El 11 de abril se conmemora el Día Mundial de la
enfermedad de Parkinson, la segunda enfermedad neurodegenerativa con mayor
prevalencia en España. La Sociedad Española de Neurología (SEN) estima que
actualmente en España existen, al menos, unas 150.000 personas afectadas
por Parkinson, una cifra que se triplicará dentro de 30 años por el aumento de
la esperanza de vida y por los avances diagnósticos y terapéuticos que ha
experimentado esta enfermedad.
Sin embargo,
aún existen muchos casos sin diagnosticar. Actualmente, los pacientes con
Parkinson tardan una media de entre 1 y 3 años en obtener un diagnóstico
correcto. Por lo que la SEN estima que más del 50% de los nuevos casos que se
producen cada año – alrededor de unos 10.000 nuevos casos- están actualmente
sin diagnosticar.
“Uno de los
principales factores que dificulta su diagnóstico correcto es que se tiende a
asociar esta enfermedad con el temblor u otro tipo de síntomas motores como
rigidez o trastornos de la marcha y del equilibrio. Si bien los problemas
motores son los síntomas más característicos de esta enfermedad, éstos no
siempre se manifiestan en todos los pacientes y no necesariamente son los
primeros en aparecer cuando comienza a debutar la enfermedad”, señala el
Dr. Pablo Mir Rivera, Coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del
Movimiento de la Sociedad Española de Neurología.
Y es que
aproximadamente un 30-40% de los pacientes con Parkinson no presentan temblor.
Por el contrario, en un 40% de los casos, la primera manifestación del
Parkinson es la depresión, aunque la enfermedad también puede manifestarse en
trastornos cognitivos, gastrointestinales, autonómicos, sensitivos o del sueño.
“La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa, crónica y
progresiva. La neurodegeneración que provoca, conlleva una disminución de
los niveles de dopamina, con la consiguiente aparición de los clásicos síntomas
motores. Sin embargo, en muchas ocasiones, la neurodegeneración comienza antes
de que se manifiesten tales síntomas, por lo que el conocimiento y la
identificación de las manifestaciones no motoras de la enfermedad es básico
para mejorar los tiempos de diagnóstico”, comenta el Dr. Pablo Mir.
Aproximadamente
un 2% de los mayores de 65 años y un 4% en los mayores de 85 padecen Parkinson
en España. Sin embargo, no se trata de una enfermedad exclusiva de personas
mayores: se han dado casos en los que el inicio de la enfermedad se
produce en la infancia o en la adolescencia y aproximadamente un 15% de los
casos actualmente diagnosticados en nuestro país corresponden a personas
menores de 50 años.
Aunque aún
no están claros todos los factores que influyen a la hora de desarrollar la
enfermedad, se han descrito más de 20 mutaciones genéticas asociadas que podrían
explicar cerca del 30% de las formas familiares de la enfermedad (sobre todo
aquellos casos de inicio temprano) y el 3-5 % de las formas esporádicas.
Además también se han identificado otros factores de riesgo como la edad, el
sexo o la exposición a ciertos factores externos, como ciertos tóxicos o haber
padecido traumatismos craneoencefálicos.
La
enfermedad de Parkinson afecta y progresa en cada individuo de manera
diferente. Pero mientras que la discapacidad motora y las complicaciones
motoras son los factores que tienen mayor impacto mayor en los costes directos
de la enfermedad, son los síntomas no motores (depresión, demencia, psicosis,
entre otros) la principal causa de morbilidad e institucionalización en los
pacientes con Parkinson en España. El gasto anual de un paciente con Parkinson
alcanza, de media, los 17.000 euros. Además, los costes económicos van en
aumento a medida que la enfermedad progresa.
“El
Parkinson es una enfermedad que deteriora gravemente el estado de salud, la
autonomía y la calidad de vida del paciente. Pero, sobre todo en etapas
tempranas de la enfermedad, contamos con tratamientos de gran utilidad tanto
para los síntomas motores como los no motores que pueden ayudar a mejorar el
pronóstico”, destaca el Dr. Pablo Mir. “En todo caso, el tratamiento de una
persona que padece Parkinson debe ser multidisciplinar. Se tienen que combinar
medidas farmacológicas y terapias complementarias, y deberá ser lo más
individualizado posible, adecuándolo continuamente a las características específicas
de la persona, principalmente la edad y el grado de discapacidad según la
evolución de la patología”.
Consejos
para los pacientes con Parkinson ante el COVID-19
El Grupo de
Estudio de Trastornos del Movimiento de la SEN ha emitido los siguientes
consejos para los pacientes con Parkinson ante la propagación de la infección
por COVID-19:
- No hay evidencia de un mayor riesgo de sufrir la infección por el COVID-19 en pacientes con enfermedad de Parkinson. Tampoco hay datos de que la enfermedad en sí suponga un peor pronóstico en caso de sufrir la infección.
- Tampoco hay evidencia de que los tratamientos utilizados para la enfermedad de Parkinson produzcan un incremento del riesgo de desarrollar la infección. Por lo que no se aconseja el abandono de estos tratamientos.
- Tanto el paciente como el cuidador deben respetar y cumplir las normativas y recomendaciones trasmitidas por el Ministerio de Sanidad y por las Autoridades: lavado y desinfección de manos de forma frecuente; limpieza del entorno y de los objetos, evitar el contacto con enfermos de COVID-19 y no tocarse ojos, nariz ni boca con las manos sin lavar.
- Con respecto a la asistencia a consultas de Neurología o citas programadas, se recomienda ponerse en contacto con el centro para preguntar al respecto. Se aconseja a las personas mayores o de riesgo evitar las mismas a no ser que sea estrictamente necesario.
- En el domicilio es recomendable continuar con rutinas o actividades que se estuvieran realizando y, en la medida de lo posible, no abandonar los ejercicios y terapias complementarias que se estuvieran llevando a cabo.
- Disponer en el domicilio siempre una nota con la información sobre el tratamiento así como la tarjeta sanitaria.
