España elabora para el resto del mundo los tratamientos recombinantes para la hemofilia

La hemofilia es una enfermedad hereditaria en la que los sistemas de coagulación de la sangre no funcionan adecuadamente. Actualmente, afecta en nuestro país a cerca de 3.000 personas, de las que más de 500 son menores de 15 años. Cada año nacen entre 20 y 25 niños hemofílicos en España y está considerada una enfermedad rara. El tratamiento para combatir la enfermedad es la administración intravenosa del factor de coagulación deficitario para prevenir o reducir los sangrados, cuya elaboración y distribución se realiza desde nuestro país al resto del mundo desde Pfizer España.
“Pfizer mantiene su compromiso en la lucha contra enfermedades que, aunque son consideradas raras por el número de personas a las que afecta, siempre han centrado nuestra investigación. Desde hace décadas, Pfizer colabora a través de la educación, con programas de asistencia al paciente y mediante el apoyo a asociaciones como la Federación Mundial de Hemofilia, la Asociación Europea para la Hemofilia y Trastornos Afines, el Consorcio Europeo de Hemofilia o la Federación Española de Hemofilia”, destaca Nanette Cocero, Directora de la Unidad de Atención Especializada de la compañía.
La directora de Atención Especializada de Pfizer destaca el papel primordial que tiene la filial española de Pfizer, ya que desde la planta de la compañía ubicada en San Sebastián de los Reyes (Madrid), se elabora y distribuye a todos los países del mundo los medicamentos recombinantes para el tratamiento de las hemofilias A y B: ReFacto AF® para el tratamiento de la hemofilia A y BeneFix® para hemofilia B.
“La planta de Pfizer en San Sebastián de los Reyes constituye un Centro de Excelencia para el suministro de medicamentos destinados al tratamiento de distintos tipos de hemofilia, siendo la única de la compañía en el mundo que elabora y distribuye productos recombinantes para el tratamiento de la hemofilia A y B. Desde España se envía a más de 30 países de los cinco continentes, incluyendo algunos de los mercados más exigentes en cuanto a aspectos regulatorios y de calidad, como Estados Unidos, Canadá, Japón y Europa”, asegura Cocero.
Pfizer es líder en el estudio de la hemofilia y en el desarrollo de tratamientos basados en la reposición de los factores de coagulación deficientes implicados en la enfermedad. “Pfizer ha desarrollado el primer y único factor IX recombinante para el tratamiento de la hemofilia B y continúa investigando nuevos productos recombinantes para el tratamiento de trastornos hemorrágicos”, señala Cocero. En 2009, con el lanzamiento de ReFacto AF para el tratamiento de la hemofilia A, Pfizer “se reafirma como la única compañía que ofrece terapias recombinantes de última generación de los factores VIII y IX, para el tratamiento de la hemofilia A y B, respectivamente”.

Semana Internacional de la Tiroides y los globos

El acto de inauguración de la Semana Internacional de la Tiroides ha estado marcado por la suelta de 2010 globos. EL evento ha tenido lugar en la Plaza de los Bandos en Salamanca, ciudad que acoge estos días el 52 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición.

Fármacos orales reducirán a la mitad los brotes de esclerosis múltiple

El uso de la nueva generación de fármacos orales en el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM) reducirá en más de la mitad el número de brotes y reducirá la progresión de la enfermedad, retrasando con ello el nivel de discapacidad, según ha afirmado la coordinadora del Grupo de estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología (SEN), la doctora Celia Oreja-Guevara.A diferencia de los fármacos inyectables, los nuevos medicamentos orales no producen alteraciones cutáneas, enrojecimientos, hematomas o pérdida de grasa bajo la piel debido a las inyecciones, lo que mejora la calidad de vida del paciente, explica la SEN en un comunicado con motivo de la celebración del Día Mundial de la EM.
Además, "gracias a la comodidad en la toma oral, se incrementa la adherencia al tratamiento, lo que supone que los pacientes no interrumpan los tratamientos y por tanto mayor eficacia de los mismos", indica la doctora Oreja-Guevara. Por otra parte, las nuevas técnicas de diagnóstico, como la tomografía de coherencia óptica o los aparatos de resonancia magnética de campos magnéticos mayores (3 Teslas), se están empezando a utilizar facilitando el diagnóstico precoz de la enfermedad y optimizando el seguimiento de los pacientes.Esto permite el inicio de un tratamiento más temprano, "esencial para evitar la pérdida de tejido nervioso, mejorar el pronóstico de la enfermedad y la calidad de vida de los enfermos", han señalado. En este sentido, los especialistas de la SEN han querido hacer especial hincapié en la importancia del neurólogo en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, puesto que el tratamiento temprano es "clave" para retrasar la discapacidad en los pacientes y mejorar el pronóstico de la enfermedad.

