Hoy se presenta ViiV Healthcare, una nueva compañía especializada en VIH creada por GlaxoSmithKline (GSK) y Pfizer. El Dr. Dominique Limet, Director Ejecutivo (CEO) de ViiV Healthcare, al describir el espíritu de la compañía ha destacado que su prioridad es hacer frente a las cada vez más variadas y complejas necesidades de los pacientes que viven con VIH/sida en todo el mundo.
En una reflexión sobre los retos actuales del VIH y las oportunidades para ViiV Healthcare, el Dr. Limet dijo, "el número creciente de casos de infección y los problemas terapéuticos cada vez más complejos han creado un panorama difícil en el tratamiento del VIH y ponen de manifiesto la necesidad de una investigación innovadora y de mejores soluciones para los pacientes".
El descubrimiento de tratamientos antirretrovirales para el VIH fue, según el Dr. Limet, "un avance trascendental" que transformó una enfermedad potencialmente mortal en una enfermedad crónica. Sin embargo, también ha señalado que actualmente incluso los pacientes que tienen acceso a una asistencia y un tratamiento adecuados viven un promedio de 10 años menos que las personas sin el virus. "Esto no es aceptable y debemos ser implacables en la búsqueda de nuevos fármacos", mantuvo el Dr. Limet.
Reconoció que la investigación y el desarrollo en el área de VIH se han hecho más difíciles y que es necesario un nuevo abordaje para ofrecer fármacos eficaces. "Tenemos que estar aún más cerca de las personas que viven con el virus", afirmó el Dr. Limet. "La mayor parte de nuestro histórico esfuerzo en la lucha contra esta enfermedad se ha dirigido al virus, una persecución científica. Debemos continuar así, pero también tenemos que escuchar y comprender mejor las necesidades de las personas que viven con VIH. Si alcanzamos el equilibrio justo, creo que ViiV Healthcare realmente puede marcar la diferencia".
-Cien por cien dedicada a la promoción de la investigación y el desarrollo
ViiV Healthcare tiene diez fármacos disponibles actualmente, incluyendo tratamientos como Epzicom/Kivexa (sulfato de abacavir + lamivudina) y Selzentry/Celsentri (maraviroc). Los ingresos por estos tratamientos, que generaron ventas de aproximadamente 1.600 millones de libras esterlinas en 2008, ofrecerán a ViiV Healthcare una estabilidad económica y una fuente de inversión continua para el desarrollo de su cartera de productos y sus programas.
Limet afirmó que ViiV aplicará "múltiples" estrategias para desarrollar el negocio ya existente y para ofrecer nuevas oportunidades de crecimiento como expansión geográfica, nuevas colaboraciones y actividades para el desarrollo comercial.
La compañía también tiene una pipeline con siete fármacos innovadores, que incluyen cinco compuestos en fase II de desarrollo clínico. En conjunto, ViiV Healthcare tiene 17 moléculas en su cartera de productos para desarrollar como potenciales nuevos tratamientos contra el VIH.
El Dr. Limet comentó, "nuestra ambición es liderar la investigación y el desarrollo tanto dentro como fuera de ViiV Healthcare. Nuestra I+D, las posibles colaboraciones estratégicas y las oportunidades de obtener licencias de productos estarán enfocadas a ofrecer medicamentos que contribuyan a abordar el problema de las resistencias y la complejidad posológica. En nuestra propia cartera de productos tenemos ahora algunas moléculas muy prometedoras, como nuestro innovador programa de desarrollo de inhibidores de la integrasa".
"La división de I+D de ViiV Healthcare no sólo se centrará en crear fármacos "nuevos". También exploraremos el potencial de un uso más amplio de todas nuestras moléculas, por ejemplo creando nuevas formulaciones y combinaciones que puedan mejorar el cumplimiento o superar la resistencia del virus".
"También estamos buscando activamente nuevas oportunidades de colaboración para abordar las necesidades de los pacientes tanto en los países en desarrollo como en los desarrollados", afirmó el Dr. Limet. "Nuestra ambición es aplicar la mejor ciencia, con múltiples colaboradores externos, para crear el mejor tratamiento".
ViiV Healthcare ha firmado un Acuerdo de Colaboración en Investigación con GSK y Pfizer, según el cual invertirá en la investigación y desarrollo de los fármacos contra el VIH de ambas compañías. GSK y Pfizer también han acordado conceder a ViiV Healthcare un derecho de negociación preferente en relación con cualquier nuevo fármaco relacionado con el VIH desarrollado por GSK o por Pfizer.
El Dr. Limet señaló específicamente la necesidad de liderar los avances en investigación para niños que viven con VIH: "Un objetivo fundamental de ViiV Healthcare será abordar las actuales lagunas en el tratamiento y en las formulaciones para responder a las necesidades pediátricas. Una de nuestras tres primeras tareas será identificar colaboradores para contribuir a desarrollar combinaciones a dosis fija y hemos destinado un fondo inicial de 10 millones de libras para apoyar una colaboración público-privada para el descubrimiento de los muy necesarios datos clínicos sobre nuevos fármacos para el VIH/sida en niños".
-Acceso a los medicamentos
El Dr. Limet ha afirmado que mejorar el acceso a los tratamientos contra el VIH será una prioridad fundamental para ViiV Healthcare. Ha dejado claro que ViiV Healthcare tiene el compromiso de ampliar el acceso a sus medicamentos actuales a todos los pacientes que los precisen para salvar sus vidas, independientemente de sus ingresos y de donde residan.
"Es esencial que ViiV Healthcare continúe y amplíe los compromisos de GSK y Pfizer para mejorar el acceso a los medicamentos contra el VIH", según el Dr. Limet. "Trabajaremos para identificar métodos para mejorar el acceso, ya sea en países en desarrollo a través de instituciones sin ánimo de lucro, con precios preferentes y licencias voluntarias u ofreciendo ayuda a pacientes que la necesiten en los países desarrollados".
El ya veterano programa Positive Action, establecido por GSK en 1992, estará en el núcleo de los programas de colaboración de ViiV Healthcare, apoyando a las comunidades locales afectadas por el VIH/sida en todo el mundo. Poniendo énfasis en la participación comunitaria, ViiV Healthcare apoyará los esfuerzos para abordar los retos en la prevención del VIH, eliminar el estigma y la discriminación y mejorar los conocimientos sobre el tratamiento.
Como parte del programa Positive Action, ViiV Healthcare se ha comprometido en una serie de iniciativas auspiciadas por la nueva Fundación Positive Action for Children, un programa dotado con 50 millones de libras y que se desarrollará a lo largo de 10 años, centrado en la prevención de la transmisión materno-fetal del VIH y en la salud y bienestar de mujeres, huérfanos y niños vulnerables de todo el mundo.
En conclusión, el Dr. Limet afirmó que ViiV Healthcare tiene la capacidad de "reenergizar" la participación de la industria farmacéutica en el tratamiento del VIH.
