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21 December 2015

Europa aprueba el uso de IMLYGIC(R), la primera inmunoterapia oncolítica para el tratamiento con melanoma irresecable metastásico‏

La Comisión Europea ha aprobado el uso de IMLYGIC®  (talimogén laherparepvec), la primera inmunoterapia oncolítica para el tratamiento de adultos con melanoma irresecable metastásico (estadio IIIB, IIIC y IVM1a).

El mecanismo de acción de IMLYGIC®  supone una revolución en el tratamiento del melanoma en fases avanzadas:  el virus del herpes modificado genéticamente destruye las células cancerígenas. Y lo hace sin afectar a las células sanas. Además, produce una proteína en masa que estimula y promueve el sistema inmune para matar a las células cancerígenas en el tumor y en el resto del cuerpo. Adjuntamos infografía explicativa del mecanismo de acción.

El melanoma irresecable metastásico es una forma de cáncer de piel poco habitual y mortal, que provoca alrededor de 22.000 muertes cada año en Europa.  Se calcula, que este año en España se diagnosticarán 5.199 personas con melanoma y fallecerán 967. Por eso la aprobación de IMLYGIC® supone un importante hito importante para esta nueva clase de fármacos ya que aporta a los pacientes una muy necesaria nueva opción de tratamiento.


Linde Healthcare colabora en un proyecto piloto de telemonitorización para pacientes con EPOC e insuficiencia cardíaca


  El envejecimiento de la población y el incremento de las patologías crónicas supone una mayor demanda de servicios asistenciales, lo que implica una mejora de la innovación en gestión hospitalaria para mejorar la salud y calidad de vida del paciente. Se estima que el número de enfermedades crónicas se incrementa con la edad, presentando el 30% de la población de entre 70-80 años más de 2 patologías. Sin duda, cada vez son más los avances tecnológicos en el ámbito de la medicina que están permitiendo una mejora de la calidad de vida de los pacientes y seguridad de los tratamientos. En este sentido, el hospital San Juan de Dios del Aljarafe de Sevilla está llevando a cabo un proyecto piloto de telemonitorización a domicilio para pacientes pluripatológicos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e Insuficiencia Cardiaca (IC) con Linde Healthcare, atención primaria, el 061 y Salud Responde.  “Esperamos que la telemonitorización, como herramienta integrada en el programa COMPARTE, contribuya a mejorar la calidad de vida de los pacientes pluripatológicos con EPOC o IC, a través de la identificación precoz de signos y síntomas de descompensación. Esta identificación precoz, permitirá ayudar al paciente a instaurar el tratamiento recomendado por su médico”, afirma el doctor Antonio Fernández Moyano jefe de servicio de Medicina del Hospital San Juan de Dios del Aljarafe y coordinador del proyecto en este centro.

En el año 2009 y a partir de la evaluación de necesidades específicas de los pacientes con enfermedades crónicas complejas, el hospital San Juan de Dios del Aljarafe de Sevilla desarrolló el Programa de Atención a Pacientes con Enfermedades Crónicas de Aljarafe (COMPARTE), que tenía como objetivo identificar precozmente desde el domicilio del paciente la descompensación de la insuficiencia cardíaca o la reagudización de la EPOC. En este marco existen diversos estudios nacionales e internacionales que demuestran que la telemonitorización a domicilio es coste-efectiva, ya que puede reducir los ingresos hospitalarios, la duración de las estancias y el número de visitas a los servicios de urgencias.

Centro de telemonitorización

En concreto, Linde Healthcare colabora con una central de telemonitorización formada por enfermeros especializados en proyectos de telemonitorización y enfermedades crónicas y aporta los dispositivos periféricos que utiliza el paciente (tensiómetro y medidor de frecuencia cardiaca, pulsioxímetro, espirómetro y báscula, entre otros). 