Inaugurado el nuevo Centro Sanitario Integrado de Denia

El Conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha inaugurado esta mañana el nuevo Centro Sanitario Integrado de Dénia, que comenzó a atender al público el pasado mes de marzo.
Cervera ha destacado la mejora de la calidad asistencial que ha supuesto la entrada en funcionamiento del nuevo Centro Sanitario Integrado Dénia ya que la población tiene ahora dos puntos asistenciales diferentes –el actual centro de salud de Joan Fuster y el nuevo Centro Sanitario Integrado- y una mayor dotación de medios, tanto humanos como materiales. Además, durante la temporada estival, el Departamento de Salud de Dénia, habilita un punto de atención adicional: el Consultorio de verano de Les Marines.
Además, –ha continuado Cervera -, "con el nuevo CSI de Dénia cumplimos con el compromiso de acercar las especialidades médicas más demandadas a las poblaciones de más de 20.000 habitantes. A día de hoy, de los 57 municipios existentes en la Comunitat con estas características, son 49 los beneficiados por el acercamiento de especialistas, 20 más que al comienzo de la legislatura, lo que supone el 82% del total de poblaciones con este número de habitantes".
El nuevo Centro Sanitario Integrado está situado en el mismo edificio que el actual hospital de pacientes crónicos y larga estancia, conocido como el antiguo hospital de La Pedrera. El edificio tiene 2.500 metros cuadrados de superficie repartidos en dos plantas y dispone de un amplio y ajardinado patio interior. En la planta baja hay 8 consultas y un gimnasio de rehabilitación y en la primera planta se distribuyen 23 salas de consulta más.
El nuevo Centro tiene asignadas 9.000 tarjetas SIP, vecinos de Dénia, de los que alrededor de 8.000 son adultos y el resto niños. Hasta ahora esta población era atendida en el centro de salud de la calle Joan Fuster. De este modo, el nuevo centro ofrece cobertura de Atención Primaria, para lo que dispone de 10 consultas (una de Pediatría, cinco de Medicina Familiar y Comunitaria y cuatro de Enfermería) y diversas especialidades hospitalarias.

--Nuevas Especialidades
El nuevo CSI funciona de lunes a viernes entre las 08:00 y las 15:00 horas y ha incorporado ya la mayoría de especialidades hospitalarias previstas. Así, comenzó a funcionar con Medicina Familiar y Comunitaria y Pediatría. Y en la actualidad también atiende las especialidades de Rehabilitación y Fisioterapia, Ginecología, Salud Sexual y Reproductiva, Oftalmología y Otorrinolaringología. Además, próximamente, comenzarán a funcionar también las consultas de Aparato Locomotor, y Medicina Interna.
En cuanto a los profesionales que trabajan en el nuevo centro, son 5 médicos de Atención Primaria (dos más que en el anterior centro), 1 pediatra, 7 enfermeros, 3 auxiliares de enfermería, 2 fisioterapeutas, 3 auxiliares administrativos y 2 celadores.
De este modo, para la especialidad de Rehabilitación y Fisioterapia el nuevo CSI de Dénia cuenta con un gimnasio de rehabilitación atendido por dos fisioterapeutas. La sala cuenta con mesa de manos y tendones, equipo de tracción cervical, equipo de onda corta
En cuanto a la especialidad de Ginecología, los especialistas que atienden en el nuevo centro son miembros del equipo de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Dénia. La consulta ginecológica del nuevo CSI está dotada del material técnico necesario para realizar cualquier tipo de prueba exploratoria requerida por el especialista. Además, el nuevo, al igual que el resto de los centros de salud pertenecientes a la red asistencial de la Marina Alta, cuenta con la tecnología informática necesaria para acceder a la historia clínica del paciente, de manera que el facultativo puede consultar cualquier tipo de dato o prueba realizada con anterioridad al paciente.

