El HM Santa Elena se convierte en Hospital de referencia en intervenciones de hipospadias y uretra

                       

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● HM Santa Elena acoge de nuevo el XIX Curso Internacional Práctico de Hipospadias Uretra y Genitales impartido, un año más, por el Dr. Rafael Gosálbez

● HM Santa Elena fue pionera en este ámbito tras realizar en 2021 una intervención quirúrgica de reconstrucción de pene a un niño de 2 años con afalia, enfermedad congénita extremadamente rara

● La operación realizada por el cirujano pediátrico Dr. Rafael Gosálbez supuso un hito dentro de la Medicina y Cirugía Pediátrica

 

 . El Hospital HM Santa Elena de Torremolinos ha acogido del 20 al 24 de noviembre de 2022 el XIX Curso Internacional Práctico de Hipospadias Uretra y Genitales. El objetivo de este evento médico ha sido dar formación presencial a otros médicos sobre la compleja patología de hipospadias, uretra y genitales, así como realizar la instrucción práctica de las diferentes técnicas quirúrgicas, permitiendo a los alumnos participar activamente en las cirugías.

En el curso se ha realizado una parte teórica en la que han expuesto diversas situaciones relacionados con las cirugías a realizar y se han presentado los casos clínicos. En la parte práctica el alumnado ha accedido al quirófano con posibilidad de participar activamente como ayudante en las cirugías.

La Escuela de Urología Pediátrica y Fetal del Commálaga ha sido la organizadora del “XIX Curso Internacional Práctico Hipospadias – Uretra y Genitales” en el que ha contado con Hospital Internacional HM Santa Elena, lugar de celebración. El director de esta actividad formativa es el Dr. Rafael Gosálbez y la coordinadora es la Dra. María José Llamas que cuenta con la titulación en Máster en Urología Pediátric

En esta edición se han realizado cirugías reconstructivas de uretra y vejiga, con técnicas muy complejas, que precisan del uso de la microcirugía. Durante el curso también se ha desarrollado un espacio dedicado a consultas y revisiones de nuevos pacientes que presentan estas patologías.

Caso de éxito

El Hospital Internacional HM Santa Elena acogió en noviembre de 2021 la primera intervención quirúrgica desarrollada en Málaga a un bebé con afalia, nacido con testículos, pero sin pene. Esta patología tan inusual, dada en 1 de cada 30 millones de recién nacidos, fue intervenida quirúrgicamente por el Dr. Rafael Gosálbez, especialista en Urología Pediátrica en el Miami Children´s Hospital, quien se desplazó hasta Málaga para realizar diversas intervenciones complejas de genitales, uretra y vejiga, entre las que se encontraba la de la afalia. La operación realizada supuso un hito dentro de la Medicina y Cirugía Pediátrica.

“La operación consiste en crear una estructura fálica que de forma transitoria, durante la infancia y hasta la postadolescencia, le permita orinar desde la base de esa estructura. En los niños que nacen con afalia, la uretra se abre al recto y hay que extenderla hasta la estructura fálica que creamos. Eso, desde un punto de vista cosmético, les permite tener una apariencia más normal”, explicó el Dr. Rafael Gosálbez. “Reconstruir el pene a un niño que nace sin él es una ayuda psicológica importante. Es de recalcar que, a estos niños en el pasado, de una manera incorrecta, se les reconstruía y se les reasignaba el sexo femenino”, declaró.

La autoestima también es algo a tener muy en cuenta en este tipo de casos, en los que el niño pueda sentirse ‘peor’ o ‘diferente’ a otros niños de su misma edad, lo que esta operación tiene como objetivo evitar. Se estima que con el tiempo y la evolución del paciente se desarrollarían diferentes intervenciones hasta llegar a la edad adulta, con el objetivo de llevar una vida normal donde el niño pudiera realizar micciones por el pene y poder desarrollar su función eréctil.