El objetivo de este centro es el de educar al paciente en un modelo de cuidado donde el protagonista de la enfermedad sea el propio paciente. En esta línea, entre las funciones de este programa se encuentran la resolución de dudas sobre la utilización de los dispositivos, la recepción y análisis de los datos de telemonitorización, el triaje de las alertas clínicas o el recordatorio del inicio de un tratamiento, entre otros aspectos. Según la Dra. Inmaculada Ramos, Directora Médico de Linde Healthcare, “la telemedicina nos permite una toma de decisiones en tiempo real, en contacto con el médico de atención primaria y el especialista. El principal objetivo es reducir las hospitalizaciones y visitas a urgencias con una detección precoz de la exacerbación, gracias a una gestión individualizada de la enfermedad”

La revista BMC Pulmonary Medicine publica el innovador estudio sobre el asma de GSK

La revista BMC Pulmonary Medicine ha publicado el diseño del Salford Lung Study, el primer estudio mundial sobre el asma con estas características. La publicación ofrece, a los profesionales sanitarios y pagadores, información detallada y un mayor conocimiento sobre este estudio único. El objetivo de este estudio es comparar la seguridad y la eficacia de Relvar® Ellipta® (furoato de fluticasona ‘FF’/vilanterol ‘VI’) con otros tratamientos utilizados por los pacientes en un entorno de práctica clínica habitual. Está destinado a proporcionar a los médicos información que les permitirá comprender mejor cómo funciona la medicación en pacientes como los que atienden en la práctica clínica.

"El Salford Lung Study supone un gran avance respecto a la forma en que realizamos ensayos clínicos. Lo importante son los resultados reales y las personas reales", comentó el catedrático Martin Gibson, Director Clínico de la Red de investigación clínica del Instituto Nacional de Investigación Sanitaria (NIHR) del Reino Unido en Greater Manchester (RU).

¿Por qué existe la necesidad de realizar un tipo de estudio diferente?
Tradicionalmente, los medicamentos se evalúan mediante ensayos controlados aleatorizados, que son imprescindibles para ayudar a comprender la eficacia y seguridad de los fármacos. Los ensayos controlados aleatorizados están cuidadosamente controlados e incluyen poblaciones específicas de pacientes para permitir que los científicos valoren con precisión exactamente qué efecto tiene un medicamento y, por tanto, pueden excluir a los pacientes que tienen enfermedades adicionales o a aquellos que toman otros medicamentos que podrían influir sobre el resultado. En los ensayos controlados aleatorizados, los pacientes también son objeto de un estrecho seguimiento y se comprueba reiteradamente la técnica de inhalación, por lo que los porcentajes de cumplimiento terapéutico suelen superar el 90%1. En el mundo real, puede que los pacientes fumen, puede que no siempre recuerden cuándo tomar los medicamentos o que no los tomen con la asiduidad debida; todo ello puede afectar a la eficacia de un tratamiento o enfoque terapéutico concreto.

"Existe una clara necesidad de generar datos adicionales que complementen los resultados de los ensayos controlados aleatorizados; datos que puedan ayudar a los médicos y profesionales sanitarios a evaluar si el medicamento es adecuado para los pacientes a los que atienden todos los días. El Salford Lung Study supone una forma nueva y emocionante de estudiar un medicamento que conserva la solidez de un ensayo controlado aleatorizado a la vez que refleja más de cerca el mundo real en el que se utiliza el medicamento", afirmó la Dra. Sue Collier, Jefa de Operaciones Médicas del Salford Lung Study de GSK.

¿En qué se diferencia el Salford Lung Study?
Como primer gran estudio prospectivo del mundo real de su clase, el Salford Lung Study se ha diseñado y se lleva a cabo conjuntamente con la comunidad asistencial local de Salford (RU), y en él participan médicos de atención primaria, farmacias y hospitales locales. El Salford Lung Study del asma está abierto a casi todos los pacientes adultos con diagnóstico de asma en Salford, los cuales reciben una atención sanitaria lo más parecida posible a la normal durante el período de estudio de 12 meses; acuden a su médico y farmacia habituales, sin tener que alterar su rutina y comportamiento normales. El sofisticado sistema de registro médico electrónico de Salford permite que las historias clínicas estén vinculadas entre los hospitales y consultas de atención primaria locales, lo que posibilita realizar un seguimiento en tiempo real de los pacientes con una interferencia mínima en sus vidas cotidianas. Esto es muy distinto de los ensayos controlados aleatorizados, en los que normalmente se requieren diversos cambios e intervenciones en el cuidado habitual del paciente.

