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20 October 2009

Un 30 % de la población femenina tiene riesgo de padecer un trastorno de la conducta alimentaria en la juventud

"Un 30% de la población femenina tiene riesgo de padecer trastorno de la conducta alimentaria (TCA), y un 5% de las mujeres adolescentes y jóvenes tienen un trastorno de la conducta alimentaria que cumple criterios diagnósticos", afirma el Dr. Pedro Manuel Ruiz Lázaro, secretario de la Asociación Española de Psiquiatría del Niño y del Adolescente.
Las causas, según explica el Dr. Ruiz, son multifactoriales. "Desde la genética al modelo estético corporal imperante de culto a la delgadez que incrementa la insatisfacción corporal". Este trastorno afecta más a las mujeres por razones culturales, porque siguen un modelo estético corporal delgado, y biológicas, puesto que hacen más dietas y éstas les causan déficit de serotonina.
En este sentido, también influye "en los chicos, la frecuencia de exposición a los medios de comunicación (TV y revistas), y en las chicas, determinados contenidos de los "media" relacionados con la insatisfacción corporal y los desórdenes alimentarios", comenta el Dr. Ruiz al explicar los resultados de un estudio sobre una muestra representativa de 1.115 estudiantes de secundaria de 15 comunidades autónomas, que se ha presentado en el XIII Congreso Nacional de Psiquiatría. El 10,2% de la población presenta riesgo de actitudes patológicas hacia la comida y el 11,2% riesgo de insatisfacción corporal.
Los TCA y la obesidad emergen como problemas de salud pública en relación con el fomento del culto al cuerpo y el creciente sedentarismo. Además se han producido una serie de cambios insaludables en los hábitos alimentarios : se abandona la dieta mediterránea, no se come en familia, y hay una abundancia de comida basura y productos baratos hipercalóricos con abundancia de grasas poco saludables.
En la opinión del Dr. Ruiz, los trastornos de la conducta alimentaria más frecuentes son los denominados trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TCANE): anorexias, bulimias atípicas y trastornos por atracones. "La prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria subclínicos o atípicos que no cumplen todos los criterios diagnósticos es sustancialmente mayor que los síndromes completos", añade el experto. Asimismo, recuerda que "diferentes estudios epidemiológicos han mostrado que las cifras de prevalencia no varían entre las diferentes comunidades autónomas, siendo también similares a otros países desarrollados".
Impacto de los trastornos alimentarios en la generación Y
La generación Y es la generación del siglo XXI, la Generación del milenio o la Generación 2001. Hace referencia a los nacidos entre 1978 y 1989, educados con las nuevas tecnologías, con Internet. Se caracterizan por sentirse alegres, seguros de sí mismos, y llenos de energía. Su formación es excelente, aunque tal vez demasiado académica. Es una generación de niños deseados y protegidos por una sociedad preocupada por la seguridad.
Al estar muy protegidos, tienen una enorme dificultad para encajar las críticas, toleran mal la frustración de sus expectativas; quieren controlar su tiempo y no perderse las actividades que han estado realizando desde niños. Tienen clara vocación internacional. Para ellos el desafío forma parte del éxito. Hay que apelar a sus sentidos, interesarlos y entretenerlos, son altamente sofisticados en sus gustos y apetitos. Es la generación de la interactividad, de los foros, grupos y las redes sociales, de las nuevas tecnologías que cambian continuamente a velocidad de vértigo. Su canon de belleza se basa en la obsesión por la delgadez femenina, la naturalidad y la infantilización.

