Los médicos que realizan más pruebas diagnósticas prescriben menos antibióticos. Así se desprende del estudio europeo HAPPY AUDIT*, que ha coordinado en nuestro país la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y el que han participado cerca de 350 médicos de Atención Primaria españoles. Los resultados principales del estudio serán presentados en el próximo Congreso de semFYC, que se celebra del 25 al 27 de noviembre en Barcelona. "Con este estudio", afirma el doctor Josep Mª Cots, coordinador del Grupo de Enfermedades Infecciosas de semFYC, "pretendemos demostrar que podríamos llegar a ahorrar en un año unos ocho millones de tratamientos antibióticos que realmente son innecesarios. España presenta una incidencia alta de resistencias que puede ser cada vez mayor si no frenamos el empleo superfluo que con tanta frecuencia se hace de estos fármacos".
La Comisión Europea puso en marcha este estudio con el objeto fomentar un uso adecuado de estos fármacos y así reducir su consumo innecesario. Nuestro país figura como un país de consumo alto de antibióticos en Europa y entre los de mayores resistencias a los antibióticos. El HAPPY AUDIT pretende determinar el efecto de dos sencillas intervenciones en atención primaria (las técnicas antigénicas de diagnóstico de estreptococo y la proteína C reactiva en sangre-PCR) sobre el uso racional de los antibióticos en las infecciones respiratorias. Los resultados finales estarán disponibles en el año 2010. Además de España participan Dinamarca, Suecia, Rusia, Lituania y Argentina. Nuestro país es el que ha aportado el mayor número de médicos de familia investigadores.
La determinación antigénica rápida de estreptococo se llevó a cabo mayoritariamente en cuadros de faringoamigdalitis. En cambio, la PCR se realizó sobre todo en casos de sinusitis y en infecciones del tracto respiratorio inferior (75.3% de todos los casos de sinusitis, 55.9% de neumonía, el 40.1% en bronquitis aguda, y el 27.4% en EPOC). La prescripción de antibióticos fue menor en los médicos que llevaron a cabo toda la intervención. "Por lo que podemos decir que tanto la utilización de PCR como las técnicas antigénicas de diagnóstico de rápido son factores protectores muy significativos de la prescripción de antibióticos. También se desprende que la intervención es mayor cuando incluye el acceso a los tests rápidos en la consulta", señala el doctor Cots.
Por diagnósticos, el más frecuente fue el de resfriado común (39.7%), seguido de la faringitis (14.4%) y de la bronquitis aguda (12.6%). Se prescribió antibióticos en un 27.9% de los casos y en la mayoría (89.9%) fue a causa de una neumonía, seguido de amigdalitis (88.9%), otitis (87.3%), sinusitis (87.2%), EPOC (81.1%), bronquitis (57%) y faringitis (18.3%).
-España, un país automedicado
El abuso y mal uso de los antibióticos son causa habitual de las resistencias bacterianas. En España, el pasado año se vendieron un total de 56 millones de antibióticos y la mayoría de ellos fueron prescritos para combatir las enfermedades respiratorias. Para el doctor Cots, a pesar de que el consumo de antibióticos ha disminuido en los últimos años, sigue habiendo una excesiva automedicación entre los españoles. "Por eso -añade-, es importante que la población también sea consciente de que un uso inadecuado puede generar la aparición de resistencias".
-Experiencias piloto
Experiencias piloto previas en países del norte de Europa y en Cataluña han demostrado que se puede reducir en un 20% la prescripción innecesaria de antibióticos si el médico está formado en el uso de estos fármacos y en el manejo de pruebas de diagnóstico rápido, que permiten afinar más en la causa de la infección. Con los resultados del estudio, la Comisión Europea elaborará una serie de recomendaciones para todos los países miembros. Los países participantes presentan distintas realidades. Francia y España son los países europeos con mayor índice de resistencias antimicrobianas y con mayor consumo de antibióticos, lo contrario de lo que sucede en los países nórdicos, donde se aíslan pocas especies resistentes. En los del Este, se ha comprobado que las resistencias han crecido mucho en los últimos años.
18 November 2009
La multinacional CareFusion se instala en el parque empresarial Viladecans Business Park de Goodman
La compañía norteamericana CareFusion, que comercializa tecnología médica a nivel mundial, ha instalado su segunda delegación en España en el parque empresarial Viladecans Business Park, en la provincia de Barcelona. Este complejo de oficinas es propiedad de Goodman, grupo inmobiliario integrado que posee, desarrolla y gestiona parques industriales y empresariales a nivel internacional.
CareFusion Iberia, que tiene su sede central en Madrid, dispone a partir de ahora de esta segunda oficina comercial en España, en el edificio Brasil, La compañía cuenta actualmente con un centenar de profesionales en plantilla en nuestro país.
Esta multinacional fabrica y comercializa material que permite una asistencia médica más segura, prevenir infecciones nosocomiales, mejorar la gestión de la medicación, ampliar la experiencia del profesional sanitario y crear eficiencia operativa. Se trata de una compañía relativamente nueva, aunque anteriormente ya estaba en el mercado como Cardinal Health.
Guillermo Ravell, country manager de Goodman en España, explica que "muchas empresas prefieren parques empresariales como el nuestro porque están muy bien situados, cerca de importantes carreteras y a pocos quilómetros del aeropuerto. De esta manera, evitan los problemas habituales de tráfico que hay en el centro de la ciudad y, además, pueden desplazarse a diferentes zonas del país de una manera fácil y rápida".
Viladecans Business Park dispone de una excelente ubicación, con conexión directa a Barcelona a través de la C32 y C31, estación de Renfe, amplia red de autobuses y conectividad a nivel nacional e internacional gracias a su cercanía al aeropuerto del Prat de Llobregat.
Viladecans Business Park es un parque empresarial que ofrecerá 100.000 m2, con innovadoras instalaciones de alta calidad para oficinas de nueva generación.,Goodman ha desarrollado la primera fase del parque, compuesta por 4 edificios que ocupan 34.000 m2, aunque la compañía prevé que en un futuro se desarrollen las otras dos fases previstas y que el complejo esté formado por un total de 12 edificios.
El parque empresarial está integrado en un amplio entorno verde de 14.000 m2. En estos momentos, tiene clientes importantes como el Grupo Slimstock, Grace, Láser Idoseme, BBVA, Rec Solar, Sealed Air, Viladesign Engineering, Zebra Technologies y BRP Recreational Products.
