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17 February 2010

La Junta colabora con la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas para mejorar sus servicios en este ámbito


La Consejería de Salud ha firmado un convenio con la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas con el objetivo de diseñar, con la ayuda e implicación de esta entidad científica y de los profesionales que la componen, una serie de parámetros con los que evaluar y mejorar la calidad de los servicios que presta la Administración autonómica a la ciudadanía en esta especialidad.
Con ello, la Consejería prosigue la línea de colaboración abierta ya con las asociaciones andaluzas de Cuidados Paliativos, de Cirugía Oral y Maxilofacial y de Patología Digestiva. Dicha iniciativa general, que seguirá ampliándose con la firma de nuevos convenios con otras sociedades científicas, persigue una implicación de los profesionales de estos ámbitos científicos en la elaboración de informes, en la participación de equipos de trabajo o comisiones, así como el empleo de otras fórmulas para obtener los mejores resultados en salud para la ciudadanía.
En concreto, hoy la consejera de Salud, María Jesús Montero, ha firmado el citado convenio con el presidente de la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas, Jesús Rodríguez Baño.
La Junta de Andalucía tiene entre sus objetivos prioritarios el abordaje de las enfermedades infecciosas desde una perspectiva integral, que abarca la promoción de la salud, la prevención, la asistencia, la docencia y la investigación. En esta línea de colaboración abierta con esta entidad científica se prestará especial atención a la calidad de la práctica profesional y a la seguridad de los pacientes, así como a la disminución de la variabilidad clínica.
La colaboración entre la Junta y la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas servirá para establecer criterios que permitan comparar diferentes niveles de reconocimiento entre las unidades de gestión clínica (UGC) con competencias en esta materia. Para ello, se formularán objetivos, indicadores y modelos de evaluación que permitan aumentar el grado de autonomía en el desempeño diario de las competencias de los profesionales de las UGC del sistema sanitario público andaluz.
Igualmente, la asociación podrán proponer a la Consejería de Salud la redefinición de la cartera de servicios y procedimientos en los ámbitos de esta especialidad según la evidencia científica, los resultados en salud, la trayectoria histórica de los centros, su adecuación tecnológica y el grado de capacitación y entrenamiento profesional.
Además, podrán elaborarse conjuntamente programas y acuerdos de colaboración específicos sobre desarrollo personal y formación continua, así como sobre investigación, desarrollo e innovación y sobre uso adecuado de fármacos, de recursos y tecnologías, según establece el mencionado convenio.

16 February 2010

La EPOC duplica los ingresos hospitalarios por problemas respiratorios durante el invierno


Las enfermedades respiratorias protagonizan gran parte de los ingresos hospitalarios en España durante los meses de invierno. Los servivios de neumología de algunos centros de referencia españoles doblan, y en algunos casos llegan hasta triplicar, el número de ingresos de pacientes, principalmente debido a la agudización de la EPOC en esta época del año, cuando la gripe y los resfriados agravan los síntomas de esta dolencia. Según datos de la SEPAR, en invierno el 8% de los ingresos se realiza por una agudización de la EPOC, una enfermedad que causa más de 100.000 ingresos hospitalarios al año.

Actualmente una de cada diez consultas de Atención Primaria se deben a la EPOC y, en el caso de los Servicios especializados en Neumología, este porcentaje oscila entre el 34% y el 40% de las visitas. En cuanto al coste de la enfermedad, según datos de la SEPAR, los gastos hospitalarios son la partida más importante con aproximadamente un 40/45% de los costes, seguido del gasto atribuido al tratamiento farmacológico con un 35-40%, y las visitas y pruebas diagnósticas con el 15-25% de los costes restantes.

Según los expertos reunidos en Barcelona para el III Simposium Internacional Esteve en Respiratorio, en España el impacto que la EPOC genera en el Sistema Nacional de Salud es considerable. De forma global, supone el 9´3% del total de altas hospitalarias por enfermedades respiratorias en mujeres y el 28´2% en hombres, siendo en estos últimos la principal causa de alta hospitalaria por esta causa entre los 55 y 89 años. Globalmente hoy en día la EPOC supone un 2% del presupuesto de la sanidad pública española, con un gasto de tratamiento que alcanza los 3.000 millones de euros al año.

Actualmente la EPOC es la primera causa de muerte evitable, pero también la enfermedad con mayor mortalidad en España junto al cáncer de pulmón y la única patología relacionada con el tabaco que sigue aumentando el número de casos. Principalmente debido a cambios demográficos asociados al envejecimiento progresivo de la población, pero también al aumento en el número de fumadores.