Para el Dr. Ruiz, la principal diferencia es que la generación anterior, "la denominada mileurista o generación X", es "más escéptica, cínica y desilusionada ante los valores de sus padres, con una revalorización de la adolescencia que les fuerza a ser adolescentes eternos, con cifras que señalan que el 30% de los mileuristas están en dieta permanente".
Las estrategias para prevenir los trastornos alimentarios de la generación Y, que a la vez es activa y muy sedentaria, pasan, según el Dr. Ruiz, "por enfoques multidisciplinares, como el programa ZARIMA, con el foco en los adolescentes, en su contexto y en relaciones. Se trata de programas efetivos y relativamente económicos desde el punto de vista del coste, tiempo y recursos humanos".
Por otro lado, también se desarrollan "los programas de prevención primaria escolar selectiva, los cuales representan una oportunidad para disminuir la incidencia de los TCA, cuya prevalencia en la comunidad se mantiene en cifras similares desde la década de los noventa", asiente el Dr. Ruiz.

Los expertos señalan que es esencial tener buena salud mental para poder tener salud


Bajo el lema, No hay salud sin salud mental, las Sociedades Españolas de Psiquiatría y de Psiquiatría Biológica celebran en Madrid, del 20 al 24 de octubre, el XIII Congreso Nacional de Psiquiatría. En él se darán cita unos 2.000 psiquiatras para debatir los últimos avances en prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mentales.
"Es esencial tener buena salud mental para poder tener salud", afirma el Prof. Jerónimo Saiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría (SEP), para quien este lema intenta poner de manifiesto las interrelaciones entre salud mental y salud física. Éstas se manifiestan tanto en la aparición de determinadas enfermedades (psicosomáticas), como en mayor vulnerabilidad o peor pronóstico para los enfermos físicos que, a la vez, sufren problemas psíquicos y también en la mayor morbilidad somática en los enfermos mentales, especialmente en padecimientos graves y crónicos. "En los últimos años se ha puesto de manifiesto la importancia de salvaguardar la salud física en enfermos mentales graves".
"Los trastornos mentales constituyen en nuestro país una causa muy frecuente de discapacidad, pérdida de calidad de vida, sufrimiento, aislamiento social, estigmatización y hasta mortalidad por suicidio. Uno de cada seis españoles ha padecido, padece o padecerá un trastorno mental a lo largo de su vida", explica el Prof. Saiz.


El programa de este año incluye novedades respecto al de etapas anteriores en cuanto a la estructura formal. Además de conferencias, simposios, mesas redondas, cursos y talleres, se han incluido tres Foros de Debate sobre formación en psiquiatría, identidad de la psiquiatría y organización de la asistencia psiquiátrica, que redactarán un documento de consenso al final. También se han reducido los simposios oficiales en beneficio de un mayor número de talleres más interactivos que permiten mejor participación, explica el Prof. Saiz.
Los objetivos del Congreso son constituirse en el punto de encuentro anual de la Psiquiatría española, ofertar formación continuada, dar a conocer los progresos más actuales de la investigación en este campo y ser el foro para la discusión de temas de interés práctico para los profesionales. Según palabras del presidente de la SEP, "a través de esta reunión queremos mostrar a la sociedad que somos una profesión dinámica, que estamos volcados en la atención a los enfermos, a sus familiares y que queremos seguir trabajando en el campo de la investigación y la innovación".
En este sentido, el Prof. José Giner, presidente de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM), explica que el papel de la psiquiatría en la sociedad actual es cada vez más importante porque influye sobre cualquier especialidad/dolencia. "Un problema psiquiátrico interfiere en cualquier patología médica o intervención quirúrgica. La psiquiatría está cada vez más presente. Cuanto mayor es el nivel cultural de la sociedad, mayores son los problemas psiquiátricos", añade el Prof. Giner.


