La espirometría, que mide la función pulmonar de una persona, sirve para valorar el grado de obstrucción bronquial –la alteración fundamental, aunque no la única- en enfermedades como el asma y la EPOC. En ambas, la espirometría permite confirmar el diagnóstico y valorar la evolución de la enfermedad, por lo que debe realizarse de forma regular en el seguimiento de los pacientes con la periodicidad que determine la gravedad del proceso. Sin embargo, hoy en día esta herramienta no se utiliza lo suficiente. Así quedó de manifiesto durante el V Curso de Actualización Teórico-Práctica en Neumología organizado en Madrid por AstraZeneca.
"La espirometría es una técnica sencilla, pero no trivial, y debería poder realizarse en el ámbito de la Atención Primaria; lamentablemente, en este entorno no está todo lo extendida que debiera", explica Carlos Villasante, jefe de Sección de Neumología del Hospital Universitario La Paz, centro donde tuvo lugar el curso. Es además una prueba importante, señala este experto, porque en el caso de la EPOC "sirve para categorizar el grado de afectación y estimar la gravedad".
En esta dirección, Villasante recordó la alta prevalencia de la EPOC en la población española, en torno al 10% en los mayores de 40 años, y el alto consumo de recursos que genera, tanto en las consultas de Atención Primaria y especializada como en ingresos hospitalarios. "Es la única enfermedad prevenible cuya tasa de mortalidad no ha disminuido en los últimos años, sino que ha aumentado y se calcula que será la tercera causa de muerte en 2025", afirma.
El curso, que comprendió módulos teóricos en forma de cuatro mesas redondas y talleres prácticos de formación, también abordó temas como el tratamiento farmacológico del asma. "Se trata de un tratamiento escalonado en seis pasos, según las últimas recomendaciones de la Guía Española de Manejo del Asma (GEMA)", apunta Villasante, quien asegura que el objetivo es alcanzar el mejor grado posible de control de la enfermedad, por lo que deben recorrerse en sentido ascendente o descendente en función de la evolución que determina la variabilidad del proceso.
En opinión de este neumólogo, "al enfermo, en el contexto de un programa educativo más amplio, hay que suministrarle un plan de acción que incluye las medidas que debe cumplir regularmente y las modificaciones que él mismo debe introducir cuando se producen alteraciones en el grado de control de su enfermedad". En este sentido, para Villasante es "fundamental la implicación del paciente, ya que debe tomar parte activa en el tratamiento y decidir las modificaciones que le permitan alcanzar el mejor control y evitar agudizaciones".
Por último, los expertos reunidos, no quisieron olvidar la situación del enfermo respiratorio terminal, claramente diferente en función de la patología que lleve a dicha situación. "En los enfermos con cáncer de pulmón, la asistencia en las fases terminales del proceso está bien protocolizada y existen recursos adecuados para llevarla a cabo, si bien hay diferencias en función de las distintas Áreas Sanitarias", matiza este neumólogo.
En el caso del enfermo respiratorio terminal por otros procesos, los protocolos no son tan precisos como en los pacientes oncológicos y la variabilidad en la asistencia es mayor. "Por esta razón, hemos llevado a cabo una sesión teórica para abordar esos aspectos desde tres perspectivas: la del médico de Atención Primaria, que atiende al paciente fundamentalmente en su domicilio; la del neumólogo, que lo hace en el hospital; y el análisis del perfil psicológico que desarrolla la Dra. A. Palao, psiquiatra del H.U. La Paz con experiencia en pacientes respiratorios terminales", concluye.
17 November 2009
La ‘transformación radical’ del sector público de salud se hace necesaria, el modelo actual no puede perdurar en el tiempo
El sector de salud también está sufriendo la crisis económica; en el ámbito público hay una gran disminución de ingresos, que se prevé, se mantenga en crecimiento negativo hasta 2011, y en el área privada hay que señalar la contención del gasto de las familias o en su defecto el uso masivo de estos servicios lo que provoca un gasto excesivo por parte de las aseguradoras – como ha indicado Manel Peiro, Director de los programas de Gestión Sanitaria y profesor del Departamento de Dirección de Recursos Humanos de ESADE. Para el futuro es clave el equilibrio entre la financiación y las prestaciones: posibilidad de copago y seguros complementarios, evitar la introducción de nuevas prestaciones sin estudiar la viabilidad, y tener en cuenta las nuevas formas organizativas. Lo señalo el profesor, durante el encuentro profesional: "Modelos y tendencias del sector salud en España", organizado por Daemon Quest y que contó con la presencia de directivos de Laboratorios Juste, Grupo Indas, Corporación Alimentaria Peñasanta, S.A. (Capsa) y Capio Sanidad, que analizar su visión de futuro del mercado.
En opinión de Javier Hidalgo, director general de Laboratorios Juste, a pesar de una situación económica y financiera negativa, los laboratorios mantienen una situación favorable, ya que tienen un crecimiento medio del 4%. Pero hay que adaptarse al nuevo entorno, desarrollar un nuevo modelo comercial (basado en el liderazgo y orientado al cliente) y tener claramente definida la hoja de ruta. Es un momento clave de transformación.
Ángel Bonet y Óscar Díez, socios de Daemon Quest, y profesores colaboradores de ESADE y EOI, dieron una visión más genérica de la situación actual, destacando como puntos clave la especialización, la motivación de la red de ventas, la innovación y la orientación hacia el cliente. Y convirtiéndose en un modelo rentable con el desarrollo de un marketing local y la recurrencia y referenciación de nuestros servicios. Para que estos puntos críticos puedan aplicarse al sector farmacéutico debe haber un "cambio de rumbo", según la opinión de Óscar Díez.
