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16 April 2019

La Campaña de Fotoprotección 2019 continúa la actividad en el ámbito deportivo con su estrategia ‘Pedalea sin dejarte la piel’ en la competición Andalucía Bike Race



La campaña de fotoprotección ‘Disfruta del sol sin dejarte la piel’ ha centrado este año una de sus estrategias en el ámbito deportivo en el que ha desarrollado, con la colaboración de la Federación Andaluza de Ciclismo, una intervención dirigida a mundo del ciclismo, bajo el slogan ‘Pedalea sin dejarte la piel’.

En este sentido, se ha desplazado hasta la competición Andalucía Bike Race –una de las pruebas más importante tanto a nivel deportivo como mediático en la especialidad de MTB- donde ha instalado un stand de fotoprotección en el que un equipo de profesionales ha atendido a más de 100 ciclistas, han realizado chequeos cutáneos con dermatoscopio a una veintena de ellos y más de 40 han participado en el sorteo que el comité de campaña ha celebrado para los participantes en esta prueba. Los asistentes al stand han recibido asesoramiento en fotoprotección y folletos educativos y muestras gratuitas de fotoprotectores.

Por otra parte, dos referentes de la campaña y ciclistas amateur han participado en la prueba y han competido luciendo la marca ‘Ciclismo soludable’ y portando el slongan de la campaña ‘Pedalea sin dejarte la piel’.

El ciclismo, en sus diferentes modalidades es el deporte más practicado en España. Una de las causas posiblemente sea los indudables efectos beneficiosos, físicos, psíquicos y sociales de este deporte. No obstante, la práctica de este deporte no está exenta de riesgos, incluyendo el cáncer de piel como consecuencia de la sobreexposición a las radiaciones UV y las escasas medidas de protección solar empleadas por los deportistas. En este sentido, esta iniciativa de la campaña tiene como como objetivo promover políticas y prácticas saludables de fotoprotección y prevención del cáncer de piel en el mundo del ciclismo.

Las actividades previstas en el ámbito deportivo incluyen, además, otras iniciativas como la elaboración de una serie de materiales educativos y publicitarios específicos –dossier de fotoprotección, carteles y folletos educativos, materia audiovisual, merchandising, etc- para su difusión a través de las redes sociales de la campaña, medios de comunicación y durante las actividades presenciales.

Esta estrategia incluye también una importante línea de investigación con tres objetivos: conocer los hábitos, actitudes y conocimientos relacionados con la exposición solar de este grupo diana; determinar la prevalencia de lesiones actínicas en este grupo de riesgo y cuantificar la dosis de irradiación solar que por término medio reciben estos deportistas en la práctica del ciclismo.

Los resultados de este estudio permitirán identificar las necesidades educativas y planificar medidas futuras para la prevención del cáncer de piel laboral en este colectivo.

La jornada inaugural de la campaña ya ofreció especial protagonismo a la fotoprotección en el mundo del ciclismo, de hecho, durante esta sesión la profesora de Dermatología de la Universidad de Málaga, María Victoria de Gálvez, ofreció una ponencia magistral titulada ‘La piel del ciclista’. Y a ésta le siguió una mesa redonda en la que participaron un grupo de invitados referentes en el mundo del ciclismo y trataron hábitos de exposición y protección solar desde sus diferentes puntos de vista. Durante esta sesión, se debatieron los riesgos particulares que conlleva la práctica de este deporte, incluyendo el cáncer de piel como consecuencia de la sobreexposición a las radiaciones ultra violetas y las escasas medidas de protección solar empleadas por estos deportistas, y cómo pueden minimizarse mediante la adopción de una serie de recomendaciones básicas que la campaña ha recogido en un decálogo de fotoprotección específico para ciclistas.


How artificial intelligence is tackling heart disease? Find out at ICNC 2019

12 to 14 May in Lisbon, Portugal

Integrating artificial intelligence (AI) to analyse imaging data allows early recognition of heart disease, saving patients’ time, money and, most importantly, lives.  Find out how at ICNC 2019, the International Conference on Nuclear Cardiology and Cardiac CT (ICNC) – co-organised by the American Society of Nuclear Cardiology (ASNC), the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) of the European Society of Cardiology (ESC), and the European Association of Nuclear Medicine (EANM).