-Retos Actuales de la Psiquiatría
Mejorar el nivel de salud mental de la población es uno de los principales retos a los que se enfrenta la psiquiatría en la actualidad. Según el Prof. Bobes, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB), "se trata de una asignatura pendiente". "Se deberían dedicar más recursos y esfuerzos al desarrollo de estos dos objetivos: promoción de la información sobre salud mental y la prevención de las enfermedades mentales".
En segundo lugar, tal y como apunta el Prof. Bobes, "es preciso mejorar la atención sanitaria a los pacientes afectos de trastorno mental y del comportamiento, en particular a los que padecen un trastorno mental grave (personas con esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno de personalidad…)".
"En las dos últimas décadas, la evolución asistencial se ha ido conduciendo a que gran parte de la asistencia esté dirigida a los trastornos mentales comunes, lo que ocasiona que los médicos psiquiatras cada vez tengan menos tiempo para atender a los enfermos mentales graves", añade el Prof. Bobes.
Otro de los retos a los que se enfrenta la psiquiatría en nuestros días es el trabajo bien coordinado y conjunto con otras especialidades médicas, en particular con la atención primaria, para poder conseguir una buena asistencia a la salud física de los pacientes mentales. "Nuestros pacientes mentales graves tienen mucha más morbilidad por enfermedades físicas que las que les corresponde para su edad, género, entorno, etc. y además mueren fundamentalmente antes porque contraen mayores riesgos relativos de mortalidad sobre todo cardiovascular y metabólica que la población general", explica el Prof. Bobes.
Por otro lado, uno de los retos de todos los especialistas es tener un buen desarrollo profesional que permita la revalidación de títulos especialistas, tal y como se desprende de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias 2003 y de las directrices recientes de la Comunidad Europea. "Adaptar la formación tanto para los MIR como para los especialistas en psiquiatría para poder conseguir excelencia profesional dirigida a la recertificación europea es uno de los principales puntos del plan estratégico de la Sociedad Española de Psiquiatría y la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica", comenta el Prof. Bobes.
Por último, a pesar del desarrollo en la última década de la investigación en psiquiatría, donde destacan un número importante de líderes psiquiatras españoles con publicaciones de gran impacto a nivel internacional, así como la creación del grupo Cibersam, sería conveniente ahondar aún más en conocer el funcionamiento normal del cerebro.
En su opinión, "tenemos muchos aspectos en neurociencias desconocidos y por tanto consideramos esencial que se dote de más medios de investigación para el conocimiento normal del cerebro y se facilite, más si cabe, la investigación de cómo funciona el cerebro y de las diferentes alteraciones que tienen nuestros enfermos afectos de trastornos mentales".


-Avances Científicos
Durante la celebración del XIII Congreso Nacional de Psiquiatría, se expondrán resultados de varias técnicas de intervención psicológica y psicosocial tanto de los pacientes con esquizofrenia como con trastorno bipolar, nuevos psicofármacos disponibles, últimos hallazgos sobre la interacción genética-ambiente, nuevos sistemas de clasificación de las enfermedades mentales, entre otros temas de interés.
Asimismo, en el Congreso un grupo de jóvenes psiquiatras investigadores presentarán los últimos avances en genética, neuroimagen y biología molecular conseguidos dentro de la actividad del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam), que aglutina más de veinte grupos en toda España de investigación básica y clínica.

