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06 October 2021

La neuralgia del trigémino afecta a más de 30.000 personas en España

  

 

 Mañana, 7 de octubre, es el Día Internacional de la Neuralgia del Trigémino, un trastorno que según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN) afecta a más de 30.000 personas en España y de la que cada año se diagnostican unos 2.000 nuevos casos. “Se denomina neuralgia a todo dolor que se produce en la zona por la que discurre un nervio y el trigémino es el mayor de los nervios craneales, llamado así porque presenta tres divisiones: la rama oftalmológica, la maxilar y la mandibular. Es, por lo tanto, el principal nervio sensitivo de la cara”, explica el Dr. Pablo Irimia, Coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología.

 

Así pues, la neuralgia del trigémino es un tipo de cefalea muy aguda e intensa, que afecta a la zona por la que discurre el nervio trigémino.  Se trata un tipo de dolor de cabeza que, a pesar de no encontrarse entre los más habituales, en los últimos años se está observando tanto un aumento de incidencia como de prevalencia debido al progresivo envejecimiento de la población.  Algo más frecuente en mujeres que en hombres, su incidencia aumenta con la edad en ambos sexos, especialmente a partir de la sexta década de la vida: la neuralgia del trigémino constituye casi el 90% de las neuralgias que se producen en las personas mayores de 60 años.

 

“La neuralgia de trigémino es un dolor crónico, de carácter punzante o eléctrico, que se inicia y finaliza de forma abrupta. Aunque los episodios de dolor se presenten en forma de crisis de menos de dos minutos de duración, éstos pueden repetirse varias veces al día y tienen una gran intensidad. Además tiene la característica de que estas crisis de dolor se suelen precipitar al estimular de alguna forma la zona por la que transcurre el nervio trigémino, por lo que llevar a cabo actividades tan comunes como hablar, masticar, lavarse la cara, afeitarse o sonarse pueden conllevar el inicio de las crisis. Aunque estos episodios también pueden iniciarse de forma espontánea”, señala el Dr. Pablo Irimia.

 

Lo habitual es que dolor se localice en una o dos de las tres ramas trigeminales, ya que la afectación de la rama oftálmica ocurre en menos del  5% de los casos. También es poco habitual que la neuralgia afecte a ambos lados de la cara, aunque en algunos pacientes puede darse el caso. Aproximadamente el 90% de los casos, llamados idiopáticos, se producen por la compresión o distorsión de la raíz trigeminal por una arteria o una vena. El 10% de los casos restantes se consideran sintomáticos, y en estos casos suele estar implicado algún tumor cerebral (menos del 2% de los casos), fracturas o cirugías faciales, algún tipo de infección (como el herpes zóster) o enfermedades degenerativas (como la esclerosis múltiple). En los casos sintomáticos la edad de comienzo de los síntomas suele ser más precoz y es habitual que el dolor se presente junto con diversas anomalías sensitivas. 

 

“Afortunadamente, y debido a la existencia de numerosas opciones terapéuticas,   padecer neuralgia del trigémino no necesariamente significa tener que sufrir de dolor. Existen varios fármacos orales que han mostrado su eficacia en muchos de los pacientes. Y para aquellos casos en los que el tratamiento farmacológico fracasa, existen opciones quirúrgicas, basadas en la interrupción de los impulsos nerviosos en algún punto del recorrido del trigémino o bien separar con cirugía la arteria o vena que contacta con el nervio trigémino. En todo caso, para acceder a estos tratamientos es fundamental identificar y diagnosticar correctamente a los pacientes, algo que no siempre ocurre porque -por la edad de las personas afectadas- es común que familiares o cuidadores minimicen los síntomas o los achaquen a otro tipo de dolencias previas”, destaca el Dr. Pablo Irimia.  