Según, Javier Martín Ocaña, Ceo/Director General del Grupo Indas, el crecimiento del sector OTC, se mantiene, ya que es acíclico y la robustez de otros sectores le hace superar el momento, pero hay que aplicar las nuevas oportunidades del futuro lo que hace necesario un cambio que es "Difícil, cuando se está yendo bien, aunque las cosas a tu alrededor están cambiando radicalmente". Destacaríamos la innovación, adelantarnos a la competencia cada vez más heterogénea, gestión adecuada de la multicanalidad en la distribución y dar una gran importancia al conocimiento de nuestro cliente y a la fuerza de ventas, palanca fundamental, necesaria a pesar del resto.
La intervención de Francisco Javier Echevarría, subdirector general de Corporación Alimentaria Peñasanta, S.A. (Capsa), se centró en la innovación tecnológica como punto de diferenciación y en las palancas externas de desarrollo para mejorar constantemente. Por su parte, Juan Carlos González, Ceo de Capio Sanidad, y que entre otros gestiona el nuevo hospital de Valdemoro (de titularidad pública), da como clave que la administración defina los estándares mínimos de calidad para dar las garantías necesarias al paciente, que tenemos que ver como nuestro cliente para que todo funcione con de manera adecuada.
En opinión de Javier Hidalgo, director general de Laboratorios Juste, a pesar de una situación económica y financiera negativa, los laboratorios mantienen una situación favorable, ya que tienen un crecimiento medio del 4%. Pero hay que adaptarse al nuevo entorno, desarrollar un nuevo modelo comercial (basado en el liderazgo y orientado al cliente) y tener claramente definida la hoja de ruta. Es un momento clave de transformación.
Ángel Bonet y Óscar Díez, socios de Daemon Quest, y profesores colaboradores de ESADE y EOI, dieron una visión más genérica de la situación actual, destacando como puntos clave la especialización, la motivación de la red de ventas, la innovación y la orientación hacia el cliente. Y convirtiéndose en un modelo rentable con el desarrollo de un marketing local y la recurrencia y referenciación de nuestros servicios. Para que estos puntos críticos puedan aplicarse al sector farmacéutico debe haber un "cambio de rumbo", según la opinión de Óscar Díez.
Según, Javier Martín Ocaña, Ceo/Director General del Grupo Indas, el crecimiento del sector OTC, se mantiene, ya que es acíclico y la robustez de otros sectores le hace superar el momento, pero hay que aplicar las nuevas oportunidades del futuro lo que hace necesario un cambio que es "Difícil, cuando se está yendo bien, aunque las cosas a tu alrededor están cambiando radicalmente". Destacaríamos la innovación, adelantarnos a la competencia cada vez más heterogénea, gestión adecuada de la multicanalidad en la distribución y dar una gran importancia al conocimiento de nuestro cliente y a la fuerza de ventas, palanca fundamental, necesaria a pesar del resto.
La intervención de Francisco Javier Echevarría, subdirector general de Corporación Alimentaria Peñasanta, S.A. (Capsa), se centró en la innovación tecnológica como punto de diferenciación y en las palancas externas de desarrollo para mejorar constantemente. Por su parte, Juan Carlos González, Ceo de Capio Sanidad, y que entre otros gestiona el nuevo hospital de Valdemoro (de titularidad pública), da como clave que la administración defina los estándares mínimos de calidad para dar las garantías necesarias al paciente, que tenemos que ver como nuestro cliente para que todo funcione con de manera adecuada.
Más de medio millón de personas está en tratamiento con anticoagulantes en España
El próximo jueves, 19 de noviembre, se conmemora el Día Nacional del Paciente Anticoagulado, razón por la cual la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN) y Boehringer Ingelheim han organizado sendas ruedas de prensa en Madrid, Valencia, Bilbao y Córdoba.
En este día, se pretende dar a conocer la problemática que padecen los pacientes anticoagulados con el tratamiento actual. Los continuos controles, los desplazamientos a centros hospitalarios y la dificultad de poder hacer un autocontrol, afectan de un modo especial al ritmo de vida de este colectivo de pacientes. No hay que olvidar que entre 600.000 y 700.000 personas están siguiendo un tratamiento con anticoagulantes.
FEASAN remarca especialmente que, hasta no contar con nuevas alternativas terapéuticas, los controles de estos pacientes se hagan exclusivamente en los centros de salud, sin excepción alguna.
Durante el mes de noviembre, todas las asociaciones de pacientes, federadas o no, están desarrollando diversas actividades para celebrar el Día Nacional del Paciente Anticoagulado. Una de las iniciativas estrella es la elaboración por parte de FEASAN de un decálogo con consejos para pacientes anticoagulados.
Por todo ello, FEASAN, como representante de las asociaciones españolas de pacientes anticoagulados, reivindica su derecho a ser escuchada por los organismos competentes antes de que se lleve a cabo cualquier plan relacionado con los pacientes anticoagulados.
En este día, se pretende dar a conocer la problemática que padecen los pacientes anticoagulados con el tratamiento actual. Los continuos controles, los desplazamientos a centros hospitalarios y la dificultad de poder hacer un autocontrol, afectan de un modo especial al ritmo de vida de este colectivo de pacientes. No hay que olvidar que entre 600.000 y 700.000 personas están siguiendo un tratamiento con anticoagulantes.