The international meeting will be held 12 to 14 May at the Lisbon Congress Centre (CCL) in Portugal.

Explore the scientific programme and discover how scientists and clinicians are pushing the boundaries of knowledge to improve prevention, diagnosis, and treatment of heart disease.

The meeting will showcase 300 novel studies, including:
  • Use of AI to select patients for treatment.
  • And on the flipside – how AI prevents unneeded tests.
  • Deep learning to predict cardiovascular events.
  • Artificial neural networks, a type of AI, teach beginners to interpret complex imaging results.
  • Which patients are most at risk of death? Machine learning has the answer.
  • Cardiac imaging to predict cardiovascular outcome after liver transplantation.
  • New insights on valve disease from a remote population with a subsistence-based, physically active lifestyle.
  • Duration of cocaine use and risk of heart disease.
  • Additional costs of cardiac imaging in obese patients.
  • New protocol to improve cardiac image quality in heavier patients.

ICNC is the meeting where more than 600 clinicians and scientists from around the world gather for the latest updates on state-of-the-art nuclear cardiology and cardiac computed tomography (CT). Over 2.5 days and 30-plus scientific sessions, more than 120 global experts will present advances in this rapidly moving field.

Dr Danilo Neglia, EACVI scientific programme co-chairperson, said: “The congress focuses on emerging topics in cardiovascular diseases, including how to integrate advanced imaging modalities for early recognition of disease and personalised patient management. We will see how the fast development of non-invasive nuclear and CT imaging technology can help us avoid invasive or unnecessary procedures, better define the risk of the single patient, and guide treatment in the most cost-effective way.”

Dr Wael Jaber, ASNC scientific programme co-chairperson, said: “This conference will bring together cardiac imaging experts to look at the horizon going forward in non-invasive imaging of cardiovascular diseases. Sessions will be interactive and feature live reporting from the Cleveland Clinic of image interpretation in patients undergoing single photon emission computed tomography (SPECT) and positron emission tomography (PET).”1

Dr Fabien Hyafil, EANM scientific programme co-chairperson, said: “We are at a new frontier where artificial intelligence can integrate clinical and imaging data to provide a ‘decision support system’ to the clinician for effective diagnosis and treatment. Original scientific research will be presented in this and other areas of innovation.”

 

15 April 2019

3 de cada 4 profesores sufren problemas de voz en algún momento de su carrera


 La disfonía es uno de los problemas más comunes en la población, supone un motivo de consulta frecuente en las consultas de Otorrinolaringología, y puede alcanzar una prevalencia del 75% en grupos específicos, como los docentes en algún momento de su carrera. Así lo expresa la guía ‘Evaluación del paciente con disfonía’, elaborada por la Comisión de Laringología, Voz, Foniatría y Deglución de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC). Con motivo del Día Mundial de la Voz, que se celebra este martes 16 de abril, la SEORL-CCC recuerda la importancia de prestar atención a los problemas de voz y acudir a un especialista ante una disfonía de más de dos semanas de duración.

Los problemas de la voz son comunes en aquellas profesiones en las que se trabaja con la voz cantada o hablada. “Sin embargo, en aquellas donde no es tan habitual el cuidado de las cuerdas vocales, como los docentes, monitores de gimnasio, sacerdotes o teleoperadores, los trastornos de la voz aparecen de forma más frecuente. Aquellos que trabajan en el mundo de la canción, el cine o la radio, tienen más asumidos estos cuidados e incluso practican técnica vocal, lo cual resulta fundamental para prevenir afonías, disfonías, ronqueras o bloqueos”, subraya el doctor Pedro Cabrera, presidente de la Comisión de Laringología, Voz, Foniatría y Deglución de la SEORL-CCC. Estos problemas de disfonía o ronquera, pueden derivar en otros mayores, sobre todo si se asocian a malos hábitos como el consumo de alcohol o tabaco. Así, un trabajo alemán con más de 500 maestros publicado en Journal of Voice observó que más de la mitad informaron haber tenido algún problema de voz al menos una vez durante su carrera. El trabajo termina con la conclusión de que es necesario incluir programas de entrenamiento vocal para preparar a los maestros para un uso profesional y saludable de la voz.

