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26 August 2016

Salud convocará en los próximos días 22 plazas para la implantación de las unidades de atención temprana en Andalucía

El Servicio Andaluz de Salud convocará en los próximos días 22 plazas para la implantación de las nuevas unidades de Atención Infantil Temprana en Andalucía. Estas unidades son una de las principales novedades recogidas en el Decreto regulador de la Atención Infantil Temprana en Andalucía que amplía y refuerza la asistencia a los menores de 0 a 6 años con trastornos del desarrollo o riesgo de padecerlos, a través de medidas de prevención, detección precoz, diagnóstico, tratamiento y participación de las familias y del entorno social.
La Comisión Central de Control y Seguimiento de Bolsa ha dado el visto bueno a esta convocatoria que contempla la contratación de 11 Facultativos Especialistas de Área de Psicología Clínica y de Pediatría de Atención Primaria para conformar los equipos de valoración de todas las provincias. Estos profesionales tendrán perfil de pediatra de atención primaria y psicología clínica con formación específica y experiencia en Atención Temprana y serán los encargados de valorar las necesidades de los menores sobre la base de un diagnóstico funcional que incluye el estudio de las familias y el entorno. Así, decidirán la idoneidad de la intervención y, en su caso, la derivación a uno de los 163 Centros de Atención Infantil Temprana (CAIT) que funcionan en Andalucía especificando además el plan inicial de intervención.
Inicialmente, se prevé la creación de 11 Unidades de Atención Temprana en las ocho provincias andaluzas (dos en las de Cádiz, Málaga y Sevilla) para el próximo otoño y posteriormente podrían llegar hasta 14 si las necesidades lo exigen.
El trabajo de estas Unidades garantizará la coordinación entre profesionales de los CAIT y los centros de salud, así como la continuidad asistencial entre los equipos de Atención Primaria y de la red hospitalaria. Así, cabe recordar que se trata de unidades de valoración y evaluación, pues que la asistencia se presta en los CAITs.

Normativa en Atención Temprana

En junio, la Mesa Sectorial ya dio luz verde a la Orden, por la que se constituyen esta Unidades de Atención Infantil Temprana y se regula el funcionamiento de las mismas. La normativa regula el funcionamiento de estas Unidades, que constituyen el primer nivel de atención especializada. Así, ante la sospecha de que un menor presente trastorno del desarrollo o riesgo de padecerlo, el pediatra de Atención Primaria iniciará el trámite de derivación a las Unidades de Atención Infantil Temprana.
La Orden, que está finalizando la tramitación para su publicación en BOJA, regula asimismo los Equipos Provinciales de Atención Infantil Temprana (EPAT), estableciendo que en el ámbito de la salud formarán parte estos equipos profesionales del sistema sanitario público andaluz con formación específica en Atención Infantil Temprana designados por las personas titulares de las Delegaciones Territoriales o Provinciales de las Consejerías competentes en materia de salud. Además, se establece que estos profesionales de los equipos provinciales desempeñarán funciones de coordinación de las Unida-des de Atención Infantil Temprana.
El compromiso de la Junta con la Atención Temprana queda reflejado en el decreto regulador de esta prestación, aprobado por el Ejecutivo en abril, que prevé triplicar los recursos de este servicio hasta alcanzar los 33 millones de euros en 2019, con una distribución acumulativa: cuatro millones de euros en el presente ejercicio hasta llegar a 15,7; cinco en 2017; seis en 2018, y ocho en 2019.