Cabe señalar el equipo de especialistas que acompañó al Dr. Rafael Gosálbez a lograr el éxito en la intervención. Profesionales como la Dra. María José Llamas (coordinadora) que cuenta con la titulación en Máster en Urología Pediátrica, Dr. Moisés Mieles, Dr. Javier Machuca, Dr. Antonio Recober (docente), Dr. Adolfo Jiménez (docente colaborador), Dr. José María Laza y Dr. Sergio Ríos (anestesiólogos) y Dr. Manuel García Mérida, director de la Escuela de Urología Pediátrica del Colegio de Médicos de Málaga.

  

ViiV Healthcare comercializa el primer tratamiento antirretroviral de acción prolongada inyectable para VIH, disponible en España

 

 

·                     La Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos ha otorgado la financiación pública a la combinación cabotegravir + rilpivirina, primer tratamiento de acción prolongada para VIH a través de una inyección intramuscular una vez cada dos meses, disponible en los hospitales españoles a partir de diciembre.

 

·                     Este tratamiento de acción prolongada ha demostrado su eficacia y seguridad a través de un amplio desarrollo clínico de más de 5 años, en el que han participado 44 centros españoles y más de 650 pacientes de centros nacionales, siendo España el primer país de Europa en cuanto a participación en los estudios evaluados por la EMA.

 

 Profesionales sanitarios y pacientes disponen a partir de diciembre de una nueva alternativa para el tratamiento del VIH. La Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos, dependiente del Ministerio de Sanidad, ha otorgado la financiación pública a cabotegravir + rilpivirina. Se trata de la primera terapia antirretroviral de acción prologada inyectable una vez cada dos meses para el tratamiento del VIH y ha sido desarrollada a través de una colaboración de dos compañías farmacéuticas, ViiV Healthcare y Janssen.

En la toma de medicación diaria existen todavía retos médicos y emocionales. Según la Agencia Europea del Medicamento, “Para algunas personas infectadas por el VIH tratadas con una combinación diaria estable y eficaz de medicamentos ARV (antirretrovirales), la disponibilidad de un ARV de acción prolongada que reduce la frecuencia de dosificación presenta una mejora significativa al aumentar la satisfacción general con el tratamiento y reducir la carga asociada con la toma diaria de comprimidos”.

Las principales guías clínicas para el abordaje del VIH (guías americanas del DHHS y guías españolas de GESIDA) ya han actualizado su contenido para recomendar el uso de este tratamiento antirretroviral de acción prolongada.

Según las guías de GESIDA, “Algunas de las ventajas que ofrece son: menor frecuencia de dosis,… reducción del estigma o de la preocupación por la revelación del estatus VIH asociado a la toma de pastillas, el recuerdo diario de la condición de persona con VIH o evitar la preocupación de viajar a países con leyes restrictivas para este colectivo”.

Este medicamento de acción prolongada basa su mecanismo de acción en un sistema de nanopartículas o nanocristales que permiten que, tras su administración a través de inyección intramuscular, la medicación se vaya liberando de manera gradual en el organismo, manteniéndose la concentración de los fármacos durante 2 meses, momento en el cual deben ser administrados nuevamente.

La llegada de este tratamiento de acción prolongada a España se produce tras un amplio desarrollo consistente en 7 ensayos clínicos. Algunos de ellos en marcha desde hace más de 5 años. En este desarrollo clínico, que cuenta con la participación de más de 4.000 pacientes, España ha participado de manera muy activa: 44 centros españoles y más de 650 pacientes, aproximadamente la mitad de los pacientes europeos.

 

 

La automedicación en España aumenta por segundo año consecutivo

 

El 26% de los españoles se automedica, según el V Estudio de Salud y Estilo de Vida de Aegon, que se centra en el análisis del estado de salud, del estilo de vida y de los hábitos y conductas relacionados con la salud y el bienestar emocional de los españoles. En este sentido, la automedicación ha vuelto a incrementarse por segundo año consecutivo en España, una clara tendencia al alza que ha alcanzado su cifra más alta desde 2020.

                   

 

 

Además, el informe señala que este aumento en la automedicación sí se produce con los medicamentos (casi 17% en 2022 frente al 14,8% en 2021), pero no sucede con la homeopatía o medios naturales (6,6% vs. 6,9%).

