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10 June 2020

La SEI propone a las autoridades sanitarias la implantación de Servicios de Inmunología en todos los hospitales de tercer nivel

 La Inmunología ha cobrado en los últimos años, y especialmente durante el actual periodo de pandemia mundial de coronavirus, una gran trascendencia investigadora, clínica y social, con un creciente protagonismo. En este contexto, la Sociedad Española de Inmunología (SEI), que está desarrollando una visible, prolija y productiva actividad formativa y divulgadora en estos momentos, ha procedido a la renovación de cargos de su Junta Directiva.



 El Dr. Marcos López Hoyos releva en la presidencia de la Sociedad Española de Inmunología (SEI) a la Dra. África González Fernández, quien ha liderado de forma exitosa la sociedad en los últimos cuatro años. Tras la ratificación por la Asamblea de la SEI, la nueva Junta Directiva la componen, junto al Dr. López Hoyos, 5 nuevos miembros: el tesorero (Dr. Jordi Cano Ochando) y 4 vocales (Mª Carmen Martin Alonso, Jesús Gil Pulido, Manuel Hernández González y Francisco Boix Giner); continúan, como vicepresidenta Eva Martínez Cáceres, como secretaria Carmen Cámara Hijón, y como vocales, María Francisca González Escribano, María Montoya González y Jorge Carrillo Molina.


Un momento clave
El avance experimentado por la Inmunología en los últimos años ha supuesto una auténtica revolución, que ha trascendido de forma más clara que nunca a la práctica clínica, tanto en el diagnóstico como en la prevención y el tratamiento de un sinfín de enfermedades. De hecho, como indica el Dr. Marcos López, no hay especialidad clínica que no se apoye en la Inmunología, bien en pruebas diagnósticas para el manejo de las enfermedades inmunomediadas o en el uso del conocimiento de los mecanismos patogénicos relacionados con el sistema inmunológico para plantear tratamientos cada día más específicos”. Todo ello, como continúa explicando el nuevo presidente de la SEI, “se ha acompañado de un elevado nivel de tecnificación que obliga necesariamente a un alto grado de especialización dentro de esta rama ‘relativamente nueva’ de la ciencia”.

La importancia de la Inmunología como ciencia y especialidad sanitaria ha quedado evidenciada durante la pandemia de la COVID-19. Esto, a juicio del Dr. López Hoyos, “nos ha obligado a redirigir gran parte de nuestros esfuerzos a la investigación en la respuesta inmunitaria frente al SARS-CoV-2 y su traslación al manejo clínico de la enfermedad”.

Objetivos
El nuevo presidente de la SEI, el Dr. López Hoyos, es médico especialista de Inmunología y jefe del Servicio de Inmunología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, además de director científico del Instituto de Investigación Sanitaria Marqués de Valdecilla (IDIVAL).

Entre los objetivos de la nueva Junta Directiva de la SEI se encuentra el de posicionar a la especialidad en los hospitales en temas donde la Inmunología es protagonista: la inmunoterapia del cáncer y enfermedades inmunomediadas, la terapia celular, las unidades clínicas de inmunodeficiencias, así como formar parte de los centros de referencia nacionales de patologías con base inmunológica (CSUR), entre otros.

Para ello, el primer paso es proponer a las autoridades sanitarias la implantación de Servicios de Inmunología en todos los hospitales de tercer nivel. “No se entiende que en nuestro país haya hospitales universitarios sin servicios de Inmunología, a pesar de realizarse trasplantes o atender pacientes con inmunodeficiencias primarias y secundarias, muchas veces infradiagnosticados”, critica el Dr. López Hoyos, quien apunta que el peligro potencial de intrusismo profesional en la especialidad de Inmunología radica precisamente en la importancia y fortaleza de la misma y seguirá siendo combatido desde la SEI”.

La Inmunología española no se entiende sin la docencia y la investigación, parte esencial de nuestra Sociedad. En este sentido, según señala el Dr. López Hoyos, la docencia en Inmunología debe estar bien representada en todos los grados en Biociencias, incluidos los nuevos grados de Biomedicina y Biotecnología, o incluso de Químicas, con un reconocimiento adecuado de los créditos que se imparten y que en muchos casos están infravalorados respecto a otras asignaturas con más tradición”.

