Hito en Andalucía: primeros pacientes intervenidos de hiperplasia benigna de próstata preservando la eyaculación

                                     

El Hospital Vithas Sevilla y el grupo urológico Suturo, formado por los doctores Antonio Medina, Rubén Campanario, Walter Orlandi y dirigido por el doctor Manuel Ruibal, afianzan su posición de referencia en el campo de la urología interviniendo a los primeros pacientes en Andalucía mediante hidroablación robótica con el robot Aquabeam, única técnica capaz de preservar la eyaculación, lo que supone un hito en la sanidad andaluza. Los pacientes, que fueron intervenidos recientemente en el Hospital Vithas Sevilla, se encuentran totalmente continentes (ausencia de incontinencia urinaria) y sin haber visto afectada la eyaculación.

 

La hiperplasia benigna de próstata es un agrandamiento benigno de la próstata que provoca un deterioro en la calidad de vida del paciente al dificultar la salida de la orina e incluso padecer retención aguda, hematuria, infecciones de orina, cálculos de vejiga, divertículos y deterioro generalizado de la función renal. 

 

De esta forma, Vithas Sevilla y el grupo Suturo se convierten en el primer y único centro de Andalucía en realizar esta nueva técnica robótica de hidroablación, que se suma a su tratamiento de enucleación prostática con láser Holmium para esta misma patología, en el que el grupo Suturo ya es centro de referencia en Sevilla y Andalucía, pudiendo ofrecer a sus pacientes la mejor opción de tratamiento según cada caso.

 

La hidroablación prostática robótica o Aquablation es un tratamiento para la HBP realizado con el sistema Aquabeam. Es un tratamiento avanzado y mínimamente invasivo que utiliza la potencia del agua suministrada con precisión robótica para proporcionar alivio de la hiperplasia benigna de próstata de larga duración sin poner en riesgo al paciente. “Es preciso, consistente y predecible, además de que proporciona alivio a largo plazo independientemente del tamaño de la próstata”, añade el Dr. Antonio Medina, urólogo del grupo Suturo y Vithas Sevilla.

 

“Cada próstata es diferente en forma y dimensiones. Por este motivo, esta técnica ha sido diseñada para personalizar la cirugía a la anatomía específica de cada paciente. Se trata del único procedimiento para HBP que integra ecografías con cistoscopio”, destaca el Dr. Manuel Ruibal, director del grupo urológico Suturo del Hospital Vithas Sevilla y Vithas Vigo. De esta forma, el cirujano puede ver toda la próstata en tiempo real, lo que le permite mapear qué partes de la próstata extirpar y qué partes evitar. Específicamente, este mapeo permite al cirujano evitar extirpar partes de la próstata que causan complicaciones irreversibles como disfunción eréctil u eyaculatoria e incontinencia.

 

Extirpación del tejido

 

“Una vez que se ha realizado el mapa quirúrgico, un chorro de agua controlado robóticamente a temperatura ambiente extirpa el tejido prostático que ha sido identificado”, explica el Dr. Rubén Campanario, urólogo del grupo Suturo y Vithas Sevilla. Esta tecnología robótica minimiza el error humano durante la extirpación del tejido prostático, y asegura que este tejido se extirpe de forma precisa, consistente y predecible.

 

Efectos secundarios

 

En estudios clínicos, los hombres que se sometieron a la técnica Aquablation tuvieron una tasa muy baja de complicaciones irreversibles. Es un tratamiento eficaz para la HBP que obtiene resultados funcionales excelentes en términos de micción, con mejoría rápida de los síntomas urinarios y una rápida recuperación y reincorporación a la vida cotidiana. De hecho, se suele requerir una hospitalización muy corta (media de 24-48 horas) recibiendo el paciente el alta médica sin sonda vesical.

 

Máxima precisión

 

Otra de las consecuencias directas de la gran precisión de esta técnica está en que minimiza cualquier hipotético error humano, al mismo tiempo que las estructuras anatómicas responsables de la función eréctil y de la continencia urinaria son preservadas. Esto se debe a su exactitud milimétrica y el tipo de energía empleada que es agua a temperatura ambiente, por lo que no se produce ningún daño térmico de estructuras vecinas. De esta forma, se consiguen resultados funcionales que proporcionan una mejoría rápida de los síntomas urinarios y pronta recuperación y reincorporación a la vida cotidiana.