 

05 October 2021

Viatris lanza al mercado un nuevo autotest rápido para la detección cualitativa de los anticuerpos producidos en sangre tras la vacunación de COVID-19

 

  Más de 35 millones de españoles han completado la pauta de vacunación contra la COVID-19, pero ¿cuántos de ellos han desarrollado o aún conservan anticuerpos neutralizantes contra el virus después de haberse vacunado? Ante la importancia de esta información para no abandonar o, incluso, reforzar las medidas de protección individual, Viatris comercializa en España COVID-19 IgG SPIKE SELF-TEST, un autotest fabricado por PRIMA® Lab SA, que permite comprobar la presencia en el organismo de anticuerpos neutralizantes tras la vacunación.

 

Se trata de un autotest que se puede realizar en casa, a partir de una muestra de sangre y que en tan solo 10 minutos muestra los resultados Con un precio que rondará los 20 euros, tiene una sensibilidad del 98,1% y una especificidad del 97,4%. En cuanto a las vacunas de COVID-19 disponibles, confirman los siguientes niveles de datos de seroconversión: 98,3% en Pfizer, 98,5% en Astrazeneca y 95,2% en Moderna. Se recomienda que la prueba se realice transcurridos al menos 14 días después de completar el ciclo de vacunación.

 

En palabras de João Madeira, Director General de Viatris España, “Viatris ha hecho un esfuerzo muy importante por dar respuesta a una necesidad médica de reciente aparición, poniendo a disposición de los ciudadanos ya vacunados una herramienta revolucionaria de altísima precisión en un escenario de incertidumbre en el que debemos extremar las medidas de precaución y protección frente a la COVID-19”.

 

“Nos encontramos en un contexto en el que se desconoce el tiempo de protección que ofrecen las vacunas. De hecho, recientes estudios indican que las vacunas han perdido efectividad con el paso del tiempo ante las nuevas variantes. Incluso, en estos días se está discutiendo a nivel global sobre la necesidad de administrar una tercera dosis en la pauta de vacunación debido a la aparición de nuevas variantes del virus”, ha agregado.

 

¿Qué son los anticuerpos neutralizantes?

Los anticuerpos neutralizantes son aquellos que consiguen bloquear el sitio de unión entre el virus y el receptor de la célula hospedadora de nuestro organismo. La presencia de estos anticuerpos indica que una persona ha tenido una respuesta inmunitaria a la vacuna contra la COVID-19.

 

Este autotest, de tipo cualitativo, mide si el cuerpo ha generado anticuerpos por encima de los 50 BAU/mL, un umbral calculado con el primer estándar reconocido internacionalmente. Si el resultado está por encima de esta cifra, será positivo, mientras que si está por debajo aparecerá como negativo. 

 

“En un momento en el que gran parte de la población está vacunada, consideramos muy importante que dichas personas sepan si han generado o si aún tienen anticuerpos neutralizantes. Incluso más si cabe, si pertenecen a grupos de riesgo. El escenario actual indica que, aunque se añada una tercera dosis al calendario de vacunación existente, probablemente no será universal, por lo que este tipo de pruebas cobra mayor importancia a la hora de tomar medidas de precaución frente a la COVID-19” añade João Madeira.

 

 

Fresenius Medical Care y la Fundació Puigvert a la vanguardia de la innovación en salud renal

  

    



Fresenius Medical Care, compañía que lidera la fabricación y distribución de productos y servicios enfocados al tratamiento del paciente con enfermedad renal, y la Fundació Puigvert, centro de referencia nacional e internacional en enfermedades renales, nefropatías sistémicas e hipertensión, inician un acuerdo de colaboración e innovación enfocado a la mejora de la calidad de vida del paciente y a la promoción de la salud del riñón. Esta colaboración se materializará con la creación de un servicio de diálisis de última generación para establecer modelos predictivos de evolución de la enfermedad renal y garantizar una atención integral del paciente.   

Según el Director del Servicio de Nefrología de la Fundació Puigvert, Dr. Lluís Guirado, “en los próximos años, aumentarán los casos de insuficiencia renal crónica a causa, principalmente, del envejecimiento de la población” y, en este sentido, prosigue “la nueva Unidad nos permitirá ofrecer una atención integral a estos pacientes, ya que la tecnología que se instalará nos permitirá establecer modelos predictivos de evolución de la enfermedad renal”. 

