III Congreso Internacional de Pacientes con Artrosis : Prevención y seguridad en los tratamientos son las claves para mejorar la calidad de vida

Alrededor de 800 personas acudieron del 3 al 5 de octubre al III Congreso Internacional de Pacientes con Artrosis, celebrado en el auditorio Axa de Barcelona. Por tercera vez, el evento ha reunido a pacientes, personal sanitario (médicos, enfermeras, farmacéuticos, fisioterapeutas, nutricionistas) e investigadores en un único foro en el que han compartido sus experiencias como pacientes con los últimos avances de investigación científica. 

Bajo el lema “Mujer y artrosis” OAFI ha querido dar un protagonismo especial a los testimonios de las pacientes con artrosis y a las ponencias focalizadas en este tema para visibilizar que se trata de una enfermedad de género. Se calcula que dos de cada tres pacientes con artrosis son mujeres. Así, en España, el 23.5% de las mujeres de más de 15 años sufren de artrosis. 


¿Qué representa la artrosis?
Actualmente 300 millones de personas en el mundo la padecen; en España, 7 millones. Esta cifra se ha visto duplicada en los últimos 30 años y se prevé que el número de casos siga en aumento debido al envejecimiento de la población. 
Recientes estudios revelan que la artrosis es una enfermedad inflamatoria crónica y sistémica, con afectación cardiovascular. La artrosis es una enfermedad articular degenerativa que afecta tanto al cartílago como al hueso y a los tejidos blandos de la articulación. 

Actualmente, la artrosis supone un coste medio anual de 4.738 millones de euros para el sistema sanitario español (centrándonos únicamente en artrosis de rodilla y cadera) y, a pesar de su prevalencia, sigue siendo una enfermedad desconocida para la mayoría de la población.

Inauguración
La inauguración del Congreso contó con la intervención de la Sra. Pilar Saura, directora general de Planificación en Salud de la Conselleria de Salut de la Generalitat de Catalunya y de la Ilma. Sra. Gemma Tarafa, concejala de Salud, Envejecimiento y Cuidados del Ajuntament de Barcelona. 
El paciente en el centro del modelo de gestión
Abrió el Congreso el Dr. Josep Vergés, presidente y CEO de OAFI, resumiendo las líneas de investigación que se están realizando en la fundación y recalcando la importancia de la prevención de la enfermedad mediante acciones específicas que se incluyen en el programa Artro360, que coloca al paciente en el centro del modelo de gestión de atención sanitaria. 
En otra de las ponencias, el Dr. Manel Santñá, Presidente de la  Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) añadió que el proyecto Artro360, basado en el desarrollar e implementar un nuevo modelo en la gestión de la artrosis, en palabras del Dr. Manel Santiñá: «La aplicación de ARTRO360, en el que el paciente es el centro, puede mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes que sufren la enfermedad y reducir, además, el coste sanitario». Participan en el Artro360:  Senfyc, Semergen, Semag, SER, Setrade, SERFAC y la escuela de enfermería de la Universidad de Barcelona. 
Durante la mesa redonda “Voluntariado: Talento Femenino y Actitud OAFI”, la Sra. Ann Palmer, presidenta y CEO de la Arthritis Foundation (AF) explicó la estrecha colaboración entre ambas fundaciones en la prevención y tratamiento de esta enfermedad.  La Sra. Maria Teresa Vergés, directora del Área de Pacientes de la fundación OAFI, destacó las historias personales de los pacientes, demostrando la cara más humana de la artrosis y cómo ellas han ido mejorando de su enfermedad.  
Durante la ponencia, los afectados por la artrosis tuvieron la oportunidad de dar su testimonio.  
En la ponencia “Papel del paciente en los ensayos clínicos “, la Sra. Nathalie Bere, Patient Engagement en la Agencia Europea del Medicamento (EMA), sostuvo la importancia de la participación de los pacientes en todas las fases del registro de medicamentos en la Unión Europea. El Dr. Xavier Carné, miembro del comité científico del European Clinical Research Infrastructure Network (ECRIN), enfatizó la importancia de la participación del paciente en los comités de ética y en las decisiones que afectan a su enfermedad.  En la misma línea, la Sra. Marta Manso del SERMES propuso que los propios Clinical Research Organisation (CROs) se vinculen con las asociaciones de pacientes para validar protocolos de ensayos clínicos.