Insistió en el sólido compromiso de los accionistas de ViiV Healthcare, GlaxoSmithKline y Pfizer, con la nueva compañía y dijo que quiere "construir" a partir de su herencia, experiencia y éxito en desarrollar y proporcionar acceso a los tratamientos contra el VIH.
"ViiV Healthcare tiene el compromiso sostenido de ofrecer avances en la asistencia y el tratamiento del VIH. Si nos centramos exclusivamente en el VIH, tendremos la capacidad de explorar una gama amplia y variada de oportunidades en este área especializada de la medicina", afirmó. "Éste es el potencial de ViiV Healthcare y nuestro objetivo es llegar a todos los pacientes que viven con VIH".
03 November 2009
02 November 2009
Homeopatía para aliviar los trastornos de la menopausia
La interrupción definitiva de la menstruación y el final de la etapa reproductiva. Esto es lo que supone la menopausia para una mujer, un periodo de la vida necesario pero que, aún hoy, sigue sujeto a falsos mitos como su asociación al dolor o a la vejez.
Aunque esta nueva etapa está repleta de beneficios para la mujer, puede sufrir molestos síntomas, tanto físicos como psicológicos, derivados, en gran parte, por el descenso de las hormonas producidas por los ovarios. "Aunque se pueden producir síntomas como la sequedad vaginal o las alteraciones nerviosas, el síntoma más ligado a esta bajada hormonal son los sofocos. De hecho, según la Sociedad de Climaterio, entre el 45 y el 54% de las mujeres menopáusicas padecen este síntoma", afirma el Dr. Esteban Amato, médico ginecólogo del Instituto Catalán de la Salud y médico homeópata.
Para estos incómodos síntomas propios de la menopausia el Dr. Amato recomienda la Homeopatía como una opción que puede utilizarse, según los casos, de forma alternativa o complementaria al tratamiento hormonal. "Para las mujeres que no desean un tratamiento hormonal sistémico, para aquéllas que no puedan tomarlo o para quienes ya lo han tomado y por indicación lo han dejado, la homeopatía es de primer elección en países como Francia, Bélgica, Inglaterra o Alemania, este tipo de medicina es de primera elección. Sin embargo, en España se recomienda, como primera opción si no reciben tratamiento hormonal, soja o derivados de la misma".
Los medicamentos homeopáticos tienen excelentes resultados en síntomas como los sofocos. "Más del 50% de las pacientes con este síntoma responden y reciben un alivio notorio tras uno o dos meses de tratamiento", confirma el Dr. Amato
Y es que estos medicamentos suponen una alternativa eficaz al tratamiento hormonal, además, según el Dr. Amato, "presentan la ventaja de que no alteran la mama, ni el útero, ni tampoco generan ganancia de peso ni modifican el
perfil de colesterol y lípidos en general". Son, asimismo, complementarios con los medicamentos tradicionales. "No hay ningún tipo de interacción entre medicamentos típicos de la menopausia como el calcio, la vitamina D, antiácidos o alguna medicación para reducir el colesterol", comenta el Dr. Amato.
-Consulta homeopática
Cada vez son más las pacientes que acuden a consulta pidiendo "algo natural" que les alivie las molestias típicas de la menopausia. "En mi consulta me encuentro con mujeres que no quieren tomar hormonas y suelo ofrecerles la opción de tratarse con medicamentos homeopáticos. De hecho, el 70% de las pacientes que la prueban continúan con esta medicación", confirma el Dr. Amato.
La homeopatía trata enfermos, no enfermedades. Con esta máxima, la consulta homeopática atiende a la paciente como un ser íntegro haciendo que ésta confíe más en el médico. "El médico preguntará a la mujer, entre otras cosas, sobre varios de sus síntomas y su forma de mejoría para determinar la correcta elección del medicamento", explica el Dr. Amato. Y añade: "la paciente continuará con su seguimiento periódico bajo tratamiento. En el caso de aparición de síntomas nuevos (que son generalmente leves y reversibles) también podrán ser tratados con medicamentos homeopáticos".
-Buena alimentación y ejercicio
"Para vivir en plena forma, esta nueva etapa de la vida de una mujer se debe seguir una dieta sana y realizar ejercicio físico regular como caminar, montar en bicicleta, natación o algún ejercicio aeróbico ligero. Se debe consumir menos carnes rojas y embutidos, y más pescado azul, frutas y verduras", concluye el Dr. Amato.
Con estas recomendaciones y homeopatía para aliviar los incómodos síntomas, la mujer podrá sentir la menopausia como algo natural, como una etapa de la vida en la que hacer balance y reflexión, un periodo en el que se puede vivir y gozar de una alta calidad de vida.
Aunque esta nueva etapa está repleta de beneficios para la mujer, puede sufrir molestos síntomas, tanto físicos como psicológicos, derivados, en gran parte, por el descenso de las hormonas producidas por los ovarios. "Aunque se pueden producir síntomas como la sequedad vaginal o las alteraciones nerviosas, el síntoma más ligado a esta bajada hormonal son los sofocos. De hecho, según la Sociedad de Climaterio, entre el 45 y el 54% de las mujeres menopáusicas padecen este síntoma", afirma el Dr. Esteban Amato, médico ginecólogo del Instituto Catalán de la Salud y médico homeópata.
Para estos incómodos síntomas propios de la menopausia el Dr. Amato recomienda la Homeopatía como una opción que puede utilizarse, según los casos, de forma alternativa o complementaria al tratamiento hormonal. "Para las mujeres que no desean un tratamiento hormonal sistémico, para aquéllas que no puedan tomarlo o para quienes ya lo han tomado y por indicación lo han dejado, la homeopatía es de primer elección en países como Francia, Bélgica, Inglaterra o Alemania, este tipo de medicina es de primera elección. Sin embargo, en España se recomienda, como primera opción si no reciben tratamiento hormonal, soja o derivados de la misma".
Los medicamentos homeopáticos tienen excelentes resultados en síntomas como los sofocos. "Más del 50% de las pacientes con este síntoma responden y reciben un alivio notorio tras uno o dos meses de tratamiento", confirma el Dr. Amato
Y es que estos medicamentos suponen una alternativa eficaz al tratamiento hormonal, además, según el Dr. Amato, "presentan la ventaja de que no alteran la mama, ni el útero, ni tampoco generan ganancia de peso ni modifican el
perfil de colesterol y lípidos en general". Son, asimismo, complementarios con los medicamentos tradicionales. "No hay ningún tipo de interacción entre medicamentos típicos de la menopausia como el calcio, la vitamina D, antiácidos o alguna medicación para reducir el colesterol", comenta el Dr. Amato.
-Consulta homeopática
Cada vez son más las pacientes que acuden a consulta pidiendo "algo natural" que les alivie las molestias típicas de la menopausia. "En mi consulta me encuentro con mujeres que no quieren tomar hormonas y suelo ofrecerles la opción de tratarse con medicamentos homeopáticos. De hecho, el 70% de las pacientes que la prueban continúan con esta medicación", confirma el Dr. Amato.
