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13 May 2010

Sólo el 10% de los aspirantes a donantes de semen son aptos para serlo


Para ser donante de semen el hombre debe reunir una serie de requisitos como tener una edad comprendida entre los 18 y 35 años, sin antecedentes personales o familiares de enfermedades hereditarias graves, que no sea portador de enfermedades de transmisión sexual y debe superar también un test psicológico. Además de estas condiciones, el donante debe tener una alta calidad espermática que se caracteriza por tener una concentración de espermatozoides por mililitro superior a 50 millones; con un avance, de al menos un 50% de los mismos, de forma recta y rápida; un volumen de eyaculado superior a 2 mililitros y una morfología del espermatozoide adecuada que, según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), debe ser simétrico, liso, oval, con la cola recta, el núcleo fijo y de color transparente. Por eso, según la clínica de reproducción asistida Ginefiv, debido a los estrictos requisitos que deben reunir sólo el 10% de los aspirantes a donantes de semen son aptos.
Y es que la calidad del semen ha decaído en los últimos años debido, en gran medida, al ajetreado ritmo de vida. El estrés, los horarios prolongados de trabajo, la contaminación ambiental, la exposición al calor, los aditivos alimenticios, el alcohol, el tabaco e incluso el uso de ropa interior ajustada, son sólo algunos factores que debilitan la calidad espermática. De hecho, de las cerca de 800.000 parejas infértiles que existen en nuestro país un 40% de los casos son por causa masculina.
Muchas de estas parejas infértiles deben recurrir al semen de un donante para poder tener hijos. Por eso, el esperma del donante debe ser de una persona sana y con excelente calidad espermática, "lo primero que se hace es realizar un seminograma (análisis del esperma) para comprobar que la muestra de semen es de buena calidad. Después, se realiza un estudio más completo sobre antecedentes familiares, analíticas de sangre para confirmar que no tienen ninguna enfermedad y un test psicológico. Si todas estas pruebas están bien, el hombre puede empezar a donar durante unos 6 meses aproximadamente. Si después de este periodo desea volver a hacerlo, se debe repetir la analítica", explica el Dr. Vicente Badajoz, coordinador de laboratorio de Ginefiv.
Aunque hasta hace poco tiempo los donantes de esperma acudían a las clínicas de reproducción asistida por una motivación económica, según el Dr. Badajoz, "hay una clara tendencia en los últimos años de hombres a los que les mueve un motivo altruista a la hora de donar semen, como tener amigos o familiares con problemas de esterilidad".
Pero, los aspirantes a donantes deben tener en cuenta que es muy frecuente no ser elegido para donar. "En la mayoría de los casos no se sorprenden cuando se les dice que no son aptos para la donación, ya que se les advierte desde el principio sobre la rigurosa selección. Además, no ser apto para la donación no implica ser infértil, sólo que la calidad debe ser la máxima para lograr la fecundación de la pareja a la que vas a ayudar. Únicamente en el caso de que la muestra aportada sea de muy baja calidad, se les da la opción de repetir la prueba para confirmar el diagnóstico", asegura el Dr. Badajoz.
Aunque son muchos los factores que influyen para tener una buena calidad espermática, como los genéticos o los ambientales, el Dr. Badajoz aconseja llevar una vida sana con una alimentación equilibrada, práctica regular de ejercicio y sin sustancias nocivas como el tabaco. "Fumar puede influir en la reducción de la concentración espermática, de su movilidad y en alteraciones en su morfología, así como en un aumento de la fragmentación del ADN del gameto o en problemas de erección. Un problema que puede causar también la obesidad, además de una disminución de la frecuencia de las relaciones sexuales. Podemos decir que diez kilos de más en el hombre aumenta un 10% sus problemas de infertilidad", concluye el Dr. Vicente Badajoz.