FEASAN remarca especialmente que, hasta no contar con nuevas alternativas terapéuticas, los controles de estos pacientes se hagan exclusivamente en los centros de salud, sin excepción alguna.
Durante el mes de noviembre, todas las asociaciones de pacientes, federadas o no, están desarrollando diversas actividades para celebrar el Día Nacional del Paciente Anticoagulado. Una de las iniciativas estrella es la elaboración por parte de FEASAN de un decálogo con consejos para pacientes anticoagulados.
Por todo ello, FEASAN, como representante de las asociaciones españolas de pacientes anticoagulados, reivindica su derecho a ser escuchada por los organismos competentes antes de que se lleve a cabo cualquier plan relacionado con los pacientes anticoagulados.
**Teléfono habilitado para el Día Nacional del Paciente Anticoagulado
902 260 002
902 260 002
Pfizer y Medivation inician dos ensayos clínicos en Fase III de DIMEBON, un prometedor medicamento para los afectados de la Enfermedad de Alzheimer
La compañía biomédica Pfizer y el laboratorio Medivation inician CONTACT y CONSTELLATION, dos ensayos clínicos en fase III que analizan la eficacia de dimebon (latrepirdina) en pacientes que padecen la enfermedad de Alzheimer (EA) de moderada a grave.
El estudio CONTACT analizará como variable principal los beneficios de combinar dimebon con donepezilo en el tratamiento de los síntomas neuropsiquiátricos propios de la enfermedad del Alzheimer y las alteraciones en la capacidad para llevar a cabo las actividades del día a día de un paciente. El estudio CONSTELLATION evaluará como variable principal los efectos de añadir dimebon a memantina en la función cognitiva, la memoria y las actividades de la vida diaria de un afectado de la enfermedad de Alzheimer.
"La enfermedad de Alzheimer es una patología de incidencia creciente que presenta un gran reto terapéutico. Muchos pacientes que sufren este tipo de demencia de moderada a grave experimentan síntomas neuropsiquiátricos y de comportamiento que representan la principal causa de discapacidad", afirma el doctor Juan Álvarez, director médico de Pfizer
En estudios pre-clínicos, dimebon ha mostrado proteger a las células del cerebro de los daños y mejorar su supervivencia a través de la estabilización y la mejora de la función mitocondrial. El mecanismo de acción de dimebon es distinto al de los medicamentos disponibles para EA.
"Pfizer y Medivation están colaborando conjuntamente para el desarrollo de dimebon como un tratamiento que puede mejorar significativamente la vida de los pacientes que sufren este tipo de demencia de intensidad de moderada a grave. El inicio del estudio CONTACT y CONSTELATION constituye un importante hito en el desarrollo clínico de dimebon", señala el doctor Juan Álvarez.
Estos estudios forman parte de un programa integral de investigación en fase III, que en la actualidad consta de siete ensayos clínicos que evalúan la eficacia y seguridad de dimebon como monoterapia y en combinación con los tratamientos disponibles, en todas las fases de la enfermedad de Alzheimer y en la enfermedad de Huntington.
El estudio CONTACT analizará como variable principal los beneficios de combinar dimebon con donepezilo en el tratamiento de los síntomas neuropsiquiátricos propios de la enfermedad del Alzheimer y las alteraciones en la capacidad para llevar a cabo las actividades del día a día de un paciente. El estudio CONSTELLATION evaluará como variable principal los efectos de añadir dimebon a memantina en la función cognitiva, la memoria y las actividades de la vida diaria de un afectado de la enfermedad de Alzheimer.
"La enfermedad de Alzheimer es una patología de incidencia creciente que presenta un gran reto terapéutico. Muchos pacientes que sufren este tipo de demencia de moderada a grave experimentan síntomas neuropsiquiátricos y de comportamiento que representan la principal causa de discapacidad", afirma el doctor Juan Álvarez, director médico de Pfizer
En estudios pre-clínicos, dimebon ha mostrado proteger a las células del cerebro de los daños y mejorar su supervivencia a través de la estabilización y la mejora de la función mitocondrial. El mecanismo de acción de dimebon es distinto al de los medicamentos disponibles para EA.
"Pfizer y Medivation están colaborando conjuntamente para el desarrollo de dimebon como un tratamiento que puede mejorar significativamente la vida de los pacientes que sufren este tipo de demencia de intensidad de moderada a grave. El inicio del estudio CONTACT y CONSTELATION constituye un importante hito en el desarrollo clínico de dimebon", señala el doctor Juan Álvarez.
Estos estudios forman parte de un programa integral de investigación en fase III, que en la actualidad consta de siete ensayos clínicos que evalúan la eficacia y seguridad de dimebon como monoterapia y en combinación con los tratamientos disponibles, en todas las fases de la enfermedad de Alzheimer y en la enfermedad de Huntington.
Los pacientes con espondilitis anquilosante en remisión podrían abandonar el tratamiento con biológicos
Los pacientes con espondilitis anquilosante que han llegado a tener remisión de la enfermedad y que han sido tratados de forma precoz con fármacos biológicos podrían llegar a dejar la terapia, si no de forma definitiva, al menos durante una larga temporada.