"La investigación clínica en estos entornos del mundo real cada vez cobra más importancia para comprender el verdadero valor de los tratamientos en la práctica. Theravance considera que este estudio supone un gran avance en la comprensión y evaluación del tratamiento de administración única diaria Relvar Ellipta en el contexto de la vida cotidiana", declaró el Dr. Ted Witek, Vicepresidente Senior de asociaciones empresariales de Asuntos Clínicos y Médicos de Theravance, Inc.

David Leather, responsable mundial de Asuntos Médicos de Relvar de GSK, comentó: “Antes de embarcarnos en el estudio, tuvimos que realizar una extensa búsqueda global para encontrar una ubicación que tuviera la infraestructura sanitaria adecuada para albergar un estudio tan innovador. Se determinó que Salford era el lugar ideal, ya que contaba con la infraestructura, las competencias y la perspectiva innovadora necesarias para participar. Ya hemos obtenido mucha información valiosa que nos ayudará a nosotros y a otras personas de todo el mundo a comprender cómo se debe realizar este tipo de ensayo clínico en el futuro".

Este estudio se ha hecho posible gracias a una colaboración única entre GSK, North West e-Health (NWEH), la Universidad de Manchester, la Salford Royal NHS Foundation Trust, el Hospital Universitario de South Manchester (UHSM), el NHS de Salford y los médicos y farmacias de la comunidad de Salford, Trafford y South Manchester.

Se está llevando a cabo un segundo Salford Lung Study (NCT01551758) en pacientes con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) a fin de evaluar la eficacia y seguridad de FF/VI en comparación con el tratamiento de mantenimiento existente para la EPOC.

Diseño del Salford Lung Study sobre el asma (NCT01706198)
El Salford Lung Study del asma está diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de FF/VI en comparación con otros tratamientos para el asma al emplearlos en un amplio grupo de personas que viven en Salford y siguen un tratamiento para el asma en su vida diaria normal. Se aleatoriza a los pacientes para que reciban FF/VI o para que sigan con su tratamiento de mantenimiento habitual para el asma. El objetivo principal del estudio es el porcentaje de pacientes de cada grupo de tratamiento que tienen o bien una puntuación total ≥ 20 en el test de control del asma (ACT, por sus siglas en inglés) o un aumento ≥ 3 respecto al valor de referencia en la puntuación total de la ACT durante la evaluación a las 24 semanas. Otras variables que se evalúan son la utilización de los recursos de atención sanitaria y las variables de seguridad.

Durante el transcurso del estudio, el equipo del estudio podrá realizar un seguimiento de todos los ingresos hospitalarios, visitas de pacientes ambulatorios y visitas al servicio de urgencias, así como de los datos procedentes de la atención primaria (incluidas todas las consultas, actividades extrahorarias y prescripciones de antibióticos o esteroides orales).

Todos los pacientes aptos con asma de 66 centros de atención primaria de las zonas de Salford y South Manchester fueron identificados a partir de las bases de datos de las consultas y sus propios médicos les invitaron a participar en el estudio.

Oncólogos Radioterápicos subrayan la necesidad de contar en España con una unidad de protones para el tratamiento de tumores pediátricos

“Hay que conseguir que en España haya al menos una Unidad de Protones, al igual que en los países vecinos de la Unión Europea, y que se ponga en marcha en los próximos años”. Así de rotunda se ha mostrado la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), quien defiende la idoneidad de esta técnica al ofrecer mejores resultados y menores efectos secundarios en los pacientes que se someten a un tratamiento contra el cáncer, siendo especialmente ventajosa en el tratamiento de los tumores pediátricos.

Esta es una petición que la SEOR viene reclamando y que pone de manifiesto una vez más coincidiendo con el Día Nacional del Niño con Cáncer, que se celebra este lunes 21 de diciembre. Desde esta sociedad científica han hecho especial hincapié en la relevancia de contar, al menos, con una bomba de protones porque eso supondría aumentar el porcentaje de supervivencia en Oncología Pediátrica.