Viladecans Business Park, que ha sido galardonado con el prestigioso premio QUATRIUM al edificio de oficinas más innovador, forma parte del "Parc de Negocis" de Viladecans, un ambicioso plan de 1,2 millones de metros cuadrados que cuenta con un centro comercial, así como viviendas, zonas verdes, hoteles, y servicios municipales.
CareFusion Iberia, que tiene su sede central en Madrid, dispone a partir de ahora de esta segunda oficina comercial en España, en el edificio Brasil, La compañía cuenta actualmente con un centenar de profesionales en plantilla en nuestro país.
Esta multinacional fabrica y comercializa material que permite una asistencia médica más segura, prevenir infecciones nosocomiales, mejorar la gestión de la medicación, ampliar la experiencia del profesional sanitario y crear eficiencia operativa. Se trata de una compañía relativamente nueva, aunque anteriormente ya estaba en el mercado como Cardinal Health.
Guillermo Ravell, country manager de Goodman en España, explica que "muchas empresas prefieren parques empresariales como el nuestro porque están muy bien situados, cerca de importantes carreteras y a pocos quilómetros del aeropuerto. De esta manera, evitan los problemas habituales de tráfico que hay en el centro de la ciudad y, además, pueden desplazarse a diferentes zonas del país de una manera fácil y rápida".
Viladecans Business Park dispone de una excelente ubicación, con conexión directa a Barcelona a través de la C32 y C31, estación de Renfe, amplia red de autobuses y conectividad a nivel nacional e internacional gracias a su cercanía al aeropuerto del Prat de Llobregat.
Viladecans Business Park es un parque empresarial que ofrecerá 100.000 m2, con innovadoras instalaciones de alta calidad para oficinas de nueva generación.,Goodman ha desarrollado la primera fase del parque, compuesta por 4 edificios que ocupan 34.000 m2, aunque la compañía prevé que en un futuro se desarrollen las otras dos fases previstas y que el complejo esté formado por un total de 12 edificios.
El parque empresarial está integrado en un amplio entorno verde de 14.000 m2. En estos momentos, tiene clientes importantes como el Grupo Slimstock, Grace, Láser Idoseme, BBVA, Rec Solar, Sealed Air, Viladesign Engineering, Zebra Technologies y BRP Recreational Products.
Viladecans Business Park, que ha sido galardonado con el prestigioso premio QUATRIUM al edificio de oficinas más innovador, forma parte del "Parc de Negocis" de Viladecans, un ambicioso plan de 1,2 millones de metros cuadrados que cuenta con un centro comercial, así como viviendas, zonas verdes, hoteles, y servicios municipales.
-Parques empresariales de Goodman
Goodman cuenta actualmente con aproximadamente 110 clientes en sus complejos de oficinas en España. El Parque Empresarial San Fernando, en Madrid, y Viladecans Business Park, en Barcelona, disponen de una superficie total de más de 121.000 m² de espacio de alta calidad,
Según Guillermo Ravell, "no nos limitamos a desarrollar inmuebles, sino que trabajamos en estrecha colaboración con los clientes, para ofrecerles soluciones a medida que les permitan sacar el máximo partido de sus oficinas".
Goodman, a través de su Fondo Europeo de Parques Empresariales Goodman (GEBPF), es el propietario de los activos que desarrolla, y se caracteriza por ofrecer unos servicios inmobiliarios de gran calidad y mantener sus inmuebles bajo unos standards de calidad excepcionales. Los parques empresariales de Goodman ofrecen espacios flexibles y un "apoyo in situ" único, que permiten a las empresas que ocupan estos espacios, disponer de un ambiente de trabajo perfecto, centrado sólo en el negocio que desarrollan.
Las soluciones integrales de Goodman permiten a sus clientes concentrarse en su negocio mientras se instalan en un ambiente de trabajo agradable, donde las empresas tienen fácil acceso a cafés, restaurantes, complejos deportivos, bancos, quioscos, tiendas variadas, instalaciones para el cuidado de los niños y áreas verdes.
Goodman cuenta actualmente con aproximadamente 110 clientes en sus complejos de oficinas en España. El Parque Empresarial San Fernando, en Madrid, y Viladecans Business Park, en Barcelona, disponen de una superficie total de más de 121.000 m² de espacio de alta calidad,
Según Guillermo Ravell, "no nos limitamos a desarrollar inmuebles, sino que trabajamos en estrecha colaboración con los clientes, para ofrecerles soluciones a medida que les permitan sacar el máximo partido de sus oficinas".
Goodman, a través de su Fondo Europeo de Parques Empresariales Goodman (GEBPF), es el propietario de los activos que desarrolla, y se caracteriza por ofrecer unos servicios inmobiliarios de gran calidad y mantener sus inmuebles bajo unos standards de calidad excepcionales. Los parques empresariales de Goodman ofrecen espacios flexibles y un "apoyo in situ" único, que permiten a las empresas que ocupan estos espacios, disponer de un ambiente de trabajo perfecto, centrado sólo en el negocio que desarrollan.
Las soluciones integrales de Goodman permiten a sus clientes concentrarse en su negocio mientras se instalan en un ambiente de trabajo agradable, donde las empresas tienen fácil acceso a cafés, restaurantes, complejos deportivos, bancos, quioscos, tiendas variadas, instalaciones para el cuidado de los niños y áreas verdes.
Expertos en diabetes tipo 2 analizan los retos de la clínica diaria de esta enfermedad
El Hospital Universitario Central de Asturias ha acogido el encuentro “Diabetes tipo 2: Retos de la clínica diaria” con el objetivo de abordar aspectos relacionados con el manejo de los pacientes con diabetes tipo 2, las opciones terapéuticas de futuro y diversos temas de la práctica clínica diaria que implican tanto a los profesionales médicos como a profesionales de enfermería. Conseguir un buen control metabólico de las personas con diabetes es un objetivo primordial ya que se calcula que en España, alrededor de un 11% de la población padece diabetes, la mayoría de tipo 2, ya que constituye el 90% de todos los casos diagnosticados de esta enfermedad.
En dicho encuentro, organizado por el Hospital Universitario Central de Asturias y Novartis, han participado el Dr. Elías Delgado (Servicio de Endocrinología y Nutrición y coordinador del programa científico), la Dra. Patricia Botas (Endocrinóloga del Hospital San Agustín de Avilés), el Dr. Jesús M. de la Hera (Cardiólogo del HUCA), Dña Teresa Tartón (Enfermera educadora en Diabetes del HUCA), el Dr. Edelmiro Menéndez (Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del HUCA) . Según el Dr. Elías Delgado, coordinador del programa, “se han discutido diversos aspectos relacionados con el manejo de nuestros pacientes diabéticos. De este modo, el primer día de las jornadas, abordamos la importancia del diagnóstico precoz, incluso en fase prediabética. Hemos debatido, además, la relevancia de desenmascarar muchas diabetes ocultas en pacientes que ya han sufrido un evento coronario. También hemos resaltado con ejemplos lo imprescindible de contar con profesionales motivados y volcados en la educación diabetológica y hemos detallado los objetivos terapéuticos dependiendo de la fase del proceso en que se encuentre cada paciente”.