Seguridad en los tratamientos
En referencia a la ponencia “Seguridad en el tratamiento de la artrosis”, el Profesor Antonio García, presidente del Instituto Teófilo Hernando, advirtió sobre las ventajas e inconvenientes de los fármacos y la valoración beneficio-riesgo. También razonó sobre los efectos adversos de los analgésicos antiinflamatorios no esteroides (AINES) y la morfina y sus derivados, recomendando seguir las prescripciones realizadas por el médico y no tomándolos de forma individual y sin control. Además, en el caso de la artrosis, la seguridad en el tratamiento tiene aún más valor ya que existen comorbilidades asociadas y en muchos casos se trata de pacientes polimedicados. 
Una de los
mas principales que se abordó durante el Congreso fueron los SYSADOA. El Dr. Jordi Monfort, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital del Mar de Barcelona puso de manifiesto que los SYSADOA, grupo de fármacos de efecto lento para el tratamiento de la artrosis, son la opción terapéutica que mejora la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes con artrosis dado su perfil de seguridad, explicando el informe realizado con las diferentes sociedades médicas de primaria y especialistas utilizando el método Delphi. 
En la ponencia “Libertad de prescripción: Primero la ética y el acceso equitativo”, el Sr. Julio Sánchez Fierro, abogado y doctor en ciencias de la salud subrayó la trascendencia de la ética en la correcta prescripción de medicamentos y el acceso equitativo a todo el sistema nacional de salud.

Osteoporosis y artrosis
Una de las ponencias más esperadas  “Osteoporosis, cuidado y prevención”  con la Dra. Cristina Carbonell, del Institut Català de la Salut, especificó cómo tratar la osteoporosis haciendo hincapié en cómo prevenirla, dado que alrededor del 30% de pacientes con artrosis tienen también osteoporosis. La Sra. Mª Antonia Robles, presidenta de AECOSAR y la Sra. Carmen Sánchez, de AECOSAR,  expusieron el rol de la paciente en su enfermedad y el papel clave que juegan las asociaciones de pacientes como OAFI y AECOSAR.

Terapia celular
Otra de las novedades importantes que se trató durante el Congreso fue la terapia celular. La ponencia “¿Qué es la Terapia Celular? “ impartida por la Dra. Sol Ruiz, Jefa de División de Productos Biológicos, Terapias Avanzadas y Biotecnología de la Agencia Española del Medicamento (AEM), describió en qué consiste la terapia celular  y el papel que España desempeña en este campo de investigación. También avanzó que una terapia celular se considera como un medicamento, por lo que debe estar siempre avalada por la autorización de la Agencia Española del Medicamento (AEM) mediante su aprobación, uso compasivo o autorización de ensayo clínico.  
En otra de las mesas dedicadas a este tema, “Tratamientos con terapia celular” , la Dra. Montserrat Salarich, especialista en angiología y cirugía vascular, refirió su experiencia personal de aplicación de células mesenquimales (células madre) en pacientes con isquemia vascular. Por otra parte, el Dr. Juan Pedro Lapuente, especialista en medicina regenerativa e ingeniería tisular, mostró su gran experiencia en la utilización de las terapias celulares en determinadas patologías valorando su eficacia y seguridad en diferentes indicaciones clínicas.

Lanzamiento del Arthrotest® y el Osthotest®,
En relación a los proyectos de la fundación OAFI, la Dra. Marianna Vitaloni,  responsable de I+D de la fundación, introdujo  tres ensayos clínicos que se están llevando a cabo en este momento con nuevos tratamientos para la artrosis. y anticipó que a partir de enero se lanzarán al mercado el Arthrotest® primer test en saliva para la identificación de progresión de la artrosis de rodilla, y el Osthotest®, primer test en saliva para la identificación de la osteoporosis.

Testimonios de pacientes
El Congreso contó también con una mesa en la que los pacientes afectados por la artrosis tuvieron la oportunidad de dar de preguntar todas sus dudas a la Dra. Fabiola Alejandra Ojeda, del Servicio de Reumatología del Hospital del Mar.