Casi la mitad de los hipertensos españoles sufre sobrepeso, el peor enemigo de la presión arterial elevada

En la actualidad, entre un 30 y un 40% de los españoles adultos padece hipertensión, un porcentaje que aumenta hasta el 60% en el colectivo de las personas mayores de 65 años. Esta patología, que se produce cuando la sangre circula por las arterias a una presión por encima de 140/90 mm/Hg, incrementa directamente las probabilidades de sufrir un evento cardiovascular o renal y, en la mayoría de los casos, va acompañada de otros factores de riesgo como la obesidad, la hipercolesterolemia o la diabetes. En concreto, casi la mitad de los hipertensos españoles sufre también sobrepeso, una condición que los expertos denominan como el "peor enemigo de la presión arterial elevada". Para evitar esta enfermedad y las que conlleva asociadas, AstraZeneca, dentro de su línea de investigación de más de 40 años en la patología cardiovascular, propone un decálogo de recomendaciones con motivo del Día Mundial de la Hipertensión que se celebra el próximo viernes 14 de mayo.
"Los hipertensos deben saber que, debido a sus permanentes elevadas cifras de presión arterial, tienen más posibilidades de sufrir un infarto de miocardio, un ictus, problemas de trombosis o hemorragias cerebrales, corren más riesgo de que el corazón les falle y se produzca una insuficiencia cardíaca, y tienen más peligro de desarrollar insuficiencia renal y entrar en un programa de diálisis", explica la Dra. Carmen Suárez, jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Princesa de Madrid.
Esta experta recuerda que la hipertensión, casi en el 80% de los casos, va acompañada de otros factores de riesgo cardiovascular. Así, al igual que la obesidad "es el peor enemigo de la hipertensión", entre un 40 y un 50% de los hipertensos sufren también alteración de los lípidos (hipercolesterolemia, dislipemias…) y hasta un 30% tienen los niveles de azúcar elevados.
Y, ¿cuáles son los motivos que desencadenan la hipertensión? "El consumo excesivo de grasas, azúcar y sal, la falta de ejercicio físico, el estrés, una edad avanzada, la ingesta abundante de alcohol y el hábito tabáquico", afirma esta experta. No obstante, para saber si una persona es hipertensa, la Dra. Suárez señala que hay que medir la tensión al paciente en diferentes días y varias veces en el mismo momento, y hace hincapié en la importancia de que los hipertensos "se midan ellos su propia tensión en casa con un aparato validado".
Por último y en este sentido, esta especialista propone un decálogo con diversas recomendaciones con el fin de prevenir y mantener bajo control la hipertensión y, como consecuencia, evitar los posibles accidentes cardiovasculares que de ella se puedan derivar:
-La mejor medida para prevenir la aparición de hipertensión es evitar el sobrepeso y la obesidad.
-Para frenar cifras de presión arterial elevadas hay que seguir una dieta equilibrada, rica en frutas y verduras, consumir más pescado que carne (al menos 3 veces a la semana y preferiblemente pescado azul), tomar alimentos naturales, aceite de oliva y fibra.
-Tanto para prevenir como tratar la hipertensión, es fundamental no fumar o dejar de hacerlo, así como limitar el consumo de alcohol.
-Reducir la cantidad diaria de sal en los alimentos, tanto en el momento de cocinarlos como en la mesa. Optar por utilizar limón, especias, picantes, ajo, cebolla…, en lugar de sal. Asimismo, evitar salsas, productos precocinados o en conserva, por su gran contenido en sal.
-Reducir al máximo los hidratos de carbono de absorción rápida, como pasteles, dulces, bollería, así como embutidos y otras grasas saturadas.
-Realizar un mínimo de tres horas semanales de ejercicio físico aeróbico o media hora todos los días ayuda a controlar el peso, así como a bajar enormemente las cifras de presión arterial (opciones: andar, correr, nadar, bailar, montar en bicicleta…).
-Seguir una alimentación equilibrada y realizar ejercicio físico de forma regular puede ser suficiente para controlar la hipertensión. Si no lo fuera, esta combinación saludable hará disminuir el requerimiento de fármacos.
-El paciente hipertenso tiene limitado el número de tazas de café al día, pero no lo tiene prohibido, y puede tomarse entre 2 y 3 tazas de café al día. Es cierto que el café tiene un efecto presor, pero éste es puntual, es decir, la presión arterial aumenta tras su consumo, pero ésta vuelve a disminuir a la media hora.
-Es importante el control periódico de la presión arterial, idealmente por el propio paciente en su domicilio (Ampar). La medida de la tensión debe realizarse con aparatos validados por las sociedades científicas. Antes de comprar un aparato, el paciente debe consultar con su médico.
Para conseguir el beneficio del tratamiento, es imprescindible mantenerlo en el tiempo y realizarlo de forma adecuada.

