En su segunda conferencia en España, el presidente de la Academia Internacional de las Disciplinas Analógicas (AIDA), Stefano Benemeglio, ha destacado que el estrés se ha convertido en uno de los males del siglo XXI y que cada vez más los españoles intentan combatirlo a través del uso de antidepresivos o ansiolíticos. Sin embargo, Benemeglio ha presentado una metodología basada en la Psicología Analógica que, a través de la Hipnosis Dinámica, permite establecer una comunicación no verbal con el inconsciente que ayuda a eliminar las causas del estrés.
En el auditórium de la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona, Benemeglio ha hecho hincapié en los datos disponibles en España, que apuntan a que el 75% de los trabajadores sufren estrés. Además, tras el comienzo de la crisis, los problemas han aumentado junto con el consumo de los ansiolíticos que se sitúan en el segundo lugar en la clasifica de los fármacos más consumidos en España. Benemeglio ha explicado que si es posible recurrir a otros métodos, sería recomendable evitar la asunción de fármacos.
En este sentido, el método propuesto por el presidente de la AIDA se basa en la hipnosis dinámica y la decodificación automática de actos comunicativos no verbales y sin un significado racional, pero cargados de significados analógicos, es decir emotivos. Este método es eficaz en un 80% de los casos y está teniendo mucho éxito en grandes capitales, como por ejemplo Roma, donde 300 mil personas utilizan la hipnosis para resolver sus problemas de estrés. Se trata además de una práctica que las grandes empresas están implantando a través de la organización de cursos de comunicación hipnótica para sus empleados.
La hipnosis dinámica, según ha destacado Stefano Benemeglio, es un método que además es útil para resolver otros tipos de problemas graves o cotidianos y mejorar así la calidad de vida. Es la forma más eficaz para resolver las limitaciones de nuestro interior, permite llegar al bienestar, ayudando a dejar de fumar, tener éxito en la vida profesional, resolviendo problemas de la conducta, depresión, sobrepeso y hasta dificultades en la vida sexual.
Benemeglio ha revelado los sellos y las claves de acceso a nuestro inconsciente y ha destacado la importancia de entablar una negociación emotiva para disolver las cadenas interiores y llegar hasta las causas de los malestares para eliminarlas. Cabe destacar que La Hipnosis Benemegliana, o Hipnosis Dinámica, puede actuar eficazmente en todas las edades, en las terapias del dolor, en los casos de depresión, ataques de pánico, desórdenes de ansia, fobias, insomnio, somatizaciones, desórdenes alimenticios, dependencias (alcohol, tabaco, etc.), patologías dermatológicas, cefaleas musculo-tensoras, desórdenes gástricos psicosomáticos y otros desórdenes de la emotividad y del comportamiento.
Durante la ponencia, Benemeglio ha realizado sesiones experenciales para mostrar de una forma práctica los fundamentos de sus teorías psicológicas. Benemeglio utiliza la hipnosis dinámica – o regresiva – en la que, a diferencia que en la tradicional, no hay sugestiones verbales, sino gestos, signos o sonidos que permiten comunicar con la propia parte interior. De esta forma la persona puede volver a su pasado e identificar las causas de su malestar.
"Es el mismo paciente que da las claves e indica el evento traumático que provoca el sufrimiento", ha explicado Benemeglio, "puesto que durante la hipnosis se registran gestos, sonidos, cambios en la postura que son un verdadero código analógico". De esta forma, la hipnosis permite recuperar el equilibrio gracias a la parte más escondida del individuo, la misma que la racionalidad censura. "Se consigue volver al YO NIÑO", ha destacado Benemeglio, "la parte ganadora de nuestro yo".
Según explicó Benemeglio en su anterior ponencia en España que tuvo lugar en Madrid el pasado día 11 de diciembre, en España está creciendo el interés por la hipnosis que se ha convertido en una moda. El 40% de los españoles que eligen la hipnosis lo hacen para resolver problemas emotivos, otro 40% para lidiar con problemas de la vida cotidiana y el 20% para llenar vacíos existenciales. Serían suficientes al máximo unas 10 sesiones para lograr un éxito positivo. Un 23% de todos los que recurren a la hipnosis lo hace para dejar de fumar, un nuevo método que se demuestra eficaz en un 80% de los casos, dando la posibilidad de interactuar con la psique más profunda, gracias a una comunicación no verbal, que no utiliza las palabras.
26 January 2010
Implantar un Programa Nacional contra la Hepatitis C ayudaría a reducir la tasa de mortalidad y conllevaría un ahorro en el coste sanitario
"Implantar un programa nacional en España para combatir la hepatitis C ayudaría a reducir la tasa de mortalidad y los trasplantes hepáticos, además de forma colateral esto redundaría en un ahorro económico para el Sistema Nacional de Salud", explica Amparo González, coordinadora de la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C (AsoEEHC) tras conocer casos de éxito en países europeos que cuentan con dicho planes.
En su opinión, "la hepatitis C es un grave problema de salud pública que se minimizaría con la implantación de programas nacionales tal y como lo hacen en Reino Unido, Francia, Países Bajos y Suecia, en donde se ha demostrado que se reduce tanto la mortalidad de estos pacientes como el coste económico que supone el tratamiento gracias a que en un importante porcentaje de casos el diagnóstico se realiza en fases iniciales". "Además –insiste- en España tenemos el caso de la hepatitis B, para la cual se creó un plan nacional que ha conseguido reducir el número de casos de manera considerable".
El pasado año, la Asociación Europea de Pacientes de Hepáticos (ELPA), hizo un llamamiento a la UE para que se promuevan campañas de detección precoz, especialmente en grupos de riesgo. Según palabras de Amparo González, "Los médicos de Atención Primaria juegan un papel fundamental en este tipo de campañas, y no solo para diagnosticar nuevos casos si no también para informar al paciente y a sus familiares de una manera profesional y adecuada que evite muchos miedos"
Otro aspecto fundamental es el grado de conocimiento general que existe sobre la Hepatitis C, apunta Amparo González "en este sentido elaboramos una encuesta para valorar la información que tenían los pacientes a la hora de recibir el diagnóstico y la conclusión fue que el 79% no sabía qué era la hepatitis C cuando se le diagnosticó y un 70% no era consciente de haber estado en riesgo de contraerla".