Sostenibilidad del sistema sanitario
Uno de las ponencias más esperadas “Viabilidad económica de un sistema universal de asistencia sanitaria. Aproximación al momento actual” revisó el sistema sanitario actual desde una óptica económica, de la mano del Prof. Santiago Niño Becerra, catedrático de estructura económica del IQS School of Management, concluyendo que el sistema sanitario actual es inviable y no es sostenible, poniendo especial énfasis en “la autorresponsabilidad del paciente”. En este sentido, destacó el trabajo de la fundación OAFI en la difusión, conocimiento, y autorresponsabilidad del paciente artrósico.
En el debate posterior a la ponencia, el Dr. Gonçal Lloveras, director general de la Clínica Diagonal, el Dr. Carlos Lens, ex subdirector general de calidad de los medicamentos y productos sanitarios del Ministerio de Sanidad, Consumos y Bienestar social, y el Dr. Alfonso Beltrán, director general de la Fundación para la Innovación y la Prosperidad en Salud en España, afirmaron que habrá que intentar que el sistema sea sostenible pero deberán tomarse medidas de diversa índole para que sea una realidad. En este escenario, el papel del paciente será fundamental para el mantenimiento del sistema. 

 Arquitectura para personas con artrosis
En el Congreso también se trató sobre la importancia de la arquitectura para las personas con movilidad reducida. La Sra. Iolanda Moragues, jefe de Servicio de Apoyo de Programas Sociales de la Diputación de Barcelona y la Sra. Queralt Garriga, profesora asociada en ETSAB explicaron cómo tiene que ser la casa o el cuarto de baño de los pacientes con artrosis y osteoporosis ya que el 4 % de las fracturas óseas se producen en el cuarto de baño. La Sra. Iolanda Moragues explicó el proyecto que se realiza en la Diputación de Barcelona para mejorar los cuartos de baño de personas con dificultades económicas.

Rehabilitación de mujeres con artrosis
Para la Sra. María José Rivas, fisioterapeuta, la rehabilitación de la mujer con artrosis mediante la danza terapia es posible. La enfermedad articular es muy frecuente en la mujer y con una terapia adecuada se puede mejorar.

El rol del farmacéutico comunitario
Otro punto a destacar en el Congreso fue la intervención del Sr. Eloi Menéndez, farmacéutico comunitario (SEFAC), que explicó el documento de consenso firmado por las sociedades Semergen, Sefac y OAFI en el que se promueve que el farmacéutico comunitario pueda dar información adecuada a las personas que sufren artrosis.

Alimentación e inflamación
En la mesa dedicada a la alimentación e inflamación crónica, apuntó la Sra. María Cayuela, farmacéutica, la importancia de la nutrigenética, mientras que el Dr. Cristóbal Orellana describió algunos  estudios sobre colágeno hidrolizado para el tratamiento de la artrosis. Además, la Sra. Sonia Moreno, farmacéutica, explicó que los SPMs, derivados del Omega3 tienen sustancias naturales provenientes del pescado que son antiinflamatorios naturales muy seguros que se usan para la inflamación crónica, aunque aún hay que esperar y comprobar si los ensayos clínicos en deportistas confirman su eficacia y seguridad en la artrosis de rodilla (ensayo clínico en curso). 
Finalmente, el Sr. Esteban Sinde, biólogo experto en micología, expuso cómo se están usando las raíces de los hongos, las hifas, en la prevención y el tratamiento de algunas enfermedades inflamatorias. En su intervención apuntó a un estudio piloto observacional que evidencia la posible eficacia de estos productos en la artrosis con resultados previos prometedores aún pendientes de confirmar en ensayos clínicos mayores. 
Deporte de alta competición y salud Las ponencias sobre deporte de alta competición y salud contaron con el testimonio de deportistas que han sufrido problemas articulares debido a la sobreutilización de las articulaciones. Desde el punto de vista médico, la Dra. Silvia Triviño, la Dra. Eva Ferrer, servicios médicos FC Barcelona, y el Dr. José María Villalón, servicios médicos del Atlético de Madrid sostuvieron que el deporte de alta competición puede ser perjudicial por lo que se han de adoptar medidas preventivas para evitar la artrosis en el futuro. 


 Clausura
El cierre del Congreso fue a cargo del Dr. Marc Ramentol, director general del Profesionales de la Salud de la Generalitat de Catalunya, quien clausuró el congreso afirmando que en Cataluña la artrosis afecta a más de 600.000 personas y apuntando que “Luchar contra la artrosis no será fácil, es un monstruo aún demasiado invisible. Pero tenemos una gran fortaleza: unos pacientes empoderados y con ganas de participar”. En este sentido, las asociaciones de pacientes como OAFI están aportando mucho a esta enfermedad.