La profesión del paciente es uno de los principales factores a tener en cuenta a la hora de abordar los problemas de voz. “El uso excesivo de la voz en profesionales que requieran un tiempo prolongado de uso en sus discursos o al teléfono, ambientes ruidosos o el contacto con sustancias químicas, ambientes contaminantes o muy secos, puede contribuir a ciertos trastornos y afectar al resultado del tratamiento”, sostiene el doctor Cabrera. Así mismo, el tratamiento con determinados fármacos también puede ser causante de disfonía.

Por ello, según destaca el doctor Cabrera, “sería imprescindible que en las carreras de magisterio o incluso periodismo, se incluyera un apartado de técnica vocal”. Un estudio publicado en International Archives of Otorhinolaringology concluye que entre los docentes universitarios, un porcentaje mayor de mujeres que hombres reportó ronquera, molestias en el tracto vocal, dolor de cuello y sensación de cuerpo extraño. Algunos factores de riesgo que explican la mayor prevalencia en ellas están relacionados con la organización del trabajo, el entorno laboral, el cuidado de la voz y las variables de calidad de vida. Las participantes en el estudio se definían a sí mismas como habladoras y afirmaban pasar la mayor parte de su tiempo enseñando.

Evaluación de las disfonías
Las disfonías se caracterizan por una modificación de la voz secundaria a una anomalía de la vibración de los pliegues vocales. “Se conoce comúnmente como ronquera y su síntoma más característico es la alteración del timbre vocal. Suele suceder que los pacientes refieren ronquera para definir síntomas como la pérdida de los registros agudos, la inestabilidad del tono, la fatiga vocal o voz aérea”, subraya el doctor Cabrera. El papel del otorrinolaringólogo en la atención y tratamiento de este tipo de problemas de voz, “es establecer si la disfonía está causada por una enfermedad grave o no, como podría ser el cáncer de laringe”, sostiene. Por eso se insiste tanto en no esperar más de dos semanas para consultar con el especialista en caso de disfonía.

Lo primero que deberá hacer el otorrinolaringólogo es realizar una historia detallada, que incluya su historia vocal, y una exploración. “La exploración de la voz incluye la visualización directa de la laringe mediante diferentes técnicas, todas englobadas bajo el término laringoscopia”, explica el doctor Cabrera. Por un lado, tenemos la laringoscopia flexible con la que podemos conseguir valorar la voz cantada al realizarse a través de la nariz. “También tendremos la laringoscopia rígida que explora las cuerdas vocales con una calidad de imagen que permite diagnosticar patologías difíciles de evaluar con otras técnicas, añade.

Estas pruebas diagnósticas solo pueden ser realizadas por profesionales médicos como los otorrinolaringólogos, “ya que son técnicas exploratorias que aunque son mínimamente invasivas, conllevan algunos riesgos para el paciente que de presentarse deben ser resueltos por el especialista, precisando un conocimiento exhaustivo de la anatomía laríngea, faringe y fosa nasal”, concluye.

Entre un 5 y un 7% de los españoles sufre algún trastorno de las cuerdas vocales


Mañana 16 de abril se celebra el Día Mundial de la Voz, cuya rehabilitación está a cargo de los logopedas. En este sentido, la decana del Colegio Oficial de Logopedas de Andalucía, Carmina Martín Garrido, ha querido poner en relieve que entre un 5 y un 7% de los españoles sufre algún trastorno de las cuerdas vocales. En el caso de los docentes, este tipo de trastornos suponen el 15,8% de las incapacidades temporales.

La voz es el sonido que, producido en la laringe, nos permite la comunicación oral y alcanza en el canto su máxima expresión y belleza. Está íntimamente ligada a la personalidad de cada individuo y en ella emana nuestra afectividad y sensibilidad. Para una emisión vocal de calidad es necesario que haya un buen equilibrio psicológico, neurovegetativo y nervioso, una regulación hormonal normal, un estado de salud general y laríngeo satisfactorio y un control auditivo suficiente.
“Es la principal herramienta de trabajo de profesores, actores, cantantes o locutores de radio. En el caso específico de los docentes, un altísimo porcentaje presenta, a lo largo de su vida, trastornos de la voz debido al esfuerzo vocal mantenido y estos trastornos constituyen un 15,8% de las causas de incapacidad temporal,” según indica la decana del Colegio Oficial de Logopedas de Andalucía (Coloan), Carmina Martín Garrido.
“El uso profesional de la voz”, continúa la máxima responsable de la institución colegial, “sin el adecuado entrenamiento, puede provocar dificultades y lesiones persistentes, con una sintomatología que puede afectar seriamente al desempeño de su trabajo”.
Y es que, desde el Colegio Oficial de Logopedas de Andalucía se insiste en que no siempre cuidamos ni utilizamos la voz como se merece, ya sea por desconocimiento o por falta de práctica.