En el ámbito de la investigación, según expone el nuevo presidente de la SEI, “debemos potenciar el papel protagonista de la Inmunología en la dirección de Redes y Consorcios de Investigación”. Por ejemplo, el Instituto de Investigación Carlos III cuenta con Redes y CIBER en multitud de enfermedades, pero no dispone de una estructura semejante en Inmunopatología. En cualquier caso, la SEI promoverá una relación fluida entre las tres vertientes de la Inmunología (Hospital, Universidad, Investigación), en forma de consorcios y líneas de investigación traslacional.

Por otra parte, la Junta Directiva de la SEI está haciendo una gran labor de divulgación y promoción de la Inmunología, y detección y erradicación de bulos relacionados con esta área. Esta labor ha sido esencial durante la pandemia actual y es una línea a seguir potenciando en esta nueva etapa.

La SEI es una sociedad científica que acumula ya cerca de un millar de socios que proceden de diferentes ámbitos: hospitalario, docente e investigador. “Esta complejidad dificulta marcar los objetivos de la Sociedad, pero supone al mismo tiempo potenciar su fortaleza”, concluye el Dr. López Hoyos.

Andalucía inicia la secuenciación del ge-noma del coronavirus para conocer el pronóstico del COVID-19 y la respuesta a los tratamientos

La Consejería de Salud y Familias pondrá en marcha un estudio de investigación que secuenciar más de 1.000 muestras del virus SARS-CoV-2 procedentes de 15 hospitales de toda Andalucía, con objeto de conocer el comportamiento de la enfermedad y poder tomar decisiones clínicas en base a ello. Este proyecto permitirá demostrar la utilidad de la secuenciación genómica del virus como una herramienta de aplicación traslacional en tiempo real para esta epidemia pero también para un posible nuevo brote u otras epidemias venideras.

Para ello, desde el Área de Bioinformática de la Fundación Progreso y Salud y desde la Dirección General de Salud Pública (Servicio de Vigilancia Epidemiológica y Salud Laboral) de la Consejería de Salud y Familias, se ha impulsado este estudio, que cuenta con el apoyo de 15 hospitales que cubren todas las provincias de Andalucía, los 5 institutos de investigación sanitaria de la comunidad autónoma y la Subdirección Técnica de Gestión de la Información de la Consejería de Salud y Familias. El estudio usará la red de centros de diagnóstico de la comunidad andaluza y los secuenciadores de los institutos de investigación sanitaria y centros asociados para secuenciar unas 1.000 muestras del virus SARS-CoV-2, cubriendo toda Andalucía y representando una muestra lo más equilibrada posible de las distintas tipologías de pacientes (edad, sexo, complicaciones previas, tratamientos previos), así como los distintos cuadros clínicos observados y las respuestas a los tratamientos.

Los datos genómicos asociados a estos datos clínicos, que pueden ser enriquecidos con información de la Base Poblacional de Salud, serán utilizados para obtener biomarcadores diagnósticos y pronósticos de forma rápida. Además, serán utilizados para hacer un seguimiento epidemiológico de la enfermedad en tiempo real y permitirán el desarrollo de un recurso informático de Big Data genómico y clínico para la realización de futuros proyectos de investigación.

La secuenciación es fundamental para conocer mejor el virus y definir sus características y comportamiento. Con esta tecnología se puede conocer y descifrar el código genético del nuevo coronavirus para poder combatirlo.

En este estudio participan como investigadores principales *Joaquín Dopazo (Fundación Progreso y Salud), Nicola Lorusso y Francisco J. García León (Dirección General de Salud Pública), Federico García (Hospital San Cecilio) y José María Navarro (Hospital Virgen de las Nieves).