Por último, el Dr. Delgado ha resaltado que “han sido unas jornadas muy prácticas en las que se ha profundizado en las nuevas guías terapéuticas y debatido en el quehacer diario de la consulta”. La jornada se inició con la intervención de la Dra. Patricia Botas que resaltó la importancia de un diagnóstico precoz no sólo de la diabetes tipo 2 oculta sino incluso en la fase previa de la prediabetes. A juicio de la Dra. Botas, en los primeros momentos de la enfermedad se puede ser más eficaz en las medidas terapéuticas, como pueden ser los cambios en los hábitos de vida, que en fases más avanzadas de la diabetes donde ya hay que usar múltiples fármacos e insulina con sus problemas derivados. Se calcula que hasta un 65% de los pacientes con diabetes no consigue los valores de glucemia recomendados. Cuando no se trata o no se mantiene bajo control, la diabetes tipo 2 puede dar lugar a un incremento del riesgo cardiovascular e insuficiencia renal, ceguera y otros problemas vasculares o neurológicos.
A continuación el Dr. de la Hera ha revisado la elevada prevalencia de alteraciones del metabolismo en los pacientes con enfermedad coronaria, resaltando la importancia del diagnóstico y el tratamiento. Posteriormente, la enfermera educadora Teresa Tartón ha resaltado el reto imprescindible de la educación diabetológica, que se basa en el traspaso de información y motivación al propio paciente, como parte fundamental del tratamiento. En su intervención, el Dr. Delgado ha abordado la influencia del estricto control metabólico (HbA1c) desde el mismo momento del diagnóstico sobre la mortalidad global del paciente con diabetes tipo 2. “En esta fase inicial de la diabetes tipo 2 son los médicos de Atención Primaria los que deben transmitir al paciente la importancia de lograr y mantener la mejora de la HbA1c para evitar problemas a largo plazo”, ha explicado el Dr. Delgado. Por su parte, el Dr. Edelmiro Menéndez ha revisado las últimas guías terapéuticas para el tratamiento de la diabetes tipo 2 que han publicado diversas sociedades científicas. Posteriormente se han expuesto varios casos clínicos que han permitido contrastar las opiniones entre todos los asistentes de la utilidad de diversos medicamentos para la enfermedad.
En dicho encuentro, organizado por el Hospital Universitario Central de Asturias y Novartis, han participado el Dr. Elías Delgado (Servicio de Endocrinología y Nutrición y coordinador del programa científico), la Dra. Patricia Botas (Endocrinóloga del Hospital San Agustín de Avilés), el Dr. Jesús M. de la Hera (Cardiólogo del HUCA), Dña Teresa Tartón (Enfermera educadora en Diabetes del HUCA), el Dr. Edelmiro Menéndez (Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del HUCA) . Según el Dr. Elías Delgado, coordinador del programa, “se han discutido diversos aspectos relacionados con el manejo de nuestros pacientes diabéticos. De este modo, el primer día de las jornadas, abordamos la importancia del diagnóstico precoz, incluso en fase prediabética. Hemos debatido, además, la relevancia de desenmascarar muchas diabetes ocultas en pacientes que ya han sufrido un evento coronario. También hemos resaltado con ejemplos lo imprescindible de contar con profesionales motivados y volcados en la educación diabetológica y hemos detallado los objetivos terapéuticos dependiendo de la fase del proceso en que se encuentre cada paciente”.
Por último, el Dr. Delgado ha resaltado que “han sido unas jornadas muy prácticas en las que se ha profundizado en las nuevas guías terapéuticas y debatido en el quehacer diario de la consulta”. La jornada se inició con la intervención de la Dra. Patricia Botas que resaltó la importancia de un diagnóstico precoz no sólo de la diabetes tipo 2 oculta sino incluso en la fase previa de la prediabetes. A juicio de la Dra. Botas, en los primeros momentos de la enfermedad se puede ser más eficaz en las medidas terapéuticas, como pueden ser los cambios en los hábitos de vida, que en fases más avanzadas de la diabetes donde ya hay que usar múltiples fármacos e insulina con sus problemas derivados. Se calcula que hasta un 65% de los pacientes con diabetes no consigue los valores de glucemia recomendados. Cuando no se trata o no se mantiene bajo control, la diabetes tipo 2 puede dar lugar a un incremento del riesgo cardiovascular e insuficiencia renal, ceguera y otros problemas vasculares o neurológicos.
A continuación el Dr. de la Hera ha revisado la elevada prevalencia de alteraciones del metabolismo en los pacientes con enfermedad coronaria, resaltando la importancia del diagnóstico y el tratamiento. Posteriormente, la enfermera educadora Teresa Tartón ha resaltado el reto imprescindible de la educación diabetológica, que se basa en el traspaso de información y motivación al propio paciente, como parte fundamental del tratamiento. En su intervención, el Dr. Delgado ha abordado la influencia del estricto control metabólico (HbA1c) desde el mismo momento del diagnóstico sobre la mortalidad global del paciente con diabetes tipo 2. “En esta fase inicial de la diabetes tipo 2 son los médicos de Atención Primaria los que deben transmitir al paciente la importancia de lograr y mantener la mejora de la HbA1c para evitar problemas a largo plazo”, ha explicado el Dr. Delgado. Por su parte, el Dr. Edelmiro Menéndez ha revisado las últimas guías terapéuticas para el tratamiento de la diabetes tipo 2 que han publicado diversas sociedades científicas. Posteriormente se han expuesto varios casos clínicos que han permitido contrastar las opiniones entre todos los asistentes de la utilidad de diversos medicamentos para la enfermedad.
Más de 125 millones de personas en el mundo padecen psoriasis
Las cifras son rotundas: 125 millones de personas en el mundo padecen, en mayor o menor grado, un cuadro de psoriasis o artritis psoriásica. El pasado 29 de octubre de 2009 se conmemoró el Día Mundial de la Psoriasis y de la artritis psoriásica, iniciativa coordinada por la Federación Internacional de Asociaciones de Psoriasis, entidad que ha organizado una serie de actividades formativas a lo largo del mes de noviembre en la que participan asociaciones de más de 50 países de los cinco continentes, en una campaña global para mejorar la asistencia médica, ampliar el conocimiento social de la psoriasis e incrementar la investigación.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel –ocasionalmente surge en las articulaciones…- que sigue un curso crónico, con exacerbaciones y remisiones, sin ser contagiosa. Está estimado que afecta a alrededor del 2% de la población y suele aparecer entre los 15 y 35 años, aunque también afecta a niños y a personas mayores.