La homeopatía trata enfermos, no enfermedades. Con esta máxima, la consulta homeopática atiende a la paciente como un ser íntegro haciendo que ésta confíe más en el médico. "El médico preguntará a la mujer, entre otras cosas, sobre varios de sus síntomas y su forma de mejoría para determinar la correcta elección del medicamento", explica el Dr. Amato. Y añade: "la paciente continuará con su seguimiento periódico bajo tratamiento. En el caso de aparición de síntomas nuevos (que son generalmente leves y reversibles) también podrán ser tratados con medicamentos homeopáticos".
-Buena alimentación y ejercicio
"Para vivir en plena forma, esta nueva etapa de la vida de una mujer se debe seguir una dieta sana y realizar ejercicio físico regular como caminar, montar en bicicleta, natación o algún ejercicio aeróbico ligero. Se debe consumir menos carnes rojas y embutidos, y más pescado azul, frutas y verduras", concluye el Dr. Amato.
Con estas recomendaciones y homeopatía para aliviar los incómodos síntomas, la mujer podrá sentir la menopausia como algo natural, como una etapa de la vida en la que hacer balance y reflexión, un periodo en el que se puede vivir y gozar de una alta calidad de vida.
REDinREN recibe fondos para investigar durante tres años terapias y predictores para diabetes
La enfermedad renal asociada a la diabetes (habitualmente llamada nefropatía diabética), es la principal causa de insuficiencia renal crónica en España, y responsable del 23,6% de los casos de esta patología. Durante los próximos tres años, un enfoque novedoso en la investigación sobre esta enfermedad va a ser desarrollado por Científicos de la Red de Investigación Renal (REDinREN) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación, coordinados por el Dr. Carlos Martínez Salgado de la Unidad de Investigación del Hospital Universitario de Salamanca y en colaboración con diferentes diversos Centros de Asistencia Primaria de dicha ciudad.
La investigación analizará tanto el desarrollo de la nefropatía diabética, como una de sus principales consecuencias, la disfunción endotelial y el daño arterial periférico. Los pacientes con daño arterial periférico tienen un mal pronóstico a largo plazo, con un riesgo de mortalidad cardiovascular 15 veces mayor a los 10 años que en pacientes sin esta patología. Además las complicaciones que originan son las responsables del elevado coste sanitario de estos pacientes diabéticos.
La principal novedad de la investigación cdonsiste en estudiar la participación de dos mediadores intracelulares (endoglina y osteoprotegerina) en el desarrollo de esta enfermedad. Para ello se realizarán dos estudios, uno en pacientes diabéticos y otro en animales de laboratorio.En el estudio con pacientes se determinará el daño arterial periférico valorando la rigidez arterial (mediante la velocidad de la onda de pulso) en extremidades inferiores, relacionando estos valores con los niveles plasmáticos de osteoprotegerina (citocina cuyos niveles aumentan durante la diabetes) y de endoglina (proteína cuyos niveles también se modifican durante la diabetes). Los científicos de la REDinREN podrán establecer así una correspondencia entre la severidad del daño arterial periférico con los niveles de endoglina y osteoprotegerina. A lo largo de los 3 años del proyecto se pretenden reclutar unos 350 pacientes diabéticos para la consecución de este estudio.
La segunda de las investigaciones consistirá en establecer durante estos 3 añosdiferentes grupos experimentales de ratas diabéticas, en las cuales se reproducirán las características que la diabetes presenta en los pacientes, analizándose la relación entre diabetes, fibrosis renal y disfunción endotelial desarrolladas con los niveles plasmáticos de osteoprotegerina y endoglina.La importancia de este proyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III radica en que avanzar en el conocimiento del papel de estos mediadores (endoglina y osteoprotegerina) puede contribuir al desarrollo de terapias o estrategias farmacológicas destinadas a atenuar, reducir o eliminar la progresión de esta enfermedad, que en algunos casos, especialmente en pacientes diabéticos, origina la aparición de úlceras y un dolor persistente incluso durante el reposo. Estos efectos, junto con la reducción del aporte de oxígeno (isquemia) provocada por esta patología, suelen motivar la amputación del miembro afectado. Desafortunadamente, a día de hoy un 30% de los pacientes con isquemia en extremidades no pueden ser tratados.Además en esta investigación de la REDinREN se valorará la posibilidad de emplear las dos moléculas (endoglina y osteoprotegerina) como predictores de mortalidad cardiovascular en pacientes diabéticos.
La insuficiencia renal crónica es un problema de salud pública cuya incidencia y prevalencia se están viendo incrementadas durante los últimos años. Su tratamiento origina elevados costes en el sistema sanitario. En las fases finales de la enfermedad, los pacientes necesitan tratamientos sustitutivos como la diálisis y el trasplante renal, cuyo coste supone hasta el 2% del gasto sanitario anual total. En el año 2005 más de 40.000 personas en España, es decir, alrededor de una persona por cada mil, estaban en terapia renal sustitutiva, cifra que se estima aumentará en los próximos 10 años debido al envejecimiento progresivo de la población y al aumento en el número de afectados por otros procesos crónicos como la hipertensión y la obesidad. Este incremento ocurre fundamentalmente en la población de edad avanzada, en la que afecta a más del 50% de los pacientes de edades superiores a 65 años.
La investigación analizará tanto el desarrollo de la nefropatía diabética, como una de sus principales consecuencias, la disfunción endotelial y el daño arterial periférico. Los pacientes con daño arterial periférico tienen un mal pronóstico a largo plazo, con un riesgo de mortalidad cardiovascular 15 veces mayor a los 10 años que en pacientes sin esta patología. Además las complicaciones que originan son las responsables del elevado coste sanitario de estos pacientes diabéticos.
La principal novedad de la investigación cdonsiste en estudiar la participación de dos mediadores intracelulares (endoglina y osteoprotegerina) en el desarrollo de esta enfermedad. Para ello se realizarán dos estudios, uno en pacientes diabéticos y otro en animales de laboratorio.En el estudio con pacientes se determinará el daño arterial periférico valorando la rigidez arterial (mediante la velocidad de la onda de pulso) en extremidades inferiores, relacionando estos valores con los niveles plasmáticos de osteoprotegerina (citocina cuyos niveles aumentan durante la diabetes) y de endoglina (proteína cuyos niveles también se modifican durante la diabetes). Los científicos de la REDinREN podrán establecer así una correspondencia entre la severidad del daño arterial periférico con los niveles de endoglina y osteoprotegerina. A lo largo de los 3 años del proyecto se pretenden reclutar unos 350 pacientes diabéticos para la consecución de este estudio.