Actualmente, en España más de 7 millones de personas tienen insuficiencia renal crónica y alrededor de 70.000 pacientes se encuentran en estadio de tratamiento renal sustitutivo. Como señala la directora médica de Fresenius Medical Care, la Dra. Eva Baró, “el tratamiento de la enfermedad renal crónica consume el 3% de los recursos sanitarios del presupuesto del Sistema Nacional de Salud, por lo que es fundamental establecer planes preventivos y de cuidados que tengan por objetivo prevenir o retrasar la evolución de esta enfermedad”.

 

Centro de referencia en tecnología e innovación

La puesta en marcha de esta nueva unidad de diálisis también nace con el propósito de convertirse en un centro de referencia para la evaluación de tecnología e innovación.

Por una parte, Fresenius Medical Care aportará la tecnología (maquinaria de última generación, así como servicios especializados para hemodiálisis o diálisis domiciliaria, sistemas de gestión y análisis de datos clínicos) de carácter innovador para su evaluación por parte de la Fundació Puigvert, que facilitará la implementación de estas herramientas y su valoración en cuanto a su desarrollo.

El nuestro es un acuerdo de colaboración a largo plazo que supone la implementación de tecnología de última generación para optimizar el tratamiento recibido por los pacientes, tanto en el hospital como en su domicilio, pero además implica la aplicación de sistemas de información que permitirán el análisis de la actividad realizada con y por el paciente, así como su monitorización”, explica Carlos Fernández Catalán, CEO de Fresenius Medical Care.   

En este sentido, el Director General de la Fundació Puigvert, Ramon Massaguer ha expresado su satisfacción “por el reconocimiento que representa la firma de este acuerdo con Fresenius Medical Care porque confirma y revalida el compromiso de la institución con el Pla de Salut del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya como promotor y líder indiscutible en la especialidad. De hecho, ya en 1955 la Fundació Puigvert puso en marcha la Sección de Nefrología que, bajo la dirección del pionero Dr. Gerardo del Río, adquirió una personalidad propia, convirtiéndose en un servicio de funcionalidad totalmente autónomo y pionero en el Estado español.

 

Inteligencia artificial & Machine Learning

La gestión y análisis de datos es otro de los grandes ejes de este acuerdo. A través de la herramienta ‘Data Room’ de la compañía Fresenius Medical Care, se llevarán a cabo análisis estadísticos de datos de cada paciente con el fin de optimizar los resultados clínicos y asistenciales en el Servicio de Nefrología de la Fundació Puigvert.

La Fundació aportará la validación clínica desde diferentes aspectos, por ejemplo, con la participación de profesionales del Servicio de Nefrología que implementarán el sistema de recogida y gestión de información mediante la plataforma Nefrolink, desarrollada por Fresenius Medical Care, en el módulo de trasplante. En este apartado, destaca el Dr. Guirado, “aportamos una amplia experiencia en el campo del trasplante renal, tanto en los programas de donante vivo como de cadáver y tenemos la certeza de que esta plataforma nos proporcionará información muy valiosa en beneficio del programa de trasplantes renales”. Como dato anecdótico, pero muy relevante, la Fundació Puigvert fue el primer centro en España en llevar a cabo un trasplante renal con donante buen samaritano en 2011.

De esta manera, a través de la metodología machine learning, se establecerán modelos basados en inteligencia artificial para identificar patrones y establecer predicciones de la adecuación del receptor al trasplante y la supervivencia del injerto.

 

Colaboración con Atención Primaria

Impulsar la colaboración entre Atención Primaria y el Servicio de Nefrología de la Fundació Puigvert es otro de los objetivos de este acuerdo. Se pretende promocionar y desarrollar el conocimiento científico de esta especialidad en Atención Primaria a través de jornadas formativas con la idea de mejorar el diagnóstico precoz y optimizar la atención del paciente renal en estadios iniciales de la enfermedad.

Según explica la Dra. Eva Baró, “la conexión entre los médicos de Atención Primaria y los nefrólogos es fundamental para poner en marcha planes de acción preventivos frente a ciertas personas que tienen antecedentes familiares o sintomatología que precede a estadios graves de la enfermedad renal”.