La enfermedad no es hereditaria, pero hay una predisposición genética para padecerla, y un tercio de los afectados tiene familiares directos con psoriasis. Se sabe que, además de esta predisposición, son necesarios otros factores desencadenantes.
Tal y como recuerda Juana María del Molino, presidenta de la Acción Psoriasis, “la psoriasis comienza en el sistema inmune, principalmente en unas células de la sangre llamadas linfocitos T. En la psoriasis, los linfocitos T se activan indebidamente y desencadenan muchas respuestas celulares; entre ellas, la proliferación y dilatación de los vasos sanguíneos de la piel, lo que se manifiesta en el color rojo de las lesiones. También desencadenan una proliferación de las células de la epidermis, los llamados «queratinocitos». Normalmente, el proceso de recambio celular de la epidermis es de 30 días, pero en las personas con psoriasis dura aproximadamente cuatro días, lo que genera la acumulación de células en la capa córnea, y se manifiesta en forma de placas de escamas blanquecinas y descamación exagerada”.
Su manifestación clínica más habitual es la aparición de lesiones cutáneas de tamaño variable, enrojecidas y recubiertas de escamas blanquecinas de grosor variable. Estas escamas están formadas por queratinocitos (células de la epidermis) que se acumulan debido a su proliferación acelerada. El enrojecimiento es el resultado de la mayor afluencia de sangre debida a la inflamación.
“El curso de la psoriasis es caprichoso”, subraya, “ya que puede desaparecer y volver a aparecer en los mismos sitios del cuerpo o en otros. Cada individuo afectado tiene su particular psoriasis, y lo que funciona en unos puede que no sirva o incluso vaya mal a otros. Por este motivo, el tratamiento debe ser personalizado para cada paciente, en función del tipo de psoriasis que tenga”.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel –ocasionalmente surge en las articulaciones…- que sigue un curso crónico, con exacerbaciones y remisiones, sin ser contagiosa. Está estimado que afecta a alrededor del 2% de la población y suele aparecer entre los 15 y 35 años, aunque también afecta a niños y a personas mayores.
La enfermedad no es hereditaria, pero hay una predisposición genética para padecerla, y un tercio de los afectados tiene familiares directos con psoriasis. Se sabe que, además de esta predisposición, son necesarios otros factores desencadenantes.
Tal y como recuerda Juana María del Molino, presidenta de la Acción Psoriasis, “la psoriasis comienza en el sistema inmune, principalmente en unas células de la sangre llamadas linfocitos T. En la psoriasis, los linfocitos T se activan indebidamente y desencadenan muchas respuestas celulares; entre ellas, la proliferación y dilatación de los vasos sanguíneos de la piel, lo que se manifiesta en el color rojo de las lesiones. También desencadenan una proliferación de las células de la epidermis, los llamados «queratinocitos». Normalmente, el proceso de recambio celular de la epidermis es de 30 días, pero en las personas con psoriasis dura aproximadamente cuatro días, lo que genera la acumulación de células en la capa córnea, y se manifiesta en forma de placas de escamas blanquecinas y descamación exagerada”.
Su manifestación clínica más habitual es la aparición de lesiones cutáneas de tamaño variable, enrojecidas y recubiertas de escamas blanquecinas de grosor variable. Estas escamas están formadas por queratinocitos (células de la epidermis) que se acumulan debido a su proliferación acelerada. El enrojecimiento es el resultado de la mayor afluencia de sangre debida a la inflamación.
“El curso de la psoriasis es caprichoso”, subraya, “ya que puede desaparecer y volver a aparecer en los mismos sitios del cuerpo o en otros. Cada individuo afectado tiene su particular psoriasis, y lo que funciona en unos puede que no sirva o incluso vaya mal a otros. Por este motivo, el tratamiento debe ser personalizado para cada paciente, en función del tipo de psoriasis que tenga”.
Roche firma un acuerdo con la Junta de Andalucía para colaborar con el Programa Medical Genome Project
Roche, líder del sector de la salud en las áreas del diagnóstico in Vitro y de los productos farmacéuticos, ha alcanzado un acuerdo con la Fundación Progreso y Salud, dependiente de la Consejería de Salud de la Junta Andalucía, por el que la compañía suiza aportará cuatro millones de euros al programa Medical Genome Project (MGP), un proyecto de investigación que nace con el objetivo de analizar el genoma en personas con enfermedades raras e identificar el gen o genes defectuosos que causan la enfermedad y su comportamiento.
A cambio, Roche se reserva el derecho de adquisición preferente de las licencias, exclusivas o no, de los posibles descubrimientos enmarcados en el ámbito del proyecto. Para ello, investigadores tanto de la División de diagnóstico in Vitro como de la de productos farmacéuticos, estarán en continuo contacto con los investigadores de Medical Genome Project.
Al acto de la firma del acuerdo asistieron el Dr. Jürgen Schwiezer, CEO de la División Diagnostics de Roche, el Dr. Manfred Baier, Director del área de negocio de Ciencias Aplicadas de Roche, el Dr. Michael Heuer, Director de la región de Europa, Oriente Medio, África y Latinoamérica de la División Diagnostics, el Sr. Jaime Vives, Consejero Delegado de Roche Diagnostics en España, y la alta dirección de la división de productos farmacéuticos del Grupo en España. Por parte de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, estuvieron presentes la Consejera de Salud, Doña María Jesús Montero, y el Director Gerente de la Fundación Progreso y Salud, Don Juan Jesús Bandera.
A cambio, Roche se reserva el derecho de adquisición preferente de las licencias, exclusivas o no, de los posibles descubrimientos enmarcados en el ámbito del proyecto. Para ello, investigadores tanto de la División de diagnóstico in Vitro como de la de productos farmacéuticos, estarán en continuo contacto con los investigadores de Medical Genome Project.