Unos protocolos preanestésicos exhaustivos, clave para evitar complicaciones del paciente quirúrgico en el Campo de Gibraltar QuironSalud

Conocer exhaustivamente el perfil de quien se va a someter a una cirugía para ofrecer las máximas garantías de seguridad y facilitar una recuperación lo más rápida posible tras la intervención. Ese es el objetivo de los integrantes del
 Servicio de Anestesología del Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar

Su responsable, 
el doctor Mathieu Alain Juvín
destaca la evolución de una especialidad que se ha perfeccionado con el paso del tiempo hasta alcanzar cifras de plena confianza. “Hoy en día la tasa de complicaciones perioperatorias ha disminuido drásticamente en los últimos años siendo excepcional la aparición de dificultades anestésicas potencialmente letales”, explica el especialista.



El éxito de esa estadística se fundamenta en la consulta de preanestesia donde se realiza un exhaustivo informe previo a cada paciente antes de la cirugía. 

El doctor Mathieu Alain Juvín  detalla que “en el momento en que conocemos la fecha de la operación, se cita al paciente en consulta para evaluar su estado de salud estudiando distintas variables a fin de confeccionar un informe personalizado que nos permita conocer el riesgo anestésico. Este estudio individual, es una herramienta fundamental para decidir la técnica que mejor se adecua a las características del paciente y de la intervención haciendo especial hincapié en el tratamiento del dolor postoperatorio.”  


El especialista del Hospital Quirónsalud Campo de Gibraltar  explica que existen múltiples causas que pueden provocar la desestimación de un paciente: “desde el diagnóstico de una patología no conocida en el momento de la consulta hasta la aparición de alteraciones analíticas o radiológicas, incompatibilidad con alguna medicación o posibilidad de un riesgo anestésico muy superior al beneficio esperado, entre otras.”

En este sentido, no cabe duda de que nuestra sociedad ha cambiado los hábitos adoptando una conciencia de vida más sana. Ello podría traducirse en un perfil mayoritario de pacientes mejor preparados para afrontar una intervención, pero el doctor Juvín matiza que esa ecuación no es precisamente exacta. 

“Es cierto que la tasa de fumadores, por ejemplo, ha disminuido notablemente, sin embargo, percibimos un perfil de paciente con más estrés laboral y con un estilo de vida sedentario que puede influir negativamente también en todo el proceso perioperatorio”.

En la actualidad y ante la amenaza del coronavirus el protocolo del Servicio de Anestesiología  se ha destacado como paso primordial, esencial y necesario en las nuevas medidas de seguridad adoptadas por el hospital de Palmones. “Nuestro Servicio es fundamental a la hora de realizar un correcto cribado epidemiológico y analítico previo a la cirugía. Nos aseguramos prácticamente al cien por cien de que ningún paciente o personal sanitario que participe en la intervención sea positivo para COVID-19”, subraya el doctor Mathieu Alain Juvín.

Los pacientes oncológicos presentan una peor evolución por infección del virus de SARS-COV2

La crisis generada por la COVID-19 ha tenido numerosas afectaciones en las personas que ya padecían patologías previas a la aparición del virus en España. En el marco del IX Foro de Oncología sobre Trombosis, organizado por laboratorios LEO Pharma, y que cuenta con el aval de las sociedades médicas SEOM, SETH, SEMI, SEMES, el programa científico se ha ampliado hacia el conocimiento y experiencia que se va generando sobre los efectos de la Covid-19 en el manejo de los pacientes oncológicos y oncohematológicos, especialmente en los que se detecta la presencia de trombos.