Sanidad quiere reducir un 20% la sal en embutidos, lácteos y bollería


El Ministerio de Sanidad y Política Social ha presentado un plan de acción para disminuir el consumo de sal entre la población española que incluirá medidas como la reducción del 20 por ciento del contenido de sal en alimentos elaborados como embutidos, derivados lácteos o bollería industrial. Bajo el lema 'Menos sal es más salud', el objetivo del ministerio es reducir de 9,8 a 5 gramos la media de sal consumida a diario por cada español, ajuste que "podría evitar cada año 20.000 accidentes cardiovasculares y 30.000 eventos cardíacos", según ha afirmado la ministra del ramo, Trinidad Jiménez. No obstante, Jiménez ha subrayado que el ministerio se plantea como "objetivo realista" la reducción de un 14 por ciento del consumo de sal de aquí a 2014.

Para alcanzar estas metas, Sanidad está ultimando una serie de acuerdos con la industria alimentaria para la reducción del contenido de sal en los productos elaborados que, según el presidente de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), Roberto Sabrido, representan más del 59 por ciento del total de sal consumida por los españoles. Según un estudio realizado por la Universidad Complutense de Madrid, sólo el 20 por ciento de la sal que se consume en España es añadida por el consumidor (salero o durante el cocinado). Mientras, el 75 por ciento es lo que se conoce como "sal oculta", presente en los alimentos procesados o consumidos fuera del hogar, y sobre los cuales el consumidor tiene "poca capacidad de actuación".

A este respecto, el presidente de la AESAN ha subrayado que, para invertir esta balanza, el plan se centrará en "disminuir el porcentaje de sal en los productos con más alto contenido" y en favorecer, al mismo tiempo, el consumo de productos frescos en lugar de preparados.Así, el ministerio ha anunciado que están ya en marcha iniciativas con el sector de la restauración y se trabaja también con las comunidades autónomas para aplicar estas medidas en los comedores escolares. Por otra parte, se pondrá en marcha una campaña de información para los ciudadanos, con inserciones en prensa, información en la web de la AESAN y la distribución de más de 100.000 folletos.

La hipertensión arterial afecta en España a más de 10 millones de personas, casi el 35 por ciento de la población. Con motivo de la celebración el próximo lunes del Día Mundial de la Hipertensión, el ministerio ha querido poner en marcha una campaña para la reducción del exceso de consumo de sal, directamente relacionado con más del 50 por ciento de las enfermedades cerebrovasculares y con el 45 por ciento de los fallos coronarios, ha explicado la ministra."Como autoridad sanitaria es nuestra responsabilidad y obligación sensibilizar a los ciudadanos sobre el peligro que tiene descuidar su alimentación", ha señalado. Por ello, la Presidencia española de la Unión Europea ha propuesto a los demás Estados Miembro unas conclusiones destinadas a llevar a cabo acciones para reducir el consumo de sal en la población europea, que se espera sean aprobadas por el Consejo de Ministros de Sanidad europeos en junio.