 

 

 

 

Motivos por los que los españoles se automedican

 

Más del 42% de los encuestados afirma que el principal motivo para automedicarse es porque saben lo que les va a recetar el médico. El segundo motivo más común, que representa al 31% de los encuestados, es para tratar enfermedades que no se consideran graves. En tercer lugar, acumulando un 21%, los encuestados señalan las largas listas de espera para conseguir una cita, seguido de la pérdida de tiempo en consulta, acusada por el 18% de la muestra.

 

En líneas generales, el estudio aprecia un aumento en los motivos por los que se toman medicamentos sin prescripción con respecto a 2021. Además, se han encontrado algunas diferencias en función de la edad. En general, los más jóvenes (18-25) encuentran como principal razón para automedicarse el hecho de pensar que no tienen nada grave (45,2%), casi un 10% más que aquellos que declaran saber qué les va a recetar el médico en función de sus síntomas (36,1%). Por otro lado, son los encuestados de entre 56 y 65 años quienes más se escudan en saber lo que les va a recetar su médico para automedicarse (54,6%) aunque son también los que menos problema tienen a la hora de acudir a la consulta junto con los mayores de 65.

                    

  

 

Síntomas o enfermedades

 

En cuanto a los síntomas o enfermedades a tratar sin prescripción médica, el 71,6% de los españoles que se automedica lo hace para aliviar síntomas o dolores ocasionales. Además, el 63% de los encuestados también recurre a esta práctica para aliviar enfermedades leves o puntuales, un motivo que registra un importante incremento respecto a 2021, de diez puntos porcentuales. Del total de encuestados, un 15,4% hace uso de ellos para tratar síntomas psicológicos, cifra que aumenta con respecto al año pasado, mientras que un 11% se automedica para tratar enfermedades crónicas o recurrentes.

 

 

Las prescripciones por influencers o famosos aumentan respecto a 2021

 

En este sentido, el estudio advierte que, de las personas que afirman automedicarse, muchos dicen utilizar productos por prescripción de un influencer o famoso, es decir, terceros que no son profesionales de la salud.

 

Es el caso de productos para tratar enfermedades leves como catarros (25,8%), una variable que aumenta cuatro puntos respecto a 2021. Asimismo, el 13,5% de los encuestados consume suplementos vitamínicos por prescripción de un influencer, si bien es cierto que esta cifra desciende respecto al año anterior. Lo mismo sucede con los productos cosméticos y para adelgazar.

 

Cabe destacar que los hombres son los que más tratamientos dermatológicos se hacen por recomendación de un influencer (8,1 puntos frente a 2,6 de las mujeres). Por otro lado, las mujeres consumen más productos cosméticos bajo prescripción de un famoso (5,1 frente a 0,8 puntos).

 

Finalmente, respecto a la edad, los encuestados de entre 56 y 65 años y de más de 65 años son quienes más suplementos vitamínicos consumen por este motivo, sobrepasando los 23 putos, una diferencia considerable respecto al 10,7% encontrado en los adultos de entre 41 y 55 años.

 

 

 

¿Cuáles son los tipos de medicamentos más populares?

 

Respecto al tipo de medicamentos que se toman sin prescripción médica, los medicamentos más consumidos sin prescripción son de tipo antiinflamatorios y/o analgésicos (83,3%), seguido de antibióticos (13,2%) y ansiolíticos y/o antidepresivos (11,2%).

 

Destaca, de nuevo, el aumento de estos usos con respecto al año pasado, sobre todo en lo que al uso de antiinflamatorios y/o analgésicos se refiere (83% vs 77%). En cuanto a rangos de edad, los encuestados de entre 56 y 65 años son quienes más consumen antiinflamatorios y/o analgésicos sin prescripción médica (90,4 %), seguido de los españoles de 26 a 40 años (89,7%). Además, cabe resaltar que este grupo de edad también es el que más ansiolíticos y antidepresivos consume sin prescripción (19,9%). 

 

Por otro lado, el informe señala que los hombres consumen más ansiolíticos que las mujeres, registrando una diferencia de casi el doble, 17,6 puntos frente a 9,5.

 

 

 

 

  

¿Cuál es el perfil de la persona que se automedica?