Coronavirus y pacientes con cáncer
Este año, y debido a la irrupción de la pandemia de la Covid-19, el programa científico del IX Foro de Oncología sobre Trombosis, se ha visto ampliado con nuevos aspectos ineludibles en estos días: las consecuencias de la infección por el virus de la SARS-COV2 en pacientes oncológicos y oncohematológicos, especialmente en los que se detecta la presencia de trombos. Actualmente, la trombosis es la segunda causa de muerte prevenible en los pacientes oncológicos y se calcula que entre un 20 y un 30% de los episodios de trombosis están asociados al cáncer, según los datos más recientes. 
Una de las intervenciones más destacadas en este sentido ha sido la encargada de abrir el programa del Foro de Oncología y Trombosis. En su intervención, el Dr. David Jiménez del servicio de Neumología del hospital Ramón y Cajal de Madrid destacó la necesidad de contar con más evidencias antes de modificar los patrones de tromboprofilaxis, diagnóstico y tratamiento del paciente oncológico COVID-19 en riesgo, con sospecha o con diagnóstico confirmado de TEP. A esta necesidad de evidencias respondió el Foro de Oncología, como señaló el Dr. Pérez Segura, con nuestros ponentes hemos querido ahondar también en aquellas áreas donde existen más dudas sobre el manejo del paciente y dar a los médicos más herramientas prácticas que puedan aplicar en su día a día.

Por su parte, tanto la Dra. Pilar Llamas del servicio de Hematología y Hemoterapia del HU Fundación Jiménez Díaz y el Dr. Andrés Muñoz del servicio de Oncología Médica del hospital Universitario Gregorio Marañón coincidieron en su intervención que sus pacientes presentan a priori factores de riesgo asociados a una peor evolución de la infección por SARS-COV-2. Esto ha provocado que, en cuanto se detectaron los primeros casos, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) puso en marcha un registro de pacientes oncológicos con COVID-19. La propia Dra. Pilar Llamas destacó que en la infección por COVID 19 se produce una activación de la coagulación mediada por fenómenos inflamatorios con liberación de sustancias que favorecen la formación de trombina en los vasos y los consecuentes trombos en territorio venoso. 

Este nuevo panorama en el campo de la oncología ha provocado, como aseguró el Dr. Andrés Muñoz, que los servicios de oncología en España habían tenido que adaptar sus plantillas y procedimientos como consecuencia del COVID-19. En una población que requiere una atención mucho más continuada y compleja, la decidida apuesta por la innovación tecnológica y la telemedicina permitirían reducir al máximo posibles fuentes de contagio. 

Fomentar el uso de la tecnología para mejorar el diagnóstico
En este sentido, los laboratorios LEO Pharma destacan por su apuesta decidida por la innovación tecnológica como herramienta de prevención y diagnóstico. Entre los diferentes proyectos internacionales con los que colabora la compañía se encuentra el estudio Perseo, que pretende validar la predicción de complicaciones graves en pacientes con cáncer y embolia pulmonar, una de las complicaciones más comunes y temidas en pacientes con cáncer dada su frecuencia y el sufrimiento que conlleva. A partir del estudio Perseo, que esta misma semana se ha presentado en el Congreso Americano de Oncología Médica (ASCO), se ha elaborado una puntuación de riesgo que permite taxonomizar a los pacientes con cáncer y embolia pulmonar de acuerdo con el riesgo de complicaciones graves.

Evento de referencia entre la comunidad médica oncológica
Tras nueve ediciones, el Foro de Oncología sobre Trombosis se ha convertido ya en un referente para los médicos especializados en trombosis asociada al cáncer. La cita anual pretende profundizar en la relación entre la enfermedad tromboembólica (ETV) y el cáncer, así como analizar sus factores de riesgo y establecer el tratamiento más adecuado para el paciente.
Debido a la irrupción de la pandemia de la Covid-19, la edición de este año ha reconvertido su programa presencial en una serie de formaciones online. LEO Pharma, principal impulsor de la cita ha adaptado parte del programa del Foro a través de una serie de seminarios web semanales. 

El director del foro, el Dr. Pedro Pérez Segura, del servicio de oncología del Hospital Universitario Clínico San Carlos (Madrid) ha destacado que “siempre nos hemos esforzado por abordar cada año las últimas novedades para el tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa, con especial atención a la aplicación de la tecnología y los últimos estudios. Este año no podíamos obviar los posibles vínculos que nuestros pacientes oncológicos podían sufrir con la Covid-19”.