Para la coordinadora de la AsoEHHC, "esto debería ser indicador suficiente para que las autoridades competentes se mentalizaran de que este es un problema grave de salud pública, ya que al no existir síntomas, la enfermedad no se descubre hasta haber alcanzado estadios avanzados. Si tenemos en cuenta además que la hepatitis C afecta al 3% de la población en nuestro país, y que hay más de 600.000 enfermos sin diagnosticar hay que plantearse -asegura Amparo González- si no seria necesario hacer una búsqueda activa de la misma a través de screenings, planificados desde la Atención Primaria, en los que se midieran ciertos marcadores hepáticos". "Desde la Organización Mundial de la Salud y la European Association for the Study of the Liver (EASL) se está trabajando en la misma dirección, porque el diagnóstico precoz es crítico para poder reducir las tasas de cirrosis y de mortalidad de la enfermedad. En este sentido, si se trata la hepatitis C desde una fase temprana, vamos a tener más éxito con el tratamiento y el paciente va a tener una mejor calidad de vida".
"En el 2008 recogimos 10.000 firmas, que se presentaron ante Ministerio de Sanidad y ante el Congreso, que apoyaban una propuesta para hacer screenings de hepatitis, esta petición está avalada por el hecho de que en otros países en los que se han puesto en marcha programas para combatir la hepatitis se está comprobando que es posible luchar contra la hepatitis C y reducir el número de muertes. No obstante la respuesta obtenida hace unos meses fue que aplicar estas medidas desde atención primaria podría generar ansiedad y alarma social", lo que denota el largo camino que queda aún por recorrer en cuanto al diagnóstico precoz, información al paciente, y tratamiento de todos los aspectos relacionados con la enfermedad, tanto los médicos como los psicológicos.
En su opinión, "la hepatitis C es un grave problema de salud pública que se minimizaría con la implantación de programas nacionales tal y como lo hacen en Reino Unido, Francia, Países Bajos y Suecia, en donde se ha demostrado que se reduce tanto la mortalidad de estos pacientes como el coste económico que supone el tratamiento gracias a que en un importante porcentaje de casos el diagnóstico se realiza en fases iniciales". "Además –insiste- en España tenemos el caso de la hepatitis B, para la cual se creó un plan nacional que ha conseguido reducir el número de casos de manera considerable".
El pasado año, la Asociación Europea de Pacientes de Hepáticos (ELPA), hizo un llamamiento a la UE para que se promuevan campañas de detección precoz, especialmente en grupos de riesgo. Según palabras de Amparo González, "Los médicos de Atención Primaria juegan un papel fundamental en este tipo de campañas, y no solo para diagnosticar nuevos casos si no también para informar al paciente y a sus familiares de una manera profesional y adecuada que evite muchos miedos"
Otro aspecto fundamental es el grado de conocimiento general que existe sobre la Hepatitis C, apunta Amparo González "en este sentido elaboramos una encuesta para valorar la información que tenían los pacientes a la hora de recibir el diagnóstico y la conclusión fue que el 79% no sabía qué era la hepatitis C cuando se le diagnosticó y un 70% no era consciente de haber estado en riesgo de contraerla".
Para la coordinadora de la AsoEHHC, "esto debería ser indicador suficiente para que las autoridades competentes se mentalizaran de que este es un problema grave de salud pública, ya que al no existir síntomas, la enfermedad no se descubre hasta haber alcanzado estadios avanzados. Si tenemos en cuenta además que la hepatitis C afecta al 3% de la población en nuestro país, y que hay más de 600.000 enfermos sin diagnosticar hay que plantearse -asegura Amparo González- si no seria necesario hacer una búsqueda activa de la misma a través de screenings, planificados desde la Atención Primaria, en los que se midieran ciertos marcadores hepáticos". "Desde la Organización Mundial de la Salud y la European Association for the Study of the Liver (EASL) se está trabajando en la misma dirección, porque el diagnóstico precoz es crítico para poder reducir las tasas de cirrosis y de mortalidad de la enfermedad. En este sentido, si se trata la hepatitis C desde una fase temprana, vamos a tener más éxito con el tratamiento y el paciente va a tener una mejor calidad de vida".
"En el 2008 recogimos 10.000 firmas, que se presentaron ante Ministerio de Sanidad y ante el Congreso, que apoyaban una propuesta para hacer screenings de hepatitis, esta petición está avalada por el hecho de que en otros países en los que se han puesto en marcha programas para combatir la hepatitis se está comprobando que es posible luchar contra la hepatitis C y reducir el número de muertes. No obstante la respuesta obtenida hace unos meses fue que aplicar estas medidas desde atención primaria podría generar ansiedad y alarma social", lo que denota el largo camino que queda aún por recorrer en cuanto al diagnóstico precoz, información al paciente, y tratamiento de todos los aspectos relacionados con la enfermedad, tanto los médicos como los psicológicos.
El diagnóstico de insuficiencias cardiacas mejora en los Servicios de Urgencias
Una versión mejorada de la plataforma diagnóstica Cobas h 232 permitirá identificar en servicios de urgencia a aquellos pacientes con sospecha de sufrir una insuficiencia cardiaca aguda, según ha informado Roche. La nueva prueba CARDIAC proBNP+ proporcionará asimismo información útil sobre la gravedad de la patología ya que amplía su intervalo de medición.
En situaciones límite, como atenciones de urgencia fuera del Hospital, las opciones de diagnóstico son limitadas y, sin embargo, para salvar una vida, las decisiones deben tomarse con la máxima rapidez. En estas situaciones tan críticas, los servicios de ambulancia se encuentran a menudo ante pacientes que presentan dolor torácico y disneas sin causa conocida. Por ello, obtener un diagnóstico seguro al instante resulta complicado, ya que estos síntomas pueden relacionarse con gran variedad de accidentes, como la insuficiencia cardíaca aguda, el infarto de miocardio o la embolia pulmonar.