Menarini consigue la licencia para Europa de Adenuric®

Ipsen y Grupo Menarini Internacional han anunciado hoy la firma de un acuerdo por el que Ipsen, un grupo basado en la innovación de especialidades farmacéuticas internacionales, otorga los derechos exclusivos a Grupo Menarini de un nuevo tratamiento para la gota, Adenuric® (febuxostat), en 41 países. Adenuric® es una molécula de origen japonés, desarrollada por Teijin Pharma Ltd., Tokio, Japón.
El acuerdo cubre la Unión Europea, Europa del Este incluida Rusia, Ucrania y Bielorusia, así como Suiza, Islandia, Noruega, Armenia y Georgia. Los derechos de co-promoción en Francia siguen siendo de Ipsen.
La gota, una dolorosa afección, es la forma más común de artritis en los hombres, causada por los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo. Los cristales de urato monosódico se depositan en el cartílago articular de las articulaciones, los tendones y los tejidos circundantes y puede conducir a las masas llamadas tofos (cristales de ácido úrico). La afección se caracteriza por ataques de dolor de artritis aguda y, eventualmente, puede conducir a la artritis gotosa crónica.
Sin tratamiento, la hiperuricemia crónica sintomática puede llegar a ser paralizante y conducir a un descenso notable en la calidad de vida junto a un daño articular y/o renal (litiasis, nefropatía).
Adenuric® es el primer fármaco que se pondrá a disposición de los pacientes después de muchas décadas sin ningún tipo de innovación sustancial en el tratamiento de la hiperuricemia en la gota. Cubre pues, una importante necesidad médica.
Adenuric® ha demostrado la superioridad terapéutica respecto alopurinol (el tratamiento actual de elección en la gota) y también es bien tolerado por los pacientes con insuficiencia renal leve y moderada.
"La investigación en nuevos tratamientos para la gota ha estado ausente durante casi cuarenta años, por lo que, en algunos aspectos es una enfermedad huérfana", ha declarado Alberto Aleotti, Presidente y Consejero Delegado de Grupo Menarini Internacional. "Por tanto, estamos muy orgullosos de que Ipsen haya elegido Menarini como el partner ideal para contribuir a la salud de los pacientes europeos con un medicamento innovador en esta área terapéutica".
Menarini espera lanzar Adenuric® a principios del 2010 y se compromete también a llevar a cabo la investigación clínica sobre el producto.

Bayer HealthCare lanza Aspispray® Junior, un spray para aliviar los pequeños golpes en niños


Bayer HealthCare acaba de lanzar Aspispray® Junior, una loción en spray que alivia de forma rápida y eficaz los pequeños golpes, lesiones o hematomas en niños de 4 a 12 años gracias a su acción analgésica, antiinflamatoria y antihematoma.
Aspispray® Junior está formulado con ingredientes naturales (árnica, escina y bromelina) que actúan de forma sinérgica y, asociados al efecto refrescante del mentol, ayuda a recuperar el bienestar de la piel de los más pequeños. Además, al ser en spray, se aplica fácilmente con una sola mano, actúa de forma inmediata y evita el contacto con la zona afectada.


Las propiedades analgésicas y antihematoma de este nuevo spray proceden del árnica montana, es una planta que tradicionalmente se utiliza para aplicar en la piel; mientras que la escina, que se extrae del castaño de Indias, posee propiedades activadoras de la circulación sanguínea. Por su parte, la bromelina (una enzima proteolítica extraída de la piña) restaura las condiciones normales de la piel, y además tiene efecto antiinflamatorio y favorece la reabsorción de los hematomas. Asimismo, el efecto frío del mentol produce sensación de alivio.
Este nuevo lanzamiento completa la gama de analgésicos tópicos de Bayer HealthCare, que incluye también Aspitopic® Gel (para el dolor y la inflamación) y Aspispray® Sport (para el alivio del dolor y la prevención de hematomas).

Exemestano mejora significativamente la supervivencia libre de enfermedad frente a Tamoxifeno

Exemestano se consolida como una opción más en el tratamiento adyuvante de inicio en las pacientes postmenopáusicas con cáncer de mama hormonosensible, frente a tamoxifeno. Así lo pone de manifiesto un nuevo subanálisis del estudio TEAM que ha analizado la evolución de más de 3.000 pacientes postmenopáusicas con cáncer de mama precoz.
El análisis prospectivo de los datos, con un seguimiento de 2.75 años, ha demostrado la eficacia de exemestano frente a tamoxifeno con una disminución significativa del riesgo de recaída o muerte por la enfermedad de un 22% (HR 0,78, p<0,027). Exemestano ha demostrado también una reducción del 31% del riesgo de aparición de metástasis a distancia. "El estudio ha confirmado que los inhibidores de la aromatasa deben formar parte del tratamiento adyuvante de las pacientes postmenopáusicas con cáncer de mama hormonosensible" – indica la doctora Eva Ciruelos del Servicio de Oncología del Hospital Doce de Octubre de Madrid –"Exemestano ha demostrado ser al menos tan eficaz como los inhibidores no esteroideos en este sentido, y significativamente mejor que tamoxifeno".