Comunicado del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España ante las medidas anunciadas por el Gobierno

El Consejo General manifiesta que la reducción de precios de los medicamentos anunciada en el día de ayer por el Gobierno tiene un efecto negativo directo sobre la farmacia, el cual se suma a la importante contribución económica que ya se viene realizando al Sistema Nacional de Salud.
Sólo en el último año, la farmacia ha aportado 760 millones de euros, por la aplicación del RDL 5/2000, lo que representa el 76% de las aportaciones económicas directas que realiza todo el sector al Sistema. Este esfuerzo se ve ampliado por el Real Decreto-Ley 4/2010 aprobado hace tan sólo dos meses, que va a suponer una reducción de 1.500 millones de euros en la facturación del sector, al que ahora se suman los 1.350 millones de euros anunciados.
Todo lo anterior puede dificultar la importante labor social y sanitaria de las farmacias y su participación en medidas estructurales de control del gasto público en medicamentos como son: políticas de precios de referencia y de prescripción por principio activo, proyectos estratégicos como la Receta Electrónica, la Trazabilidad de los medicamentos y la implantación de los diversos servicios de Atención Farmacéutica.
La farmacia es consciente de la situación de crisis económica del país, que exige el compromiso de todas las partes, si bien considera que se debe garantizar la calidad de la prestación farmacéutica. Para ello, se necesita un entorno que asegure una estabilidad económica de la farmacia que permita seguir desarrollando su actuación profesional en beneficio del Sistema y de los ciudadanos, en particular, para aquellas farmacias que con estas medidas pueden pasar a estar en una situación altamente crítica.
El Consejo General confía en que, tal y como se ha recogido en los medios de comunicación, éste sea el último esfuerzo económico de la farmacia y solicita un compromiso urgente por parte de las Administraciones para impulsar un imprescindible Pacto por la Farmacia, que asegure la viabilidad de la prestación farmacéutica en todo el Estado.

La Sociedad Andaluza de Neurocirugía premia al Hospital Regional de Málaga por un trabajo sobre cirugía craneofacial en niños


La Sociedad Andaluza de Neurocirugía (SAN) ha otorgado el premio a la mejor comunicación a un trabajo presentado por profesionales del Hospital Regional de Málaga sobre ‘Remodelación frontoorbitaria en edad pediátrica’ en la XXVI Reunión Científica celebrada en Jaén.
En la publicación, se exponen las diferentes técnicas que desarrollan de forma conjunta profesionales del Servicio de Neurocirugía y la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Maxilofacial del Hospital Regional de Málaga para el tratamiento quirúrgico de las malformaciones frontoorbitarias en niños, ya que estas patologías afectan tanto a la estructura facial como al cráneo.
Las intervenciones quirúrgicas por malformaciones craneofaciales corrigen problemas asociados a estas patologías, como daño ocular, dificultad para respirar y problemas en la masticación, así como importantes secuelas psicológicas, desde el punto de vista estético.
El tratamiento quirúrgico en edad temprana, en los primeros meses o años de vida, según cada caso, ofrece mejores resultados clínicos y previene complejos del niño por su aspecto físico. No obstante, cada caso requiere una atención individualizada por parte de los especialistas para determinar el momento más adecuado y el tipo de intervención.
Entre las malformaciones craneofaciales más frecuentes que se operan en el Hospital Materno Infantil destacan las craneosinostosis o cierre precoz de las suturas del cráneo que impide el desarrollo normal de la estructura craneal, de las cuales se realizan unas 20 al año.
La craneosinostosis provoca una deformación en la frente y cara del niño y su tratamiento quirúrgico está indicado tanto por la compresión e hipertensión craneal que produce, como por la posible atrofia del nervio óptico y el retraso del desarrollo psicomotor, además de corregir estéticamente la zona deformada.
Entre las patologías que producen malformación craneofacial también destacan los encefaloceles. Se trata de una enfermedad rara de origen genético que se caracteríza por una salida de masa cerebral sobrante del encéfalo que ha de ser extirpada. Esta intervención, que no deja secuelas neurológicas, se realiza a través del cráneo o de la cara también y conlleva la reconstrucción de la parte de la cubierta del encéfalo que no ha cerrado correctamente.
Los estudios de imagen tridimensionales del área a operar son de gran ayuda para la decisión del abordaje quirúrgico previo a la cirugía. Así, los especialistas obtienen modelos estereolitográficos o reproducciones en plástico de cráneos de los pacientes a tamaño real.
Por lo que a técnicas quirúrgicas se refiere, en el Hospital Materno Infantil se llevan a cabo desde hace dos años craneoplastias en niños, o reparaciones de la deformidad craneal utilizando hueso del mismo paciente, con lo que se evita el empleo de material sintético al mismo tiempo que se previenen infecciones.
Para la corrección de la estructura craneofacial, en los casos en que se precisa un alargamiento de huesos, se emplean también técnicas de distracción osteogénica que favorecen la prolongación ósea de forma gradual.
En determinadas intervenciones quirúrgicas, los profesionales emplean técnicas endoscópicas para la corrección de defectos congénitos, lo que supone un menor riesgo quirúrgico, menos días de ingreso y una menor pérdida de sangre, en comparación con la cirugía abierta.
La complejidad que conllevan las actuaciones quirúrgicas hace necesaria la coordinación de un equipo multidisciplinar de profesionales durante la intervención quirúrgica y en el postoperatorio (neurocirujanos, cirujanos maxilofaciales, anestesistas, intensivistas, personal de Enfermería, entre otros) que tratan a cada paciente de forma personalizada poniéndoles a su disposición los recursos humanos y tecnológicos más avanzados.