"Desde que se publicaron los primeros estudios sobre este tipo de fármacos, que se llevan utilizando desde hace algo más de cinco años de forma normalizada, se pensaba que se tendrían que utilizar de forma crónica. Sin embargo, en esta dolencia reumática, parece que esto podría variar". Así lo explica el Dr. Xavier Juanola, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona, quien ha participado en el III Simposio de Espondiloartritis de la Sociedad Española de Reumatología (SER) este fin de semana en Oviedo. "Este hecho podría llevar a hacer una revisión del consenso de la SER sobre la utilización de fármacos biológicos".
Debido a sus pocos años de vida, actualmente no hay estudios a largo plazo sobre estos novedosos medicamentos que han conseguido que la terapia de diferentes enfermedades reumáticas como la espondilitis anquilosante, diversas espondiloartritis y la artritis reumatoide avance enormemente y con resultados muy positivos. "Lo que sí hemos podido demostrar es que los biológicos son más efectivos en espondilitis anquilosante que en artritis reumatoide, y que su efecto es más duradero", apunta el Dr. Juanola.
La espondilitis anquilosante es una dolencia inflamatoria crónica que afecta a alrededor del 250.000 personas en nuestro país (aproximadamente el 0,5%) con edades comprendidas entre los 20 y los 30 años. Esta enfermedad reumática afecta sobre todo a las articulaciones de la columna vertebral, que tienden a soldarse entre sí, limitando la movilidad y haciendo que ésta pierda flexibilidad.
El lumbago o el dolor lumbar es el primer síntoma de esta dolencia, provocado por la inflamación de las articulaciones vertebrales. Con el paso del tiempo, este dolor puede progresar a la columna dorsal, el cuello o incluso aparecer en caderas, hombros, rodillas o tobillos.
"Los datos de los que disponemos hasta el momento indican que el tratamiento de esta enfermedad con fármacos biológicos no sólo hace que el paciente mejore en su enfermedad sino que también actúan como protectores con respecto a otras dolencias relacionadas –o comorbilidades- como son la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares", explica el Dr. Juanola. "Durante los próximos años, los pasos que debemos dar se encaminan a encontrar cuáles son los perfiles de pacientes para los que los diferentes biológicos son más efectivos, de forma que el tratamiento eficaz se pueda comenzar con anterioridad".
"Desde que se publicaron los primeros estudios sobre este tipo de fármacos, que se llevan utilizando desde hace algo más de cinco años de forma normalizada, se pensaba que se tendrían que utilizar de forma crónica. Sin embargo, en esta dolencia reumática, parece que esto podría variar". Así lo explica el Dr. Xavier Juanola, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona, quien ha participado en el III Simposio de Espondiloartritis de la Sociedad Española de Reumatología (SER) este fin de semana en Oviedo. "Este hecho podría llevar a hacer una revisión del consenso de la SER sobre la utilización de fármacos biológicos".
Debido a sus pocos años de vida, actualmente no hay estudios a largo plazo sobre estos novedosos medicamentos que han conseguido que la terapia de diferentes enfermedades reumáticas como la espondilitis anquilosante, diversas espondiloartritis y la artritis reumatoide avance enormemente y con resultados muy positivos. "Lo que sí hemos podido demostrar es que los biológicos son más efectivos en espondilitis anquilosante que en artritis reumatoide, y que su efecto es más duradero", apunta el Dr. Juanola.
La espondilitis anquilosante es una dolencia inflamatoria crónica que afecta a alrededor del 250.000 personas en nuestro país (aproximadamente el 0,5%) con edades comprendidas entre los 20 y los 30 años. Esta enfermedad reumática afecta sobre todo a las articulaciones de la columna vertebral, que tienden a soldarse entre sí, limitando la movilidad y haciendo que ésta pierda flexibilidad.
El lumbago o el dolor lumbar es el primer síntoma de esta dolencia, provocado por la inflamación de las articulaciones vertebrales. Con el paso del tiempo, este dolor puede progresar a la columna dorsal, el cuello o incluso aparecer en caderas, hombros, rodillas o tobillos.
"Los datos de los que disponemos hasta el momento indican que el tratamiento de esta enfermedad con fármacos biológicos no sólo hace que el paciente mejore en su enfermedad sino que también actúan como protectores con respecto a otras dolencias relacionadas –o comorbilidades- como son la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares", explica el Dr. Juanola. "Durante los próximos años, los pasos que debemos dar se encaminan a encontrar cuáles son los perfiles de pacientes para los que los diferentes biológicos son más efectivos, de forma que el tratamiento eficaz se pueda comenzar con anterioridad".
-Mayor riesgo cardiovascular y de fractura
Las comorbilidades más comunes asociadas a la espondilitis anquilosante son el riesgo cardiovascular y el de fracturas, que se incrementan. El estudio REGISPONSER, un trabajo prospectivo que la Sociedad Española de Reumatología lleva realizando desde hace ya cuatro años, podrá ofrecer datos sobre qué porcentaje de pacientes sufre este tipo de enfermedades asociadas.
"Actualmente podemos afirmar que a mayor rango de edad, el número de comorbilidades se incrementa", subraya el Dr. Juanola. "Las manifestaciones extraarticulares que provoca la enfermedad, como la uveítis, psoriasis o enfermedad inflamatoria intestinal –que también pueden considerarse patologías asociadas- afectan a entre el 40 y el 42% de los pacientes con espondilitis anquilosante".
La comorbilidad hace que el tratamiento indicado tenga que variar, limitándose por un lado y adelantando el uso de biológicos por otro. "En pacientes con problemas digestivos o hipertensión, los antiinflamatorios están contraindicados, por lo que en muchos de estos casos la opción más oportuna es comenzar a utilizar fármacos biológicos sin pasar por otro tipo de tratamientos", indica el Dr. Juanola. "En muchos casos, las manifestaciones extraarticulares indican cuáles son los fármacos idóneos y si es preferible comenzar con biológicos de forma precoz".