Zika experts: acute virus infection associated with sensory polyneuropathy

A group of researchers from Honduras, Venezuela and the USA has described the first case of sensory polyneuropathy associated with acute Zika virus infection. The scientific paper was published in the Journal of Neurological Science online (www.jns-journal.com/article/S0022-510X(16)30535-4/abstract).
The new publication is part of the collaborate efforts of the World Federation of Neurology Work Group on Zika. Concerned about the increasing number of neurological complications related to the Zika virus, the WFN has recently established this forum to contribute expertise to the coordinated global response to the Zika crisis. A large percentage of people suffering from Zika virus infections are asymptomatic or show only mild symptoms. But potential neurological complications can be dramatic.
“Zika virus infection has become a new emergent neuropathological agent with several neurological complications”, says Prof John England, Chair of the WFN Work Group and Chair of the Department of Neurology at the LSUHSC School of Medicine in New Orleans. “Outbreaks of Guillain Barré Syndrome (GBS) associated with Zika virus infections have been reported as well as a high occurrence of a syndrome associated with congenital Zika virus infection, mainly microcephaly with brain malformations. Other neurological complications associated with Zika virus infections have also been reported such as meningoencephalitis, or acute myelitis.”
“Clinicians should be aware that Zika virus infection can also cause an acute infectious sensory polyneuropathy”, says Prof Marco T. Medina, Dean of the Faculty of Medical Sciences at the Universidad Nacional Autonoma de Honduras, also a member of the WFN Zika Work Group and first author of the new publication. “Our patient is the first confirmed Zika infection case report associated with an acute sensory polyneuropathy which began during the acute infectious phase. This suggests a probable direct viral inflammatory process affecting sensory nerves, but an autoimmune etiology cannot be definitely excluded.”
Current WHO statistics reported an ongoing transmission of infections by mosquitoes in 70 countries and territories by the reference date of 25 August 2016. Since February 2016, eleven countries have reported human-to-human transmissions with a high probability that these transmissions were sexual. Microcephaly and other malformations of foetuses that can be connected to a Zika infection have been recorded already in 20 countries. In 18 countries, there has been a striking increase in the number of cases of Guillain-Barré syndrome (GBS) or confirmed infections among GBS sufferers. All figures are increasing. 

25 August 2016

Novartis anuncia resultados de Fase III positivos que demuestran la eficacia de BAF312 en pacientes con EM secundaria progresiva

 Novartis ha anunciado hoy que la Fase III del estudio EXPAND, que evalúa la eficacia y seguridad de BAF312 (Siponimod) por vía oral, una vez al día, en la esclerosis múltiple secundariamente progresiva (EMSP), ha alcanzado el objetivo primario de una reducción en el riesgo de progresión de la discapacidad, en comparación con placebo. El estudio EXPAND representa el mayor estudio aleatorizado y controlado en EMSP hasta la fecha.1

"La EMSP es una forma especialmente incapacitante de la EM, y existe una necesidad de opciones de tratamiento eficaces para ayudar a retrasar la progresión de la discapacidad en las personas que viven con la enfermedad", comentó Vasant Narasimhan, Director Global de Desarrollo y Director médico de Novartis. "Los datos positivos del estudio EXPAND son alentadores para una enfermedad con una alta necesidad no satisfecha. Esperamos poder compartir los resultados en el próximo Congreso ECTRIMS, y damos las gracias a todos los participantes en el estudio y a los investigadores. "

Los resultados básicos del estudio EXPAND, incluyendo las variables primaria y secundaria claves, se presentarán en forma de resumen oral de última hora en el 32º Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS), 17 de septiembre, en Londres, Reino Unido. Novartis finalizará los análisis completos de los datos y evaluará los próximos pasos consultando con las autoridades sanitarias.

24 August 2016

Viajes: Enamórate de Jamaica en tu luna de miel

  