  

Fundació Puigvert impulsa un programa de vacunación contra el VPH para niños a partir de 12 años, jóvenes y adultos

 

 

La Fundació Puigvert con la colaboración del Instituto #SaludsinBulos publica el decálogo de la vacuna contra el VPH para hombres   El programa de vacunación para preadolescentes y jóvenes incluye una revisión andrológica y la administración en 3 dosis contra el virus del VPH en niños, jóvenes y hombres adultos   Expertos de la Fundació Puigvert aconsejan la vacunación de los niños antes del inicio de las relaciones sexuales aunque no existe un límite de edad para cortar la cadena de transmisión   Bajo el lema “Es cosa de hombres”, la Fundació Puigvert ha lanzado este mes de septiembre una campaña para promocionar la salud urogenital, sexual y reproductiva del varón en todas las etapas de la vida y revalidar su liderazgo como centro especializado en salud masculina

 

Coincidiendo con la puesta en marcha del programa de vacunación contra el VPH en 5 comunidades autónomas españolas a niños (varones) que durante el año escolar 2022-2023 cursarán 6º de primaria, la Fundació Puigvert, hospital monográfico en urología, andrología, nefrología y medicina reproductiva, lanza un programa de concienciación de vacunación contra el VPH con la colaboración del Instituto #SaludsinBulos, organización dedicada a luchar contra los bulos de salud. Este programa va dirigido a niños a partir de 12 años o más que quedan excluidos (por edad) del calendario sujeto a financiación pública. En concreto, el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya ha anunciado hoy la actualización del calendario de vacunaciones sistemáticas en Catalunya incorporando la vacuna contra el VPH para chicos de 11-12 años. En 2008 la vacuna se incluyó en el calendario de vacunaciones del Sistema Nacional de Salud para chicas preadolescentes, pero según apunta el Dr. Alvaro Vives, "lo ideal sería vacunar a los chicos también antes de la primera relación sexual porque es el virus más extendido en el mundo y afecta a un 80% de la población sexualmente activa”. Decálogo contra la vacuna VPH para hombres Uno de los contenidos del programa ha sido la elaboración de un decálogo de mitos sobre la vacunación del papiloma en hombres, en particular en niños con la colaboración del Instituto #SaludSinBulos. En él se desmontan algunas de las falsas creencias del VPH en hombres que originan que haya menos concienciación sobre la salud sexual en el varón que en la mujer, como que los hombres no tienen que vacunarse contra esta infección, creencia errónea. El programa de vacunación impulsado por la Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) de la Fundació Puigvert, dirigida por el andrólogo experto en ITS, el Dr. Alvaro Vives, consta de una revisión andrológica básica y la administración de las 3 dosis establecidas (0-2-6 meses). Quienes opten por inmunizar a sus hijos a partir de 12 años, jóvenes u hombres adultos que decidan vacunarse tendrán que asumir el coste directamente. Éxito del 100% de la vacuna en hombres “La vacuna contra el VPH es efectiva en el 100% de casos” según el Dr. Vives, y prosigue, “todos los datos de los que disponemos ponen de manifiesto la necesidad de vacunar a los hombres igual que a las mujeres”. Ésta es la única vacuna que ha demostrado protección contra el desarrollo de determinados tipos de cáncer en ambos sexos. En concreto, la mayoría de los cánceres del área ano genital en el hombre (90% cáncer de ano y 40% cáncer de pene) y un 70% de los cánceres de cavidad oral y faringe en ambos sexos se deben a una infección persistente del VPH. Por tanto, el mito de que el VPH es “cosa de chicas” es totalmente erróneo porque afecta a ambos sexos y es la infección de transmisión sexual más común, pudiendo contraerla y transmitirla tanto hombres como mujeres. La desinformación “es una de las principales barreras en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual”, explica Carlos Mateos, coordinador del Instituto #SaludsinBulos. En el caso de los adolescentes, “por lo general, no consultan organismos oficiales ni medios de comunicación, ni incluso a profesionales sanitarios. Su principal fuente de información son las redes sociales, que están llenas de bulos sobre sexualidad. Por eso esta campaña es tan necesaria”, añade. Aunque se aconseja la vacunación de los niños para cortar la cadena de transmisión y antes del inicio de las relaciones sexuales, el Dr. Vives alerta que “no deberíamos descuidar a los jóvenes y hombres adultos porque el virus no crea inmunidad”. 3 Finalmente, el experto recomienda administrar la vacuna a todos los grupos de riesgo: personas inmunodeprimidas, hombres homosexuales y personas con VIH. Este programa de vacunación, que se consolidará como un servicio asistencial más de la Unidad de ITS del Servicio de Andrología, es una acción enmarcada en la campaña “Es cosa de hombres” que la Fundació Puigvert ha lanzado para promocionar la salud sexual y reproductiva masculina durante todas las etapas de la vida. En este sentido, además de la vacunación, la campaña “Es cosa de hombres” pretende reforzar la concienciación y aumentar las medidas de prevención y protección contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). La evolución de las ITS en España creció un 1000% en 2019, según datos extraídos del informe elaborado por el Observatorio Bloom. Datos de interés sobre el VPH 1. La edad de inicio de la primera relación sexual ha descendido en Cataluña y se sitúa en 13,8 años, según un estudio realizado por la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña (AIFiCC) . 2. La precocidad sexual y el número de parejas sexuales son los dos factores asociados a mayor riesgo de infección.  3. El consumo de tabaco, que muchos adolescentes inician a partir de los 15-17 años, también aumenta el riesgo de lesiones de VPH persistentes. 4. La infección no siempre provoca síntomas. Se puede ser portador y contagiarla sin saberlo. 5. El VPH se puede transmitir también a través de relaciones sexuales orales u otro tipo de contacto directo con la zona genital o anal.