Los alimentos fermentados, tan presentes en la Dieta Mediterránea, poseen múltiples beneficios para la salud

  Desde hace ya 40 años, cada 16 de octubre se celebra el Día Mundial de la Alimentación.  En una época en la que el cuidado personal está cobrando más importancia que nunca, llevar una alimentación saludable se ha convertido en una herramienta fundamental para sentirnos bien tanto por dentro, como por fuera. En este sentido, numerosos estudios presentan evidencias científicas muy sólidas en cuanto a los beneficios que algunas dietas, como la Mediterránea, aportan a nuestra salud.

Gracias a productos como el Aceite de Oliva Virgen Extra, las hortalizas, vegetales y legumbres, este tipo de alimentación ayuda a prevenir enfermedades como la diabetes u otros problemas cardiovasculares. Y, además, si de algo podemos presumir en nuestra Dieta Mediterránea, es del alto contenido de alimentos fermentados que encontramos en ella:  yogures, quesos, pan, encurtidos o bebidas fermentadas como la cerveza, que forman parte de nuestra mesa y de nuestros hábitos de consumo. De hecho, aproximadamente, un 30% de los alimentos que forman nuestra dieta son fermentados, siendo los más comunes los lácteos (yogures, queso), los encurtidos o los panes de masa madre.

Las más antiguas civilizaciones ya elaboraban alimentos y bebidas fermentadas con el propósito de mejorar las características organolépticas de las materias primas, incrementar su seguridad alimentaria, y acrecentar el bienestar que proporcionaban. Así, numerosas inscripciones egipcias o sumerias ya recogían los procesos de elaboración de productos fermentados como el pan o la cerveza.

Y lejos de reducirse su consumo, la demanda de este tipo de productos está más en auge que nunca gracias a los múltiples beneficios que nos proporcionan: desde la mejora de la digestibilidad y características nutricionales del alimento, hasta el aporte de microorganismos probióticos y componentes prebióticos, tan necesarios para favorecer la salud intestinal.

Día Mundial de la alimentación: el consumo de alimentos y bebidas fermentadas

La fermentación de alimentos, en un sentido amplio, se puede definir como la transformación de éstos por los microorganismos y por las enzimas que producen. “Los alimentos y bebidas fermentadas se elaboran a partir de materias primas y procedimientos muy diferentes, de manera que son muy numerosos y diversos”, indica el Prof. Humberto Martín Brieva del departamento de Microbiología y Parasitología de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). “Teniendo esto en cuenta, nos podemos hacer una idea de la gran variedad de productos fermentados que podemos disfrutar: desde derivados de cereales, legumbres, vegetales y carne, hasta yogures, quesos o bebidas fermentadas como la cerveza, el vino o la sidra”, precisa.

Al respecto, el Prof. Martín Brieva explica que, en el caso concreto de la cerveza, el proceso de fermentación es todo un ejemplo de cómo las levaduras son las auténticas protagonistas, marcando su estilo, sabor y propiedades: “A partir de ingredientes naturales que contienen vitaminas y minerales, además de ser fuente de compuestos bioactivos como los polifenoles, hace que el consumo siempre moderado y en el marco de una Dieta Mediterránea pueda ayudar a prevenir enfermedades cardiovasculares o neurodegenerativas”, añade.

No obstante, el experto destaca que el consumo excesivo de estas bebidas es perjudicial para la salud y que su ingesta debe ser valorada, de forma opcional y siempre moderada, en adultos sanos y no embarazadas dentro de un estilo de vida saludable.

Finalmente, el Prof. Brieva recalca que, ante la evidencia científica sobre los beneficios que los alimentos fermentados tienen en la salud, sería positivo contar con más recomendaciones específicas y legislaciones con indicadores concretos de lo que puede considerarse una dosis relevante de fermentados. “Estos alimentos representan una parte considerable de las dietas humanas y, aunque su impacto en la salud sí es percibido de forma positiva, falta todavía una evaluación científica que, de manera oficial, presente criterios específicos sobre su consumo”, matiza el Prof. Martín Brieva.

Ya está abierto el nuevo Centro de Atención Primaria de Gibraltar

El Gobierno de Gibraltar y la Autoridad de Salud de Gibraltar (GHA) han inaugurado el nuevo Centro de Atención Primaria. Este es otro proyecto de verdadera importancia , sin duda, y el pináculo de la revisión general de reformas de los servicios de atención primaria en los últimos 3 años. Junto con el nuevo Centro de Salud Infantil, estos dos centros nuevos y personalizados, representan el cumplimiento de las promesas del manifiesto de este Gobierno con respecto a la atención médica.