En situaciones límite, como atenciones de urgencia fuera del Hospital, las opciones de diagnóstico son limitadas y, sin embargo, para salvar una vida, las decisiones deben tomarse con la máxima rapidez. En estas situaciones tan críticas, los servicios de ambulancia se encuentran a menudo ante pacientes que presentan dolor torácico y disneas sin causa conocida. Por ello, obtener un diagnóstico seguro al instante resulta complicado, ya que estos síntomas pueden relacionarse con gran variedad de accidentes, como la insuficiencia cardíaca aguda, el infarto de miocardio o la embolia pulmonar.
-La inmediatez permite dirigir al paciente a la unidad adecuada
Las pruebas de diagnóstico inmediato en sangre, realizadas junto al paciente con un dispositivo de diagnóstico portátil, ayudan a identificar el problema, lo que a su vez permite que los profesionales sanitarios inicien antes el tratamiento y dirijan a los pacientes al hospital o la unidad adecuados para tomar las medidas diagnósticas y terapéuticas adicionales pertinentes. En esta línea, la nueva versión de la prueba de Roche para la insuficiencia cardíaca se comercializará bajo el nombre de CARDIAC proBNP+, y es la última incorporación a la gama de pruebas cardiovasculares de diagnóstico inmediato para el sistema cobas h 232.
Otras pruebas de diagnóstico de urgencia innovadoras para la misma plataforma son la prueba de dímero D, que permite descartar la embolia pulmonar, y la prueba de troponina T cardíaca, que respalda el diagnóstico prehospitalario de infarto de miocardio (IM) en pacientes que no presentan las alteraciones típicas en el electrocardiograma (ECG).
Las pruebas de diagnóstico inmediato en sangre, realizadas junto al paciente con un dispositivo de diagnóstico portátil, ayudan a identificar el problema, lo que a su vez permite que los profesionales sanitarios inicien antes el tratamiento y dirijan a los pacientes al hospital o la unidad adecuados para tomar las medidas diagnósticas y terapéuticas adicionales pertinentes. En esta línea, la nueva versión de la prueba de Roche para la insuficiencia cardíaca se comercializará bajo el nombre de CARDIAC proBNP+, y es la última incorporación a la gama de pruebas cardiovasculares de diagnóstico inmediato para el sistema cobas h 232.
Otras pruebas de diagnóstico de urgencia innovadoras para la misma plataforma son la prueba de dímero D, que permite descartar la embolia pulmonar, y la prueba de troponina T cardíaca, que respalda el diagnóstico prehospitalario de infarto de miocardio (IM) en pacientes que no presentan las alteraciones típicas en el electrocardiograma (ECG).
-Acerca del sistema cobas h 232 de diagnóstico inmediato
El sistema portátil cobas h 232 de diagnóstico inmediato permite y facilita la toma rápida de decisiones diagnósticas proporcionando parámetros cardíacos clave in situ. Es un sistema fácil de usar, incluso por personal no perteneciente a un laboratorio. Los resultados se muestran en menos de 15 minutos.
Todas las pruebas de este sistema (mioglobina, troponina T, CK-MB, NT-proBNP, dímero D) han sido estandarizadas conforme a las plataformas de laboratorio y están clínicamente validadas.
El sistema portátil cobas h 232 de diagnóstico inmediato permite y facilita la toma rápida de decisiones diagnósticas proporcionando parámetros cardíacos clave in situ. Es un sistema fácil de usar, incluso por personal no perteneciente a un laboratorio. Los resultados se muestran en menos de 15 minutos.
Todas las pruebas de este sistema (mioglobina, troponina T, CK-MB, NT-proBNP, dímero D) han sido estandarizadas conforme a las plataformas de laboratorio y están clínicamente validadas.
En el futuro será posible individualizar la prevención del citomegalovirus en pacientes trasplantados
El citomegalovirus es un patógeno de la familia de los herpes virus que, aunque benigno para la gran mayoría de la población, supone un importante problema para aquellos pacientes que están inmunodeprimidos, como es el caso de los receptores de un trasplante.
Un editorial de la Red Española para la Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), publicado recientemente en la prestigiosa revista Clinical Infectious Diseases, ha puesto de manifiesto que el avance en el conocimiento del virus y el avance técnico que permite monitorizar la respuesta inmune de cada paciente podría ayudar a decidir en cada paciente la mejor estrategia para evitar la infección. Esto supondría manejar de forma distinta a cada paciente en función del virus que lo infecta y de sus peculiaridades inmunológicas.
Según el autor principal del trabajo Dr. Julián Torre-Cisneros, investigador del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), centro integrado en la REIPI, "actualmente se hace un manejo preventivo de la infección basado en factores de riesgo generales", pero, en un futuro "se podrán aplicar protocolos individualizados a cada paciente". Ello permitiría "no poner profilaxis a pacientes que actualmente la reciben" o por el contrario "indicar profilaxis en pacientes que actualmente no tienen indicación".
Así, aunque a primera vista podría parecer que todos los receptores de un trasplante que tienen el virus latente deberían recibir profilaxis (un tratamiento preventivo por si el virus se reactiva), el Dr. Torre-Cisneros explica "que no siempre ha de ser así" porque "hay pacientes en los que nunca se reactiva y otros en los que se reactiva con facilidad".
Tal y como se explica en el editorial, durante años, el riesgo de que el citomegalovirus replicara en receptores de trasplante se ha basado en marcadores clínicos de riesgo, siendo los más importantes el tipo de trasplante recibido, si el paciente y el donante tenían el virus en forma latente, el tipo e intensidad de la inmunosupresión prescrita para el receptor y, por último, la existencia de coinfección con otros herpesvirus.
En realidad "el riesgo de cada paciente se debería decidir en función de la capacidad de hacer daño de la cepa que infecta a cada paciente y de la capacidad de su sistema inmune para defenderlo". Para denominar este concepto la editorial propone el término de "riesgo patogénico individual". Ello explicaría que pacientes que actualmente se definen como de bajo riesgo puedan tener replicaciones del virus porque tienen alteraciones en su sistema inmunológico que le impide trabajar correctamente.