Los senadores españoles comprueban si padecen EPOC, una enfermedad pulmonar infradiagnosticada

Los parlamentarios, funcionarios y periodistas que hoy han pasado por el Senado han tenido la oportunidad de someterse a una sencilla prueba médica para determinar si sufren EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y la Universidad de los Pacientes de la Fundació Josep Laporte, con el apoyo de Neumomadrid y la colaboración de Novartis, han celebrado hoy la ‘Jornada EPOC: un reto, un compromiso‘, una iniciativa que surge con el objetivo de sensibilizar y concienciar a la clase política y a la opinión pública sobre una enfermedad que se puede prevenir, pero que todavía tiene una elevada prevalencia y está poco diagnosticada.
La Jornada ha sido diseñada conforme a un Protocolo elaborado por 10 especialistas en EPOC, miembros de la SEPAR y otras instituciones relacionadas con la EPOC, con el fin de llevar a cabo un estudio que, bajo la denominación de Cribaje espirométrico y encuesta de conocimiento en el Parlamento Español (Congreso y Senado) y Parlamentos autonómicos (ConSEPOC), determinará la prevalencia de la EPOC entre los senadores, diputados y parlamentarios autonómicos, así como su percepción y conocimiento sobre la enfermedad.
La EPOC es una patología del sistema respiratorio que provoca la obstrucción de las vías respiratorias inferiores desencadenando una disminución irreversible en la función respiratoria. Afecta a un 10,2% de la población de entre 40 y 79 años, pero en más de un 70% de los casos aún no está diagnosticado. La EPOC, que causa casi 15.000 muertes al año en España2 tiene una evolución lenta y progresiva. En la mayoría de los pacientes, cuando éste acude al médico, la patología se encuentra en un estadio avanzado y frenar su progreso resulta muy complicado, lo que repercute negativamente sobre su calidad de vida.
Así lo ha puesto de manifiesto durante la Jornada el doctor Juan Ruiz Manzano, presidente de SEPAR, que aseguró que "generalmente la EPOC es diagnosticada cuando está en un estado muy avanzado. La consecuencia es el retraso en la intervención sobre los factores del riesgo, la pérdida de calidad de vida de los pacientes, el aumento de los años potenciales de vida perdidos por el paciente y el aumento de costes para la sanidad pública".
Por ello, durante la Jornada, SEPAR ha hecho hincapié en la importancia de adoptar medidas para fomentar un diagnóstico precoz de la patología. "Es preciso concienciar a la población y a la comunidad sanitaria de la necesidad de que todo fumador mayor de 40 años, con un historial de tabaquismo y sobre todo si tiene algún síntoma, debe realizar una espirometría para determinar el estado de sus pulmones", incidió la doctora Myriam Calle, coordinadora del área de EPOC de SEPAR.
Cuando el paciente no acude al médico, es fundamental fomentar la búsqueda activa por parte de los médicos de Atención Primaria y especialistas. "La realización de una prueba tan fácil y rápida como una espirometría sería suficiente para un diagnóstico precoz de la EPOC", aseguró la coordinadora del área de EPOC de la SEPAR.