Con esta finalidad, hay previsto poner en marcha cursos de formación que integren todos los aspectos que influyen en el desarrollo de la enfermedad renal crónica, así como acciones preventivas que promuevan la concienciación sobre el cuidado del riñón.

Nuestra compañía está muy comprometida en ofrecer una atención integral al paciente renal. Nuestro objetivo es cuidar la salud renal y por este motivo Atención Primaria es una pieza fundamental en este proceso que persigue prevenir la evolución de un problema que, si no se detecta ni trata, puede derivar en una insuficiencia que requiera un tratamiento renal sustitutivo”, explica el CEO de Fresenius Medical Care.

 

Atención domiciliaria y formación

Finalmente, el acuerdo pone especial énfasis en la atención domiciliaria, ya que el objetivo es lograr que un mayor número de pacientes renales puedan tratarse en su hogar, con la mejor tecnología, una asistencia excelente y una formación específica para que puedan afrontar su tratamiento con tranquilidad y seguridad, ya que una gran parte de la población con ERC son personas de edad avanzada.

Nuestro interés engloba todas las terapias dirigidas a tratar el riñón, así como en acciones orientadas a la formación y prevención. Por este motivo, nos hemos comprometido en la elaboración y entrega de materiales informativos para el personal sanitario que atiende al paciente en el ámbito de la diálisis domiciliaria, tan importante como la que se lleva a cabo en los centros de hemodiálisis”, explica Carlos Fernández Catalán, CEO de Fresenius Medical Care.   

Este acuerdo de colaboración permitirá compartir no solo la experiencia y el conocimiento de dos entidades con reconocida valía, sino también que se genere conocimiento sobre la disciplina,  tanto en el ámbito de la investigación como en el desarrollo de nuevas herramientas digitales y modelos basados en inteligencia artificial que servirán para mejorar la atención a los pacientes y a promover la salud renal”, concluyen los dos directivos firmantes del acuerdo, Ramon Massaguer, Director General de la Fundació Puigvert, y Carlos Fernández Catalán, CEO de Fresenius Medical Care.

Quirónsalud Marbella impulsa su proyecto de excelencia clínica con la puesta en marcha de 11 nuevas unidades multidisciplinares

             


  


El proyecto asistencial iniciado en el Hospital Quirónsalud Marbella desde primeros de este año toma impulso y velocidad. El centro sanitario acaba de anunciar la puesta en marcha de 11 nuevas  unidades multidisciplinares que ponen en valor la estrecha coordinación entre distintos servicios y la articulación de un modelo de trabajo en el que la interacción entre los profesionales implicados es permanente.

El principal objetivo de la constitución de estas nuevas Unidades es la prestación de una atención de calidad y excelencia al paciente poniendo a su servicio todos los recursos de los que dispone el hospital tanto en el ámbito tecnológico como en el ámbito profesional.  Una primera consulta al especialista sirve para activar la hoja de ruta de estas unidades de atención multidisciplinar que, en función del diagnóstico detectado, programará de manera secuencial un calendario de visitas para el seguimiento del paciente, garantizando la evaluación y acompañamiento clínico por parte de distintos profesionales. De esta forma, se consigue una atención de excelencia clínica al servicio del paciente en la que todos los especialistas implicados intervienen de forma coordinada, sumando sus conocimientos y competencias de forma integral.  La seguridad del paciente y la calidad asistencial, son los objetivos, sobre los que pivota esta nueva cartera de servicios del hospital y de sus profesionales.

Los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Obstetricia y Ginecología, Cardiología, Otorrinolaringología, Neumología, Rehabilitación y Fisioterapia, Reumatología, Unidad de Matronas, Nutrición, y Piscología forman parte de las once nuevas unidades multidisciplinares que se acaban de poner en marcha. Si bien, no serán los únicos, en la medida en que se sigue avanzando en el modelo de atención basado en los equipos multiprofesionales del hospital.