Una de cada cinco personas con cáncer padece Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV)

"La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una patología de gran interés sanitario debido a su elevada incidencia, gravedad y recurrencia". Esta frase del doctor Antonio Romera, médico especialista en Angiologia y Cirgia Vascular y miembro del Comité Científico del Capítulo Español de Flebología (CEF) se ve respaldada por una serie de datos contundentes.
En efecto, "la ETV es la tercera causa de muerte entre las enfermedades cardiovasculares (después del infarto de miocardio y la trombosis cerebral), que a su vez son la primera causa de muerte en las sociedades desarrolladas", explica el experto. Y lo que es más importante, "esta enfermedad es la primera causa de muerte hospitalaria en dichos países. No sólo eso, de cada 1.000 personas, tres padecen cada año una Trombosis Venosa Profunda (TVP) –una de las dos formas, junto con la Embolia Pulmonar (EP), en que se manifiesta la ETV- en las piernas", añade.
Así pues, la ETV es "un proceso grave que afecta sobre todo a personas mayores". Uno de cada cinco trombos (coágulo de sangre en el interior de un vaso sanguíneo) crece hasta llegar a las venas del muslo y desde aquí la mitad de los trombos sí pueden soltar fragmentos (émbolos) al pulmón con mayor facilidad. En tal caso, puede darse la EP, que es la principal y más temida complicación de la ETV.
Existen tres circunstancias principales que conducen a la trombosis venosa: que la sangre fluya muy lenta, que la pared interna de las venas esté dañada, y que la sangre coagule más de lo habitual. Respecto a las causas, se pueden agrupar en ‘predisponentes’ y precipitantes. "La predisposición individual viene determinada por la calidad de la coagulación de cada persona", señala Romera.