La espirometría es una prueba muy sencilla, que se realiza en tan sólo unos minutos, simplemente soplando con fuerza y rapidez a través del espirómetro. Con ella, se mide la cantidad de aire que cabe en los pulmones y la velocidad a la que esa persona puede expulsarlo. De esta forma, se conoce la función respiratoria del paciente que realiza esta prueba, su capacidad pulmonar o si los bronquios están obstruidos.
La EPOC no es una enfermedad reversible. Sin embargo, gracias a un diagnóstico precoz y a los tratamientos disponibles, se puede frenar su curso y disminuir significativamente las limitaciones en la vida diaria del paciente. Dejar de fumar es la actuación más eficaz para reducir el riesgo de padecer EPOC y detener su avance, ya que el tabaquismo es su principal causa.
El Dr. Joan Soriano, epidemiólogo miembro de SEPAR, resaltó que es necesario que se adopten medidas para potenciar el diagnóstico precoz y tratamiento de la enfermedad, ya que previsiblemente su prevalencia aumentará de forma significativa en los próximos años. "Las previsiones indican que la población española llegue a su crecimiento máximo en 2050 con 53 millones de habitantes y a un envejecimiento máximo alrededor del año 2060, lo que supondrá un incremento de la población de riesgo. Por ello, resulta lógico proyectar que vamos a asistir a una epidemia de EPOC en los próximos años", añadió.
Por su parte, el Dr. Albert Jovell, director de la Universidad de los Pacientes, insistió en el compromiso urgente de mejorar la calidad de vida del paciente con EPOC. "En la actualidad entre el 20 y el 30% de los pacientes diagnosticados de EPOC sufre una forma avanzada de la enfermedad en el momento del diagnóstico y ve mermada su capacidad para hacer tareas cotidianas. Un 50% de los pacientes con EPOC fallece antes de 10 años desde que se efectúa el diagnóstico". Por otro lado, destacó la necesidad de desarrollar estrategias informativas que permitan que los ciudadanos conozcan los factores de riesgo y las consecuencias de la EPOC.
En cifras económicas, la EPOC supone un 2% del presupuesto de la sanidad pública y un 0,2% del PIB español, con un gasto de tratamiento que supera los 2.600 millones al año3 Los costes hospitalarios suelen ser la partida más importante (40-45%), en segundo lugar el atribuido a fármacos (35-40%), seguido del generado de las visitas y pruebas diagnósticas (15-25%)4.
El Ministerio de Sanidad, con el objetivo de corregir las principales carencias en su diagnóstico y tratamiento, presentó en octubre del pasado año la Estrategia Nacional en EPOC del Sistema Nacional de Salud. Las CCAA consideran la EPOC como un área prioritaria de intervención en salud.
La ‘Jornada EPOC: un reto, un compromiso’ se celebrará también en los próximos meses en el Parlamento español y en los diferentes Parlamentos Autonómicos.