10 DE JUNIO, DÍA MUNDIAL DE LA ENFERMEDAD DE ANDRADE

Día Mundial de la Enfermedad de Andrade, una patología genética, de las denominadas raras, que, si no se trata correctamente, puede ser potencialmente moral.
Coincidiendo con esta efeméride, Mercedes Isern, presidenta de la Asociación Balear de la Enfermedad de Andrade (ABEA), y Emilio Domínguez, presidente de la Asociación Valverdeña de la Enfermedad de Andrade (ASVEA), insisten en la necesidad de diagnosticar precozmente la enfermedad para beneficiarse de las opciones terapéuticas actuales. “Es una enfermedad tan poco conocida y con síntomas tan variados que, en muchas ocasiones, se confunde con otras patologías. Los pacientes entramos así en una puerta giratoria de consultas médicas y pueden pasar años antes de la confirmación diagnóstica. El tiempo transcurrido desde la aparición de los primeros síntomas hasta llegar al diagnóstico puede oscilar entre dos y cinco años”, comenta la presidenta de ABEA”.
El diagnóstico precoz es vital para tener la mejor calidad de vida posible. Si se detecta cuando el paciente está muy deteriorado, a veces, no puede ser candidato al tratamiento”, añade el presidente de ASVEA. Mallorca y Valverde del Camino (Hueva) son los dos focos de España con mayor número de afectados por esta patología.
Desde el pasado mes de mayo, ya está disponible en España un tratamiento basado en el silenciamiento del gen involucrado en la formación de la proteína defectuosa que se acumula en diversos órganos y da lugar a los síntomas asociados a la enfermedad.
Amiloidosis hereditaria
La enfermedad de Andrade, también conocida como amiloidosis hATTR, es una enfermedad de las denominadas raras que se trasmite de padres a hijos y está asociada a una mutación en el gen de la transtiretina (TTR). Esta alteración causa que proteínas mal plegadas de este gen se acumulen como fibrillas de amiloide en diferentes localizaciones y causen así daños a los nervios, el corazón y el aparato digestivo, entre otros.El depósito de fibrillas en gran variedad de órganos explica que los pacientes sufran un amplio espectro de síntomas lo que hace que sea considerada una enfermedad multisistémica y que requiere el seguimiento por un equipo multidisciplinar. Además, a medida que la enfermedad progresa, estos síntomas aumentan de intensidad, provocan una discapacidad importante, la pérdida de calidad de vida y, en última instancia, puede llegar incluso a ser causa de muerte. De hecho, se estima que la amiloidosis por hATTR puede ser mortal si no se trata de forma adecuada y a tiempo

Johnson & Johnson dona tres millones de euros a la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja para ayudar en la lucha contra la COVID-19


 Johnson & Johnson (Escocia) ha realizado una donación de tres millones de euros a la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (IFRC) para ayudar a los sistemas sanitarios y trabajadores de primera línea a responder ante el brote de COVID-19 en aquellos países donde la crisis sanitaria ha sido más acuciante, entre ellos España.

Mediante su campaña #BacktheFrontline la familia de compañías de Johnson & Johnson colabora con diferentes entidades para apoyar el trabajo de los profesionales sanitarios facilitando equipamiento, tecnología y formación para dar respuesta a la pandemia.

Así, ya se han distribuido dos millones de euros para apoyar a algunos de los países más afectados: Italia, España, Reino Unido y Francia. En concreto, nuestro país ha recibido 750.000 dólares destinados al Plan Responde Emergencia Coronavirus que ha puesto en marcha Cruz Roja Española.

Las actividades a las que se dirigen estas aportaciones se centran en la compra de equipos y materiales de protección para hospitales y centros de salud; apoyo psicosocial a cuidadores y grupos vulnerables; apoyo para la detección, identificación y clasificación de casos sospechosos por COVID-19; servicios médicos y atención médica directa para las personas afectadas por el virus; atención comunitaria a las sociedades en cuarenta; y a la realización de campañas de sensibilización y prevención sobre la COVID-19.