En general, podemos hablar de las siguientes pautas de higiene vocal:
-        No hablar fuerte evitando hablar con ruido ambiental siempre que sea posible
-        Beber agua para hidratar las cuerdas vocales.
-        No fumar, pues además de las consecuencias nocivas para la salud, produce irritación y reseca las mucosas.
-        No carraspear para aclarar la garganta ya que inflama las cuerdas vocales.
-        Dormir más de seis horas, pues descansar menos produce cansancio vocal y predispone a sufrir lesiones vocales.
-        Hablar lo menos posible en caso de catarro o laringitis
-        Llevar una dieta equilibrada evitando los alimentos ricos en grasas y las cenas copiosas ya que favorecen el reflujo gástrico produciendo irritación de la zona. También hay que evitar las bebidas muy frías o muy calientes, el exceso de alcohol y las comidas muy picantes, así como el consumo de cafeína.
-        Evitar los cambios bruscos de temperatura y protegerse de los irritantes ambientales que resecan la mucosa como el polvo, el humo del tabaco, el aire seco y el aire acondicionado.
-        Controlar el estrés físico y mental evitando gritar cuando estemos enfadados o ansiosos.
-        No hablar agotando todo el aire de los pulmones ni contrayendo la musculatura cervical.
-        No respirar por la boca ya que favorece la entrada de aire frío.
-        Mantener una postura corporal correcta con la espalda, hombros y caderas bien alineadas
-        Hablar en un tono óptimo de voz (ni más agudo ni más grave), para no dañar el mecanismo vocal
-        Calentar la voz antes de utilizarla profesionalmente.
-        Acudir a la cita con el logopeda y, si es necesario, realizar controles periódicos con el otorrinolaringólogo.
¿Cuándo deberíamos acudir a un logopeda?
En cuanto percibiéramos los primeros signos o cambios en la voz como ronquera, aire en la voz, fatiga vocal, dificultades para hacerse oír, etc.
En los profesionales de la voz habría que hacer un tratamiento preventivo para que aprendieran a utilizar su tono óptimo de voz y adecuar su técnica vocal a las necesidades específicas de su profesión.
Es “importante que la población conozca la desconocida labor de los logopedas ya que en casi todas las etapas de nuestra vida nos pueden surgir problemas en la voz que requieran la ayuda de un especialista en Logopedia”, concluye la decana del Coloan. En Andalucía, esta profesión se estudia en Málaga y Granada.
Hay unos 1.400 logopedas colegiados en nuestra comunidad autónoma. Desde el Colegio se estima que un 15,2% de la población española es susceptible de ser atendida por un logopeda y que son necesarios 33 profesionales por cada 10.000 habitantes. La ratio actual en Andalucía está en un logopeda por cada 348.790 habitantes. 
¿Qué es la Logopedia?
La Logopedia es la disciplina encargada de la prevención, evaluación, tratamiento y estudio científico de los trastornos de la comunicación, el lenguaje, el habla, la voz, la audición y la deglución. Los logopedas trabajan con toda la población: niños, adolescentes, adultos y personas mayores. Uno de los objetivos de la intervención logopédica es la ayuda a las personas con trastornos de la voz.


EAHP Opinion on Pharmaceuticals in the Environment

 



  • EAHP is concerned about the negative effects that pharmaceuticals in the environment have on agriculture, aquaculture, livestock and, ultimately, humans and patients.
  • Measures to better address pharmaceutical contamination put forward by the EC should be implemented in a timely and transparent manner.
  • Interdisciplinary education, infection prevention and training programmes for healthcare professionals should be developed and implemented with the utmost urgency.