--Inmovilizaciones prolongadas
En cuanto a los factores desencadenantes, "son todas aquellas situaciones que obligan a inmovilizaciones prolongadas (encamamientos, colocación de vendajes o escayolas en las piernas) o que producen una lesión en las venas (cirugía, golpes, dispositivos endovenosos…)".
Por otra parte, existen situaciones clínicas con un riesgo muy elevado de ETV. Tener antecedentes de ETV, cirugía, inmovilizaciones prolongadas por causa médica o quirúrgica. Asimismo, el cáncer, que según el doctor Romera, "se asocia aproximadamente al 20% de los casos de ETV". Las situaciones que incrementan los niveles de estrógenos también favorecen la aparición de ETV, durante el embarazo sobre todo (y más, si hay cesárea). De igual forma, los infartos de miocardio, las insuficiencias cardiacas, los infartos cerebrales, así como los politraumatizados y los grandes quemados tienen más riesgo de sufrir ETV.
"La ETV no es fácil de diagnosticar puesto que las manifestaciones clínicas son poco evidentes. En cualquier caso, el dolor y/o hinchazón suele ser el primer síntoma", indica el experto. Si se trata de una EP: dolor en el pecho, sensación brusca para respirar y tos (a veces con sangre). Cobra especial importancia, pues, un "diagnóstico precoz". "Para ello", prosigue, "se suele usar el eco-doppler, que permite ver el sistema venoso profundo y analizar su contenido".
"La evolución de la ETV no diagnosticada y tratada suele ser mala. Hemos de prestar atención a las situaciones de riesgo que nos pueden hacer padecer esta enfermedad. En pacientes de bajo riesgo, como prevención, se indican las medidas físicas (movilización precoz, medias elásticas de comprensión) y en los de riesgo moderado o alto precisan de tratamiento anticoagulante", que facilita la disolución y la no progresión de un trombo.
En cuanto al tratamiento, existen tres tipos distintos: los comprimidos de Acenocumarol (Sintrom), los que se inyectan en la vena (heparina) o en la grasa del abdomen, heparina de bajo peso molecular (HBPM) .La principal complicación de estos fármacos son las hemorragias y una mayor facilidad para la aparición de hematomas.
Respecto al tratamiento ambulatorio, según el experto, "no está del todo aceptado por la comunidad médica ya que, en general, al médico le preocupa la sensación de inseguridad que podría representar el envío a domicilio de un paciente capaz de presentar complicaciones potencialmente graves lejos del hospital". Por último, en cuanto a la prevención, "la medida preventiva más eficaz es la deambulación precoz, y cuando no sea posible lo mejor es la inyección de HBPM".

El MICOF y Normon firman un acuerdo para mejorar la formación de los farmacéuticos


El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia (MICOF) y Laboratorios Normon -líder del sector de genéricos en España- han suscrito hoy un acuerdo marco general de colaboración con el objetivo de avanzar e-n la calidad del servicio que prestan las oficinas de farmacia de la provincia, a través de actividades que impulsen la formación continuada de los profesionales farmacéuticos.
El acuerdo fue presentado en una rueda de prensa en la que participaron la presidenta del COF de Valencia, Mª Teresa Guardiola, y el Director de Marketing de Normon, Juan José Jiménez.
El acuerdo establece cauces para la realización en común de actividades de desarrollo de la Farmacia y apoyo al farmacéutico en su actividad profesional, potenciando y llevando a cabo iniciativas y proyectos de gestión, formación e información, que les capaciten y ayuden en su trabajo diario. En definitiva, esta actuación conjunta se dirige a promover la oficina de farmacia, a través del desarrollo de acciones y proyectos que fomenten la formación de los profesionales farmacéuticos para capacitarles y ayudarles a prestar un mejor servicio, lo que en definitiva redundará en beneficio de todos los ciudadanos.
La colaboración entre ambas partes para desarrollar el convenio marco se concretará a través de convenios específicos, en los que se recogerán los objetivos concretos planteados en cada actuación y donde se regularán detalladamente los compromisos. Dichos objetivos podrán plasmarse en líneas de información conjuntas, estudios y publicaciones referidos a la realidad de la oficina de farmacia; cualquier tipo de cuestión relacionada con los medicamentos, su distribución y suministro; conferencias, cursos... etc.
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia considera prioritaria la formación y promoción de sus profesionales y ha considerado conveniente reforzar los vínculos entre las instituciones que promueven la formación y el servicio a la Farmacia. De hecho anualmente realiza decenas de cursos y conferencias para el reciclaje formativo del profesional farmacéutico, estableciendo convenios con distintas Universidades, Sociedades Científicas…

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