Cada vez más hombres buscan información sobre la píldora del día después en Internet‏

Según el perfil de visitas de www.ellaone.es acerca de la píldora del día después de la compañía HRA Pharma, especializada en salud sexual de la mujer, la información sobre la anticoncepción de urgencia ya no es una cuestión solamente de mujeres y cada vez más hombres estarían interesados en conocer más acerca de este tipo de anticonceptivos ante una incidencia del método habitual.



El perfil de las visitas refleja que el porcentaje de hombres (54%) que busca información sobre la píldora del después supera al de mujeres (46%). En ambos géneros, Internet es una de las principales fuentes de consulta para los jóvenes en cuestiones de salud sexual.



En relación a estos datos el doctor Iñaki Lete Lasa, Jefe de Servicio de Ginecología del Hospital Universitario Araba (Vitoria-Gasteiz), opina “uno de los momentos en que se necesita información rápida y fiable acerca de cómo actuar es cuando se produce una incidencia en el método anticonceptivo regular y se desea evitar un embarazo. Existen muchas lagunas de información acerca de cuándo se debe tomar la píldora del día después, diferencias en la eficacia de este tipo de píldoras, seguridad, etc…”.



En este contexto, se ha creado la primera web sobre ellaOne, un avance en la anticoncepción de emergencia iv www.ellaone.es, que busca contribuir a mejorar el nivel y la calidad de la información sobre la píldora del día después y resolver las dudas más frecuentes de quienes han tenido una relación desprotegida y buscan una segunda oportunidad en la anticoncepción de urgencia.



Dudas más frecuentes acerca del uso de la píldora del día después

A pesar del acceso sin receta en la farmacia a la anticoncepción de urgencia, todavía existen ideas erróneas relacionadas con este tipo de píldoras que se deben clarificar, como diferenciarla de una medicación abortiva o la creencia injustificada de que es perjudicial para la mujer o para su capacidad reproductora futura.



En este sentido, Guillermo Sellers, director médico de HRA Pharma, concluye “es fundamental proponer una mejor educación sexual en la prevención de embarazos no deseados y respecto a las enfermedades de transmisión sexual desde la juventud. Este es el objetivo de la web: www.ellaone.es”.



En esta web, los usuarios podrán encontrar información útil y práctica sobre la anticoncepción de urgencia, casos en los que es necesario recurrir a ella y aclarar sus dudas respecto a su eficacia, seguridad, uso y cómo saber si ha funcionado. www.ellaone.es busca normalizar las situaciones en las que se puede necesitar este tipo de anticoncepción a través de un lenguaje claro y sencillo. Un ejemplo es este video que se encuentra a disposición de las posibles usuarias, un folleto descargable que  incluye experiencias de parejas y mujeres que han acudido a la píldora del día después.



Al respecto, el doctor Lete señala “los accidentes pueden ocurrir y los casos más frecuentes en los que recomienda utilizar anticoncepción de emergencia para evitar un embarazo no planificado son, principalmente, cuando se han mantenido relaciones sexuales sin protección,  olvidos en la toma de la píldora, incumplimiento de los plazos de situación o retirada del anillo vaginal y rotura o retención del preservativo. En cualquiera de estas situaciones la mujer puede estar en riesgo de embarazo”.



Como conclusión el doctor Lete apunta “necesitar anticoncepción de emergencia le puede pasar a cualquiera. De hecho en España, hay 988.200 mujeres que están en riesgo de embarazo no deseado, como por ejemplo las que, pudiendo tener hijos, no quieren tenerlos en este momento y mantienen relaciones sexuales sin ningún método anticonceptivo, según la encuesta de anticoncepción publicada por la Sociedad Española de Contracepción (SEC) en 2014 ii”.



Cuando la mujer realmente no desea quedarse embarazada, le preocupa una posible incidencia en su anticoncepción habitual. Por esta razón es importante que conozca que ante un olvido de la píldora anticonceptiva, retención del preservativo o problemas con otro método anticonceptivo existe una segunda opción  capaz de retrasar la ovulación con una elevada eficacia y seguridad para su salud[iv].

Una revisión demuestra la superioridad del DIU frente a la píldora como anticonceptivo

Se estima que al menos el 36% de los embarazos de todo el mundo es un embarazo no deseado. De ahí que la anticoncepción planificada o la de emergencia estén en el punto de mira de cualquier sistema sanitario interesado en la salud y bienestar de su población. Aunque las españolas optan en pocas ocasiones por el dispositivo intrauterino, más conocido por sus siglas -DIU-, éste es un método tan o más eficaz que la píldora del día después, según una revisión de 42 estudios sobre este tema.

En España cada año se producen unos 240.000 embarazos no deseados, de los cuales unos 100.000 terminan en un aborto programado, según datos de la Sociedad Española de Contracepción. La venta sin receta de la píldora del día después lleva algo menos de tres años de vigencia en nuestro país. Sin embargo, éste no es el único método de anticoncepción de emergencia ya que el DIU es tan o más eficaz que la pastilla.