  
Hospital pharmacists are concerned about the negative effects of pharmaceuticals both on the environment itself as well as on animals, humans and patients. Consequently, the European Association of Hospital Pharmacists (EAHP) welcomes the adoption of the Communication on a European Union Strategic Approach to Pharmaceuticals in the Environment. 
It is noted that standards to prevent environmental contamination are not complied with at all production sites, especially those that are situated beyond Europe’s borders. Responsibility has to be taken to ensure that drugs and their components distributed and used in the European Union (EU) are produced without avoidable environmental pollution. Measures supporting the uptake of greener manufacturing and the improvement in the design and implementation of environmental risk assessment are a good step in the right direction and should be pursued in a timely and transparent manner by the European Commission (EC).

Some drugs are not metabolised and degraded into inactive substances by patients or animals treated with these drugs. For example some antimicrobials, hormones, cytotoxic agents or non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) may be partly excreted unchanged and remain pharmacologically active. The consequences of environmental contamination may be significant, e.g. active antimicrobials may induce and trigger antimicrobial resistance in patients and/or animals, thus impeding the national, European and global investments underway in the field of antimicrobial resistance. The need to minimise these negative consequences is of utmost importance and EAHP fully supports the measures put forward by the EC on the reduction and management of waste. A multi-stakeholder approach addressing, on the one hand, the design and manufacturing of pharmaceuticals and, on the other hand, best practice sharing among healthcare professionals is a sensible endeavour. The concentration of pharmaceuticals in the environment can be decreased only through meaningful and constant cooperation of all relevant actors.

The Communication, however, lacks acknowledgement of the fact that pharmaceuticals in the environment are also detrimental to patient safety. As healthcare professionals in direct contact with patients, hospital pharmacists as well as doctors and community pharmacists should be encouraged and enabled to educate other healthcare professionals as well as patients about the impact of antimicrobials, hormones, cytotoxic agents and NSAIDs on the environment. Consequently, EAHP is calling on the EC and national governments to ensure continued training of healthcare professionals in best practices in relation to the prevention of pharmaceutical contamination. Such training should be provided both at undergraduate and post graduate level, as well as through lifelong learning modules.
  

EL PACIENTE ES EL EJE DEL COMPROMISO ÉTICO DE LA ACTIVIDAD PROFESIONAL DEL DIRECTIVO DE LA SALUD





El próximo jueves, 18 de abril, se conmemora el Día Europeo de los Derechos de los Pacientes, impulsado por la iniciativa de la Active Citizenship Network, una red de organizaciones europeas de ciudadanos que tienen como objetivo común promocionar la participación de los europeos, pacientes y usuarios de los sistemas sanitarios de todos los países, en la elaboración de las decisiones políticas que atañen a su salud. El objetivo del Día es salvaguardar los derechos en los distintos sistemas sanitarios de Europa, de forma que todos los países trabajen para el desarrollo de los mismos. En este sentido, la Carta Europea de los Derechos de los Pacientes, publicada en 2002 y que recoge un total de 14 derechos fundamentales que deben garantizar los servicios sanitarios: medidas preventivas, acceso, información, consentimiento, libre elección, privacidad y confidencialidad, respeto del tiempo del paciente, cumplimiento de los estándares de calidad, seguridad, innovación, a evitar dolor y sufrimiento innecesarios, tratamiento personalizado, a reclamar y a la compensación.

En palabras de Joaquín Estévez Lucas, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), “el paciente es el eje del compromiso ético de la actividad profesional de los directivos de la salud. Este compromiso, junto con la importancia de la gestión sanitaria en la calidad y eficiencia del sistema, conlleva el hecho de que estos profesionales desempeñen un papel fundamental en el cumplimiento de estos derechos”. Y así se recoge, además, en el Código Ético de SEDISA y la Fundación SEDISA (https://sedisa.net/wp-content/uploads/2017/03/CodigoETICOSEDISA-marzo2017.pdf), en el que se contempla que la función directiva debe dirigirse a la calidad asistencial y la sostenibilidad del sistema y el paciente y la sociedad debe ser el eje del compromiso ético del directivo de la salud, así como que en dicho compromiso deben imperar los principios de universalidad y equidad.