Como subraya la editorial de REIPI, "los avances en la virología molecular y en el estudio del sistema inmune nos permitirán realizar una monitorización de la respuesta inmunológica peculiar de cada individuo". El futuro del manejo clínico de las infecciones virales pasa por "el reconocimiento clínico de las peculiaridades inmunológicas de cada paciente", indica el investigador de REIPI.
-Un problema importante
La infección por citomegalovirus es considerada una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad postrasplante y, en estos pacientes, el riesgo de sufrir la infección (sin o con enfermedad) es mucho más elevado que en la población normal. Cuando un receptor no ha tenido contacto con el virus puede adquirir la infección a través del órgano donado (infección primaria). Cuando el receptor ya ha padecido la infección antes del trasplante el virus se encuentra en estado latente y puede reactivarse al debilitarse el sistema inmunológico por la medicación anti-rechazo.
Más del 50% de los receptores pueden mostrar evidencias de replicación de este virus. Entre el 10% y el 50% de los trasplantados pueden desarrollar síntomas lo que se conoce como "enfermedad por citomegalovirus". Esta varia desde cuadros leves de fiebre y leucopenia (bajada de los leucocitos), lo que se conoce como "síndrome viral", hasta cuadros graves de infecciones de órgano (pulmón, sistema digestivo, cerebro, ojo) o incluso generalizadas.
Sin embargo, la buena noticia con respecto a esta peligrosa enfermedad es que existen tratamientos disponibles. Como explica el Dr. Torre-Cisneros, el ganciclovir es una terapia muy eficaz tanto para el tratamiento como para la prevención. El poder disponer de una formulación por vía oral, - llamada valganciclovir-, permite prevenir la infección sin que el paciente tenga que moverse de su casa. Lo que actualmente propone esta editorial es definir de forma individualizada a que pacientes se les debe administrar el fármaco. En definitiva la editorial propone que la monitorización inmunológica podría ayudarnos, -en un futuro muy cercano-, a poner tratamiento "sólo a los pacientes que lo precisen" independientemente del tipo de trasplante, de la latencia del virus o del tratamiento inmunosupresor que reciban.
El concepto definido en esta editorial ha sido ampliamente aceptado en la comunidad científica y ha sido tenido en cuenta en las recomendaciones sobre manejo de la infección de sociedades internacionales. El Grupo de Estudio de la infección en el Trasplante (GESITRA) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), - sociedad científica en la que se agrupan muchos investigadores de REIPI -, esta preparando una revisión de sus recomendaciones en el manejo de esta infección y ello permitirá a los expertos españoles una profunda discusión de todos estos aspectos. Se trata de nuevo un ejemplo de cómo la investigación cooperativa puede proporcionar evidencias científicas que rápidamente pasen a mejorar del cuidado de los pacientes, uno de los principales objetivos de REIPI.
Un editorial de la Red Española para la Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), publicado recientemente en la prestigiosa revista Clinical Infectious Diseases, ha puesto de manifiesto que el avance en el conocimiento del virus y el avance técnico que permite monitorizar la respuesta inmune de cada paciente podría ayudar a decidir en cada paciente la mejor estrategia para evitar la infección. Esto supondría manejar de forma distinta a cada paciente en función del virus que lo infecta y de sus peculiaridades inmunológicas.
Según el autor principal del trabajo Dr. Julián Torre-Cisneros, investigador del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), centro integrado en la REIPI, "actualmente se hace un manejo preventivo de la infección basado en factores de riesgo generales", pero, en un futuro "se podrán aplicar protocolos individualizados a cada paciente". Ello permitiría "no poner profilaxis a pacientes que actualmente la reciben" o por el contrario "indicar profilaxis en pacientes que actualmente no tienen indicación".
Así, aunque a primera vista podría parecer que todos los receptores de un trasplante que tienen el virus latente deberían recibir profilaxis (un tratamiento preventivo por si el virus se reactiva), el Dr. Torre-Cisneros explica "que no siempre ha de ser así" porque "hay pacientes en los que nunca se reactiva y otros en los que se reactiva con facilidad".
Tal y como se explica en el editorial, durante años, el riesgo de que el citomegalovirus replicara en receptores de trasplante se ha basado en marcadores clínicos de riesgo, siendo los más importantes el tipo de trasplante recibido, si el paciente y el donante tenían el virus en forma latente, el tipo e intensidad de la inmunosupresión prescrita para el receptor y, por último, la existencia de coinfección con otros herpesvirus.
En realidad "el riesgo de cada paciente se debería decidir en función de la capacidad de hacer daño de la cepa que infecta a cada paciente y de la capacidad de su sistema inmune para defenderlo". Para denominar este concepto la editorial propone el término de "riesgo patogénico individual". Ello explicaría que pacientes que actualmente se definen como de bajo riesgo puedan tener replicaciones del virus porque tienen alteraciones en su sistema inmunológico que le impide trabajar correctamente.
Como subraya la editorial de REIPI, "los avances en la virología molecular y en el estudio del sistema inmune nos permitirán realizar una monitorización de la respuesta inmunológica peculiar de cada individuo". El futuro del manejo clínico de las infecciones virales pasa por "el reconocimiento clínico de las peculiaridades inmunológicas de cada paciente", indica el investigador de REIPI.
-Un problema importante
La infección por citomegalovirus es considerada una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad postrasplante y, en estos pacientes, el riesgo de sufrir la infección (sin o con enfermedad) es mucho más elevado que en la población normal. Cuando un receptor no ha tenido contacto con el virus puede adquirir la infección a través del órgano donado (infección primaria). Cuando el receptor ya ha padecido la infección antes del trasplante el virus se encuentra en estado latente y puede reactivarse al debilitarse el sistema inmunológico por la medicación anti-rechazo.