El nuevo Centro de Atención Primaria (PCC) está ubicado en el área del St Bernard’s Hospital con la entrada justo al lado del acceso principal del hospital. Esto, en sí mismo, es una ubicación única, ya que representa una oportunidad para integrar los servicios de atención primaria y secundaria, y permite que los servicios clínicos y de apoyo trabajen más estrechamente juntos para una mejor continuidad y una mayor mejora en la atención al paciente.

Asistentes al acto con los ministros García y Linares a la derecha

La entrada principal al nuevo PCC conduce a un área de recepción grande y acogedora con personal que espera para ayudar, asesorar y señalizar a los pacientes y usuarios del servicio. El mostrador de recepción principal conduce a dos áreas de espera: la primera es el Departamento de Registro con personal experimentado y capacitado para ayudar a los usuarios del servicio a registrarse, para recibir atención médica o renovar sus tarjetas de salud en cabinas de entrevistas privadas y discretas. A la derecha hay una espaciosa área de asientos para pacientes que asisten a clínicas de enfermería específicas, como las clínicas de úlcera de pierna y linfedema, clínicas de flebotomía (muestreo de sangre) y la mitad de las clínicas de médicos generales. Además, cerca de esta área, se encuentra la oficina de certificados de enfermedad por teléfono, para que los pacientes puedan asistir y recoger fácilmente los certificados que se han solicitado por esta vía. Un área clave en esta planta baja será el servicio «Ver y tratar» de enfermedades menores; de fácil acceso para garantizar que las consultas sean rápidas y eficientes.

Una escalera central y luminosa, complementada por amplios ascensores, conduce desde la planta baja hasta el primer y segundo piso. El área de espera del primer piso y el área de recepción conducen a clínicas GP, clínicas Nurse Practitioner y al nuevo y mejorado Servicio de Dermatología. La clínica de dermatología existente se ha ampliado para incluir más áreas clínicas para los especialistas en enfermería clínica y un área de operaciones menores donde el equipo puede eliminar lesiones cutáneas en un entorno estéril especialmente diseñado. Una vez que todos los servicios de atención primaria se hayan trasladado a la nueva ubicación, una reforma prioritaria será utilizar esta clínica de Minor Ops para la eliminación de «bultos y protuberancias» por parte de los médicos de cabecera, haciendo que el servicio quirúrgico menor sea más eficiente, eliminando parte de la presión sobre la Unidad de Cirugía Diurna del Hospital y ofreciendo a los médicos una oportunidad para mejorar aún más sus habilidades.

Funcional habitáculo en el nuevo centro

El segundo piso tiene una serie de oficinas administrativas y se centra principalmente en las clínicas más especializadas, incluida la Unidad de Bienestar y los Profesionales de la Salud Mental, psicólogos y consejeros. Este piso ha sido diseñado a propósito para ser más silencioso y privado, para garantizar el mejor ambiente posible para las clínicas que requieren ese grado adicional de discreción. La Unidad de Well-Person se ha mejorado para incluir una pequeña área de laboratorio donde las muestras se pueden analizar de inmediato y las habitaciones de los Consejeros se han diseñado específicamente para que sean mucho más acogedoras y cómodas.

Para que podamos continuar brindando el más alto nivel de servicios de atención primaria sin interrupción, haremos un cambio gradual a la nueva ubicación, comenzando con el Departamento de Registro y la primera mitad de las clínicas de medicina general después de la inauguración oficial.

El Dr. Krishna Rawal, Director Médico interino, dijo: “Este movimiento no puede simplemente considerarse una reubicación del Centro de Atención Primaria existente; Nuestro movimiento representa un gran salto en la mejora de la atención primaria una vez más y, en particular, en las relaciones de trabajo más estrechas con nuestros colegas en la atención secundaria”.

Magnífico aspecto de la sala de recepción

El Ministro de Salud, Atención y Justicia, Neil F. Costa, agregó: “Ha sido un honor singular haber comenzado este proyecto desde que se elaboraron los primeros planes hace dieciocho meses. Creo que es justo decir que los servicios de atención primaria se han transformado. Los servicios de salud, en su conjunto, se integrarán plenamente y serán un modelo de mejores prácticas al que otras autoridades sanitarias solo pueden aspirar. Ha sido un verdadero privilegio trabajar con todos los miembros del equipo de atención primaria, y solo puedo agradecerles a todos su arduo trabajo, dedicación a la atención al paciente y su disposición a aceptar los cambios y las mejoras”.