**Javier Rojo, presidente del Senado en el centro, mientras realiza la prueba de espirometría. (De izq. a dcha.): Julio Ancochea, titular de neumología de la Universidad Autónoma de Madrid; Myriam Calle, coordinadora del área de EPOC de SEPAR y Juan Ruiz-Manzano, presidente de SEPAR.

Tabaco: ¿Prohibición o regulación?

**Por Rodrigo Córdoba García
Portavoz del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT)


La Organización Mundial de la Salud, el Banco Mundial y agencias gubernamentales de todo el mundo, recomiendan la combinación de medidas de control para reducir la epidemia de tabaquismo. En relación a España, todos los expertos –tanto nacionales como internacionales- coinciden en señalar que nuestro país acumula un sensible retraso respecto a otros de nuestro entorno, en todo lo relacionado con la implementación de medidas políticas de probada efectividad como son: asegurar espacios sin humo; aumentar el precio del tabaco mediante una política sostenida de aumento de los impuestos; desarrollar medidas sostenidas de información y sensibilización sobre los riesgos del consumo de tabaco; controlar las estrategias de promoción encubierta y mejorar la asistencia sanitaria de las personas que desean dejar de fumar y no lo consiguen por sí solas. La combinación de todas estas medidas sería capaz de reducir la epidemia del tabaquismo de forma significativa en los próximos años.
La acción aislada más eficaz para reducir – de forma inmediata -el consumo per cápita y la proporción de fumadores es el aumento del precio. Un 10% de incremento aumenta entre un 3 y un 5% las deserciones. El efecto en la proporción de fumadores es relevante si hay un aumento del precio del 25%. En ese caso el número de fumadores puede llegar a caer en un14% a largo plazo. Los efectos son más intensos en jóvenes y en grupos sociales menos favorecidos. La disminución y control efectivo de los puntos de venta puede reducir un 25% el tabaquismo juvenil.
Las campañas en los medios de comunicación social dirigidas al conjunto de la población pueden incrementar los intentos de abandono del tabaco en un 40% y pueden reducir el consumo si están bien financiadas.
El etiquetado con advertencias sanitarias gráficas ha demostrado en Canadá y Brasil doblar las tasas de intento de abandono del tabaco y el porcentaje de fumadores puede llegar a caer un 2% el primer año.
Algunos dicen que lo que hay que hacer es prevención en los jóvenes, pero lamentablemente pocos estudios han confirmado un impacto efectivo a largo plazo. Hay evidencia de que las escasas intervenciones en jóvenes que han funcionado son las implementadas en comunidades que han activado previamente medidas reguladoras como aumento fiscal y espacios públicos libres de humo (casos de California o Florida).
Finalmente, con la accesibilidad a tratamientos de deshabituación puede haber un aumento de los intentos de dejar el tabaco entre un 5 y un 25%.
La regulación del consumo en espacios de ocio y convivencia reduce en un 40% la transición al consumo diario en los menores lo cual es de una importancia extraordinaria. Además esta regulación favorece que el consumo de tabaco de los adultos se reduzca en un 2-4% cuando afecta a la hostelería. En este sentido hay que denunciar que en Aragón fallecen por cáncer de pulmón cada año 34 trabajadores de la hostelería por la exposición al humo de tabaco de sus clientes. Literalmente, los trabajadores del sector: "se mueren por servirnos" como decía en una tribuna la Doctora Isabel Nerín. Un caso reciente que conocemos personalmente es el de un varón de 57 años que ha trabajado 40 años en el sector y en estos momentos tiene un cáncer de pulmón de Estadio III por lo que tiene que someterse a quimioterapia y radioterapia. Este trabajador jamás ha fumado de forma activa y voluntaria pero ha inhalado dosis suficientes de humo cancerígeno de sus clientes y no hay otra explicación alternativa para su grave enfermedad.
Aunque algunos aboguen por la prohibición total del tabaco, en nuestro país no parece que la prohibición total del cultivo, fabricación y venta de tabaco sea viable ni aceptable bajo parámetros democráticos. Por lo tanto los mensajes "antiprohibicionistas" no son más que demagogia de la más barata. A los fumadores no se les "prohíbe" fumar, van a poder seguir haciéndolo en su ámbito privado o al aire libre.
Para concluir, el verdadero consenso de los expertos es que no queda otro camino que aplicar regulaciones estrictas para reducir progresivamente el problema del tabaquismo sin afectar negativamente a la economía. No olvidemos que por cada euro que se recauda por impuestos del tabaco hay que se pierden dos euros en gasto sanitario y social. No ignoremos tampoco que el dinero que los exfumadores dejan de gastarse en tabaco no se cuela por una cloaca, se emplea en otros a productos y servicios alternativos que generarán seguramente mas empleo que la industria del tabaco.

Casi 700.000 personas padecen hipotiroidismo en España, el trastorno más frecuente de la tiroides