Más del 50% de los receptores pueden mostrar evidencias de replicación de este virus. Entre el 10% y el 50% de los trasplantados pueden desarrollar síntomas lo que se conoce como "enfermedad por citomegalovirus". Esta varia desde cuadros leves de fiebre y leucopenia (bajada de los leucocitos), lo que se conoce como "síndrome viral", hasta cuadros graves de infecciones de órgano (pulmón, sistema digestivo, cerebro, ojo) o incluso generalizadas.
Sin embargo, la buena noticia con respecto a esta peligrosa enfermedad es que existen tratamientos disponibles. Como explica el Dr. Torre-Cisneros, el ganciclovir es una terapia muy eficaz tanto para el tratamiento como para la prevención. El poder disponer de una formulación por vía oral, - llamada valganciclovir-, permite prevenir la infección sin que el paciente tenga que moverse de su casa. Lo que actualmente propone esta editorial es definir de forma individualizada a que pacientes se les debe administrar el fármaco. En definitiva la editorial propone que la monitorización inmunológica podría ayudarnos, -en un futuro muy cercano-, a poner tratamiento "sólo a los pacientes que lo precisen" independientemente del tipo de trasplante, de la latencia del virus o del tratamiento inmunosupresor que reciban.
El concepto definido en esta editorial ha sido ampliamente aceptado en la comunidad científica y ha sido tenido en cuenta en las recomendaciones sobre manejo de la infección de sociedades internacionales. El Grupo de Estudio de la infección en el Trasplante (GESITRA) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), - sociedad científica en la que se agrupan muchos investigadores de REIPI -, esta preparando una revisión de sus recomendaciones en el manejo de esta infección y ello permitirá a los expertos españoles una profunda discusión de todos estos aspectos. Se trata de nuevo un ejemplo de cómo la investigación cooperativa puede proporcionar evidencias científicas que rápidamente pasen a mejorar del cuidado de los pacientes, uno de los principales objetivos de REIPI.
Entre el 10 y el 23% de los españoles sufre dolor crónico
Entre el 10 y el 23% de los españoles sufre dolor crónico, cuyo origen más frecuente es debido a ciertas patologías reumáticas -lumbalgia, fibromialgia, artrosis- y las cefaleas. Esto se traduce en que entre diez y once millones de personas padecen dolor musculoesqueletico durante más de seis meses, lo que supone un impacto económico enorme tanto por el coste de los tratamientos como por las bajas laborales, y una repercusión de importante magnitud en la calidad de vida de los millones de personas afectadas y de sus familiares, ya que muchos de estos pacientes pierden su trabajo y sufren por no sentirse socialmente útiles.
"Sin embargo, y pese a que ningún profesional de la salud discutiría que el dolor es un fenómeno biopsicosocial, en la mayoría de las ocasiones su tratamiento no se corresponde con la concepción que se tiene del mismo, pues todavía son pocos los casos que se tratan de manera auténticamente multidisciplinar", según afirman Jenny Moix y Francisco M. Kovacs, coordinadores del libro Manual del dolor, y Malén Oliver-Frontera, en el prólogo de la obra.
En su opinión, los tratamientos cognitivo-conductuales están muy lejos de implantarse oficialmente en las clínicas y hospitales, pese a que han demostrado ser eficaces en múltiples investigaciones. Este libro, añaden, trata de presentar un protocolo que pueda resultar útil a los profesionales que tratan a pacientes aquejados de dolor crónico. "Nuestra pretensión es que este manual sea como un libro de instrucciones que sirva de referencia para el terapeuta y resulte un manual realmente práctico", añaden.
Para realizarlo, se ha contado con la aportación de 24 psicólogos que colaboran en clínicas del dolor de hospitales públicos españoles. Un equipo integrado tanto por psicólogos clínicos con amplia experiencia práctica como por profesores universitarios con un gran bagaje en teorías del dolor, cuya mutua colaboración ha permitido diseñar un protocolo de acuerdo con la teoría, pero con la indispensable confirmación que aporta la práctica.
El Manual del dolor, tratamiento cognitivo conductual del dolor crónico, está publicado por Paidós. Jenny Moix es miembro de la Agrupación Española de Profesionales de la Salud para el Estudio de las Enfermedades Reumáticas (AEPROSER). Francisco Kovacs es doctor en Medicina y director de la Red Española de Investigaciones en Dolencias de la Espalda.
"Sin embargo, y pese a que ningún profesional de la salud discutiría que el dolor es un fenómeno biopsicosocial, en la mayoría de las ocasiones su tratamiento no se corresponde con la concepción que se tiene del mismo, pues todavía son pocos los casos que se tratan de manera auténticamente multidisciplinar", según afirman Jenny Moix y Francisco M. Kovacs, coordinadores del libro Manual del dolor, y Malén Oliver-Frontera, en el prólogo de la obra.
En su opinión, los tratamientos cognitivo-conductuales están muy lejos de implantarse oficialmente en las clínicas y hospitales, pese a que han demostrado ser eficaces en múltiples investigaciones. Este libro, añaden, trata de presentar un protocolo que pueda resultar útil a los profesionales que tratan a pacientes aquejados de dolor crónico. "Nuestra pretensión es que este manual sea como un libro de instrucciones que sirva de referencia para el terapeuta y resulte un manual realmente práctico", añaden.
Para realizarlo, se ha contado con la aportación de 24 psicólogos que colaboran en clínicas del dolor de hospitales públicos españoles. Un equipo integrado tanto por psicólogos clínicos con amplia experiencia práctica como por profesores universitarios con un gran bagaje en teorías del dolor, cuya mutua colaboración ha permitido diseñar un protocolo de acuerdo con la teoría, pero con la indispensable confirmación que aporta la práctica.
El Manual del dolor, tratamiento cognitivo conductual del dolor crónico, está publicado por Paidós. Jenny Moix es miembro de la Agrupación Española de Profesionales de la Salud para el Estudio de las Enfermedades Reumáticas (AEPROSER). Francisco Kovacs es doctor en Medicina y director de la Red Española de Investigaciones en Dolencias de la Espalda.