En este sentido, cabe destacar el caso del pequeño Ashya King, el niño británico de cinco años que sufría un tumor cerebral, del que ha logrado curarse tras someterse a terapia de haz de protones en el centro clínico Proton Therapy Center (PTC) de Praga. Los padres del menor decidieron acudir a este centro después de rechazar el tratamiento propuesto en el hospital general de Southampton, abandonado el país sin permiso médico y trasladándose a España, donde fueron detenidos por orden judicial del Reino Unido. Tras ser puesto en libertad, acudieron a Praga para que Ashya recibiese ese tratamiento.

El protón es una partícula fundamental que se encuentra en el núcleo del átomo junto con el neutrón y tiene carga positiva. La ventaja física de los protones es que depositan gran parte de su energía en un área circunscrita, donde está ubicado el tumor, (pico de Bragg).

De esta forma, se evita la radiación dispersa (dosis de radiación baja o muy baja a los tejidos sanos) y se consigue reducir significativamente el daño causado al tejido normal. Es más, incluso con una dosis de radiación mayor, el riesgo para el tejido sano es menor. Gracias a la reducción del volumen de tejido sano irradiado, los riesgos de secuelas a medio y largo plazo se minimizan.

“Esto le confiere al protón una precisión exquisita”, han asegurado desde la SEOR, al tiempo que han destacado que la protonterapia, con la que resulta más sencillo aplicar la dosis de radiación más apropiada, promete un mejor control del tumor y menores complicaciones, para una mejor calidad de vida de quienes sobreviven al cáncer.

Los casos en los que los protones tienen su máxima indicación son los tumores próximos a órganos críticos radiosensibles para los que la selectividad de la distribución de la dosis es un criterio mayor. A partir de cierta dosis, la utilización de los protones permite proteger los órganos críticos pese al aumento de la dosis recibida por el tumor.


CAMPO EN DESARROLLO

A nivel mundial, actualmente, hay 39 centros en los que se aplica la protonterapia, a los que habría que sumar otros 17 que se están construyendo en los Países Bajos, Reino Unido, Francia, Rusia, Dinamarca, Polonia, India, Malasia, Japón y China.
Las nuevas unidades de protonterapia instaladas en Estados Unidos y Europa (Suiza, Alemania, Francia, República Checa e Italia), permiten modular el haz de protones. Actualmente, su beneficio no solo se está estudiando en Oncología Pediátrica, sino también en tumores de médula espinal, tronco cerebral, cordomas y condrosarcomas de base de cráneo, próstata, glioblastoma multiforme y cáncer de cabeza y cuello. Es por tanto un campo en desarrollo. 

19 December 2015

Accord apoya la ‘Campanya #després del càncer i ara què?’ lanzada por FECEC


·         La campaña tiene por objetivo visibilizar algunos de los problemas que deben afrontar a diario las personas que han superado la enfermedad

·         En cuatro vídeos con el testimonio de  cuatro personas que han superado la enfermedad se abordan dificultades relativas a las secuelas físicas, la reinserción laboral, la necesidad de orientación y de ayuda en cuestiones legales y financieras

La Federación Catalana de Entidades contra el Cáncer (FECEC), con el apoyo de Accord Healthcare, ha lanzado la “Campaña # Después del cáncer, ¿y ahora qué?” para visibilizar el estigma que sufren los supervivientes del cáncer en distintas facetas de su vida.

La campaña consta de distintas líneas de actuación y recursos online como la publicación de cuatro vídeos con el testimonio de cuatro personas que han superado un cáncer y que muestran los problemas que estas deben afrontar, como conocer las consecuencias del proceso y el manejo de las posibles secuelas físicas de la enfermedad, las dificultades que tienen para la reinserción laboral, la necesidad de orientación y de ayuda en cuestiones legales y financieras. Se puede acceder a estos vídeos a través de la url http://www.juntscontraelcancer.cat/fecec/que-fem/programa-supervivents-2/

Los cuatro testimonios son los siguientes:

José Antonio, que pide un puesto de trabajo adaptado en su empresa: https://youtu.be/aHdB_QludP8

Bernat, que contagia su vitalidad y optimismo a pesar de las secuelas físicas que padece: 

Joan, que denuncia las dificultades para acceder a productos financieros: https://youtu.be/gohmWrjp_Ew

Vicky, que propone una reinserción laboral flexible y paulatina: https://youtu.be/o9mbZQeMOf0

Asimismo, la FECEC hace una llamada a la población para que preste su soporte para solucionar las necesidades de estos supervivientes y animar a otras personas que también hayan pasado por una situación similar a contar su testimonio.