Una boda marca el inicio de una nueva aventura para una pareja, y no hay mejor forma de iniciar dicha aventura que hacer de su primer capítulo algo realmente memorable, tanto por el hecho de compartir tiempo y espacio con el amor de nuestra vida como por disfrutar de un destino único dispuesto a conquistar todos nuestros sentidos.
Jamaica es hogar del “all right” para todo, incluso para hablar de romance. Un lugar perfecto para olvidar el mundo real y disfrutar de los paisajes y actividades que la isla propone, que abarcan un mundo de opciones y que siempre son mejores entre dos.
Las playas del Caribe jamaicano ofrecen unos paisajes únicos. En Treasure Beach, casi diez kilómetros de arenas coloreadas por el coral, salpicadas con cuevas y orillas rocosas se extienden para esconder recónditos lugares en los que disfrutar del mar. Otro lugar encantado es Lime Bay, una de las playas más bonitas de Jamaica, a quince minutos en barco desde Port Royal, inhabitable debido a sus ocasionales altas mareas pero paradisiaca. Merece la pena conocerla desierta, entre semana, y disfrutar del secreto sólo entre dos.
En la Bahía de Calabash, los pescadores vuelven del mar con la captura del día ante los visitantes que se agolpan en los bares y restaurantes en primea línea de playa para disfrutar de los frescos manjares, mientras que en Ocho Ríos, al oeste de Río Nuevo, se encuentra uno de los mejores sitios para practicar buceo en la isla. Bajo el agua se localiza un arrecife con más de siete metros de profundidad y una fauna que incluye barracudas, tortugas y coloridos peces loro.
El agua es uno de los elementos más presentes en Jamaica, sobre todo gracias al océano que la rodea y a las cataratas que pueblan sus tierras. YS Falls consta de siete niveles en los que rompe el agua hasta llegar a una espaciosa piscina en medio de la jungla que hace posible un fenómeno natural que impresiona al viajero. Reggae StyleMayfield Falls, por su parte, ofrece cuarenta y cuatro piscinas minerales y veintiún jacuzzis naturales para todo aquel que quiera deleitarse en un entorno privilegiado, un ambiente rústico, comida casera y cultura local. La laguna luminosa de GlisteningWaters, en la que los organismos microscópicos del agua brillan cuando son alterados, es otra de las experiencias más increíbles que ofrece la isla.
Por su parte, el parque y las cataratas de Dunn’s River son uno de los tesoros nacionales del país, que hace honor al apodo de “Xayamaca”, tierra de ríos y manantiales, en idioma Arawak. Descrito como un fenómeno vivo y creciente, las cataratas se regeneran continuamente a partir de depósitos de roca de travertino, el resultado de la precipitación de carbonato de calcio del río a medida que fluye. Las pequeñas cascadas en forma de cúpula se asocian generalmente con la actividad termal que se encuentra en cuevas de piedra caliza. Todo ello hace de Dunn’s River un lugar único en el mundo.
Múltiples opciones de alojamiento
Cualquier tipo de pareja tiene un tipo de alojamiento perfecto en Jamaica para hacer de la isla lugar de disfrute y recreo.
Aunque puede abrumar un resort de 160 hectáreas, el hotel Half Moon (que recibe su nombre de su playa con forma de media luna), en Montego Bay, posee numerosas habitaciones exclusivas que abarcan alojamientos más tradicionales y bungalós frente al océano y que vienen provistas de carritos de golf para que los huéspedes puedan moverse por la propiedad. Más de tres kilómetros de playa privada proporcionan a las parejas oportunidades suficientes para disfrutar de la intimidad que requieren esos días e incluso de compartir el tiempo nadando con delfines.
Round Hill, también en Montego, es una opción más íntima, que contiene habitaciones en primera línea de playa y villas privadas esparcidas a lo largo de la propiedad, todas orientadas al oeste para permitir una mejor panorámica del atardecer. Lo recóndito de su localización lo hace ideal para las parejas que busquen tranquilidad. El Melia BracoVillage, en la misma zona, es un pequeño resort de grandes lujos que proporciona la sensación de estar en una privada villa colonial mecido por la fresca brisa del mar Caribe.
Igualmente, los hoteles de Couples, especialmente los localizados en Negril y SweptAway, ofrecen retiro y tranquilidad en la costa oeste de Jamaica sólo para parejas. EnNegril los días se dilatan disfrutando de la arena blanca y el mar turquesa de las playas privadas de 7 Miles, la cocina local y las hogueras bajo las estrellas, mientras el resort de Swept Away presenta una oferta de privacidad casi total a lo largo de más de once kilómetros de playa. También son una buena opción los Secrets Resorts & Spas, que cuentan con seis diferentes tipos de hospedajes en la isla y ofrecen localizaciones espectaculares frente al mar sólo para escapadas adultas. 
En cuanto a alojamientos de interior, una buena opción es la antigua plantación de café de Strawberry Hill, que se encuentra en las colinas de la famosa Blue Mountain, cerca de Kingston, y ofrece privacidad con sólo doce cabañas en más de diez hectáreas, además de instalaciones de lujo.
Muchos hoteles costeros ofrecen la posibilidad de alquilar una pequeña “isla” privada, es decir, una cama con dosel en la playa o un espacio con sofá y mayordomo privado, para disfrutar de tu media naranja y no pensar en nada más. La mayor parte de los hoteles también ofrecen la posibilidad de adelantarse al tiempo y celebrar allí la boda, con localizaciones espectaculares y diferentes que pueden incluir celebraciones en la playa, en jardines, en la naturaleza…
Disfruta con tu pareja de una ruta a caballo por la playa, saboreando la oportunidad de cabalgar sobre la arena blanca y saltar las olas. Deslizaos por lianas y tirolinas sobre los bosques caribeños en una experiencia única junto a la naturaleza. Disfrutad de la costa y sus atardeceres dando un paseo en catamarán durante la puesta de sol y enamoraos de la persona que tenéis al lado y del entorno que os rodea. Haced senderismo a lo largo de Little River y llegad al impresionante origen del torrente de agua, en donde ésta tiene una profundidad de más de cuatro metros. Experimentad la emoción de hacer rafting por los ríos jamaicanos y disfrutad de las vistas que tienen que ofrecer.
En vuestra luna de miel, viajad a Jamaica y descubrid la aventura que propone el paraíso caribeño más sereno.