--AEPROSER
El grupo de trabajo AEPROSER (Agrupación Española de Profesionales de la Salud para el Estudio de las Enfermedades Reumáticas), pertenece a la Sociedad Española de Reumatología y engloba a aquellos profesionales de la salud que, sin ser reumatólogos, trabajan en el ámbito de la Reumatología.
Este grupo, el primero de estas características que se pone en marcha, está compuesto por profesionales de Enfermería, Psicología, Psiquiatría, Rehabilitación, Fisioterapia y Terapia Ocupacional, todos con una amplia experiencia y conocimiento previos de las enfermedades reumáticas, tanto desde la atención directa a pacientes como desde el plano de la formación e investigación en esta área, habiendo trabajado en muchos casos en ambas vertientes.
El grupo de trabajo AEPROSER (Agrupación Española de Profesionales de la Salud para el Estudio de las Enfermedades Reumáticas), pertenece a la Sociedad Española de Reumatología y engloba a aquellos profesionales de la salud que, sin ser reumatólogos, trabajan en el ámbito de la Reumatología.
Este grupo, el primero de estas características que se pone en marcha, está compuesto por profesionales de Enfermería, Psicología, Psiquiatría, Rehabilitación, Fisioterapia y Terapia Ocupacional, todos con una amplia experiencia y conocimiento previos de las enfermedades reumáticas, tanto desde la atención directa a pacientes como desde el plano de la formación e investigación en esta área, habiendo trabajado en muchos casos en ambas vertientes.
Una nanomolécula permite que las células de nuestro cuerpo sobrevivan a la agresión de sus propias defensas
Plos One, la prestigiosa revista científica on line que está suponiendo todo un reto para las revistas científicas “tradicionales en papel”, ha publicado una investigación de científicos españoles explicando cómo podrían sobrevivir las células de nuestro cuerpo a la agresión que les provoca sus propias defensas.
Para defenderse contra una agresión por microbios, el organismo recluta glóbulos blancos que llegan “armados hasta los dientes” al lugar del problema y dispuestos a acabar con la amenaza. Una vez en el foco de infección los glóbulos blancos “disparan todo su arsenal” contra los microbios, pero estas “armas” son letales tanto para los microbios como para las células del órgano infectado y para los propios leucocitos que mueren durante la defensa víctimas de sus propias armas. La muerte de células propias del órgano infectado puede causar una mala función del órgano y secuelas que llegan a ser irreversibles.
El estudio que publica Plos One describe los mecanismos celulares y moleculares de estos daños colaterales e identifica a la nanotecnología como una posible solución. La investigación ha sido realizada por el equipo del Dr Alberto Ortiz, investigador de la Red de Investigación Renal (REDinREN) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación y profesor de la Fundación Jiménez Díaz-Capio/Universidad Autónoma de Madrid, en colaboración con los investigadores del Centro de Investigación Príncipe Felipe, María Jesús Vicent y Enrique Pérez-Payá.
La defensa contra la infección requiere que los glóbulos blancos utilicen “armas” para acabar con las bacterias, como puede ser el factor de necrosis tumoral (TNF). El problema es que estas armas pueden dañar a las propias células del organismo (por eso el nombre de factor de necrosis tumoral). De hecho los tratamientos dirigidos directamente contra el TNF pueden aumentar el riesgo de infecciones. Por ello, más que impedir la producción y utilización de estos mecanismos de defensa, hay que estudiar cómo se produce el daño colateral, cómo estas moléculas, inicialmente defensivas, terminan dañando los tejidos.
Esta investigación se ha centrado en un problema clínico frecuente y potencialmente mortal: la peritonitis. Los investigadores de la REDinREN han identificado la forma que tiene el TNF y otras proteínas de la inflamación de matar células del peritoneo: inducen a las células del peritoneo a suicidarse por apoptosis, es decir, a matarse a sí mismas mediante la activación de proteínas letales intracelulares.
El empleo de una novedosa nanomolécula diseñada en el Centro de Investigación Príncipe Felipe permite dirigir al interior de la célula un principio activo que inactiva las proteínas letales intracelulares y facilita que las células del organismo sobrevivan a la agresión de sus propias defensas.
La nanomolécula protegió de la agresión de nuestras propias defensas a las células cultivadas y facilitó su regeneración después del daño. In vivo disminuyó un 100% la muerte de células peritoneales causada directamente por TNF.
La bacteria que se usó en estos estudios, el estafilococo dorado (Staph aureus) es muy agresiva y sus infecciones se caracterizan por una gran destrucción de tejido, lo que causa numerosas muertes. Cepas multirresistentes de esta bacteria causan más de 100.000 muertos al año en EEUU (más que el SIDA).
La importancia de estas investigaciones radica en que pueden tener aplicación para la protección de los tejidos durante las infecciones graves, sin interferir con la defensa antimicrobiana. Además se podrán aplicar a otras enfermedades no infecciosas pero caracterizadas por una agresión de las defensas del organismo a los propios tejidos, como las enfermedades autoinmunes.
Se trata de la primera vez que se usa nanotecnología para proteger de la lesión de tejidos causada por organismos infecciosos, lo que abre una puerta a limitar las muertes causadas por estos agentes.
Para defenderse contra una agresión por microbios, el organismo recluta glóbulos blancos que llegan “armados hasta los dientes” al lugar del problema y dispuestos a acabar con la amenaza. Una vez en el foco de infección los glóbulos blancos “disparan todo su arsenal” contra los microbios, pero estas “armas” son letales tanto para los microbios como para las células del órgano infectado y para los propios leucocitos que mueren durante la defensa víctimas de sus propias armas. La muerte de células propias del órgano infectado puede causar una mala función del órgano y secuelas que llegan a ser irreversibles.
El estudio que publica Plos One describe los mecanismos celulares y moleculares de estos daños colaterales e identifica a la nanotecnología como una posible solución. La investigación ha sido realizada por el equipo del Dr Alberto Ortiz, investigador de la Red de Investigación Renal (REDinREN) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación y profesor de la Fundación Jiménez Díaz-Capio/Universidad Autónoma de Madrid, en colaboración con los investigadores del Centro de Investigación Príncipe Felipe, María Jesús Vicent y Enrique Pérez-Payá.