Las comorbilidades más comunes asociadas a la espondilitis anquilosante son el riesgo cardiovascular y el de fracturas, que se incrementan. El estudio REGISPONSER, un trabajo prospectivo que la Sociedad Española de Reumatología lleva realizando desde hace ya cuatro años, podrá ofrecer datos sobre qué porcentaje de pacientes sufre este tipo de enfermedades asociadas.
"Actualmente podemos afirmar que a mayor rango de edad, el número de comorbilidades se incrementa", subraya el Dr. Juanola. "Las manifestaciones extraarticulares que provoca la enfermedad, como la uveítis, psoriasis o enfermedad inflamatoria intestinal –que también pueden considerarse patologías asociadas- afectan a entre el 40 y el 42% de los pacientes con espondilitis anquilosante".
La comorbilidad hace que el tratamiento indicado tenga que variar, limitándose por un lado y adelantando el uso de biológicos por otro. "En pacientes con problemas digestivos o hipertensión, los antiinflamatorios están contraindicados, por lo que en muchos de estos casos la opción más oportuna es comenzar a utilizar fármacos biológicos sin pasar por otro tipo de tratamientos", indica el Dr. Juanola. "En muchos casos, las manifestaciones extraarticulares indican cuáles son los fármacos idóneos y si es preferible comenzar con biológicos de forma precoz".
16 November 2009
Noviembre acoge la celebración del Mes del Cáncer de Pulmón
DAR UN PASO MAS CON APOYO Y CONFIANZA es lo que pretenden las personas que integran la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP), que por primera vez en España celebra el MES DEL CANCER DE PULMÓN, este año, bajo el lema FRENTE AL CÁNCER DE PULMÓN, DA UN PASO MÁS. En este sentido, mañana 17 de noviembre se conmemora el DIA MUNDIAL, por lo que AEACaP colocará más de 25 puntos de información en hospitales y centros comerciales en los que se entregarán trípticos y lazos conmemorativos para "dar un paso más" en información, concienciación sobre la prevención, esperanza, etc. Aunque existen otras asociaciones de apoyo a personas con cáncer, en palabras del presidente de AEACaP, Bernard Gaspar, "puesto que cada tipo de cáncer, así como su pronóstico y tratamiento, es distinto, tanto la ayuda a pacientes y afectados de cáncer de pulmón, como la concienciación social sobre la enfermedad, deben ser específicas".
El Cáncer de Pulmón es la segunda causa de muerte más frecuente tras las enfermedades cardiovasculares. Además, es uno de los tumores más frecuentes en Europa y supone aproximadamente el 20% de las muertes por cáncer. "En España se diagnostican unos 25.000 casos de cáncer de pulmón cada año. Es el segundo tumor más frecuente en nuestro país", revela el doctor Emilio Alba, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).
El Cáncer de Pulmón es la segunda causa de muerte más frecuente tras las enfermedades cardiovasculares. Además, es uno de los tumores más frecuentes en Europa y supone aproximadamente el 20% de las muertes por cáncer. "En España se diagnostican unos 25.000 casos de cáncer de pulmón cada año. Es el segundo tumor más frecuente en nuestro país", revela el doctor Emilio Alba, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).
-Un paso más en innovación y esperanza
El cáncer de pulmón es considerado la forma de cáncer más letal, con un alto índice de mortalidad asociada. No obstante, profesionales sanitarios y afectados asisten y participan, en la actualidad, en nuevos avances que están conllevando que el nivel de supervivencia y curación aumente. Esto, en parte, es gracias a que los tratamientos son cada vez menos invasivos y más certeros. En este sentido, según afirma el doctor José Miguel Sánchez Torres, del Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre de Madrid y representante del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), "la llave de futuro para el tratamiento de esta enfermedad es la búsqueda de marcadores predictivos que nos permitan avanzar hacia un tratamiento personalizado de la enfermedad. Es lo que muchos han llamado ‘los apellidos del cáncer de pulmón’ y lo que nos ha hecho comprender que no estamos hablando de un sólo tipo de enfermedad, sino que nos enfrentamos a diversos ‘subtipos de tumor’ con pronóstico y tratamiento diferenciado en base a la descripción de sus particularidades genéticas".
"Se trata de dar un paso frente al cáncer de pulmón en lo que a investigación concierne- explica el presidente de AEACaP, Bernard Gaspar- para obtener pistas que puedan ayudar a mejores diagnósticos y tratamientos que mejoren la supervivencia y calidad de vida de los pacientes. Pero, por otro lado, hay que dar también un paso más en el trabajo con los pacientes ya diagnosticados, con sus familiares y con todos aquellos que pueden llegar a serlo".
El cáncer de pulmón es considerado la forma de cáncer más letal, con un alto índice de mortalidad asociada. No obstante, profesionales sanitarios y afectados asisten y participan, en la actualidad, en nuevos avances que están conllevando que el nivel de supervivencia y curación aumente. Esto, en parte, es gracias a que los tratamientos son cada vez menos invasivos y más certeros. En este sentido, según afirma el doctor José Miguel Sánchez Torres, del Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre de Madrid y representante del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), "la llave de futuro para el tratamiento de esta enfermedad es la búsqueda de marcadores predictivos que nos permitan avanzar hacia un tratamiento personalizado de la enfermedad. Es lo que muchos han llamado ‘los apellidos del cáncer de pulmón’ y lo que nos ha hecho comprender que no estamos hablando de un sólo tipo de enfermedad, sino que nos enfrentamos a diversos ‘subtipos de tumor’ con pronóstico y tratamiento diferenciado en base a la descripción de sus particularidades genéticas".