Al acto de la firma del acuerdo asistieron el Dr. Jürgen Schwiezer, CEO de la División Diagnostics de Roche, el Dr. Manfred Baier, Director del área de negocio de Ciencias Aplicadas de Roche, el Dr. Michael Heuer, Director de la región de Europa, Oriente Medio, África y Latinoamérica de la División Diagnostics, el Sr. Jaime Vives, Consejero Delegado de Roche Diagnostics en España, y la alta dirección de la división de productos farmacéuticos del Grupo en España. Por parte de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, estuvieron presentes la Consejera de Salud, Doña María Jesús Montero, y el Director Gerente de la Fundación Progreso y Salud, Don Juan Jesús Bandera.
-Investigación e innovación
El Sr. Vives, Consejero Delegado de Roche Diagnostics SL declaró que “el Grupo Roche, comprometido con la innovación médica y la búsqueda de soluciones clínicas específicas para cada paciente, ratifica con este acuerdo su apoyo a la investigación en España, considerando que una de las mejores vías es el establecimiento de éste tipo de marco de colaboración entre las entidades privadas y los organismos públicos, teniendo en cuenta que los beneficiarios directos son los pacientes, eje central de nuestras actividades”.
El Dr. Schwiezer CEO de la División Diagnostics de Roche destacó que “Desde Roche apostamos por la medicina personalizada, que nace a raíz de los avances científicos que se han ido produciendo a lo largo de la última década en lo que a las bases genéticas y moleculares de las enfermedades se refiere, así como a la respuesta a fármacos y su variabilidad según cada individuo”.
El Sr. Vives, Consejero Delegado de Roche Diagnostics SL declaró que “el Grupo Roche, comprometido con la innovación médica y la búsqueda de soluciones clínicas específicas para cada paciente, ratifica con este acuerdo su apoyo a la investigación en España, considerando que una de las mejores vías es el establecimiento de éste tipo de marco de colaboración entre las entidades privadas y los organismos públicos, teniendo en cuenta que los beneficiarios directos son los pacientes, eje central de nuestras actividades”.
El Dr. Schwiezer CEO de la División Diagnostics de Roche destacó que “Desde Roche apostamos por la medicina personalizada, que nace a raíz de los avances científicos que se han ido produciendo a lo largo de la última década en lo que a las bases genéticas y moleculares de las enfermedades se refiere, así como a la respuesta a fármacos y su variabilidad según cada individuo”.
-El proyecto
El proyecto, dependiente de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, comenzará en 2010 y extenderá hasta 2013. La investigación se llevará a cabo en un centro de alta tecnología ubicado en la Isla de la Cartuja de Sevilla y será el proyecto de identificación genómica más relevante tras el Proyecto Genoma Humano.
La investigación se llevará a cabo en unas instalaciones ubicadas en el Parque Científico y Tecnológico cartuja 93 (Sevilla) y está liderada por Shomi Bhattacharya, director asociado del Plan Andaluz de Genética, junto al doctor Guillermo Antiñolo, director del Plan Andaluz de Genética y el doctor Joaquín Dopazo, director científico asociado para Bioinformática del Programa Andaluz de Investigación en Genética Clínica y Medicina Genómica.
En una primera fase, la investigación del proyecto se centrará en definir toda la variabilidad genética humana, para lo cual se trabajará con unas 300 muestras de ADN, cada una de las cuales puede sumar hasta 26.000 genes diferentes. Una vez definida dicha variabilidad genética se contrastará con las alteraciones genéticas que se observan en las enfermedades raras para identificar el gen o genes causantes de miles de éstas.
Estas líneas de investigación podrían favorecer en un futuro el hallazgo de herramientas terapéuticas que permitan el desarrollo de esa “medicina personalizada”, un nuevo enfoque de la medicina que persigue el diseño y la aplicación de estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento más adaptadas al perfil genético y molecular específico de cada individuo y cada patología.
El proyecto, dependiente de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, comenzará en 2010 y extenderá hasta 2013. La investigación se llevará a cabo en un centro de alta tecnología ubicado en la Isla de la Cartuja de Sevilla y será el proyecto de identificación genómica más relevante tras el Proyecto Genoma Humano.
La investigación se llevará a cabo en unas instalaciones ubicadas en el Parque Científico y Tecnológico cartuja 93 (Sevilla) y está liderada por Shomi Bhattacharya, director asociado del Plan Andaluz de Genética, junto al doctor Guillermo Antiñolo, director del Plan Andaluz de Genética y el doctor Joaquín Dopazo, director científico asociado para Bioinformática del Programa Andaluz de Investigación en Genética Clínica y Medicina Genómica.
En una primera fase, la investigación del proyecto se centrará en definir toda la variabilidad genética humana, para lo cual se trabajará con unas 300 muestras de ADN, cada una de las cuales puede sumar hasta 26.000 genes diferentes. Una vez definida dicha variabilidad genética se contrastará con las alteraciones genéticas que se observan en las enfermedades raras para identificar el gen o genes causantes de miles de éstas.
Estas líneas de investigación podrían favorecer en un futuro el hallazgo de herramientas terapéuticas que permitan el desarrollo de esa “medicina personalizada”, un nuevo enfoque de la medicina que persigue el diseño y la aplicación de estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento más adaptadas al perfil genético y molecular específico de cada individuo y cada patología.
RITUXIMAB consigue frenar la Leucemia Linfática Crónica
El anticuerpo monoclonal MabThera® (Rituximab), que hace diez años revolucionó el tratamiento de los linfomas, comienza a cambiar ahora el tratamiento de la Leucemia Linfática Crónica (LLC), que es la forma más común de leucemia en el adulto. Su uso en pacientes no tratados previamente, que se ha incorporado recientemente a la cobertura del Sistema Nacional de Salud, aporta a los pacientes un mayor control de la enfermedad, es decir, más tiempo sin que la leucemia progrese, evitando así la aparición de síntomas y mejorando, por tanto, la calidad de vida. La aportación de este innovador tratamiento ha sido objeto de análisis en el simposio ‘Nuevos avances en el tratamiento de la Leucemia Linfática Crónica. Presente y Futuro’, celebrado en la 51 Reunión Nacional de la Asociación Española de Hematología y Hemoterapia (Barcelona, 12-14 de noviembre).
Uno de los expertos participantes en el simposio, el doctor José Antonio García-Marco, responsable de la Unidad de Citogenética Molecular del Servicio de Hematología del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, ha destacado que la incorporación de Rituximab al arsenal terapéutico supone "un avance esencial porque los pacientes consiguen remisiones completas de mayor calidad y con un tiempo de duración de respuesta muy superior a otros tratamientos. Es imprescindible disponer de nuevas opciones capaces de lograr buenos resultados, tanto en primera línea de tratamiento como en aquellos pacientes que han recaído o son refractarios a la quimioterapia".