La defensa contra la infección requiere que los glóbulos blancos utilicen “armas” para acabar con las bacterias, como puede ser el factor de necrosis tumoral (TNF). El problema es que estas armas pueden dañar a las propias células del organismo (por eso el nombre de factor de necrosis tumoral). De hecho los tratamientos dirigidos directamente contra el TNF pueden aumentar el riesgo de infecciones. Por ello, más que impedir la producción y utilización de estos mecanismos de defensa, hay que estudiar cómo se produce el daño colateral, cómo estas moléculas, inicialmente defensivas, terminan dañando los tejidos.
Esta investigación se ha centrado en un problema clínico frecuente y potencialmente mortal: la peritonitis. Los investigadores de la REDinREN han identificado la forma que tiene el TNF y otras proteínas de la inflamación de matar células del peritoneo: inducen a las células del peritoneo a suicidarse por apoptosis, es decir, a matarse a sí mismas mediante la activación de proteínas letales intracelulares.
El empleo de una novedosa nanomolécula diseñada en el Centro de Investigación Príncipe Felipe permite dirigir al interior de la célula un principio activo que inactiva las proteínas letales intracelulares y facilita que las células del organismo sobrevivan a la agresión de sus propias defensas.
La nanomolécula protegió de la agresión de nuestras propias defensas a las células cultivadas y facilitó su regeneración después del daño. In vivo disminuyó un 100% la muerte de células peritoneales causada directamente por TNF.
La bacteria que se usó en estos estudios, el estafilococo dorado (Staph aureus) es muy agresiva y sus infecciones se caracterizan por una gran destrucción de tejido, lo que causa numerosas muertes. Cepas multirresistentes de esta bacteria causan más de 100.000 muertos al año en EEUU (más que el SIDA).
La importancia de estas investigaciones radica en que pueden tener aplicación para la protección de los tejidos durante las infecciones graves, sin interferir con la defensa antimicrobiana. Además se podrán aplicar a otras enfermedades no infecciosas pero caracterizadas por una agresión de las defensas del organismo a los propios tejidos, como las enfermedades autoinmunes.
Se trata de la primera vez que se usa nanotecnología para proteger de la lesión de tejidos causada por organismos infecciosos, lo que abre una puerta a limitar las muertes causadas por estos agentes.
***Pie de foto (de izquierda a derecha): Susana Carrasco, Ana Sanz, Loly Sánchez Niño, Alberto Ortiz, Beatriz Santamaría, Alberto Benito, Alvaro Ucero
Andalucía: en el BOJA las listas con las puntuaciones provisionales de 11 categorías profesionales inscritas en la bolsa del SAS
El Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA) publicó ayer los listados con las puntuaciones provisionales de los candidatos, de 11 categorías profesionales sanitarias y no sanitarias, inscritos en la Bolsa Única de Empleo del Servicio Andaluz de Salud (SAS). El BOJA ha ofrecido en los últimos meses las listas provisionales con las puntuaciones de 72 categorías profesionales sanitarias y no sanitarias inscritas en la Bolsa.
La valoración de los méritos de los aspirantes a un empleo temporal en los centros sanitarios públicos está actualizada a fecha de 31 de octubre del año 2008. En concreto, la Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional del SAS ha publicado los listados de puntuaciones provisionales de cuatro especialidades de Facultativo Especialista de Área (FEA) así como de tres categorías profesionales sanitarias más y de cuatro categorías no sanitarias que corresponden a personal de gestión y servicios.
El BOJA muestra los listados de FEA de las especialidades de análisis clínicos; aparato digestivo; dermatología médico-quirúrgica y venerología; y oncología radioterápica; además de las de auxiliar de enfermería, técnico especialista de laboratorio y técnico especialista en radiodiagnóstico. En cuanto a las categorías profesionales no sanitarias, la resolución incluye las puntuaciones provisionales de cuatro, que son administrativo, cocinero, celador y técnico de salud en sanidad ambiental.
Por otro lado, el SAS ha remitido al Boletín las listas con las puntuaciones definitivas obtenidas por las categorías de enfermera y de enfermera en áreas específicas (cuidados críticos y urgencias, diálisis, neonatología, quirófano y salud mental).
-Plazo de alegaciones
Los candidatos pueden consultar su puntuación provisional y los méritos valorados por la comisión a través de la página web del Servicio Andaluz de Salud (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud), en el icono ‘Histórico de Baremos’ del menú ‘Informes’. Para ofrecer la máxima agilidad en el trámite de alegaciones, cuyo plazo está abierto hasta el 4 de febrero de 2010, existe en la web una herramienta denominada ‘Gestión de Alegaciones’ en las que se pueden tramitar y registrar vía telemática, además de una guía para facilitar la tramitación a los usuarios.
Los listados incluyen los nombres de los candidatos ordenados alfabéticamente con la indicación de la experiencia en el SAS, la puntuación consignada por los aspirantes en el autobaremo de méritos y la puntuación provisional obtenida en cada apartado del baremo, experiencia fuera del SAS, formación y otros méritos. Los listados provisionales también incluyen los candidatos excluidos con el motivo de su exclusión y las listas de los candidatos que una vez baremados no superan la puntuación de corte.
El modelo de bolsa única es un sistema de selección de personal temporal que persigue garantizar la máxima eficacia, objetividad, agilidad y transparencia en el proceso y que fue consensuado en 2005 con todos los sindicatos en el seno de la Mesa Sectorial de Sanidad.
El SAS ha publicado hasta la fecha en el BOJA las listas con las puntuaciones provisionales de 72 categorías sanitarias y no sanitarias. El envío de las listas provisionales a BOJA se produce tras haberse publicado ya las listas definitivas con todos los aspirantes de todas las categorías profesionales sanitarias y no sanitarias que han sido admitidos para formar parte de la bolsa de empleo temporal del SAS. En cuanto a los listados con las puntuaciones definitivas de 2006, ya hay publicados los de 74 categorías a los que se sumarán las dos categorías enviadas ya a BOJA del corte 2008 (enfermera y enfermera en áreas específicas).