 

Atendiendo a variables sociodemográficas, el estudio recoge que las mujeres (28,3%) se automedican más que los hombres (24,9%). En relación a la edad, los españoles con edades comprendidas entre los 26 y 40 años son los que más recurren a la automedicación, representando al 31,5% de los encuestados, prácticamente el doble que los mayores de 65 años, posicionados como el colectivo que menos se automedica en España (16,9%). 

 

Según la situación laboral, los encuestados que no trabajan se automedican menos que aquellos que tienen empleo: un 22% frente al 30,4%. Además, los encuestados sin hijos (30,6%) y las personas que viven acompañadas (27,6%) son los otros dos colectivos de españoles que más se automedican.

 

 

Además, se observa cierta relación de la automedicación con el estado de salud tanto física como emocional, así como con el grado de felicidad percibido. De este modo, aquellos que afirman automedicarse puntúan su estado de salud tanto física (6,82 de media) como emocional (6,32) por debajo de los que no lo hacen. Por otro lado, llama la atención que aquellos españoles que afirman no automedicarse declaran tener un grado de felicidad notoriamente mejor (79,2%) frente a los que acuden a la automedicación (70,6%), resaltando una diferencia de casi diez puntos porcentuales entre ambos grupos. 

 

 

En relación a las comunidades autónomas, los canarios son los que más se automedican en toda España, representando al 35,3% de los encuestados. Le sigue de cerca Murcia, acumulando a un 33,7% de los encuestados que indica recurrir a la toma de algún tipo de medicación sin prescripción médica. Por el contrario, los navarros son los que menos realizan esta práctica, alcanzando a un 16,8% de los encuestados de la región.

 

 

 

Los expertos de Aegon, dentro del marco del Día Europeo para el Uso Prudente de Antibióticos, señalan la importancia de acudir siempre a un profesional antes de tratar cualquier síntoma o enfermedad por nuestra cuenta. El consumo de una medicación incorrecta y sin control médico puede llegar a complicar el cuadro clínico, además de generar intoxicación si las dosis son elevadas, entre otros efectos de riesgo que esta práctica puede ocasionar en la salud de las personas. 

 

Accede al V Estudio de Salud y Estilo de Vida completo aquí

Sobi presenta un documental que narra la historia inspiradora de Fabio, paciente con hemofilia B, que recorrió en bicicleta los 1.300 kms de Zaragoza a Suiza

                    

Sobi estrena el documental "Un recorrido Hépico. El viaje de la Hemofilia". La historia narra el viaje realizado por Fabio Blasco en bicicleta, desde Zaragoza hasta los Alpes suizos, recorriendo 1.300 kms en 21 días. Es un ejemplo de superación y de normalización de las pacientes con esta patología. El documental ya se puede ver en la web de Sobi dedicada a la hemofilia, Liberate Life: https://liberatelife.es/historias-inspiradoras/hemofilia-b 

El estreno del documental, organizado por Sobi en el Auditorio Rafael del Pino de Madrid ha contado con la colaboración con la Federación Española de Hemofilia (Fedhemo) y la Sociedad de Servicios para Productores Audiovisuales (Egeda), quien ha considerado el documental de interés educativo y lo ha incluido en su plataforma educativa Platino Educa, cuyo objetivo es el de enseñar a través del cine llegando a colegios de diferentes puntos de España.

De Zaragoza a a Ginebra (Suiza), 1.300 kilómetros en bicicleta para demostrar que la hemofilia no es una barrera que impida alcanzar las metas que te propongas. Es la enseñanza que muestra el documental "Un recorrido HÉpico. El Viaje de la hemofilia", protagonizado por Fabio Blasco, un joven de 26 años con hemofilia B.

 

Sobi, compañía biotecnológica internacional dedicada al desarrollo de tratamientos innovadores para las personas que viven con patologías poco frecuentes, ha organizado este viernes, 18 de noviembre es estreno nacional del documental en un acto que ha tenido lugar en el Auditorio Rafael del Pino en Madrid, presentado por el periodista José Ribagorda, y en el que también ha intervenido el actor Eduardo Rosa.