El Ministro Principal, Fabian Picardo, dijo: “Qué forma tan maravillosa de terminar este mandato e incluir un nuevo Centro de Atención Primaria en la lista de proyectos comunitarios verdaderamente notables entregados por este Gobierno. Incluso el proceso de diseño y construcción de un nuevo Centro ha sido increíblemente positivo; trabajando en estrecha colaboración con los equipos de atención primaria y comunitaria, revisando los servicios existentes e introduciendo nuevos servicios. Es la fructificación de proyectos como este lo que me honra profundamente de servir a esta comunidad, y me hace sentir orgulloso y emocionado por nuestro futuro”.

Otra vista de la sala de recepción

Una investigación andaluza, premiada por la principal fundación estadounidense de lucha contra la diabetes

Un proyecto de investigación andaluz centrado en la diabetes tipo 1 ha logrado financiación de la principal fundación privada norteamericana de lucha contra esta enfermedad. Denominada JDRF (de las siglas en inglés Juvenile Diabetes Research Foundation), es una fundación sin ánimo de lucro pionera a nivel mundial que promueve el desarrollo de las investigaciones que puedan abrir nuevas vías al tratamiento de esta patología y mejoren la calidad de vida de quienes la padecen.

El trabajo de investigación, dotado con 500.000 dólares para los próximos dos años, está coordinado desde el Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa de Sevilla (Cabimer) y cuenta con la participación de expertos inmunólogos y endocrinos del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol en Barcelona; y del Hospital Puerta del Mar en Cádiz, respectivamente. Adicionalmente, este estudio cuenta con la colaboración de la Fundación DiabetesCERO, compuesta fundamentalmente por padres y madres de niños con diabetes tipo 1 y con presencia en 17 puntos del territorio nacional.

El proyecto consiste en analizar los efectos de la molécula BL001 sobre las células inmunitarias de pacientes con diabetes tipo 1 y la capacidad de estas para favorecer la regeneración de células beta productoras de insulina. Esta molécula, descubierta y patentada por el propio grupo de investigación que coordina el proyecto (liderado por el científico Benoit Gauthier) ha dado buenos resultados en estudios anteriores en modelos animales y se concibe como un potencial tratamiento frente a la diabetes tipo 1.

La importancia de este proyecto radica en que se probará la eficacia de BL001 en células humanas, favoreciendo la traslación a la práctica clínica si se evidencian los resultados positivos que los científicos esperan obtener. “Queremos ver –explican los investigadores- si la transdiferenciación celular observada en ratones ocurre igualmente en células humanas y si la presencia de estas células modificadas favorece, asimismo, la transformación de células pancreáticas alfa en células pancreáticas beta; además, valoraremos luego la funcionalidad de estas nuevas células beta que se obtienen”.

Los investigadores de Cabimer que están involucrados en este proyecto ya determinaron en ratones que la molécula BL001 favorece la transdiferenciación celular de células alfa a beta pancreáticas. Es decir, propicia la conversión de las células alfa, -que son productoras de la hormona glucagón- (una hormona que eleva la glucosa en sangre y favorece la hiperglucemia,) a células beta pancreáticas, encargadas de sintetizar, almacenar y segregar insulina (una hormona que controla los niveles de glucosa en la sangre), favoreciendo la regeneración de estas células.

Adicionalmente, han constatado que esta molécula es capaz de revertir el ataque autoinmune de la diabetes tipo 1, según ha sido probado en ratones y modelos celulares. El equipo de investigación liderado por Gauthier, junto al que han colaborado más de 30 científicos de otros cuatro países, ha demostrado que esta molécula favorece la capacidad antiinflamatoria de determinadas células del sistema inmunitario (concretamente linfocitos T-Reguladores, macrófagos M2 y linfocitos TH2) evitando que el propio sistema inmunológico destruya las células beta, que es lo que sucede en el organismo cuando se padece diabetes tipo 1. 

En la actualidad, estos investigadores del Sistema Sanitario Público de Andalucía dan un paso más en colaboración con inmunólogos y endocrinos con el fin trasladar una investigación de calidad en nuevas terapias innovadoras para el tratamiento de la diabetes.