"Se trata de dar un paso frente al cáncer de pulmón en lo que a investigación concierne- explica el presidente de AEACaP, Bernard Gaspar- para obtener pistas que puedan ayudar a mejores diagnósticos y tratamientos que mejoren la supervivencia y calidad de vida de los pacientes. Pero, por otro lado, hay que dar también un paso más en el trabajo con los pacientes ya diagnosticados, con sus familiares y con todos aquellos que pueden llegar a serlo".
-Un paso más en apoyo
Precisamente, es en los pacientes que están diagnosticados, así como en sus familiares y amigos, en los que se desarrolla una gran parte del trabajo de AEACaP. "Al contrario que en otros tipos de cáncer –añade Marina C. Sangonzalo, psicóloga y asesora de la junta directiva de la Asociación - la sociedad no conoce casi nada sobre el cáncer de pulmón, por lo que una forma de dar apoyo a los pacientes y a las personas que les rodean es ofrecer información sobre la enfermedad, siempre con supervisión y asesoramiento de los profesionales de la Oncología. Queremos eliminar barreras y superar miedos, fomentar un diálogo fluido entre pacientes y profesionales de la salud". Así, una parte importante de la labor informativa para AEACaP es trasladar esa información a la población general y poner de manifiesto que la enfermedad y su prevención debe ser una prioridad de primer orden para las autoridades sanitarias.
Asimismo, Marina C. Sangonzalo hace hincapié en la importancia que tiene el apoyo psicológico para todos los afectados: "desde AEACaP trabajamos para darles apoyo psicológico y humano en las distintas fases de la enfermedad. No obstante, reivindicamos que esta atención psicológica esté incluida en la atención oncológica dentro de un enfoque multidisciplinar del tratamiento".
Precisamente, es en los pacientes que están diagnosticados, así como en sus familiares y amigos, en los que se desarrolla una gran parte del trabajo de AEACaP. "Al contrario que en otros tipos de cáncer –añade Marina C. Sangonzalo, psicóloga y asesora de la junta directiva de la Asociación - la sociedad no conoce casi nada sobre el cáncer de pulmón, por lo que una forma de dar apoyo a los pacientes y a las personas que les rodean es ofrecer información sobre la enfermedad, siempre con supervisión y asesoramiento de los profesionales de la Oncología. Queremos eliminar barreras y superar miedos, fomentar un diálogo fluido entre pacientes y profesionales de la salud". Así, una parte importante de la labor informativa para AEACaP es trasladar esa información a la población general y poner de manifiesto que la enfermedad y su prevención debe ser una prioridad de primer orden para las autoridades sanitarias.
Asimismo, Marina C. Sangonzalo hace hincapié en la importancia que tiene el apoyo psicológico para todos los afectados: "desde AEACaP trabajamos para darles apoyo psicológico y humano en las distintas fases de la enfermedad. No obstante, reivindicamos que esta atención psicológica esté incluida en la atención oncológica dentro de un enfoque multidisciplinar del tratamiento".
-Un paso más en prevención y detección precoz
El tabaco es un compañero habitual del cáncer de pulmón. Se trata del factor de riesgo más importante para padecer esta enfermedad. Según recoge un Informe Comparativo sobre el Cáncer de Pulmón en Europa, recientemente realizado por el Instituto Karolinska de Suecia, las personas que fuman tienen 20 veces más probabilidades de sufrir este tumor y el 85% de las muertes por esta patología está relacionado con el consumo de cigarrillos. No sólo los fumadores se juegan la salud de sus pulmones, sino que los fumadores pasivos también ven incrementado en un 20% su riesgo de cáncer.
El cáncer de pulmón, así como la necesidad de eliminar su principal agente causal que es el tabaco, es un problema sanitario de primer orden. "Por este motivo, es prioritario en cáncer de pulmón realizar una prevención primaria que consistiría en evitar el consumo de tabaco e intentar la deshabituación de los ya fumadores"- afirma el presidente de AEACaP.
Por otra parte, respecto a la detección precoz, el cáncer de pulmón es sintomático fundamentalmente en fases avanzadas, de ahí que el diagnóstico sea tardío en una proporción elevada de pacientes. Este es uno de los principales obstáculos para que los resultados de su tratamiento mejoren, ya que la curación es posible, pero sólo cuando el tumor está localizado. Según el doctor Alba, "la presencia en pacientes de riesgo, sobre todo en fumadores, de síntomas como sensación de falta de aire, tos crónica, a veces con sangre, y ataques repetidos de bronquitis, ronquera, (tos con sangre), pérdida de peso y de apetito sin razón justificada y dolor en el pecho, deben alertar sobre la necesidad de acudir al médico".
En cualquier caso, junto con la investigación y la prevención para luchar frente a la enfermedad, es fundamental que se constituyan plataformas de apoyo a los pacientes. En este sentido, el presidente de la SEOM, explica que "cualquier iniciativa que suponga un avance en la superación de la enfermedad es muy positiva, ya sea desde el ámbito social, como las asociaciones de afectados, como desde el ámbito médico y científico". Asimismo, el doctor Alba destaca que "la estrecha y abundante colaboración de la SEOM con las asociaciones de pacientes oncológicos se ha materializado en el apoyo que han mostrado en las campañas organizadas por la propia sociedad, así como en el asesoramiento en la elaboración de folletos para pacientes y familiares o en el respaldo de la celebración de Días Mundiales, como este caso".