Más de 200 personas han presenciado el primer pase del documental, entre ellas los representantes de las asociaciones de pacientes con hemofilia procedentes de toda España, agrupadas en la Federación Española de Personas con Hemofilia, que ha colaborado en la organización del estreno, junto con Egeda, la Sociedad de Servicios para Productores Audiovisuales (Egeda), quien ha considerado el documental de interés educativo y lo ha incluido en su plataforma educativa Platino Educa, cuyo objetivo es el de enseñar a través del cine llegando a colegios de diferentes puntos de España.

Una vez estrenado, el documental ya se puede ver en abierto en la web Liberate Life, el portal de Sobi dedicado a la hemofilia y que muestra que las personas con esta enfermedad: https://liberatelife.es/historias-inspiradoras/hemofilia-b 

Una historia inspiradora

En el estreno del documental han intervenido el propio Fabio Blasco, que estará acompañado por Víctor Jiménez Yuste, vicepresidente 2º de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y jefe de servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz de Madrid, y José Manuel Calvo Villas, jefe de sección del área de Trombosis y Hemostasia del servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

"La historia inspiradora de Fabio nos demuestra que las personas con hemofilia no tienen límites. Pueden alcanzar cualquier meta que se propongan. En la sociedad actual admiramos con frecuencia los logros de los grandes deportistas, por ejemplo. Todos tenemos metas personales y Fabio también es un modelo para nosotros, pues nos muestra que con superación y esfuerzo pueden alcanzar sus objetivos", afirma Beatriz Perales Zamorano, directora de Acceso al Mercado, Public Affairs, Pacientes y Comunicación de Sobi.

Sobre la hemofilia

La hemofilia es un trastorno hemorrágico genético, caracterizado por una deficiencia del factor VIII de coagulación, en la hemofilia A, o del factor IX, en la hemofilia B. En ambos casos provoca hemorragias, especialmente en articulaciones como codos, rodillas o tobillos. En la actualidad, existen terapias de sustitución de factores de la coagulación que reducen las hemorragias y las complicaciones a largo plazo como las artropatías. Es más, esto permite a las personas con esta enfermedad llevar una vida normal y alcanzar logros como el de Fabio. Más información: https://liberatelife.es/ 

Sobi

Sobi es una compañía biofarmacéutica internacional especializada en transformar la vida de pacientes con enfermedades raras. Sobi proporciona un acceso sostenible a terapias innovadoras en las áreas de hematología, inmunología y patologías especializadas. Hoy en día, Sobi cuenta con aproximadamente 1.600 empleados en toda Europa, Norteamérica, Oriente Medio y Asia. En 2021, los ingresos ascendieron a 15.500 millones de coronas suecas. La acción de Sobi (STO:SOBI) cotiza en el Nasdaq de Estocolmo. Más información sobre Sobi en www.sobi.es, LinkedIn y YouTube.

Cronodisrupción, la gran amenaza para el reloj circadiano que eleva el riesgo de obesidad y diabetes

                                    

·         Existe una interconexión  bidireccional  entre  el  reloj  circadiano  y  la  obesidad

 

·         Las personas con disminución en el descanso nocturno y cambios en los horarios de ingesta sufren trastornos que perpetúan la cronodisrupción, aumentando la prevalencia de obesidad y diabetes mellitus tipo 2

 

·         La caracterización genética y la identificación de los desincronizadores ambientales permite revertir la cronodisrupción y mejorar el tratamiento de la obesidad

 

·         Se recomienda preservar los tiempos de ingestas, la actividad física y un tiempo de sueño de al menos 6 horas

 

·         En ocasiones, la pérdida de peso no adecuadamente controlada en personas con obesidad supone la pérdida de masa muscular, dando lugar a la obesidad sarcopénica

 

·         “En las personas con obesidad no nos debemos quedar solo en los kilos; es importante conocer su composición corporal y su función muscular”, advierte la Dra. María D. Ballesteros-Pomar

 

  El buen funcionamiento del ritmo impuesto por el ciclo sueño-vigilia, controlado por relojes genéticos a nivel cerebral y de manera específica en cada órgano, es un determinante de salud, una pieza clave en el correcto funcionamiento de nuestro organismo, de forma que su disrupción o alteración se asocia con la aparición de enfermedades metabólicas. De hecho, se considera que la cronobiología (que se encarga de estudiar nuestro reloj biológico) puede ayudar a prevenir, enfocar y optimizar el resultado del tratamiento de la misma.