La nueva indicación de Rituximab como tratamiento de primera línea,- pacientes que no han sido tratados previamente,- se ha basado en los resultados del estudio CLL8 que ha demostrado que añadir Rituximab a la quimioterapia convencional consigue que la LLC remita, representando una gran esperanza para los pacientes que van a poder controlar su enfermedad de forma prolongada. Las investigaciones realizadas contribuirán a que el fármaco no sólo pueda ser un tratamiento estándar inicial, sino también una solución para aquellos que han sufrido alguna recaída, una situación por la que en algún momento pasan la mayoría de los afectados.
En el tratamiento de la LLC la edad debe ser tenida en cuenta porque cuanto mayor es un paciente, más enfermedades asociadas puede presentar. En ese sentido, el doctor García-Marco ha comentado que no se puede desaconsejar por norma el uso de nuevas terapias como Rituximab en los grupos de edad más avanzada. Por el contrario, es aconsejable valorar en profundidad caso por caso. "Existen datos específicos en subgrupos de pacientes con más de 70 años que no muestran una tolerancia peor. También se ha observado en distintos ensayos clínicos que el uso conjunto de Rituximab con quimioterapia a dosis más bajas de las habituales favorecía tasas de respuestas muy elevadas, con una buena tolerancia clínica en general y calidad de vida".
El paciente anciano está poco representado en los ensayos clínicos a pesar de que la edad media de diagnóstico es 72 años. Como ha señalado el doctor García Marco, "un 43% de los pacientes tiene más de 75 años en el momento en el que se le detecta la enfermedad. Un 27% de los diagnósticos se producen entre los 65 y los 74 años y un 19% entre los 55 y los 64 años. Hay que tener cuenta que a medida que el paciente va cumpliendo años va siendo más vulnerable a otros problemas de salud y por tanto tiende a ser más frágil, con una peor capacidad fisiológica funcional".
La presencia de otras complicaciones o comorbilidades en el paciente mayor requieren, según este experto, una valoración exhaustiva y la identificación del mejor tratamiento posible para las mismas. "También debe tenerse en cuenta una posible adaptación de las dosis terapéuticas acorde con el grado de cormorbilidad de cada paciente. A pesar de que hay más comorbilidad en la población anciana, sabemos que la mayor calidad de vida se obtiene en aquellos pacientes que consiguen una remisión completa de la enfermedad independientemente de la edad", añadió este experto.
-Acerca de los estudios CLL8 y Reach
En el simposio celebrado en Barcelona, se analizaron los resultados de dos estudios de referencia sobre las ventajas que aporta Rituximab. El citado estudio CLL8 demostró el beneficio del fármaco sobre la supervivencia libre de progresión como tratamiento de primera línea. Realizado en 191 centros de 11 países, contó con la participación de 817 pacientes y demostró que a los dos años de seguimiento más de las tres cuartas partes de los afectados (76.6%) tratados con Rituximab más quimioterapia (fludarabina más ciclofosfamida) no habían experimentado ninguna progresión o recaída en su enfermedad frente al 63.3% del grupo que sólo recibió quimioterapia.
El otro estudio es el ensayo REACH, una investigación internacional randomizada en el que participaron 552 pacientes con LLC de 88 centros pertenecientes a 17 países. El objetivo en este caso fue determinar si el tratamiento con Rituximab en combinación con quimioterapia (fludarabina y ciclofosfamida) mejoraba el resultado de la quimioterapia en solitario cuando se aplicaba a pacientes con LLC que habían recaído o bien eran resistentes al tratamiento quimioterápico. "Esta investigación nos sirvió para confirmar que Rituximab supone para el paciente vivir una media de 10 meses más sin progresión de enfermedad, en comparación con aquellos que eran tratados únicamente con quimioterapia (30,6 meses frente a 20,6 meses) tras un periodo de observación de 25 meses", comentó el doctor García-Marco. En este sentido, Rituximab ya cuenta con la aprobación a nivel europeo como tratamiento para las recaídas y se estima que el fármaco podría estar disponible en España en esta nueva indicación, como tratamiento cubierto por el Sistema Nacional de Salud, a comienzos de 2010.
Uno de los expertos participantes en el simposio, el doctor José Antonio García-Marco, responsable de la Unidad de Citogenética Molecular del Servicio de Hematología del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, ha destacado que la incorporación de Rituximab al arsenal terapéutico supone "un avance esencial porque los pacientes consiguen remisiones completas de mayor calidad y con un tiempo de duración de respuesta muy superior a otros tratamientos. Es imprescindible disponer de nuevas opciones capaces de lograr buenos resultados, tanto en primera línea de tratamiento como en aquellos pacientes que han recaído o son refractarios a la quimioterapia".
La nueva indicación de Rituximab como tratamiento de primera línea,- pacientes que no han sido tratados previamente,- se ha basado en los resultados del estudio CLL8 que ha demostrado que añadir Rituximab a la quimioterapia convencional consigue que la LLC remita, representando una gran esperanza para los pacientes que van a poder controlar su enfermedad de forma prolongada. Las investigaciones realizadas contribuirán a que el fármaco no sólo pueda ser un tratamiento estándar inicial, sino también una solución para aquellos que han sufrido alguna recaída, una situación por la que en algún momento pasan la mayoría de los afectados.
En el tratamiento de la LLC la edad debe ser tenida en cuenta porque cuanto mayor es un paciente, más enfermedades asociadas puede presentar. En ese sentido, el doctor García-Marco ha comentado que no se puede desaconsejar por norma el uso de nuevas terapias como Rituximab en los grupos de edad más avanzada. Por el contrario, es aconsejable valorar en profundidad caso por caso. "Existen datos específicos en subgrupos de pacientes con más de 70 años que no muestran una tolerancia peor. También se ha observado en distintos ensayos clínicos que el uso conjunto de Rituximab con quimioterapia a dosis más bajas de las habituales favorecía tasas de respuestas muy elevadas, con una buena tolerancia clínica en general y calidad de vida".
El paciente anciano está poco representado en los ensayos clínicos a pesar de que la edad media de diagnóstico es 72 años. Como ha señalado el doctor García Marco, "un 43% de los pacientes tiene más de 75 años en el momento en el que se le detecta la enfermedad. Un 27% de los diagnósticos se producen entre los 65 y los 74 años y un 19% entre los 55 y los 64 años. Hay que tener cuenta que a medida que el paciente va cumpliendo años va siendo más vulnerable a otros problemas de salud y por tanto tiende a ser más frágil, con una peor capacidad fisiológica funcional".