 

Las nuevas unidades son:

1.            Unidad de atención integral al Embarazo, Parto y Puerperio

2.            Unidad integral de patología de Rodilla

3.            Unidad integral de patología de Cadera

4.            Unidad integral de patología de miembro superior

5.            Unidad de atención a pacientes con Fibromialgia

6.            Unidad de patologías deportivas

7.            Unidad integral de patología de Columna

8.            Unidad de Terapias regenerativas

9.            Unidad de Ortopedia Infantil

10.          Unidad de trastornos respiratorios del sueño (síndrome de apnea obstructiva del sueño)

11.          Unidad de Rehabilitación Cardiaca y Respiratoria

Con el estreno de los nuevos programas asistenciales (algunos de ellos son únicos y pioneros en la provincia) el Hospital Quirónsalud Marbella se sitúa como referente en la provincia de Málaga en la implantación de modelos de trabajo multidisciplinares y coordinación de profesionales de distintas especialidades para la resolución de un diagnóstico único.

 

04 October 2021

“Magic mushroom” anti-depressive psychedelic affects perception of music

 

 

Scientists have found that the psychedelic drug psilocybin, in development as an anti-depressive treatment, changes the emotional state of people listening to music. Psilocybin is the active psychedelic ingredient in ‘magic mushrooms’. Clinical trials of psilocybin generally use selected music playlists to support the drug-induced psychedelic experience, and this work shows that enhanced emotional processing may be a positive outcome of combining psilocybin with music, suggesting that music should be an active component of psilocybin therapy.   This work is presented at the ECNP Congress in Lisbon.

There has been considerable interest in the use of psychedelics in the treatment of hard-to-treat depression and other mental health conditions. Psilocybin, found naturally in several species of mushrooms, is the psychedelic most suitable for clinical development, in part because the psilocybin ‘trip’ can be contained within a working day, which is important for a supervised clinical treatment.  In the treatment of depression, psilocybin is normally administered with psychological support, and with accompanying music. Previous studies have shown that the psychedelic LSD interacts with music*, and of course in the 1960’s psychedelics were intimately related to the experience of music for many. Now for the first time a group of Danish scientists have shown that psilocybin affects the way that music elicits emotions.

In the study, 20 healthy participants (50% women) were tested on their emotional response to music before and after given psilocybin; 14 of these participants were also tested after being given ketanserin (ketanserin is an anti-hypertension drug, commonly used to as a comparison in psychedelic experiments). Whether ketanserin or psilocybin was given first was randomly selected and each person was thus able to report on the changes effected by both psilocybin and ketanserin. At the peak of drug effects participants listened to a short music programme and rated their emotional response.

The emotional response to the music was rated according to the Geneva Emotional Music Scale.  The music used was a short programme comprising Elgar’s Enigma Variations no 8 and 9, and Mozart’s Laudate Dominum, together lasting around 10 minutes.

According to lead researcher, Associate Professor Dea Siggaard Stenbæk (University of Copenhagen):

“We found that psilocybin markedly enhanced the emotional response to music, when compared to the response before taking the drugs. On the measurement scale we used, psilocybin increased the emotional response to music by around 60%. This response was even greater when compared to  ketanserin.  In fact, we found that ketanserin lessens the emotional response to music. This shows that combination of psilocybin and music has a strong emotional effect, and we believe that this will be important for the therapeutic application of psychedelics if they are approved for clinical use. Psilocybin is under development as a drug to treat depression, and this work implies that music needs to be considered as a therapeutic part of the treatment.

Our next step is to look at the effect of music on the brain while under the influence of psilocybin in data material we have already collected, using an MRI”.

She continued:

“Interestingly, some of the music we used, Elgar famous ‘Nimrod’ variation (the 9th variation) describes his close friend Augustus Jaeger. Jaeger encouraged Elgar to write the variations as a way out of depression, so we’re pleased to see it used again to help understand more about mental health”.

Commenting, Professor David J Nutt (Imperial College, London) said:

“This is further evidence of the potential of using music to facilitate treatment efficacy with psychedelics. What we need to do now is optimise this approach probably through individualising and personalising music tracks in therapy”.