La segunda de las investigaciones consistirá en establecer durante estos 3 añosdiferentes grupos experimentales de ratas diabéticas, en las cuales se reproducirán las características que la diabetes presenta en los pacientes, analizándose la relación entre diabetes, fibrosis renal y disfunción endotelial desarrolladas con los niveles plasmáticos de osteoprotegerina y endoglina.La importancia de este proyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos III radica en que avanzar en el conocimiento del papel de estos mediadores (endoglina y osteoprotegerina) puede contribuir al desarrollo de terapias o estrategias farmacológicas destinadas a atenuar, reducir o eliminar la progresión de esta enfermedad, que en algunos casos, especialmente en pacientes diabéticos, origina la aparición de úlceras y un dolor persistente incluso durante el reposo. Estos efectos, junto con la reducción del aporte de oxígeno (isquemia) provocada por esta patología, suelen motivar la amputación del miembro afectado. Desafortunadamente, a día de hoy un 30% de los pacientes con isquemia en extremidades no pueden ser tratados.Además en esta investigación de la REDinREN se valorará la posibilidad de emplear las dos moléculas (endoglina y osteoprotegerina) como predictores de mortalidad cardiovascular en pacientes diabéticos.
La insuficiencia renal crónica es un problema de salud pública cuya incidencia y prevalencia se están viendo incrementadas durante los últimos años. Su tratamiento origina elevados costes en el sistema sanitario. En las fases finales de la enfermedad, los pacientes necesitan tratamientos sustitutivos como la diálisis y el trasplante renal, cuyo coste supone hasta el 2% del gasto sanitario anual total. En el año 2005 más de 40.000 personas en España, es decir, alrededor de una persona por cada mil, estaban en terapia renal sustitutiva, cifra que se estima aumentará en los próximos 10 años debido al envejecimiento progresivo de la población y al aumento en el número de afectados por otros procesos crónicos como la hipertensión y la obesidad. Este incremento ocurre fundamentalmente en la población de edad avanzada, en la que afecta a más del 50% de los pacientes de edades superiores a 65 años.
La detección precoz y el tratamiento agresivo, mejoras asistenciales en sepsis
A nivel mundial se producen 18 millones de casos de sepsis cada año, falleciendo unas 1.400 personas al día por esta causa. En nuestro país se calcula una incidencia de sepsis grave de unos 120 casos por 100.000 habitantes y año, es decir, un total de 50.000 casos anuales.
Según el Dr. Javier Arias, coordinador de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), "el coste que supone es difícil de calcular, pero se estima que supone unos 500 millones de euros anuales en España".
En relación con la infección quirúrgica, el Dr. Arias, explica que "su aparición alarga la estancia hospitalaria en un promedio de 7 a 14 días y, en general, se puede afirmar que, al menos, duplica los costes derivados de la estancia hospitalaria y triplica los costes variables resultantes de procedimientos y fármacos adicionales".
En este sentido, respecto al papel que juega el cirujano en el diagnóstico y tratamiento de la sepsis el Dr. Arias subraya que "es crucial". Asimismo, añade que "existen dos tipos de infecciones que caen directamente bajo su supervisión y que, por otro lado, son las que suponen la gran mayoría de los casos de sepsis, como son: las infecciones de origen comunitario que requieren intervención del cirujano y las infecciones postoperatorias. La supervivencia del paciente depende, en gran medida, de que el cirujano sea capaz de detectarlas precozmente".
Para abordar estos temas, se ha celebrado el curso "Sepsis grave en el paciente quirúrgico", patrocinado por AstraZeneca. Esta jornada ha pretendido abordar todos estos temas desde un punto de vista eminentemente práctico, con participación de los asistentes mediante la discusión de distintos casos clínicos reales.
Según el Dr. Arias, "el avance más significativo en cuanto a mejora asistencial ha sido el reconocimiento de la importancia de la detección precoz y del tratamiento agresivo de la sepsis".
Meropenem, antibiótico de la familia de los carbapenémicos, ocupa un lugar relevante en el arsenal terapéutico del que dispone el cirujano para tratar a los pacientes con sepsis grave.
En cuanto al futuro, el Dr. Arias señala que "el tratamiento futuro de la sepsis grave se basará, en gran parte, en medidas dirigidas a modular la respuesta inmune del paciente, principal responsable del fracaso fisiológico que lleva a estos pacientes a la muerte".
-Factores de riesgo
La sepsis puede tener su origen en causas diversas, el Dr. Arias explica que "quizá los factores que están condicionando una mayor incidencia y gravedad de la sepsis son: el incremento de edad de la población y la suma de patologías previas en los pacientes afectos".
En cuanto a los capítulos de la infección quirúrgica, "los factores de riesgo más destacados son: el tipo de cirugía, según su grado de contaminación (limpia, limpia-contaminada, contaminada y sucia, la duración de la intervención), y el estado preoperatorio del paciente (inmunosupresión, patologías previas). Por otro lado, la hepatobiliopancreática es la que presenta mayor riesgo de infección tras la cirugía programada, seguida de la colorrectal", añade.
La sepsis grave supone un proceso fisiopatológico de gran complejidad, "las novedades que han obtenido mayor eco recientemente han sido el papel de los linfocitos T reguladores, el de las células madre y el de las histonas circulantes, en la fisiopatología de la sepsis", concluye el Dr. Arias.
Según el Dr. Javier Arias, coordinador de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), "el coste que supone es difícil de calcular, pero se estima que supone unos 500 millones de euros anuales en España".
En relación con la infección quirúrgica, el Dr. Arias, explica que "su aparición alarga la estancia hospitalaria en un promedio de 7 a 14 días y, en general, se puede afirmar que, al menos, duplica los costes derivados de la estancia hospitalaria y triplica los costes variables resultantes de procedimientos y fármacos adicionales".
En este sentido, respecto al papel que juega el cirujano en el diagnóstico y tratamiento de la sepsis el Dr. Arias subraya que "es crucial". Asimismo, añade que "existen dos tipos de infecciones que caen directamente bajo su supervisión y que, por otro lado, son las que suponen la gran mayoría de los casos de sepsis, como son: las infecciones de origen comunitario que requieren intervención del cirujano y las infecciones postoperatorias. La supervivencia del paciente depende, en gran medida, de que el cirujano sea capaz de detectarlas precozmente".
Para abordar estos temas, se ha celebrado el curso "Sepsis grave en el paciente quirúrgico", patrocinado por AstraZeneca. Esta jornada ha pretendido abordar todos estos temas desde un punto de vista eminentemente práctico, con participación de los asistentes mediante la discusión de distintos casos clínicos reales.
Según el Dr. Arias, "el avance más significativo en cuanto a mejora asistencial ha sido el reconocimiento de la importancia de la detección precoz y del tratamiento agresivo de la sepsis".
Meropenem, antibiótico de la familia de los carbapenémicos, ocupa un lugar relevante en el arsenal terapéutico del que dispone el cirujano para tratar a los pacientes con sepsis grave.
En cuanto al futuro, el Dr. Arias señala que "el tratamiento futuro de la sepsis grave se basará, en gran parte, en medidas dirigidas a modular la respuesta inmune del paciente, principal responsable del fracaso fisiológico que lleva a estos pacientes a la muerte".
-Factores de riesgo
La sepsis puede tener su origen en causas diversas, el Dr. Arias explica que "quizá los factores que están condicionando una mayor incidencia y gravedad de la sepsis son: el incremento de edad de la población y la suma de patologías previas en los pacientes afectos".