La presencia de otras complicaciones o comorbilidades en el paciente mayor requieren, según este experto, una valoración exhaustiva y la identificación del mejor tratamiento posible para las mismas. "También debe tenerse en cuenta una posible adaptación de las dosis terapéuticas acorde con el grado de cormorbilidad de cada paciente. A pesar de que hay más comorbilidad en la población anciana, sabemos que la mayor calidad de vida se obtiene en aquellos pacientes que consiguen una remisión completa de la enfermedad independientemente de la edad", añadió este experto.
-Acerca de los estudios CLL8 y Reach
En el simposio celebrado en Barcelona, se analizaron los resultados de dos estudios de referencia sobre las ventajas que aporta Rituximab. El citado estudio CLL8 demostró el beneficio del fármaco sobre la supervivencia libre de progresión como tratamiento de primera línea. Realizado en 191 centros de 11 países, contó con la participación de 817 pacientes y demostró que a los dos años de seguimiento más de las tres cuartas partes de los afectados (76.6%) tratados con Rituximab más quimioterapia (fludarabina más ciclofosfamida) no habían experimentado ninguna progresión o recaída en su enfermedad frente al 63.3% del grupo que sólo recibió quimioterapia.
El otro estudio es el ensayo REACH, una investigación internacional randomizada en el que participaron 552 pacientes con LLC de 88 centros pertenecientes a 17 países. El objetivo en este caso fue determinar si el tratamiento con Rituximab en combinación con quimioterapia (fludarabina y ciclofosfamida) mejoraba el resultado de la quimioterapia en solitario cuando se aplicaba a pacientes con LLC que habían recaído o bien eran resistentes al tratamiento quimioterápico. "Esta investigación nos sirvió para confirmar que Rituximab supone para el paciente vivir una media de 10 meses más sin progresión de enfermedad, en comparación con aquellos que eran tratados únicamente con quimioterapia (30,6 meses frente a 20,6 meses) tras un periodo de observación de 25 meses", comentó el doctor García-Marco. En este sentido, Rituximab ya cuenta con la aprobación a nivel europeo como tratamiento para las recaídas y se estima que el fármaco podría estar disponible en España en esta nueva indicación, como tratamiento cubierto por el Sistema Nacional de Salud, a comienzos de 2010.
Los fármacos inmunomoduladores (IMiDs) abren una nueva era en el tratamientode las neoplasias hematológicas
La leucemia linfática crónica (LLC) es la forma de leucemia más frecuente en los países occidentales, reduciendo significativamente la esperanza de vida de todos los grupos de edad, independientemente de sus características clínicas en el momento del diagnóstico. Por su parte, los linfomas No Hodgkin representan el grueso de la clínica hematooncológica y en el último par de décadas han pasado de ser una enfermedad relativamente rara, a ser el quinto cáncer más frecuente en los Estados Unidos. Sin embargo, la reciente aparición de nuevas estrategias terapéuticas para el tratamiento de estas enfermedades han mejorado notablemente las expectativas de estos pacientes.
Entre estas nuevas terapias se encuentran los fármacos inmunomoduladores (IMiDS), una nueva clase de medicamentos en la que se incluyen la talidomida y derivados sintéticos, como la lenalidomida, que además de reforzar la respuesta inmunitaria, atacan algunas de las causas subyacentes del cáncer, ralentizándolos potencialmente e incluso evitando el crecimiento y la propagación de ciertas enfermedades malígnas.
Para explicar en qué consisten estas nuevas opciones terapéuticas y tratar de vislumbrar por dónde pasa el futuro en el tratamiento de estas enfermedades tras la aparición de estos fármacos, la compañía de hemato-oncología Celgene ha organizado en el marco de la LI Reunión Anual de la Asociación Española de Hematología y Hemoterapia (AEHH) el simposio ‘El futuro de los IMiDs en neoplasias hematológicas’, coordinado por el Dr. Emili Montserrat, del Hospital Clinic de Barcelona, y con las doctoras Antonia López-Girona, de Celgene Corporation; Dolores Caballero, del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, y Christelle Ferrá, del Hospital Germans Trias i Pujol de Barcelona, como ponentes.
-Buenas perspectivas de lenalidomida en el tratamiento de LLC
Lenalidomida es un fármaco diseñado para potenciar el efecto inmunomodulador de la talidomida, mejorando su perfil de toxicidad (neurotoxicidad y somnolencia), como se explicó durante la intervención de la Dra. Christelle Ferrá, del Hospital Germans Trias i Pujol de Barcelona. "La lenalidomida es un fármaco con un gran potencial en el tratamiento de pacientes con leucemia linfática crónica, aunque todavía está pendiente establecer de forma definitiva sus indicaciones, dosificación y pauta de administración óptima".
Es posible que el complejo efecto antitumoral de lenalidomida pueda variar en función del tipo de células y de su microambiente. Aunque su mecanismo de acción no se conoce con exactitud, entre los efectos biológicos que se le atribuyen están la reducción de citocinas que favorecen la supervivencia del tumor, la modificación del microambiente tumoral, el
incremento de la citotoxicidad mediada por anticuerpos, la estimulación de la función de los linfocitos T y/o NK, la estimulación de la expresión de moléculas co-estimuladoras en las células de la LLC y un aumento de la expresión de algunos genes supresores en células tumorales. Todo ello explicaría el gran efecto que lenalidomida ha demostrado sobre la LLC incluso en aquellos pacientes con características citogénicas de mal pronóstico.
En la actualidad se están llevando a cabo diferentes estudios para optimizar las pautas de tratamiento con lenalidomida en pacientes con LLC en recaída o refractaria, y se está explorando también en ensayos clínicos las ventajas de su posible utilización en primera línea o a dosis bajas como mantenimiento en pacientes que están en remisión completa o en muy buena respuesta parcial. Así, se hizo referencia a un estudio fase II con lenalidomida en 45 pacientes con LLC avanzada que habían recibido una mediana de 3 líneas de tratamiento previas, en el que se obtuvo una tasa de respuestas del 32%, con un 7% de remisiones completas, objetivándose respuesta en algún paciente desde la primera semana de tratamiento. La duración de la respuesta en pacientes con LLC en recaída o refractaria que recibieron lenalidomida fue superior a los 12 meses.
En lo que se refiere al uso de lenalidomida en monoterapia para tratamiento en primera línea, se refirió un estudio en 25 pacientes con LLC sin tratamiento previo en el que obtuvo un 56% de respuestas parciales, mientras que un 40% de los pacientes mantuvieron la enfermedad estable.