La asociación norteamericana JDRF es una de las principales organizaciones dedicada a la financiación de la investigación sobre la diabetes tipo 1. Su objetivo es disminuir y eliminar progresivamente el impacto de esta patología en todas las personas que la padecen.

Más del 55% de los tumores se curan o cronifican

               

Málaga ha acogido el viernes 11 de octubre el VII Foro de Oncología S.XXI Quirónsalud, un monográfico multicéntrico y multidisciplinar organizado por el Servicio de Oncología del Hospital Quirónsalud Málaga y dedicado a las innovaciones terapéuticas en el tratamiento del cáncer y los cambios fundamentales en los protocolos asistenciales del paciente oncológico.

El foro se ha consolidado como un lugar de encuentro, debate, actualización e investigación en cáncer a nivel nacional, con más de 150 expertos inscritos y ponentes de altísimo nivel científico, tanto en oncología como en otras especialidades médicas y quirúrgicas que intervienen en el tratamiento del proceso oncológico. Así, han abordado los últimos avances producidos en la Oncología tras los Congresos Americano de Oncología (ASCO), celebrado en Chicago, y el Congreso Europeo de Oncología Médica (ESMO), celebrado hace unos días en Barcelona. El estudio de la evolución de estas enfermedades y sus tratamientos es fundamental para la vida de los pacientes que padecen cáncer, de manera que, gracias a estos encuentros, los oncólogos actualizan y modifican los protocolos de tratamiento.

Según los expertos, los avances en el área oncológica permiten saber que la época de tratar todos los tumores de una zona determinada de la misma manera ha llegado a su fin, y es que "el tratamiento del cáncer ha sufrido un cambio radical que viene de la mano de la Oncología personalizada", comenta el doctor José Antonio Ortega, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Quirónsalud Málaga y organizador del Foro. Por otro lado, también se ha avanzado mucho en lo que respecta a la biología de la célula tumoral; "hemos pasado de localizar el tumor a darle una denominación específica en función de las alteraciones moleculares que presenta e independientemente de su localización", continúa.

"Cada vez curamos a más pacientes, más del 55% de los tumores se curan o se cronifican, pero aún nos queda mucho por avanzar, ya no sólo de la célula tumoral, sino del microambiente que la envuelve y de la inmunidad frente al cáncer", declara el doctor Ortega.

Enfermedad cada vez más crónica que mortal

El doctor Javier Hornedo, del Hospital Quirónsalud Madrid, se refirió a ello en su ponencia sobre el tumor mamario, destacando que "el cáncer de mama metastásico es una enfermedad crónica y todos los esfuerzos de los médicos deben orientarse a lograr aumentar su supervivencia con la menor toxicidad posible". Asimismo, adelantó que dos estudios presentados en el Congreso Europeo de Oncología Médica "han demostrado que agregar al tratamiento hormonal un inhibidor de CDK4/6 logra aumentar la supervivencia global en pacientes con cáncer de mama avanzado HR+ y HER2 negativo".

Por otra parte, el doctor Antonio Llombart, del Hospital Quirónsalud Valencia, se refirió al cáncer de mama triple negativo, uno de los subtipos más agresivo de cáncer de mama y que afecta a mujeres jóvenes, indicando los resultados esperanzadores en respuesta completa patológica (RCp) con inmunoterapia y quimioterapia, así "la quimioterapia puede destruir la célula tumoral liberando antígenos que pueden ser reconocidos posteriormente por la Inmunoterapia".

Respecto a los tumores urológicos, el doctor Joan Carles Galcerán, del Hospital Quirónsalud Teknon de Barcelona, expuso las nuevas indicaciones de radioterapia tras la cirugía del cáncer de próstata en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm), seleccionados por mutaciones en los genes BRCA 1/2 o ATM e involucrados en la reparación por recombinación homóloga. "Hemos aportado datos con un inhibidor del PARP sobre el progreso en el tratamiento previo con terapia hormonal, con un aumento en la supervivencia libre de progresión en la inmunoterapia en cáncer de vejiga y en las nuevas dianas ITK", ha compartido.