El tabaco es un compañero habitual del cáncer de pulmón. Se trata del factor de riesgo más importante para padecer esta enfermedad. Según recoge un Informe Comparativo sobre el Cáncer de Pulmón en Europa, recientemente realizado por el Instituto Karolinska de Suecia, las personas que fuman tienen 20 veces más probabilidades de sufrir este tumor y el 85% de las muertes por esta patología está relacionado con el consumo de cigarrillos. No sólo los fumadores se juegan la salud de sus pulmones, sino que los fumadores pasivos también ven incrementado en un 20% su riesgo de cáncer.
El cáncer de pulmón, así como la necesidad de eliminar su principal agente causal que es el tabaco, es un problema sanitario de primer orden. "Por este motivo, es prioritario en cáncer de pulmón realizar una prevención primaria que consistiría en evitar el consumo de tabaco e intentar la deshabituación de los ya fumadores"- afirma el presidente de AEACaP.
Por otra parte, respecto a la detección precoz, el cáncer de pulmón es sintomático fundamentalmente en fases avanzadas, de ahí que el diagnóstico sea tardío en una proporción elevada de pacientes. Este es uno de los principales obstáculos para que los resultados de su tratamiento mejoren, ya que la curación es posible, pero sólo cuando el tumor está localizado. Según el doctor Alba, "la presencia en pacientes de riesgo, sobre todo en fumadores, de síntomas como sensación de falta de aire, tos crónica, a veces con sangre, y ataques repetidos de bronquitis, ronquera, (tos con sangre), pérdida de peso y de apetito sin razón justificada y dolor en el pecho, deben alertar sobre la necesidad de acudir al médico".
En cualquier caso, junto con la investigación y la prevención para luchar frente a la enfermedad, es fundamental que se constituyan plataformas de apoyo a los pacientes. En este sentido, el presidente de la SEOM, explica que "cualquier iniciativa que suponga un avance en la superación de la enfermedad es muy positiva, ya sea desde el ámbito social, como las asociaciones de afectados, como desde el ámbito médico y científico". Asimismo, el doctor Alba destaca que "la estrecha y abundante colaboración de la SEOM con las asociaciones de pacientes oncológicos se ha materializado en el apoyo que han mostrado en las campañas organizadas por la propia sociedad, así como en el asesoramiento en la elaboración de folletos para pacientes y familiares o en el respaldo de la celebración de Días Mundiales, como este caso".
-Un paso más en el conocimiento: los "apellidos del cáncer"
Casi es más importante conocer los genes alterados en cada tumor que el órgano donde éste se sitúe. Es necesario conocer los tumores de una forma más precisa. En la actualidad, son las características genéticas concretas de cada tumor lo que centra la atención de médicos e investigadores. "Es evidente que no se va a encontrar una cura universal contra el cáncer pero también lo es que los avances terapéuticos más espectaculares de los últimos años se han dirigido hacia tumores que presentaban una determinada (mutación) alteración molecular, su apellido", aclara el doctor Sánchez Torres.
Ejemplo de ello es un estudio del GEPC que pone de manifiesto que, tras analizar más de 2.100 tumores de pulmón diagnósticados en 129 hospitales de todo el país, existe un subgrupo de tumores pulmonares con una mutación en un determinado gen del factor del crecimiento epidérmico (EGFR, según sus siglas en inglés), que responde particularmente bien a los medicamentos dirigidos. "Por este motivo -en palabras del doctor Sánchez Torres- es muy importante conocer si el paciente tiene esta mutación. Actualmente estamos clasificando los distintos tipos de cáncer de pulmón, analizando características diferenciales en determinados genes que nos ayuden a definir los parámetros necesarios para interpretar cuál puede ser el mejor conjunto de fármacos con los que hacerle frente. Se trata de elaborar una propuesta terapéutica más individualizada".
"A este respecto –añade- la administración de las terapias dirigidas ha logrado retrasar hasta los 14 meses la aparición de progresiones, cuando lo normal en cáncer de pulmón es que se produzcan a los 4 ó 5 meses, y lo más importante, la supervivencia global supera los dos años en pacientes con enfermedad avanzada".
Casi es más importante conocer los genes alterados en cada tumor que el órgano donde éste se sitúe. Es necesario conocer los tumores de una forma más precisa. En la actualidad, son las características genéticas concretas de cada tumor lo que centra la atención de médicos e investigadores. "Es evidente que no se va a encontrar una cura universal contra el cáncer pero también lo es que los avances terapéuticos más espectaculares de los últimos años se han dirigido hacia tumores que presentaban una determinada (mutación) alteración molecular, su apellido", aclara el doctor Sánchez Torres.
Ejemplo de ello es un estudio del GEPC que pone de manifiesto que, tras analizar más de 2.100 tumores de pulmón diagnósticados en 129 hospitales de todo el país, existe un subgrupo de tumores pulmonares con una mutación en un determinado gen del factor del crecimiento epidérmico (EGFR, según sus siglas en inglés), que responde particularmente bien a los medicamentos dirigidos. "Por este motivo -en palabras del doctor Sánchez Torres- es muy importante conocer si el paciente tiene esta mutación. Actualmente estamos clasificando los distintos tipos de cáncer de pulmón, analizando características diferenciales en determinados genes que nos ayuden a definir los parámetros necesarios para interpretar cuál puede ser el mejor conjunto de fármacos con los que hacerle frente. Se trata de elaborar una propuesta terapéutica más individualizada".