This is an independent comment; Professor Nutt was not involved in this work  

There is evidence that Magic mushrooms have been taken by humans for over 6000 years. Psilocybin was first isolated and synthesised in 1958, by the Swiss Chemist Albert Hoffman, the same man who first synthesised LSD. There was extensive early research into medical uses of psychedelics, but this became difficult after the US introduced a ban on their use in 1970. https://www.scientificamerican.com/article/end-the-ban-on-psychoactive-drug-research/ for background.

*See: LSD enhances the emotional response to music, Kaelen et al, Psychopharmacology 232, 3607–3614 (2015). https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-015-4014-y

 
The 34th ECNP Annual conference takes place in Lisbon and online from 2-5 October, see https://www.ecnp.eu/Congress2021/ECNPcongress . The European College of Neuropsychopharmacology is Europe’s main organisation working in applied neuroscience.
 

 

Depressed COVID patients respond better than expected to antidepressants

  


The COVID pandemic has led to a significant increase in mental health problems. Now, in some good news, a pilot study has shown that depressed patients who have suffered from COVID respond better to standard antidepressants than do people who have not had COVID.

Around 40% of COVID sufferers report the development of depression within 6 months of infection. The inflammation caused by COVID is believed to be the main reason for the development of depression. Now new research has shown that around 90% of patients who have suffered from COVID respond to SSRIs, significantly more than would be expected.

This work is presented at the ECNP Conference in Lisbon, and has been accepted for publication by the peer-reviewed journal European Neuropsychopharmacology* (pre-print available from the press officer, see below).

Lead researcher Mario Mazza MD, San Raffaele University, Milano said:

“We know that COVID has led to an epidemic of mental health problems. Post-COVID depression is a serious issue, with around 40% of COVID patients developing depression within 6 months of infection. But this study indicates that patients who have had COVID have a better chance of managing their depression than we thought”.

The researchers, from Professor Francesco Benedetti’s Laboratory of Psychiatry and Clinical Psychobiology at San Raffaele Hospital in Milano, treated 58 patients who had developed post-COVID depression with SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) such as sertraline, paroxetine, fluvoxamine, and citalopram. Normally around a third of patients don’t respond to SSRIs, but the team found that that 91% of those with post-COVID depression responded to treatment within 4 weeks (response was measured using the standard Hamilton Depression Rating Scale: a patient was considered to have responded if they showed a 50% reduction in the scale after 4 weeks of treatment).  

Dr Mazza continued:

“This is a pilot study, but it does indicate that post-COVID depression is treatable. We would normally have expected around 40 of the 58 patients to have responded positively to treatment, but in fact we found that 53 of the 58 responded. Considering the anti-inflammatory and antiviral properties of SSRI, we hypothesized that post-COVID depression triggered by infection and sustained by infection-related systemic inflammation could particularly benefit from antidepressant treatment. We are now taking this work forward to a larger scale trial.

We also want to investigate whether SSRIs can also help with other post-COVID symptoms, such as cognitive impairment and fatigue, and to look at the role of inflammation in post-COVID depression”


Commenting, Dr Livia De Picker MD PhD (University of Antwerp, Belgium) said this study is of particular importance to the large group of patients and clinicians who are currently dealing with long COVID syndromes.

“Long COVID consists of a combination of persistent physical, psychological and neurocognitive symptoms after COVID-19 infection, which may present very different in different individuals. Even if we still do not understand all the causes of long COVID, this study indicates post-COVID depressive symptoms respond very well to serotonergic antidepressants. This does not come as a surprise to me, as recent studies have pointed out such compounds may also protect patients against severe COVID-19 illness and several antidepressants are currently under study as COVID-19 treatment options.

I hope the current findings will prompt further research into the mechanisms through which antidepressants can help against both acute and long-term COVID-19 complaints. Most importantly, these findings stress the importance of adequate screening and treatment of mental health symptoms in patients who suffer from persistent health problems after having been exposed to COVID-19.”


Intestinal drug shown to boost memory and cognition

  


The development of drugs to treat cognitive problems in patients with mental illness may be a step closer after a team of researchers discovered that an existing drug – used to treat constipation – may be able to boost our ability to think more clearly.