-Resultados significativos del estudio TEAM sobre la eficacia de exemestano
El estudio TEAM es un estudio de fase III aleatorizado, abierto y multinacional en el que han participado 9.775 mujeres postmenopaúsicas con cáncer de mama precoz y hormonosensible. El estudio compara durante un período de cinco años la administración de exemestano frente a la secuencia de tamoxifeno seguido de exemestano como tratamiento adyuvante.
Los objetivos del estudio TEAM eran conocer el impacto de la administración de exemestano como tratamiento hormonal adyuvante en mujeres postmenopaúsicas, en términos de supervivencia libre de enfermedad en dos análisis a los 2,75 años y a los 5 años de tratamiento. Como objetivos secundarios se contemplaron la supervivencia global, supervivencia libre de recaida, tiempo a la metástasis a distancia y seguridad. Este estudio representa una colaboración internacional de investigadores de 9 países distintos. Además, TEAM incluye 19 subestudios observacionales y traslacionales planificados prospectivamente.
La doctora Ciruelos explica los resultados del estudio TEAM y del subanálisis realizado en Holanda y Bélgica "En el análisis del global de pacientes incluidos en el estudio, que ascienden a 9.775 pacientes, el tratamiento con exemestano era similar a tamoxifeno en la supervivencia libre de enfermedad a los 2,75 años de seguimiento. En este nuevo análisis del grupo holandés y belga con más de 3.167 pacientes, la administración de exemestano sí demostró una mejora significativa frente a tamoxifeno en cuanto al objetivo primario de supervivencia libre de enfermedad.
En este subgrupo las pacientes incluidas presentaban un mayor riesgo de recaída: un 69% era ganglios positivos y un 30% tenía más de 70 años. Analizando los datos para estas 2 poblaciones las pacientes se beneficiaban aun más del tratamiento con exemestano (HR 0.674 para ganglios positivos y HR 0.595 para mayores de 70 años).
Los mejores resultados del estudio holandés/belga frente a los de la población global puede deberse a una mejor adherencia al tratamiento en este grupo. La doctora Ciruelos concluyó "los resultados del estudio TEAM son acordes a los hallados en estudios previos de adyuvancia con inhibidores de aromatasa, donde hemos confirmado que en el tratamiento adyuvante de las pacientes postmenopaúsicas con cáncer de mama hormonosensible un inhibidor de aromatasa debe de formar parte del tratamiento. Exemestano ha demostrado ser al menos tan eficaz como los inhibidores no esteroideos (anastrozol, letrozol) en este sentido, y significativamente mejor que tamoxifeno en monoterapia. En un futuro cercano tendremos a nuestra disposición los resultados de estudios pendientes de resultados, que comparan la eficacia de distintos inhibidores entre sí".

Los resultados principales del estudio TEAM se presentaron por primera vez en la reunión San Antonio Breast Cancer Conference en diciembre de 2008 (San Antonio, Estados Unidos), y por segunda vez en la reunión anual de la European Society of Medical Oncology (ESMO) en Septiembre de 2009. Los datos de seguimiento a 5 años del Estudio TEAM se presentarán en el próximo San Antonio Breast Cancer Conference convocado para diciembre de 2009 (San Antonio, Estados Unidos) donde se verá si 5 años en tratamiento con un inhibidor de la aromatasa es superior a 2-3 años de tamoxifeno seguido de 2-3 años de con inhibidor, en cuanto a supervivencia libre de enfermedad.