Más de 800.000 andaluces con diabetes: así es la proteína capaz de predecir su riesgo

  

·         La prostasina está vinculada con la aparición de diabetes y de cáncer  ·         El estudio Dieta y Cáncer de Malmö publicado en la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes destaca su capacidad de predecir la diabetes en la población más joven    ·         Expertos españoles en diabetes reconocen que la detección en el sector joven de la población es clave para abordar la patología

El estudio Dieta y Cáncer de Malmö, publicado por la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (Bao, X (2022). Plasma prostasin: a novel risk marker for incidence of diabetes and cancer mortality), ha confirmado que la prostasina puede servir de elemento de predicción para la diabetes en la población. Los altos niveles de esta proteína, que se encuentra en las células epiteliales que recubren los órganos, sirven para anticiparse a la aparición de diabetes en las personas. A su vez, también ayuda a detectar el riesgo de muerte por cáncer. Algo que los expertos españoles califican de “muy importante”.     En Andalucía hay más de 820.000 personas con diabetes, según datos oficiales de la Federación Española de Diabetes. Además, el último informe elaborado por dicha institución sitúa en 274.568 personas las que desconocen que tienen diabetes, lo que genera una detección más tardía dificultando así su control y aumentando el gasto sanitario. Por ello, expertos españoles reconocen que es una gran noticia para la prevención de una patología que afecta a más de 5 millones de personas en nuestro país.     El estudio cuenta con la colaboración de la Universidad de Lund (Suecia) y aborda la conexión entre ambas patologías. Sin embargo, las investigaciones han ido más allá hasta encontrar en la prostasina un indicador de padecer diabetes y de poder fallecer por cáncer. Tras el análisis de más de 4.000 muestras de sangre a adultos suecos de mediana edad tomadas desde 1993, los autores lo consideran el estudio más completo hasta la fecha sobre este tema.     “La prostasina es una proteína que se encuentra en gran parte de nuestro cuerpo. Circula por la sangre y se sabe que está en las células epiteliales que recubren nuestros órganos. Hay estudios que también destacan su notable presencia en la glándula prostática o en las células mucosas de la glándula salival”, indica la Dra. Mariana González, diabetóloga de la empresa navarra Health Training Lab, especializada en planes de actividad física y nutricionales para controlar la diabetes.     El estudio señala que los niveles altos de esta proteína, la prostasina, elevan el riesgo de tener diabetes. Además, si se detectan cifras superiores tanto en prostasina como en azúcar en sangre, la investigación señala que también es mayor el riesgo de morir de cáncer. De hecho, las personas con diabetes tienen un 30% más de probabilidades de tener cáncer de páncreas, endometrio e hígado, así como un 20% más en lo que respecta a padecer cáncer de mama.      Una de las claves de la investigación está en la importancia de la prostasina a la hora de detectar diabetes en la población joven. Tras la obtención de resultados, los investigadores reconocen que esta proteína es un mejor predictor de la diabetes en las personas de menos edad, así como en aquellas con un nivel de glucosa en sangre más bajo.     “En España ya tenemos un porcentaje superior al 20% de personas con diabetes que no saben que la padecen. Y las previsiones que hay según los últimos datos es que esta patología siga creciendo, especialmente entre la gente joven. La obesidad trae consigo factores negativos, pero con actividad física y un plan de alimentación se puede corregir esa tendencia a tiempo”, explica la experta de Health Training Lab.    Esta empresa navarra, sin ir más lejos, es la primera en desarrollar una aplicación con Inteligencia Artificial que está orientada a las personas con diabetes. Conocida como Sendo Diabetes, la aplicación elabora planes nutricionales y de actividad física muy específicos para cada usuario. Este,  en base a ciertos  indicadores clave de la diabetes, y apoyado por  un asesor personal que analiza su evolución, recibe estrategias para controlar la patología de la mejor manera posible.    Además, la plataforma cuenta con expertos propios que ayudan a los usuarios a despejar cualquier duda. “La Inteligencia Artificial es la que se encarga de elaborar los planes detallados y adaptados al 100% para cada usuario. Pero si este tiene alguna duda o cuestión, puede ponerse en contacto con la gama de profesionales que se le facilitan en Sendo. Es lo más eficaz porque se cuenta con la potencia de la tecnología y la cercanía de los profesionales”, subraya González.     Se calcula que más de 460 millones de personas tienen diabetes en todo el planeta. Además, cerca de la mitad no sabe que padece esta patología. Por ello, la investigación llevada a cabo en Malmö puede marcar un antes y un después a la hora de predecir la diabetes y de conocer su vinculación con el cáncer.