¿Ya notas el síndrome postvacacional? 5 consejos del experto para prevenirlo


  
Los colectivos más propensos a sufrir este síndrome son padres con hijos pequeños o personas que han tenido a su cargo personas dependientes durante las vacaciones, las personas con horarios irregulares y los que sufren reducciones de plantilla dentro de la empresa

Lo que te entristece cuando piensas en la vuelta al trabajo no es la pena por dejar atrás un periodo vacacional en el que has descansado y desconectado. Se trata de la angustia de saber que vuelves al trabajo o a la estresante rutina habitual. El doctor Miquel Casas, Psicólogo  y miembro de Top Doctors, la empresa líder en la identificación de doctores de primer nivel, lo explica correctamente “se trata de un Trastorno Adaptativo en el que la persona responde con sintomatología clínica a un estresor específico, la vuelta al trabajo. Esto ocurre porque la persona, que viene de un periodo de descanso, no se ve capaz de responder al alto número de demandas que supone la vuelta al trabajo”.

Existen determinadas personas más propensas a sufrir este cuadro de síntomas, parecidos a los de la depresión, y compuesto por ansiedad, bajo estado de ánimo, decaimiento, falta de energía, sensación de hastío y sensación de no ser capaz de adaptarse de nuevo al entorno laboral. “Las personas más proclives a padecer depresión postvacacional son las que tienen problemas en su trabajo, ya sea porque no les guste, porque tengan malos horarios, porque hayan padecido algún tipo de mobbing laboral o porque estén afrontando problemas de despidos, algo muy habitual hoy en día con la crisis”, añade el doctor. De forma general, cuanto mayor sea la distancia entre el placer de las vacaciones y el estrés en la actividad laboral, mayor será la posibilidad de padecer estrés postvacacional.

El síndrome postvacacional no se cataloga como trastorno y es raro que las personas que lo padecen tengan que ir a terapia por estos síntomas, que suelen desaparecer en un par de semanas. Sin embargo, podemos prevenir la aparición de esta sintomatología con los consejos que recomienda el Dr. Casas:

·         Planificar adecuadamente las tareas laborales.
·         Tener una visión global de todas las acciones que deberemos llevar a cabo y programarlas a lo largo del día en función del nivel de energía y humor que disponemos.
·         Adaptar rápidamente las actividades extra laborales a la rutina típica del período laboral.
·         Hacer ejercicio físico.
·         Adaptar los horarios a los habituales.

Si aún con estos consejos, la persona se encuentra sometida a un elevado nivel de malestar psicológico y somático en su readaptación a la vida activa, teniendo una sintomatología intensa o no remitiendo los síntomas en 2 o 3 días, el Dr. Casas aconseja solicitar ayuda profesional.


23 August 2016

Un total de 187 organizaciones en Andalucía cuentan con el distintivo de ‘zona cardioasegurada"

Un total de 187 organizaciones en Andalucía disponen del distintivo de ‘zona cardioasegurada’ que concede la Consejería de Salud, a través de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, a las instituciones que lo solicitan y cumplen una serie de requisitos. Ante una parada cardiorrespiratoria, es fundamental la rapidez con que se inicie la maniobra de reanimación cardiopulmonar básica, por parte de las personas presentes, mientras llegan los servicios de emergencia.

En este sentido, para facilitar la actuación rápida ante situaciones de este tipo, en Andalucía se han instalado desfibriladores externos automatizados (DEA) en organismos públicos, espacios de ocio y grandes aglomeraciones de personas y empresas privadas, que permiten que, ante una parada cardiorrespiratoria, se puedan proporcionar unos primeros auxilios adecuados mientras acuden los servicios de emergencias. Concretamente, en la comunidad autónoma se dispone de 1.514 desfibriladores externos automáticos que, por sus características y funcionamiento, pueden ser manejados por personas que no son profesionales sanitarios.

Las instituciones que han conseguido ser ‘zona cardioasegurada’ son fundamentalmente instalaciones deportivas, edificios públicos, colegios e institutos de enseñanza secundaria, estaciones de trenes, hoteles, empresas o farmacias.
Por provincias son 31 en Almería, 13 en Cádiz, 24 en Córdoba, 28 en Granada, 8 en Huelva, 8 en Jaén, 48 en Málaga y 14 en Sevilla. Y a ellas se suman 13 con carácter regional en las principales Estaciones de Trenes de ADIF.