Como compañía comprometida con la salud de las personas, hemos buscado y seguimos buscando fórmulas para dar solución a esta crisis sanitaria. Por eso, desde el primer momento hemos destinado recursos para intentar responder a las necesidades de los sistemas sanitarios y de los trabajadores que están cada día en primera línea trabajando por todos nosotros”, señala Martín Sellés, director general de Janssen Iberia. “Es un orgullo poder canalizar esta donación a través de Johnson & Johnson Foundation para que parte llegue como ayuda a nuestros profesionales sanitarios”.

Se trata de una muestra más del compromiso de la compañía por ayudar en la lucha contra los efectos de la pandemia de la COVID-19, ya que desde los primeros momentos del estado de alarma, Johnson & Johnson ha seguido y seguirá explorando otras iniciativas y colaboraciones para poder dar respuesta a las necesidades del sistema sanitario y de los colectivos sociales que más están sufriendo esta situación.

Telemedicina, monitorización remota de pacientes y self-test marcarán la nueva realidad de la salud



La reciente crisis causada por la Covid-19 marcará un antes y un después en la trasformación digital de la sanidad, poniendo la tecnología al servicio de los ciudadanos en ámbitos que van desde la digitalización del propio ecosistema sanitario a la atención virtual, el uso de la IA y el big data en la prevención de pandemias, dar soporte a la toma de decisiones, el desarrollo de nuevos medicamentos y el impulso a la innovación, la trasparencia y el emprendimiento. Estas son algunas de las conclusiones del webinar organizado por la firma global de innovación Opinno que contó con la participación de expertos del mundo de la sanidad y de la industria farmacéutica. El director de Opinno Barcelona Xavier Contijoch señaló que “el e-Health está impulsando terapias digitales, la telemedicina o el análisis intensivo de los datos. La cuestión es saber cómo van a contribuir a mejorar nuestro sistema sanitario y la atención al paciente, fomentando nuevas formas de trabajo más ágiles y colaborativas.

Digitalización del ecosistema sanitario 

Durante el webinar, lo ponentes destacaron que en el corto plazo la salud digital se orientará a la telemedicina, la monitorización remota de pacientes o los self-test que se traducirán en una mejor atención.  La actual crisis ha traído la necesidad de mantener esa continuidad asistencial y la única opción ha sido virtualizarla, impulsando la telemedicina y la videoconsulta. Además, en el webinar se destacó el aumento de la transparencia que va a empoderar al paciente, que va a tener mucha más capacidad, mucho más conocimiento de toda la información y va a ser más participativo. Los ponentes anticiparon un cambio cultural de cómo el ciudadano entiende la salud y recibe la prestación sanitaria y recordaron que esta crisis no ha sido solo sanitaria, sino también humanitaria, económica y sobre todo social, y que las medidas que se tomen en el ámbito de la sanidad deben estar preparadas para la siguiente pandemia.
IA en la sanidad

La confianza en la tecnología solo se obtendrá creando un marco de trabajo ético para su implementación. Se mencionaron también diferentes proyectos en marcha basados en la IA desde el uso de bots para atender consultas de pacientes a la telemonitorización para gestionar todos los datos y las alarmas que generan los wearables, y algoritmos que nos ayuden en el diagnóstico de lesiones cutáneas o facilitar la exploración física. Uno de los principales retos es que se cumplan los estándares metodológicos, éticos y jurídicos suficientes y eficientes. En líneas generales, la IA nos tiene que ayudar a tener un sistema de salud más eficiente, sostenible, escalable y equitativo. Es necesaria también la transparencia necesaria y garantizar la privacidad y seguridad de los datos, lo que implica que los sistemas de salud deben tener una organización estructurada alrededor de los datos.
Telemedicina y uso de los datos
Esta crisis ha traído la necesidad de virtualizar la asistencia para mantenerla y ha demostrado cómo la telemedicina ha humanizado este drama. Los datos son del paciente y el desafío es cómo poder utilizarlos.En el webinar se señaló que es necesario regular desde la administración el acceso a estos datos, ver de qué manera transparentamos los usos. Los datos son un bien común y el fruto también tiene que ser un bien común, porque para desarrollar cualquier nuevo fármaco son necesarios los datos de los pacientes.


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