Durante el 18 Congreso Nacional de Hospitales
celebrado en Bilbao el 21 y 22 de febrero, el Dr. Pedro Fernández Letón, jefe
de Radiofísica y Protección Radiológica de HM Hospitales, ofreció una
conferencia titulada “Una experiencia de gestión y control de la dosis al
paciente en el radiodiagnóstico con Dose Watch”.
Este innovador sistema adquirido por HM
Hospitales a la empresa General Electric “es una herramienta de gestión que
permite registrar la dosis de radiación que reciben los pacientes cuando son
sometidos a una prueba con radiaciones ionizantes”, explicó el Dr. Fernández
Letón.
Y es que durante los últimos años, y
debido a la mejora de la tecnología, las exploraciones de diagnóstico médico
que utilizan rayos X han aumentado de forma significativa, sobre todo en los
TAC, en las pruebas de Hemodinámica y en los procesos intervencionistas de Electrofisiología.
“En consecuencia, se ha producido un incremento de las dosis efectivas que
reciben los pacientes, algo especialmente negativo para los pacientes
pediátricos” declaró el especialista. Además, desde el punto de vista de la
protección radiológica, este aumento hace que crezcan las probabilidades de
padecer cáncer radioinducido por exploraciones radiológicas.
Ante esta situación, la Comunidad
Europea está desarrollando una nueva normativa que previsiblemente se publicará
a lo largo de este año o a principios de 2014. El Dr. Fernández Letón señaló
que “hay que encontrar una solución a este problema por lo que, entre otras
cuestiones, se obligará a los hospitales a registrar las dosis de los pacientes
para todos los procedimientos de TAC e intervencionistas, transferir a la
historia clínica la información dosimétrica de los pacientes en el diagnóstico,
evaluar periódicamente la dosis a la población por grupos de edad y sexo,
establecer niveles de referencia de dosis para procedimientos intervencionistas
y, por último, registrar y analizar todos los incidentes en diagnóstico,
intervencionismo y terapia”.
En definitiva, el objetivo de la nueva
legislación es la mejora de la seguridad radiológica, tanto de los pacientes
como de los profesionales expuestos a radiaciones por las prácticas médicas. Aunque
para poder llevar a cabo estas necesidades hay que preparar a los servicios
implicados para el cumplimiento de esas directrices.
Durante su intervención, el Dr.
Fernández Letón aclaró que se puede conocer la dosis de radiación que reciben
los pacientes gracias a que “los equipos de
TAC, intervencionismo, mamógrafos digitales y equipos convencionales digitales
registran magnitudes de dosis cuando se realizan las exploraciones”. Pero para ello, “se necesita tener un
registro de estos datos que sea capaz de conectar estos equipos con un programa
capaz de almacenar, ordenar y gestionar datos de dosis y de actividad de cada
equipo conectado, así como disponer de equipos digitales con estándares DICOM y
contar con RIS y PACS”, añadió. Previamente es necesario verificar que estos
registros de dosis son correctos comparándolos con las dosis que miden los
equipos de medida de la radiación de los que dispone el Servicio de Radiofísica.
El
sistema Dosewatch en HM Hospitales
HM Hospitales en su afán por innovar y
mejorar la atención a sus pacientes, se adelanta a la legislación europea y ya
dispone de varios equipos conectados al sistema Dose Watch: los cinco TAC (tres en HM Universitario Sanchinarro, uno en
HM Universitario Torrelodones y otro en HM Universitario Madrid), tres equipos
de Radiología Intervencionista de HM Universitario Montepríncipe y un mamógrafo
con tomosíntesis en HM Universitario Sanchinarro. “Próximamente se conectará el
nuevo TAC de HM Universitario Montepríncipe y el resto de equipo digitales del
grupo”, apuntó el Dr. Fernández Letón.
El especialista explicó que en estos
momentos, cuando el paciente se somete a una exploración en alguno de estos
equipos, sus datos de dosis son registrados de forma automática en una base de
datos en donde se almacena por fecha, hora por equipo, tipo de exploración y la
dosis de radiación recibida. “Con ello podemos elaborar informes dosimétricos
individualizados de todas las exploraciones que se realicen en cualquier equipo
de HM Hospitales. Estas dosis se van acumulando y podríamos tener un carné
radiológico para cada paciente”, explicó el jefe de Radiofísica y Protección
Radiológica del grupo.
Una de las herramientas de gestión que
tiene el sistema Dose Watch es que podemos conocer las dosis que se reciben
para cada tipo de exploración. Esto permite que se pueda determinar la cantidad
adecuada para cada una de ellas, ya que se hacen las mismas exploraciones en
los diferentes equipos y podemos comparar entre ellos las dosis que se aplican
y determinar cuáles son las recibidas por grupos de población, sexo y edad.
El Dr. Fernández Letón afirmó que este
sistema está “especialmente indicado en los casos de pacientes pediátricos,
donde la importancia de las dosis que se reciben son más significativas que en
los adultos. Conociendo estas cantidades y con la adecuada calidad de imagen
para el radiodiagnóstico podemos optimizar la dosis que se aplica. Es decir,
nuestro objetivo será dar la mejor calidad de imagen con la menor dosis
posible”.
Otra de las herramientas de las que
dispone la aplicación Dose Watch es que si las dosis recibidas por un paciente
superan los niveles fijados para esa prueba, salta una alarma que nos indica la
existencia de una anomalía. Las causas por las que puede saltar este aviso son:
mal funcionamiento del equipo, que el técnico que la esté realizando haga una
elección inadecuada de protocolo o una mala colocación del paciente, o que éste
haya sido sometido a demasiadas pruebas en un tiempo determinado.
Con Dose Watch, HM Hospitales se sitúa
a la vanguardia en tecnología radiodiagnóstico y continúa profundizando en sus
objetivos de ofrecer seguridad y excelencia asistencial al paciente.
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