"A este respecto –añade- la administración de las terapias dirigidas ha logrado retrasar hasta los 14 meses la aparición de progresiones, cuando lo normal en cáncer de pulmón es que se produzcan a los 4 ó 5 meses, y lo más importante, la supervivencia global supera los dos años en pacientes con enfermedad avanzada".
-Cáncer de pulmón en femenino
Respecto a la diferencia entre hombres y mujeres, a pesar de que en el sexo femenino el cáncer de mama sigue siendo el más significativo, se observa un aumento progresivo de defunciones por cáncer de pulmón en las mujeres, una prueba más de cómo el tabaco empieza a pasar factura a la población femenina. Así, actualmente, el cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres en Estados Unidos y la tercera en Europa.
Los expertos en cáncer de pulmón llevan años anunciando que la incorporación tardía, pero más agresiva, de las españolas al tabaquismo provocará que en unos años padezcan cáncer de pulmón en igual o mayor medida que los varones. Este mismo comportamiento se ha visto en otros países desarrollados, donde la mujer empezó a fumar antes que las españolas. En un reciente estudio de la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica se encontró que el 90% de las muertes por cáncer de pulmón correspondía a hombres fumadores, y el 10% a mujeres. Este último porcentaje no pasaba de 3 en los años ochenta, por lo que se está empezando a ver los efectos en las mujeres que se iniciaron en el consumo en esos años. Y dentro de 10 ó 12, los expertos esperan que el cáncer de pulmón sea uno de los más frecuentes entre la población femenina, como ya sucede en Estados Unidos.
Respecto a la diferencia entre hombres y mujeres, a pesar de que en el sexo femenino el cáncer de mama sigue siendo el más significativo, se observa un aumento progresivo de defunciones por cáncer de pulmón en las mujeres, una prueba más de cómo el tabaco empieza a pasar factura a la población femenina. Así, actualmente, el cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres en Estados Unidos y la tercera en Europa.
Los expertos en cáncer de pulmón llevan años anunciando que la incorporación tardía, pero más agresiva, de las españolas al tabaquismo provocará que en unos años padezcan cáncer de pulmón en igual o mayor medida que los varones. Este mismo comportamiento se ha visto en otros países desarrollados, donde la mujer empezó a fumar antes que las españolas. En un reciente estudio de la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica se encontró que el 90% de las muertes por cáncer de pulmón correspondía a hombres fumadores, y el 10% a mujeres. Este último porcentaje no pasaba de 3 en los años ochenta, por lo que se está empezando a ver los efectos en las mujeres que se iniciaron en el consumo en esos años. Y dentro de 10 ó 12, los expertos esperan que el cáncer de pulmón sea uno de los más frecuentes entre la población femenina, como ya sucede en Estados Unidos.
Sevilla sede de la Reunión anual de los anestesiólogos andaluces
Sevilla es la ciudad elegida para la celebración de la “54 Reunión de la Asociación Andaluza-Extremeña de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor” en la que se abordarán todas las novedades que se han producido a lo largo del último año en esta especialidad. En el evento, que se celebrará los próximos días 19, 20 y 21 de noviembre en el Hotel NH Central Convenciones, se darán cita más de 300 especialistas con el fin de actualizar e intercambiar puntos de vista.
La Dra. Mercedes Echevarria, Presidenta del Comité Organizador de esta 54 edición y Jefa del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Nuestra Señora de Valme de Sevilla, manifestó que la organización de este congreso “supone una responsabilidad importante pero a la vez gran ilusión ya que es la primera vez que el Hospital de Valme, con gran trayectoria en participar en estas reuniones tanto con ponencias como con comunicaciones, organiza este congreso”.
La “54 Reunión Anual de Anestesiología, Reanimación y terapéutica del dolor” contará con la participación activa de prestigiosos expertos tanto andaluces como nacionales quienes “tratarán aspectos de la anestesia con el fin de obtener la mayor seguridad en nuestra práctica diaria anestésica” además de “actualizar los estándares de anestesia, fármacos o técnicas más seguras o cómo podemos hacerla más segura manteniendo nuestra competencias” recalcaba la Dra. Echevarria.
Para la Presidenta “es una realidad innegable desde todos los ámbitos la preocupación por la calidad y la seguridad como elementos irrenunciables de la asistencia sanitaria” por este motivo, aseguró se ha elegido “la seguridad” en toda su amplitud como tema monográfico de la 54 Reunión de la Asociación Andaluza-Extremeña de Anestesiología y Reanimación y Terapéutica del Dolor”
Entre otros temas se abordarán la “morbimortalidad en anestesiología
¿cómo podemos avanzar?, ¿Cómo anticiparse al fallo en anestesia:
metodología AMFE, Sistema de notificación de errores en anestesia o una mesa redonda donde se expondrá la seguridad en anestesia locorregional o el manejo anestésico seguro del niño en un hospital no pediátrico.
Además, durante la primera jornada, se llevará a cabo un taller de formación sobre la seguridad del paciente quirúrgico.
Asimismo, se dedicará parte de esta reunión a un foro de jubilados de la AAEAR, Asociación Andaluza-Extremeña de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor
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