 

Estudios epidemiológicos y clínicos han demostrado que modificaciones de factores tales como el patrón de sueño, los horarios de las ingestas o el trabajo nocturno se traducen en mayor prevalencia obesidad. La cronodisrupción (una alteración del considerado ritmo circadiano normal) afecta el metabolismo del tejido adiposo y modifica la secreción de hormonas relacionadas con el balance energético, lo que termina por provocar un aumento de peso. Una mesa redonda celebrada en el contexto del XVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) ha revisado el Impacto de la cronobiología en la composición corporal y en el riesgo de desarrollar enfermedades como la obesidad o la diabetes.

 

El  metabolismo  tiene  un  ritmo  circadiano,  donde  la  ingesta,  el  gasto  energético, la  utilización  de  la  glucosa,  la  secreción  de  insulina  y  la  sensibilidad  a  la  misma  están  sujetos  a  cambios  relacionados  con  el  día  y  la noche  (ciclo  de  sueño-vigilia).  En  las  últimas  décadas,  se  ha  descrito  la  asociación  entre  alteraciones  en  el  ritmo  circadiano derivadas  del estilo  de  vida  (trabajos  y  comidas  de  horario  nocturno)  y  enfermedades  tan  prevalentes  como la diabetes tipo 2 y la obesidad.

 

Reloj circadiano y obesidad: una relación bidireccional

El  reloj  circadiano es  un  circuito  de  retroalimentación genético ubicado  en  el  hipotálamo; pero, además, existen relojes  circadianos  en  una  gran  variedad  de  tejidos  periféricos  (hígado,  corazón,  pulmón,  riñón  y  fibroblastos  entre  otros), capaces  de  modular  la  información  recibida para determinar nuestro ritmo biológico.

 

En  modelos  animales y en células humanas, como explica la Dra. Carolina López Cano, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitari Arnau de Vilanova (Lleida), se  ha  demostrado  que “la  función  alterada  de  los  genes  reloj  puede  dar  como  resultado  alteraciones  del metabolismo  hidrocarbonado, adipogénesis, obesidad,  hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e  hiperleptinemia,  debido  a  cambios  en  el  ritmo  de  alimentación  diurno  y cambios  en  el  gasto  energético”.  

 

En  estudios  clínicos  llevados a cabo en  trabajadores  con  turnos  nocturnos se evidencia la  interconexión  bidireccional  entre  el  reloj  circadiano  y  la  obesidad. El riesgo de obesidad aumenta en personas con disminución en el descanso nocturno y cambios en los horarios de ingesta, así como se observan cambios inflamatorios en el hipotálamo, alteraciones en la secreción circadiana de hormonas implicadas en el balance energético y otros trastornos que perpetúan la cronodisrupción y aumentan la prevalencia de obesidad y de DM tipo 2.

 

Aplicación en intervenciones terapéuticas

Pero estos hallazgos también tienen una traducción positiva. Como asegura la Dra. López Cano, “es creciente la investigación clínica que demuestra la  relevancia  de  la  cronobiología  en  las  intervenciones  terapéuticas  de  la  obesidad”; de hecho, según opina, “la cronobiología y las disrupciones de la misma van a corroborar la importancia de un hábito de vida bien ‘sincronizado’ para ofrecer mejoras en el tratamiento de la obesidad”.

 

Entre otros hallazgos, y solo a modo de ejemplos, se ha puesto de relieve el impacto de las variaciones  estacionales que  condicionan  cambios  en  variables  metabólicas  y  en  la  pérdida  ponderal de pacientes tras someterse a una círugía bariátrica. Igualmente, se ha confirmado que se puede obtener un mayor beneficio de la actividad física en los parámetros relacionados con el metabolismo de los hidratos de carbono cuando ésta se realiza en horario vespertino.