Una nueva era para la detección temprana del cáncer: un análisis de sangre cambiará el paradigma en los cribados

 

 

 

 

·         Las nuevas pruebas pueden detectar señales de cáncer comunes a más de 50 tipos de cáncer a partir del ADN tumoral en la sangre

·         Los resultados que se presentarán en el congreso de 2022 de ESMO son un primer paso importante para la detección precoz de cánceres que antes eran difíciles de detectar

·         Los servicios de oncología deben dar un paso adelante para redefinir la detección temprana del cáncer y la asistencia sanitaria

 

 

  Los oncólogos, los proveedores de cuidados y los pagadores deben prepararse para un gran cambio en la detección precoz del cáncer que afectará a casi todas las etapas de su diagnóstico y tratamiento. Los nuevos datos que respaldan la precisión de la detección precoz de múltiples tipos de cáncer (MCED, por sus siglas en inglés) mediante análisis de sangre (1), presentados en el congreso de 2022 de ESMO, tienen importantes implicaciones para la futura prestación de cuidados en el cáncer, ha declarado el profesor Fabrice André, codirector científico de ESMO 2022.

 

“Las sociedades profesionales como ESMO tienen el deber de concienciar sobre el hecho de que en el próximos cinco años necesitaremos más médicos, cirujanos y personal de enfermería, así como más infraestructuras para el diagnóstico y tratamiento, para atender al creciente número de personas que serán identificadas mediante pruebas de detección precoz de diversos tipos de cáncer”, ha explicado André, quien también es director de investigación en el Gustave Roussy Cancer Centre de Villejuif (Francia) y recién elegido futuro presidente de la Sociedad (2025-2026). “Necesitamos la participación de todos los grupos de interés al decidir nuevas vías de atención. Tenemos que acordar quién se someterá a las pruebas y cuándo, además de dónde se realizarán; por otra parte, tenemos que prever los cambios que se producirán a consecuencia de las mismas, por ejemplo, en el diagnóstico y tratamiento de las personas con cáncer pancreático o de otros tipos que habitualmente se diagnostican en etapas mucho más tardías”.