-Requisitos ‘zona cardioasegurada’
La certificación de ‘Zona cardioasegurada’ se concede a aquellas instituciones que lo solicitan y que cumplen con una serie de requisitos, entre los que se cuenta disponer de un número determinado de desfibriladores externos automatizados en las instalaciones, que deben estar operativos y una ubicación adecuada, de forma que se posibilite que al menos el 75% de los usuarios de las instalaciones pueda aplicar la desfibrilación en un tiempo no superior a 3 minutos. Asimismo, se observa que la institución solicitante tenga un plan de formación para el personal ofrecido por instituciones pertenecientes al Consejo Español de Reanimación Cardiopulmonar.
Otro requisito es que la institución cuente con un adecuado plan de mantenimiento de los DEA instalados, conforme a sus especificaciones técnicas y recomendaciones de los fabricantes. Además, se considera una condición imprescindible que la empresa o institución tenga establecido un protocolo de activación interno para desplazar y utilizar el DEA mientras que se activa y llegan los Servicios de Emergencias sanitarias.
Para cumplir con todas estas condiciones, la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias ofrece asesoramiento desde la Dirección del Servicio Provincial del 061 de cada provincia correspondiente a la entidad solicitante

La artrosis sintomática de mano se asocia a mayor riesgo de infarto

 Existe un riesgo de infarto de miocardio en los pacientes que tienen artrosis sintomática de manos, según concluye un estudio basado en una cohorte prospectiva de Frahmingam (en el que participaron 1.348 pacientes) y que ha sido publicado en la revista Annals of the Rheumatic Diseases. “Esta y otras investigaciones ponen en alerta sobre el hecho de que existe también esta asociación entre artrosis y problemas cardiovasculares, aunque a un nivel menor que en las artritis crónicas”, según el Dr. Raimon Sanmartí, portavoz de la Sociedad Española de Reumatología (SER).

Este mayor riesgo de cardiopatía coronaria se cifra en más del doble en pacientes con artrosis sintomática (con dolor y rigidez), frente a los que sufren únicamente artrosis radiológica (en la que se observan los signos clásicos en la radiografía, sin tener síntomas). “No obstante, se desconoce el papel exacto a través del cual el dolor podría ejercer este efecto”, indica el Dr. Sanmartí, reumatólogo del Hospital Universitario Clínic de Barcelona, quien se encargó de realizar la presentación de ‘Lo mejor del año en investigación clínica en Reumatología’, en el último Congreso de la SER.

A juicio del especialista, “este estudio resulta llamativo porque en principio si bien se conoce la asociación entre eventos cardiovasculares y enfermedades reumáticas, éstas son enfermedades con componente inflamatorio (como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sistémico), ya que se ha demostrado el papel de la inflamación en el desarrollo de arteriosclerosis”. La artrosis es, en principio, una enfermedad considerada “degenerativa” y no se le atribuye en general este potencial de mayor riesgo cardiovascular.

Asimismo, el Dr. Sanmartí explica que “estudios epidemiológicos recientes, aunque con algunos resultados contradictorios, van poniendo de manifiesto cada vez más la asociación entre manifestaciones cardiovasculares y artrosis, aunque se ha estudiado fundamentalmente en pacientes con artrosis de articulaciones de carga (rodillas y caderas). En algunos de estos estudios es difícil establecer el papel exacto de la artrosis ya que pueden jugar un papel fundamental otros factores como, por ejemplo, los fármacos (especialmente los antiinflamatorios no esteroideos) o la inmovilidad”.

En su opinión, “establecer que la artrosis no solo provoca dolor articular y discapacidad, sino que puede estar asociada a un incremento de problemas cardiovasculares graves como el infarto de miocardio, pone énfasis en que la artrosis no es una enfermedad menor y que debemos poner empeño en conseguir mejores resultados en su prevención y tratamiento”. No obstante, -insiste el reumatólogo- “también hay que apuntar que este estudio no demuestra un incremento de la mortalidad global en los pacientes con artrosis de manos y que hay algunas limitaciones metodológicas, que hace que tengamos que ser prudentes a la hora de interpretar correctamente las conclusiones y sobre todo no crear ningún tipo de alarma social”.

Grupo de Trabajo ARTROSER
Desde la Sociedad Española de Reumatología (SER) se ha constituido el grupo de trabajo sobre la artrosis (ARTROSER) que pretende promocionar su prevención y tratamiento mediante la búsqueda de la excelencia en la investigación, la asistencia a los problemas clínicos y la formación de los profesionales involucrados con una perspectiva multidisciplinar, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los afectados. A juicio de la Dra. Montserrat Romera, coordinadora de este grupo de trabajo, “en los próximos años habrá importantes cambios en el manejo de la artrosis, una enfermedad que afecta a 7 millones de españoles y que puede aumentar a 70 millones en toda Europa”. 


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