Cada día mueren 49 personas en España a causa de la EPOC


La tasa de fumadores en España es una de las más altas de Europa y, como consecuencia, también estamos a la cabeza en la prevalencia de la EPOC, con un 1o´2%. No solo eso. Un tercio de los pacientes diagnosticados con esta dolencia no abandona el tabaco, y la mitad de ellos muere al cabo de diez años. Esto se traduce en que, según datos de la SEPAR, cada día mueren en España 49 personas a causa de la EPOC, más de 18.000 al año, y más de 3.000.000 en todo el mundo. El estudio EPI-SCAN( 2009) señala que el 10´2% de los españoles entre los 40 y los 80 años padecen EPOC( el 15% de los hombres y el 5´7% de las mujeres), de los cuales el 73% no está diagnosticado y el 57´4% no recibe tratamiento. Ante este panorama, que se agravará por el envejecimiento de la población, los expertos no dudan en reclamar campañas de detección y de diagnóstico precoz de esta enfermedad, aumentar la concienciación y aplicar una nueva Ley Antitabaco que ayude a abandonar el hábito de fumar y, por tanto, a reducir la incidencia futura de esta grave enfermedad.

Actualmente la EPOC es la primera causa de muerte evitable, pero también la enfermedad con mayor mortalidad en España junto al cáncer de pulmón y la única patología relacionada con el tabaco que sigue aumentando en número de casos por cambios demográficos asociados al envejecimiento de la población y al incremento del número de fumadores.

Las cifras del estudio IBERPOC( año 1997 ) afecta al 14´3% de los hombres y al 3´9% de las mujeres, porcentajes que han aumentado respectivamente hasta el 15´1% y el 5´7% respectivamente según los últimos datos de 2009. Un 20/25% desarrollarán la enfermedad. Las previsiones apuntan "que en el año 2020 la EPOC será la tercera causa de muerte( en 1990 era la quinta y en 2010 la cuarta) y que en 20 años será la tercera, solo por detrás de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer" según indicó el doctor Marc Miravitlles, coordinador del III Simposium Esteve celebrado en Barcelona e investigador del Institut d´Investigacions Biomediques August Pi i Sunyer. Se calcula que la EPOC acorta la vida entre 7 y 10 años y su impacto en la calidad de vida del paciente es importante. Hoy en día la EPOC supone un 2% del presupuesto de la sanidad pública española, ya que el gasto imputable a su tratamiento alcanza los 3.000 millones de euros al año, de los cuales más del 80% corresponden a ingresos hospitalarios. A ello cabe añadir el coste indirecto en absentismo y bajas laborales, por ejemplo.

En este Simposium de Esteve en Barcelona participaron más de 500 especialistas nacionales y extranjeros.

I Foro Innovaire de Atención Respiratoria Domiciliaria de "Esteve-Teijin Healthcare"


El Hotel Rey Juan Carlos I de Barcelona ha sido sede del "I Foro Innovaire de Atención Respiratoria Domiciliaria de Esteve-Teijin Healthcare". Fue un encuentro compuesto por tres mesas redondas en torno a temas como la atención domiciliaria integrada en EPOC, en apnea de sueño y en ventilación mecánica no invasiva, y Telemedicinia, formación e investigación. Todo ello con la presencia de expertos nacionales en este ámbito.

Como ponentes, el Foro contará con la intervención de neumólogos como el doctor José Luis Alvarez-Sala( Hospital Clínico San Carlos de Madrid), la doctora Pilar de Lucas Ramos( Hospital Gregorio Marañón de Madrid) y el doctor José Luis Viejo Bañuelos( Hospital General Yagüe de Burgos).

En este evento han participado más de 300 expertos nacionales y extranjeros para analizar los avances más importantes en el abordaje de las patologías respiratorias.

La combinación de alcohol y tabaco dispara el riesgo de padecer cáncer oral

El tabaco y el alcohol disparan el riesgo de desarrollar un tumor en la boca. "El tabaco es un agente carcinógeno para las mucosas aerodigestivas: de la boca, la laringe y los pulmones fundamentalmente. El alcohol, por su parte, supone un riesgo menor, pero si se suman tabaco y alcohol las posibilidades de un cáncer oral se multiplican exponencialmente". Así lo ha recordado Julio Acero, ciruijano oral y máxilofacial del Hospital Gregorio Marañón y del Hospital Quirón, durante el Aula Europea de Odontología de la Universidad Europea de Madrid.
Los especialistas reunidos en esta jornada han explicado que los tumores orales están aumentando entre las mujeres, debido probablemente al cambio en el estilo de vida. "Hasta hace poco, el paciente tipo era un hombre mayor, fumador, alcohólico… Sin embargo, en los últimos años la incidencia en mujeres está aumentando y se están viendo pacientes cada vez más jóvenes", explica el doctor Acero.
La prevalencia del cáncer oral se sitúa alrededor de 15,7 casos por cien mil varones por año y de 6 por cien mil mujeres por año. "Aunque este tipo de tumores no es de los más prevalentes, su impacto en la vida social, la estética y la funcionalidad del individuo es muy importante puesto que aparecen en una zona muy visible y en la que asientan importantes estructuras", comenta.
Aunque tumores pueden aparecer en cualquier lugar de la boca, son más frecuentes en la lengua, el suelo de la boca y los labios. Estos últimos son más prevalentes entre personas muy expuestas al sol, como los agricultores o los marineros. Además, el doctor Acero recuerda que hay un porcentaje de casos relacionado con el virus del papiloma humano.