 

En general, se aconseja tener en consideración la posible alteración en el ritmo circadiano de las personas con obesidad, como abordaje inicial y tratando de buscar los determinantes psico-sociales que influyen en estos ritmos. “En cada individuo, el determinante será diferente, pero un punto importante es intentar preservar los tiempos de ingestas, la actividad física y un tiempo de sueño de al menos 6 horas”, apunta la especialista del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, quien asegura que “la caracterización genética y la identificación de los desincronizadores ambientales nos permitirán revertir la cronodisrupción y mejorar el tratamiento de la obesidad”.

           

Diabesidad y sarcopenia

En la misma sesión científica de este Congreso, se ha profundizado en un problema especialmente frecuente y preocupante, que confirma la importancia de conocer tanto la cantidad de masa grasa como la cantidad y función de la masa muscular. La obesidad sarcopénica se produce cuando coinciden el aumento de masa grasa que corresponde a la obesidad con una baja masa y función muscular; y si, además, coexiste una baja masa ósea aparece la obesidad osteosarcopénica.

 

“En ocasiones, la pérdida de peso no adecuadamente controlada en personas con obesidad supone pérdida de masa muscular y, por tanto, se produce obesidad sarcopénica”, afirma la Dra. María D. Ballesteros-Pomar, responsable Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Endocrinología y Nutrición del Complejo Asistencial Universitario de León, quien subraya que “en las personas con obesidad no nos debemos quedar solo en los kilos, sino que es importante conocer su composición corporal y su función muscular”.

 

En un reciente estudio de su grupo de investigación se estimaba que un 22,6% de las personas con obesidad tienen criterios diagnósticos de obesidad sarcopénica y un 6,5% presentan criterios de obesidad osteosarcopénica. En estas personas, la prevalencia de diabetes fue de 36% si solo tenían obesidad y de 50% si, además, registraban una obesidad sarcopénica

 

En base a esta realidad, la especialista del Complejo Asistencial Universitario de León aconseja, en primer lugar, seguir las medidas habituales de prevención tanto de la obesidad como de la sarcopenia. Pero, además, insiste, “se debe planificar bien el tratamiento dietético (con una adecuada cantidad de proteínas y otros nutrientes), así como promover el ejercicio físico, durante la pérdida de peso”.

 

Actualmente no se dispone de fármacos comercializados que sean específicos para hacer frente a la obesidad sarcopénica, pero sí hay algunos medicamentos en diferentes fase de investigación. 

 

 

  

El Congreso Internacional del Déficit de DAO reúne a más de 1.200 congresistas entorno a la investigación del trastorno metabólico

                           

 

 El Congreso Internacional del Déficit de DAO, promovido por DR Healthcare junto con la Sociedad Internacional del Déficit de DAO, ha cerrado su segunda edición con una asistencia en directo de más de 1.200 profesionales del sector sanitario, farmacéutico y alimentario de 48 países distintos, representando un nuevo y firme paso en la consolidación del conocimiento sobre este trastorno metabólico.

El evento se ha celebrado en un entorno online viviendo una experiencia inmersiva e interactiva donde se han repasado en un entorno online viviendo una experiencia inmersiva e interactiva donde se han repasado los puntos clave de este trastorno metabólico. Dentro de las ponencias, la investigación científica y alta dedicación de los académicos a la materia de estudio ha sido evidente, destacando entre ellas una alentadora hipótesis del eje DAO-CGRP en el tratamiento de la migraña por el Dr. Fernando de Mora.

Las conclusiones del encuentro y el objetivo que se plantea es claro: repercutir en el sistema sanitario para que la detección del Déficit de DAO se incluya en los análisis y tratamientos de los profesionales sanitarios, ya que se estima que un 15% de la población sufre de este trastorno metabólico, el cual está asociado a patologías comunes como la migraña, trastornos gastrointestinales, la dermatitis, la fibromialgia e incluso el insomnio.

Alta relación entre distintas afecciones y el Déficit de DAO

El foco principal del Congreso Internacional del Déficit de DAO en su segunda edición ha sido el de mostrar los avances en términos de conocimientos e investigación respecto a la relación del Déficit de DAO con distintas patologías. Dentro de las principales revelaciones se encuentran los hallazgos en materia del estudio del Déficit de DAO en neonatos, la alta relación del Déficit de DAO con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), la migraña y la fibromialgia, entre otros.

