia de Sant Pau que son atendidos en el Servicio de Neumología con las siguientes terapias a domicilio, son los candidatos idóneos para la utilización del CAIDER Sant Pau.

- Oxigenoterapia continúa para insuficiencia respiratoria crónica secundaria a EPOC (programas ITACA, PCC respiratoria), bronquiectasias, lesiones pulmonares residuales (post-TBC), enfermedades pulmonares intersticiales difusas.

- CPAP nasal nocturna por síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAOS).

- Ventilación Mecánica (VM) no invasiva (nasal, nasobucal) o invasiva (traqueotomia) por enfermedades neuromusculares (distrofias, Esclerosis Lateral Amiotrófica, otros), deformación de la caja torácica (malformaciones, traumatismos), síndrome de obesidad – hipoventilación central, EPOC y lesiones pulmonares residuales (programa de Ventilación Domiciliaria).

ratiopharm refuerza su compromiso con la farmacia con un servicio más rápido y eficaz


 
  • La correcta atención al paciente en las más de 21.500 farmacias comunitarias de España solo es posible con un compromiso con la distribución de medicamentos

  • Por este motivo, ratiopharm sigue mejorando su servicio logístico y lo comunica a través de la nueva campaña “Te decimos quiénes somos”, puesta en marcha para reforzar su compromiso con el farmacéutico

  • Gracias a esta agilidad y excelencia se ofrece una dispensación rápida y adecuada a las necesidades del paciente, se disminuye la necesidad de almacenamiento y se rentabilizan los procesos de gestión farmacéutica


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