En cáncer de ovario, la doctora María Jesús Rubio, del Hospital Quirónsalud Córdoba, ha señalado los recientes resultados publicados con iPARP combinados con iPARP + Antiangiogénico como terapia de mantenimiento en pacientes con enfermedad avanzada de reciente diagnóstico. "Está cambiando la forma de tratar el cáncer de ovario y nos crea la necesidad de testar a las pacientes desde el diagnóstico, ya que es el único entorno en el que el tratamiento se administra con intención curativa", enunció. La elección del tratamiento en el cáncer recurrente es multifactorial, continuó, "teniendo en cuenta la enfermedad, el historial del tratamiento y evaluando a cada paciente de forma individualizada, además de las características pronósticas y predictivas del tumor y de la enfermedad".

En cuanto al cáncer de pulmón, el doctor José Miguel Jurado, del Hospital Quirónsalud Málaga, ha señalado la importancia de establecer el subtipo histológico y el estudio de las mutaciones que lo acompañan. "La Inmunoterapia sigue avanzando con diferentes indicaciones en el cáncer de pulmón, así como la asociación de antiCTL4-PDL1 y nuevos inhibidores del EGFR que son mejor tolerados y con mayor respuesta. Además, en el carcinoma de pulmón microcítico, que supone el 15% del cáncer de pulmón, hay avances prometedores con nuevos fármacos quimioterápicos e inmunoterapia", expuso.

La doctora Esther Holgado, del Hospital Quirónsalud Ruber Internacional de Madrid, ha dedicado su ponencia a los avances en Inmunoterapia, subrayando que la interacción entre el sistema inmune y el tumor es muy compleja, dependiendo no sólo de la célula tumoral sino también del microambiente tumoral y el sistema inmune de cada paciente. "La inmunoterapia con inhibidores de inmunochekpoints ha supuesto un gran avance en el tratamiento del cáncer, ya que permite cronificar la enfermedad en pacientes con distintos tipos de tumores, como melanoma, cáncer de pulmón, cáncer de cabeza y cuello, entre otros. Sin embargo, únicamente se benefician de este tipo de tratamiento un 20-30% de los pacientes, por lo que es necesario buscar otras estrategias terapéuticas en forma de combinación de inmunoterapia con quimioterapia o radioterapia u otros mecanismos diferentes para estimular al sistema inmune, como son los virus incolíticos, vacunas, t-CAR, entre otros", subrayó.

La doctora Elia del Cerro, del Hospital Quirónsalud Ruber Internacional de Madrid, ha establecido que existe una sólida evidencia preclínica en la combinación de la radioterapia y la inmunoterapia para incrementar tanto los efectos locales como sistémicos. En este sentido, "la radioterapia actúa como una vacuna in situ. En los pacientes con múltiples metástasis tratados con inmunoterapia, la SBRT sobre una de las metástasis a dosis más bajas de las ablativas, tiene el potencial de poder desencadenar un efecto abscopal, a distancia, sobre el resto de las lesiones. Esta estrategia, podría incrementar la supervivencia global con una baja probabilidad de efectos secundarios severos", ha afirmado la doctora.

El doctor Jesús García-Foncillas, del Hospital Quirónsalud Fundación Jiménez Díaz de Madrid, estableció que la biopsia líquida, y la implantación de plataformas genómicas en sangre periférica o en el tumor, es ya una realidad en todos los centros hospitalarios, que abre la posibilidad a nuevos ensayos clínicos e investigación. "La biopsia líquida será clave para nuevos fármacos dirigidos a alteraciones genómicas determinadas y en un fututo proteómicos y epigenómicos. En determinados tumores, la biopsia líquida puede predecir la recaída tumoral y las modificaciones genómicas de un tumor, el tumor va adaptándose y modificando su estructura para hacerse resistente a los tratamientos, de ahí que tengamos un acceso rápido en sangre periférica para ver qué está ocurriendo en el tumor", ha comentado.

El doctor Santiago Viteri, de Hospital Quirónsalud Dexeus, analizó los resultados del EC Fase III en pacientes con cáncer colorrectal metastásico con mutaciones BRAF, que suponen un 15% de los pacientes, tratados con Encorafenib, Binimetinib y Cetruximab.

Y para finalizar, la doctora Leticia del Moral, directora corporativa Asistencial, de Calidad e Innovación de Quirónsalud, ha subrayado la prioridad e importancia de la investigación e innovación dentro de los 47 hospitales del Grupo Hospitalario Quirónsalud, así como la posibilidad de trabajar en ensayos clínicos entre todos, creando una estructura en red.