En cuanto a los capítulos de la infección quirúrgica, "los factores de riesgo más destacados son: el tipo de cirugía, según su grado de contaminación (limpia, limpia-contaminada, contaminada y sucia, la duración de la intervención), y el estado preoperatorio del paciente (inmunosupresión, patologías previas). Por otro lado, la hepatobiliopancreática es la que presenta mayor riesgo de infección tras la cirugía programada, seguida de la colorrectal", añade.
La sepsis grave supone un proceso fisiopatológico de gran complejidad, "las novedades que han obtenido mayor eco recientemente han sido el papel de los linfocitos T reguladores, el de las células madre y el de las histonas circulantes, en la fisiopatología de la sepsis", concluye el Dr. Arias.
Un cirujano español coloca por primera vez en Europa el implante coclear más pequeño del mundo en un niño
Un niño español ha sido el primero en toda Europa a quien se le ha colocado el implante coclear más pequeño del mundo. El autor de la intervención ha sido el Dr. Ángel Ramos Macías, presidente de la Academia Europea de Otología y Neurootología y Jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria, que estos días se encuentra en Barcelona para presentar este avance a los especialistas de los más de 40 centros implantadores que hay en nuestro país. Este nuevo dispositivo, el Cochlear Nucleus 5, es el más pequeño del mundo, lo cual facilita a los usuarios una mejor movilidad y una mayor precisión auditiva.
El implante coclear es una técnica quirúrgica que permite a las personas que padecen sordera neurosensorial severa o profunda y que no pueden beneficiarse de los audífonos, recuperar la audición mediante la implantación de un dispositivo en la cóclea. Esta técnica se aplica en nuestro país desde 1985, actualmente en más de 40 centros implantadores de toda España. Desde entonces, cerca de 6.000 personas se han beneficiado de este procedimiento recuperando su audición gracias a este tratamiento en nuestro país. De ellos un 40% son niños, lo que equivale a que cerca de 2.400 pequeños han recuperado la audición gracias a esta técnica.
En nuestro país, contamos con el privilegio de tener unos de los más prestigiosos expertos mundiales en el área de los implantes cocleares y la cirugía rehabilitadora funcional de la audición, como es el Dr. Ángel Ramos Macías, Jefe del Servicio de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria. El Dr. Ramos Macías ocupa, además, el cargo de presidente de la Academia Europea de Otología y Neurootología y recientemente ha sido el autor de uno de los más importantes avances, convirtiéndose en el primer especialista en implantar el Cochlear Nucleus 5 a un niño en Europa
El prestigioso doctor visita mañana Barcelona para reunirse con cerca de 100 de los mejores especialistas en Implante Coclear de toda España y presentar de primera mano los avances que él mismo ya ha experimentado con este novedoso sistema, que permite a los pacientes mejorar su capacidad de audición y gozar de una mejor calidad de vida, gracias a ser el implante coclear más pequeño que existe en el mundo.
Hoy en día, la cirugía de implante coclear es un procedimiento perfectamente establecido de bajo riesgo que se lleva a cabo a nivel mundial. El nuevo Cochlear Nucleus 5 está diseñado para adaptarse mejor a la forma natural de la cabeza, lo cual le convierte en una buena opción para niños, adultos y personas de edad avanzada. Como los anteriores implantes, este dispositivo se ha desarrollado en estrecha colaboración con cirujanos de todo el mundo para así simplificar aún más el procedimiento quirúrgico.
Las personas que pueden recuperar su audición gracias a un implante, son aquellas que padecen sordera severa a profunda en ambos oídos y que han obtenido un escaso o nulo beneficio con los audífonos. No todas las personas que reciben un IC recuperan su capacidad auditiva en el mismo grado, ya que intervienen múltiples factores como el estado del nervio acústico, cuando se ha producido la pérdida auditiva, la edad de implantación, el nivel de lenguaje oral, así como la motivación y el compromiso del paciente para seguir el proceso de rehabilitación.
Las estadísticas realizadas, reflejan que los mejores resultados se obtienen cuando el paciente es un niño nacido con una pérdida de audición severa. En adultos, la efectividad ronda un 85% si el paciente ya había adquirido el lenguaje antes de que se produjera el trastorno auditivo. En este sentido, los beneficios serán mayores cuanto antes se realice el implante después de que aparezca la pérdida auditiva, ya que el proceso de recuperación será más exitoso porqué la persona aún conserva la memoria auditiva.
-El Cochlear Nucleus 5, el más pequeño
El nuevo Cochlear Nucleus 5 es el implante más delgado del mundo, un 40% más fino que sus predecesores, gracias a que incorpora un procesador de reducido tamaño y su diseño en titanio hace que pese menos. Estas características le hacen más cómodo y más estético, con una mayor sujeción tanto para niños como para adultos. Además, es más resistente a los golpes y puede introducirse en el agua.
Estas ventajas permiten una gran movilidad a los usuarios y llevar un estilo de vida más activo. Asimismo, este nuevo implante coclear se adapta a cualquier situación brindando una perfecta audición en cualquier entorno, gracias a la tecnología de optimización del sonido de Cochlear SmartSoundTM2, que dispone de ajustes personalizados para cada situación de escucha.
Por otra parte, el dispositivo dispone de 22 contactos de electrodos de platino de media banda que proporcionan una estimulación focalizada en la región de las células ganglionares espirales de la cóclea. De esta forma, posee una mayor precisión y un mejor rendimiento auditivo gracias a un número de electrodos reales y activos.
Otra de las novedades que aporta el Cochlear Nucleus 5 es un mando a distancia que se conecta de forma inalámbrica al audífono y permite gestionar la audición de forma sencilla, obteniendo un mayor control de los diferentes ajustes o solucionar cualquier problema del procesador. En el caso de los niños, los padres pueden tener más información para comprobar que todo funciona correctamente y que su hijo oye como está previsto.
El implante coclear es una técnica quirúrgica que permite a las personas que padecen sordera neurosensorial severa o profunda y que no pueden beneficiarse de los audífonos, recuperar la audición mediante la implantación de un dispositivo en la cóclea. Esta técnica se aplica en nuestro país desde 1985, actualmente en más de 40 centros implantadores de toda España. Desde entonces, cerca de 6.000 personas se han beneficiado de este procedimiento recuperando su audición gracias a este tratamiento en nuestro país. De ellos un 40% son niños, lo que equivale a que cerca de 2.400 pequeños han recuperado la audición gracias a esta técnica.
En nuestro país, contamos con el privilegio de tener unos de los más prestigiosos expertos mundiales en el área de los implantes cocleares y la cirugía rehabilitadora funcional de la audición, como es el Dr. Ángel Ramos Macías, Jefe del Servicio de Otorrinolaringología y Patología Cervicofacial del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria. El Dr. Ramos Macías ocupa, además, el cargo de presidente de la Academia Europea de Otología y Neurootología y recientemente ha sido el autor de uno de los más importantes avances, convirtiéndose en el primer especialista en implantar el Cochlear Nucleus 5 a un niño en Europa
El prestigioso doctor visita mañana Barcelona para reunirse con cerca de 100 de los mejores especialistas en Implante Coclear de toda España y presentar de primera mano los avances que él mismo ya ha experimentado con este novedoso sistema, que permite a los pacientes mejorar su capacidad de audición y gozar de una mejor calidad de vida, gracias a ser el implante coclear más pequeño que existe en el mundo.