El SAS tiene previsto seguir enviando al BOJA más listados en los que aparecerán las puntuaciones provisionales obtenidas, a fecha de 31 de octubre de 2008, por diferentes categorías profesionales tras haber concluido la baremación de los méritos aportados por los aspirantes.
-Contrataciones
Hasta la fecha, el SAS lleva realizadas a través de la bolsa única de empleo 23.029 contrataciones. La publicación de los listados de puntuaciones provisionales con los méritos aportados por los aspirantes en el año 2008 supone dar un paso más para que las contrataciones se realicen teniendo en cuenta siempre las últimas puntuaciones. La bolsa única de empleo garantiza la máxima eficacia, objetividad, agilidad y transparencia en el proceso de selección, basado siempre en la igualdad puesto que los profesionales podrán optar a los nombramientos temporales de corta y larga duración sin tener que inscribirse, como se venía haciendo tradicionalmente, en las bolsas de empleo provinciales.
En la actualidad, en la bolsa única de empleo del SAS hay inscritos 533.354 aspirantes. De éstos, 120.104 es personal sanitario y 413.250 personal de gestión y servicios, es decir, las categorías profesionales no sanitarias. Por género, 404.601 inscripciones corresponden a mujeres y 128.753 a hombres. El SAS está realizando un notable esfuerzo para baremar los últimos méritos que han aportado estos aspirantes y que corresponden a
La valoración de los méritos de los aspirantes a un empleo temporal en los centros sanitarios públicos está actualizada a fecha de 31 de octubre del año 2008. En concreto, la Dirección General de Personal y Desarrollo Profesional del SAS ha publicado los listados de puntuaciones provisionales de cuatro especialidades de Facultativo Especialista de Área (FEA) así como de tres categorías profesionales sanitarias más y de cuatro categorías no sanitarias que corresponden a personal de gestión y servicios.
El BOJA muestra los listados de FEA de las especialidades de análisis clínicos; aparato digestivo; dermatología médico-quirúrgica y venerología; y oncología radioterápica; además de las de auxiliar de enfermería, técnico especialista de laboratorio y técnico especialista en radiodiagnóstico. En cuanto a las categorías profesionales no sanitarias, la resolución incluye las puntuaciones provisionales de cuatro, que son administrativo, cocinero, celador y técnico de salud en sanidad ambiental.
Por otro lado, el SAS ha remitido al Boletín las listas con las puntuaciones definitivas obtenidas por las categorías de enfermera y de enfermera en áreas específicas (cuidados críticos y urgencias, diálisis, neonatología, quirófano y salud mental).
-Plazo de alegaciones
Los candidatos pueden consultar su puntuación provisional y los méritos valorados por la comisión a través de la página web del Servicio Andaluz de Salud (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud), en el icono ‘Histórico de Baremos’ del menú ‘Informes’. Para ofrecer la máxima agilidad en el trámite de alegaciones, cuyo plazo está abierto hasta el 4 de febrero de 2010, existe en la web una herramienta denominada ‘Gestión de Alegaciones’ en las que se pueden tramitar y registrar vía telemática, además de una guía para facilitar la tramitación a los usuarios.
Los listados incluyen los nombres de los candidatos ordenados alfabéticamente con la indicación de la experiencia en el SAS, la puntuación consignada por los aspirantes en el autobaremo de méritos y la puntuación provisional obtenida en cada apartado del baremo, experiencia fuera del SAS, formación y otros méritos. Los listados provisionales también incluyen los candidatos excluidos con el motivo de su exclusión y las listas de los candidatos que una vez baremados no superan la puntuación de corte.
El modelo de bolsa única es un sistema de selección de personal temporal que persigue garantizar la máxima eficacia, objetividad, agilidad y transparencia en el proceso y que fue consensuado en 2005 con todos los sindicatos en el seno de la Mesa Sectorial de Sanidad.
El SAS ha publicado hasta la fecha en el BOJA las listas con las puntuaciones provisionales de 72 categorías sanitarias y no sanitarias. El envío de las listas provisionales a BOJA se produce tras haberse publicado ya las listas definitivas con todos los aspirantes de todas las categorías profesionales sanitarias y no sanitarias que han sido admitidos para formar parte de la bolsa de empleo temporal del SAS. En cuanto a los listados con las puntuaciones definitivas de 2006, ya hay publicados los de 74 categorías a los que se sumarán las dos categorías enviadas ya a BOJA del corte 2008 (enfermera y enfermera en áreas específicas).
El SAS tiene previsto seguir enviando al BOJA más listados en los que aparecerán las puntuaciones provisionales obtenidas, a fecha de 31 de octubre de 2008, por diferentes categorías profesionales tras haber concluido la baremación de los méritos aportados por los aspirantes.
-Contrataciones
Hasta la fecha, el SAS lleva realizadas a través de la bolsa única de empleo 23.029 contrataciones. La publicación de los listados de puntuaciones provisionales con los méritos aportados por los aspirantes en el año 2008 supone dar un paso más para que las contrataciones se realicen teniendo en cuenta siempre las últimas puntuaciones. La bolsa única de empleo garantiza la máxima eficacia, objetividad, agilidad y transparencia en el proceso de selección, basado siempre en la igualdad puesto que los profesionales podrán optar a los nombramientos temporales de corta y larga duración sin tener que inscribirse, como se venía haciendo tradicionalmente, en las bolsas de empleo provinciales.
En la actualidad, en la bolsa única de empleo del SAS hay inscritos 533.354 aspirantes. De éstos, 120.104 es personal sanitario y 413.250 personal de gestión y servicios, es decir, las categorías profesionales no sanitarias. Por género, 404.601 inscripciones corresponden a mujeres y 128.753 a hombres. El SAS está realizando un notable esfuerzo para baremar los últimos méritos que han aportado estos aspirantes y que corresponden a
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