En esta línea, según el Sondeo sobre la implementación de la RSC en las organizaciones sanitarias,  realizado por SEDISA en 2018 y en el que participaron 180 profesionales, con el fin de analizar la situación de la implementación de la RSC en las instituciones del sector, priorizar líneas de trabajo y detectar necesidades en formación, desarrollo, etcétera, la orientación al usuario es el apartado con mejores resultados, de forma que 52% es el porcentaje de media de implementación de las 13 medidas analizadas en el Sondeo. “Sistema de gestión de calidad, cartera de servicios, plan de comunicación en derechos y deberes, etcétera, son iniciativas bastante implementadas desde un punto de vista general y en diferentes comunidades ya hace años que se han potenciado programas de humanización”, explica Anna Rodríguez Cala, directora de Estrategia del Institut Català d' Oncologia (ICO) y responsable del Comité de RSC y Ética de SEDISA. De los 13 ítems, destaca que en torno al 70% de los participantes afirme que sus organizaciones cuentan con un sistema de gestión de la calidad, con medidas para proteger la confidencialidad del ciudadano y con un plan de seguridad del paciente. En este marco, en cuanto a la participación de los usuarios destaca, por una parte, el hecho de que casi el 65% afirme tener un plan de mejora derivado de las reclamaciones y de las encuestas de satisfacción, pero que solo el 22,22% tenga implantada del todo la participación en comisiones y/o grupos de trabajo.

En el marco de la celebración del Día Europeo de los Derechos de los Pacientes, SEDISA quiere apoyar la necesidad de seguir trabajando para que los derechos se cumplan, “reivindicando el importante papel del directivo de la salud en ello y solicitando a las autoridades sanitarias y gobiernos que impulsen la autonomía en la gestión de los centros, la profesionalización de la gestión sanitaria y ayuden a construir una sanidad estratégica, con una visión a medio-largo plazo”, explica Joaquín Estévez Lucas. Asimismo, la Sociedad destaca el papel de las organizaciones de pacientes que en España trabajan desde hace años por defender y trabajar por los derechos de éstos, como la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), el Foro Español de Pacientes (FEP) y la Alianza General de Pacientes (AGP)


12 April 2019

Want to quit smoking? Partner up

 Kicking the habit works best in pairs. That’s the main message of a study presented today at  EuroPrevent 2019, a scientific congress of the European Society of Cardiology (ESC).1

“Quitting smoking can be a lonely endeavour,” said study author Magda Lampridou, of Imperial College London, UK. People feel left out when they skip the smoke break at work or avoid social occasions. On top of that, there are nicotine withdrawal symptoms. Partners can distract each other from the cravings by going for a walk or to the cinema and encouraging replacement activities like eating healthy food or meditating when alone. Active support works best, rather than nagging.”
Half of coronary patients smoke and 90% of people at high risk of cardiovascular disease are smokers. ESC cardiovascular prevention guidelines advise against tobacco in any form, and people who stop smoking generally halve their risk of cardiovascular disease.2
“Smoking cessation interventions should incorporate couples where possible to achieve a smoke-free household,” said Ms Lampridou.
This study evaluated the supporting role married or cohabiting partners might have in smoking cessation. The study enrolled 222 current smokers who were at high risk of cardiovascular disease or had suffered a heart attack. Partners were also recruited: 99 were current smokers (45%), 40 ex-smokers, and 83 never-smokers.
Couples attended one of four preventive cardiology programmes: EUROACTION, EUROACTION plus, MyAction Galway, and MyAction Westminster. At the start they were asked about current smoking status, history of smoking, and previous quit attempts. Smoking status was validated with a carbon monoxide breath test. During the 16-week programme, couples were offered nicotine replacement therapy with patches and gum. In one programme, participants could choose the prescription drug varenicline instead.
At the end of the programme, 64% of patients and 75% of partners were abstinent – compared to none and 55% at the start, respectively. The odds of quitting smoking at 16 weeks were significantly higher (5.83-fold) in couples who tried to quit together compared to patients who attempted it alone.
“Previous research has shown that ex-smokers can also positively influence their spouse’s attempts to quit, but in this study the effect was not statistically significant,” said Ms Lampridou. “As for non-smoking partners, there is a strong risk that they will adopt their spouse’s habit.”
Ms Lampridou noted that research is needed to confirm the findings in smokers who are otherwise healthy.

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