El hipotiroidismo es una producción deficiente de hormonas tiroideas. Es la enfermedad más frecuente del tiroides, que padecen casi 700.000 personas en España (en torno al 2% de la población). Cansancio crónico, debilidad, piel seca, intolerancia al frío, caída de pelo, dificultad de concentración, mala memoria, estreñimiento y aumento discreto del peso corporal, son algunos de los síntomas que se presentan en las personas que lo padecen cuando es severo. Si es poco intenso puede pasar desapercibido, descubriéndose al hacer análisis de sangre.
El tiroides es una glándula endocrina, es decir, una agrupación de células que segrega sustancias, que son las hormonas, que vierte a la sangre. Está formado por dos lóbulos a ambos lados de la tráquea unidos en la zona central por un istmo, lo que provoca que tenga forma de mariposa. Según el profesor Manel Puig Domingo, Vicepresidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, "su función es fundamental, ya que se encarga de regular el metabolismo del cuerpo, regula la producción de proteínas, así como la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas". No obstante, este experto hace hincapié en la falta de conocimiento por parte de la población general respecto a los trastornos que pueden darse en relación a esta glándula.
Por ello, en el marco del 52 Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, tiene lugar la celebración de la Semana Internacional del Tiroides, "con el fin de dar a conocer los trastornos asociados a la glándula tiroides y los síntomas de los mismos a la población general, así como concienciar sobre la importancia de prevenirlos, diagnosticarlos y tratarlos cuanto antes", explica el profesor Puig Domingo. Se trata de una iniciativa de divulgación que se lleva a cabo en todo el mundo con el auspicio de la Federación Internacional del Tiroides y de otras sociedades científicas internacionales dedicadas al estudio de esta glándula y que, en España, está impulsado por la SEEN, con la colaboración de Merck Serono.

--Hipotiroidismo
Los mayoría de los trastornos del tiroides son más frecuentes en las mujeres que en los varones. Según el profesor Puig Domingo, "la razón es que la mujer es más propensa a las enfermedades autoinmunes y en el origen de los trastornos de la funcionalidad del tiroides hay implicado un mecanismo autoinmune". De hecho, se estima que este tipo de enfermedades es hasta diez veces más frecuente en el sexo femenino, sobre todo a partir de los 40 años.
Según el doctor Lluís Vila Ballester, Coordinador en la SEEN del Grupo de Trabajo de Trastornos por Deficiencia de Yodo, "además de los síntomas propios, el hipotiroidismo, si no se trata, puede causar reducción de la fertilidad y algunos estudios han observado un mayor riesgo de enfermedades del corazón, que podrían estar relacionadas con un aumento del colesterol asociado a la situación". En caso de embarazo, el doctor Vila Ballester destaca que "no sólo aumenta el riesgo de abortos y de prematuridad, sino también de que los hijos tengan una disminución en sus capacidades intelectuales".
Los expertos destacan la importancia de adoptar una alimentación que facilite la cantidad de yodo necesaria para que el tiroides funcione bien, mediante la ingesta de sal yodada (si el aporte alimenticio es escaso), leche y pescado marino. "Esto es fundamental en las mujeres embarazadas y en los niños", hace hincapié el Vicepresidente de la SEEN. Precisamente, en embarazadas y en niños es donde la falta de diagnóstico puede tener más consecuencias graves.
En la actualidad, el diagnóstico del hipotiroidismo es muy sencillo, aunque se estima que cerca del 50% de los casos se diagnostica por casualidad, debido a la ausencia de signos en las fases tempranas. "Un estudio reciente realizado por el Grupo de Trabajo de Estudio de los Trastornos Causados por la Deficiencia de Yodo de la SEEN evidencia una prevalencia de hipotiroidismo ‘no conocido’ del 1,3%", explica el doctor Vila. La detección se lleva a cabo a través de la determinación de la tirotropina (TSH), que es una hormona hipofisaria que se eleva de manera muy sensible cuando la tiroides reduce su función.
En cuanto al hipertiroidismo, es un trastorno menos frecuente, causado por una producción mayor de hormonas tiroideas de las necesarias. Sus síntomas son los contrarios a los que se producen por el hipotiroidismo, dándose una cierta aceleración del ritmo normal del organismo: taquicardia que pude manifestarse con palpitaciones, insomnio, aumento de la sudoración, pequeño temblor, fatiga muscular, pérdida de peso, molestias en los ojos, incluso fiebre, en algunos casos.

--Alteraciones morfológicas del tiroides
Además de los trastornos relacionados con el funcionamiento del tiroides, existen otros trastornos, asociados a alteraciones morfológicas de esta glándula. Según el profesor Puig Domingo, "se trata de la aparición de nódulos tiroideos, que pueden ser malignos o benignos. En el primero de los casos se requiere cirugía y seguimiento posterior por un endocrinólogo y en el caso de los nódulos benignos la realización o no de una intervención quirúrgica depende de cada caso".