 

Las nuevas pruebas de MCED en desarrollo pueden detectar una señal de cáncer común a más de 50 tipos diferentes de cáncer y predecir de qué parte del cuerpo procede la señal. La señal surge de pequeñas secuencias de ADN tumoral circulante (ADNtc) en la sangre que tienen algunos patrones de metilación diferentes de los del ADN no tumoral.

 

En el estudio PATHFINDER, hecho público en el congreso de 2022 de ESMO, una prueba de MCED detectó una señal de cáncer en el 1,4% de 6.621 personas mayores de 50 años que no se sabía si tenían cáncer, y el cáncer se confirmó en el 38% de los que dieron positivo en la prueba. De las 6.290 personas que no tenían cáncer, el 99,1% tuvo un resultado negativo en la prueba. Entre los que tuvieron un resultado positivo, la mediana del tiempo hasta alcanzar la resolución del diagnóstico (es decir, el tiempo hasta encontrar el cáncer o decidir que no había pruebas de malignidad que requirieran más estudio) fue de 79 días. Entre los participantes que tuvieron un resultado positivo en la prueba, en el 73% se alcanzó la resolución del diagnóstico en un plazo de tres meses.

 

“Los resultados son un primer paso importante para las pruebas de detección precoz del cáncer porque han demostrado una buena tasa de detección en personas que tenían cáncer y una tasa de especificidad excelente en aquellos que no tenían. En las personas con un resultado positivo en la prueba, se tardó menos de dos meses en confirmar el diagnóstico si tenían cáncer y un poco más si no lo tenían, principalmente porque los médicos optaron por realizar estudios de imagen y repetirlos posteriormente una segunda vez varios meses más tarde para investigar la posibilidad de un diagnóstico de cáncer”, ha explicado la autora principal del estudio, Deb Schrag, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York (EE.UU.).

  

Intravacc announces additional favorable preclinical and toxicology data for Avacc 10®, an intranasal SARS-CoV-2 candidate vaccine

 

   Intravacc, a world leader in translational research and development of preventive and therapeutic vaccines, today announced additional favorable preclinical and toxicology data for Avacc 10^®, the company’s SARS-CoV-2 intranasal candidate vaccine. These results demonstrate a reduction in upper respiratory tract viral load, broad cross protection against circulating variants of concern. and a good safety profile, allowing progression towards a phase I clinical study.

Dr. Jan Groen, Intravacc’s Chairman & CEO, comments:

“Based on our additional pre-clinical data, Avacc 10^® has the potential to reduce the spreading of the virus as well as providing broad protection against circulation variants. Combined with the favorable toxicological safety data, this puts us a good position for our Phase I clinical trial, which will commence in Q4 2022."

The first set of pre-clinical studies of Avacc 10^®, published in Frontiers of Immunology in December 2021, demonstrated high levels of spike-binding immunoglobulin G (IgG) and A (IgA) antibodies in serum,  and the nose and lungs after two intranasal vaccinations 3 weeks apart. Avacc 10^® vaccinated hamsters challenged with SARS-CoV-2 were protected from weight loss and viral replication in the lungs and histopathology showed no lesions in lungs 7 days after challenge.

The objectives of the additional pre-clinical and toxicology study of Avacc 10^® were to study the dosing, cross neutralization and safety of the intranasal vaccine. For the dosing study, mice were vaccinated intranasally with two doses of various concentrations of OMV and Spike protein. Three weeks after the last vaccination neutralizing antibodies against the SARS-CoV-2 Wuhan strain and variants of concern Delta, Gamma and Omicron were determined in the sera. High virus neutralizing antibody titers were detected against all the variant viruses. Syrian hamsters were used to study viral replication after challenge with SARS-CoV-2. A reduced viral load in throat and lungs and highly reduced lung lesions were observed in Avacc 10^® vaccinated animals exposed to placebo vaccinated, challenged animals. Furthermore, delayed transmission of Avacc 10^® vaccinated, challenged animals to placebo vaccinated animals was observed.

The purpose of the repeated dose toxicity study was to assess the safety and tolerability of Avacc 10^® when administered through the intranasal route in New Zealand White Rabbits. Animals were vaccinated 3 times with  Avacc 10^® , and control animals with OMV only, or saline buffer. Toxicity was monitored until 2 weeks after the final vaccination. No clinical signs of toxicity nor morbidity/mortality were found in any of the groups, and no gross pathological changes were observed, demonstrating the safety of OMV based vaccine. All Avacc 10^® vaccinated animals showed high IgG antibodies levels against Spike as well as virus neutralizing antibodies. 