Investigadores de la Universidad de Princeton (EEUU) han realizado una revisión de todos los estudios sobre DIU como método de anticoncepción de emergencia con el objetivo de ofrecer una estimación actualizada sobre su eficacia basada en la evidencia científica disponible. Los resultados, publicados en la revista'Human Reproduction', se basan en el análisis de los datos de 7.034 mujeres procedentes de seis países distintos que recurrieron a la colocación de un DIU de cobre para evitar un embarazo entre los años 1979 y 2011.

De todas las mujeres que recurrieron a este método, 10 quedaron embarazadas: seis gestaciones se produjeron entre 5.629 mujeres de China y cuatro, entre 200 mujeres de un estudio egipcio.

Los investigadores creen que los resultados del estudio egipcio son inusuales y anormales y lo hacen un estudio "atípico", probablemente debido a la manera en que las mujeres fueron elegidas para participar en ese estudio, por lo que consideran que esta investigación debería ser ignorada para el propósito de esta revisión. "Si estos resultados fueran excluidos, la tasa de fallo podría estar en un 0,09%...; esto es lo que nosotros estimamos", explican los autores de esta revisión.

Por otro lado, si se compara con la tasa de eficacia de las píldoras del día después disponibles en los diferentes países, el DIU es de 10 a 20 veces más eficaz que éstas. En concreto, la tasa de error del acetato de ulipristal o de la mifepristona está en el 1,4%y del levonorgestrel en el 2-3% (la que se vende en España), según datos que ofrecen los investigadores en esta revisión.

Debido a esta superioridad, Kelly Cleland, una de las principales autoras de este análisis, afirma que "el DIU debería incluirse rutinariamente como una opción anticonceptiva de emergencia siempre que esté disponible y esté indicado".

Preservativo vs. DIU

Pero, ¿qué ocurre en España? ¿Cualquier mujer podría recurrir a este método de emergencia? "En principio sí. Si una mujer acude a un centro de planificación familiar, debería tener esta opción. En Andalucía, algunos médicos de cabecera también la ofrecen. Y también siempre está la alternativa [privada] de acudir a su ginecólogo", explica Ezequiel Pérez Campos, jefe de Servicio de Ginecología del Hospital de Requena de Valencia y ex presidente y miembro de la Fundación Española de Contracepción.

No obstante, tal y como apunta el ginecólogo Jackie Calleja, del Hospital Quirón de Madrid, el principal inconveniente es que "además de comprar el DIU, hay que ir a la consulta de un ginecólogo. Me parece poco práctico frente a la píldora del día después. Además, muchas mujeres jóvenes y que no tienen hijos pueden no ser candidatas a este método porque tiene el cuello del útero cerrado o un útero pequeño, con lo que puede ser problemático, y dolorosa, la colación del DIU. Este se recomienda sobre todo a las mujeres que ya han tenido hijos y que no tienen planes, a corto plazo, de quedarse embarazadas".

Además, parece que las españolas o no prefieren este método o no lo conocen, ya que, según explica Pérez Campos, "en nuestro país sólo el 6-7% de las mujeres utiliza el DIU como anticonceptivo habitual [no de emergencia], frente al 25% que opta por un método hormonal, como la píldora o el parche, y el 36-38% de las que elige el preservativo, algo poco habitual en los países de nuestro entorno, donde se utiliza con mayor frecuencia tanto los anticonceptivos hormonales como el DIU".

Según este especialista, pueden ser múltiples los motivos de esas preferencias anticonceptivas, "hasta el 78 no se liberalizó el uso de la píldora en España, mucho después que en otros países, y está muy ligado su empleo con costumbres ideológicas o religiosas, sobre todo hace años. Por otro lado, en sus primeros momentos el DIU, realizado con otros materiales, produjo algún caso de infecciones pélvicas en Estados Unidos, algo que con el empleo del cobre o del nailon, desapareció, pero dejó su mala fama". Sin embargo, Pérez Campos, destaca su eficacia tanto como método de emergencia como un sistema habitual para evitar embarazos.

Existe dos tipos de DIU, el de cobre, que es el más empleado, cuyo precio está entre los 35 y 50 euros, y el hormonal (con levonorgestrel), bastante más caro ya que oscila entre los 150 y 180 euros. Este último se suele utilizar cuando hay algún problema añadido, como un sangrado menstrual excesivo, reglas muy dolorosas o presencia de miomas (tumor benigno). "Su financiación es irregular. Algunas comunidades financian el 60% de su precio, pero otras no", explica Pérez Campos.

Entre sus ventajas, los expertos destacan su eficacia, que se trata de un método de larga duración (en torno a los cinco años, aunque puede variar), y que no requiere de un control diario, como en el caso de la píldora anticonceptiva. En cuanto a los inconvenientes, el especialista valenciano señala que cuando la mujer cambia con frecuencia de pareja no se recomienda ya que, "si hubiera una infección de transmisión sexual (ITS), podría perpetuar esta ITS y aumenta el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica que, en algunos casos puede comprometer la fertilidad. No obstante, esto sólo ocurre en los DIU de cobre, no en los hormonales".

**Publicado en "EL MUNDO"