Hoy en día, la cirugía de implante coclear es un procedimiento perfectamente establecido de bajo riesgo que se lleva a cabo a nivel mundial. El nuevo Cochlear Nucleus 5 está diseñado para adaptarse mejor a la forma natural de la cabeza, lo cual le convierte en una buena opción para niños, adultos y personas de edad avanzada. Como los anteriores implantes, este dispositivo se ha desarrollado en estrecha colaboración con cirujanos de todo el mundo para así simplificar aún más el procedimiento quirúrgico.
Las personas que pueden recuperar su audición gracias a un implante, son aquellas que padecen sordera severa a profunda en ambos oídos y que han obtenido un escaso o nulo beneficio con los audífonos. No todas las personas que reciben un IC recuperan su capacidad auditiva en el mismo grado, ya que intervienen múltiples factores como el estado del nervio acústico, cuando se ha producido la pérdida auditiva, la edad de implantación, el nivel de lenguaje oral, así como la motivación y el compromiso del paciente para seguir el proceso de rehabilitación.
Las estadísticas realizadas, reflejan que los mejores resultados se obtienen cuando el paciente es un niño nacido con una pérdida de audición severa. En adultos, la efectividad ronda un 85% si el paciente ya había adquirido el lenguaje antes de que se produjera el trastorno auditivo. En este sentido, los beneficios serán mayores cuanto antes se realice el implante después de que aparezca la pérdida auditiva, ya que el proceso de recuperación será más exitoso porqué la persona aún conserva la memoria auditiva.
-El Cochlear Nucleus 5, el más pequeño
El nuevo Cochlear Nucleus 5 es el implante más delgado del mundo, un 40% más fino que sus predecesores, gracias a que incorpora un procesador de reducido tamaño y su diseño en titanio hace que pese menos. Estas características le hacen más cómodo y más estético, con una mayor sujeción tanto para niños como para adultos. Además, es más resistente a los golpes y puede introducirse en el agua.
Estas ventajas permiten una gran movilidad a los usuarios y llevar un estilo de vida más activo. Asimismo, este nuevo implante coclear se adapta a cualquier situación brindando una perfecta audición en cualquier entorno, gracias a la tecnología de optimización del sonido de Cochlear SmartSoundTM2, que dispone de ajustes personalizados para cada situación de escucha.
Por otra parte, el dispositivo dispone de 22 contactos de electrodos de platino de media banda que proporcionan una estimulación focalizada en la región de las células ganglionares espirales de la cóclea. De esta forma, posee una mayor precisión y un mejor rendimiento auditivo gracias a un número de electrodos reales y activos.
Otra de las novedades que aporta el Cochlear Nucleus 5 es un mando a distancia que se conecta de forma inalámbrica al audífono y permite gestionar la audición de forma sencilla, obteniendo un mayor control de los diferentes ajustes o solucionar cualquier problema del procesador. En el caso de los niños, los padres pueden tener más información para comprobar que todo funciona correctamente y que su hijo oye como está previsto.
Comer cinco veces al día contribuye a prevenir el sobrepeso y la obesidad
El control del sobrepeso y la obesidad exige cambios permanentes en el estilo de vida, mediante la adquisición de conductas saludables que permitan corregir la ingesta excesiva y puntual de alimentos, además de eliminar el sedentarismo. Sin embargo los expertos advierten que las calorías de las dietas no son tan importantes, lo mejor es educar nutricionalmente a la sociedad.
En los últimos años diversas investigaciones científicas realizadas en diferentes grupos de población (niños, adolescentes y adultos) han evaluado la relación entre la frecuencia de las comidas y el grado de sobrepeso y obesidad. Dichos estudios han demostrado que realizar cinco comidas al día contribuye a una menor prevalencia de sobrepeso y obesidad.
"Cuando se fraccionan las comidas se consigue paliar los apetitos intensos y que no haya ninguna ingesta con dosis de comida excesiva. Recordemos que uno de los puntos básicos para controlar el peso y de paso cuidar nuestro metabolismo es evitar las comidas copiosas. Además, fraccionar las comidas evita los picoteos", explica la Dra. Magda Carlas, médico nutricionista.
-¿Dieta equilibrada?
El concepto de dieta equilibrada aparece ligado a la recomendación de hacer cinco comidas diarias, algo muy infrecuente en España, donde una parte muy importante de la población no desayuna o lo hace de forma insuficiente. Saltarse comidas no es una buena forma de adelgazar, ya que tal y como aclara la Dra. Carlas "la ausencia de una comida hará que en la siguiente el apetito sea muy superior al habitual y por tanto se ingiera más cantidad de comida. La mejor forma de adelgazar es tomando una dieta levemente hipocalórica y equilibrada y siguiendo un horario regular de comidas".
Según la Dra. Carlas "hay muchas fórmulas de dieta equilibrada, pero en general la definimos como aquella que permite mantener la salud, sea cual sea el estado fisiológico, realizar las actividades cotidianas y prevenir enfermedades. Es, además, una dieta variada, con la energía suficiente según las necesidades de cada uno y formada básicamente por alimentos frescos. En nuestro medio la dieta equilibrada contiene entre otras cosas farináceos (pasta, arroz, pan...), frutas, verduras, alimentos proteicos (carne, pescado, legumbres...), aceite de oliva, lácteos, agua o líquidos a base de agua".
Dentro de la dieta el consumo de líquidos representa una parte fundamental y los expertos aconsejan beber unos dos litros al día para hidratarse y mantener un buen nivel energético. También es beneficioso propiciar la diversidad de bebidas, y más en niños y adolescentes, para favorecer el consumo de líquidos en beneficio de una hidratación óptima.
En opinión de esta experta, el consumo de líquidos, incluyendo zumos y refrescos en cantidades moderadas (una ración/día), proporciona un aporte de energía, azúcar, minerales y vitaminas y puede incluirse sin problema en el marco de una dieta saludable, que sea variada, moderada y equilibrada.
-Actividad física y frecuencia de las comidas
La necesidad de llevar una dieta equilibrada se hace fundamental entre el sector adolescente de población, donde están creciendo notablemente los índices de obesidad. Una de las causas fundamentales de tales índices es la falta de actividad física y la frecuencia de comidas. Así lo demuestra un estudio publicado el pasado año por la revista "Annals of Biology" que ya alertaba de esta circunstancia. En el trabajo titulado "Relación entre actividad física, obesidad y frecuencia de comidas en adolescentes" se indicaba: "Aumentar la frecuencia de comidas puede tener un efecto beneficioso en la reducción de la obesidad. Los resultados demuestran que el desayuno es un factor al que debe prestarse más atención".