-Resultados optimistas en linfomas No Hodgkin
Diversos estudio preliminares con lenalidomida en linfomas No Hodgkin, han demostrado también la actividad del fármaco en distintas histologías administrado como monoterapia. Así, recientemente se han publicado los resultados de un ensayo fase II en 49 pacientes con histologías agresivas (Linfoma B Difuso de Célula Grande 53%; Linfoma de Manto 31%; Linfoma Folicular grado 3 10%, y Linfoma Folicular transformado 6%).
Los pacientes recibieron monoterapia con 25 mg de lenalidomida durante 21 días cada 4 semanas por un periodo de 52 semanas hasta progresión o intolerancia, obteniéndose respuesta en el 35% de los pacientes. Hubo respuestas en todas las histologías: 19% en Linfoma B Difuso de Célula Grande, 53% en Linfoma de Manto, 60% en Linfoma Folicular grado 3 y 33% en linfoma folicular transformado.
La duración estimada de la respuesta fue de 6,2 meses con una supervivencia libre de progresión de 4 meses. En cuanto a los efectos secundarios, cabe destacar la mielosupresión con 32% de neutropenia grados 3/4, y un 20% de trombopenia grados 3/4.
Como se puso de manifiesto durante la ponencia de la Dra. Dolores Caballero, del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, "lenalidomida parece un fármaco eficaz y con una aceptable toxicidad en pacientes con diferentes tipos de linfoma, situándose la tasa global de respuestas en estudios preliminares en torno al 30% y consiguiéndose la respuesta completa en algunos de ellos".
Entre estas nuevas terapias se encuentran los fármacos inmunomoduladores (IMiDS), una nueva clase de medicamentos en la que se incluyen la talidomida y derivados sintéticos, como la lenalidomida, que además de reforzar la respuesta inmunitaria, atacan algunas de las causas subyacentes del cáncer, ralentizándolos potencialmente e incluso evitando el crecimiento y la propagación de ciertas enfermedades malígnas.
Para explicar en qué consisten estas nuevas opciones terapéuticas y tratar de vislumbrar por dónde pasa el futuro en el tratamiento de estas enfermedades tras la aparición de estos fármacos, la compañía de hemato-oncología Celgene ha organizado en el marco de la LI Reunión Anual de la Asociación Española de Hematología y Hemoterapia (AEHH) el simposio ‘El futuro de los IMiDs en neoplasias hematológicas’, coordinado por el Dr. Emili Montserrat, del Hospital Clinic de Barcelona, y con las doctoras Antonia López-Girona, de Celgene Corporation; Dolores Caballero, del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, y Christelle Ferrá, del Hospital Germans Trias i Pujol de Barcelona, como ponentes.
-Buenas perspectivas de lenalidomida en el tratamiento de LLC
Lenalidomida es un fármaco diseñado para potenciar el efecto inmunomodulador de la talidomida, mejorando su perfil de toxicidad (neurotoxicidad y somnolencia), como se explicó durante la intervención de la Dra. Christelle Ferrá, del Hospital Germans Trias i Pujol de Barcelona. "La lenalidomida es un fármaco con un gran potencial en el tratamiento de pacientes con leucemia linfática crónica, aunque todavía está pendiente establecer de forma definitiva sus indicaciones, dosificación y pauta de administración óptima".
Es posible que el complejo efecto antitumoral de lenalidomida pueda variar en función del tipo de células y de su microambiente. Aunque su mecanismo de acción no se conoce con exactitud, entre los efectos biológicos que se le atribuyen están la reducción de citocinas que favorecen la supervivencia del tumor, la modificación del microambiente tumoral, el
incremento de la citotoxicidad mediada por anticuerpos, la estimulación de la función de los linfocitos T y/o NK, la estimulación de la expresión de moléculas co-estimuladoras en las células de la LLC y un aumento de la expresión de algunos genes supresores en células tumorales. Todo ello explicaría el gran efecto que lenalidomida ha demostrado sobre la LLC incluso en aquellos pacientes con características citogénicas de mal pronóstico.
En la actualidad se están llevando a cabo diferentes estudios para optimizar las pautas de tratamiento con lenalidomida en pacientes con LLC en recaída o refractaria, y se está explorando también en ensayos clínicos las ventajas de su posible utilización en primera línea o a dosis bajas como mantenimiento en pacientes que están en remisión completa o en muy buena respuesta parcial. Así, se hizo referencia a un estudio fase II con lenalidomida en 45 pacientes con LLC avanzada que habían recibido una mediana de 3 líneas de tratamiento previas, en el que se obtuvo una tasa de respuestas del 32%, con un 7% de remisiones completas, objetivándose respuesta en algún paciente desde la primera semana de tratamiento. La duración de la respuesta en pacientes con LLC en recaída o refractaria que recibieron lenalidomida fue superior a los 12 meses.
En lo que se refiere al uso de lenalidomida en monoterapia para tratamiento en primera línea, se refirió un estudio en 25 pacientes con LLC sin tratamiento previo en el que obtuvo un 56% de respuestas parciales, mientras que un 40% de los pacientes mantuvieron la enfermedad estable.
-Resultados optimistas en linfomas No Hodgkin
Diversos estudio preliminares con lenalidomida en linfomas No Hodgkin, han demostrado también la actividad del fármaco en distintas histologías administrado como monoterapia. Así, recientemente se han publicado los resultados de un ensayo fase II en 49 pacientes con histologías agresivas (Linfoma B Difuso de Célula Grande 53%; Linfoma de Manto 31%; Linfoma Folicular grado 3 10%, y Linfoma Folicular transformado 6%).
Los pacientes recibieron monoterapia con 25 mg de lenalidomida durante 21 días cada 4 semanas por un periodo de 52 semanas hasta progresión o intolerancia, obteniéndose respuesta en el 35% de los pacientes. Hubo respuestas en todas las histologías: 19% en Linfoma B Difuso de Célula Grande, 53% en Linfoma de Manto, 60% en Linfoma Folicular grado 3 y 33% en linfoma folicular transformado.
La duración estimada de la respuesta fue de 6,2 meses con una supervivencia libre de progresión de 4 meses. En cuanto a los efectos secundarios, cabe destacar la mielosupresión con 32% de neutropenia grados 3/4, y un 20% de trombopenia grados 3/4.
Como se puso de manifiesto durante la ponencia de la Dra. Dolores Caballero, del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, "lenalidomida parece un fármaco eficaz y con una aceptable toxicidad en pacientes con diferentes tipos de linfoma, situándose la tasa global de respuestas en estudios preliminares en torno al 30% y consiguiéndose la respuesta completa en algunos de ellos".
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