-Cirugía, radioterapia y quimioterapia
Como en muchos tumores, en el tratamiento del cáncer oral se indica la cirugía y, frecuentemente, la radioterapia y/o quimioterapia. Sin embargo, lo fundamental es prevenir evitando la exposición a los agentes carcinógenos (alcohol y tabaco) y con un mantenimiento correcto de las prótesis dentales. Una vez que aparece la enfermedad, resulta primordial el diagnóstico precoz para que la mutilación con la cirugía sea lo más pequeña posible. "Cuanto antes se detecte, menos extensa será la zona que hay que eliminar quirúrgicamente", sostiene el doctor Acero, al tiempo que recuerda que es necesario acudir al dentista o al cirujano máxilofacial ante una úlcera que no cure en dos semanas.
"No obstante, hay que subrayar que en los últimos años la cirugía máxilofacial española ha avanzado mucho en el terreno de la reconstrucción, lo que permite hacer resecciones más amplias porque luego la zona afectada se va a poder reconstruir con éxito. Con la reconstrucción se busca no sólo el objetivo estético, sino también el funcional puesto que hoy en día incluso se están poniendo implantes dentales en los injertos de hueso para que el paciente pueda recuperar la función masticatoria, etc.", concluye el doctor Acero.

Blanqueamientos dentales para casi todos


Hasta no hace demasiado tiempo el blanqueamiento dental estaba considerado como un tratamiento estético de lujo al que pocos tenían acceso. Hoy, las cosas son muy distintas, y se ha convertido en una práctica cada vez más extendida entre los españoles. Según la doctora Carolina Benalal, cirujano dentista y directora general de la Clínica Benalal, "resulta muy frecuente encontrar pacientes que de forma periódica cada año se realizan un blanqueamiento dental. Muchos lo han incorporado dentro de su rutina de cuidado bucodental".
"Venimos observando un aumento significativo de la importancia que se le concede al aspecto de la boca dentro de su imagen general", agrega la doctora.
Para garantizar unos resultados satisfactorios, conviene tener en cuenta una serie de recomendaciones antes y durante el tratamiento. "Determinados hábitos alimenticios, el consumo de tabaco y de bebidas como el café y el vino tinto, así como la calidad de la higiene dental, condicionan su éxito", destaca la especialista. Además, es importante que la boca esté libre de cualquier patología, como caries o problemas en las encías, antes de iniciarlo. "Siempre se recomienda realizar previamente una limpieza de boca con un buen pulido del esmalte", indica.


-Algunas contraindicaciones
Salvo en ciertos casos excepcionales, la mayoría de las personas son candidatas al blanqueamiento dental. Aún así, es preciso tener en cuenta algunas contraindicaciones para llevar a cabo este tipo de tratamiento. "No debe realizarse durante el embarazo, ni en casos de hiperestesia generalizada, es decir, un exceso de sensibilidad dental; En casos de hiperfluorosis (manchas dentarias ocasionadas por un exceso de fluor u otros defectos de mineralización del esmalte) hay que analizar con el paciente minuciosamente los pros y los contras", explica la experta.
Existen diversas técnicas en el tratamiento blanqueador. "Las más eficaces son el láser, la luz de plasma, ambas siempre en combinación con el uso de producto ‘ambulante’, es decir, aquel que utiliza el paciente en el domicilio después de la sesión clínica". En cualquier caso, la manera de obtener buenos resultados es realizando "una primera sesión en la clínica especializada y usando una férula (dispositivo removible) durante los 15 días posteriores"


-¿En qué consiste el blanqueamiento dental?
El blanqueamiento dental puede realizarse sobre un conjunto de dientes comprometidos estéticamente o bien sobre un sólo diente que se haya oscurecido a causa de una endodoncia o un trauma dental. Las técnicas actuales de blanqueamiento se basan fundamentalmente en la utilización de dos productos: el peróxido de carbamida (en general para tratamientos ambulatorios) y el peroxido de hidrógeno, más fuerte y eficaz, (para tratamientos en la clínica).
Mediante la activación por calor y/o luz, ambos desprenden moléculas de peróxido de hidrógeno (H²O²) que son capaces de filtrarse a través del esmalte de los dientes. Así, el tejido interno que da color a las piezas dentales, se oxida dando lugar a un blanqueamiento de los tejidos. Se trata de un blanqueamiento desde el interior del diente.
La intensidad de blanqueamiento dependerá del color particular de las piezas de cada paciente, que debe ser estudiado por el especialista para determinar las expectativas del tratamiento.

XVIII Jornadas Internacionales sobre Actualización en Vacunas en Madrid


Del 17 al 19 de febrero se va a celebrar en el Salón de Actos del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid las XVIII Jornadas Internacionales de Actualización en Vacunas, que por su larga trayectoria y el interés que suscitan todos los años, se han convertido en un foro científico de referencia tanto para preventivistas como pediatras, epidemiólogos y vacunólogos a nivel mundial.
En esta edición, se van a tratar temas de máximo interés y actualidad, como son: calendarios vacunales: presente y futuro; vacunas frente a rotavirus; coberturas y seguridad de la vacuna frente al cáncer de cérvix; epidemiología y vacunación frente a la rabia; seguridad de las vacunas; etc.

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