Based on the outcome of the Phase I trial, Intravacc will seek manufacturing and commercialization license partners.

Los alérgenos alimentarios ocultos en el material escolar ponen en peligro a los niños alérgicos

 

 

Ceras, tizas, pasta para modelar y pegamentos incluyen gluten, frutos secos, soja y leche    SEICAP, AVANZAX, ADAAEC, ABLAA, AEXAAL, ALERGUADA y AEPNAA advierten sobre la falta de información en torno a los alérgenos alimentarios en los materiales escolares   Muchos proveedores no proporcionan ninguna información sobre los alérgenos ocultos en sus artículos

La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP) y diversas asociaciones de pacientes se han unido para alertar sobre los alérgenos ocultos en el material escolar en la “vuelta al cole”.  Estas organizaciones denuncian que muchos proveedores, al serles requerida información sobre la posible presencia de alérgenos en sus productos para uso escolar, no proporcionan ninguna respuesta. La Asociación Andaluza de Alergia a Alimentos (AVANZAX), la Asociación de Alergia Alimentaria de Canarias (ADAAEC), la Asociación Basada en la Lucha de los Alérgicos Alimentarios de Valladolid (ABLAA), la Asociación Extremeña de Alérgicos a Alimentos (AEXAAL), la Asociación de Alérgicos a Alimentos de Guadalajara (ALERGUADA) y la Asociación Española de Personas con Alergia a Alimentos y Látex (AEPNAA) son las asociaciones de pacientes que alertan, junto a la SEICAP, sobre el peligro de estos alérgenos en la escuela. Ceras, tizas, pasta para modelar y pegamentos, materiales de uso común en las aulas por parte de los niños, contienen en su fabricación, con mucha frecuencia, gluten, frutos secos, soja o proteína de la leche. El contacto, la inhalación o la ingestión accidental de estos productos hace peligrar la seguridad y la vida de los niños con enfermedades alérgicas, asma o inmunodeficiencias primarias (IDP) en la escuela. En particular, la SEICAP y las asociaciones de pacientes advierten que se han identificado frutos secos en pinturas de dedos para bebés, acuarelas o témperas, gluten en pasta para modelar, soja, legumbres y cereales en ceras y proteína de la leche en tizas.  Sin embargo, aseguran que muchos proveedores no facilitan información sobre los alérgenos de estos útiles escolares, llegando a responder, en algunos casos, que “el material escolar no se come”. Medidas de evitación Ante la presencia de alérgenos alimentarios ocultos en el material escolar, la SEICAP recomienda buscar alternativas para los trabajos manuales con los artículos implicados, reemplazarlos por otros y repasar por parte del profesorado el listado de objetos que pueden contener estos ingredientes. “No hay que discriminar en ninguna actividad del centro al niño por su alergia; lo que se debe hacer es disponer siempre de una alternativa. Además, es necesario disponer de medicación de emergencia en el centro en un lugar accesible”, afirma el doctor Juan Carlos Juliá, coordinador del Grupo de Trabajo de Educación Sanitaria de la SEICAP.  Según cifras de la SEICAP, un 25% de la población infantil padece algún tipo de enfermedad alérgica, lo que representa cerca de 2 millones de niños en toda España. Esta cifra aumenta un 2% cada año y obliga a aumentar las precauciones. “Es básico proporcionar a los niños alérgicos un entorno escolar seguro que garantice una máxima prevención de reacciones y la falta de información y de prevención sobre los alérgenos ocultos en el material escolar atenta contra este principio”, explica el doctor Juliá. En este sentido, los pediatras alergólogos reclaman la existencia de un protocolo de actuación común frente a las alergias en el entorno escolar. Así, debería existir una formación en alergias por parte del profesorado y del personal no docente, para que sean capaces de identificar los síntomas de las distintas enfermedades alérgicas y cómo actuar en caso de reacción, así como conocer las medidas de prevención y evitación de alérgenos para prevenir situaciones de emergencia. Además, el colegio también debería tener un protocolo de actuación en caso de reacción.