En nuestra sociedad, las principales causas del incremento de sobrepeso y obesidad se localizan básicamente en los malos hábitos alimentarios y en el sedentarismo. En relación a la dieta la Dra. Carlas añade "entre los errores más frecuentes están una mala planificación alimentaria en la compra y la organización de los menús diarios, un déficit de verduras, frutas y pescado, unos horarios de comidas irregulares, un desayuno insuficiente o ausente, una cena excesiva y tardía, y los picoteos entre horas". Y refrenda "a mayor tiempo entre comida y comida hay, entre otras cosas, unos niveles sanguíneos más bajos de glucosa y por tanto más sensación de apetito". Para esta experta, incrementar el número de comidas diarias hasta cinco no significa comer más, porque el apetito a las tres, cuatro o cinco horas de la última ingesta no es el mismo que si dejamos pasar siete, ocho o nueve horas como pasa algunas veces.
-La evidencia científica
En este sentido, el Área de Ciencias de Salud Pública del King’s College de Londres realizó un estudio a 4.642 niños de entre 5 y 6 años, en el que se muestra cómo la prevalencia de la obesidad desciende a medida que aumenta el número de comidas realizadas al día.
Igualmente, una investigación llevada a cabo por el Centro de Investigación en Actividad Física, Salud y Tiempo Libre de la Universidad de Oporto en Portugal, realizada a adolescentes urbanos de entre 13 y 17 años, señala que una mayor frecuencia de comidas tiene un efecto positivo en la reducción del Índice de Masa Corporal. Otro estudio realizado en adolescentes por el Departamento de Nutrición de la Clínica de la Universidad de Gotemburgo de Suecia, observó que los patrones de comida con omisión del desayuno o del almuerzo, se relacionaban con un estilo de vida menos saludable y con una ingesta más pobre de nutrientes en cada una de las comidas.
En el caso de adultos, los resultados de los estudios realizados coinciden con el resto de los otros grupos poblacionales. Un estudio realizado por la Universidad de Massachusetts y la Universidad de Carolina Sur de Colombia, concluye que existe una clara relación entre la ingesta de 5 comidas al día y la reducción del sobrepeso y de la obesidad. Y demuestra que no desayunar se asocia con un aumento en el riesgo de sufrir incrementos de peso.
De hecho así lo sugería un anterior análisis del Departamento de Psicología de la Universidad de Texas que revelaba que la ingesta de comida durante diferentes momentos del día podía tener distintos efectos sobre el consumo global de alimentos. En este estudio se mostró como comer por las mañanas tiene un mayor efecto saciante, lo que provoca una reducción de la ingesta de comida diaria total. Mientras que comer por la noche tiene un valor de saciedad más bajo, e incita a ingerir mayores cantidades de comida por la noche, realizando una ingesta diaria total superior.
Finalmente otro estudio llevado a cabo por el Instituto Karolinska (Suecia) y la Universidad de Oslo (Noruega) indica que las personas obesas tienen unos patrones de consumo por los que ingieren una mayor cantidad de alimentos a últimas horas de la noche, en comparación con las no obesas.
En los últimos años diversas investigaciones científicas realizadas en diferentes grupos de población (niños, adolescentes y adultos) han evaluado la relación entre la frecuencia de las comidas y el grado de sobrepeso y obesidad. Dichos estudios han demostrado que realizar cinco comidas al día contribuye a una menor prevalencia de sobrepeso y obesidad.
"Cuando se fraccionan las comidas se consigue paliar los apetitos intensos y que no haya ninguna ingesta con dosis de comida excesiva. Recordemos que uno de los puntos básicos para controlar el peso y de paso cuidar nuestro metabolismo es evitar las comidas copiosas. Además, fraccionar las comidas evita los picoteos", explica la Dra. Magda Carlas, médico nutricionista.
-¿Dieta equilibrada?
El concepto de dieta equilibrada aparece ligado a la recomendación de hacer cinco comidas diarias, algo muy infrecuente en España, donde una parte muy importante de la población no desayuna o lo hace de forma insuficiente. Saltarse comidas no es una buena forma de adelgazar, ya que tal y como aclara la Dra. Carlas "la ausencia de una comida hará que en la siguiente el apetito sea muy superior al habitual y por tanto se ingiera más cantidad de comida. La mejor forma de adelgazar es tomando una dieta levemente hipocalórica y equilibrada y siguiendo un horario regular de comidas".
Según la Dra. Carlas "hay muchas fórmulas de dieta equilibrada, pero en general la definimos como aquella que permite mantener la salud, sea cual sea el estado fisiológico, realizar las actividades cotidianas y prevenir enfermedades. Es, además, una dieta variada, con la energía suficiente según las necesidades de cada uno y formada básicamente por alimentos frescos. En nuestro medio la dieta equilibrada contiene entre otras cosas farináceos (pasta, arroz, pan...), frutas, verduras, alimentos proteicos (carne, pescado, legumbres...), aceite de oliva, lácteos, agua o líquidos a base de agua".
Dentro de la dieta el consumo de líquidos representa una parte fundamental y los expertos aconsejan beber unos dos litros al día para hidratarse y mantener un buen nivel energético. También es beneficioso propiciar la diversidad de bebidas, y más en niños y adolescentes, para favorecer el consumo de líquidos en beneficio de una hidratación óptima.
En opinión de esta experta, el consumo de líquidos, incluyendo zumos y refrescos en cantidades moderadas (una ración/día), proporciona un aporte de energía, azúcar, minerales y vitaminas y puede incluirse sin problema en el marco de una dieta saludable, que sea variada, moderada y equilibrada.
-Actividad física y frecuencia de las comidas
La necesidad de llevar una dieta equilibrada se hace fundamental entre el sector adolescente de población, donde están creciendo notablemente los índices de obesidad. Una de las causas fundamentales de tales índices es la falta de actividad física y la frecuencia de comidas. Así lo demuestra un estudio publicado el pasado año por la revista "Annals of Biology" que ya alertaba de esta circunstancia. En el trabajo titulado "Relación entre actividad física, obesidad y frecuencia de comidas en adolescentes" se indicaba: "Aumentar la frecuencia de comidas puede tener un efecto beneficioso en la reducción de la obesidad. Los resultados demuestran que el desayuno es un factor al que debe prestarse más atención".
En nuestra sociedad, las principales causas del incremento de sobrepeso y obesidad se localizan básicamente en los malos hábitos alimentarios y en el sedentarismo. En relación a la dieta la Dra. Carlas añade "entre los errores más frecuentes están una mala planificación alimentaria en la compra y la organización de los menús diarios, un déficit de verduras, frutas y pescado, unos horarios de comidas irregulares, un desayuno insuficiente o ausente, una cena excesiva y tardía, y los picoteos entre horas". Y refrenda "a mayor tiempo entre comida y comida hay, entre otras cosas, unos niveles sanguíneos más bajos de glucosa y por tanto más sensación de apetito". Para esta experta, incrementar el número de comidas diarias hasta cinco no significa comer más, porque el apetito a las tres, cuatro o cinco horas de la última ingesta no es el mismo que si dejamos pasar siete, ocho o nueve horas como pasa algunas veces.