Para poder financiar esta campaña, la FECEC ha contado con la colaboración de Accord Healthcare, compañía que cuenta con una importante trayectoria farmacéutica en el tratamiento del cáncer, como productora de fármacos genéricos antioncológicos de alta gama y comprometida con el desarrollo de acciones de Responsabilidad Social Corporativa para luchar contra el cáncer, fiel a su lema Exigencia Oncológica. Su implicación en esta nueva iniciativa de FECEC a favor de los supervivientes del cáncer supone la continuidad de la colaboración iniciada entre ambas entidades en 2014, puesto que el pasado ejercicio FECEC y Accord Healthcare ya colaboraron estrechamente en la difusión del Informe de Supervivientes del Cáncer, el primer gran estudio efectuado en Catalunya sobre las necesidades de los supervivientes del cáncer. 

Para más información, consultar la web: www.juntscontraelcancer.cat.




S

18 December 2015

La valoración del yodo y del sistema inmune, clave para establecer el grado de predisposición al cáncer de tiroides

Se celebra la Reunión del Área de Conocimiento de Tiroides de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)

·         Los expertos señalan la importancia del control precoz de la disfunción tiroidea durante el embarazo y la adecuada nutrición del yodo para prevenir el déficit intelectual, los trastornos por déficit de atención e hiperactividad y los trastornos del entorno autista en los niños

·         Asimismo, es fundamental la detección y tratamiento lo antes posible en mujeres en edad fértil, para reducir las complicaciones obstétricas y obtener un impacto favorable en la descendencia

·         El objetivo es poder administrar a cada paciente un fármaco de “diseño” que combata específicamente la alteración genética o molecular que tiene cada célula cancerosa sin causar efectos secundarios


Salud impulsa la donación voluntaria de muestras biológicas para investigación biomédica con la creación de un registro