La investigación sobre la actividad enzimática DAO en neonatos que se está llevando a cabo en el Hospital Universitario General de Catalunya, revela, de forma preliminar, que la mayoría de los bebés nacen con cantidades elevadas de DAO y que a medida que pasan los días la actividad enzimática se reduce, lo que podría resultar en una reducción continua que lleve a una permanencia del Déficit de DAO a lo largo de su vida. Estos resultados, complementan a la evidencia de que durante el embarazo se produce un aumento de la producción de la enzima DAO en la mayoría de las placentas a partir de la semana 12 de gestación para crear una barrera metabólica y evitar la entrada excesiva de histamina en el feto.

Por otro lado, se ha evidenciado que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), común en el neurodesarrollo infantil, tiene una alta relación con la reducción de la enzima DAO en los pacientes. Según el estudio realizado por el Dr. Hilario Blasco-Fontecilla, junto a su equipo de investigadores, el 80% de los pacientes infantiles con TDAH presentan también dos o más formas del gen que codifica para la enzima DAO (AOC1), cuya sintomatología se agrava por los fármacos que se prescriben en el tratamiento del TDAH, ya que estos tienden a ser inhibidores de la actividad de la DAO, entrando en un pernicioso bucle.

La observación, llevada a cabo con más de 200 pacientes, ha concluido que la administración de suplementación DAO en niños y adultos con TDAH diagnosticado y, a la vez, con un Déficit de DAO, supone una importante mejora en los síntomas del trastorno mental.

Este estudio se ha desarrollado en colaboración con el Grupo de Investigación Traslacional en Salud Mental, dirigido por el Dr. Hilario Blasco-Fontecilla, perteneciente al Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario Puerta de Hierro - Segovia de Arana (IDIPHISA) y el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (HUPHM), pertenecientes al sistema público de Sanidad.

Mejoría de la fibromialgia con suplementación DAO

La fibromialgia es otra de las patologías derivadas del Déficit de DAO, por lo que ha sido protagonista de dos de las intervenciones de esta segunda edición del congreso. En una de las primeras mesas redondas se ha expuesto un estudio sobre la prevalencia del Déficit de DAO en pacientes con fibromialgia que determina que un 74,5% de los pacientes con fibromialgia tiene al menos un genotipo de alguna de las 4 variantes del gen que codifica para la enzima DAO (AOC1). Esta conclusión se extrae de un estudio realizado en el Hospital Ruber Internacional de Madrid, perteneciente al grupo Quirónsalud, en el que se tomó una muestra de casi 100 mujeres con fibromialgia diagnosticada de entre 33 y 60 años de edad.

En una segunda intervención sobre fibromialgia, el Profesor y Dr. Ismael San Mauro Martín ha expuesto otro estudio randomizado con una muestra de 87 pacientes en cada grupo: uno suplementado con efecto placebo y otro con enzima DAO para el tratamiento de la fibromialgia. De esta primera fase de la investigación se extrae que la suplementación oral con la enzima DAO antes de las comidas reduce algunos síntomas de la enfermedad.

Suplementación DAO para la mejora de la sintomatología

El Déficit de DAO es un trastorno metabólico que tiene origen en el intestino, es por eso que además del sector médico, también tiene cabida la industria alimentaria. En este sentido, la Dra. Mari Luz Latorre, en Alimentos perteneciente al Grupo de Investigación en Aminas y Poliaminas Bioactivas Alimentarias de la Universidad de Barcelona que marcó uno de los retos del futuro del sector: ofrecer productos con niveles bajos de histamina y ofrecer alimentos más adecuados para personas con Déficit de DAO, como por ejemplo el uso directo de enzima DAO como ingrediente activo de los alimentos.

El congreso también ha contado con una sección de exposición con compañías internacionales que ofrecen soluciones para el diagnóstico y tratamiento del Déficit de DAO como: AB Biotek, ABF ingredients, Supremex, RevivaBio, Geneceutica, Histamed, S&D Pharma