-La evidencia científica
En este sentido, el Área de Ciencias de Salud Pública del King’s College de Londres realizó un estudio a 4.642 niños de entre 5 y 6 años, en el que se muestra cómo la prevalencia de la obesidad desciende a medida que aumenta el número de comidas realizadas al día.
Igualmente, una investigación llevada a cabo por el Centro de Investigación en Actividad Física, Salud y Tiempo Libre de la Universidad de Oporto en Portugal, realizada a adolescentes urbanos de entre 13 y 17 años, señala que una mayor frecuencia de comidas tiene un efecto positivo en la reducción del Índice de Masa Corporal. Otro estudio realizado en adolescentes por el Departamento de Nutrición de la Clínica de la Universidad de Gotemburgo de Suecia, observó que los patrones de comida con omisión del desayuno o del almuerzo, se relacionaban con un estilo de vida menos saludable y con una ingesta más pobre de nutrientes en cada una de las comidas.
En el caso de adultos, los resultados de los estudios realizados coinciden con el resto de los otros grupos poblacionales. Un estudio realizado por la Universidad de Massachusetts y la Universidad de Carolina Sur de Colombia, concluye que existe una clara relación entre la ingesta de 5 comidas al día y la reducción del sobrepeso y de la obesidad. Y demuestra que no desayunar se asocia con un aumento en el riesgo de sufrir incrementos de peso.
De hecho así lo sugería un anterior análisis del Departamento de Psicología de la Universidad de Texas que revelaba que la ingesta de comida durante diferentes momentos del día podía tener distintos efectos sobre el consumo global de alimentos. En este estudio se mostró como comer por las mañanas tiene un mayor efecto saciante, lo que provoca una reducción de la ingesta de comida diaria total. Mientras que comer por la noche tiene un valor de saciedad más bajo, e incita a ingerir mayores cantidades de comida por la noche, realizando una ingesta diaria total superior.
Finalmente otro estudio llevado a cabo por el Instituto Karolinska (Suecia) y la Universidad de Oslo (Noruega) indica que las personas obesas tienen unos patrones de consumo por los que ingieren una mayor cantidad de alimentos a últimas horas de la noche, en comparación con las no obesas.
Nuevas tecnologías en el control de la diabetes
Resultados preliminares del estudio Accu-Chek® 360° View Outcome Study presentados en Viena sugieren que realizar mediciones estructuradas de glucemia capilar permiten a las personas con diabetes tipo 2 y a los profesionales sanitarios que las atienden, interpretar mejor las fluctuaciones glucémicas así como fomentar intervenciones terapéuticas adecuadas y mejorar el control glucémico.
Un estudio multicéntrico, prospectivo y randomizado llevado a cabo entre más de 500 pacientes con diabetes tipo 2 demostró que los pacientes que realizaron una medición estructurada de sus glucemias capilares redujeron la tasa de hemoglobina glicosilada (HbA1c) en un 0,35% en comparación con el grupo control, además de mejorar significativamente sus valores de glucosa pre- y posprandial.
HERRAMIENTAS INFORMÁTICAS Y CONTROL DE LA DIABETES
Con el objetivo de promocionar la utilización de nuevas tecnologías de la información que permitan interpretar y gestionar más eficazmente los valores de glucemia capilar que realizan las personas con diabetes, Roche ha organizado esta semana en Madrid un taller dirigido a Enfermería de Atención Primaria.
En él y de la mano de la enfermera educadora en diabetes del Hospital Clínico San Carlos, Mercedes Galindo, se discutieron nuevos enfoques de la gestión de las glucemias del paciente que pueden ayudar a mejorar el control y a prevenir complicaciones a nivel macrovascular y microvascular en estos pacientes. “La importancia de optimizar el control y el tratamiento en personas con diabetes tipo 2 es imprescindible y, sin embargo, no siempre se actúa con prontitud”, aseguró Galindo. “La evidencia científica nos habla de la necesidad de llevar a cabo un control temprano y activo”, añade.
Para llevar a cabo dicho control es fundamental unir a los análisis habituales de hemoglobina glicosilada los datos aportados por la medición estructurada de glucemias capilares. “La hemoglobina en sí no nos aporta todo lo que necesitamos. Hace falta un control glucemico estructurado que indique la relación del tratamiento con la ingesta de carbohidratos o la actividad física etc., de la variabilidad en la glucemia, clave para las lesiones vasculares y otras complicaciones”, añade Galindo.
Para ello, dispositivos como Accu-Chek Smart Pix que permite la descarga de datos en forma de gráficas y que aportan información adicional al cuaderno que habitualmente traía el paciente. “Es una forma de motivarle para que vea que lo que hace tiene sentido”, concluye Galindo.
Un estudio multicéntrico, prospectivo y randomizado llevado a cabo entre más de 500 pacientes con diabetes tipo 2 demostró que los pacientes que realizaron una medición estructurada de sus glucemias capilares redujeron la tasa de hemoglobina glicosilada (HbA1c) en un 0,35% en comparación con el grupo control, además de mejorar significativamente sus valores de glucosa pre- y posprandial.
HERRAMIENTAS INFORMÁTICAS Y CONTROL DE LA DIABETES
Con el objetivo de promocionar la utilización de nuevas tecnologías de la información que permitan interpretar y gestionar más eficazmente los valores de glucemia capilar que realizan las personas con diabetes, Roche ha organizado esta semana en Madrid un taller dirigido a Enfermería de Atención Primaria.
En él y de la mano de la enfermera educadora en diabetes del Hospital Clínico San Carlos, Mercedes Galindo, se discutieron nuevos enfoques de la gestión de las glucemias del paciente que pueden ayudar a mejorar el control y a prevenir complicaciones a nivel macrovascular y microvascular en estos pacientes. “La importancia de optimizar el control y el tratamiento en personas con diabetes tipo 2 es imprescindible y, sin embargo, no siempre se actúa con prontitud”, aseguró Galindo. “La evidencia científica nos habla de la necesidad de llevar a cabo un control temprano y activo”, añade.
Para llevar a cabo dicho control es fundamental unir a los análisis habituales de hemoglobina glicosilada los datos aportados por la medición estructurada de glucemias capilares. “La hemoglobina en sí no nos aporta todo lo que necesitamos. Hace falta un control glucemico estructurado que indique la relación del tratamiento con la ingesta de carbohidratos o la actividad física etc., de la variabilidad en la glucemia, clave para las lesiones vasculares y otras complicaciones”, añade Galindo.
Para ello, dispositivos como Accu-Chek Smart Pix que permite la descarga de datos en forma de gráficas y que aportan información adicional al cuaderno que habitualmente traía el paciente. “Es una forma de motivarle para que vea que lo que hace tiene sentido”, concluye Galindo.
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