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Salud impulsa la donación voluntaria de muestras biológicas para investigación biomédica con la creación de un registro
Salud impulsa la donación voluntaria de muestras biológicas para investigación biomédica con la creación de un registro
La Consejería de Salud busca impulsar la donación voluntaria de muestras biológicas para investigación biomédica con la puesta en marcha de un registro de potenciales donantes de estos biorrecursos, como pueden ser sangre, médula ósea, plasma, suero, ADN, células madre, pelo, uñas, fluidos corporales, etc. Según ha detallado hoy el consejero de Salud, Aquilino Alonso, en su visita a la sede del Biobanco del Sistema Sanitario de Andalucía, en el Parque Tecnológico de la Salud de Granada, la finalidad es incrementar el número de donaciones y realizar captaciones activas para obtener muestras con requisitos específicos. Con ello, se dará una mejor respuesta a las necesidades de los proyectos de investigación que requieran este tipo de muestras.
El Registro de Donantes de Muestras para la Investigación Biomédica en Andalucía se configura como una base de datos de personas donantes voluntarias, gestionada por el Biobanco, que recoge información de carácter personal para identificar al donante, su estado de salud, determinados datos clínicos (patología que presenta y fecha de diagnóstico, si se trata de pacientes crónicos) e información epidemiológica, entre otros aspectos.
El consejero de Salud ha destacado que este tipo de registro público con fines de investigación biomédica es único en el mundo y responde a la demanda de la ciudadanía de colaborar directamente con el desarrollo científico. Esta medida permite que las personas afectadas por una determinada patología puedan colaborar y mantenerse informadas de los posibles avances que se vayan consiguiendo, gracias a la participación en proyectos de investigación sobre su enfermedad.
Con esta iniciativa se avanza en la investigación biomédica centrada cada vez más en el individuo y en la medicina personalizada. De hecho, la mitad de los proyectos activos de investigación biomédica necesitan muestras biológicas para poder realizarse.
Hasta ahora, las muestras para investigación almacenadas en el Biobanco procedían de cuatro fuentes distintas: las donaciones a través de los centros sanitarios y centros de transfusión sanguínea, las colecciones de muestras del personal investigador, los circuitos de obtención de muestras que se activan ante una demanda determinada de los centros sanitarios y las muestras de los archivos asistenciales, siempre y cuando haya excedente de tejido o de material en el archivo que no vaya a ser preciso utilizar para ningún proceso diagnóstico o terapéutico.
Si bien, a pesar de que el Biobanco dispone de más de 820.000 muestras almacenadas procedentes de más de 282.000 personas, aproximadamente un tercio de los proyectos que solicitan material de investigación no puede ser atendido porque no se dispone de muestras con las características solicitadas (de la patología que se demande, del estadio de la enfermedad que se requiere o porque el tipo de tejido o fluido o el formato de presentación no son los solicitados). En 2014, el Biobanco distribuyó un total de 26.460 muestras biológicas para la realización de 293 proyectos de investigación. Es por ello que se debe continuar avanzando en incrementar el volumen de donantes potenciales que de manera altruista quieran colaborar.
Inscripción informática
Desde la creación en junio del registro, más de 200 personas se han inscrito como potenciales donantes. La inscripción puede realizarse descargando los formularios de registro en la web del Biobanco y enviándolos por correo electrónico u ordinario. A partir de enero de 2016,  se pondrá en marcha una aplicación informática que permitirá el registro ‘on line’ lo que facilitará los trámites para aquellos ciudadanos que quieran participar en esta iniciativa.
Las personas que quieran ser donantes potenciales de muestras deberán firmar un consentimiento informado en el momento de su registro. En el consentimiento se autorizará al Biobanco para utilizar los datos registrados y para revisar en la historia clínica la situación y evolución de su patología o su estado de salud y poder valorar la pertinencia de su donación cuando se requiera. Este documento al ser emitido a distancia (no necesariamente presencial) deberá llevar la firma de dos testigos.
Una vez que se soliciten determinadas muestras, se revisará qué muestras coinciden con las características demandadas y los datos de donantes voluntarios y, en caso de que existan muestras disponibles con estos criterios, se organizaría la donación de las mismas en los centros designados para ello. En ese momento de la donación, se firmaría el consentimiento informado para que el Biobanco pueda hacer uso de dichas muestras en investigación y para su preservación.
Biobanco andaluz
El Biobanco del Sistema Sanitario Público de Andalucía tiene como objetivo coordinar y unificar los sistemas de obtención, procesamiento, preservación, custodia y liberación de sangre, tejidos, sustancias y muestras biológicas de origen humano, sea cual sea su destino –asistencia, docencia o investigación–.
Los biorrecursos incluyen muestras de sangre, médula ósea, plasma, suero, ADN, ARN, células adultas y células madre (en cultivo, congeladas, fijadas, extendidas, en parafina, irradiadas…), pelo, uñas, heces, fluidos corporales (líquido cefalorraquídeo, orina, líquido pleural, sudor, saliva, lágrimas…) y cualquier muestra biológica de origen humano. Las muestras proceden de una amplia variedad de patologías como enfermedades tumorales,  diabetes, alteraciones metabólicas, enfermedades cardiovasculares, respiratorias, genitourinarias, digestivas, neuromusculares, mentales, infecciosas, parasitarias y enfermedades raras.
Desde el Biobanco andaluz se da soporte a proyectos de investigación del Gobierno andaluz, del Instituto de Salud Carlos III, del Ministerio de Economía y Competitividad, de la Unión Europea y a proyectos de investigación de empresas del sector biomédico. Además, es el instrumento para la obtención de muestras para la Iniciativa Andaluza de Terapias Avanzadas. 
En este sentido, ofrece todo tipo de muestras para investigación y su cartera de servicios, así como su estructura organizativa, posibilita no sólo la preservación y custodia de las muestras, sino también su procesamiento para transformación, caracterización, control de calidad, experimentación animal y producción de líneas celulares.
Todos los servicios que presta se describen con detalle y se pueden solicitar en su página web:www.juntadeandalucia.es/salud/biobanco

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