Severe psychiatric disorders can have a devastating impact on a patient’s life.  Cognitive impairments - ranging from decreased attention and working memory to disrupted social cognition and language - are widespread in psychiatric disorders such as major depression, schizophrenia, and bipolar disorder. These common problems are poorly treated with current medications and often have a large impact on people’s lives, and so scientists are searching for ways of improving or restoring these functions.

Previous animal studies have shown that the drugs which target one of the serotonin receptors (the 5-HT4 receptor) have shown promise in improving cognitive function (serotonin is the neurotransmitter which is targeted by SSRI antidepressants). However, it has been difficult to translate these animal findings into humans because of worries about side effects. Now a group of UK researchers have tested an existing approved drug, prucalopride, which targets the 5-HT4 receptor, and found that it may improve cognition. Prucalopride is primarily prescribed for constipation, and has an acceptable level of side effects if taken under medical supervision.

44 healthy volunteers aged 18-36 participated in the trial. 23 were given prucalopride, and 21 were given a placebo. After 6 days all the volunteers were given an fMRI brain scan. Before entering the MRI scanner, volunteers were shown a series of images of animals and landscapes. They viewed these again plus similar images during the scan. After the scan, volunteers performed a memory test: they were asked to distinguish the images they had seen before and during the scan from a set of completely new images.

Presenting the work at the European College of Neuropsychopharmacology conference in Lisbon (with simultaneous publication, see below), lead researcher, Dr Angharad de Cates of the University of Oxford said, “Participants who had taken prucalopride for 6 days performed much better than those receiving placebo on the memory test; the prucalopride group identified 81% of previously viewed images versus 76% in the placebo group. Statistical tests indicate that this was a fairly large effect – such an obvious cognitive improvement with the drug was a surprise to us”.

The researchers found that, compared with those taking the placebo, the volunteers taking prucalopride were both significantly better at the memory test after the scan, and also had fMRI scans indicating enhanced activity in brain areas related to cognition. The increased activity was in areas associated with memory, such as the hippocampus (in the centre of the brain) and the right angular gyrus (towards the rear of the brain).

Dr Susannah Murphy (Senior Research Fellow, University of Oxford and a senior author of the study) said, “Even when the low mood associated with depression is well treated with conventional antidepressants, many patients continue to experience problems with their memory.  Our study provides exciting early evidence in humans of a new approach that might be a helpful way to treat these residual cognitive symptoms”.

Angharad de Cates said “This is a proof-of-concept study, and so a starting point for further investigation.  We are currently planning and undertaking further studies looking at prucalopride and other 5HT4 agonists in patient and clinically vulnerable populations, to see if our findings in healthy volunteers can be replicated and have clinical importance”

Prucalopride is a 5-HT4 agonist which is taken primarily for constipation. It doesn’t have significant side effects if taken under medical supervision, although doctors caution of the possibility of headache, gastro-intestinal symptoms such as abdominal pain, nausea and diarrhoea, and fatigue or dizziness; there were no significant side-effects shown by any of the volunteers taking prucalopride in this study.

Commenting, Dr Vibe Frokjaer (Adjunct Professor, Dept. Psychology, Copenhagen University) said:
This study highlights a very interesting and much needed potential for repurposing drugs to help cognitive dysfunction, which is often associated with psychiatric disorders even in remitted states. Importantly, as the authors also state, it will be vital to translate these findings from healthy populations into clinical populations. It will also be important to understand if prucalopride adds to the effects of existing antidepressant treatments, or can be used as a stand-alone therapy”.

To coincide with the ECNP presentation, the work is published today in the peer-reviewed journal Translational Psychiatry (Déjà-vu? Neural and behavioural effects of the 5-HT4 receptor agonist, prucalopride, in a hippocampal-dependent memory task, De Cates et al.
DOI 10.1038/s41398-021-01568-4). The paper is available on request from the ECNP press officer.

This work is presented at the 34th ECNP Annual conference, which takes place in Lisbon and online from 2-5 October, see https://www.ecnp.eu/Congress2021/ECNPcongress . The European College of Neuropsychopharmacology is Europe’s main organisation working in applied neuroscience.

The ECNP thanks Translational Psychiatry for the use of the image. https://www.nature.com/tp/

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