La crisis económica centrará el V Congreso Nacional de Periodismo Sanitario

Periodismo, economía y salud. Este trípode constituirá la base del próximo encuentro de periodistas sanitarios españoles. Conscientes de la situación actual de crisis económica y de su repercusión en los ámbitos relacionados con la salud, la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) centrará la próxima edición de su encuentro nacional en este tema, bajo el lema "Los nuevos retos del Sistema Sanitario. Periodismo en Periodo de Crisis".
Este quinto congreso, que tendrá lugar en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid los días 23 y 24 de octubre, ha sido posible gracias al apoyo y la colaboración de la Federación de Asociaciones de la Prensa de España (F.A.P.E.), la Fundación Farmaindustria, la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN) y la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad de Madrid.
"Junto a la incertidumbre generada el estado actual de la economía mundial, se abordarán otros temas como el hospital del futuro, la comunicación de riesgos, el virus informativo de la gripe y el papel de Internet, entre otros. Asimismo, se presentará una edición actualizada de la Guía de información sanitaria", destaca José Manuel González Huesa, presidente de la ANIS.
En esta V edición, "contaremos de nuevo con las principales autoridades en materia sanitaria, quienes abordarán temas clave como los retos de la medicina regenerativa, las nuevas tecnologías aplicadas a la práctica clínica y la ética y la estética de la información, entre otros", destaca González Huesa.

Los pacientes con enfermedades reumatológicas tienes una nueva web para información

La Confederación Española de Pacientes Reumáticos (CONFEPAR) ha puesto en marcha un nuevo portal de Internet con la intención de convertirse en un punto de referencia para las personas con una enfermedad reumatológica y servir de herramienta para encontrar información sobre estas patologías. La página web ya disponible en la red es: www.pacientesreumaticos.es.
Según un estudio promovido por Google España, el 85% de los pacientes españoles acude primero a Internet para informarse sobre salud y posteriormente a la consulta médica. Internet se ha convertido, para el ciudadano, en un espacio indispensable para recabar información sobre temas de salud.

"Es por esta razón", explica la portavoz de la Confederación, Manuela Garcia, "por la que CONFEPAR ha decidido poner al servicio de los pacientes reumatológicos esta nueva herramienta. Pretendemos que sea un catalizador de la realidad en cuanto actualidad y avances se refiere y siempre desde el punto de vista del paciente". "De esta manera, queremos dar respuesta", matiza Garcia, "a las necesidades informativas de los enfermos y de los usuarios, en general".
En este sentido, el portal web incluye una sección sobre qué son las enfermedades reumatológicas, cómo se diagnostican, cuáles son sus causas, a quién se debe acudir, etc. Asimismo se ha incorporado un servicio actualizado de noticias de interés para los afectados con información sobre los avances que se están registrando en este campo y los eventos tanto internacionales, como nacionales y regionales relativos que se están produciendo. "El usuario podrá conocer desde los congresos internacionales hasta las reuniones para pacientes que se está produciendo en una provincia". En esta línea, el portal www.pacientesreumáticos.com permite acceder a las 56 asociaciones de pacientes integradas en esta entidad, distribuidas por todo el país y que incluyen a las patologías reumatológicas más frecuentes: artritis reumatoide, artrosis, fibromialgia, fatiga crónica, etc.

-Punto de encuentro
La nueva web también servirá como punto de encuentro de las asociaciones que configuran CONFEPAR. "Esta entidad se creo con el objetivo fundamental de convertir la mejora en la calidad de vida de los pacientes en una prioridad e impulsar un plan de actuación conjunto frente a las mismas. Cabe recordar que, según Encuesta de Discapacidad, Autonomía personal y situaciones de Dependencia (EDAD), cuatro de cada diez incapacidades en nuestro país están asociadas a enfermedades reumáticas, siendo las patologías crónicas y degenerativas que están causando un mayor impacto en la calidad de vida de la población, ya sea a nivel físico como psicológico", afirma Garcia.
La portavoz de CONFEPAR está segura de que gracias a la puesta en marcha de este nuevo portal, el trabajo por hacer en la reumatología se verá facilitado, "aumentando las posibilidades de trazar una estrategia común y definida que permita ofrecer soluciones a los afectados". De esta manera, García espera alcanzar "un dialogo continuo y fluido entre pacientes, asociaciones y administración".
La Confederación pretende que este portal web sirva de caja de resonancia para todas aquellas iniciativas que desde esta entidad se está promoviendo de tanto de carácter divulgativo como formativo e informativo.

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